Эрозия шейки матки у нерожавших

Чем опасна патология?

Как показывает неутешительная статистика,

Стоит заметить, что начальная стадия развития патологии себя никак не проявляет, поэтому и диагностируется она либо совершенно случайно во время профилактического осмотра, либо после обращения к доктору с болезненной симптоматикой, внезапными кровянистыми/коричневыми выделениями и существенным дискомфортом.

Говорит ли это о том, что заболевание уже достаточно запущено? Скорее всего, да. Или же в мочеполовой системе изменилась микрофлора, начали размножаться патогенные бактерии, активизировался воспалительный процесс.

Если эрозию у нерожавших, но живущих половой жизнью девушек можно как-то объяснить, то девственницы/маленькие девочки не «попадают» ни под одну общепринятую причину патологии.

Однако, как показывает практика, формирование половой системы начинается еще на уровне внутриутробного развития.

Если слизистая и эпителиальный покров влагалища/маточного зева уже тогда начнет развиваться неправильно, в будущем это отразится в виде эрозии шейки матки.

Эрозия шейки матки у нерожавших

Нельзя забывать и о том, что на шейке матки у маленьких девочек преобладает цилиндрический эпителиальный слой над плоским эпителием.

В ходе полового созревания, под действием эстрогена и других составляющих гормонального фона, цилиндрический покров самостоятельно ликвидируется.

Затяжной и неконтролируемый воспалительный процесс приводит к нарушению функций всего организма. Может начаться системная инфекция, которая через кровоток поразит здоровые органы.

Более того, подобные нарушения спровоцируют сбой гормональный системы и смещение фона в сторону катоболических процессов.

Повышается уровень кортизола, который является стрессовым гормоном, разрушающим ткани внутренних органов и влияющим на психо-эмоциональное состояние. Женщина всё время думает о крови, что создаёт комплексы и страх пред половым актом.

Строение шейки матки

Чтобы лучше представлять, как развивается эрозия шейки матки, рассмотрим строение этого органа.

Шейка представляет собой трубку, внутри которой проходит цервикальный канал. Он соединяет маточную полость с влагалищной. У оснований влагалищного и маточного конца цервикальный канал имеет физиологические сужения, которые в медицинской терминологии называются «зевы». Наружный зев просматривается в основании шейки при врачебном осмотре.

Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана слоем эпителия, который состоит из цилиндрических клеток. А поверхность шейки, как и влагалище, покрыта располагающимся в несколько рядов плоским эпителием. Половые пути защищены от распространения инфекций благодаря тому, что верхний ряд этого плоского эпителия регулярно обновляется.

Причины появления

Возникновение патологии шейки матки у нерожавших молодых женщин может быть связано с самыми различными причинами. В большинстве случаев врачу удается найти и устранить провоцирующий фактор. Случается, что точная причина развития патологии остается неизвестной, и тогда проводится только симптоматическое лечение.

Эрозия шейки матки у нерожавших

Рассмотрим возможные причины эрозии шейки матки у нерожавших женщин.

Врожденный дефект

В медицине это заболевание известно как эктопия шейки матки. По гинекологической статистике данная патология выявляется у каждой третьей пациентки. Другие названия эктопии – псевдоэрозия или эндоцервикоз.

Патогенез заболевания изучен недостаточно. Известно, что в области шейки матки имеется два вида эпителия: цилиндрический и многослойный плоский. В норме плоский эпителий покрывает влагалищную часть органа, тогда как цилиндрический не должен выходить за пределы цервикального канала. Однако у девочек-подростков и молодых женщин нередко обнаруживается так называемая зона трансформации, при которой цилиндрический эпителий смещается на верхнюю (переднюю) и нижнюю (заднюю) губу шейки матки. Это и есть эктопия – ложная эрозия.

Эктопия шейки матки не включена в МКБ-10 и рассматривается как вариант нормы у женщин в возрасте до 25 лет. Выявляется патология обычно совершенно случайно при плановом осмотре в зеркалах. Как правило, обнаруживают эктопию после того, как девушка начинает жить половой жизнью (у девственниц осмотр в зеркалах не проводится).

Эктопия долгое время протекает бессимптомно и никак не беспокоит. Могут появляться ациклические кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения называют контактными, поскольку возникают они обычно после полового акта, введения тампонов, гинекологического осмотра. Возможны выделения и без видимой причины.

Эктопия

Одной из самых распространенных причин эрозии является врожденный дефект, так называемая эктопия, которая считается физиологической нормой и не требует лечения.

Врожденная эрозия шейки матки лечения не требует. Гинеколог рекомендует пациентке отслеживать вагинальные выделения и соблюдать правила интимной гигиены. В возрасте 25-30 лет эктопия проходит самостоятельно в связи с «дозреванием» эпителия. Гормональные перестройки во время беременности также способствуют самопроизвольному закрытию дефекта, поэтому такая эрозия довольно часто исчезает после рождения ребенка. Если патология на шейке матки сохраняется после родов, решается вопрос о ее прижигании.

Инфекции

Причиной образования эрозии могут быть и различные инфекции. Речь идет как о классических ИППП (инфекций, передающихся половым путем), так и об активации собственной условно-патогенной флоры на фоне снижения иммунитета. Такая патология редко выявляется у девочек в подростковом возрасте. В большинстве случаев истинная эрозия шейки матки возникает у женщин, ведущих половую жизнь.

Вероятные инфекционные агенты, приводящие к развитию патологии:

  • ВПЧ – вирус папилломы человека. Самая опасная инфекция для женщин. ВПЧ является одной из основных причин дисплазии и рака шейки матки. Любая эрозия может быть потенциально опасна в плане развития карциномы и требует обязательного обследования у врача;
  • Хламидии. Патогенные микроорганизмы, передающиеся половым или контактно-бытовым путем. Кроме эрозии, грозят развитием непроходимости маточных труб и бесплодием;
  • Уреаплазма. Условно-патогенный микроорганизм, обитающий в уретре. Приводит к возникновению дизурических явлений, может быть причиной эрозии шейки матки у молодых женщин. Во время беременности опасен для плода: может привести к внутриутробному инфицированию и выкидышу.
  • Микоплазменная инфекция. Некоторые микоплазмы являются представителями нормальной микрофлоры, тогда как другие относятся к ИППП. По своему действию схожи с уреаплазмой. Они часто обнаруживаются вместе при обследовании;
  • Сифилис. Сопровождается появлением специфических гранулем на половых органах. Нередко приводит к появлению истинной воспалительной эрозии шейки матки;
  • Туберкулез. Редкая, но довольно опасная причина появления эрозии. Сопровождается иными специфическими изменениями в организме женщины. В перспективе приводит к бесплодию;
  • Неспецифическая флора (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, грибы и др.). Активизируются при снижении местного или общего иммунитета, приводя к развитию цервицита, кольпита и сопутствующей эрозии на слизистой оболочке шейки матки.
Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека — одна из наиболее опасных инфекций, которая нередко сопряжена с онкологическими процессами.

trusted-source

Истинная эрозия сопровождается появлением специфических выделений. Это могут быть патологические вагинальные выделения (желтые или зеленые, обильные, с примесью гноя), а также контактные кровянистые. Общее состояние женщины обычно не нарушено, хотя при некоторых острых процессах отмечается повышение температуры тела. После устранения инфекции дефект на слизистой заживает, и эрозия проходит без следа.

Лучевое поражение

Дефект слизистой оболочки шейки матки может возникать после радиоактивного облучения. Такая эрозия развивается достаточно быстро, неуклонно прогрессирует и причиняет немало дискомфорта. Подобное осложнение неизбежно возникает при лечении рака органов малого таза. После устранения травмирующего фактора происходит медленное заживление дефекта. Для ускорения регенерации могут назначаться лекарственные средства местного действия.

Для терапии заболеваний шейки матки активно применяются различные методы. Среди прочих следует отметить лазерную вапоризацию, электрокоагуляцию и криодеструкцию. Именно после применения любого из этих методов в ряде случаев возникает истинная эрозия. Такой дефект есть не что иное, как ожог слизистой оболочки в результате неаккуратных действий врача.

Эрозия, возникшая после прижигания, дает о себе знать контактными кровянистыми выделениями из влагалища. Могут ощущаться умеренные тянущие боли внизу живота, дискомфорт во время полового акта. Все эти симптомы однозначно указывают на неполадки в организме и требуют обязательной консультации врача. Для быстрого заживления ожоговой поверхности назначаются средства, усиливающие регенерацию тканей и восстанавливающие целостность шейки матки.

Травма

Одна из самых редких причин появления патологии у нерожавших женщин. Такая эрозия может возникать при неаккуратном введении гинекологического инструмента и агрессивном проведении некоторых манипуляций. В результате травмы возникает дефект слизистой оболочки. Эрозия дает о себе знать кровянистыми выделениями (в основном после полового акта). В случае присоединения инфекции появляются обильные гнойные выделения из влагалища с неприятным резким запахом.

Выделения при эрозии

Контактные выделения (например, после интимной близости или гинекологического осмотра) могут быть симптомом эрозии.

Для лечения используются средства, ускоряющие регенерацию тканей и способствующие заживлению эрозии. По показаниям применяются антисептики и антибиотики местного действия. Подобная эрозия обычно исчезает в течение 1-3 недель (на фоне терапии).

Последствия аборта

Отсутствие в анамнезе женщины родов не означает, что в ее жизни не было ни одной беременности. Случается, что молодая женщина делает аборт. Не исключен и выкидыш, а также регрессирующая беременность. При любом из этих состояний, выявленном на сроке после 6 недель, проводится выскабливание полости матки.

Случается, что после проведенного аборта на шейке матки остаются дефекты или даже рубцы. Чем больше срок беременности, на котором был проведен аборт, тем выше вероятность развития подобных осложнений. На ранних сроках проблемы возникают крайне редко.

Поговорим о причинах появления эрозии шейки матки...

Одним из характерных состояний, возникающих после травматичного аборта, является эктропион – выворот цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. По сути своей эта патология является разновидностью приобретенной эктопии. В отличие от врожденной эктопии, такой дефект никогда не проходит самостоятельно и требует обязательного лечения.

Психосоматика

В последнее время все чаще говорят о психологических причинах возникновения эрозии шейки матки. Участники многочисленных интернет-форумов на полном серьезе отрицают любые другие факторы развития этой патологии. Утверждается, что заболевания шейки матки у молодых нерожавших женщин возникают при следующих состояниях:

  • Отрицание себя как женщины, непонимание своей женской сути и предназначения;
  • Конфликт с мужчиной – половым партнером;
  • Неудовлетворенность сексуальной жизнью;
  • Неспособность почувствовать себя желанной для любимого мужчины.

Считается, что небольшие язвы на шейке матки возникают при различных конфликтах с супругом или возлюбленным. В дальнейшем все будет зависеть от поведения партнеров. Если пара расстается, дефект будет расти и даже может привести к раку. А примирение партнеров и полноценная сексуальная жизнь, напротив, способствуют заживлению язвы.

Гармония в семье

Гармоничные отношения с партнером могут играть важную роль в восстановлении женского здоровья.

Гинекологи скептически относятся к психосоматике как единственной причине возникновения эрозии. В настоящее время не найдено убедительных доказательств того, что эта теория работает. Впрочем, ни одни врач не станет отрицать, что сохранение гармонии в семье пойдет на пользу пациентке. Доверительные отношения с любимым мужчиной плюс следование рекомендациям гинеколога дают хорошие шансы на выздоровление и избавление от эрозии.

Почему формируется эрозия шейки матки

Травмирующие воздействия иногда приводят к появлению на поверхности шейки истинной эрозии (язвы или ранки). Факторы, вызывающие эрозию, могут быть самыми разными. Имеет значение даже образ жизни женщины. Тем не менее, по клеточной структуре все эрозии одинаковы – они формируются исключительно с участием обычных клеток шейки или цервикального канала.

Строение шейки матки

Все повреждения на слизистой шейки, независимо от их происхождения, через какое-то время эпителизируются. Это происходит за счет разрастания расположенных рядом элементов (резервных клеток плоского эпителия). На эпителизацию обычно уходит не более 14 дней, причем заживляется слизистая в любом случае, независимо от причины, которая привела к образованию эрозии.

Но иногда происходит некорректное заживление поврежденной поверхности. На эрозированную область наростают клетки цилиндрического эпителия, который покрывает шеечный канал изнутри. Открытой раны после этого уже нет, зато на шейке матки появляется явный дефект – участок, образованный «другими» клетками.

Это дефект называется «ложной эрозией» или «эктопией». Подавляющее большинство диагностируемых эрозий относится именно к этому виду патологий. Эктопия может сформироваться у маленькой девочки, у нерожавшей девушки, у каждой пятой женщины, страдающей тем или иным гинекологическим заболеванием. Что касается женщин, которые перенесли роды, то здесь эктопия отмечается примерно в половине случаев.

— Повреждается эпителий шейки и возникает истинная эрозия.

— Заживление эпителия идет некорректно и формируется эктопия.

Поэтому применение в устной речи слова «эрозия» для этих случаев вполне допустимо.
Существует еще и врожденная эрозия. Она формируется внутриутробно, и не связана с действием травмирующих факторов. Поэтому она изначально является не открытой раной, а ложной эрозией.

Сегодня вряд ли можно встретить взрослую женщину, которая не слышала о такой гинекологической проблеме, как эрозия шейки матки. Но пациенткам стоит принять во внимание, что первичное медицинское заключение «эрозия» может предполагать как истинную, так и ложную или врожденную патологию. Для уточнения характера изменений на слизистой оболочке необходимо провести более детальную диагностику.

Симптомы дисплазии шейки матки 2 степени

В основной массе случаев, эрозия шейки матки проходит в «тихом режиме». Другими словами – симптомы не вылезают наружу, а диагноз устанавливают при осмотре у гинеколога.

Лечение эрозии шейки матки у нерожавших

Но бывает и так, что сами пациенты обращаются к гинекологу с жалобой на кровяные выделения, которые происходят в период, далёкий от менструального цикла. Часто после полового акта.

Женщины отмечают боли во время занятий сексом, гнойные массы и кровянистые подтёки. Причиной этому является воспалительный процесс, протекающий внутри матки и близлежащих тканей.

Также наблюдается:

  • Нарушение сна;
  • Сбой менструального цикла;
  • Дефицит железа в организме вследствие потери крови;
  • Смена психического и эмоционального состояния;
  • Панически атаки;
  • Тремор конечностей;
  • Боли в нижней части живота;
  • Проблемы с пищеварением;
  • Кошмарные сновидения.
  • болезненные ощущения во время полового акта или после него;
  • обильные патологические выделения желтого/белого/коричневого цвета с густой/творожистой консистенцией;
  • кровянистые мажущие выделения посредине менструального цикла, после спринцевания, при повышенной физической нагрузке;
  • частые рецидивы молочницы, других инфекционных/грибковых заболеваний.

Статистика впечатляет, но это не значит, что нерожавшие женщины не могут жаловаться на вышеуказанные признаки патологии. Нет, даже у девственниц могут наблюдаться странные выделения, болезненные ощущения или кандидоз.

Но появление такой симптоматики будет зависеть от сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.

Что же касается скрытых симптомов эрозии маточного зева, то обнаружить их сможет только специалист во время осмотра на гинекологическом кресле. Все, что он увидит – это покраснение на небольшом участке шейки и пораженную слизистую оболочку.

Более информативным окажется дополнительное обследование: кольпоскопия, мазок на исследование микрофлоры, цитология мазка флоры влагалища.

— Врожденные эрозии шейки матки у нерожавших. По своей природе врожденная эрозия является ложной эрозией и представляет собой физиологическую эктопию. Развитие покровного эпителия шейки и шеечного канала начинается еще в утробе матери. В этот период присутствие цилиндрического эпителия за наружным зевом считается нормальным.

Но со временем, когда в процесс развития ребенка вовлекаются эстрогены, зона перехода между цилиндрическим эпителием и плоским выходит за область наружного зева, и по этой причине при обычном осмотре ее увидеть нельзя. Врожденная псевдоэрозия обычно полностью исчезает, когда у девочки заканчивается половое созревание.

Но иногда, под действием гормональных факторов, она может оставаться. Диагностируют ложную эрозию в таком случае на первом гинекологическом осмотре после начала половой жизни. Врожденная эрозия у девушек может сочетаться с гормональной дисфункцией. Эту патологию не рассматривают в качестве заболевания. Она считается временным физиологическим состоянием и не требует специального лечения.

— Приобретенные эрозии шейки матки у нерожавших. К этой довольно многочисленной группе причин относятся и внешние, и внутренние факторы. Ко внутренним причинам, прежде всего, относятся инфекции, протекающие в хронической форме (не только гинекологические), падение иммунитета, гормональные процессы. Внешние факторы, ведущие к появлению эрозий, — ранее начало половой жизни, случайные сексуальные связи, травматизация в результате абортов.

— Физиологические эрозии шейки матки у нерожавших. В гинекологической практике изредка бывают случаи, когда псевдоэрозия появляется у молодых женщин, которым еще не исполнилось 25 лет. Выяснить причину эктопии не удается. Обычно она проходит сама по себе без специального лечения, и тогда ее считают физиологическим явлением.

При выявлении осложненной эрозии (ложной или истинной) пациентке в обязательном порядке требуется лечение. К сожалению, эрозии склонны к рецидивированию. Обычно рецидивы происходят при неполном устранении эрозии, когда в пораженной области остаются участки цилиндрического эпителия. Также эрозия может повторно возникнуть из-за недолеченной инфекции.

Некоторые женщины верят, что эрозия может быть связана с психологическими факторами. Однако эрозии обычно имеют гормональное или органическое происхождение. А вот влияние психоэмоциональных факторов на их возникновение подтверждено не было, поэтому такое мнение можно считать ошибочным.

Эрозия шейки матки у нерожавших

Симптомы дисплазии шейки матки обычно появляются на последней (III) стадии развития патологии, когда происходит поражение всего эпителия слизистой шейки. К сожалению, на начальной стадии заболевание никак не проявляется, и многие женщины даже не подозревают о том, что имеют серьезную проблему со здоровьем.

Симптомы дисплазии шейки матки 1 степени могут проявиться на фоне воспалительных процессов или гинекологических инфекций. При этом могут отмечаться болезненные ощущение внизу живота, обильные бели, дискомфорт. Легкая степень характеризуется поражением лишь 1/3 толщины эпителия. При этом отмечаются невыраженные изменения в строении эпителиальных клеток базального слоя. Признаками поражения папилломавирусной инфекцией являются койлоцитоз и дискератоз.

При своевременном выявлении дисплазии на начальной стадии развития в большинстве случаев (более 70 %) удается добиться положительных результатов в лечении. Однако терапия должна быть продолжительной (около 5-ти лет), с постоянным контролем и гинекологическим обследованием женщины. Удаление ВПЧ из организма в преобладающем большинстве случаев (57 %) приводит к полному выздоровлению. По статистике только у 1 % женщин с дисплазией I степени патологический процесс переходит в более тяжелые стадии (CIN 2, CIN 3).

Симптомы дисплазии шейки матки средней степени (CIN 2) проявляются более выраженно, чаще всего – в виде тянущей боли внизу живота, болезненных половых контактов, обильных влагалищных выделений (в некоторых случаях – с кровяными прожилками), ощущения зуда и жжения в области половых органов (особенно при присоединении инфекций).

Симптомы дисплазии шейки матки 2 степени указывают на опасность заболевания, поскольку несвоевременное диагностирование и отсутствие лечения может привести к переходу в последнюю – третью стадию, за которой следует развитие рака. По данным разных медицинских исследований, приблизительно у каждой 5-й женщины 2 стадия дисплазии переходит в 3-ю. Важным фактором эффективного лечения является удаление из организма папилломавируса, что дает положительный результат в более чем 40 % случаев.

прижигания, криодеструкции (замораживания), радиоволнового или лазерного лечения, иссечения (конизации). Лечебная тактика также включает динамическое наблюдение состояния пациентки до 2-х лет с дня установления диагноза, ежегодную сдачу анализов на цитологию, регулярное проведение кольпоскопии, коррекцию нарушений со стороны эндокринной системы.

Эрозия шейки матки у нерожавших

Симптомы дисплазии шейки матки тяжелой степени проявляются наиболее интенсивно ввиду выраженных структурных изменений (появления патологических митозов, огромных гиперхромных ядер клеток). Измененные клетки занимают практически всю толщину слизистой оболочки шейки. Только в половине случаев дисплазия 3-й степени исчезает самостоятельно, в остальных случаях она переходит в рак.

Симптомы дисплазии шейки матки 3 степени выражаются в продолжительных болях тянущего характера внизу живота, кровяных выделениях из влагалища, обильных белях (нередко с неприятным запахом), болезненностью в половых органах при сексуальных контактах, гинекологическом осмотре и т.д. Во многих случаях к патологии присоединяются инфекции и воспалительные процессы, которые усугубляют состояние пациентки, приводят к острому течению болезни.

При выявлении дисплазии 3 степени больной назначается хирургическое лечение, метод которого выбирается в зависимости от степени тяжести, индивидуальных особенностях конституции, результатов обследования пациентки. Чаще всего – это прижигание или замораживание (криодеструкция), а также диатермокоагуляция, лазерная терапия, конизация или скальпельная ампутация шейки матки.

Заболевание обладает очень неоднозначной симптоматикой: если площадь повреждения эпителия небольшая, то эрозия может проходить без симптомов. В данном случае обнаружить болезнь можно только на профилактическом визите у врача.

Это еще раз свидетельствует о том, что регулярные посещения гинеколога очень важны для вашего здоровья, ведь чем раньше удастся диагностировать эрозию, тем быстрее и успешнее пройдет лечение.

Если своевременно обнаружить заболевание и незамедлительно начать лечение, избавиться от эрозии можно в течение 7-14 дней благодаря современным инновационным методикам лечения.

Если же площадь эпителия, поддавшегося эрозии уже достаточно большая, то могут возникнуть следующие признаки заболевания:

  • болезненные ощущения, возникающие в процессе или после секса. Некоторые девушки жалуются на небольшой дискомфорт, но большинство всё-таки испытывают отчетливые болевые ощущения, иногда доходящие до невозможности продолжения полового акта.
  • иногда болезнь сопровождается выделением сукровицы из влагалища. Они могут проявляться независимо от менструального цикла женщины.
  • иногда пациентки сетуют на обильные выделения, характеризующиеся светлым цветом. Выделения могут быть даже гнойными.
  • формируются трещины, которые зарастают эпителием со временем. Такой процесс называется эктопией, и способен вызывать злокачественные процессы в шейке матки.
  • возникновение беспричинных кровотечений после секса или посещения гинеколога.
  1. Искусственное прерывание беременности (вакуумный аборт).
  2. Наличие венерических болезней.
  3. Папилломовирусная инфекция.
  4. Герпетическая инфекция.

Опасно ли это и чем

Чтобы определить способ лечения эрозии шейки матки, необходимо выявить причину возникновения недуга. Для этого женщина проходит необходимое обследование, сдаёт анализы на наличие в организме воспалительных процессов или венерических заболеваний, которые рекомендуется вылечить в первую очередь.

Для лечения эрозии шейки матки у нерожавшей применяются различные методы, которые разделяются на консервативные и выполняемые с помощью хирургических процедур.

  • использование медикаментозных средств;
  • химиофиксация;
  • криодеструкция;
  • лазеротерапия;
  • радиоволновая терапия.
  • противовоспалительным;
  • восстанавливающим повреждённые ткани;
  • регулирующим гормональный фон;
  • повышающим иммунитет.

Среди свечей положительными отзывами у пациенток пользуются «Депантол», «Супорон», «Гексикон», такие формы лекарственных препаратов действуют непосредственно на воспалённые участки. Комплексное лечение предполагает использование таблеток противовирусного и противомикробного действия для устранения причины возникновения эрозии: «Ципролет», «Ацикловир», «Виролекс».

Химиофиксация. Преимуществом этого метода является оперативное заживление раневой поверхности после процедуры, низкая вероятность образования после неё рубцов, что позволяет использовать его до беременности.

Химиофиксация – безболезненная процедура, проводится без использования специализированного оборудования, не требует соблюдения строгих правил во время восстановления. Полное заживление раны занимает около трёх недель, к привычному ритму жизни женщина может вернуться уже через несколько дней. Некоторые пациентки отмечают появление слабых болей внизу живота после операции, жжение во влагалище.

Известны случаи, когда приходится проходить повторную аппликацию, если, по мнению специалиста, первичная процедура не устранила проблему.

Криодеструктивный метод состоит в обработке участков эрозии жидким азотом. Под воздействием низкой температуры вымораживается повреждённая часть тканей не затрагивая здоровые области. Безопасный, безболезненный и эффективный метод, без образования рубцов на цервикальном канале.

При лазерном лечении происходит прижигание повреждённых тканей лучом лазера. Здоровые участки при этом не повреждаются, поскольку процедура проходит под контролем точного оборудования. Лазеротерапия не изменяет эластичность тканей репродуктивной системы, что важно для женщины, планирующей беременность.

Лечение радиоволнами. Отличается высокой эффективностью, после него не возникает кровотечений вследствие обработки нервных окончаний раны радиоэлектродом. Этот метод исключает вероятность теплового поражения, развития воспалительного процесса, уменьшает срок восстановления после операции.

Правильно выбрать метод лечения поможет лечащий врач-гинеколог, самостоятельно назначать препараты без проведения обследования и подтверждения диагноза, запрещается.

Самый распространенный миф гласит: «От эрозии до онкологии один шаг». Доктора спешат его развеять, утверждая, что эрозивное изъявление никак не связано с появлением атипичных клеток.

Эрозия шейки матки у нерожавших

Склонность пораженного участка к малигнизации (онкогенности) все чаще встречается в медицинской практике.

Причина в том, что та или иная эрозия была проигнорирована и крайне запущена, что привело к значительному разрушению слизистой оболочки плоского эпителия.

Этого можно легко избежать, если минимум раз в год посещать гинеколога в профилактическом порядке и соблюдать все его рекомендации по поводу любых обнаруженных отклонений от нормы.

Что касается маленьких девочек, то у них чаще всего диагностируют эктопию, которая в некоторых случаях свойственна юному возрасту, так как становление гормонального фона лишь начинается.

Истинная эрозия в данной категории встречается довольно редко и часто оказывается врожденной.

Причины возникновения врожденной эрозии шейки матки

Врожденная эрозия представляет собой эктопию (псевдоэрозию). Когда у плода начинается закладка половой системы, то внутренняя поверхность матки и зачатков влагалища сначала полностью покрыта цилиндрическим эпителием. Со временем в области влагалища и влагалищной части шейки этот эпителий замещается плоским.

Суть проблемы заключается в том, что цилиндрический эпителий проявляет чувствительность к гормонам. А у новорожденных в организме начинаются изменения гормонального фона, из-за чего цилиндрический эпителий сдвигается наружу, формируя ложную эрозию.

До возраста 23 лет врожденную эрозию обычно не трогают, отдавая предпочтение тактике наблюдения. Если возникают воспалительные процессы, их нужно пролечивать. Некоторым пациенткам прописывают препараты оральной контрацепции, чтобы отрегулировать гормональный фон.
Кроме того, женщинам с врожденной эрозией показаны местные средства, которые способствуют улучшению эпителизации (к примеру, облепиховые свечи). Половые контакты без презерватива нежелательны.

Лечение дисплазии шейки матки травами

Врачи обращают внимание, что методики лечения у рожавших и нерожавших женщин могут отличаться. Несколько десятилетий назад хирургические способы устранения недуга не практиковались по причине возникновения риска осложнений. Однако в современной гинекологии применяются щадящие методы лечения, а осложнения могут возникать крайне редко.

Эрозия шейки матки у нерожавших

Перед тем как приступать к хирургическому вмешательству, важно устранить причины эрозии шейки матки у нерожавших девушек. Если обнаружено появление инфекционного процесса, его необходимо вылечить.

Лекарственная терапия при эрозии шейки матки у нерожавшей девушки, женщины включает следующие препараты:

  • антибактериальные;
  • противовоспалительные;
  • антисептические;
  • противогрибковые.

Если эрозия шейки матки имеет небольшую величину, возможно лечение препаратами, способствующими её заживлению. Специалисты назначают свечи и тампоны, например, на основе облепихи.

Если эрозия шейки матки имеет существенный объём или возникает необходимость в её устранении, гинекологи применяют несколько способов прижигания.

  • Криодеструкция подразумевает промораживание патологических тканей жидким азотом. После процедуры могут возникать обильные слизистые выделения. Эрозия шейки матки должны иметь малую величину, чтобы лечение было эффективным.
  • Лазерная вапоризация проводится бесконтактным методом. Лазерный луч выпаривает патологические клетки, устраняя эрозию шейки матки у нерожавшей девушки. Данная тактика использует при возникновении эрозивного пятна и других патологий шейки матки. К недостаткам прижигания можно отнести невозможность контроля глубины воздействия и захват здоровой ткани.
  • Радиоволновое прижигание является самым эффективным и щадящим способом. Прижигание происходит в пределах патологической ткани, а осложнения практически не возникают. Данный метод может назначаться нерожавшим девушкам и женщинам.
  • Химическая деструкция с помощью таких препаратов, как Солковагин или Ваготил проводится у нерожавших девушек довольно часто. При небольших масштабах поражения шейки данный метод считается наиболее безопасным и эффективным. Если эрозия шейки матки имеет крупные размеры, то возможна неоднократная обработка.

Многие пациентки слышали о том, что прижигание нельзя проводить нерожавшим девушкам и женщинам. Однако современные способы хирургического лечения позволяют устранить язвенный дефект без появления осложнений.

  • В течение 2-х лет пациентке следует регулярно обследоваться у доктора, а при необходимости принимать назначенное им профилактическое лечение.
  • Непосредственно после процедуры в течение 2-х недель нельзя принимать ванну, купаться в бассейне и в других водоемах, посещать парную.
  • На протяжении 2-х недель нужно избегать подъема тяжестей, физических нагрузок и активных спортивных упражнений.
  • Один-два месяца (в зависимости от советов доктора) необходимо соблюдать половой покой.
  • В течение месяца нельзя пользоваться тампонами, а также не следует проводить спринцевания или использовать другие вагинальные средства без назначения врача.
  • Первое менструальное кровотечение после радиоволнового лечения может быть обильнее, чем всегда, что не является отклонением. Однако слишком сильное кровотечение со сгустками крови, сопровождающееся болями, должно стать поводом обращения к врачу.
  • Также следует посетить врача при внезапном повышении температуры тела без видимых на то причин.

Степень заболевания считается одним из факторов, по которому определяют лечебную схему.

  • Лечение дисплазии шейки матки 1 степени (облегченной формы заболевания) иногда не проводится вовсе. Суть в том, что представленное течение дисплазии во многих случаях регрессирует самостоятельно. За таким заболеванием наблюдают: если же самоизлечения не произошло, то врач может прописать консервативную терапию, которая включает в себя воздействие на основной инфекционный очаг, восстановление иммунитета и противовоспалительное лечение.
  • Лечение дисплазии шейки матки 2 степени назначается в зависимости от полученных результатов исследований. Чаще всего используются такие методы:
    • иммуностимулирующая терапия (обязательно проводится при обширных эпителиальных поражениях, либо при частых рецидивах болезни);
    • радиоволновое лечение;
    • лазерная терапия;
    • электрокоагуляция;
    • криодеструкция.

Даже при 2 степени поражения существует вероятность, что пораженный участок зарубцуется самостоятельно. Поэтому иногда врачи применяют выжидательную тактику.

  • Лечение дисплазии шейки матки 3 степени назначают только после исключения онкопатологии. Обычно применяют диагностическое выскабливание, и, если диагноз подтверждается, то чаще всего прибегают к хирургическому решению проблемы.

Лечение тяжелой дисплазии шейки матки проводят исключительно в стационарных условиях, так как третья степень заболевания требует более сложного терапевтического подхода. Доктором может быть принято решение об оперативном вмешательстве, но перед операцией обязательно назначают противовоспалительную терапию. При обнаружении признаков воспалительной реакции оперативное вмешательство не проводится.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Прежде чем выбрать лечебную тактику при дисплазии, необходимо знать все сведения о пациентке, касающиеся заболевания. Прежде всего, учитываются возрастные критерии, степень поражения шеечных тканей, размеры очага, хронические инфекции, возможность и желание заболевшей рожать в будущем детей.

Наиболее известными методами терапии считаются следующие.

  • Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки представляет собой так называемую петлевую конизацию. Процедура проводится при помощи современного радиоволнового аппарата с электрогенератором и петлевыми электродами. Перед началом лечения пациентке назначают ряд исследований (например, кольпоскопию и бакпосев микрофлоры). Во время процедуры используют местную анестезию, а сам сеанс продолжается не больше четверти часа.

Радиоволновое лечение обычно назначают в первых 7 дней по окончании менструации. Перед терапией следует прекратить половые контакты и убедиться в отсутствии беременности.

Радиоволны обладают способностью точно воздействовать на необходимую зону шейки матки. Высокочастотный ток полностью уничтожает видоизмененные клетки. Ткани заживают на протяжении 15-20 суток.

  • Фотодинамическая терапия дисплазии шейки матки предусматривает внутривенное или аппликатурное введение специальных препаратов – фотосенсибилизаторов. Такие препараты имеют свойство скапливаться в поврежденных клетках, не затрагивая здоровые клеточные структуры.

Далее преддверие шейки подвергают лазерному облучению. В результате запускаются химические реакции, которые разрушают измененные клетки. Пораженная ткань с течением времени замещается полноценным эпителием.

Фотодинамическая терапия проводится в амбулаторных условиях и не требует большого количества времени. Полное излечение наступает на протяжении 4-х недель.

  • Криодеструкция дисплазии шейки матки (так называемое прижигание, или холодовая деструкция) проводится с применением жидкого азота, который действует через сильное охлаждение тканей. Сеанс назначают в I фазу менструального цикла (примерно на 7-10 сутки). Процедура не оставляет после себя видоизмененной ткани и может применяться у пациенток, которые в дальнейшем планируют беременность.
  • Лечение дисплазии шейки матки лазером (вапоризацию) проводят в условиях стационара, с использованием местной анестезии. Лазер – это невидимый инфракрасный луч, который воздействует на клетки с большим содержанием воды. Такие клетки полностью впитывают лазерную энергию, что провоцирует выпаривание ткани. Процедура продолжается около 20 минут, она может быть несколько болезненной, а через несколько суток после неё допускается появление небольшого кровотечения.
  • Конизация дисплазии шейки матки – это радикальная терапевтическая методика, которую практикуют при 2 и 3 степени заболевания. Суть конизации – в удалении видоизмененного участка слизистых тканей. Ранее такую процедуру выполняли при помощи скальпеля, а в настоящее время для этого используют лазерное и радиоволновое воздействие. Операцию проводят в стационаре. Анестезия – местная. Иногда после процедуры на месте дисплазии остается небольшой рубец, который не должен стать препятствием для последующих беременностей.
  • Ампутация шейки матки при дисплазии является органосохраняющей операцией, проводимой в хирургической операционной, с применением эпидурального или внутривенного обезболивания. Ампутация представляет собой удаление части органа – это радикальное лечение, которое назначают при обширном поражении эпителиальной ткани. В результате операции шейка матки у пациентки укорачивается, что снижает возможность женщины зачать и выносить малыша.
  • Иссечение шейки матки при дисплазии (эксцизия, или ножевая конизация) – это удаление пораженных тканей с применением скальпеля. Процедура проводится с диагностической или с лечебной целью, при легкой и умеренной степени заболевания. Хирург иссекает участок повреждения, не выходя за пределы здоровых тканей. Заживление происходит на протяжении месяца и может сопровождаться болями (схожими с менструальными болями), а также коричневыми кровянистыми выделениями.

Лечение методикой химической коагуляции с применением таких препаратов, как солкогин, ваготид и пр., очень распространено в настоящее время. Эффект особенно заметен при воздействии на незначительные по размерам и глубине очаги поражения: в основном, речь идет о 1 степени дисплазии. В тяжелых случаях медикаментозное лечение не приводит к излечению заболевания.

Консервативная терапия предполагает назначение различных лекарств природной или неорганической этиологии. Это могут быть экстракты растений, масла, солевые растворы, мази, антисептические средства пр.

Инфекции и нарушение кислотности влагалища — причины эрозии шейки матки

Если кислотность смещается в щелочную сторону, создаются условия, при которых гибнет плоский эпителий, покрывающий наружную поверхность шейки матки. Его место занимает слой цилиндрического эпителия (в норме он выстилает шейку), поскольку с изменением кислотности формируется подходящая для него среда.

Одна из основных причин нарушения кислотности влагалища – воспаление. В норме во влагалище должна быть слабокислая среда. Она поддерживается особой влагалищной флорой – лактобактериями. Второе название этих организмов – палочки Дедерлейна.

Если же во влагалище размножается нездоровая флора и начинается воспалительный процесс, то ph начинает смещаться в щелочную сторону. Таким образом, формирование псевдоэрозии может быть связано с воспалением.

Главная задача вылечить бактериальный вагиноз или другие ЗППП.

Сюда входят воспаления влагалища, такие как вагинит, кольпит и некоторые другие болезни. Также к эрозии могут привести инфекции, передающиеся половым путем: герпес 2 типа, генитальный герпес, гарднереллез, гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, молочница у женщин.

Вирус папилломы как причина эрозии шейки матки

Ученым-медикам удалось доказать, что онкогенные типы этого вируса провоцируют эрозию и в дальнейшем способствуют ее переходу в злокачестенное образование. Дело в том, что у всех пациенток, которым диагностирован рак, обнаруживают определенные штаммы вируса папилломы.
На данный момент считается, что эффективным методом борьбы с вирусом папилломы может быть вакцинация.

Эрозия шейки матки у нерожавших

— Падение иммунитета.

— Ранняя половая жизнь.

— Нарушения менструального цикла.

— Большое количество половых партнеров.

— Пренебрежения средствами контрацепции.

Диагностика и симптомы

Инструментальная диагностика является ведущей в комплексном обследовании, когда дисплазия шейки матки нуждается как в уточнении степени тяжести, так и для мониторинга успешности лечения заболевания.

Выбор именно инструментальной оценки объясним тем, что дисплазия чаще всего развивается и протекает как процесс без клинически заметных проявлений. На втором по значимости месте стоит лабораторная диагностика. Визуальный первичный осмотр в гинекологическом кресле обязателен, однако считается лишь первым шагом в диагностике.

Что входит в перечень понятия «инструментальная диагностика»?

  • Осмотр с помощью гинекологических зеркал. Это специальный влагалищный инструмент, помогающий врачу оценить состояние эпителия шейки матки. Наиболее явные изменения в ткани будут видны невооруженным взглядом при условии использования зеркал. Инструментальная диагностика в формате осмотра зеркалами показывает форму, размеры шейки, а также возможные повреждения наружного зева, разрывы. Зеркала могут оценить критерии состояния нижней части (трети) цервикса и слизистой шейки. Начальная стадия лейкоплакии, аднексита, эрозивные процессы, дисплазия шейки матки — вот далеко не полный перечень патологий, которые может обнаружить бимануальное исследования с помощью влагалищных зеркал.
  • Кольпоскоп. Осмотр с помощью этого инструмента предназначен для уточнения степени повреждения конкретного участка шейки матки (увеличение в 10 раз). Также, кольпоскопия проводится одновременно с забором ткани для диагностических проб (цитологические пробы, биопсия). Кольпоскоп помогает взять и пробы ПЦР (молекулярно-биологический, иммунологический анализ на ВИЧ, оценку вирусной нагрузки, уточнение штаммов).
  • Расширенная кольпоскопия, которую может потребовать дисплазия шейки матки, делится на несколько этапов. Эпителиальная ткань обрабатывается специальным раствором кислоты, затем еще раз наносится другое средство – раствор Люголя. Только после этого происходит осмотр и забор специальной пробы (проба Шиллера). Такие процедуры нужны для провокации отечности слизистой (кислота), отек в свою очередь вызывает усиленное кровообращение для лучшей проницаемости раствора Люголя. Это средство играет роль краски-маркера. В норме эпителиальная ткань должна приобретать красноватый оттенок за счет гранул гликогена. Любой пораженный участок шейки матки не покажет изменения в цвете.
  • Ультразвуковое исследование также относится к ряду инструментальных обследований. Для конкретизации диагноза женщине может быть назначено УЗИ органов мочеполовой сферы на предмет исключения или определения кист, доброкачественных опухолей и так далее. Подобный метод подходит молодым нерожавшим женщинам как альтернативы соскобам, выскабливанию.
  • Цитология (тест Папаниколау).
  • Биопсия стандартная и кону – прицельная, конусная, выскабливание — зависимости от направления комплекса диагностики дисплазии шейки матки.

Таким образом, инструментальная диагностика – это методы оценки эпителиальной ткани, состояния шейки матки с помощью медицинских инструментов. При дисплазии шейки матки в гинекологической практике инструментальная и лабораторная диагностика являются одним из обязательных условий точного определения степени тяжести патологии.

УЗИ также может быть назначено пациентке при подозрении на диспластический процесс в шейке. Дисплазия шейки матки в 75-85% случаев развивается и протекает без явных клинических проявлений. Часто она сопровождается воспалительными процессами в органах половой сферы, страдают, прежде всего, яичники, матка, могут быть затронуты и почки.

Это объясняется преимущественно вирусной, инфекционной природой провоцирующих патологию факторов. Первые жалобы женщины, как правило, это симптоматика воспалений, а не дисплазии как таковой. Гинекологи каждый раз, встречая пациентов, не устают повторять рекомендации по поводу профилактических регулярных осмотров.

К сожалению, бывает, что женщина обращается к врачу только тогда, когда появляются болевые ощущения, выделения, нетипичные для здорового состояния, либо при наступившей беременности. Такие ситуации требуют более развернутых диагностических действий, включая не только стандартные методы – осмотр на кресле, но и цитологию, забор материала на гистологию и ультразвуковое обследование.

УЗИ для уточнения диагноза проводят специальным способом – вагинально, в совокупности с ультразвуковым исследованием органов половой сферы (малого таза).

Что может показать УЗИ органов при дисплазии шейки матки?

  • Кисты различной этиологии, размеров и видов (требуют уточнения и лечения).
  • Миомы, фибромиомы.
  • Опухолевый доброкачественный процесс.
  • Изменения размеров и формы матки.
  • Положение яичников по отношению к матке (норма или сдвиг в сторону патологии).

1

Если УЗИ органов не показывает явных изменений, патологических отклонений от нормы, молодые пациентки, особенно нерожавшие, могут быть избавлены от более инвазивного обследования – выскабливания, и даже биопсии.

Что такое трансвагинальное ультразвуковое исследование?

  • Это одно из важных обследований в гинекологической практике.
  • Трансвагинальное сканирование помогает оценить состояние полости матки и ее шейки, чтобы определить дальнейший вектор диагностических мероприятий.
  • В отличие от стандартного УЗИ, которое предполагает наличие жидкости в организме для проведения звуковой волны, трансвагинальный метод не требует полного мочевого пузыря.
  • С помощью такой технологии гинеколог может оценить не только форму, размеры матки или яичников, но и точнее выявить наличие той или иной патологии.

УЗИ и дисплазия матки, как проходит обследование?

  • Пациенту не требуется особенной подготовки. Правила практически такие же, как и при ПАП-тесте (воздержание от половых контактов, отказ от использования свечей, тампонов, спринцевания).
  • При трансвагинальной диагностике женщине нет необходимости наполнять мочевой пузырь и терпеть длительное время.
  • Специальный датчик смазывается и вводится во влагалище. Так как он располагается довольно близко к исследуемым органам, само обследование считается очень достоверным и проходит быстро.
  • Врач, проводящий УЗИ, имеет возможность, как говорится, воочию увидеть четкую клиническую картину и оценить состояния полостей.
  • Процедура не вызывает дискомфорта и боли.
  • Результат сканирования известен врачу и в принципе, пациенту буквально сразу после процедуры.

Следует отметить, что УЗИ при подозрении на дисплазию чаще всего назначают для того, чтобы оценить состояние яичников. Это необходимо для исключения опухолевого процесса и наличия кист. Также УЗИ, как классическое, так и вагинальное, помогает осуществлять мониторинг успешности лечения, особенно при стойком бесплодии.

Кольпоскопия

Кольпоскоп – один из самых используемых инструментов в гинекологической диагностике. Это оптический медицинский прибор, помогающий выявить самые мельчайшие, невидимые при визуальном простом осмотре, дефекты в слизистой ткани. Эрозивные повреждения, точечные или обширные, микроопухоли, кровоизлияния, другие патологические изменения в шейке матки часто находят именно во время кольпоскопии. Кольпоскопия как метод развивается и на сегодняшний день существует два вида исследования:

  1. Стандартная кольпоскопия. Дисплазия шейки матки требует такого обследования в 55-60% случаев.
  2. Видеокольпоскопия – более современная технология, предполагающая наличие аппаратуры (зонда, монитора, процессора).

Для чего назначается кольпоскопия?

  • Определение эрозивных процессов.
  • Выявить полипы различных видов (форма, количество, размеры).
  • Оценить степень тяжести диспластических изменений эпителиальной ткани шейки матки.
  • Уточнить предварительный диагноз лейкоплакии.
  • Обнаружить онкологические процессы на ранних стадиях.
  • Выявить эритроплакию.
  • Исключить или подтвердить гиперплазию эпителия.
  • Дифференцировать такие патологии как – дисплазия шейки матки, эктопия, аднексит, лейкоплакия и доброкачественные опухолевые заболевания.

Более подробное описание видов кольпоскопии, которые могут быть назначены пр постановке диагноза – дисплазия шейки матки:

  1. Стандартная кольпоскопия, когда пациентку осматривают в кабинете врача на гинекологическом кресле. Кольпоскоп вводится после расширения специальными медицинскими зеркалами.
  2. Кольпоскопия расширенным методом. Начальные этапы идентичны простой кольпоскопической процедуре. Далее слизистый покров шейки матки обрабатывается кислотой и раствором Люголя. Так производится проба Шиллера, когда дисплазия шейки матки может быть исключена нормальным окрасом (покраснение и коричневатый оттенок). Также проба может показать отсутствие реакции – это уже патология. Поврежденные участки эпителия не реагируют на провокацию кислотой и раствором, оставаясь бледными, белесыми.
  3. Вариант расширенной кольпоскопии – цветной метод (цветная кольпоскопия). Обследование практически такое же, как и расширенное, но раствор Люголя заменяется метиленовым синим и классической зеленкой. Таким образом можно увидеть участки поврежденной сосудистой сетки.
  4. Для выявления онкологических изменений в шейке матки используют люминесцентную кольпоскопию. Слизистая шейки подвергается воздействию флюорохрома. Осмотр проводят с помощью ультрафиолета, вступающего в реакцию с нанесенным раствором. Все патологические очаги при таком «освещении» видны как участки розоватого цвета.

Беременные женщины с диагнозом «дисплазия шейки матки» могут смело проходить процедуру кольпоскопии, она безопасна для самой будущей мамы и для плода также. Выбор вида оптического обследования зависит от состояния здоровья пациентки и того, как протекает беременность. Но в целом, такие процедуры считаются безопасными и лишь помогают исключить нежелательные заболевания и патологии.

2

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Эктопия может приводить к возникновению серьёзных осложнений по причине того, что эта патология является фоновым заболеванием. Соответственно, возникает необходимость в её своевременном выявлении и лечении.

Недуг протекает бессимптомно. Латентное прогрессирование эрозивного дефекта приводит к его поздней диагностике. Как правило, выявление язвы происходит в процессе профилактического осмотра или если женщина обращается к специалисту по другому поводу.

Причины эрозии шейки матки у рожавших

Причина послеродовой эрозии – травматическое повреждение. Во время родов плод свершает поступательные движения. Матка имеет эластичные и мышечные волокна, и поэтому растягивается. Если процесс родов проходит с нарушениями, на шейке могут появиться незначительные травмы, а в некоторых случаях даже разрывы.

Конечно же, все возникшие в результате родов повреждения в обязательном порядке ушивают. Тем не менее, они довольно часто становятся причиной возникновения эрозии. Через несколько дней после рождения ребенка на поврежденном участке образуется изъязвление, сопровождающееся острым воспалением.

Визуально возникшая после родов эрозия представляет собой маленькую язву яркого красного оттенка, который более интенсивен по краям. Место поражения покрыто гноевидным налетом. На дне ранки имеются поврежденные сосуды, поэтому для эрозий характерна кровоточивость.

Если местный иммунитет работает без нарушений, то через несколько дней после возникновения эрозии происходит очищение ее дна от некротических фрагментов. А когда вся поверхность полностью очищается, эрозия становится обычной ранкой. После этого начинается процесс ее заживления.

Диагноз «истинная послеродовая эрозия» ставится в послеродовом периоде. Пораженную область в подобных случаях обрабатывают салфетками, пропитанными дезинфицирующими составами. Это помогает не допустить присоединения вторичной инфекции. После очищения травмированного места переходят к использованию антибактериальных аппликаций. Полная эпителизация поврежденного участка занимает около 12 суток.

Нередко случается, что у женщин, перенесших послеродовую эрозию, во время планового гинекологического осмотра снова диагностируют эрозию. Пациентки не ожидают такого диагноза и с удивлением спрашивают, почему заболевание вернулось. Все дело в некорректной эпителизации истинной эрозии, когда происходит формирование эктопии из цилиндрического эпителия. Лечится появившаяся после родов ложная эрозия так же, как и в остальных случаях.

Итак, можно сделать вывод, что формирование эрозии связано не с одной причиной, а с совокупным действием нескольких факторов. Для своевременного выявления эрозий нужно в обязательном порядке посещать гинеколога. Только этот специалист после соответствующей диагностики может установить точный диагноз.

Нужно ли лечить?

Ответ однозначен – да. Воспалительные процессы не только нарушают работу организма, а ещё и забирает силы у организма, который старается избавить от недуга и вылечить воспалительный процесс.

ВАЖНО!

Чем дальше прогрессирует воспаление и эрозия, тем сложнее организму бороться с внешними инфекциями и тем больше угнетается работа иммунной системы.

Делать это желательно после беременности, ведь не все методики могут бесследно или с минимальными изменениями вылечить недуг, а рубец спровоцирует проблемы во время беременности и родов. Если методика лечения не предвидит образование рубца, лечить можно на любом этапе, даже во время беременности.

2

Если обнаружена эрозия больших масштабов, то лечение может носить как консервативный, так и оперативный характер по усмотрению лечащего врача.

Изначально определяется причина возникновения патологии, и лишь после выявления эрозии шейки матки назначается лечение у нерожавших девушек.

Для особых случаев могут быть назначены другие способы лечения – прижигание высокими температурами (диатермокоагуляция) и низкими (криодеструкция). Явным недостатком такого метода является наличие рубцов, которые остаются после воздействия.

Важность лечения и своевременной идентификации эрозии шейки матки нельзя преуменьшать, поскольку игнорирование болезни может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Существует несколько типов лечения, но, необходимо помнить, что способ лечения назначается гинекологом на основе информации о патологии, состояния женщины и типа заболевания.

Назначается комплексное лечение, которое включает в себя и прижигание, и применение лекарственных препаратов. Пораженные ткани выжигаются для устранения пораженных клеток, а лекарства призваны закупорить и приостановить процесс развития новых пораженных клеток.

  1. На ранних стадиях заболевания возможно использование прижигания химиофиксацией – эффективной процедурой по низкой стоимости, однако, абсолютно не эффективной на поздних стадиях развития болезни.
  2. Электрокоагуляция – также доступный метод, но не рекомендован нерожавшим девушкам, поскольку формирует грубые рубцы, которые впоследствии могут отразиться на выходе ребенка по родовым путям.
  3. Радиоволновое лечение – самый безопасный способ лечения болезни на дорогом оборудовании, имеющий минимальный срок реабилитации.
  4. Криодеструкция – относится к щадящим методам, не оставляя рубцов. Суть заключается в выжигании пораженного участка азотом, имеющим очень низкую температуру.

Рожавший человек без труда может избавиться от патологии при помощи любого из вышеперечисленных методов, но нерожавшим, последствия эрозии шейки матки, могут доставить определенные проблемы.

Такая патология — это достаточно распространенное заболевание, которое без труда лечится в условиях современной медицины на протяжении нескольких недель, если заболевание было вовремя диагностировано, поэтому никогда не пренебрегайте профилактическими походами к гинекологу!

И обязательно следите за личной интимной гигиеной, дабы избежать попадания инфекции в маточную полость.

После операции

Чтобы закрепить результат лечения, избежать осложнений, исключить шанс образования рецидивов, нужно соблюдать некоторые указания доктора и наблюдаться у него в течении полу года.

Неважно, каким способом была устранена эрозия, заниматься сексом можно не ранее, чем через 6-7 недель после завершения операции. Так как все организмы разные, более точный срок нужно уточнить у гинеколога.

Нужно повременить с посещение саун, бань, не купаться в открытых водоёмах, чтобы не занести инфекцию. Физические и аэробные нагрузки должны выполняться без фанатизма и только с разрешения доктора.

Народные же средства (тампоны, примочки) имеют крайне сомнительную эффективность и не стоит полагаться на них при лечении болезни. Хуже от них не станет, но и лучше тоже.

В первые 10-20 дней возможны коричневатые или оранжевые выделения из влагалища. Это ни что иное, как продукты распада инородной ткани, которые выводятся из организма. Это нормальный процесс, который говорит об улучшении состояния.

  • недостаточное сопротивление шейки матки и цервикального канала увеличенной нагрузке со стороны роста плода при беременности, что вызывает преждевременное её раскрытие и самопроизвольный выкидыш;
  • рубцевание тканей, приводящее к серьёзным разрывам во время родов;
  • бесплодие.

Многие нерожавшие пациентки считают, что на эрозию не стоит обращать внимания до завершения беременности и родов, мнение медиков по этому поводу противоположное.

ВАЖНО! Эффективное и безопасное лечение существует, но проводить его должен специалист высокого уровня.

Далеко не в каждом случае происходит перерождение эрозии шейки матки в злокачественную опухоль. Нерожавшим женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, своевременно выявлять патологию, проводить лечение, чтобы исключить возможные осложнения при планировании беременности.

Поделитесь комментарием к статье на сайтах, обсуждающих эту проблему гинекологии, возможно, эта информация поможет другим нашим читательницам ответить на волнующие их вопросы.

Несмотря на то, что врожденная эктопия считается вариантом нормы, женщине следует регулярно посещать врача и следить за своим здоровьем. Даже если врач не предлагает немедленного лечения, состояние шейки матки нужно контролировать. Последствия невнимательного отношения к проблеме могут быть весьма печальными:

  • Инфицирование эрозии, развитие цервицита и распространение инфекции на органы малого таза (что в перспективе может привести к бесплодию);
  • Быстрый рост дефекта и увеличение эрозированной поверхности;
  • Частые кровотечения, мешающие сексуальной жизни;
  • Развитие карциномы.

Следует помнить, что под видом эрозии может скрываться тяжелая патология шейки матки. Необходимо убедиться в том, что имеющийся дефект не опасен в плане развития рака, и только после этого решать вопрос о его возможном лечении.

Задумываться о планировании беременности можно уже через 4 месяца после окончания лечения. К этому времени шеечные ткани должны полностью восстановиться.

Развитие бесплодия возможно тогда, когда хирургическое вмешательство проводилось не один раз, либо с некоторыми нарушениями, а также при обширных поражениях слизистых оболочек. Формирование на месте патологии рубцов или шрамов тоже может стать причиной невозможности зачать ребенка.

Все вопросы относительно беременности необходимо решать с лечащим доктором ещё до того, как назначено лечение заболевания, а сама беременность женщины, перенесшей дисплазию, должна протекать под обязательным контролем медицинских специалистов. Это поможет избежать негативных последствий: разрывов шейки, самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов и пр.

Дисплазия шейки матки – не приговор, а побуждение к действию, ведь заболевание можно и нужно лечить. В противном случае под угрозой оказываются не только состояние здоровья репродуктивной сферы, но и жизнь женщины.

В современной гинекологии применяются такие виды операций при дисплазии шейка матки, как:

  • диатермокоагуляция (петлевая электроэксцизия);
  • резекция (коническое иссечение) методом «холодный нож»;
  • лазерное прижигание (вапоризация) или лазерная конизация;
  • криодеструкция (коагуляция сжиженной закисью азота);
  • ампутация шейки матки.

Диатермокоагуляция разрушает патологические ткани путем электротермического свертывания ее белковых компонентов. Метод безотказный, проверенный десятилетиями, но оставляющий на поверхности обработанного током участка эпидермиса слой коагулированных клеток, через который хирург уже не видит, как глубоко необходимо продвинуть рабочий электрод, и действует интуитивно. Эта неточность оборачивается довольно глубокими ожогами с некрозом тканей, после заживления которых на шейке матки остается внушительный рубец.

Резекция пораженных тканей шейки матки в виде их конусообразного иссечения (конизации) дает возможность получить образец эндотелия для гистологического исследования, но это наиболее инвазивный вид операций при дисплазии шейка матки – с кровотечением и более длительной регенерацией тканей.

Следует отметить, что в большинстве случаев операция при дисплазии шейки матки 3 степени проводится либо путем диатермокоагуляций, либо иссечением методом «холодный нож», либо с помощью лазера.

Лазерное прижигание низкой мощности, по сути, является выпариванием, так как лазер практически бесследно разрушает патологические клетки на строго заданную глубину (максимально — почти на 7 мм), не задевая здоровый эпителий. Операция требует местного обезболивания, может вызывать ожог и спазмы матки, но обходится без крови (за счет одновременной коагуляции поврежденных кровеносных сосудов).

При лазерной конизации операция при дисплазии шейки матки, в том числе и при дисплазии шейки матки 3 степени, проводится более мощным лазером, тем не менее, можно получить образец ткани для гистологии. Незначительные кровянистые выделения бывают только при отхождении струпа, примерно в конце первой недели после процедуры.

Ходя криодеструкция не требует анестезии, к ней сейчас прибегают все реже, поскольку данный вид операции при дисплазиях шейки матки не дает возможности объективно оценить объем удаленных тканей, что нередко приводит к рецидивам патологии. Разрушенные патологические ткани в зоне трансформации не могут быть удалены во время процедуры, и они будут отходить в виде вагинальных выделений в течение 10-14 дней.

Кроме того, специфика структуры рыхлого струпа, который образуется на месте вымораживания, растягивает срок заживления послеоперационной раны и вызывает длительное выделение лимфы (лимфорею). А сразу после криодеструкции у многих пациенток отмечаются замедление сердечного ритма и обморочные состояния.

В ходе ампутации шейки матки хирургом проводится высокая конусовидная резекция тканей, сохраняющая орган. Разумеется, под общей анестезией.

Наиболее характерные осложнения после операции дисплазии шейки матки включают кровотечения, деформации шейки матки рубцом, сужение ее канала и воспаление эндометрия. Могут быть проблемы с регулярностью менструального цикла, а также с наступлением беременности и родами.

Также в качестве послеоперационных осложнений отмечается высокая вероятность не только обострения имевшихся у женщин воспалительных процессов в области малого таза, но и рецидив дисплазии шейки матки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт
Adblock detector