Чистка у женщин по гинекологии — Мой гинеколог

Альтернатива процедуре

Схема гинекологической процедуры предусматривает выполнение последовательных манипуляций:

  • Осмотр половых путей и их обработка дезинфицирующим средством;
  • Расширение влагалища с обнажением шейки и выполнением ее инструментальной фиксации;
  • Введение расширителя в цервикальный канал;
  • Выполнение выскабливания с применением кюретки;
  • Асептика половых путей и извлечение инструментов.

Женщина приходит в кабинет врача с пустым мочевым пузырем. На гинекологическом кресле проводится ее ручной осмотр, позволяющий еще раз определить размеры и положение матки. Обнажение шейки матки происходит с помощью гинекологического зеркала. Предварительно проводится асептическая обработка наружных половых органов и половых путей.

Захват шейки выполняется пулевыми щипцами с выводом передней губы к влагалищному входу. Используя маточный зонд, специалист определяет длину полости матки и ее положение, что необходимо для исключения рисков травмирования при проведении дальнейшего инструментального воздействия.

Если требуется, то пациентке могут сделать расширение канала шейки матки, подбирая для этого правильный размер расширителя. Для упрощения задачи и исключения рисков получения травмы врач постепенно увеличивает диаметр расширителя, для получения оптимального раскрытия шейки. На данном этапе в расширенный канал вводится гистероскоп, увеличивающий диагностические возможности исследования. Врач проводит мониторинг внутренней полости органа, после чего приступает к чистке.

Применение выскабливающей кюретки требует навыков работы, так как при некоторых патологиях манипуляцию следует проводить с особой осторожностью, исключая повреждения узловых образований, нервномышечных тканей и стенок матки. Последствием непрофессиональных и неаккуратных движений может стать открытие кровотечения, некроз и инфицирование.

Последовательной чистке подвергается вся полость органа, включая стенки и углы матки. Для качественной обработки гинеколог сменяет кюретки, идя от большей к меньшей. При необходимости применяется дополнительный инструментарий (бывают случаи, когда кюретки недостаточно для удаления новообразований).

На завершающем этапе врач убирает инструменты, проводит асептическую обработку, вынимает зеркала. Биоматериал, полученный при чистке, погружается в 10%-й раствор формалина для отправки на дальнейшее исследование.

Если есть подозрение на развитие злокачественного процесса, то целесообразно провести чистку раздельного типа. Забор материала делается из шейки и полости матки отдельно с его последующей маркировкой и направлением на анализ.

Гинекологическая процедура отличается болезненностью и может занимать продолжительный период времени. Именно поэтому врачи медцентра в Москве готовы предложить пациентке и общее, и местное обезболивание.

Чаще всего выбор делается в пользу погружения в сон. Непродолжительный наркоз помогает женщине избежать достаточно неприятных ощущений, а также избавляет врача от напряжения при работе.

Выскабливание относится к достаточно серьезным процедурам, требующим от женщины в восстановительном периоде соблюдения правил и рекомендаций врача.

Нередко операция влечет за собой появление болезненного синдрома. Боль может локализироваться внизу живота в виде тянущих неприятных ощущений, а также отдавать в спину и область поясницы. Для уменьшения ее выраженности врач может рекомендовать прикладывает холода.

Появление выделений – нормальное явление. Женщины могут отмечать наличие достаточно обильного отделяемого из половых путей с примесью крови и сгустков. Сделать с этим ничего нельзя, кроме как использовать одноразовые средства гигиены (прокладки). Тампоны в восстановительном периоде запрещены.

Выделения могут продолжаться до 10-14 дней. Если они сохраняются дольше, изменяют свой характер, становятся более обильными, то это можно рассматривать как повод для визита к гинекологу. Также тревожный симптом – отсутствие выделений, особенно на фоне повышения температуры тела. Такая картина может свидетельствовать о развитии застойного явления или воспаления.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Если пациентке назначили чистку, ничего удивительного в этом нет. При выскабливании можно определить различные заболевания матки, убрать патологический процесс или остановить изнуряющее женщину кровотечение. Выскабливания бывает двух видов:

  • диагностическое;
  • лечебное.

Основной функцией матки служит вынашивание плода. Внутренний маточный слой называется эндометрием и представляет собой защитную слизистую оболочку. Ежемесячно в матке женщин репродуктивного возраста происходят циклические изменения. При этом эндометрий нарастает, готовясь к возможному оплодотворению яйцеклетки и ее закреплению. Если беременность не наступает, то клетки эндометрия отторгаются, сопровождаясь менструацией.

Чистка матки для организма выглядит, как искусственно вызванная менструация. Для этого с помощью медицинского инструментария или вакуумной системы удаляется самый верхний маточный слой.

При правильно произведенном выскабливании удаляется лишь функциональный маточный слой, который быстро восстанавливается. Базальный маточный слой при этом не затрагивается.

После чистки в матке остается слой эндометрия (ростковый), который быстро разрастается и восстанавливается. Восстановление после чистки происходит в сроки, обычные для месячного цикла.

Полученные при выскабливании ткани отсылают на исследование.

Обычно маточное выскабливание производится по причинам:

  • для гистологического исследования и уточнения предполагаемого диагноза;
  • для удаления патологий в полости или шейке матки.

В каких же случаях чистка бывает с диагностической целью, а в каких ее производят для лечения?

Диагностическое выскабливание производят при:

  • образованиях на шейке матки;
  • длительных месячных со сгустками, или кровотечениях вне цикла;
  • бесплодии неясной причины;
  • перед операциями в маточной полости;
  • подозрении на онкологические процессы;
  • после изменений слизистой, подтвержденных на УЗИ и не исчезнувших после месячных.

Выскабливание с лечебной целью может производиться в ситуациях:

  • полипов на слизистой матки, которые не исчезают после медикаментозного лечения;
  • гиперплазии (чрезмерном разрастании эндометрия) эндометрия (единственный метод лечения);
  • маточных кровотечений (при различных причинах, в т.ч. и при невыясненных);
  • неполного прерывания беременности;
  • воспалений после аборта или после самопроизвольных выкидышей;
  • рассечениях при сращениях маточных стенок;
  • лечении эндометрита.

Нежелательно производить чистку параллельно с начавшимися месячными из-за малой информативности таких результатов исследования.

Выскабливание рекомендуется производить за несколько дней до менструации. Исключением является манипуляция с целью удаления полипа. В этом случае выскабливание проводят после месячных, когда эндометрий самый тонкий.

Чистка у женщин по гинекологии — Мой гинеколог

Также нежелательно производить чистку матки в начале или средине цикла из-за рыхлости ее слизистой и риска возникновения кровотечений.

При чистке в начале цикла или в его средине велика вероятность гормонального сбоя в организме женщины. Ведь рост слизистой матки происходит параллельно с ростом яичниковых фолликулов. Если в этот момент внезапно удалить слизистую матки, то работа яичников нарушается – наступает противоречие между маточным и яичниковым циклом.

Использование вакуума сводит к минимуму осложнения при вмешательствах в полости матки.

Помимо диагностики и лечения гинекологических заболеваний (гематометра, кровотечения), вакуумное выскабливание очень часто производят при:

  • прерывании беременности;
  • неполном аборте;
  • удалении частей плодного яйца или плаценты;
  • замершей беременности.

Выскабливание при вакуумном методе производится специальными наконечниками и вакуумным насосом. При этом за счет отрицательного давления в матке патологические ткани из матки выводятся наружу.

Гинекологическая чистка что это

Вакуумный способ является более безопасным и щадящим способом выскабливания. При этом минимален риск гормональных сбоев и повреждений матки или ее шейки.

Осложнения при вакууме крайне редки, однако случаются. Помимо обычных осложнений чистки, осложнением после вакуумного выскабливания является воздушная эмболия.

При осмотре специалист должен выявить психосоматическое состояние пациентки, имеются ли в роду наследственные заболевание такого рода, каковы ее условия работы и жизни в целом, а также уровень физической нагрузки в последнее время. Для назначения грамотного лечения врачом проводится обследование больного, привлекаются более узкие специалисты для получения полной картины о состоянии здоровья и выявления причины возникновения данного недуга.

Для того чтобы определить точную причину заболевания, гинекологом проводятся следующие мероприятия:

  • Осмотр полости влагалища гинекологом.
  • Взятие мазков из мочеиспускательного канала и влагалища для микроскопического исследования биоматериала на флору.
  • Визуальное обследование путем кольпоскопии шейки матки на наличие новообразований.
  • Взятие биопсии тканей при наличии эрозии в шейки матки.
  • Обследование эндометрия матки посредством УЗИ, рентгенографии.
  • При необходимости проводят чистку матки при кровотечении для изучения тканей эндометрия.
  • Забор крови для проведения анализа для выявления на момент обращения гормонального статуса пациентки.

Многие, кому предстоит процедура, задаются вопросами о том, сколько идет кровотечение после чистки матки, каковы последствия и т. д. Выскабливание матки является гинекологической процедурой, которую совершают при помощи специальных инструментов или вакуумной системы. Целью ее проведения является не только удаление в слизистой матке верхнего слоя, но и взятие образцов для проведения гистологии.

Бывают случаи, когда необходимо провести экстренную чистку матки при кровотечении, угрожающем жизни человека. Наряду с экстренными случаями бывают и плановые операции. В плановом порядке принято проводить подобное хирургическое вмешательство перед началом менструации. Так делают, чтобы чистка полости матки совпала с отторжением слизистой по физиологическим причинам.

Причины

Такое хирургическое вмешательство в организм женщины назначается и проводится как с целью терапии и диагностики, так и по лечебным показаниям, к которым относятся следующие:

  • Наличие полипов в матке и её шейке;
  • Развитие миоматозных узлов;
  • Гиперплазия эндометрия и патологические процессы в нём;
  • Непрекращающееся кровотечение;
  • Подозрение на злокачественную опухоль;
  • Выкидыш или замершая беременность;
  • Осложнения после проведённых абортов или родов.

По своей сути выскабливание является удалением верхнего слоя слизистой, расположенной в матке. Но не всегда его проведение возможно. У этой малой операции существует ряд своих противопоказаний.

гинекологическая операция
Выскабливание при замершой беременности

Это могут быть как инфекционные, так и половые заболевания, находящиеся в острой форме, и периоды обострений их хронических форм. При таких показателях проведение хирургического вмешательства бывает возможно только в самых экстренных случаях, к каким можно отнести обильное кровотечение после родов.

Дисфункциональные кровотечения прогрессируют как результат нарушения высшей эндокринной регуляции функциональности яичников. Из-за нарушенного выброса фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов возможны сбои в ходе образования фолликулов и при овуляции. В яичнике могут проявляться такие процессы:

  • атрезия (невызревание фолликула);
  • персистенция (фолликул созревает без овуляции).

В обоих ситуациях наблюдается гиперэстрогения, на матку воздействуют эстрогены, а прогестерон не синтезируется из-за отсутствия желтого тела. Цикл нарушается, эндометрий с избыточной интенсивностью разрастается, а затем отторгается, из-за чего и возникает сильное кровотечение большой длительности.

На выраженность и длительность проявления симптома оказывают влияние факторы гемостаза, такие как активность фибринолиза, агрегационная фунцкия тромбоцитов, спастическая реакция сосудов. Эти факторы могут быть подвержены патологическим изменениям при дисфункциональных кровотечениях.

Кровотечение из матки может завершиться самостоятельно, но нередко проявляется снова. Главная задача коррекции — профилактика рецидива проявления симптома.

Гиперэстрогения, которая сопровождает дисфункциональные кровотечения, — фактор риска таких патологий, как аденокарцинома, миома, эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия, онкопатологии молочных желез.

Чистка у женщин по гинекологии — Мой гинеколог

Причиной такого рода нарушения у женщин в области половой сферы являются:

  • гинекологические заболевания различного рода;
  • патологическое отклонение в связи с беременностью;
  • отклонения после родов;
  • воздействие на половые органы механических травм;
  • сильные нарушения в работе кроветворной системы организма.

Восстановление после диагностической процедуры

Чтобы избежать появления гематометры после операции в первые дни после нее можно принимать Но-шпу или ее российский аналог по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки.

После операции врач должен назначить антибиотики, что необходимо в качестве профилактики возникновения возможных воспалительных процессов. Пренебрегать таким назначением после чистки матки не стоит.

Через 10 дней после проведенного выскабливания нужно посетить врача, чтобы получить результаты проведенного гистологического исследования соскоба и обсудить их подробности с лечащим врачом.

Важно помнить, что беременность после нормально проведенной процедуры может наступить уже через 2–3 недели, поэтому не стоит ошибочно полагать, что выскабливание станет временным средством предохранения.

Осложнений во время родов в этом случае обычно не возникает. Если в течение 6–9 месяцев после такой операции планируемая беременность не наступает, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Нарушение способности зачатия после чистки матки появляется в редких случаях, но в медицинской практике отмечены такие случаи.

Восстановительный период обычно длится около 14–15 дней и в это время следует соблюдать некоторые ограничения, например:

  • Следует воздержаться от половых контактов.
  • Нельзя проводить спринцевания.
  • Нельзя использовать вагинальные тампоны для впитывания выделений.
  • Нельзя вводить свечи без назначения врача.
  • Следует воздержаться от любых физических нагрузок, особенно от поднятия тяжестей и работы в наклон.
  • Важно соблюдать личную гигиену.
  • Следует избегать переохлаждений.
  • Следует отказаться от посещения бань, саун, соляриев, бассейнов и спортивных залов в течение 3–4 недель после проведения чистки.
  • Не следует в этот период принимать ванны, особенно горячие, а также купаться в море или в ином водоеме.

Соблюдение всех предписаний в восстановительном периоде позволяет избежать осложнений. Но не следует бояться такой операции, поскольку современное оборудование и квалификации многих врачей позволяют получить отличные результаты от такой процедуры без вреда для здоровья.

Еще несколько десятилетий назад выскабливание часто приводило к проблемам с зачатием или к появлению осложнений в родах в дальнейшем. Сегодня такие операции часто помогают устранить проблемы женского бесплодия и позволяют женщине испытать радость материнства.

Процедуру начинают с введения во влагалище расширителя, что позволяет расправить стенки и увидеть шейку матки. Далее врачу необходимо провести расширение шейки матки. С помощью специального инструмента врач удерживает ее и вводит в ее канал зонд.

Когда врач добился достаточного расширения шейки, он проводит гистероскопию, которая позволяет более точно увидеть состояние слизистой оболочки матки. Далее гинеколог проводит выскабливание с помощью специальных инструментов. В общем вся процедура занимает около 40 минут.

У некоторых послеоперационный период характеризуется такими симптомами, как:

  • Сильная боль внизу живота, в пояснице. Эта боль может длиться как несколько часов, так и несколько дней. Она по ощущениям напоминает болевые ощущения во время месячных. При подобных жалобах пациентке советуют принять обезболивающее средство.
  • Кровянистые обильные выделения. Это явление является нормой, если оно продолжается не больше 10 дней. Если они, наоборот, быстро закончились, то это не очень хороший знак, который говорит о том, что произошел спазм шейки матки, что приводит к скоплению сгустков крови в ее полости.

вакуумная чистка матки

Результаты и последствия чистки матки при кровотечении — это нормализация гормонального фона женского организма и восстановление менструального цикла.

После чистки менструация у женщины обычно наступает с задержкой в 4-5 недель. Это абсолютно нормально, поводов для беспокойства быть не должно. Если месячные не наступают в течение 2, максимум 3 месяцев, то необходимо посетить гинеколога.

Для назначения процедуры следует проконсультироваться с врачом и пройти ряд исследований. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс назначения дня операции. По стандартной схеме лучшим временем считается вторая половина менструального цикла (за несколько дней до начала критических дней).

Среди наиболее опасных последствий проведения гинекологического вмешательства можно выделить:

  • повреждение нервно-мышечных волокон;
  • перфорация;
  • развитие воспалительного процесса (поражение органов мочеполовой системы);
  • формирование спаечного процесса.

Наши гинекологи в Москве проводят диагностику с соблюдением правил и стандартов, профессионально и ответственно подходя к работе с каждой отдельной пациенткой. Благодаря этому риски развития осложнений сводятся к минимуму.

Сама чистка проходит в основном под общей (реже местной) анестезией, пациентка при этом не испытывает никаких неприятных или болезненных ощущений.

В начале процедуры специалист максимально расширяет шейку матки при помощи гинекологических инструментов. После достижения необходимого раскрытия, при помощи кюретки, имеющей форму ложечки, врач выскабливает маточные стенки.

Ткани, которые были иссечены из полости матки, собираются для дальнейших микроскопических исследований.

Выскабливание полости матки в Москве стоимость

Несомненно, при таких патологических состояниях в гинекологии, как самопроизвольный аборт – выскабливание единственно приемлемый метод лечения. А, например, в случае кровотечения, намного безопаснее и дешевле провести биопсию эндометрия, вместо сложной и дорогой чистки.

Биопсия эндометрия проводится прямо в кресле гинеколога, вмешательство, которому подвергается пациентка, минимально. Не требуется при проведении и анестезия, что, несомненно, более положительно скажется на здоровье.

В случае же неэффективного проведения альтернативных методов, приходится проводить гинекологическую чистку матки.

Следует помнить, что ни один метод:  альтернативный или выскабливание матки, не уберегает пациентку от возможного появления осложнений. При проявлении которых, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Результаты и последствия чистки матки при кровотечении — это нормализация гормонального фона женского организма и восстановление менструального цикла.

В основном, кюретаж проводится за несколько дней до начала менструации. Это предотвращает большое количество потери крови, плюс еще матка сможет лучше восстановиться.

Перед началом процедуры врач обязан назначить несколько обследований, который помогут более безопасно провести хирургическое вмешательство.

Провидится анализ крови пациента, реакция на свертываемость крови, берется мазок из влагалища, а также проводятся анализы на болезни, которые передаются половым путем. Все эти мероприятия проводятся с целью определения подходящих препаратов.

За пару недель до начала процедуры необходимо прекратить прием лекарственных средств, биологических пищевых добавок, если их прием не был обговорен с лечащим врачом. Если лекарственные средства связаны с приемом хронических заболеваний, требующих их постоянный причем (например, сахарный диабет или астма легких), то о приеме их нужно сообщить врачу.

За два или три дня до того, как будет проведен кюретаж, нужно отказаться от половой жизни. Также стоит прекратить пользоваться другими средствами интимной гигиены. Для ухода за половыми органами оставляют только теплую воду. Нельзя также пользоваться вагинальными свечами и средствами гигиены, вводимыми внутрь матки (тампоны). Стоит исключить также нанесение распылительных средств и кремов.

Непосредственно перед операцией за восемь или 12 часов нельзя ничего есть и пить. Это необходимо для эффективного ввода анестезии.

  • для получения материала соскоба для анализа,
  • убрать нежелательные образования в маточной полости.
  1. Аномальное разрастание слизистой оболочка матки.
  2. Если началось воспаление слоя эндометрия, внутренней полости матки.
  3. Выскабливание остатком материала после родов проводится в случае удаления оставшейся крови и остатков плаценты (жидкости, в которой находился ребенок). Остаток жидкости в теле женщины может спровоцировать возникновение инфекций.
  4. Гинекологическое выскабливание матки, если была обнаружена замершая беременность – в случае умершего эмбриона, его нужно максимально быстро удалить, так как он создает потенциальную опасность.
  5. Очистка после выкидыша. Проводится для выскабливания остатков плода. Выкидыш может спровоцировать сильное кровотечение.
  6. Внематочная беременность. Всегда сопровождается чисткой матки и других органов.
  7. Аборт. В современном мире с нынешними технологиями выскабливание проводится очень редко. Как правило, используют вакуум.

Данная операция проводится под легким наркозом, вводящим пациентку в легкий сон. В таком состоянии не ощущается боль, и не запоминается процесс проведения операции. Для погружения пациентки в наркоз, средство в вену.

После родов операция может проводиться без анестезии. После родов органы находятся в расширенном состоянии и не требуют ввода специальных расширяющих средств. Анестезия действует от 10 до 30 минут (в зависимости от состояния, веса, последнего приема пищи пациентки).

Если процедура проводится не после родов, когда матка сужена, то проводят ряд действий по ее расширению. Для этого врач использует гинекологическое зеркало, вставляет в матку щипцы, фиксирующее ее положение. Вводится зонд (длинный тонкий стержень). Врач может вытащить первый зонд и вставить другой с наибольшим диаметром, это расширит матку еще больше.

Зонд необходимо вводить для того, чтобы сделать замеры размера маточной полости. И только после этого происходит процедура расширения матки до наиболее удобного врачу размера. Размер должен обеспечивать видимость матки и хорошую проходимость кюретки (приспособления для чистки).

Полученный после соскоба материал погружают в специальную баночку и направляют в лабораторию на исследование.

Чистка полости матки занимает от 15 минут до получаса. Сразу после операции пациентка может отправляться домой.

Для облегчения последствий операции можно в первые 3 дня принимать обезболивающие препараты.

После процедуры должен быть обязательно назначен курс приема антибиотиков. Это предотвратит развитие инфекционных заболеваний.Результаты лабораторного исследования должны быть получены в течение декады. Их нужно забрать и обязательно проконсультироваться с врачом.

  1. Раздельная методика. Сначала снимается лишний эпителий на шейке матки, только потом проводится очищение маточной полости. В ходе раздельной процедуры частицы снятого биологического материала собираются и отправляются в лабораторию для проведения гистологического обследования.
  2. Обычное выскабливание при выявленном эндометриозе несет в себе риски возникновения осложнений, так как врач работает вслепую. Операция проводится накануне месячных, чтобы потом слизистая оболочка органа быстрее восстановилась.
  • Метроррагии — межменструальные, постменопаузальные и дисфункциональные кровотечения;
  • Диагностированный гиперпластический процесс, полипообразование, опухолевая патология слизистой оболочки;
  • Неполный аборт, когда в матке могли остаться фрагменты плацентарной ткани либо зародыша;
  • Прерывание беременности малого срока;
  • Рассечение сращений (синехий) в матке.
  • Послеродовый эндометрит.
  • самопроизвольное прерывание беременности (удаляются плацентарные остатки);
  • патологические процессы в шейке матки (изъятие доброкачественных и злокачественных новообразований);
  • замерший плод;
  • нарушение цикла, в результате которого появляются межменструальные кровотечения, выделения при менструациях, характеризующиеся обильностью и длительностью, кровянистые выделения при менопаузе;
  • бесплодие;
  • выявленные при УЗИ нарушения эндометрия (утолщения, очаговые образования, гиперплазия);
  • полип эндометрия, который после чистки, в основном, в дальнейшем не выявляется;
  • спайки внутри матки (синехии);
  • эндометриоз;
  • оставшиеся кусочки плодного яйца после аборта, родов.

Как делают

При маточной дисфункции опасно игнорировать симптомы и затягивать время. В первую очередь женщина должна обратить внимание и забить тревогу, если:

  • кровотечение появилось в середине менструального цикла;
  • выделения носят обильный характер и продолжаются более 7 дней;
  • имеется сильная слабость, утомляемость, хроническое недомогание;
  • имеются боли в виде спазмов внизу живота, отдающих в поясничный отдел;
  • наличие пониженного гемоглобина без конкретных причин.

При наличии данных симптомов врач назначает комплекс мероприятий, в зависимости от состояния пациентки. Главная задача состоит в том, чтобы остановить кровопотерю и не допустить наступления тяжелых последствий. Затем уже выявляется конкретная причина, послужившая такой патологии. Наиболее простым является медикаментозный метод лечения, но он применяется в несложных случаях. В ряде случаев женщине требуется чистка матки при кровотечении во избежание тяжелых последствий вплоть до смертельного исхода.

В назначенный день следует приходить в стационар натощак. Принесити с собой гигиенические прокладки, сменное белье, рубашку.

Процедура проводится в малой операционной на столе с ножками, как в гинекологическом кресле. Анестезиолог делает внутривенный укол, после которого наступает наркоз на 15-30 минут. Современный наркоз не вызывает галлюцинаций: наступает обычный сон без сновидений. Естественно, во время операции боль не почувствуется.

Операция выполняется следующим образом:

  • во влагалище вводится зеркало;
  • шейка фиксируется специальными щипцами;
  • специальным жезлом измеряется внутренний размер полости матки;
  • при помощи расширителей — набора металлических палочек разной толщины — расширяется канал шейки матки до размера маленькой кюретки (инструмент, похожий на заточенную ложечку);
  • выскабливается слизистая шейки матки, материал для анализа собирается в отдельную емкость;
  • если это необходимо, в матку вводится гистероскоп — тоненькая трубочка с камерой, проводится осмотр стенок;
  • кюреткой удаляется верхний слой эндометрия, материал собирается для анализа;
  • вводится гистероскоп для осмотра результата, если удалили не все, вновь используют кюретку;
  • снимают щипцы с шейки, обрабатывают наружный зев и влагалище антисептиком, на живот кладут лед;
  • переводят пациентку в палату, в которой необходимо пробыть несколько часов для полной уверенности в отсутствии развития острых осложнений.

Показания и противопоказания к выскабливанию матки

Выскабливание полости матки при миоме или при дисплазии противопоказано при наличии инфекционных патологий половых органов, а также воспалительных процессов в мочеполовой системе. Плановое выполнение чистки при этом отменяется до устранения сопутствующих заболеваний.

Если у женщины начинается маточное кровотечение, то выскабливание матки выполняют, невзирая на наличие воспаления или инфекций в мочеполовой системе. В этом случае речь идет о спасении жизни.

Также процедуру не проводят, если повреждена целостность матки или нарушен процесс свертывания крови.

Выскабливание при полипе и гиперплазии эндометрия, диагностированных посредством ультразвука, устраняет патологический процесс, а гистология уточняет или подтверждает имеющийся диагноз. При возможности полипэктомия производится посредством гистероскопии, которая менее травматична, но столь же эффективна, как кюретаж.

Нередки выскабливания после медицинского аборта и родов, когда продолжающееся кровотечение может свидетельствовать о задержке в полости матки фрагментов плацентарной ткани, эмбриона, формировании плацентарного полипа. Послеродовое острое воспаление внутренней выстилки матки (эндометрит) также лечится путем удаления воспаленных тканей и дополняется последующим консервативным лечением антибиотиками.

Кюретаж может быть проведен в качестве медицинского аборта. Так, выскабливание замершей беременности, диагностируемой на малых сроках, — один из основных способов удаления патологии, широко практикуемый в большинстве стран постсоветского пространства. Кроме того, и благоприятно развивающаяся беременность прерывается таким способом, если нет возможности или упущен срок для вакуум-аспирации.

Сращения (синехии) в полости матки могут быть устранены кюреткой, но эта патология все реже становится показанием к выскабливанию ввиду внедрения гистероскопических методик. После инструментального рассечения синехий есть риск их повторного образования и воспалительных осложнений, поэтому гинекологи стараются отказаться от столь радикального воздействия.

Если есть абсолютные показания к выскабливанию, то целесообразно дополнять его гистероскопией, ведь действуя вслепую, врач не может исключить недостаточной радикальности операции, а гистероскоп дает возможность осмотреть поверхность матки изнутри и сделать лечение максимально эффективным.

Диагностическое выскабливание матки может быть проведено планово, когда при осмотре и ультразвуковом исследовании гинеколог заподозрил гиперплазию или опухолевый рост. Целью такой операции становится не столько лечение, сколько получение фрагментов слизистой для патогистологического анализа, позволяющего с точностью сказать, что именно происходит с эндометрием.

В абсолютном большинстве случаев при кюретаже гинеколог ставит задачу получения не только эндометрия, но и выстилки шеечного канала, который так или иначе будет пройден инструментом, поэтому выскабливание цервикального канала — обычно этап одной большой операции.

Слизистая оболочка канала шейки имеет отличное от эндометрия строение, но в ней тоже происходит полипообразование и опухолевый рост. Случается, что определить, откуда именно исходит процесс, сложно, но и патология может иметь сочетанный характер, когда в эндометрии происходит одно, а в цервикальном канале — совсем другое.

Раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки необходимо для получения ткани из обоих отделов органа, а чтобы она не смешалась, гинеколог сначала берет образцы из одной части, помещая их в отдельную емкость, а затем — из другой. Такой подход позволяет наиболее точно оценить изменения, происходящие в каждой области матки, путем гистологического анализа полученных тканей.

При назначении выскабливания врач обязательно учитывает наличие противопоказаний, коими считаются воспалительные изменения в половых путях, острые общие инфекционные болезни, подозрения на перфорацию стенки матки, тяжелые сопутствующие декомпенсированные заболевания. Стоит, однако же, уточнить, что при выскабливании по жизненным показаниям (массивное маточное кровотечение), в случае острого эндометрита после родов или аборта врач может пренебречь некоторыми препятствиями, так как польза от проведения операции несоизмерима выше возможных рисков.

Для любого оперативного вмешательства существуют общие противопоказания в виде инфекционных недугов с высокой температурой, воспалений острого течения, тяжелых общих недугах.

Выскабливание также не производят при некоторых гинекологических заболеваниях или состояниях:

  • нормальной беременности;
  • внематочной беременности;
  • пороках развития или инфекционных процессах матки;
  • деформирующих опухолях;
  • менее 6 месяцев после прерывания беременности.

Что такое чистка в гинекологии

О возможности проведения выскабливания женщине всегда решает врач.

Гинекологическая процедура не предлагается женщинам, у которых диагностируется наличие воспалительных заболеваний мочеполовой сферы в стадии обострения. А также ее проведение не практикуется в качестве способа удаления злокачественных новообразований.

Плановое вмешательство откладывается до устранения фонового заболевания. По экстренным показаниям, угрожающим жизни пациентки, оно проводится без внимания к наличию инфекции.

Диагностика заболевания

Учитывая диагностические исследования, врачом подбирается оптимальное лечение. Подход к лечению должен основываться на устранении дисфункциональных отклонений и полном восстановлении работы половой системы пациентки.

Менструальная функция в организме женщины является важным проявлением полноценной работы организма в целом. Для налаживания работы женских репродуктивных органов врачом могут быть назначены:

  • симптоматические кровоостанавливающие препараты;
  • гормональная лекарственная терапия;
  • витаминные комплексы;
  • курсы ароматерапии и физеопроцедуры;
  • иглорефлексотерапия;
  • курс герудотерапии;
  • хирургическое воздействие – чистка матки при кровотечениях с целью взятия биопсии для гистологического исследования.

При назначении гормональной лекарственной терапии пациентке следует запастись терпением. Такая терапия обычно проводится в течении длительного времени (до 3-х месяцев). Затем делается перерыв и проводится дополнительное обследование, которое и поможет оценить эффективность лечения.

Абсолютно любое маточное кровотечение нельзя пытаться лечить самостоятельно, оно требует обращения к врачу. Только профессионал способен выявить причину недуга и наиболее грамотно выстроить стратегию лечения. Гинеколог берет во внимание анализы, результаты УЗИ, результаты осмотра, рекомендации других узких специалистов.

Если сильное кровотечение после чистки матки не останавливается в течение первых 2-3 часов после операции, то врачом принимаются меры по его прекращению. Поэтому важно первые 5 часов после процедуры находиться в медицинском учреждении.

Важно знать, что игнорирование симптомов, несвоевременное лечение может спровоцировать появление раковых заболеваний.

Чистка помогает выявить и устранить немало патологий, но после ее проведения возможно развитие осложнений. Существенно повышается риск проникновения инфекции. По этой причине иногда развивается эндометрит после выскабливания. Избежать нежелательных последствий можно только при строгом соблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период.

Как подготовиться к выскабливанию

Чистка у женщин по гинекологии — Мой гинеколог

Чистка матки может производиться по экстренным показаниям (например, при маточных кровотечениях). В таком случае подготовиться к данному вмешательству просто нет времени.

Если выскабливание производиться по плану, то подготовка к нему обязательна.

Перед выскабливанием женщине обычно назначаются анализы:

  • общего анализа крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • коагулограммы (оценке свертываемости крови);
  • на гепатиты, ВИЧ и сифилис;
  • мазка из влагалища.

Для выскабливания женщина приходит натощак, сбрив волосы в промежности. Пациентке рекомендуют ограничить количество жидкости и взять с собой прокладки, тапочки, одноразовую пеленку, чистые х/б вещи (футболку, носки, халат).

Возможные осложнения после хирургической манипуляции

На протекании беременности и родов выскабливание, прошедшее без осложнений, обычно не сказывается. Возможность забеременеть появляется у женщины уже через несколько недель, однако врачи рекомендуют планировать ее наступление не ранее, чем через 3 месяца после чистки.

В детородном возрасте дисфункциональные кровотечения встречаются в 4-5% всех патологий женской репродуктивной системы. Развитию этого состояния способствуют такие факторы:

  • психоэмоциональные нарушения (переутомление, стрессы);
  • перемена климатических условий;
  • действие профессиональных вредностей;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикации;
  • прием некоторых лекарств;
  • аборты.

Вычищение слизистой оболочки матки

В ходе диагностического поиска необходимо исключать органические патологии (опухолевые заболевания, травмы, эндометриоз, внематочная беременность, выкидыш), заболевания кроветворной системы, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

В целях диагностики проводят сбор анамнестических данных, осмотр в гинекологическом кресле, гистероскопию и чистку с дальнейшим изучением полученного биоматериала. Если целесообразно, назначаются дополнительные диагностические методики.

Коррекция при дисфункциональных кровотечениях в этом периоде зависит от данных изучения биоматериала. При повторе кровотечения назначаются негормональные и гормональные гемостатические меры. Далее назначаются гормональные препараты для восстановления цикличности менструаций.

Неспецифическая коррекция кровотечения заключается в стабилизации психоэмоционального состояния, терапии фоновых патологий, снятии интоксикации. В этих целях назначаются сеансы психотерапии, витаминно-минеральные комплексы, седативные медикаменты. Для коррекции анемии назначается прием железосодержащих медикаментов.

Неверно подобранная тактика терапия может привести к рецидивированию дисфункциональных маточных кровотечений.

agu.life

В некоторых случаях при проведении данной процедуры возможен ряд последствий, которые требуют немедленного устранения:

  1. Неполный аборт при выполнении чистки от продуктов гестации – состояние, при котором в полости после вмешательства остаются участки плодных оболочек или т. п.;
  2. Повреждение полости или шейки матки;
  3. Формирование устойчивого болевого синдрома;
  4. Воздушная эмболия – крайне редкое состояние, способное привести к летальному исходу;
  5. Воспалительные процессы и инфицирование полости матки;
  6. Нарушение гормонального фона происходит достаточно редко, и скорее не по причине вмешательства, а из-за факта прерывания вынашивания.

В большинстве случаев после проведения такой чистки назначается обязательное ультразвуковое исследование полости матки, так как операция выполняется вслепую, и для контроля ее качества требуется УЗИ.

Конечно же, женщине важно заранее знать, к чему ей готовиться и что ее ждет в процессе чистки матки. Рассмотрим в общем, как производится выскабливание.

  1. Женщина заходит в операционную и располагается на столе, похожим на гинекологическое кресло.
  2. Анестезиолог уточняет возможные аллергические реакции пациентки и перенесенные заболевания.
  3. Женщине внутривенно вводят препараты для наркоза с кратковременным действием. После этого она засыпает и просыпается уже в палате. Никакой боли терпеть пациентке не придется. Кроме того, современные препараты не сопровождаются галлюцинациями или тяжелым выходом из наркоза.

Каким же манипуляциям подвергается пациентка при чистке?

  1. Перед операцией женщине вводится гинекологическое зеркало для обнажения шейки матки.
  2. Специальными щипцами «пулевками» гинеколог фиксирует шейку матки для обеспечения ее неподвижность в момент вмешательства.
  3. С помощью зонда специалист проникает в матку. Затем используются расширители для шейки матки до тех пор, пока она не начнет пропускать кюретку (инструмент для выскабливания). При этом ткани после соскоба помещают в специальную емкость.
  4. При использовании гистероскопа (прибора с камерой на конце) осматриваются все маточные стенки. Затем производится выскабливание. После процедуры гистероскоп вводится повторно для проверки результата. Именно благодаря гистероскопу удаляют различные патологические включения в матке (миоматозные узлы, полипы и др.) Обычно выскабливание длится не более 15-20 минут.
  5. После операции влагалище и шейка матки обрабатывается антисептиками. На живот женщине кладут лед для предупреждения кровотечения.

Женщину переводят в палату, где она находится несколько часов. После этого (или на следующий день) женщину нередко отпускают домой.

После выскабливания у женщины обычно наблюдаются мажущиеся выделения в течение нескольких дней, связанные с гормональной перестройкой в организме. Обычно менструация начинается через месяц и может немного отличаться от нормальной (быть короче, скуднее и др.)

Боли в животе естественны после чистки, и бояться этого не стоит. Обычно при боли внизу живота рекомендуют использовать обезболивающие препараты.

Женщине после чистки рекомендуется соблюдать ряд ограничений для профилактики осложнений:

  • Беречься от переохлаждений и физических нагрузок.
  • Избегать высоких температур (парилки, ванны, сауны).
  • Соблюдать гигиену половых органов.
  • Отказаться от секса на месяц.

Планировать беременность после чистки врачи советуют не ранее, чем через полгода, после осмотра у гинеколога.

Чистка у женщин по гинекологии — Мой гинеколог

Беременность сразу после выскабливания может закончиться невынашиванием плода или его внутриутробной гибелью.

В современных условиях больницы бояться чистки женщине абсолютно не стоит. Благодаря этому полезному методу можно определить и излечить многие гинекологические патологии. Осложнения при процедуре выскабливания крайне редки, а само вмешательство происходит безболезненно для пациентки.

Если болевой симптом в животе интенсивный, можно сделать укол обезболивающего препарата. В большинстве случаев все неприятные признаки после выскабливания проходят сами в течение одних суток. Иногда боль и слабость сохраняется нескольких дней.

Выделения после выскабливания умеренные, похожие на менструацию. Если крови очень много, гигиеническая прокладка наполняется меньше, чем за 1 час, необходимо посетить доктора.

По причине неосторожной работы врача или из-за несоблюдения женщиной тщательной интимной гигиены после хирургического вмешательства возможно попадание в маточную полость инфекции.

Чистка у женщин по гинекологии — Мой гинеколог

Признаки данного осложнения – внезапное повышение температуры тела, которая купируется приемом жаропонижающих препаратов на короткий период времени. Если инфекция подтверждается на диагностике, назначается лечение антибактериальными препаратами.

В редких случаях после хирургического выскабливания эндометрия случается разрыв стенок маточной шейки. Причина патологии – смещение в ходе операции хирургического инструмента, который фиксирует орган. Возникает разрыв преимущественно при проведении обычной, слепой чистки. Если разрыв небольшой, частичный, слизистая шейки матки зарастает сама. При сильном разрыве требуется хирургическая операция с наложением швов.

Еще одно возможное осложнение после выскабливания эндометрия – воспаление маточной полости. Происходит это из-за спазма стенок матки, вследствие чего кровь не может выйти наружу и начинает скапливаться в органе. Признаки, которые возникают при данном осложнении:

  • сильная боль в животе;
  • повышение температуры тела;
  • симптоматическая картина интоксикации.

Маточное воспаление – тяжелое осложнение, требующее грамотного лечения.

Кроме того, данная процедура способствует развитию такого заболевания, как аденомиоз (эндометриоз матки) — за счет нарушения границы между слоями матки, что способствует прорастанию эндометрия в мышцу матки. В итоге перенесенное выскабливание может привести к проблемам с зачатием или запустить развитие аденомиоза.

Совершенно очевидно, что такую процедуру надо делать строго по показаниям и серьезно оценивать соотношение «польза — риск». Но такое возможно где угодно, но только не у нас, и это очень печально.

Чистка у женщин по гинекологии — Мой гинеколог

Если сделали чистку матки, должно ли идти кровотечение? Да, конечно, это абсолютно нормальное явление, но важно понимать, что если оно очень обильное и продолжительное, то следует обязательно обратиться в медучреждение за помощью. Ведь большая кровопотеря может привести к последствиям очень нехорошим, вплоть до летального исхода.

Чистка матки при кровотечении увеличивает шансы проникновения в организм инфекции, которая часто вызывает эндометрит. При возможности доктор прописывает пропить курс антибиотиков.

Еще одним довольно неприятным осложнением является гематометра. Она представляет собой сгустки крови, скопившиеся в полости матки. Спазм шейки матки является причиной возникновения такого недуга. Во избежание подобного врач назначает лекарственные средства группы спазмолитиков.

Редким, но очень неприятным осложнением является перфорация (разрыв) стенок органа. Травмирование матки возможно вследствие неграмотных, непрофессиональных действий врача, который переусердствовал при удалении эндометрия. При перфорации матки женщине требуется срочное оперативное вмешательство.

В крайне редких случаях у женщины снижается или вовсе пропадает способность к зачатию.

Чистка у женщин по гинекологии — Мой гинеколог

После проведения выскабливания, возможно появление некоторых осложнений, но встречаются они нечасто. К ним можно отнести:

  • Повреждение шейки матки, ее надрыв. Иногда это последствие наблюдается после выскабливания при замершей беременности и причиной его появления в большинстве случаев становится соскок пулевых щипцов. Если надрыв небольшого размера, никаких мер не принимается, такие повреждения затягиваются сами по себе. Большой разрыв потребует наложения одного или нескольких швов.
  • Гематометра. После проведения операции часто возникает спазм шейки матки, что может привести к ее инфицированию и началу воспалительного процесса.
  • Перфорация матки. Иногда в ходе процедуры при неосторожности врача или неадекватном поведении пациентки (при местной анестезии) матка может быть пробита используемыми инструментами. Большие повреждения потребуют проведения дополнительной операции для ушивания перфорации.
  • Воспаление полости матки. Причиной появления воспалительных процессов обычно становятся различные нарушения требований антисептики, а также не назначение антибиотиков женщине после операции. О начале воспалительного процесса свидетельствует появление высокой температуры после родов или проведенного выскабливания.
  • Причинение повреждений ростковому слою эндометрия при проведении чистки. Такое последствие очень сложно устранить, оно тяжело поддается лечению. Часто именно такое повреждение вызывает в дальнейшем проблемы с наступлением беременности, поскольку поврежденный эндометрий не может восстановиться.
  • Неправильное проведение процедуры, когда причина назначения операции, например, какое-либо патологическое образование в полости матки, не было удалено совсем или же было удалено частично. В такой ситуации женщине потребуется повторное проведение операции.
  • Инфицирование и воспалительные процессы, возникающие в половых органах;
  • Большую потерю крови;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Пробдение стенки матки.
    • Исключить половые контакты.
    • Применять инструменты для интимной гигиены, вводимые внутрь матки (тампоны). Можно использовать прокладки
    • Погружаться в воду. Исключить походы в бассейн, сауны, бани и прием ванн.
    • Нельзя делать тяжелые физические нагрузки.
    • Нельзя употреблять лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Возможные осложнения после операции

После квалифицированного проведения процедуры выскабливания осложнения появляются крайне редко. Иногда из-за нарушения сократимости мышц возникает такое состояние, как гематометра – застой крови в матке. Начинается воспалительный процесс.

При проведении процедуры может произойти надрыв шейки инструментами. Если он небольшой, то ранка быстро заживает самостоятельно. Иногда приходится накладывать шов.

При проведении операции вслепую может произойти повреждение стенки матки. В этом случае требуется зашивать разрыв.

Возможно повреждение базального (внутреннего слоя эндометрия, из которого формируется поверхностный функциональный слой). Иногда восстановление эндометрия становится из-за этого невозможным, что приводит к бесплодию.

При неполном удалении полипов они могут вновь разрастись, потребуется повторное выскабливание.

  • обильное кровотечение;
  • разрыв тканей органа и цервикального канала;
  • перфорация матки;
  • инфицирование израненных клеток эндометрия;
  • внутриматочные синехии. При их появлении понадобится повторное выскабливание;
  • осложнения от наркоза.

Врачи настоятельно рекомендуют не начинать половую жизнь в течение двух недель после операции. Обусловлено это прежде всего тем, что в этот период риск проникновения инфекции и начала воспалительного процесса в детородном органе существенно повышается. Поврежденные ткани гораздо более восприимчивы к патогенным микроорганизмам и не могут им противостоять.

В послеоперационный период нередко отмечается нарушение цикла, а также наблюдаются болевые ощущения, зуд и дискомфорт во время интимной близости. Это явление несет временный характер.

Беременность после выскабливания может произойти уже через несколько недель после кюретажа, но врачи настоятельно рекомендуют начинать планирование беременности не ранее, чем через полгода.

Лечебная чистка также положительно сказывается на состоянии репродуктивной системы. В зависимости от того, какая патология половых органов устранялась, сроки восстановления будут разными. Как правило, во время лечения используются гормональные препараты. Зачатие становится возможным сразу после окончания курса терапии.

Выскабливание – это одна из самых распространенных гинекологических процедур. Позволяет выявить заболевания мочеполовой системы и устранить патологические очаги. Выполняться такая операция может вслепую и под контролем гистероскопа. Процесс восстановления организма протекает достаточно быстро. Уже спустя полторы недели исчезают кровянистые выделения, а вскоре после них приходят нормальные менструации. Полностью репродуктивная функция при этом восстановится лишь спустя три месяца.

После проведения операции, достаточно редко, но, возможно, появление ряда осложнений.

  • Перфорация (надрыв матки). В ходе оперативного вмешательства медицинские инструменты могут повредить стенки матки. Особенно крупные повреждения требуют наложения швов.
  • Гематометра. Скопления сгустков крови в результате спазмирования шейки матки, может привести к инфекции. Такое состояние требует дополнительного лечения.
  • Воспаление полости матки. Считается, что к данному осложнению приводит недостаточное соблюдение санитарных норм. Основным симптомом воспаления является повышенная температура тела после процедуры. Состояние снимается приемом антибиотиков.
  • Повреждение слоя эндометрия. Достаточно опасное осложнение, тяжело поддающееся лечению. Нередко поврежденный в результате выскабливания эндометрий восстановить не удается.
  • Надрывы шейки матки. Причиной надрыва зачастую становятся соскочившие гинекологические щипцы. Особенно крупные надрывы ушиваются, небольшие затягиваются самостоятельно в течение нескольких недель после операции.
  • Плохая чистка. Образования, которые нуждались в удалении, были не полностью выскоблены или появились снова. Такое состояние, к сожалению, требует повторной чистки.

Чистка у женщин по гинекологии — Мой гинеколог

Все физические нагрузки следует снизить до минимума. В постельном режиме нет необходимости, но покой женщине после этого хирургического вмешательства требуется. Занятия спортом, спринцевание, посещение бани, приём ванной и поднятие тяжестей полностью запрещаются.

На ближайший месяц после того, как проведена эта операция, стоит исключить все половые контакты, так как шейка матки находится в приоткрытом состоянии, а также следует избегать и применения вагинальных тампонов. Половые органы должны ежедневно обрабатываться антисептическими растворами.

Дабы избежать инфицирования, гинеколог запретит женщине любые спринцевания, а также применение гигиенических тампонов в период послеоперационных выделений. Для этих целей безопаснее использовать обычные прокладки, контролируя объем и вид отделяемого.

Для успешного восстановления важны гигиенические процедуры — не менее двух раз в день необходимо подмываться, но лучше не использовать никакие косметические средства, даже мыло, ограничившись лишь теплой водой. От бани, сауны и бассейна придется отказаться на срок до месяца.

Секс после выскабливания возможен не ранее, чем через месяц, а физические нагрузки и посещение спортзала лучше отложить на пару недель ввиду риска кровотечений.

Первая менструация после выскабливания обычно наступает примерно через месяц, но возможна задержка, связанная с продолжающейся регенерацией слизистой. Это не считается нарушением, но врачу показаться лишним не будет.

Первые 2 недели следует очень тщательно следить за самочувствием. Особое беспокойство должны вызвать:

  1. Увеличение температуры тела;
  2. Боли внизу живота;
  3. Изменение характера выделений.

При таких симптомах нельзя исключить развитие острого эндометрита или гематометры, что требует срочного лечения путем повторной операции. Другие осложнения встречаются реже, среди них возможны:

  • Перфорация стенки матки — может быть связана как с особенностями патологии (рак), так и с неосторожными действиями врача и техническими погрешностями при кюретаже;
  • Развитие синехий (спаек) внутри матки;
  • Бесплодие.

С другой стороны, бесплодие — одно из возможных осложнений, которое может быть связано с инфицированием, вторичным воспалением, развитием синехий в матке. Неквалифицированный хирург может затронуть базальный слой эндометрия, и тогда с восстановлением слизистой и имплантацией зародыша могут возникнуть значительные сложности.

Чтобы избежать осложнений, желательно заранее выбрать клинику и гинеколога, которому можно доверить свое здоровье, а после вмешательства тщательно соблюдать все его назначения и рекомендации.

Выскабливание матки проводится как на бесплатной основе во всех государственных больницах, так и платно. Стоимость выскабливания полости матки в среднем составляет 5-7 тысяч рублей, раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки с последующей гистологией обойдется дороже — 10-15 тысяч.

Женщины, которым показано выскабливание, интересуются отзывами пациенток, уже прошедших такое лечение. К сожалению, нельзя сказать, чтобы впечатления от процедуры были сплошь хорошими, и отзывы нередко бывают негативными. Это связано с болезненностью, которую приходится испытывать при местном обезболивании, а также с самим фактом вмешательства в такой деликатный и важный орган женского организма.

Чистка у женщин по гинекологии — Мой гинеколог

Однако не нужно заранее паниковать. Квалифицированный врач, уверенный в абсолютной необходимости процедуры как единственно возможного метода диагностики и лечения, не нанесет непоправимого вреда, а выскабливание позволит вовремя обнаружить болезнь и избавит от нее наиболее радикально.

operaciya.info

  • Перфорация (надрыв матки). В ходе оперативного вмешательства медицинские инструменты могут повредить стенки матки. Особенно крупные повреждения требуют наложения швов.
  • Гематометра. Скопления сгустков крови в результате спазмирования шейки матки, может привести к инфекции. Такое состояние требует дополнительного лечения.
  • Воспаление полости матки. Считается, что к данному осложнению приводит недостаточное соблюдение санитарных норм. Основным симптомом воспаления является повышенная температура тела после процедуры. Состояние снимается приемом антибиотиков.
  • Повреждение слоя эндометрия. Достаточно опасное осложнение, тяжело поддающееся лечению. Нередко поврежденный в результате выскабливания эндометрий восстановить не удается.
  • Надрывы шейки матки. Причиной надрыва зачастую становятся соскочившие гинекологические щипцы. Особенно крупные надрывы ушиваются, небольшие затягиваются самостоятельно в течение нескольких недель после операции.
  • Плохая чистка. Образования, которые нуждались в удалении, были не полностью выскоблены или появились снова. Такое состояние, к сожалению, требует повторной чистки.

При выборе специалиста, который будет проводить операцию, следует обратить внимание на его опыт и квалификацию. Как правило, грамотно и аккуратно проведенная чистка квалифицированным профессионалом, позволяет избежать большинства осложнений.

Женщины в период менопаузы часто подвергаются выскабливанию полости матки для проверки на онкологические заболевания. Этой процедуре подвержены и молодые девушки, у которых имеются показания.

Стоит ли делать чистку матки при кровотечении? Однозначно ответить нельзя, этим вопросом должен заниматься грамотный врач. Процедуру назначают в том случае, если ранее опробованные методы лечения не помогли окончательно избавиться от недуга. Причиной заболевания у молодых девушек обычно становится внутренний эндометриоз, который устраняется путем выскабливания.

После проведения данной манипуляции пациентам назначаются медикаменты для того, чтобы предотвратить рецидивы. Если врачом-гинекологом принято решение о назначении пациентке процедуры выскабливания, то не стоит бросаться в панику. К сожалению, часто только хирургическое вмешательство позволяет вылечить гинекологические заболевания.

  • Перфорация (надрыв матки). В ходе оперативного вмешательства медицинские инструменты могут повредить стенки матки. Особенно крупные повреждения требуют наложения швов.
  • Гематометра. Скопления сгустков крови в результате спазмирования шейки матки, может привести к инфекции. Такое состояние требует дополнительного лечения.
  • Воспаление полости матки. Считается, что к данному осложнению приводит недостаточное соблюдение санитарных норм. Основным симптомом воспаления является повышенная температура тела после процедуры. Состояние снимается приемом антибиотиков.
  • Повреждение слоя эндометрия. Достаточно опасное осложнение, тяжело поддающееся лечению. Нередко поврежденный в результате выскабливания эндометрий восстановить не удается.
  • Надрывы шейки матки. Причиной надрыва зачастую становятся соскочившие гинекологические щипцы. Особенно крупные надрывы ушиваются, небольшие затягиваются самостоятельно в течение нескольких недель после операции.
  • Плохая чистка. Образования, которые нуждались в удалении, были не полностью выскоблены или появились снова. Такое состояние, к сожалению, требует повторной чистки.

Можно ли обойтись без хирургического вмешательства

Вакуумная чистка матки после выкидыша или аборта, а также проводимая в диагностических целях, обычно, бывает достаточно болезненной, потому проводится в условиях стационара под местной или региональной (эпидуральной) анестезией. После родов процедура часто бывает безболезненной и иногда анестезия не вводится, в зависимости от того, насколько расширена шейка матки и сама полость органа.

Сама процедура может проводиться машинным способом или ручным (мануальным). При задействовании аппаратного метода отрицательное давление в полости создается с помощью оборудования. При ручном методе применяется механическая трубка для создания отрицательного давления вручную. Аппаратный метод почти не используется, гораздо более широкое распространение получил мануальный способ, об особенностях которого будет рассказано ниже.

  1. Происходит установка расширителей на влагалище и шейку матки;
  2. Проводится дезинфекция половых органов;
  3. Вводится анестезия;
  4. Во влагалище вводится зеркало, с помощью которого будет осуществляться контроль по ходу операции;
  5. Специальным гинекологическим зондом врач измеряет расстояние от входа в цервикальный канал до полости органа, что необходимо знать при последующем введении трубки;
  6. Вводится аспирационная трубка;
  7. Механически врач создает в ней отрицательное давление;
  8. Вращая ее или фиксируя ее в одной точке, врач собирает в нее не нужный материал.

В некоторых случаях в результате такого вмешательства удается даже получить материал, пригодный для дальнейшего лабораторного изучения и биопсии.

Показания к операции

Проводится выскабливание исключительно по назначению врача с целью диагностики или для устранения некоторых заболеваний.

Показаниями в данном случае являются:

  • Нарушения эндометрия, изменения его структуры, обнаруженные при ультразвуковом исследовании. Выскабливание при гиперплазии эндометрия и иных его нарушениях проводится обычно с целью диагностики. О гиперплазии эндометрия говорят в тех случаях, когда его толщина значительно отклоняется от нормы в большую сторону. Кроме этого, при УЗИ могут обнаруживаться и различные локальные образования. В этих случаях чистка матки необходима для постановки точного диагноза и удаления нарушения.
  • Полипы на поверхности матки. Как правило, при нормальном проведении операции полипы, удаленные вместе со слоем эндометрия, больше не появляются.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Длительные и очень обильные менструации.
  • Межменструальные кровотечения.
  • Не наступление планируемой беременности без явных на то причин.
  • Наличие кровотечения в период климакса.
  • Патологические процессы шейки матки, особенно в тех случаях, когда у врача возникают подозрения на то, что они имеют злокачественный характер.
  • Самопроизвольный выкидыш. Выскабливание после выкидыша часто является необходимой мерой, поскольку только этим способом можно удалить из матки все остатки плаценты, если этого не произошло естественным путем.
  • Остановка развития беременности. К сожалению, не каждая беременность заканчивается родами. В некоторых случаях под воздействием различных факторов развитие плода останавливается и он погибает. Выскабливание при замершей беременности необходимо для удаления погибшего плода и предотвращения воспалительных процессов.
  • Остатки плаценты или плодного яйца после естественных родов.
  • Чистка матки после аборта. Подробнее о прерывании беременности→
  • Эндометриоз.
  • Наличие внутриматочных спаек (синехий).

Кроме этого, процедуру проводят перед многими плановыми операциями, например, перед удалением миомы в тех случаях, когда сама матка будет сохранена.

  • Обязательно должно быть пройдено медицинское обследование с целью выявления каких-либо противопоказаний, а также лабораторные исследования;
  • Область промежности и лобок полностью выбриваются. Эту процедуру лучше всего выполнить самостоятельно дома;
  • Под халат следует надеть длинную футболку, а в некоторых медицинских заведениях необходимы ещё и носки;
  • Не стоит забывать и об удобном нижнем белье, которое просто необходимо после операции, а также о прокладках. Вагинальные тампоны категорически запрещаются;
  • Есть с утра в день операции не следует;
  • В послеоперационный период требуется обязательное выполнение назначенной врачом терапии;
  • Половые отношения исключаются приблизительно на месяц после операции.

И не стоит бояться бесплодия, которое якобы наступает после этой операции. Если она проведена опытным врачом, никаких негативных последствий в полости матки не будет. Беременность может наступить уже в первый месяц и протекать нормально, без каких-либо патологий.

  • Надрыв шейки матки. Может произойти в случае слета удерживающих щипцов. Щипцы держатся на самой матке, а матка держится за счет связок. У некоторых женщин встречаются очень дряблые матки, на которых эти щипцы держатся очень плохо. В результате щипцы могут слететь и повредить целостность слизистого покрова. Ущерб может быть разным. В случае, если надрыв получился небольшим, то никаких дополнительных мер не требуется и матка заживает сама, а если большим, то накладываются швы.
  • Воспаление матки – может возникнуть, если не было тщательно обработана поверхность, инструменты. Также может образоваться, если не был назначен или пройдет предварительного профилактического курса антибиотиков. Вылечить поможет только антибактериальная терапия
  • Образование сгустка крови в маточной полости. После того, как будет проведено гинекологическое маточное выскабливание, в нормальном протекании реабилитации должны в течение нескольких дней быть выделения. В случае если выделения плохие, вероятнее всего, происходит скопление крови в матке. Это может спровоцировать появление инфекций и вызвать боль. Чтобы справиться с данной проблемой проводится терапия медикаментами и снятие спазма.
  • Повреждение слизистой поверхности. Может возникнуть в случае чрезмерного выскабливания, при которой удаляется излишняя часть слизистой оболочки, которая больше не восстанавливается. Это один из самых худших вариантов осложнения, так как он не поддается лечению.

Чаще всего осложнения возникают, когда врач не применяет в процессе операции камеру, и не может точно удостовериться в полном удалении полипов с поверхности. Если они остались, то начинаются осложнения.

Женская чистка проходит обычно под внутривенным наркозом, так что пациентка во время операции будет спать, не видя того, что с ней делают. Но для начала во влагалище введут гинекологические зеркала-расширители. Матку зафиксируют специальными щипцами, чтобы она оставалась неподвижной.

Когда пациентка войдет в наркологический сон, шейку расширяют до размеров, необходимых для проникновения внутрь кюретки – инструмента, которым выполняется выскабливание. В хорошо оборудованной клинике данная процедура проводится не вслепую – используется гистероскоп, позволяющий врачу видеть внутреннюю полость.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт