Как гинекологи считают срок беременности

Как определить акушерский срок беременности

Всем известна эмоциональная женская восприимчивость, когда организм часто «выдает» так сильно желаемые результаты за действительные. Поэтому столь красноречивые, но все-таки косвенные признаки требуют более точного подтверждения. Его можно достигнуть двумя способами: купить домашний тест на беременность или посетить гинеколога.

Так как тесты иногда ошибаются, то визит к врачу будет более достоверным источником необходимой информации. Более того, его нужно будет совершить в любом случае, чтобы встать на учет в женской консультации. Да и просто чтобы убедиться, что с вашим малышом все в порядке.

Почувствовав первые признаки беременности, женщина спешит их подтвердить или опровергнуть. Визит к врачу, как правило, намечается через несколько дней после задержки менструации. Особо нетерпеливые пациентки встречаются с гинекологом и до задержки на основании положительного результата высокочувствительных тестов. Давайте разберемся, сможет ли гинеколог увидеть наступившее зачатие на самых ранних сроках.

Прием у врача начинается с опроса пациентки. Из беседы ему нужно узнать о сроках последней менструации, ее особенностях, регулярности и длительности месячных. Затем гинеколог выясняет наличие симптомов, которые указывают на развитие в утробе матери ребенка на раннем сроке беременности.

Все признаки наступившего зачатия с медицинской точки зрения условно разделяют на три группы:

  • Предположительные;
  • Возможные;
  • Достоверные.

Первые признаки беременности называют предположительными, так как их наличие не гарантирует, что зачатие состоялось. К их числу относятся симптомы, которые пациентка диагностирует у себя сама:

  • Утренняя тошнота;
  • Изменение вкусовых пристрастий;
  • Сонливость;
  • Резкая смена настроения и психоэмоционального фона;
  • Чрезмерная восприимчивость к запахам;
  • Болезненные ощущения в области груди;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Изменение оттенка кожи в виде пятен.

Те признаки, по которым врач может определить беременность, относятся к возможным симптомам. Их наличие с большей долей вероятности указывает на возможное зачатие:

  • Наполняются кровью маточные стенки и влагалище;
  • Внешние половые губы отекают и слегка увеличиваются в размерах;
  • Увеличивается маточная полость и изменяется ее форма;
  • Отсутствует менструальное кровотечение;
  • Выявлен положительный результат проведенного домашнего теста на беременность;
  • Диагностировано наличие в крови превышенных значений ХГЧ.

Увидеть особенности плода на УЗИ можно на 11-13 неделе беременности. В это время уже можно получить много данных о развитии и внутриутробной жизнедеятельности малыша. Но иногда врач назначает ультразвуковое обследование раньше, чтобы убедиться, что плод есть и что он прикрепился в нужном месте – в матке, а не в маточной трубе.

Если производители высокочувствительных домашних тестов на определение беременности утверждают, что их приспособления с легкостью покажут достоверный результат уже через 10 дней после зачатия, то врачи такие заявления не делают. Дело в том, что определить беременность до задержки путем осмотра на гинекологическом кресле не сможет ни один самый высококвалифицированный врач. Объясним почему.

Как только состоялось зачатие, оплодотворенная яйцеклетка начинает свой тернистый путь к маточной полости, чтобы достигнув ее, надежно туда имплантироваться. На это нужно время: для достижения поставленной цели яйцеклетке понадобится около недели. А учитывая то, что зачатие наступает в период овуляции (это примерно середина цикла), внедрение зиготы в маточную полость состоится незадолго до начала предполагаемых месячных. В это время гормональная перестройка только начинается, она слишком незначительна, чтобы это было заметно.

С того момента, как имплантация состоялась, вся репродуктивная система женщины начинает «работать» в измененном режиме: постепенно меняется форма, размер и цвет половых губ, матки и т.д.

По этим признакам гинеколог и определяет наступившее зачатие, это обычно происходит уже после задержки. Соответственно, чем больше срок беременности, тем большие изменения может увидеть врач. Деликатный осмотр на кресле на раннем сроке беременности, вопреки распространенному мнению, не может навредить будущему эмбриону. Но перед осмотром нужно сказать доктору о своих подозрениях, чтобы он был предельно осторожен!

Наиболее наглядным для будущих мам признаком беременности является наступившая задержка менструации. Но не всегда ее наступление свидетельствует об успешном зачатии. Для того чтобы однозначно ответить на вопрос об оплодотворении, рекомендуется сходить на прием к врачу в женскую консультацию.

Как гинекологи считают срок беременности

Гинеколог проводит обследование и выносит вердикт. В зависимости от квалификации доктора и используемого ним метода, срок, на котором реально определить наличие эмбриона, составляет три или четыре недели. Если женщина сдает анализ крови на ХГЧ (гормон, который вырабатывается зародышевой оболочкой), то результат может быть заметен даже через десять дней после оплодотворения.

Врач может осмотреть женщину на гинекологическом кресле для установления достоверности беременности. Таким способом можно определить наличие зародыша, если срок не меньше четырех недель. В это время изменяется окрас влагалища и шейки матки, размягчаются стенки маточной полости и увеличивается ее размер.

В большинстве случаев путем осмотра определяют беременность, срок которой достиг семи недель. Этот метод не является самым надежным для выявления факта зачатия. Есть мнение, что осмотр врачом женщины, срок беременности которой не превышает десяти недель, может спровоцировать отторжение эмбриона, так как в этот период идет сращивание его с маткой, а воздействие на живот и внутренние половые органы могут повлечь за собой нежелательные последствия.

Для того чтобы быть уверенной, что можно готовиться стать мамой, существуют другие, гораздо более безопасные лабораторные способы обследования.

Для того чтобы правильно определить факт зачатия, акушер-гинеколог вначале расспрашивает женщину о самочувствии, об изменениях восприятия, настроения, вкусовых предпочтений, ощущениях в молочных железах и прочих изменениях в привычной жизни. Эти признаки могут проявиться еще до появления менструальной задержки.

После опроса и занесения необходимой информации в обменную карту врач может приступить к осмотру женщины в специальном кресле. Он оценивает состояние молочных желез и наружных половых органов, особенно половых губ. Если женщина беременна, то половые губы набухают, становятся прохладными, появляется легкий отек и синеватый оттенок.

Затем с помощью гинекологического зеркала, проводится осмотр внутренних органов женщины. Матка изменяется в размере, форме, по плотности, если в ней зарождается новая жизнь. Врач также изучает состояние шейки и влагалища. При прощупывании пальцами рук гинеколог оценивает размеры матки и состояние придатков.

На усмотрение врача он может не проводить мануальное обследование, а сразу дать направление на прохождение вагинального УЗИ. Данный метод выявления беременности не несет угрозы ни женщине, ни будущему малышу. Он гораздо более достоверный, нежели привычное УЗИ. С его помощью можно определить внематочную беременность, положение плодного яйца, предотвратить возможный срыв и оценить общее состояние репродуктивной системы. Преимуществом процедуры является безболезненность, простота, когда обследование не требует никакой дополнительной подготовки.

Кроме обследования ультразвуком может понадобиться сдача крови на повышение уровня ХГЧ — гормона, который начинает усиленно вырабатываться в организме уже с ранних сроков беременности. На первых порах развития плодного яйца есть риск не заметить его наличие через УЗИ. А результат анализа крови уже точно подтвердит или опровергнет наличие беременности.

Как гинекологи считают срок беременности

Но существует еще и эмбриональный метод расчета предполагаемой даты появления младенца. Здесь за исходную точку принимается день предполагаемой овуляции. У женщин с месячным циклом в 28 дней возникает овуляция на 14 -й день.  Есть аккуратные женщины, которые регулярно измеряют базальную температуру и точно знают, в какой день цикла у них наступила овуляция.

Оно происходит на 20 неделе у первородящих женщин и на 18 неделе при повторной беременности. Метод не самый информативный, некоторые женщины, особенно при первой беременности, не могут определить довольно слабые движения плода в матке.

Необходимо отметить, что практически все без исключения признаки беременности на ранних сроках напрямую связаны с гормональной перестройкой всего организма женщины.

Так, резко возрастает выработка гормона желтого тела яичников прогестерона — одного из главных «гормонов беременности». Без него сам процесс присоединения плодного яйцо к матке был бы невозможен. Но такие первые признаки беременности, как постоянная усталость и сонливость, являются результатом действия именно прогестерона, который во время беременности производит седативный эффект.

Примерно к концу первой недели с момента оплодотворения зародыш в матке начинает покрываться хорионом — ворсинчатой оболочкой, которая потом становится плацентой. Эта оболочка приступает к выработке такого гормона, как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Так вот второй из признаков беременности на ранних сроках — легкое головокружение и обмороки – связан с воздействием гормона ХГЧ.

Как гинекологи считают срок беременности

Следующий признак, который числится почти у четвертой части беременных в качестве одного из первых признаков беременности – это изменения молочных желез. Изменения могут проявляться в виде покалывания и болезненных ощущений в груди, повышения чувствительности сосков и их потемнения. Это тоже результат действия гормонов, в частности гормона пролактина, который образуется в гипофизе и начинает подготовку организма беременной женщины к будущему грудному вскармливанию ребенка.

Способы прерывания беременности

Прервать беременность или, другими словами, сделать аборт, может только врач-гинеколог. Даже самый «продвинутый» и современный вариант прерывания — медикаментозный аборт требует участия и контроля специалиста. Поэтому каждая женщина, решившая не сохранять беременность, должна сразу же идти к врачу.

Мероприятия по прерыванию беременности делятся на три части. Первая — обследование женщины для подтверждения факта беременности, определения точного срока и выявления состояний, которые могут стать препятствием для использования того или иного метода прерывания. Вторая часть — это собственно аборт (прерывание беременности).

На сегодняшний день прервать беременность на раннем сроке можно при помощи трех методов:

  1. Мини-аборт или вакуумная аспирация
  2. Медикаментозный аборт
  3. Хирургический аборт или выскабливание стенок матки.

Медикаментозный аборт — это самый современный и нетравматичный метод прерывания беременности, который также называют фармабортом. Принцип этого метода заключается в приеме лекарственных препаратов (гормонального и сокращающего матку), которые сначала нарушают связь плодного яйца со слизистой оболочкой матки, а затем вызывают сокращение мышц матки, отторжение и выведение плодного яйца.

Медикаментозный аборт проводится на сроках до 6-7 недель беременности (до 42 дня, считая с первого дня последних месячных). Прием 1-го (гормонального) препарата для медаборта проводится в женской консультации под присмотром врача. Второй препарат (сокращающий матку) женщина принимает самостоятельно через 36-48 часов после приема первого препарата.

Следует сказать, что продажа препаратов для медикаментозного аборта в аптеках запрещена, поэтому получить эти препараты женщина может только у врача. Иногда медикаментозный аборт проводят при помощи одного (сокращающего матку) препарата — например, в странах, где есть проблемы с доступностью гормонального компонента. В этом случае процедура возможна, однако эффективность ее несколько снижается.

Если УЗИ, выполненное через 1,5-2 суток после приема препаратов для медикаментозного аборта, показало, что плодное яйцо осталось в матке, аборт завершают при помощи вакуум-аспирации или выскабливания матки. Восстановление месячных после медикаментозного аборта ожидается примерно через 28-35 дней.

Использование препаратов для медикаментозного аборта возможно и при замершей беременности. В этом случае процедура проводится также и в те же сроки, что при продолжающей развиваться беременности — то есть двумя препаратами на сроке не более 7 недель. Если беременность замерла на сроке более 7 недель (до 12 недель) — содержимое матки удаляют при помощи выскабливания матки.

Любое прерывание беременности — это серьезный стресс для организма женщины, связанный с травмой матки и кардинальными изменениями гормонального фона. Поэтому в ближайшее после аборта время планировать беременность не рекомендуется. В идеале между абортом и планированием следующей беременности должно пройти порядка 6 месяцев — считается, что за это время организм женщины полностью восстанавливается и готов к следующей беременности.

После прерывания беременности женщина должна уделить максимум внимания состоянию своего здоровья. Это значит, что она должна прийти на все визиты, назначенные ей врачом, и пройти все положенные обследования (в частности — УЗИ органов малого таза). Также крайне желательно пройти курс восстановительной терапии (витамины, гомеопатия, фитотерапия, иногда — гормональные препараты), цель которой — нормализовать менструальный цикл и снизить риск долгосрочных последствий аборта.

Аборт на ранних сроках или прерывание беременности – это досрочное искусственное прекращение развития плода в матке. Самопроизвольное прерывание называется выкидышем. Аборт выполняется безоперационным или операционным путем, включает комплекс мероприятий:

  • предварительное обследование;
  • проведение процедуры;
  • наблюдение за состоянием организма женщины;
  • психологическое сопровождение.

Противопоказаниями к проведению аборта становятся наличие острых и подострых воспалительных процессов в половых органах. Нельзя проводить прерывание беременности при наличии гнойных очагов, острых инфекций, если с момента предыдущего аборта прошло менее полгода. Перед процедурой прерывания на ранних сроках женщина проходит осмотр у гинеколога, получает заключение о наличии и сроке беременности на основании УЗИ, сдает анализы крови на основные показатели и венерические заболевания.

Таблетка для прерывания беременности на ранних сроках считается самым распространенным методом избавления от плода. К преимуществам таблетированных препаратов относится безопасность, минимальная угроза смерти, возможность применения на ранних стадиях. Таблетки принимаются внутрь, действуют на матку, заставляя ее сокращаться. Плодное яйцо выводится по типу менструальных кровотечений.

К недостаткам использования таблетированных препаратов для искусственного прерывания беременности относят нежелательные последствия:

  • нарушение свертываемости крови;
  • вызывают кровотечения;
  • повышение вероятности образования опухолей;
  • гормональные нарушения;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • не обещает 100%-ной гарантии;
  • при применении на сроках свыше 5-6 недель возможна угроза интоксикации, болезненных обильных кровотечений, сепсиса, лихорадки.

Как гинекологи считают срок беременности

До 7-12 недели применяется хирургический или инструментальный аборт. Большинство случаев прерывания беременности приходится на него. Врач вводит обезболивающий препарат (общий наркоз), расширяет шейку матки металлическими трубками и расширителями. Затем острой кюреткой выскабливается весь эндометрий с яйцом. Процедура проводится без УЗИ, практически «наощупь», что приводит к осложнениям.

Из-за механического расширения шейка матки травмируется, что повышает риск преждевременного раскрытия при следующей беременности. Может возникнуть истмико-цервикальная недостаточность. Этого можно избежать, если раскрывать шейку вагинальными или пероральными медикаментами. Тяжелыми последствиями хирургического аборта являются:

  • перфорация стенки матки;
  • сильные маточные кровотечения;
  • гематометра – скопление в полости матки крови;
  • плацентарный полип;
  • внутриматочные синехии-спайки;
  • эндометрит;
  • хроническое воспаление яичников, приводящее к бесплодию и внематочным беременностям;
  • резус-конфликт.

На первой неделе зачатия образовавшийся эмбрион еще не успел образовать с маточным эндометрием тесных связей, поэтому произвести его изъятие будет гораздо проще, нежели в более поздний период. Были созданы специальные таблетированные препараты абортивного действия, препятствующие благоприятному течению вынашивания и прерывающие его. Наиболее известными среди них являются:

  • Мифегин. Успешно используется российскими гинекологами. Компоненты медикамента блокируют маточные рецепторы, чем провоцируют самопроизвольный выкидыш и выход эмбриона. Специалисты отмечают, что абортивный эффект при использовании Мифегина достигается практически в 99% случаев.
  • Мифепристон. Используется до 8-недельного срока. Активные компоненты таблеток производят нервноимпульсную блокировку, в результате чего происходит прерывание беременности на ранней стадии. Уже через пару часов после употребления таблеток пациентка почувствует наступление схваток. При медикаментозном аборте женщинам рекомендовано пребывание под врачебным наблюдением.
  • Препараты

    Существует большое количество препаратов на рынке

    Мефолиан. Средство провоцирует отслоение эмбриона от маточной стенки, вызывая естественный выкидыш.

  • Постинор. Обычно препарат применяется в качестве средства экстренной контрацепции, но нередко его используют и для искусственного прерывания. Но стопроцентного результата, согласно статистике, Постинор не дает.
  • Эпостан. Аборт на ранней стадии достаточно часто проводится с помощью этого препарата, который снижает ферментативную и гормональную активность. Применяя Эпостан на первых неделях, пациентки избавляются от нежеланного зачатия примерно в 80% случаев.

Раннее прерывание беременности

Повышение цервикальной слизи, выделения и спазмы тоже в списке самых первых признаков беременности. Рост уровня прогестерона в организме женщины «в интересном положении» часто приводит к всплеску выделения цервикальной слизи (слизи в шейке матки). По словам акушеров-гинекологов, это происходит на 6-12-й день после оплодотворения.

Помимо этого, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, беременная женщина может почувствовать небольшие спазмы, схожие с менструальными, и даже незначительные кровянистые (розовые) выделения. Некоторые женщины ошибочно принимают их за предвестники нового цикла, а в действительности – это признаки беременности на ранних сроках.

Первые признаки беременности также могут иметь вид высыпаний на коже — дерматоза беременных. Это проявление раннего токсикоза беременных бывает нечасто и выражается в появлении прыщей, угревой сыпи, а также кожного зуда, в том числе в области наружных половых органов. Как только организм приспособится к радикальному изменению «беременного» гормонального фона, все пройдет.

Нередко признаки беременности на ранних сроках – в сочетании с одним или несколькими из описанных выше – «маскируются» под…обычную простуду с заложенностью носа. Здесь ключевой фактор заключается все в той же подавленности иммунной системы, защитные функции которой в данном случае (то есть при беременности) снижаются в интересах будущего ребенка – чтобы предотвратить отторжение плода.

Кстати, некоторые из ранних признаков беременности могут почувствовать и мужчины. Это так называемый синдром Кувад (или же симпатическая беременность). Этот синдром проявляется у будущих отцов, которые — как и беременная жена — могут почувствовать тошноту и слабость по утрам, извращенный вкус, перемены настроения.

[5], [6]

Согласно медицинской статистике, тошнит добрых 60% беременных, но это проходит примерно к 12-ой неделе беременности. Если та же тошнота всеми врачами относится к основным признакам беременности на ранних сроках, тогда почему многие из них продолжают утверждать: «многие ошибочно считают токсикоз нормой, но это патология».

Нетерпеливое желание женщины узнать о наличии зачатия часто приводит ее к гинекологу намного раньше положенного срока. Если визит пациентки произошел в тот момент, когда оплодотворенная яйцеклетка находилась в пути к маточной полости или в стадии внедрения в нее, то врач не сможет увидеть беременность. Ведь факторов, которые бы на нее указывали, еще нет!

Если вероятные признаки не подтвердились, а предположительные выражены ярко, то опытный гинеколог предложит пройти лабораторное исследование на уровень гормона ХГЧ или пройти обследование позже. Результаты анализа крови считаются достоверными, поэтому сомневаться в их правдивости нет смысла.

Состояние здоровья

Для того чтобы исключить диагностическую ошибку, обращаться для обследования к гинекологу лучше через 1-2 недели после задержки. В этом случае факт наличия беременности не сможет остаться не замеченным.

  • медикаментозное (прием таблеток) – до 5-6 недели;
  • мини-аборт (вакуум-аспирация) – до 5 недель;
  • кюретаж (выскабливание) – сочетается с мини-абортом, проводится до 5-8 недели;
  • инструментальное выскабливание – до 12 недель;
  • хирургическая операция – 7-12 неделя.

, нарушение работы эндокринных органов, нервно-психические заболевания или передозировка некоторых лекарств.

Но если счастливый момент произошел, то первыми признаками беременности, которые подтверждают ее наличие, являются лабораторные и инструментальные исследования. Ранние признаки беременности обусловлены гормональной перестройкой (выработка ХГЧ и прогестерона).

Из лабораторных методов, подтверждающих беременность, применяют определение ХГЧ в моче и сыворотке крови. Определение уровня ХГЧ в крови можно проводить через 14 – 21 день после полового акта, когда зачатие уже произошло, а трофобласт эмбриона начинает усиленно синтезировать ХГЧ. Повышение уровня гормона в крови определяют в специальной лаборатории.

Визит к гинекологу следует нанести сразу после обнаружения интересного положения. Как только обнаружилась менструальная задержка, не тяните, обращайтесь в первые ее дни. Чем раньше произойдет обращение к специалисту, тем щадящее будет аборт на ранней стадии. Возможно, все обойдется лишь с помощью медикаментозного или вакуумного прерывания, которые отличаются массой преимуществ и не предполагают проведения хирургических манипуляций.

Например, если у женщины овуляция произошла на 53 день цикла, то разница в таком случае 53 дня. Такое возможно при синдроме поликистозных яичников, гормональных нарушениях, стрессах, приеме некоторых препаратов.

Также существуют случаи, когда последние месячные у женщины были перед предыдущей беременностью. Далее она кормила грудью, и в это время была лактационная аменорея (отсутствие менструации). При снижении количества кормления у нее начала созревать яйцеклетка, а далее при встрече со сперматозоидом в период овуляции наступила беременность. В данном случае об акушерском сроке как таковом говорить не приходится, ведь менструация была больше года назад!

trusted-source

В первом триместре основным показателем для постановки срока беременности является КТР (копчико-теменной размер) и размер плодного яйца. Эти показатели врач сравнивает со средними и дает заключение относительно срока. В этот период детки наименее отличаются друг от друга по размерам. На последующих УЗИ оценивают окружность живота и головы плода, длину его бедра.

Но на более поздних сроках все малыши, как и мы, отличаются друг от друга: кто-то более высокий, кто-то немного побольше, у кого-то ноги длиннее… Поэтому при сравнении результатов со средними существует большая погрешность в силу физиологических особенностей каждого ребенка. Также здесь могут вносить свои коррективы и нарушения развития плода (гипотрофия, гипоксия, гемолитическая болезнь, фетоплацентарная недостаточность).

дополнительноСрок беременности, определенный на УЗИ, почти не отличается от акушерского при нормально развивающейся беременности, так как в таблицы средних размеров уже прибавили те 2 недели с момента месячных до зачатия. Только при выполнении УЗИ в самом начале (до 4-6 недель), поставленный срок может совпадать с эмбриональным.

Исходя из вышесказанного, наиболее точным срок беременности является тот, который поставлен до 12 недель беременности.

  1. Последний день менструации — 3 месяца 7 дней. Например, последняя менструация у женщины была 13 сентября. От этой даты необходимо отнять три месяца (получится 13 июня) и прибавить 7 дней. Дата предполагаемых родов 19 июня.
  2. Последний день месячных 9 месяцев 7 дней. Например, 13 сентября 9 месяцев (13 июня) 7 дней (получается 19 июня).
  3. Более сложный способ: к последнему дню менструации прибавить 280 дней.

И напоследок стоит отметить, что какой бы метод при постановке срока беременности и родов не использовали, природа дает нам разбежку в 4 недели, ведь родами в срок считаются те, которые произошли с 38 по 42 неделю беременности. Да и сам малыш лучше знает, когда ему появиться на свет.

Очень часто встречается имплантационное кровотечение, которое оставляет желтый или коричневый след на трусиках и заставляет девушек поверить в преждевременную менструацию. Все это из-за того, что эмбрион прикрепляется к матке, и в течение недели или двух могут происходить скудные непродолжительные кровяные выделения. Но подобный процесс не всегда вызывает кровотечение.

2. Базальная температура увеличивается

Имплантационное западание – один из признаков беременности. Нужно следить за базальной температурой в течение всего цикла. Через несколько дней после зачатия происходит незаметное снижение температуры на один день. И здесь есть лишь две причины, по которым это происходит, а именно – во второй фазе гормон прогестерон выделяется с затруднениями, и именно он отвечает за повышение температуры.

А если вы забеременели, его выработка увеличивается и возобновляется, и по этой причине происходит скачок температуры и ухудшается состояние. Вторая причина заключается в повышении эстрогенов, которые имеют свойство снижать температуру. Поэтому сигналом о беременности может служить понижение базальной температуры на один день за две недели до предполагаемых месячных и стабильная базальная температура в 37 градусов в дни предполагаемых месячных.

Повыситься может и обычная температура тела. Не пытайтесь сбить температуру, это не принесет положительного результата. В таком случае лучше снять с себя теплую одежду и одеться во что-нибудь легкое, комнату желательно проветрить, старайтесь избегать физических нагрузок. Очень часто подобное состояние является следствием как беременности, так и нервного перенапряжения, поэтому считать такое состояние 100%-ным симптомом беременности не стоит.

3. Хроническая усталость

Девушки часто пугаются, если произошел половой акт, а после него усталость держится несколько дней. Беременность нельзя почувствовать на таком сроке, даже если она и произошла. Только через 2 недели после зачатия возможно появление первых симптомов беременности.

Как гинекологи считают срок беременности

4. Частые позывы к мочеиспусканию

Один из косвенных симптомов наступления беременности. Первый триместр беременности может сопровождается частыми мочеиспусканиями, так как матка увеличивается и давит на мочевой пузырь, к тому же прогестерон влияет на тонус мочевого так, что он расслабляется и вызывает позывы к мочеиспусканию. Но если присутствуют боли и рези при походе в туалет, то это может быть следствием цистита – очень неприятного инфекционного заболевания. С циститом шутки плохи, лучше вылечить его начальную стадию, чем воевать с хронической.

  • Определение по менструальному циклу. Срок беременности отсчитывается от первого дня последних месячных. Это называется акушерским сроком беременности. Срок от зачатия будет на 2-3 недели меньше.
  • Срок можно определить и по ультразвуковому исследованию. Когда в матке будет видно плодное яйцо, узист замеряет его размер и скажет акушерский срок беременности. Если хотите узнать, когда произошло зачатие, то отнимите от этого срока 2 недели.
  • Пройдите акушерский осмотр, на котором определят положение и размер матки. Матка постепенно увеличивается с момента зачатия, через шесть недель она немного увеличится, а еще через две недели станет размером с ваш кулак. На 12 неделе матка достигает размеров грейпфрута, а на 16 ее дно возвышается над лобковой костью на 7 сантиметров. Если вы на 20 неделе беременности, матка будет ниже пупка всего на два пальца, а на 24 неделе матка находится на уровне пупка. Далее на 27 неделе ее дно находится на три сантиметра выше пупка. На 32 неделе матка располагается выше пупка на шесть сантиметров, а на 40 – на четыре пальца ниже ребер.

Сроки и абортивные методы

В медицинской практике распространены следующие способы прерывания беременности у женщин на ранних сроках:

  • медикаментозное – прием специальных таблетированных препаратов, повышающих сократительную функцию матки, вызывающих отслойку эндометрия и выводящие плодное яйцо по типу менструаций;
  • вакуум-аспирация – в маточную полость вводится гибкая канюля, яйцо отсасывается специальным вакуумным аспиратором;
  • кюретаж – процедура выскабливания полости матки после расширения цервикального канала;
  • хирургическое – проведение операции.

Врач может определить беременность с помощью нескольких методик:

  • Вагинального осмотра;
  • Лабораторного анализа крови на уровень ХГЧ;
  • УЗИ-диагностики.

Каждая методика имеет свои особенности, которые позволяют «распознать» не только наличие зачатия, но и его срок. Так, превышенные показатели ХГЧ в крови укажут на наличие в матке ребенка на раннем сроке тогда, когда ее не «увидит» ни тест, ни осмотр врача. То есть до задержки.

Вагинальный осмотр подтвердит зачатие на 3-5 неделе от момента оплодотворения по изменениям, которые произошли в маточной полости. А УЗИ- диагностика развеет все сомнения по поводу постановки диагноза. Этот аппаратный метод позволяет наблюдать за развитием плода на протяжении всей беременности. Более того, именно благодаря ему выставляются сроки развития эмбриона со второго триместра.

Первые признаки беременности

Самый достоверный способ, но только в том случае, если вы обратились в женскую консультацию на раннем сроке, до 8-14 недель. В это время все эмбрионы в теле женщины имеют одинаковый размер, и трудностей с определением даты, когда вам придется рожать, не возникнет. В более поздний срок метод УЗИ может давать погрешности, поскольку каждый ребенок созревает индивидуально.

Мини-аборт

Вакуум-аспирация или мини-аборт считается относительно безопасной технологий прерывания беременности. К преимуществам относят высокую эффективность, увеличенный срок, на котором его можно делать (7 акушерских недель с момента зачатия или 21 день с момента задержки менструации). При проведении вакуум-аспирации не надо расширять цервикальный канал, чистить полость матки кюреткой. Из минусов выделяют риск воспалений, перфорация матки, пневмоэмболии.

Для проведения вакуум-аспирации женщине делается местная анестезия. В матку через цервикальный канал вводят катетер, прикрепленный к специальному аппарату. Он подключается к емкости, после чего отсасывается плодное яйцо вместе с оболочками и эндометрием. Процедура длится пять минут. Если после нее пациентка чувствует болезненные спазмы матки, избавиться от них поможет внутримышечный ввод раствора спазмолитика.

Врачи-гинекологи располагают множеством практик проведения прерывания беременности, включая аборты на ранних сроках. Их назначают в зависимости от индивидуальных особенностей пациенток. Самым щадящим по отношению к женскому здоровью называют медикаментозный аборт. На втором месте по безопасности стоит метод вакуумной аспирации. Самым опасным и тяжелым считается хирургический способ.

Классическое выскабливание применяется часто, хотя щадящим абортированием его назвать нельзя. У некоторых пациенток нет возможности оплатить щадящие процедуры вакуумного или фармацевтического аборта, поэтому они вынуждены соглашаться на хирургическое вмешательство.

Как сделать хирургический аборт? Проводят его, начиная с 7-недельного срока. Матку изнутри выскабливают с помощью кюретки. Процедура проводится под местным внутривенным обезболиванием. Подобное абортирование часто вызывает осложнения вроде обильных кровотечений, воспалений, инфекционных заражений, болезненного восстановительного периода и бесплодия. Поэтому, если аборт неизбежен, то лучше делать его вакуумным или медикаментозным способом.

Возможные последствия

На ранних сроках прерывание беременности сопровождается риском развития осложнений и тяжелых последствий:

  1. Ранние – возникают сразу после аборта или в течение одного месяца после него. Частота их появления составляет 35%. К ним относятся кровотечения, перфорации матки.
  2. Отдаленные – наблюдаются в 30-35% случаев по истечении месяца с момента процедуры. К ним относятся повреждения и рубцы внутреннего зева, цервикального канала, повреждение эндометрия, образование спаек, нарушение проходимости маточных труб, развитие бесплодия. Часто возникают воспалительные заболевания половых путей, нарушения менструального цикла, проблемы с последующим вынашиванием ребенка (токсикоз, риск кровотечения в родах, слабая родовая деятельность, отклонения в развитии детей).

Способы прерывания нежелательной беременности

Тяжелыми последствиями характеризуются аборты у женщин, которые забеременели впервые. У таких пациенток в 4 раза увеличена угроза прерывания следующего вынашивания малыша, вдвое осложнено течение родов. Риск осложнений повышен и у девушек, сделавших первый аборт до 17 лет – нарушается работа сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, увеличивается риск развития рака молочных желез.

Последствия прерывания беременности зависят от примененного метода. Выделяют следующие осложнения:

  1. Мини-аборт: минимальные повреждения матки, кровотечения, заражения органов. Часто возникают воспаление половых органов, гнойное инфицирование. Причиной осложнений становится частичное удаление плода, омертвевшие ткани которого разлагаются и заражаются бактериями.
  2. Медикаментозный способ – при нем не страдает слизистая оболочка стенок матки, химические вещества убивают живые клетки зиготы. К последствиям относят обильное кровотечение, слабость, головокружение. Если проведен неполный аборт, потребуется хирургическое вмешательство. Состав препаратов может задеть все системы организма пациентки.
  3. Хирургическое выскабливание – повышает риск бесплодия, замирания плода, появления выкидышей. После него страдают репродуктивные половые органы, они деформируются, матка перфорируется, в маточных трубах появляются спайки.
  4. Общие последствия: воспаления, образование капсулярных гнойных фурункулов, свищей, проникновение гноя во все органы малого таза.

Цена

Наименование, вид

Разброс цен по Москве, рублей

Медикаментозное прерывание

1000-4200

Медицинский аборт (хирургический способ)

2500-7000

Мини-аборт

2100-6000

Искусственные роды

10000-15000

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт
Adblock detector