Анализ на онкомаркеры — цены, сдать анализ крови на онкомаркеры гинекологии в клинике в Москве

Что представляют собой онкомаркеры

Данные соединения представляют собой сложные, как правило белковой природы, вещества. Они в норме выделяются клетками в незначительном количестве и выполняют в организме разнообразные функции. Однако при наличии злокачественного процесса концентрация этих веществ резко возрастает – онкомаркер может выделяться как самими опухолевыми клетками, так и здоровыми тканями, окружающими новообразование.

Ценностью исследования уровня онкомаркеров является возможность обнаружить патологический процесс задолго до появления первых проявлений заболевания. Кроме того, подобный анализ нередко ставит окончательную точку в сложных диагностических ситуациях.

С другой стороны, повышение уровня онкомаркеров выше установленных норм далеко не всегда однозначно указывает на злокачественную опухоль. Уровень многих индикаторных соединений способен повышаться при воспалительных процессах, травмах органов, гормональных сбоев. В таком случае медицинским специалистом учитывается не только непосредственное повышение уровня онкомаркеров, но и степень данного увеличения, клинические симптомы, взаимосвязь с результатами других методов исследований и анализами. На основе всей этой диагностической картины и определяется причина патологических изменений.

Значение онкомаркеров

Онкомаркеры Нормы
SCC 2,5 нг/мл
СА 125 35 МЕ/мл
СА 15-3 22 МЕ/мл
МСА 11 МЕ/мл
НСЕ 15 нг/мл
РЭА 5 нг/мл
ХГЧ 5 МЕ/мл
АФП 15 МЕ/мл

Если указанные параметры увеличены незначительно, то это может свидетельствовать о наличии воспаления, кисты или опухоли доброкачественной природы. Кроме того, некоторые показатели могут меняться в зависимости от этапа менструального цикла.

Перед сдачей анализа следует внимательно ознакомиться с правилами сдачи материала, чтобы избежать получения неправильных данных. Например, курение приводит к увеличению количества некоторых веществ, что может впоследствии стать причиной неправильного диагноза. Еще одним фактором, который влияет на нормальный уровень маркеров, является возраст исследуемой.

Сроки получения результатов исследования могут колебаться в зависимости от вида онкомаркера. Кроме того, это зависит от вида лаборатории, где проводился сбор материала. Существует довольно много клиник, оборудованных современной техникой и позволяющих получить данные в течение суток после сдачи биологической жидкости.

Онкомаркеры — это вещества, белки, антигены и продукты жизнедеятельности, которые вырабатываются как ближайшими тканями, так и опухолью в процессе роста и развития. На первой стадии рака симптоматика размыта и не точна. Тут в исследовании на помощь приходит анализ крови на онкомаркеры.

Небольшой скачок выше нормы уже говорит о нарушении и патологии. Повышение антител может быть связано с процессом распада здоровых клеток, в результате роста опухоли, а также раковым образованием. Поэтому тест идет на несколько видов онкомаркеров.

Есть два вида:

  1. Специфические — выделяются только при онкологии или другой болезни определенного органа. Например, ПСА повышается только при раке предстательной железы.
  2. Неспецифические — онкомаркеры, указывающие на несколько патологий.

Поэтому назначает сдачу анализов на 3-5 маркеров, чтобы сузить локализацию болезни. Доктор также учитывает, что повышение показателей может быть в результате воспаления, болезней, ответной реакцией на лекарственные препараты или при доброкачественных опухолях.

Цель анализа

  1. Чаще анализы на онкомаркеры в гинекологии сдают для отслеживания эффективности лечения рака. Если показатели падают, то терапия помогает, а если нет, то полностью меняется стратегия терапии, используют другие методы лечения и препараты.
  2. При повышении нескольких маркеров, можно примерно выяснить очаг.
  3. Выяснить скорость развития. Для этого сдают анализы 2-3 раза в течение определенного периода.
  4. Для профилактики женщинам, входящих в группу риска, врачи советуют сдавать тест ежегодно.

Онкомаркеры (раковые антигены) – специфические молекулы гликопротеидов, синтезируемые аномальными клетками. После достижения максимальных концентраций в мутантной клетке они высвобождаются в кровеносное русло. Преимущество анализа крови на определение уровня онкомаркёров заключается в возможности выявления развития злокачественного новообразования на первоначальных стадиях. Это достигается за счёт 100 % специфичности и высокой чувствительности рассматриваемого метода.

К недостаткам относят невозможность определения точного органа, в котором развиваются раковые клетки. Как правило, каждый из антигенов характер для группы органов. Онкомаркёры для женщин позволяют провести первичную дифференциальную диагностику онкологии молочных желёз, шейки матки и яичников.

В норме в сыворотке крови обнаруживаются следовые количества раковых антигенов или отсутствуют полностью.

Известны случаи, когда повышение критерия происходило на фоне доброкачественных заболеваний.

Запрещается изолированно от других видов исследования (УЗИ, МРТ, биопсии) использовать результаты анализов на онкомаркеры для вынесения окончательного диагноза. При отклонении от нормы хотя бы одного из критериев назначается масштабный скрининг с целью определения места локализации опухолевого новообразования и его характера.

Виды онкомаркеров для женщин

В настоящее время известно 10 типов гинекологических онкомаркеров. В таблице представлена характеристика каждого из онкомаркера и их норма в крови у женщин.

Отмечено, что концентрация каждого из онкомаркеров тем выше, чем более тяжёлая стадия онкопатологии. Так, на начальных стадиях величина рассматриваемого критерия может находиться ниже детектируемого прибором уровня или слегка отклоняться от нормы. Кратные увеличения свидетельствуют о злокачественном новообразовании, а превышение в 10 раз и более – о распространении метастазов в соседние ткани и органы.

При помощи данного исследования можно провести первичную дифференциальную диагностику рака молочных желёз, яичников и шейки матки от других патологий. Исходя из того, некоторые антигены синтезируются исключительно злокачественными новообразованиями, то можно также определить характер развивающейся опухоли.

Кроме того, по динамике изменения рассматриваемого критерия можно определить эффективность выбранной тактики лечения. В случае если показатель остаётся стабильно высоким или повышается, то проводится срочная коррекция схемы лечения в виду её неэффективности. А также решается вопрос о переводе пациентки на более агрессивные методы лечения.

При этом необходимо помнить, что отклонение от нормы не всегда свидетельствует о развитии онкологии. Обязательно применение комплексных инструментальных и лабораторных методов обследования.

Биоматериалом для исследования является сыворотка, которую получают после забора венозной крови у пациентки. Максимальная точность результатов достигается при правильной реализации методика анализа и подготовке женщины к сдаче крови. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • за 12 часов не принимать пищу, а за 1 сутки – исключить жаренные, солёные и копчёные блюда;
  • накануне вечером и утром выпить 1-2 стакана чистой воды без газа, это позволит снизить риск формирования сгустков в пробирке и облегчит процесс взятия биоматериала;
  • минимум за 2 суток не употреблять спиртные напитки. Алкоголь и продукты его распада изменят физиологические процессы в организме. Следовательно, и синтез биологически активных молекул;
  • за полчаса не курить;
  • для некоторых онкомаркеров должна обязательно учитываться стадия менструального цикла;
  • перед сдачей крови посидеть в клинике спокойно в расслабленной позе, так как физические и эмоциональные перенапряжения также отрицательно сказываются на результатах анализа.

Исследование крови на онкомаркеры назначается пациенткам, которые входят в группу риска (наследственная предрасположенность, отягощенный анамнез) а также при выявлении патологических признаков, которые могут указывать на протекание онкологического процесса в организме.

Особое внимание следует обратить на результаты с превышением норм. На что это может указывать?

С помощью анализа крови на онкомаркеры у женщин можно определить:

  • Наличие злокачественной опухоли. В этом случае необходимо подтвердить диагноз другими методами диагностики;
  • Локализацию патологического процесса, так как разные белковые соединения вырабатываются при поражении определенных тканей и органов;
  • Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.
  • Эффективность проводимого лечения у женщин, больных раком. В этом случае проводится сравнительный анализ результатов до лечения, во время и после окончания курса терапии;
  • Состояние онкологических пациентов после проведенного хирургического лечения;
  • Возможность развития рецидива (наблюдается постепенное увеличение концентрации данных маркеров).

Следует отметить, что анализ на онкомаркеры помогает отличить доброкачественные опухоли от злокачественных.

Довольно часто у пациенток возникают подозрения в отношении достоверности данного исследования. Стоит отметить, что существует около 200 видов онкомаркеров, но диагностическую ценность в отношении онкологических процессов имеют не более 20.

Следует учитывать, что увеличение концентрации онкомаркеров в крови не всегда указывают на наличие рака. В этом случае подозрения подкрепляются результатами ряда обследований.

Анализ крови

В некоторых случаях увеличение числа онкомаркеров (снижение достоверности) связано с физиологическими особенностями женского организма, а также наличием других заболеваний.

Факторы, влияющие на достоверность результатов анализа:

  • Период менструации и несколько дней до ее начала;
  • Беременность;
  • Стрессовое состояние;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Доброкачественные опухоли женских половых органов;
  • Кисты крупных размеров;
  • Воспаление, протекающее в острой или хронической форме.

Следует отметить, что целесообразно исследовать онкомаркеры в определенной комбинации (определять концентрацию сразу нескольких показателей). Это увеличит достоверность полученного результата.

Следует учитывать, что возможно получение ложного результата. Он может быть как положительным, так и отрицательным.

Чтобы результат исследования на уровень онкомаркеров был достоверным необходимо:

  • Правильно подготовиться к исследованию (кровь сдается в утренние часы на голодный желудок, причем нельзя также пить чай, кофе, соки и газированные воды; накануне нельзя употреблять спиртные напитки; перед исследованием не курить);
  • Избегать ошибок лаборатории, то есть использовать исправное оборудование, правильно проводить подсчет и так далее;
  • Учитывать период менструального цикла.

Если учитывать все выше перечисленные факторы, то результаты анализа будут правильными.

У женщин нередки случаи развития онкологического заболевания органов половой, пищеварительной и дыхательной систем. Причем рост количества онкомаркеров в крови начинается до появления симптомов заболевания. Следует учитывать, что конкретный маркер указывает на развитие той или иной опухоли, а также на некоторые неспецифические (неонкологические) патологические процессы.

Анализ на онкомаркеры - цены, сдать анализ крови на онкомаркеры гинекологии в клинике в Москве

Ниже приведены важные гинекологические онкомаркеры, актуальные для женщин:

  • CA-125
  • Бета хорионический гонадотропин человека (BHCG)
  • Мочевой гонадотропный фрагмент
  • Альфафетопротеин (АФП)
  • Ингибин Inhibin
  • Эстрадиол Estradiol
  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА) — Carcinoembryonic antigen (CEA)
  • Антиген плоскоклеточного рака (SCC) (Squamous cell carcinoma antigen)
  • Анти-Мюлеров гормон (АМГ)
  • Топоизомераза II
  • СА 19-9
  • СА 27-29
  • Теломеразная обратная транскриптаза htert (hTERT)
  • Ферритин

Другие потенциально полезные гинекологические онкомаркеры:

  • Лизофосфатидная кислота
  • MIB1-фракции опухолевого роста
  • L1 протеин (CAM)
  • Мезотелин
  • Человеческий эпидидимальный протеин 4 (HE4)
  • Остеопонтин
  • Сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF)
  • Интерлейкин 8 (IL-8)
  • Колониестимулирующий фактор макрофагов (M-CSF)
  • Протеин, связывающий инсулиноподобный фактор роста 3 (S-IGFBP-3)
  • Опухолевой ингибитор трипсина
  • Циклин E
  • OVX1
  • CA-15-3, CA-19-9

Хотя онкомаркеры очень популярны, мы вынуждены разочаровать — сегодня не существует анализа крови, способного на 100 процентов показать наличие рака. Несмотря на большое число онкомаркеров (более 200), они не обладают достаточной специфичностью, позволяющей рекомендовать их как средство для раннего обнаружения онкологических заболеваний.

Это значит, что даже повышение определенного онкомаркера не говорит о наличии рака — онкомаркер может быть повышен при других доброкачественных процессах, заболеваниях не связанных с онкологией.

Для профилактики рака молочной железы

Регулярное проведение маммографии начиная с возраста 45 лет, а при отягощенном анамнезе (семейной истории рака молочной железы) с 25 лет.

Профилактика рака шейки матки

Проведение цитологического мазка Пап — тест из шейки матки, начиная с возраста 30 лет.

Анализ должен назначить обязательно врач.

Что женщины должны знать про онкомаркеры

Пациенту перед сдачей нужно соблюдать определённые правила:

  • кровь необходимо сдавать в утренние часы (не ранее 8-12 часов после последнего приёма пищи);
  • за трое суток до сдачи анализа обязательно исключаем алкоголь, курение, пищу богатую жирами. Также следует воздержаться от маринованных и копчёных продуктов;
  • важно, чтобы накануне пациент не подвергал себя физическим перегрузкам;
  • перед сдачей анализа не следует принимать лекарств, кроме необходимых по жизненным показаниям (после совета с врачом);
  • при сдаче некоторых анализов следует исключить половые контакты в течение времени, указанного врачом. 

Более подробную информацию можно узнать у врача, ведь каждый конкретный онкомаркер требует своей подготовки. Так перед сдачей анализа не стоит принимать пищи, а кровь сдается на «голодный желудок».

Последнее потребление человеком пищи должно быть не ранее 8, а лучше чем 12 часов перед забором крови. Пища в своем составе также содержит белок, который поступая в кровяное русло, может привести к ложноположительному результату.

Анализ на онкомаркеры, как и все остальные лучше всего сдавать с утра, оптимальным считается время до 11 часов. Немаловажным аспектом также считается, то, что за три дня до сдачи нельзя употреблять алкогольных напитков.

Также за этот же период времени необходимо воздержаться от потребления жирной пищи и не поддавать свой организм чрезмерным физическим нагрузкам. А в сам день сдачи лучше всего и не курить.

Также не желательно потребление лекарств, а если от них невозможно отказаться, то об этом стоит поставить в известность врача. За неделю до сдачи анализа на онкомаркеры необходимо воздержаться от половых контактов.

Подобный тип исследования отличается от других – хотя бы по тому, что не определяют одновременно уровень всех индикаторных веществ, а только тех, на которые указывает врач.

Как правильно сдать кровь на онкомаркеры для профилактики рака?

Анализ на онкомаркеры - цены, сдать анализ крови на онкомаркеры гинекологии в клинике в Москве

Здоровым женщинам не показаны ежегодные профилактические обследования на онкомаркеры. Достаточно дважды в год посещать гинеколога и сдавать мазок на онкоцитологию.

Исключение составляют пациенты, которые уже прошли лечение от онкологии. В этом случае необходимо 1-2 раза в год, по согласованию с врачом, сдавать кровь на антигены того заболевания, которое было вылечено или введено в стадию длительной ремиссии. Это необходимо для раннего предупреждения рецидива заболевания или выявления распространения метастазов.

Перед сдачей или записи на тесты, нужно поговорить и проконсультироваться у врача онколога, объяснить свои переживания и симптомы. Именно доктор решает идти вам на этот тест или нет, не нужно в пустую тратить деньги и идти сдавать тест по собственному желанию в платных клиниках — это бесполезно без правильного медицинского подхода.

Правила

  1. За 10-12 часов ничего не есть.
  2. Сдавать лучше утром до 8 часов.
  3. За неделю не пить алкоголь, и за день не курить сигареты. Многие утверждают, что хватит и 2-3 часов, но лучше не курить за день до анализов.
  4. Не есть сильно соленую, жаренную, жирную еду, фаст-фуды и т.д. Постарайтесь за несколько дней питаться только растительной пищей.
  5. За две недели перестать принимать антибиотики, и любые другие медикаменты. Особенно это касается гормонально содержащих оральных контрацептивов.

Сдача происходит из вены в положении сидя и лежа. Зачастую сдача происходит несколько раз через промежуток в 10-20 дней. Если уже идет лечение и мониторинг эффективности терапии, то сдача идет раз в 2-3 месяца. Иногда могут взять мазок с внутренней части влагалища.

Анализ крови на онкомаркеры не назначают всем подряд, и совсем не потому, что это дорогостоящее исследование, а потому что в этом просто нет смысла. Но если есть основания предполагать у вас возможность опухоли, врач непременно порекомендует вам обследование, при этом анализ на онкомаркеры станет лишь одним из этапов диагностики.

Определение уровня онкомаркеров показано большинству пациентов после радикального лечения опухолей: первый раз — на 2–10-й день после операции, затем через месяц, потом каждые три месяца в течение двух лет и в последующие три года раз в полугодие. В этом случае оценка уровня онкомаркеров необходима для того, чтобы оценивать эффективность терапии, прогнозировать возможное развитие заболевания и при необходимости вносить коррективы в план лечения. Онкомаркеры гораздо более точно, чем КТ, МРТ и эндоскопия, позволяют обнаруживать метастазы опухолей, и это высоко ценится в онкологии.

Какие онкомаркеры используют в гинекологии?

Всех женщин пугает неизвестность, это касается и сдачи крови. Как сдавать онкомаркеры для женщин? Что нужно иметь с собой? Когда это делать?

Сбор крови проводят натощак утром из вены. Строго-настрого до сдачи за 30 минут нельзя курить, а последний приём пищи должен быть за 9 часов. Также женщины должны знать, что эта процедура должна проходить в первой фазе менструального цикла.

Ещё одним важным пунктом является отказ от алкоголя за несколько дней до сдачи анализа, а также запрещается приём любых лекарств. Женщина должна хорошо выспаться, не нервничать.

Сам процесс длится недолго. Перед этим пациент должен как следует отдохнуть и быть в состоянии покоя.

Важно! Если вы заметили или столкнулись с женской онкопатологией, то немедленно обращайтесь к врачу. Раннее выявление злокачественной опухоли – шанс пройти успешное лечение и быть счастливой. Точный анализ можно поставить только после определения уровня онкомаркеров по анализу.

Однако, есть ещё один важный вопрос, на который нужно знать ответ: какие онкомаркеры нужно сдавать ежегодно?

Женщины должны ежегодно посещать гинеколога и сдавать маркеры молочных желез и делать мазок шейки матки.

Нередко пациентки задаются вопросом — какие онкомаркёры нужно сдавать женщинам? В настоящее время известно 10 типов гинекологических онкомаркеров. В таблице представлена характеристика каждого из онкомаркера и их норма в крови у женщин.

СА 125

Анализ на онкомаркеры - цены, сдать анализ крови на онкомаркеры гинекологии в клинике в Москве

В ранней диагностике онкологии яичников данный онкомаркер применяется, в основном, в сочетании с ультразвуковым исследованием, рентгенологией и биопсией. По мнению большинства онкологов на раковую патологию могут указывать следующие показатели:

  1. 35 U / мл для женщин в постменопаузе.
  2. 200 U / мл у пациенток в пременопаузе.

В онкологической практике СА 125 преимущественно используется для мониторинга качества противораковой терапии пациенток с установленным диагнозом ракового поражения яичников. Стойкое сохранение высоких показателей данного онкомаркера может свидетельствовать о неэффективности лечения или образовании рецидива опухоли.

РЭА онкомаркер

Норма у женщин этого вещества составляет 0-5 но / мл. Раковый эмбриональный антиген вырабатывается клетками желудочно-кишечного тракта плода. Соответственно у женщин в период беременности увеличение данного показателя считается нормой. РЭА-онкомаркер сигнализирует о ряде злокачественных новообразований пищеварительной системы и о раке груди.

Альфа-фетопротеин

Таблица онкомаркеров

Является основным сыворотковым белком крови плода. Максимальная концентрация этого белка наблюдается на 12 неделе беременности и составляет 3 мг / мл. После рождения ребенка количество альфа-фетопротеина резко снижается. У взрослого человека концентрация АФП не должна превышать 20 нг / мл. Данный белок входит в состав цитоплазмы раковых клеток опухоли яичников.

Эстрадиол

Данный онкомаркер обладает неспецифической информативностью и применяется для мониторинга состояния женской половой системы после оперативного вмешательства.

Карциноэмбриональный антиген

В большинстве случаев у больных вагинальным аденозом наблюдается повышенное образование КЭА.

Антиген плоскоклеточного рака

Анализ на онкомаркеры - цены, сдать анализ крови на онкомаркеры гинекологии в клинике в Москве

Сигнализирует о поражении шейки матки и доброкачественных новообразованиях эпителиального происхождения. С помощью этого антигена специалисты определяют результативность химиотерапии и вероятность образования повторного онкологического очага.

Топоизомераза

Данный биомаркер показывает шансы на выживаемость при раке яичников.

Аниген 19-9

Является не специфическим маркером гинекологической онкологии. Согласно статистике, увеличение концентрации этого вещества происходит в 35% с раком эндометрия женских половых органов. Эффективность изучения антигена 19-9 заключается в возможности диагностики ранних рецидивов.

Раковый антиген 27-29

Увеличение количества данного онкомаркера происходит при раке прямой кишки, раке желудка, печени и яичников.

Теломераза

В клинической практике увеличение концентрации данного маркера находится в прямой зависимости от уровня онкомаркера СА 125. Совокупный результат по этих маркерах увеличивает достоверность онкологического скрининга.

orake.info

SCC проводится и для выявления начальной стадии опухоли легких. Повышение уровня  антигена может наблюдаться во время обострения воспалительных процессов легочной и бронхиальной системы.

Из-за этого врачи рекомендуют сдавать анализ крови на онкомаркеры только через две недели после исчезновения признаков воспалительных заболеваний.

  • СА-125. Данный анализ имеет вид гликопротеина серозных оболочек. В случае повышения концентрации данного вещества можно говорить о наличии преимущественно доброкачественных новообразований гинекологической системы у женщин. А вот незначительное повышение может наблюдаться во время менструаций и в первом триместре беременности. Но, в 90% случаев выявление высокого маркера СА-125 указывает на рак яичников.
  • СА-15-3. Является высокоспецифическим онкомаркером, который показывает метастазы в молочных железах. Такой анализ проводят для подтверждения или опровержения такого диагноза, как рак молочных желез. Иногда, выйдя за пределы нормы, СА-15-3 показывает цирроз печени. В случае значительного увеличения количества антигенов у женщин диагностируют злокачественные поражения легких, яичников, печени.
  • МСА. Данный маркер тоже показывает злокачественные поражения в области груди у женщин. Данный антиген обладает высокой чувствительностью, поэтому врачи отдают предпочтение именно ему. Его используют также для контроля химиотерапии и лучевой терапии, определения вторичных очагов поражения.
  • СА-72-4. Данный неспецифический маркер необходим для определения рака яичников, легких и желудка. Именно этот онкомаркер крайне важен для мониторинга и проверки правильности противораковой терапии.
  • ХГЧ-онкомаркеры. Даже незначительное отклонение от нормы данного маркера свидетельствует о раке матки у женщин. Такой показатель необходим для определения рецидивов карциномы тканей матки после хирургического вмешательства.
  • АФП. Врачи его называют самым первым онкологическим маркером, который начали использовать еще в 1963 году. Его повышение указывает на наличие рака молочных желез у женщин. У беременных девушек данный показатель автоматически увеличивается из-за изменения гормонального фона, подготовки организма к грудному вскармливанию малыша.
  • НЕ-4. очень чувствительный маркер. Показывает раковое новообразование яичников еще на самой ранней стадии. Поэтому есть высокая вероятность полного излечения.
  • антиген 27-29. Повышение уровня этого антигена свидетельствует о раке яичников.

Достоверность результатов анализов зависит  от возраста женщины. Во время менопаузы в организме замедляются все обменные процессы, возникает гормональный дисбаланс. Изменения являются естественными и неизбежными. В этот период результаты онкомаркеров обладают минимальной достоверностью. Специалисты требуют сдачи анализов не один раз.

СА 125

РЭА онкомаркер

Альфа-фетопротеин

Эстрадиол

Топоизомераза

Аниген 19-9

Теломераза

orake.info

Для определения уровня онкомаркеров необходимо сдавать кровь из вены. Общепринятым правилом считается необходимость сдавать кровь в утренние часы (с 8.00 до 12.00) натощак для определения уровней различных показателей, однако в отношении онкомаркеров это необязательно. То есть сдавать кровь на онкомаркеры можно в любое время суток, но желательно, чтобы после последнего приема пищи прошло 2 – 3 часа.

Что можно определить по анализу крови на онкомаркеры для женщин?

Наиболее часто уровень индикаторных веществ определяют в крови, однако некоторые из них можно обнаружить и в других биологических жидкостях – например, альфа-фетопротеин может находиться в желчи, UBC определяется в моче. Забор крови или взятие образца другой биологической жидкости производятся по тем же правилам, что и в случае других методов исследования.

Несмотря на все преимущества ранней диагностики, лишь один положительный анализ на онкомаркеры не может считаться поводом для постановки страшного диагноза. Все же сказывается несовершенство точной аппаратуры, которая до сих пор способна выдавать значительное количество ложноположительных результатов (примерно 1-2% результатов такого исследования могут считаться недостоверными). Поэтому данный анализ хоть и обладает высочайшей чувствительностью, но используется как вспомогательный метод диагностики.

После определения уровня искомого индикаторного вещества врач сравнивает полученные результаты с нормальным содержанием этого онкомаркера и добавляет их к общей диагностической картине. В этом, собственно, и заключается расшифровка анализа на онкомаркеры.

Онкомаркер (Материал для исследования) — Норма
Альфа-фетопротеин (АФП) (Кровь, иногда желчь, плевральная жидкость) – не более 15 нг/мл или 10 Международных единиц (МЕ) на миллилитр
Бета-2-Микроглобулин (Б-2-МГ) (Кровь) – не более 20-30 нг/мл
Простатоспецифический антиген (ПСА) (Кровь) – не более 4-6 нг/мл
Раково-эмбриональный антиген (РЭА) (Кровь) – не более 5 нг/мл
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (Кровь) – не более 5 МЕ/мл
Нейро-специфическая энолаза (НСЭ) (Кровь) – не более 10 МЕ/мл
Cancer Antigen – 125 (СА-125) (Кровь) – не более 30 МЕ/мл
Cancer Antigen – 15-3 (СА-15-3) (Кровь) – не более 22 ЕД/мл
Cancer Antigen – 19-9 (СА-19-9) (Кровь) – не более 40 МЕ/мл
Cancer Antigen – 242 (СА-242) (Кровь) – не более 30 МЕ/мл
Urinary Bladder Cancer (UBC) (Моча) – 0,12 * 10-4 мкг/мкмоль, при другом методе определения, 15 нг/мл.

Далеко не всегда превышение указанных в таблице норм указывает на наличие злокачественного новообразования. Более того, четким указанием на опухолевый процесс в большинстве случаев считается пятикратное и более увеличение концентрации онкомаркера. Менее значительные повышения не имеют диагностической ценности либо указывают на патологии другого, неопухолевого, происхождения.

Какие онкомаркеры нужно сдавать женщинам? Ответ на это вопрос даст врач на основании жалоб пациентки и ее актуального состояния.

Онкомаркер Описание
SCC Анализ позволяет выявить рак маточной шейки.
СА-125 Является раковым антигеном. Диагностирует опухоль половых желез. О развитии злокачественного процесса можно говорить, если показатели выше 30 ме/мл. Чрезмерно увеличенная норма свидетельствует о запущенности болезни. Довольно часто используют в качестве показателя эффективности противоракового лечения.
СА-15-3 Онкомаркер, норма которого увеличена при развитии опухоли в молочной железе.
МСА Анализ позволяет вовремя обнаружить новообразование в молочных железах.
СА-72-4 Онкомаркер, анализ которого необходим для диагностики раковой опухоли яичников.
РЭА Является онкомаркером, увеличение нормы которого может быть сигналом многих гинекологических заболеваний. Его чувствительность позволяет выявить даже образование доброкачественной природы.
СА-19-9 Помогает выявить злокачественную опухоль, развивающуюся в половых железах или матке. Норма равна 10 ед/мл. При увеличении данной цифры свыше 1000 ед/мл болезнь является запущенной и оперативное вмешательство не даст результатов. При меньших величинах есть вероятность удаления злокачественного образования хирургическим путем с целью недопущения развития метастазов.
АФП Был открыт самым первым. Относится к маркерам рака молочной железы. Норма вещества в крови равна 10 ме/мл. Больший показатель свидетельствует о раке молочной железы.
Антиген
27-29
Позволяет диагностировать злокачественную патологию в яичниках.
НЕ 4 Позволяет диагностировать злокачественный процесс в половых железах.

Список онкомаркеров, позволяющих обнаружить женские онкологические заболевания, достаточно велик. Выбор одного или нескольких осуществляет специалист после сбора анамнеза, жалоб и проведения первичного осмотра. Важно не ждать появления внешнего недомогания, а своевременно проходить профилактическое обследование.

Подготовительный этап включает следующие действия:

  1. Исключение из употребления алкогольных напитков за трое суток до проведения исследования.
  2. Ограничение за сутки до анализа в меню жирного и жареного.
  3. Ограничение перед сдачей крови курения, физических нагрузок и воздействия стрессовых факторов.
  4. Отказ от применения лекарств (при невозможности – оповестить врача)
  5. Забор материала проводят натощак.

Особой подготовки перед сдачей анализа на онкомаркеры для женщин не требуется. Забор крови у женщин производится из вены. Чтобы результаты исследования были достоверными, специалисты рекомендуют проводить процедуру утром на пустой желудок. Женщина должна занять положение  лежа.

Места выработки основных женских онкомаркеров

За два-три дня проведения забора крови на онкомаркеры необходимо следовать и таким советам:

  • снизить количество физических нагрузок;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • отказаться от курения;
  • снизить потребление жирной еды.

За сутки до сдачи анализа не стоит употреблять медикаментозные препараты. Если же требуется мониторинг онкологического заболевания женщине нужно сдавать кровь на определение онкомаркеров  чаще. Частота зависит от степени рака, пораженного органа.

В случае хирургического вмешательства пациент должен находиться некоторое время в стационаре. В этот период пробы на онкомаркеры берутся очень часто. Результаты помогут определить, требуется ли дополнительный курс химиотерапии, или нет. Если анализы показывают стабильный низкий уровень онкомаркеров в крови, можно говорить о полном выздоровлении женщины.

«Женский» анализ крови на онкомаркеры осуществляется путем исследования крови, которая берется из вены.

Анализ на онкомаркеры в гинекологии требует предварительной подготовки и имеет некоторые ограничения, чтобы добиться достоверных результатов:

  1. Перед забором крови необходимо отказаться от употребления алкоголя за 24 часа до анализа. Этот пункт касается и слабоалкогольных напитков.
  2. Процедура проводится преимущественно в утренние часы, на голодный желудок. С момента последнего употребления пищи должно пройти не менее 8 часов.
  3. Накануне исключить из рациона жаренную и острую пищу, по возможности ограничить прием лекарственных препаратов, особенно гормональных. Если такое невозможно, предупредить об этом врача, который будет заниматься расшифровкой результатов.
  4. Перед сдачей анализа крови пациентка непременно должна отдохнуть, за несколько дней до проведения диагностики ограничить физические нагрузки и уменьшить влияние стрессов.
  5. Ограничением служит наличие острых воспалительных процессов в организме, период менструации. Эти состояния приводят к повышению концентрации онкомаркеров в крови.

Кровь на онкомаркеры необходимо сдавать раз в 3-4 месяца после проведенного радикального лечения онкологического заболевания. Женщинам, находящимся в «группе риска» (имеющим предрасположенность к раку), исследования проводят не реже раза в год.

Несмотря на все преимущества ранней диагностики, лишь один положительный анализ на онкомаркеры не может считаться поводом для постановки страшного диагноза.

Все же сказывается несовершенство точной аппаратуры, которая до сих пор способна выдавать значительное количество ложноположительных результатов (примерно 1-2% результатов такого исследования могут считаться недостоверными).

Поэтому данный анализ хоть и обладает высочайшей чувствительностью, но используется как вспомогательный метод диагностики.

Проведение ИФА требует определенного времени, ведь сначала пациент должен сдать анализ крови на онкомаркеры (кровь из вены натощак), после чего лаборант ее обработает (центрифугирование, отделение сыворотки, которая пойдет на исследование), а уж потом врач приступит к выполнению работы, если наберется достаточное количество образцов, и расшифровке полученных результатов.

Сделать анализ можно и в экстренном порядке в некоторых медицинских центрах, которые проводят срочные исследования, правда, от этого цена на онкомаркеры заметно возрастет. В крайнем случае, если больной не желает ждать (бывают очень нетерпеливые пациенты), некоторые опухолевые маркеры выявляются экспресс-методом (качественный анализ).

Однако следует заметить, что он считается предварительным, а поэтому не может служить основанием для установления диагноза. Между тем, его результат можно использовать как старт для дальнейшего поиска. К такому методу нередко прибегают урологи при осмотре мужчин, имеющих проблемы с предстательной железой.

Анализ крови необходим для:

  • определения наличия или отсутствия опухолевого процесса;
  • возможности отличить злокачественную опухоль от доброкачественной;
  • оценки динамики проводимого лечения и его результативности;
  • контроля болезни после окончания терапевтического курса и раннего выявления рецидива.

Также подобное исследование дает возможность выработать наиболее эффективную тактику лечения, поскольку определяет нечувствительность и чувствительность опухоли к тому или иному виду терапии.

  • раково-эмбриональный антиген (РЭА) – для выявления злокачественных образований молочных желез, яичников и матки;
  • СА125 – онкомаркер рака яичников (также может указывать на рак эндометрия и опухоль груди);
  • СА15-3 – специфический онкомаркер рака груди;
  • ХГЧ (хоронический гонадотропин человека) – повышение концентрации у небеременных женщин говорит о хориокарциноме яичника;
  • Альфа-фенопротеин (АФП) – повышенный уровень у небеременных женщин говорит о наличии тератокарциномы яичника, а у беременных может свидетельствовать о пороках развития плода.

Немного о женской онкологии

Здесь самым главным является оценка эффективности проводимого оперативного и консервативного лечения  (химиотерапии, лучевой терапии гормональной терапии), мониторинг течения заболевания, изменение схемы лечения при неэффективности выбранных методов лечения и получение прогностической информации.

Онкомаркеры для женщин Са 125 обладают невысокой точностью. Это объясняется низкой чувствительностью и неспецифичностью диагностики. Установление окончательного диагноза рака яичников, на что может указывать данный онкомаркер, возможно только после лапаротомии и исследования участка патологической ткани.

Онкологический онкомаркер в настоящее время применяется для скринингового исследования таких патологических состояний:

  • внематочная беременность;
  • злокачественные новообразования женской половой системы, диаметр которых превышает 2 см;
  • метастатическое поражение шейки матки и ее придатков;
  • оценка эффективности симптоматического лечения онкологии на 3-4 стадии роста опухоли.

ГТК антител целесообразно выявлять при раковом заболевании шейки матки. Этот маркер обладает высокой чувствительностью. Онкология при этом диагностируется на ранних стадиях, что определяет благоприятный исход лечения.

Показатели бета ХГЧ и альфафетопротеин входят в структуру стандартной диагностики опухолевых процессов яичников. В последнее время в ходе ряда клинических исследований, ученые установили взаимосвязь ранних стадий ракового поражения яичников и уровня лизофосфатидной кислоты в сыворотке крови.

Среди злокачественных образований в женском организме наиболее часто развивается раковая опухоль матки, ее шейки, половых и молочных желез.

Выделяют следующие признаки, по которым можно заподозрить наличие новообразования:

  • выделения кровянистого характера;
  • маточные кровотечения;
  • болезненность и нерегулярность ежемесячного кровотечения;
  • изменение размеров живота;
  • появление выделений из молочных желез;
  • появление уплотнений в молочных железах;
  • постоянная усталость;
  • болезненные ощущения в нижней области живота;
  • лихорадочное состояние без проявлений простуды;

Выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые провоцируют появление раковой опухоли. К ним относятся следующие моменты:

  • вредные привычки;
  • ранее начало половой жизни;
  • запущенные предраковые патологии;
  • наследственность;
  • ранее диагностированные раковые патологии;
  • возраст.

В группу риска по онкологии входят женщины старше 50 лет. Это связано с угасанием репродуктивной функции. Женский организм начинает меньше вырабатывать гормонов. Представительницам данной возрастной категории следует внимательно относиться к возникновению таких проявлений, как: болезненные ощущения в поясничной зоне, неприятные явления после интимной близости, явные признаки анемического состояния.

О достоверности онкомаркеров

Несмотря на высокую специфичность и чувствительность метода, он не применяется как самостоятельный для окончательной диагностики заболеваний по ряду причин:

  • даже злокачественное новообразование состоит из мутантных и нормальных клеток, а значит, раковые антигены синтезируются только частью клеток. Это может привести к недостаточной их концентрации для регистрации приборами, а следовательно – к ложноотрицательному результату;
  • известны случаи, когда даже на последних стадиях онкологии у человека не изменялся клеточный состав кровеносной системы;
  • следует учитывать, что повышение критерия может происходить на фоне заболеваний иной от онкопатологии этиологии.

Резюмируя, следует выделить важные моменты:

  • окончательный диагноз определяется лечащим врачом после масштабного скрининга;
  • для здоровых женщин не обязательно ежегодно сдавать кровь на основные онкомаркеры. Исключение составляют пациентки после лечения гинекологических онкопатологий с целью раннего выявления рецидивов;
  • анализ на антигены позволяет дифференцировать онкопатологии от других болезней. Определять характер новообразования и отслеживать динамику течения болезни на фоне проводимой терапии.

Необходимо ли платить за обследование

Онкомаркеры для женщин – это шанс сохранить здоровье на долгие годы. Желая пройти обследование, необходимо посетить доктора. Он определит необходимое число в зависимости от анамнеза конкретной женщины.

Если будут выявлены показания, обследование будет бесплатным. Врач выпишет направление в онкологический центр. В противном случае за анализ необходимо будет заплатить. Сдается он в лаборатории, имеющей лицензию и необходимое оборудование.

При получении результатов, свидетельствующих о возможном наличии раковой опухоли, не следует впадать в панику. Грамотно построенная терапия, соблюдение советов специалиста, регулярно проводимое обследование позволит справиться со страшной болезнью.

Онкомаркеры в гинекологии – прекрасная возможность не только сохранить здоровье, но жизнь женщине. Вовремя сданный анализ позволит обнаружить рак на ранней стадии. Это обеспечит максимально эффективное и безопасное лечение. Даже при отсутствии показаний, не следует экономить на здоровье. Ведь лечение онкологии впоследствии – дорогостоящее и длительное мероприятие.

Онкомаркеры для женщин

krov.expert

Что такое онкомаркеры и их нормальные значения?

При проведении анализа результаты могут  выходить за пределы нормы.

Если же показатели при каждом анализе будут увеличены, нужно пройти дополнительную диагностику. Это может быть ренгенология, ультразвуковое исследование, томография. Окончательный диагноз  ставится  после получения результатов биопсии.

Специалисты говорят о трех значениях: нормальное, пограничное состояние, наличие патологии.

Норма является следующей:

  1. МСА – 11 МЕ/мл;
  2. SCC – 2,5 нг/мл;
  3. СА-125 – 35 МЕ/мл;
  4. СА-15-3 – 22 МЕ/мл;
  5. РЭА – 5 нг/мл;
  6. НСЕ – 15нг/мл;
  7. АФП – 15 МЕ/мл;
  8. ХГЧ – 5 МЕ/мл.

Онкомаркеры для выявления рака

Небольшое увеличение показателей свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса, кист. Регулярно сдавать онкомаркеры необходимо тем женщинам, которые  ранее проходили терапию от рака.

В разные периоды времени показатели нормы могут несколько отличаться в зависимости от объективных причин.

Поэтому специалисты выделяют три состояния при расшифровке анализов:

  • норма;
  • пограничное состояние;
  • наличие патологии.
Название маркера Показатели нормы
SCC 2,5 нг/мл
СА 125 35 МЕ/мл
СА 15-3 22 МЕ/мл
МСА 11 МЕ/мл
НСЕ 15 нг/мл
РЭА 5 нг/мл
ХГЧ 5 МЕ/мл
АФП 15 МЕ/мл

От чего же зависит некоторое увеличение значений и всегда ли оно свидетельствует о патологии?

Как оказывается – не всегда:

  • Показатели всех онкомаркеров могут незначительно возрасти в случае воспалительного хронического или острого процесса. Это факт всегда учитывается перед сдачей анализа и при возможности забор крови переносится на более благоприятный период.
  • При сдаче биоматериала на исследование в некоторых случаях женщина должна выполнить специфические требования – например, воздержаться от полового контакта за несколько дней до проведения процедуры.
  • СА-125 – белок, который синтезируется эндометрием, поэтому он может быть повышен во время беременности и при менструации.
  • Альфа-фетопротеины увеличиваются у беременных.
  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА) превышает норму у курильщиков.

Возраст женщины также влияет на показатели онкомаркеров. Во время менопаузы, когда выработка гормонов затухает, достоверность исследований несколько снижается. Поэтому назначаются несколько повторных процедур через определенные периоды времени и результаты сравниваются. Только в таком случае можно получить точный вариант.

В любом случае перед сдачей анализов нужно рассказать о состоянии здоровья в целом, о вредных привычках и приеме других лекарственных препаратов.

Рак – это не приговор при современном развитии медицины. Главное для женщины – не упустить время и при малейшем подозрении на развитие патологии обратиться к специалисту. Ранняя диагностика станет гарантией если не полного излечения, то значительного улучшения состояния и устранения причин патологии.

Превышение границ нормы любого онкомаркера может быть по разным причинам как онкологическим, так и неонкологическим.

Онкомаркер Норма Неонкологические причины отклонений
SCC Не более 2,5 нг/мл Воспалительные заболевания органов дыхания (например, ОРЗ и ОРВИ)
АФП Менее 15 МЕ/мл Патология печени и почек, беременность (синтезируется клетками плода)
ХГЧ Не более 5 МЕ/мл Беременность (продуцируется клетками эмбриона)
СА 15-3 До 22 МЕ/мл Мастопатия (доброкачественная опухоль)
СА 72-4 До 3 МЕ/мл Киста яичников, цирроз, панкреатит
СА 125 3,9 – 8,8х10⁹/л Незначительное увеличение концентрации перед и во время менструации и у беременных женщин; при циррозе и панкреатите
РЭА Менее 5 нг/мл Беременность, курение, туберкулез, цирроз, гепатиты
HE 4 До 40 лет – не более 59 пмоль/л

После 40 лет – не более 100 пмоль/л

Миома матки, киста яичника, курение
СА 27-29 До 39 Ед/мл Воспаление тканей молочной железы

Типы гинекологических онкомаркеров

Такие раковые заболевания женской половой системы как рак яичников, онкология шейки матки, злокачественные новообразования эндометрия и трофобластные опухоли, стимулируют увеличение концентрации следующих онкомаркеров:

  • Раковый антиген 125.
  • Бета хорионичечкий гонадотропин человека.
  • Мочевой гонадотропный фрагмент.
  • Альфафетопротеин.
  • Эстрадиол.
  • Карциномный эмбриональный антиген.
  • Маркер плоскоклеточного рака.
  • Топоизомераза.
  • Антиген 19-9.
  • Онкомаркер 27-29.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт