Анализы на гормоны по гинекологии как правильно сдавать

Показания для бакпосева на микрофлору

Врач-гинеколог назначает бактериальный посев на микрофлору при следующих ситуациях:

  • Воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом, болезненным и учащенным мочеиспусканием, болями в промежности и области поясницы. Кроме этих симптомов также воспалительный процесс может сопровождаться изменением характера выделений из влагалища, изменением цвета мочи, ложными позывами на мочеиспускание.
  • В обязательном порядке бакпосев на микрофлору назначается женщинам, встающим на учет по беременности. Этот анализ позволяет своевременно диагностировать наличие очага инфекции и вовремя принять меры по его устранению.

Бакпосев: суть метода

ДНК-диагностика (ПЦР). К ДНК-диагностике относят несколько методов, но самый распространенный — полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это обнаружение в материале ДНК возбудителя. ДНК — это молекула, в которой заключена вся информация о клетке. В клетках организмов одного вида (например, микоплазма генитальная) определенные участки ДНК одинаковые.

Материал для ПЦР берут из канала шейки матки, иногда — из наружного отверстия мочеиспускательного канала специальной стерильной одноразовой щеточкой. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь и выделения ватным тампоном, невыполнение этого правила часто ведет к ложным результатам. Большинство исследуемых микроорганизмов — внутриклеточные паразиты, поэтому для их обнаружения необходим соскоб клеток, а не выделения, которые мешают добраться до эпителия.

Метод хорош для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в мазках: хламидиоза, генитального герпеса. Однако для определения эффективности лечения тех же заболеваний метод неприемлем, т.к. и после распада клеток в организме могут остаться кусочки ДНК.

Например, нежелательно использоваться метод ПЦР для диагностики гарднереллеза, т.к. эти бактерии и в норме содержатся во влагалище. Их не должно быть в мазке, и в данном случае бактериоскопия — достаточный метод для диагностики гарднереллеза и контроля лечения. А ДНК этих бактерий может и должна находиться, это не есть критерий болезни.

В женских половых органах обитают полезные бактерии и микроорганизмы для поддержания необходимого баланса и кислой среды. Они выступают в качестве барьера для различных вирусов и микроорганизмов. Вследствие различных факторов болезнетворных микроорганизмов становится больше, чем полезной микрофлоры, в результате развивается воспалительный процесс.

Бактериологический посев (бакпосев) – метод диагностики патологий, вызванных бактериями. Основной целью бактериологического посева является выявление вредоносных бактерий выше допустимой нормы, вызывающие различные заболевания и воспалительные процессы.

Однако нужно отметить, что во влагалище может присутствовать небольшое количество вредоносных бактерий, что связывают с женской физиологией. Врач производит забор со слизистой половых органов, а потом помещает в специальную питательную среду, где обеспечивают необходимые условия.

Бакпосев из влагалища помогает определить состав микрофлоры. Если в ней присутствуют патогенные микроорганизмы, то доктор назначит соответствующее лечение.

Для выделения чистых культур возбудителей на первом этапе прибегают к их посеву на соответствующие среды, который проводится в специальных (стерильных!) условиях. В основном, перенос материала на среду осуществляется с помощью приспособлений, применяемых еще в 19 века великим Луи Пастером:

  • Бактериальной петлей;
  • Пастеровской пипеткой;
  • Стеклянной палочкой.

Конечно, многие инструменты за 2 столетия претерпели изменения, на смену пришли пластиковые стерильные и одноразовые, однако и старые не остались в прошлом, продолжая и поныне служить микробиологической науке.

Первый этап получения колоний требует соблюдения определенных правил:

  1. Посев осуществляется над спиртовкой в боксе, предварительно обработанном дезинфектантами и кварцеванием, или в ламинарном шкафу, обеспечивающем стерильность в рабочей зоне;
  2. Одежда медработника, перчатки и среда также должны быть стерильными, поскольку обратное мешает выделению изолированных штаммов;
  3. Работать в боксе нужно быстро, но аккуратно, нельзя разговаривать и отвлекаться, при этом – необходимо помнить о личной безопасности, ведь материал может быть заразным.

Анализы на гормоны по гинекологии: когда надо сдавать кровь, какие надо сдать, как правильно, подготовка к сдаче

Особой подготовки перед анализом не требуется. Однако, нужно знать, что посев на микрофлору не проводится сдавать в период менструации и за неделю до и после нее. Также нет смысла делать бакпосев во время начатого лечения антибиотиками. Перед анализом нельзя подмываться и спринцеваться, желательно не ходить в туалет по-маленькому в течение 2-3 часов перед забором на исследование материала из уретры. За сутки до анализа следует воздержаться от половой жизни, а также исключить из питания продукты, усиливающие брожение в кишечнике.

Эпителий. Клетки, покрывающие влагалище и шейку матки. В норме должны присутствовать. Их количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла, применяемых гормональных препаратов. Чем больше женских половых гормонов (середина цикла, прием эстрогенов, беременность), тем больше эпителия. Отсутствие эпителиальных клеток может говорить об атрофии эпителия, недостатке эстрогенов, избытке мужских половых гормонов.

Лейкоциты. Клетки, выполняющие защитную функцию, «поедающие» возбудителей инфекций. При воспалении во влагалище (кольпит, вагинит) их количество увеличивается пропорционально его остроте и количеству возбудителей. В норме количество лейкоцитов в первую фазу менструального цикла составляет до 10 в поле зрения (участок стекла, видимый под микроскопом), во вторую — 10-15 в поле зрения.

Палочковая флора (морфотип лактобактерий). Это нормальная флора (микроорганизмы, которые должны жить в кислой среде влагалища), кроме которой в мазке ничего не должно определяться.

Кокки. Бактерии шаровидной формы (в отличие от палочек). Иногда внешнего вида достаточно для постановки диагноза (диплококки (двойные) — гонорея, совокупность кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток — бактериальный вагиноз), иногда для точного диагноза необходим посев.

Мелкая палочка. Чаще всего анаэробные (не использующие кислород) бактерии, гарднереллы. Признак либо инфекции, либо дисбактериоза влагалища, особенно когда их больше, чем лактобактерий.

«Ключевые» клетки. Клетки эпителия, «облепленные» мелкой палочкой. Признак бактериального вагиноза — дисбактериоза влагалища — состояния, при котором вместо аэробной (кислородолюбивой) молочной бактерии во влагалище размножаются анаэробные организмы, в том числе мелкие палочки.

Грибы. Возбудители кандидоза (молочницы). В зависимости от выраженности процесса в мазке могут присутствовать споры грибов (невыраженный кандидоз, возможно, без проявлений), гифы, мицелий грибов (распространенный кандидоз).

Трихомонады. Целые или разрушенные. Возбудители трихомониаза. Крупные одноклеточные организмы со жгутиками.

Что такое посев в гинекологии

По результатам проведения анализа бактериологического характера составляется специальное заключение, оформляемое на бланке. В нем отображаются, в первую очередь, сведения о состоянии цервикального прохода: перечисляются микроорганизмы, населяющие эту полость. При положительном (нормальном) результате в канале цервикальном отсутствуют организмы грибкового типа, но в достаточном количестве имеются лакто- и бифидобактерии.

Нормой также считается присутствие в полостном органе единичных (отдельных) энтерококков. Отклонениями (патологиями) является наличие следующих микроорганизмов бактериологического типа:

  • Превышающее норму количество палочки кишечной и отдельных энтерококков;
  • Присутствие дрожжевых грибков (особенно, содержащих мицелий);
  • Стафилококка (любого типа, в том числе золотистого и эпидермального);
  • Цитробактера;
  • Протея;
  • Гонококка;
  • Трихомонады;
  • Гарднереллы;
  • Лептотрикса.

Нередко перемены в самочувствии, настроении и даже характере женщины связаны с гормональными нарушениями.

И слова «климакс» и «ПМС», увы, зачастую становятся не только саркастическими объяснениями тех или иных необычных реакций и ощущений, а вполне реальными их причинами.

Объяснить их сможет вам только квалифицированный, опытный врач, назначив анализы на гормоны по гинекологии. О том, какие гормоны интересуют гинекологов и какова расшифровка их отклонений от нормы, пойдет речь далее в нашей статье.

Эстроген — половой гормон женщины, вырабатываемый в яичниках. задача этого гормона — обеспечение формирования половой системы, бесперебойного менструального цикла, правильное функционирование матки и способности выносить ребенка.

Однако, кроме прочего именно эстроген делает женщину женщиной внешне, потому что благодаря ему формируется женская фигура со всеми ее округлостями, а кожа обладает достаточным уровнем увлажненности и упругости. Еще одной функцией эстрогена является защита от образования холестериновых бляшек.

Эстрогены делятся на 3 группы: эстроны, эстродиолы и эстриолы.

Прогестерон, называемый еще «гормоном беременности». Отсюда и его основные задачи. Без прогестерона невозможно формирование желтого тела яичников и плаценты. В то же время именно благодаря прогестерону у женщин замедляется обмен веществ и начинает появляться лишний вес. Поэтому показатели именно этого исследования крови очень часто интересуют представительниц прекрасного пола.

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в гипофизе и у женщин ответственен за созревание и рост фолликулов, превращение тестостерона в эстрогены и продуцирование эстрогенов.

Лютеинизирующий гормон вырабатывается не только у женщин, но и у мужчин. Однако же гинеколог-эндокринолог может назначить сдать такой анализ женщине, поскольку он отвечает за продуцирование прогестерона. Вырабатывается лютеинизирующий гормон в гипофизе.

Пролактин — также гормон, вырабатываемый гипофизом. Он необходим женщине для реализации возможности лактации, а также способствует формированию и росту молочных желез.

Вырабатываясь же в течение всей жизни женщины и выходя за пределы нормативных значений пролактин может негативным образом повлиять на женское здоровье, о чем мы расскажем ниже.

Свободный тестостерон у женщин вырабатывается в яичниках и коре надпочечников.

Одной из важнейших функций гормона является обеспечение нормального хода полового созревания у подростков: развитие половых органов (как наружных, так и внутренних), развитие скелетных костей, мышечной системы и волосяного покрова.

Несмотря на бытующее мнение о том, что тестостерон является мужским гормоном, у женщин он также обязательно присутствует, пусть и не в такой концентрации, как у мужчин. Тем не менее, даже незначительное отклонения женского тестостерона от нормы является причиной серьезных нарушений в организме.

Лютеинизирующий гормон имеет различные нормативные значения в зависимости от возраста пациентки. Так, с момента рождения и до 2 недель показатель этого гормона в крови у девочки не должен превышать 0,7 мЕд/л.

От года до 3 лет нормальными считаются значения 0,9–1,9 мЕд/л, в 4–5 лет — от 0,7 до 0,9 мЕд/л, 7–8 лет — 0,7–2,0 мЕд/л, 9–10 лет — 0,7–2,3 мЕд/л.

Далее вплоть до 19 лет каждому году жизни соответствует свое референтное значение: 11 — 0,3–6,2 мЕд/л, 12 — 0,5–9,8 мЕд/л, 13 — 0,4–4,6 мЕд/л, 14 — 0,5–25 мЕд/л, 15 — 0,5–16 мЕд/л, 16 — 0,6–21 мЕд/л, 17 — 1,7–11 мЕд/л, от 18 до 19 лет — 2,3–11 мЕд/л.

Для эстрогенов нормы также отличаются в зависимости от возраста и состояния женщины. Так, у девочек до лет эстрогены не должны быть больше 22 пг/мл (пикограмм на миллилитр). По вступлении в детородный возраст нормальные значения могут достигать 50 пг/мл.

Максимальное значение этого показатель достигает в период овуляции и достигает 90–300 пг/мл. В последующем под воздействием лютеинизирующего гормона уровень эстрогенов понижается до 11–116 пг/мл. Далее цикл повторяется снова.

И так до наступления менопаузы, после чего уровень гормона в норме колеблется в пределах 5–46 пг/мл.

[attention type=yellow]

Нормы прогестерона, как и двух рассмотренных гормонов, у женщин постоянно меняются. В данном случае на изменения влияют дни овуляции, менструального цикла, сроков беременности, а также наступления климакса.

[/attention]

Так, в первой половине цикла референтные значения прогестерона находятся в границах 0,31–2,23 нмоль/л. В день овуляции показатель увеличивается до 0,5–9,41 нмоль/л. Для второй половины цикла значения нормы снова снижаются до 7,0–56,6 нмоль/л.

С наступлением климакса уровень прогестерона в норме не превышает значение 0,6 нмоль/л.

Для беременных женщин характерны иные нормы прогестерона. Для первого триместра это 8,9–468,4 нмоль/литр, для второго — 71,5–303,1 нмоль/литр и в третьем референтные значения прогестерона находятся в границах 88,7–771,5 нмоль/литр.

Вариации этих значений возможны лишь в привязке к дням менструального цикла, и это, как правило, принимаются во внимание врачом гинекологом-эндокринологом при рассмотрении результатов анализов.

Мазок из шейки матки делается очень быстро, а вот результатов бакпосева необходимо подождать как минимум 5 дней. Через этот промежуток времени женщине на руки выдаётся бланк, на котором указаны виды и количество обнаруженных микроорганизмов.

Анализы на гормоны по гинекологии: когда надо сдавать кровь, какие надо сдать, как правильно, подготовка к сдаче

Бак. посев, как показывает практика, сдается не только из шейки маточного тела, но и из цервикального прохода. Прохождение такого диагностирования может быть плановым с целью исследования состояния канала цервикального. К забору сравнительных образцов для посева бактериологического характера имеются следующие показания:

  • В случае планирования зачатия и последующего вынашивания плода;
  • При выявлении воспалительных процессов в шеечном отделе тела матки;
  • В случае выявления пораженной (ненормальной) микрофлоры в результате проведения анализа мазка (например, выявление кокковых возбудителей);
  • При повышенном уровне кровяных лейкоцитов;
  • В случае установления частых воспалительных процессов маточного органа и его шейки, имеющих рецидивный характер.

Бакпосев назначается исключительно лечащим специалистом после проведения ряда других процедурных анализов. Выполняя бак. посев из тела матки, врачи заранее предупреждают пациентку, которой назначено прохождение данной процедуры, о соблюдении некоторых ограничений. Для того чтобы правильно подготовиться к бактериологическому обследованию, следует выполнять некоторые действия:

  • Заранее не делать спринцевальные процедуры;
  • Не вводить фармакологические средства вагинального типа (к ним относятся кремоообразные препараты и свечи);
  • За один день до прохождения диагностирования исключить половые контакты.

Прежде чем провести бак. посев, после кольпоскопического исследования должно пройти не менее двух суток. Специалисты не советуют выполнять посевную бактериологическую процедуру в случае прохождения медикаментозного лечения (антибиотическими веществами в виде таблеток или внутривенного вливания). В ближайшие две недели результаты такого теста будут искажены и не предоставят необходимую информацию, отображающую реальное состояние половых органов, в частности их микрофлоры.

Забор мазка бактериологического характера

Бак. посев может производиться в любой день цикла менструации. Такое процедурное действие не осуществляется во время менструальных выделений, а также в течение последующих 2-ух дней после их окончания. Бакпосев во время вынашивания плода назначается индивидуально и только ведущим специалистом. Забор сравнительного материала выполняет гинеколог. Бактериологический посев выполняется следующим образом:

  • Пациентка избавляется от обуви и одежды, надетой ниже пояса;
  • Располагается на гинекологическом смотровом кресле;
  • Во влагалищную зону вводится расширительный прибор (зеркало);
  • Цервикальное отверстие подлежит обработке (щеткой или зондом на глубине не более 1,5 см);
  • Отбирается сравнительный материал;
  • Биоматериал помещается в стерильную герметичную пробирку, имеющую жидкую или гелеобразную среду.

Как правило, те или иные гормоны назначаются женщине в зависимости от проблемы или заболевания, с диагностикой которых нужно справиться. Иногда прописываются целые группы гормональных препаратов, чаще — некоторые из них. Оценивая норму, врач должен принимать во внимание период цикла, возраст пациентки, срок беременности.

В гинекологии используются анализы гипофиза, это:

  1. ЛГ — отличается незначительным показателем в начале цикла (от 0,6 Ед/мл) и большим числом перед месячными и во время них (до 27 Ед/мл). В незначительном количестве этот гормон вырабатывается организмом девочек в возрасте до 9 лет.
  2. ТТГ — стимулирует выработку активных веществ щитовидной. Нормой считается его показатель в пределах: 0,39-4,2 ЕД/мл. Чем больше этот показатель, тем хуже работает щитовидная железа.
  3. ФСГ — так же, как и ЛГ, наибольшая его концентрация наблюдается в конце цикла — до 27 Ед/мл. Меньше в начале — от 3,40 Ед/мл.
  4. АКТГ — контролирует процесс выработки гормонов надпочечниками. В лучшем варианте показатель составляет 9-53 пг/мл.
  5. Пролактин — отвечает за здоровье молочной железы. От зрелого возраста к периоду менопаузы пролактина должно быть хотя бы 1,2 нг/мл, а максимум 30 нг/мл.

И в мужском, и в женском организме присутствуют мужские и женские гормоны. Разница же заключается только в их концентрации. Половых гормонов, которые обязательно определяются на этапе планирования беременности, всего 2 :

  1. Тестостерон — так называемый «гормон мужчин», в женском организме не должен превышать отметки 2 нмоль /л.
  2. Эстрогены — «гормоны женщины» и «красоты». В эту группу входят 2 основных гормона:
  • эстрадиол — норма его у женщины до периода менопаузы — от 195 до 575 пМ/л;
  • прогестерон — в норме — от 1 до 2,3 нМ /л.

Важным гормоном, который дает возможность предварительно обнаружить замирание плода или его отклонения в развитии, указать на патологии беременности, является хорионический гонадотропин. Он вырабатывается плацентой и хорионом. Чем больше срок беременности, тем его в крови женщины должно быть больше.

Гормональный сбой может быть симптомом множества сложнейших гинекологичнских заболеваний. Какие анализына гормоны нужно сдать и о чём говорят результаты?

Как известно, причиной многих отклонений в работе женского организма является нарушение выработки гормонов. Гормональный сбой способен привести к таким последствиям как выкидыш или бесплодие. А потому, при появлении первых симптомов необходимо обратиться в клинику и сдать анализы на гормоны по гинекологии.

Причин возникновения гормонального сбоя очень много. К их числу относят:

  • наследственность;
  • стрессы;
  • период полового созревания;
  • заболевания почек и/или печени;
  • нарушения работы эндокринной железы;
  • послеродовой период;
  • аборты.

Симптомы гормонального сбоя у женщин довольно разнообразны. Они проявляются в зависимости от возраста, причины нарушения и многих других факторов.В целом гормональный сбой сопровождается:

  • быстрой утомляемостью;
  • раздражительностью;
  • апатией, депрессией;
  • нарушением менструального цикла;
  • появлением угревой сыпи;
  • ухудшением интеллекта;
  • изменением веса;
  • снижением либидо.

Нарушение выработки гормонов может привести к:

  • бесплодию;
  • выкидышам;
  • ожирению;
  • развитию онкологических заболеваний;
  • развитию сахарного диабета.

Как видите, сбой работы желез внутренней секреции приводит к развитию опасных заболеваний. Чтобы избежать их, при появлении первых признаков необходимо обратиться в гинекологию и сдать анализы на гормоны.

Существует ряд гормонов, которые исследуются во время анализа в первую очередь. Вот список этих гормонов:

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – данный гормон отвечает за рост фолликула, выработку прогестерона и переработки тестостерона в эстрадинол.
  • Лютеинизирующие вещества – их функция заключается в созревании яйцеклетки и её оплодотворении;
  • Эстрадиол, он же эстраген – этот гормон участвует в большинстве процессов и влияет на работу репродуктивной функции;
  • Пролактин – сфера этого гормона заключается в зачатии и лактации;
  • Прогестерон – гормон беременности. Благодаря нему яйцеклетка прикрепляется к матке и удерживается в ней. Недостаток может привести к выкидышу;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) – один их гормонов щитовидной железы, участвующий во многих процессах. Сбой в его выработке приводит к бесплодию.

Нарушение выработки каждого из вышеперечисленных гормонов свидетельствует о развитии определённых заболеваний.

  • ЛГ – уровень содержания этого вещества определяется фазой менструации и возрастом. Во время овуляции количество гормона достигает максимума. С наступлением оплодотворения его содержание значительно сокращается. Показанием к исследованию вещества является отсутствие овуляции, эндометриоз и олигоменорея. Высокое содержание гормона говорит об истощении яичников, опухоли гипофиза или эндометриозе. Пониженное количество гормона симптом гиперпролактенемии, стресса или ожирения.
  • в крови фолликулостимулирующего гормона нужно изучить если у пециента наблюдается бесплодие, выкидыши или раннее половое развитие. Высокие показатели говорят о дисфункциональном кровотечении матки или кисте яичника. Заниженное значение может говорить об ожирении, синдроме поликистоза яичника или отравлении свинцом.
  • Исследование количества эстрадиола назначают при подозрениях на нарушение полового созревания, бесплодие, остеопороз или гирсутизм. Повышение гормона может быть симптомом опухоли яичников или гиперэстрогении. Снижение гормона сопровождается риском выкидыша.
  • Количество прогестерона изучают в случае подозрения дисфункционального маточного кровотечения, бесплодия, а также при нарушенном цикле. Высокое содержание наблюдается при нарушении созревания плаценты и развитии почечной недостаточности. Малое количество говорит о угрозе прерывания беременности или задержке внутриутробного развития плода.
  • Поводом к назначению анализа на концентрацию пролактина является мастопатия, аноавуляция, олигоменорея, гирсутизм или ожирение. Повышенное значение может быть признаком бесплодия или нарушения работы гипофиза. Иногда причиной дисбаланса бывает хирургическое вмешательство.

На основании результатов лабораторного исследования врач-гинеколог должен назначить необходимое лечение.

Норма содержания гормонов в крови зависит от возраста, фазы менструального цикла и многих других факторов. Во время беременности и периода лактации показатели гормонов сильно меняются. Именно поэтому анализы на гормоны по гинекологии необходимо сдавать в определённые фазы цикла менструации.

  • Первая фаза цикла подходит для исследования эстрадиола и пролактина;
  • Во время третьей фазы (на 14-й лень цикла) сдают анализ на лютеинизирующие вещества и фолликулостимулирующий гормон;
  • В середине 4-й фазы (в 20-х днях цикла) можно оценить количество прогестерона.

К сдаче анализа крови на гормоны нужно правильно подготовиться.

  1. За день до сдачи биоматериала на диагностику нужно оградить себя от сложных физических нагрузок, половых актов и алкоголя.
  2. Анализ необходимо сдавать утром натощак.
  3. За час до сдачи крови на анализ нельзя курить.
  4. За неделю до обследования необходимо прекратить приём гормональных препаратов.

Соблюдая все правила сдачи анализов, вы поможете правильно расшифровать концентрацию гормонов и установить верный диагноз

Мазок из цервикального канала позволяет исследовать качественный и количественный состав микрофлоры. С помощью него могут быть выявлены патогенные микроорганизмы, которые способны вызывать развитие заболевания. Одновременно с определением видовой принадлежности подсчитывается их количество и устанавливается чувствительность к ряду антибиотиков. Антибиотикограмма позволяет назначить лечение не вслепую, а прицельно действуя на нужный микроорганизм. Это значительно повышает шансы на выздоровление.

Диагностическая ценность бакпосева

Бакпосев позволяет обнаружить такие инфекции:

  • хламидии;
  • уреаплазмы;
  • трихомонады;
  • микоплазмы;
  • кандиды;
  • золотистый стафилококк (бакпосев из зева и носа);
  • хронические инфекции половых и мочевыделительных путей.

Анализы на гормоны по гинекологии как правильно сдавать

Кроме того что определяется вид возбудителя болезни, также дополнительно оценивается количество патогенных бактерий. Тем самым врач может определить серьезность заболевания и назначить адекватное и высокоэффективное лечение.

У беременных при постановке на учет также делается бакпосев отделяемого из носа и зева. При обнаружении золотистого стафилококка, наблюдающий беременную женщину гинеколог сразу назначает лечение для предупреждения заражения плода. Носительство золотистого стафилококка после родов может вызвать серьезные осложнения: послеродовой сепсис, развитие гнойного мастита. Поэтому важность проведения бакпосева из носа и зева у беременных не подвергается сомнению.

Дважды (при постановке на учет и после 30 недель) делается бакпосев мочи на микрофлору для исключения риска развития осложнений со стороны мочевыделительной системы (например, пиелонефрита). Достоверность результата бактериологического посева мочи в большой степени зависит от правильности сбора мочи для этого анализа. Женщина должна тщательно подмыться, первую порцию мочи спустить в унитаз, а среднюю порцию мочи собрать в стерильную баночку.

Что такое мазок на флору?

Правильно незавание мазка на флору: Бактериоскопия. Мазок берется гинекологом после вставления влагалищного зеркала, под контролем глаза, с помощью одноразового шпателя (пластмассовой палочки с расширенным концом). Материал, взятый шпателем, равномерно распределяют по чистому предметному стеклу широким мазком.

Неправильным является нанесение материала толстым слоем, каплей, небольшим мазком — так врачу-лаборанту гораздо труднее будет делать свою работу. Материал из разных участков помещается на стекле отдельно, с обратной стороны стекла отмечается место взятия мазка: «U» — мочеиспускательный канал, «C» — шейка матки, «V» — влагалище. После этого стекло высушивается на воздухе и отправляется в лабораторию. В лаборатории мазок окрашивают и рассматривают в микроскоп.

Правильная подготовка к безболезненной процедуре обеспечивает получение достоверных результатов. Врач выписывает направление пациентке и рассказывает о нюансах, которые необходимо учесть перед сдачей.

Если за несколько дней до назначенной даты сдачи проводились исследования влагалища с помощью зеркала, то процедуру целесообразно отложить. Запрещено делать спринцевания, искажающие показатели микрофлоры влагалища. Для соблюдения гигиены использовать обычную кипяченую воду без применения моющих средств.

Перед посещением процедурного кабинета подмываются только вечером. За 1-2 часа до приема воздерживаются от мочеиспускания. Проведение процедуры не приносит дискомфорта и болевых ощущений пациентке.

Бактериальный посев – это информативный анализ, позволяющий определить возбудителя заболевания и его чувствительность к медпрепаратам. Этот анализ чаще всего берут в гинекологии и урологии. Такой метод исследования позволяет диагностировать различные воспалительные процессы и заболевания и назначить эффективное лечение.

Бактериологический анализ пациенты сами себе не назначают, это делает врач, если у него есть подозрения, что проблемы больного, предъявляющего различные жалобы, связаны с проникновением в организм патогенного возбудителя или с усиленным размножением микроорганизмов, постоянно живущих с человеком, но проявляющих патогенные свойства только в определенных условиях.

  1. Первым пунктом заключения, как правило, стоит название возбудителя на латинском языке, например, Escherichiacoli. Это — кишечная палочка, она является естественным обитателем кишечника и в допустимых количествах никакого вреда не приносит;
  2. 5468486648648Следующий пункт – концентрация микроорганизма. Е. coli — обильный рост (1х10^6 и более) норма —  менее 1x10^4;
  3. Далее – патогенность: флора условно-патогенная.

При исследовании биологического материала на присутствие патогенных микроорганизмов ответ может быть отрицательным или положительным («плохой бак посев»), поскольку организм человека является для них лишь временным пристанищем, а не естественной средой обитания.

Иной раз, в зависимости от того, какой материал подлежит посеву, можно увидеть количество микроорганизмов, выраженное в колониеобразующих единицах на мл (одна живая клетка даст рост целой колонии) – КОЕ/мл. Например, посев мочи для бактериологического исследования при норме дает до 103 КОЕ/мл всех выявленных бактериальных клеток, в сомнительных случаях (анализ повторить!

Одновременно с посевом материала в таких ситуациях производится посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, который даст четкий ответ врачу – какие антибактериальные препараты и в каких дозах «испугают» «незваного гостя». Здесь тоже есть своя расшифровка, например:

  • Вид микроорганизма, допустим, та же Е.coli в количестве 1х10^6;
  • Название антибиотика с обозначением  (S)  указывает на чувствительность возбудителя  к этому препарату;
  • Вид антибиотиков, не действующих на микроорганизм, обозначается символом (R).

Бактериологический анализ представляет особую ценность в определении чувствительности к антибиотикам, поскольку основной проблемой в борьбе с хламидией, микоплазмой,  уреаплазмой и др. остается подбор действенного лечения, не приносящего вред организму и не ударяющего по карману пациента.

Как происходит забор материала для анализа

Из уретры или влагалища забор материала осуществляется стерильным инструментом очень аккуратно, также как и обычный мазок. Взятие материала из влагалища в большинстве случаев не доставляет женщине дискомфорта. Из уретры взятие выделяемого на анализ, конечно же, неприятно для женщин, и нужно быть готовой потерпеть небольшую неприятную боль еще в течение нескольких часов, особенно, при первом мочеиспускании после процедуры. Бояться этого не нужно, так как неприятные ощущения очень быстро стихают и забываются.

Если в результате бактериальный посев на флору покажет наличие какого-либо заболевания, например, кандидоза, то врач назначит соответствующее лечение, после окончания которого через две недели нужно будет сдать контрольный бакпосев. Такая тактика гарантирует высокое качество лечения, так как при наличии бактерий в контрольном анализе, доктор скорректирует лечение, не допустив перехода болезни в латентное течение.

Анализы на гормоны по гинекологии: когда и как сдавать?

17.12.2017

Гинекологические анализы на гормоны назначаются при нарушениях работы половой системы, увеличении массы тела, ухудшении состояния кожного покрова и волос, проблемах с молочными железами, беременностью.

ПричинаГормоны
Определение гормонального фона ЛГ и ФСГ, эстрадиол и пролактин, тестостерон и кортизол, ТТГ и свободный Т4,

17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, ДГЭА,

Задержка менструации ХГЧ
Нерегулярный менструальный цикл ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ
Планирование беременности ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, общий тестостерон, ДГЭА, гормоны щитовидной железы
Беременность (анализ 1 раз в триместр) ТТГ, свободный Т4
Беременность 15-16 неделя Свободный эстриол, ХГЧ, 17-оксипрогестерон
Бесплодие ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон,

ТТГ и свободный Т4, ДГЭА

Рост волос на лице, на теле в местах, несвойственных для женщины Тестостерон, ДГЭА
Выпадение волос ЛГ, ФСГ, эстрогены, гормоны щитовидной железы
Лишний или недостаточный вес ЛГ, ФСГ, эстрогены, пролактин, кортизол,

гормоны щитовидной железы, прогестерон

Проверка состояния щитовидной железы ТТГ, свободный Т4, свободный Т3
Боль, уплотнение, нагрубание молочных желез,

выделения из сосков

ЛГ и ФСГ, эстрадиол и пролактин, тестостерон и кортизол, ТТГ и свободный Т4,

17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, ДГЭА,

Менопауза ФСГ, эстрогены
Кисты, опухоли, новообразования ЛГ, ФСГ, эстрогены, пролактин,

ТТГ

Анализы на гормоны в гинекологии помогают диагностировать патологии, определить состояние физиологических систем организма и отдельных органов. Все лабораторные исследования назначаются врачом согласно клинической ситуации и должны соответствовать плану медицинских обследований.

Читать про все гормоны

Анализ нужно сдавать в определенную фазу или день цикла и специальным образом к нему готовиться, чтобы получить наиболее достоверные результаты.

Контроль гормонального баланса в гинекологии необходимо делать не только в профилактических целях. Он помогает следить за развитием половых органов, возрастными изменениями в яичниках. Контролировать состояние женщины во время беременности и после родов.

Нарушение концентрации гормонов имеет причины и симптомы отклонения. Сбои в эндокринной системе нужно своевременно выявлять и лечить, они вызывают серьезные заболевания, список которых внушительный.

На работу желез внутренней секреции влияют многочисленные внешние факторы – питание, физические нагрузки, переутомление, режим дня, стрессы, алкоголь, курение.

Нельзя не учитывать аборты, перенесенные венерические заболевания, низкий иммунитет, частые ангины, острые вирусные респираторные инфекции, патологии эндокринной системы.

С учетом образа жизни пациентки, внутренних факторов гинеколог может назначить сдавать анализы на гормоны, чтобы определить состояние органов половой системы и корректировать их функциональность.

Большинство проблем с репродуктивным здоровьем у женщин связано с нарушением гормонального баланса, в этом случае анализ на гормоны по гинекологии даст исчерпывающий ответ. Основную группу активных веществ, которые исследуются, составляют тиреотропный и другие гормоны гипофиза, половые гормоны:

  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • эстрадиол;
  • пролактин;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Врач направляет на определение концентрации конкретного полового гормона с учетом дня цикла, даты наступления овуляции.

ГормонНа какой день цикла сдавать

ЛГ

Прогестерон На 22-й (при цикле 28 дней) или на 28-й (при цикле 35 дней)
Пролактин В любой день цикла
Эстрадиол На 7-й
Эстрогены (общее) На 4-й, повторный на 21-й
На 3-8-й или 18-22-й
ФСГ На 3-8-й или 18-22-й
Тестостерон На 6-й или 7-й
ХГЧ Задержка менструации до 1 дня, для определения беременности

Сдают анализ на гормоны в специализированной лаборатории. Подготовка к гинекологическим анализам на гормоны предусматривает выполнение правил:

  • Забор венозной крови для гинекологических анализов на гормоны делается натощак.
  • Сдавать кровь на анализ необходимо утром. Уровень активных веществ колеблется в течение суток, «утреннее» значение активных веществ считается самым точным.
  • Обязательно учитывать рекомендацию врача, в какой день цикла сдать анализ.
  • Перед исследованием исключить активные нагрузки.
  • За сутки до забора крови недопустимо курить и употреблять спиртные напитки.
  • Уточнить у врача, на сколько дней необходимо воздержаться от интимной близости.
  • За неделю до сдачи анализов прекратить употребление гормональных препаратов.

Отклонение от нормы

Расшифровку гинекологических анализов на гормоны должен делать врач, который направлял на лабораторное исследование. Отклонение концентрации вещества указывает на определенные патологии:

  1. ЛГ обеспечивает нормальную работу половой системы женщины. Его высокое содержание связано с гипофункцией или поликистозом яичников, ранним климаксом. Травмы, опухоли, несбалансированное питание, физические перегрузки вызывают снижение количества вещества.
  2. ФСГ отвечает за секрецию эстрогенов, здоровье яичников. Задержка полового созревания, воспалительные процессы в половых органах, фригидность, бесплодие, свидетельствуют о недостатке этого гормона.
  3. Эстрадиол – главный половой гормон женщин. В период менопаузы, при климаксе его количество резко снижается. Недостаток этого вещества у женщин детородного возраста вызывает нарушения маточного цикла, дисфункцию матки, маточных труб, отклонения в развитие половых органов.
  4. Пролактин отвечает за функционирование молочных желез, обеспечивает их формирование и рост у девушек, стимулирует лактацию у рожениц. Высокое содержание этого вещества указывает на дисфункцию яичников, аутоиммунные патологии, патологии щитовидной железы.

Повышение уровня пролактина связано со стрессами, травмами в области грудной клетки, авитаминозом, почечной недостаточностью. Повышение уровня пролактина происходит после абортов. Избыток вещества провоцирует сбои маточного цикла, бесплодие, образование кист, злокачественных опухолей в молочных железах, фригидность.

Анализы на гормоны по гинекологии как правильно сдавать

Пониженный уровень пролактина фиксируется при переношенной беременности, вследствие приема некоторых фармацевтических препаратов.

  1. Высокий уровень тестостерона (главного полового гормона мужчин) вызывает проблемы с кожей. Норма для женщин детородного возраста всего 0,290-1,67 нмоль/л. Но для изучения гормонального статуса концентрацию тестостерона определяют обязательно. Отклонения от нормальных значений может быть причиной нарушения репродуктивной функции у женщины.
  2. Тиреотропный гормон выделяется гипофизом и отвечает за полноценное функционирование щитовидной железы. От количества этого вещества зависит уровень половых гормонов. Обменные процессы в организме женщины, которые контролирует щитовидная железа, обеспечивают возможность зачатия и вынашивания ребенка.
  3. Прогестерон – гормон беременности, от него зависит нормальное ее течение. У небеременных женщин его высокое содержание провоцирует лишний вес.

Существует множество гинекологических анализов на гормоны. Далеко не всегда нужно назначать все. Врач после выяснения клинической картины делает направление. Для получения достоверных результатов важно придерживаться правил подготовки к лабораторным исследованиям. За назначением и расшифровкой анализов обращаться только к квалифицированным специалистам.

При наличии показаний врачи назначают анализы на гормоны по гинекологии. Важно уточнить уровень ФСГ, тестостерона, ЛГ, эстрогенов, ХГЧ, ТЗ, ТТГ и Т4. При подозрении на злокачественный процесс обязательно сдать кровь на онкомаркеры. Информация о колебаниях гормонального фона поможет понять, какие исследования нужны для точной диагностики и грамотной терапии при патологиях репродуктивной системы.

После осмотра и беседы с пациенткой во время приема врач при наличии назначает дополнительные тесты и исследования. Гинекологу важно знать, насколько значительны отклонения уровня гормонов от оптимальных показателей. Нередко женщина не подозревает, что причина нарушения репродуктивной функции либо активного роста кисты яичника кроется в дефиците или избыточной секреции регуляторов.

На исследование гормонального статуса отправляют в связи с определенными жалобами и в строго установленные сроки.

Гинеколог выдает направление на анализ, определяющий концентрацию половых гормонов, если женщину беспокоит следующее:

  • нерегулярные месячные;
  • боли в животе до начала и во время менструации;
  • естественное прерывание беременности сроком до 5 месяцев;
  • трудности с зачатием ребенка.

Нередко врач просит сдать анализ на половые гормоны, когда нужно решить, какой контрацептив более всего подходит пациентке.

И какой бы ни была причина направления женщины на особое исследование, отказываться от процедуры нельзя.

Именно гормональный фон помогает девушке хорошо выглядеть и отвечает за эмоциональное и физическое состояние.

Изображение 1

Концентрация биологически активных веществ органической природы в крови женщины находится под влиянием фазы менструального цикла.

Поэтому гинеколог обязывает пациентку сдавать анализ в строго установленный срок. В какой день придется идти на процедуру забора крови, зависит от гормона, уровень которого требуется узнать.

Из-за сложности выполнения главного условия проведения исследования сдавать биологический материал зачастую приходится несколько раз.

Женщине, которая хочет узнать, когда сдавать анализ на тестостерон, врач скажет проходить процедуру на 6-7 день после начала ежемесячных регулов.

Концентрацию данного биологически активного вещества проверяют нередко, ведь тестостерон можно назвать катализатором производства женского гормона эстрогена.

На 3 – 8 или 19 – 21 день менструального цикла принято делать анализ, показывающий содержание в крови фолликулостимулирующего гормона и позволяющий оценить, насколько яичники готовы к выходу созревшей яйцеклетки.

Если нужно получить информацию о наступлении овуляции, то гинеколог просит женщину сдать анализ на лютеинизирующий гормон.

Анализы на гормоны по гинекологии как правильно сдавать

Исследование проводится либо на 3 – 8, либо на 19 – 21 день от начала регулов. При необходимости удостовериться в беременности или узнать, когда произошло оплодотворение яйцеклетки, врач просит сдать кровь для проведения анализа на хорионический гонадотропин человека. Это исследование осуществляется только в 3 – 5 день задержки месячных.

Показания к сдаче анализа крови на женские половые гормоны

Все анализы на гормоны сдаются строго на голодный желудок, поэтому время обычно устанавливается не позднее 11часов утра. Анализы подготовка к этой процедуре категорически не допускают приема пищи и даже чая, чтобы показатели были точными. Но и это еще не все, подготовиться к анализам на гормоны следует заранее.

Существуют правила, которые соблюдают и при их нарушении результат может быть неудовлетворительным.

  • За пару дней до сдачи анализов ограничить себя от переедания. Порции должны быть не более 200 граммов и малокалорийными.
  • За 2-3 дня исключить выпечку, быстрые перекусы, алкоголь, газированную воду с сиропом.
  • За двое суток надо будет исключить жирные продукты, которые приводя к неверным показателям.
  • За сутки обязательно убрать физические нагрузки. Отменить гимнастику, йогу, тренажерный зал и прочие подвижные занятия.
  • Утром перед сдачей анализов ни в коем случае нельзя активно двигаться: бежать за автобусом, опаздывать, торопиться.
  • На процедуру следует появиться раньше, чтобы спокойно раздеться и присесть в ожидании в очереди (не менее 20 минут).
  • Кровь на гормоны должны браться у человека в хорошем настроении.
  • За полчаса до сдачи нежелательно вообще двигаться или нервничать в очереди, как это часто обычно бывает.
  • Утром перед исследованием нельзя курить, пить кофе, жевать жвачку.
  • Нельзя чистить зубы.
  • Пить воду с утра надо маленькими глотками и не очень много.
  • Лекарства, принимаемые в этот день, перенести на время после забора крови.
  • Во время вирусных или простудных заболеваний категорически запрещается диагностика на гормоны. Человек должен быть полностью здоров.
  • Нельзя сдавать анализы, если вы в этот период употребляете гормональные препараты, особенно если речь идет о заболевании щитовидной железы.
  • За 5 дней до сбора нельзя делать рентген и ультразвуковое исследование, а также томографию.

Людям, злоупотребляющим алкогольными напитками, запрещается пить в течение нескольких дней. Запрещается и детоксикация организма с помощью инфузионной терапии (капельница).

В случае с исследованием щитовидной железы и ее работоспособности сдают:

  • тиреотропин (TTГ);
  • трийодтиронин (T3);
  • тироксин (T4).

Чтобы сдать кровь для тестирования щитовидной железы, за 4-6 дней следует прекратить принимать йодсодержащие препараты. В случае отмены гормональной терапии, анализы, исследующие щитовидную железу, надо будет сдать не ранее, чем через 40 дней.

У женщин анализы для выявления проблем со щитовидной железой сдаются независимо от цикла. Готовясь к ним можно жить половой жизнью. Во время менструального цикла сдаются не все, об этом следует переговорить в индивидуальном порядке с врачом.

Тем, кто плохо переносит голод, все процедуры надо проводить в самое раннее время, чтобы не было никаких проблем со здоровьем.

Рацион

Мазок на микрофлору

Подготовка к анализам на гормоны очень важна. В случае нарушения правил можно получить не точный результат. У человека, употребляющего в течение недели все то, что находится под запретом, может быть выявлена серьезная погрешность в анализах. Соответственно после, врач поставит неверный диагноз и будет назначено лечение серьезными препаратами, которые лишь навредят здоровому организму.

Несколько дней не рекомендовано употреблять продукты, которые провоцируют изменения глюкозы в организме:

  • алкоголь;
  • жареное мясо;
  • сало;
  • жареные пироги;
  • масло;
  • яйца.

Запрещается употреблять в пищу продукты из меню фастфуда. В пище быстрого питания содержатся самые вредные жиры, которые в первую очередь наносят удар по содержанию в крови глюкозы. Сахар в крови регулируется, вернее сказать управляется правильным питанием. Быстрые углеводы после расщепления провоцируют его подъем.

Чтобы подготовиться, накануне нельзя употреблять в пищу:

  • все вышеуказанные продукты;
  • сладости;
  • выпечку;
  • воду с сиропом;
  • орехи;
Завтрак Обед Полдник Ужин
5. Творог, низкой жирности — 130 гр.Фруктовый салат -100 гр. Суп на вторичном бульоне — 200 гр.Курица, приготовленная на пару 120 гр. отварной рис. Салат из свежих овощей– 120 гр.Сыр – 60 гр. Тушеные овощи – 180 гр. с курицей.
4. Каша овсяная – 180 гр.Яблоко – 50 гр. Овощной борщ – 200 гр.Отварная говядина – 100 гр. Бурый рис 120 гр. Запеканка, овощная – 180 гр.Грейпфрут – 50 гр. Гречневый гарнир — 100 гр.Приготовленная на пару белая рыба– 80 гр.
3. Творог, обезжиренный – 120 гр.Томат, огурец – 80 гр. Грибной суп — 200 гр. Отварная курица — 120 гр.Овощи печеные -135 гр. Фруктовый салат – 160 гр.Йогурт, без добавок — 100 гр. Куриные фрикадельки -170 гр.
2. Каша геркулесовая – 160 гр. сыр – 30 гр. Гречневый суп, без мяса – 180 гр.Отварная курица 90 гр.Бурый рис. Салат из овощей – 150 гр.Яблоко – 50 гр. Творожная запеканка 150 гр.Фруктовый салат – 100 гр.
1. Каша овсяная -110 гр.Огурец – 50 гр. Суп на овощном бульоне 160 гр.Запеченные овощи -120 гр. Овощная запеканка – 100 гр.Фрукты – 100 гр. Кефир – 100 гр.Фрукты – 80 гр.

Ужин должен быть легкий и не позднее 6 вечера, так как между временем последнего употребления пищи и процедурами должно пройти не менее 12 часов, некоторое питательные вещества просто не переварятся раньше этого времени.

Советы

  • В промежутках можно организовывать себе перекусы орехами, фруктами, сухофруктами (немного).
  • Хлеб выбирать грубого помола.
  • Пить можно морс, компот, чай, кофе без молока. Сахар добавлять не более двух ложек.
  • Стараться всю пищу готовить на пару или в духовке.

Диета подготавливает организм для того, чтобы сдать анализы по правилам, но она вполне подходит и на случай плохих результатов.

Помимо сдачи крови, анализирующей работу в щитовидной железе, сбор происходит и для выявления других проблем:

  • Исследование работы поджелудочной железы. В этом случае изучают уровень инсулина и, соответственно, глюкозы в организме. Это требуется для того, чтобы уточнить тип диабета и назначить соответствующее лечение.
  • Исследование надпочечников. В этом случае берут кровь на кортизол и адренокортикотропин (AKTГ). Для теста важен моральный настрой, правила диктуют, что: нельзя волноваться, конфликтовать, нервничать, ругаться. В силу своеобразной работы надпочечников, забор крови должен быть совершен не позднее 9 часов утра. Диета будет строже, так как исключаются такие продукты, как: сыр, бананы, помидоры, чай, кофе, какао, шоколадные конфеты.
  • Исследование половых гормонов. Предварительная подготовка рекомендует половое воздержание.

Вся остальная подготовка к процедурам такая же, как при изучении гормонов щитовидной железы.

Анализы на гормоны, исследующие работу щитовидной железы также сдаются и при подозрении на низкий уровень сахара в крови, гипогликемии. Подготовка с этой целью будет несколько иная, не в чести остаются лишь вредные продукты типа:

  • жирное;
  • жареное;
  • искусственное;
  • мучное.

Рацион дня должен быть полноценным, без лишнего переедания, обогащенный клетчаткой, витаминами. В то же время не стоит отходить от здоровых привычек в питании повседневной жизни, чтобы не вводить в заблуждение врача.

Исследование уровня женских половых гормонов проводится обязательно при наличии следующих показателей:

  • Бесплодие. Важно отметить, что говорить о бесплодии и проблемах с зачатием можно лишь спустя год регулярных попыток оплодотворения. При нормальном состоянии здоровья женщины и мужчины благополучная беременность может наступить спустя 1-3 женских цикла с условием ведения регулярной половой жизни без использования контрацептивов.
  • Выкидыш или замершая беременность. Часто это обусловлено высоким уровнем тестостерона или низким содержанием пролактина.
  • Нарушение менструального цикла, частые задержки месячных без наступления беременности.

Концентрацию пролактина, стимулирующего развитие желез, вырабатывающих молоко, принято измерять на 3 – 5 день после начала регулов, если длительность цикла составляет 29 суток. Анализ, определяющий уровень эстрогена в крови, делают, когда с первого дня месячных прошло 5 суток.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт
Adblock detector