Бактериальный вагиноз: лечение, свечи, фото. Как лечить бактериальный вагиноз — консультация гинеколога

Какие могут вызывать причины?

Причины возникновения хронического гарднереллеза могут быть разными, появление дисбактериоза влагалища обусловлено влиянием ряда факторов, главные из которых:

  • внедрение патогенной микрофлоры при половом контакте;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • активная половая жизнь с разными партнерами;
  • неправильное питание, отсутствие в рационе кисломолочных продуктов;
  • лечение антибактериальными препаратами;
  • Факторы развитияприменение гелей и свечей во время полового акта с целью контрацепции;
  • спринцевание;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • ношение тесного белья из синтетических тканей;
  • использование прокладок с парфюмерными отдушками;
  • нерегулярная гигиена половых органов;
  • снижение иммунитета;
  • эндокринные нарушения.

Первичные возбудители заболевания – анаэробные бактерии (Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp,Gardnerella vaginalis). При бактериальном вагинозе их концентрация повышается на несколько порядков, на фоне чего происходит уменьшение популяции лактобацилл, снижение количества молочной кислоты и кислотности содержимого влагалища.

  • эндокринные расстройства, бессистемная антибактериальная терапия;
  • изменения состояния иммунитета;
  • сопутствующие/перенесенные болезни женских половых органов воспалительного происхождения;
  • регулярное воздействие ионизирующего излучения;
  • использование контрацептивов (спермицидов, внутриматочных, оральных);
  • частые спринцевания;
  • диагностические/хирургические вмешательства;
  • дисбактериоз кишечника, медикаментозные аллергические реакции.
Фото болей при бактериальном вагинозе
  • рациональное питание, поддержание нормального функционирования кишечника;
  • правильный прием антибактериальных препаратов;
  • должный гигиенический уход за наружными половыми органами;
  • использование средств барьерной контрацепции во время сексуального контакта с непроверенным партнером.

Бактериальный вагиноз – распространенная патология влагалищной экосистемы, требующая комплексной и адекватной терапии. Отсутствие своевременного лечения способствует хронизации процесса, возникновению заболеваний органов репродуктивной системы, развитию осложнений при беременности и родах. Гинекологи рекомендуют при появлении любых сомнительных признаков (необычных выделений, зуда/жжения, болей в низу живота), пройти полное обследование и, если понадобится, курс лечения, который занимает 12-14 дней.

Как выбрать платье девушке маленького …

Темные-темные ногти: топ-10 лучших лаков на …

Микрофлора влагалища представляет собой подвижную экосистему. В норме ее основой являются лактобациллы, играющие защитную функцию. Лактобациллы перерабатывают гликоген в молочную кислоту, снижая кислотность влагалища. Кроме того, лактобациллы образуют перекись водорода.

Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, гарднереллы и проч.), которые в небольшом количестве выявляются во влагалище у подавляющего большинства женщин. Если доля лактобацилл снижается, их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь гарднереллы).

Таким образом, причиной заболевания является не просто наличие возбудителей бактериального вагиноза (они есть в небольшом количестве почти у каждой женщины), а изменение соотношения доли лактобацилл и условно-патогенных микробов, вызывающих бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе доля лактобацилл уменьшается, а доля возбудителей бактериального вагиноза увеличивается. Вот почему бактериальный вагиноз называют дисбактериозом влагалища.

Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины, хотя некоторые факторы нарушают естественную микрофлору и повышают риск развития заболевания:

  • спринцевание водой или медикаментозными растворами для очищения влагалища;
  • наличие нового сексуального партнера;
  • наличие нескольких сексуальных партнеров;
  • использование душистого мыла;
  • курение;
  • использование внутриматочных противозачаточных средств (ВМС) из пластика и меди;
  • использование вагинальных дезодорантов;
  • стирка нижнего белья с использованием некоторых моющих средств.

Вы НЕ можете получить бактериальный вагиноз в плавательном бассейне, от унитазов, постельного белья или других предметов.

Бактериальный вагиноз: лечение, свечи, фото. Как лечить бактериальный вагиноз — консультация гинеколога

Почему появляется бактериальный вагиноз у женщин и даже у мужчин? Если говорить о нормальных показателях микрофлоры во влагалище у женщин в возрасте от 18 до 50 лет (этот возраст в европейских странах считается детородным), то 95% — это лактобактерии. Остальное количество – это около 40 микроорганизмов, которые при провоцирующих условиях (причинах вагиноза) начинают интенсивно размножаться.

Основная функция лактобактерий – защищать полость матки и внутренних половых органов от проникновения в них инфекций. Во влагалище кислая среда по той причине, что бактерии являются кислотообразующими. Кислая среда не дает возможности размножаться бактериям.

Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних условий количество нормальной микрофлоры во влагалище уменьшается, а патогенной – увеличивается. В результате развивается бактериальный вагиноз. Отличие вагиноза от других гинекологических заболеваний в том, что тут не существует единственного основного патогенного возбудителя, на которого должно быть направлено лечение.

Бактериальный вагиноз развивается на фоне:

  • Сниженного иммунитета;
  • Изменений в гормональном фоне (в период беременности, подросткового созревания, предклимактерическом периоде);
  • При нарушении менструального цикла;
  • После или на фоне приема гормональных оральных контрацептивов;
  • После лечения антибактериальными препаратами;
  • В результате прохождения лучевой терапии, воздействия на организм радиоактивны веществ;
  • При воспалительных и инфекционных заболеваниях органов малого таза;
  • При длительном ношении внутриматочной спирали;
  • На фоне увеличения кисты влагалища.

Нередко бактериальный вагиноз развивается после аборта и прочих хирургических вмешательств на половых органах. Изменение микрофлоры влагалища может быть следствием кишечного дисбактериоза.

Микрофлора влагалища является своеобразной экосистемой, меняющейся под действием различных факторов. Если патологические процессы отсутствуют, то в норме основа микрофлоры — грамположительные бактерии семейства Lactobacillaceae (Лактобациллы).

Основная их задача — снижать кислотность и синтезировать перекись водорода, которые в свою очередь подавляют рост условно-патогенной микрофлоры. В случае снижения концентрации лактобацилл, их место занимают патогенные микроорганизмы, и в первую очередь, провоцирующие вагиноз (гарднереллы). Поэтому основной причиной является снижение нормального уровня грамположительных бактерий и замена их на условно-патогенные.

  • спринцевание влагалища растворами, в том числе медикаментозными (подобные процедуры нарушают нормальную микрофлору, путем вымывания лактобацилл);
  • появление нового полового партнера и отсутствие барьерной контрацепции;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курением;
  • длительный курс противобактериальной терапии;
  • применение внутриматочной контрацепции;
  • частое использование вагинальных мыльных растворов или дезодорантов.

Бактериальный вагиноз: лечение, свечи, фото. Как лечить бактериальный вагиноз — консультация гинеколога

Бактериальный вагиноз обусловлен нарушением равновесия микроорганизмов, входящих в состав нормальной флоры влагалища. Как правило, около 95% флоры влагалища состоит из бактерий под названием лактобацилл. Лактобактерии помогают поддерживать рН на низком уровне и не допустить чрезмерного роста других микроорганизмов.

Возможные причины, которые вызывают болезнь, мало изучены. Тем не менее, ряд известных факторов риска может привести к изменениям в нормальной бактериальной флоре существующих во влагалище микроорганизмов. Уменьшение количества «хороших» лактобацилл бактерий и увеличение бактерий, которые являются менее «дружественным» является пусковым механизмом начала заболевания.

К такому положению могут привести:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • перенесенные венерические заболевания даже в далеком прошлом;
  • использование внутриматочных спиралей;
  • применение ватных тампонов во время менструации.

Иногда могут быть вызваны причиной гормонального дисбаланса в организме женщины в переходном климактерическом периоде или при развитии беременности. Этому могут способствовать гормональные контрацептивы в таблетках и других лекарственных формах. К нередким причинам развития заболевания врачи гинекологи относят такой метод предохранения от беременности, как спринцевание и введение во влагалище спермицитного геля и крема.

Факторами, которые повышают риск, являются:

  • ранний возраст начала половой жизни;
  • в прошлом венерические заболевания;
  • несколько половых партнеров одновременно;
  • половой партнер женского пола;
  • использование внутриматочной спирали;
  • использование тампонов или диафрагмы;
  • вагинальные орошения;
  • орально-генитальная половая активность.

Заболевание трудно отличить от других видов вагинальной инфекции. Мы рекомендуем вам незамедлительно обратиться на прием к гинекологу, если вы отмечаете у себя какие-либо признаки вагинальной инфекции.

Заболевание является особенно опасным, если женщина беременна. Во время беременности эта патология может привести к возникновению осложнений, таких как выкидыш, преждевременные роды (недоношенных детей) и инфекции органов малого таза, которые развиваются после родов.

Признаки бактериального вагиноза

Клинические проявления бактериального вагиноза характерных признаков не имеют, единственный явный симптом – наличие обильных влагалищных выделений, обладающих неприятным запахом несвежей рыбы. На начальном этапе они сероватые или белые, при прогрессирующем процессе выделения приобретают желто-зеленый оттенок и становятся более густыми.

Проявления воспаления (гиперемия, отечность) отсутствуют, во время гинекологического осмотра выявляют патологии шейки матки – цервицит, эрозию, рубцовые образования. 50% пациенток беспокоят зуд в области наружных половых органов, боли в промежности, расстройства мочеиспускания, обильные менструации.

Около 50% женщин с бактериальным вагинозом не имеют никаких симптомов. Более того, иногда бактериальные вагинозы могут появляться и исчезать без видимой причины. По статистике, даже если лечение антибиотиками является эффективным в 90% случаев, у 25% женщин бактериальный вагиноз может развиваться повторно в течение следующих четырех недель.

Главным признаком бактериального вагиноза являются выделения из влагалища: жидкие и водянистые, серого или белого цвета, без запаха или с сильным неприятным запахом «рыбы».

Жжение во время мочеиспускания и зуд наружных половых органов также могут указывать на дисбактериоз влагалища, но встречаются значительно реже.

Обычно бактериальный вагиноз диагностируют во время осмотра: гинеколог, помимо жалоб пациентки, обратит внимание на наличие белых или серых выделений и неприятного  запаха. Если пациентка сексуально активно, есть шанс, что она может иметь ИППП, и врач может назначить некоторые дополнительные анализы.

Основной симптом, который беспокоит женщину при бактериальном вагинозе – это обильные влагалищные выделения. При прогрессировании дисбактериоза (росте патогенной флоры на слизистой оболочке половых органов) выделения приобретают неприятный запах, серый или желтоватый оттенок. Женщина явно ощущает запах рыбы из влагалища. Выделения имеют тенденцию увеличиваться на фоне менструации и после полового акта.

Бактериальный вагиноз: лечение, свечи, фото. Как лечить бактериальный вагиноз — консультация гинеколога

Вслед за обильными влагалищными выделениями появляются неприятные симптомы в виде зуда и отека слизистой. Бели становятся более обильными и густыми, визуально они напоминают плотную творожистую массу. Количество слизистых выделений быстро заполняется все влагалище, вызывая зуд и раздражение кожи. У женщины на фоне бактериального вагиноза ухудшается общее самочувствие, повышается нервозность, снижается самооценка. Пациентки с вагинозом отказываются от интимной жизни, что приводит к нарушению гормонального фона.

Симптомы, характеризующие хронический гарднереллез, следующие:

  • Характерные признакигустые белые выделения с запахом несвежей рыбы;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • тянущие боли внизу живота;
  • неприятные ощущения, возникающие при мочеиспускании;
  • покраснение влагалища.

Хронический вид заболевания не доставляет особых неудобств, но по мере снижения иммунитета признаки могут становиться более выраженными.

Для каждой женщины очень важно правильное соблюдение интимной гигиены, однако, иногда, несмотря на все усилия, могут возникать «неприятные проблемы» в виде неприятного запаха из влагалища. Такой симптом может быть признаком бактериального вагиноза, который может принести определенный дискомфорт в жизнь любой женщины.

К сожалению долгое время заболевание может протекать совершенно бессимптомно, более того симптомы могут возникать спонтанно и так же исчезать.

Внимание! Около 50% женщин узнает о своем заболевании во время планового осмотра у гинеколога.

Главным симптомом заболевания являются выделения из половых органов, они могут быть жидкими или водянистыми, цвет белый или серый, обычно с характерным запахом «рыбы», в редких случаях запах отсутствует.

Кроме этого есть и другие симптомы вагиноза:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • зуд наружных половых органов.

Бактериальный вагиноз

При бактериальном вагинозе также часто беспокоит боль во время полового акта.

Важно! Количество выделений увеличивается перед менструацией или после полового акта.

Гинекологи в зависимости от симптоматики выделяют две разновидности заболевания:

  1. Бессимптомный.
  2. С клиническими проявлениями.

В том случае если заболевание не лечится на протяжении нескольких лет, то бели становятся плотными и тягучими, и приобретают серо-зеленый цвет. Количество выделений может увеличиться с 4 мл до 20 мл.

В независимости от схемы лечения бактериального вагиноза в каждом втором случае возникает рецидив заболевания независимо от схемы лечения.

Бактериальный вагиноз: лечение, свечи, фото. Как лечить бактериальный вагиноз — консультация гинеколога

Практически половина женщин, у которых имеется бактериальный вагиноз указывают на отсутствие какой-либо симптоматики. В ряде случаев заболевание проявляется неожиданно и также исчезает без предварительного лечения.

Основная клиническая картина заключается в изменениях выделений из влагалища. При вагинозе их количество увеличивается, консистенция становится более жидкой, появляется неприятный запах и сероватый оттенок.

Вагинальная инфекция обычно ассоциируется с неприятными ощущениями, зудом, жгучей болью, болью во время полового акта и специфическими выделениями из влагалища.

Лечение народной медициной

В лечении бактериального вагиноза эффективны народные средства:

  • Спринцевание отваром ромашкиСпринцевание отваром ромашки. Для приготовления залейте 5 ст.л. цветков ромашки 500 мл кипятка и настаивайте в течение 2 часов. После – процедите и спринцуйтесь каждое утро. После чего применяйте влагалищный гель с метронидазолом.
  • Спринцевание на ночь настоем коры дуба. Возьмите 1 ст.л. дубовой коры и залейте 200 мл кипятка. Протомите под крышкой 25 минут, процедите и теплым настоем спринцуйтесь в течение 7 дней.
  • От зуда и жжения слизистой оболочки влагалища помогут компрессы из 5 ст.л. ромашки, 3 ст.л. шалфея, 3 ст.л. мать-и-мачехи, 2 ст.л. эвкалипта. Смешайте сухие травы между собой, залейте 1 литром кипятка и настаивайте 30 минут. После обильно смочите хлопчатобумажную ткань настоем и приложите в виде компресса к половым органам. Держать компресс нужно 5-10 минут.
  • Марлевые тампоны, пропитанные оливковым маслом и соком алоэ в соотношении 1:1 нужно ставить на ночь в течение 10 дней.
  • Травяные сидячие ванны: прокипятите на медленном огне 250 граммов коры дуба и 100 граммов ромашки в 1 литре воде. Разведите концентрированный настой 5 литрами воды и примите сидячую лечебную ванну (погружать нужно только половые органы).
  • Для общего укрепления иммунитета в течение месяца пейте травяные чаи с заправкой из корня имбиря, меда, лимона. Натрите на терке 50 граммов имбиря и 2 лимона, добавьте в смесь 10 ст.л. меда и принимайте как отдельное лечебное средство по 1 ч.л. с утра или добавляйте в чай.

Перед началом курса терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом во избежание осложнений и побочных эффектов. При грамотном подходе применение народных рецептов помогает снять неприятную симптоматику и восстановить здоровую влагалищную микрофлору.

  1. Растворы для спринцевания:

    • взять цветы ромашки лекарственной и гусиной лапчатки (по одной столовой ложке), залить литром кипятка, настоять 30-40 минут, применять в теплом виде;
    • взять в равных пропорциях корень дягиля, бадана, цикория, одуванчика, траву календулы, листья мать-и мачехи, чебреца. Измельчить, перемешать, отмерить две столовых ложки сбора, заварить литром кипятка, настоять 10-12 часов, применять в теплом виде;
    • столовую ложку измельченной коры дуба заварить 250 миллилитрами чистой воды, подержать на водяной бане 10-15 минут, настоять 3-4 часа. Перед спринцеванием настой остудить и процедить;
    • взять столовую ложку плодов черемухи, проварить на умеренном огне 20-25 минут, остудить, процедить. Использовать для ополаскивания влагалища.

  2. Успокаивающие ванночки:

    • замочить в прохладной воде 250 граммов коры дуба, оставить на 2-3 часа, смесь прокипятить, добавить в предварительно приготовленную ванну. Лечебная процедура устраняет воспаление, способствует заживлению ран;
    • соединить листья грецкого ореха, овсяную солому, ягоды можжевельника, ромашку, кору дуба. Проварить 30-40 минут на слабом огне, добавить отвар в приготовленную ванну. Средство обладает противомикробным, антивирусным, противогрибковым действием.

Бактериальный вагиноз не является инфекцией, передающейся половым путем. По этой причине, половому партнеру не требуется лечения. В данном случае вагиноз не стоит путать с молочницей, где терапия необходимо обоим партнерам.

– Лечение бактериального вагиноза довольно простое – это применение противомикробных препаратов, содержащих метронидазол, – говорит Елена Березовская. – В некоторых случаях лечение должно быть циклическим. После противомикробного лечения желательно провести восстановление нормальной микрофлоры влагалища препаратами лактобактерий.

Важно помнить, что устранение или уменьшение влияния факторов, провоцирующих рост условно-патогенной флоры, является залогом успешного лечения. Поскольку дисбактериоз влагалища часто взаимосвязан с дисбактериозом кишечника, коррекция бактериальной флоры кишечника способствует снижению числа рецидивов заболевания.

Бактериальный вагиноз: лечение, свечи, фото. Как лечить бактериальный вагиноз — консультация гинеколога

Примечательно, что мужчинам, как правило, не требуется лечение в случае бактериального вагиноза: исследования показали, что одновременное лечение партнеров не уменьшает количества рецидивов дисбактериоза влагалащиа у женщин.

Лечение бактериального вагиноза особенно важно для беременных, поскольку заболевание повышает риск преждевременных родов. Женщины, у которых ранее были преждевременные роды или рождались дети с низкой массой тела, должны обратиться к гинекологу даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Бактериальный вагиноз можно лечить с помощью антибиотиков. При правильном использовании один дают от 85% до 90% эффективности.

Метронидазол – самый распространенный антибиотик для лечения бактериального вагиноза. Его назначают:

  • в виде таблеток, которые принимают перорально 2 раза в день в течение 7 дней. Это предпочтительный метод лечения, если женщина кормит грудью или ждет ребенка;
  • в виде таблеток, которые принимают перорально один раз. По сравнению с семидневным курсом лечения, единоразовый прием метронидазола может привести к рецидиву бактериального вагиноза;
  • в виде вагинального геля, который применяется 1 раз в день в течение 5 дней;
  • в виде пробиотиков с метронидазолом. В систематическом обзоре Cochrane исследователи сообщили, что пробиотики вместе с антибиотиками увеличивают эффективность лечения дисбактериоза влагалища.

Важно: метронидазол плохо взаимодействует с алкоголем, потому принимая данный антибактериальный препарат, вы не должны употреблять спиртное как минимум 48 часов после окончания лечения.

Клиндамицин – антибиотик, который часто используют для лечения бактериального вагиноза, если метронидазол не работает, или болезнь вернулась. Его назначают:

  • в виде влагалищного крема, который применяется 1 раз в день в течение 7 дней;
  • в виде капсулы, которую принимают перорально 2 раза в день в течение 7 дней. Такой метод редко используется в настоящее время из-за риска развития псевдомембранозного колита.

Важно: при лечении клиндамицином некоторые барьерные методы контрацепции становятся менее эффективными (презервативы из латекса, диафрагмы), потому женщинам рекомендуется использовать дополнительные контрацептивы (презервативы из полиуретана).

Тинидазол – еще один антибиотик, который поможет избавиться от бактериального вагиноза, если метронидазол оказался неэффективным. Его принимают перорально 1 раз. Принимая это лекарство, нельзя пить алкоголь.

В интернете можно найти множество советов по народному лечению бактериального вагиноза. Чаще всего рекомендуют спринцеваться настоями ромашки, отварами дубовой коры, черемухи, листьев мать-и-мачехи и плодов можжевельника. Также встречаются рецепты ванночек из растительных отваров.

Самостоятельно лечить бактериальный вагиноз с помощью непроверенных народных рецептов категорические не рекомендуется: во-первых, женщина может пропустить сопутствующее воспаление, при котором прогревания противопоказаны, во-вторых, ученые доказали, что спринцевание повышает риск рака яичников в 2 раза, может способствовать развитию рака шейки матки, кандидоза (молочницы) и некоторых половых инфекций.

Если вы хотите вылечить бактериальный вагиноз без антибиотиков, обязательно проконсультируйтесь у гинеколога. Неправильное лечение дисбактериоза влагалища может привести к опасным последствиям:

  • сделать женщину более восприимчивой к ВИЧ-инфекции, вирусу простого герпеса, хламидиозу, гонорее и ВПЧ;
  • увеличить риск развития некоторых осложнений беременности: преждевременных родов, выкидыша, хориоамнионита и послеродового эндометрита, воспаления тазовых органов и инфекции верхних половых путей. 

Вам будет интересно: Как стресс влияет на здоровье женской груди

Терапия будет успешной, если диагноз поставлен своевременно. Основной принцип лечения это нормализация правильного микробиоценоза половых органов, то есть создание в нем кислой среды, так же обязательным является приостановка роста и размножения бактерий, не свойственных влагалищной микрофлоре. Обязательными являются десенсибилизирующие и иммунокорригирующие препараты.

Как правило, для лечения бактериального вагинита выбирают суппозитории и таблетки, главным действующим веществом которых, является Метронидазол, который является эффективным в борьбе с анаэробными бактериями. Могут применяться такие свечи как:

  • Нео-Пеотран;
  • Метрогил;
  • Флагил;
  • Трихопол.

Свечи от бактериального вагиноза необходимо вводить как можно глубже во влагалище на ночь по 1 (реже по 2) штуке.

Так же могут применять гели и крема нанесённые на тампоны, среди них:

  • Метрогил-гель;
  • Далацин;
  • Розекс.

Параллельно с местной терапии женщине необходим и пероральный приём таблеток дозировка 0,5 г дважды в день:

  • Метрогил таблетки;
  • Трикасайд;
  • Эфлоран;
  • Метрозол.

Внимание! Во время лечения бактериального вагиноза препаратами с метронидазолом запрещено употреблять алкоголь, так же у пациентов могут возникать побочные реакции — тошнота и металлический привкус во рту.

Вместе с основным лечением женщине назначается прием витамина С, для стимуляции иммунитета и улучшения регенерации тканей. Так же рекомендуется прием антигистаминных средств, например Лоратодина или Супрастина.

Очень важно добиться восстановления микрофлоры влагалища, для этого интравагинально вводятся такие препараты как:

  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин;
  • Ацилак и др.

Вводить их следует следующим образом — препарат разводят в кипяченой воде, промокают тампон и вводят во влагалище, утром и вечером. Также может использоваться Бифидумбактерин в свечах или Вагилак лактобактерии.

Если заболевание было обнаружено на начальной стадии, то вылечить его можно довольно быстро в течение 5−7 дней.

Важную роль в лечение бактериального вагиноза играет корректировка питания. Из рациона необходимо исключить:

  • фаст-фуд;
  • кондитерские изделия;
  • мучные изделия;
  • жирное мясо;
  • копчёные продукты;
  • консервы.

Внимание! Об излечении от заболевания говорит не отсутствие симптоматики, а лабораторное подтверждение отсутствия патологических микроорганизмов в мазке.

Бактериальный вагиноз: лечение, свечи, фото. Как лечить бактериальный вагиноз — консультация гинеколога

Иногда пациентки не желают лечиться медикаментозно, тогда к ним на помощь приходят народные рецепты.

Диагностика дисбактериоза микрофлоры влагалища

Болезнь вероятна у женщины с вышеуказанными симптомами, на их основании ставится предварительный диагноз. Далее проводится гинекологический осмотр и забор мазка для подтверждения присутствия гарднереллы, путем культивирования в микробиологической лаборатории.

Дополнительно назначается анализ на устойчивость к антибиотикам. У некоторых бактерий генетически определена способность защищаться от определенных групп противобактериальных препаратов.

После постановки точно диагноза врач-гинеколог подбирает в индивидуальном порядке схему терапевтического воздействия.

Дисбактериоз микрофлоры влагалища

Дисбактериоз микрофлоры влагалища

Терапия патологического процесс проводится в два этапа. Первый этап предполагает прием антибиотиков для подавления роста патогенной микрофлоры. Второй этап будет заключаться в восстановлении нормальной микрофлоры путем применения различных пробиотиков. Лечение вагиноза необходимо даже в том случае, когда нет выраженной симптоматики.

Бактериальный вагиноз: лечение, свечи, фото. Как лечить бактериальный вагиноз — консультация гинеколога

Подбирать самостоятельно препараты, нормализующие микрофлору, как и антибиотики, крайне не рекомендуется. При неправильном дозировании возможно перенасыщение лактобактериями, что не особо полезно для организма, хотя и не несете серьезных осложнений. Для восстановления микрофлоры влагалища могут назначаться как местные средства, так и для перорального приема.

В большинстве случаев гинекологи назначают следующие средства, содержание лактобактерии:

  • Вагикаль. Приводит в норму микрофлору, обладает мягким противовоспалительным эффектом, купирует синтез патогенной флоры. Выпускается в виде суппозиториев.
  • Гинофлор. Форма выпуска — вагинальные капсулы. Препарат содержит лактобактерии, эффективно нормализует микрофлору, устраняет неприятные симптомы ее нарушения.
  • Эстриол. Восстанавливает поврежденную слизистую влагалища, нормализует флору, снижает воспалительную реакцию.
  • Бифидумбактерин. Выпускается в форме вагинально-ректальных свечей. Активно восстанавливает нарушенную микрофлору. Используется при лечении дисбактериоза кишечника и влагалища.
  • Вагинорм. Действие препарата схоже с Бифидумбактерином, дополнительно препарат нормализует кислотность и помогает подавить рост патогенных микроорганизмов.

Еще одним весьма эффективным и удобным в применении является Лабилакт. Выпускается в виде капсул для приема внутрь, содержит полезные бактерии. Принимается всего 1 капсула на ночь, курсом 10 дней.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Как правило, медикаментозное лечение заболевания не проводится в первом триместре, а назначается только с 22 недели. Терапевтическая тактика не имеет особых отличий от лечения не беременных пациенток. Назначаются антибиотики, чаще это Метронидазол, Трихопол или Клион. Согласно ответам специалистов, данные средства не оказывают негативного влияния на плод и будущую лактацию. После основного лечения назначают восстановление микрофлоры. В основном прибегают к назначению Лабилакта, он безопасен и удобен в использовании.

Стоит обратить внимание, что лечение патологии дома с применением народных средств должно проводиться только после консультации с врачом. Также, необходимо учитывать, что ни один народный рецепт не обладает таким противомикробным действием как препараты, поэтому, не смогут качественно подавить рост патогенной флоры. Некоторые рецепты народной медицины все-таки рекомендуются, но исключительно как дополнение к основному лечению, назначенному врачом.

  1. Отвар ромашки и лапчатки. Используют в виде спринцеваний в период терапии антибиотиками. Отвар позволяет снизить выраженность зуда и обладает легким антисептическим действием.
  2. Отвар из черемухи и календулы. Также используется в виде спринцеваний. Снимает зуд, воспаление, обладает ранозаживляющим действием.

Успешная терапия БВ зависит от своевременной и правильной диагностики, проведения адекватного ипатогенетически обоснованного лечения, цель которого – регенерировать нормальную влагалищную микрофлору, остановить размножение микроорганизмов, не свойственных микроценозу. На сегодняшний день лечение БВ остается задачей сложной, что обусловлено низкой эффективностью препаратов и частым рецидивированием заболевания.

  1. Ликвидация возбудителей бактериального вагиноза

    Препараты выбора – медикаментозные средства против анаэробных элементов микрофлоры влагалища. Их клиническая эффективность достигает 87-95%. Параллельно выполняется системная профилактика кандидоза влагалища. Наилучшую результативность в лечении БВ показал Метронидазол (Трихопол,Метрогил), входящий в группу антибиотиков, содержащих имидазольное кольцо. Он проникает в микробную клетку, связывается с ДНК, блокирует соединение нуклеиновых кислот. Метронидазолшироко используется в разных лечебных схемах, но часто провоцирует побочные реакции – диспепсические отклонения, аллергию, металлический привкус во рту. Предпочтительный путь введения препарата – влагалищный.

    Для местного лечения врачи чаще всего применяют Клиндамицин. Препарат обладает сильной антибактериальной активностью, нейтрализуя синтез белка в микробной клетке. Возможновнуривлагалищное и пероральное применение Клиндамицина. Побочное действие: ростдрожжеподобных грибков, аллергические реакции.

  2. Восстановление биоценоза влагалища

    Осуществляется за счет местного применения эубиотиков – Бифидумбактерина, Ацилакта, Лактобактерина. Эти препараты стимулируют рост естественной влагалищной лактофлоры, способствуют снижению количества рецидивов бактериального вагиноза путем повышения защитных качеств влагалища.

  • динамика клинической симптоматики болезни;
  • исчезновение субъективных ощущений;
  • стабилизация лабораторных показателей.

Качество терапии оценивается через 10-14 дней после завершения курса. На протяжении всего периода лечения рекомендуется использовать барьерные способы контрацепции.

  • Лактагель (гель). Нормализует pH влагалища, восстанавливает природную микрофлору, создавая хорошие условия для роста здоровой микрофлоры. Способствует устранению обильных выделений, неприятного запаха, дискомфорта;
  • Фемилекс (вагинальные свечи). По механизму воздействия Фемилекс схож с Лактагелем. В 5-10% случаев может спровоцировать интенсивный зуд во влагалище. Противопоказания: молочница, беременность, период лактации;

  • Вагинорм-G (вагинальные таблетки). Снижает pH влагалища, подавляет рост вредных бактерий, регенерирует нормальную влагалищную флору. Хорошо переносится, в исключительных случаях может спровоцировать зуд/жжение во влагалище, повысить интенсивность слизистых выделений. Противопоказан при молочнице в анамнезе;
  • Ацилакт (вагинальные свечи). Содержит живые лактобациллы, которые вытесняют анаэробные бактерии, помогая восстановлению природного иммунитета. Запрещен к применению при молочнице;
  • Клиндамицин (вагинальный крем). Антибактериальное средство для местного использования. Быстро уничтожает вредные бактерии, нормализует нормальную влагалищную микрофлору. Побочные эффекты: головная боль, головокружение, молочница, боль в животе, расстройства пищеварения;
  • Бифидумбактерин (вагинальные свечи). Регенерирует равновесие микрофлоры влагалища, уничтожает анаэробные организмы;
  • Трихопол (вагинальные таблетки). Улучшает общее состояние, уменьшает объем выделений, устраняет неприятный запах, восстанавливает нормальную флору влагалища. Противопоказания: беременность, печеночная недостаточность. Побочное действие: учащенное мочеиспускание, тошнота, сухость во рту, кандидоз (молочница).

Бактериальный вагиноз: лечение, свечи, фото. Как лечить бактериальный вагиноз — консультация гинеколога

Для того чтобы сделать точное заключение о здоровье пациентки необходимо провести обследование пациентки. Диагностика бактериального вагиноза включает в себя:

  • Нарушение микрофлоры влагалища – смещение pH из кислой среды в щелочную;
  • Обильные влагалищные выделения с рыбным запахом;
  • Жалобы пациентки на зуд и жжение во влагалище;
  • Анализ влагалищного секрета на наличие патогенных микроорганизмов и превышение показателя лейкоцитов.

К методам лабораторной диагностики относят взятие мазков влагалищных выделений и затем окрашенных по Грамму. Исследование покажет, какое количество лейкоцитов, анаэробных и аэробных бактерий, а также лактобацилл присутствует во флоре влагалища. Если уровень лактобактерий снижен, то это говорит о дисбактериозе.

Признаком гинекологического заболевания будет обнаружение во влагалищном секрете клеток эпителия, пораженных гарднереллой, бактериями кандида, а также различными – кокками. Во флоре влагалища здоровой женщины патогенных микроорганизмов быть не должно.

Лабораторные исследования проводятся таким образом: при исследовании мазка из влагалища, окрашенного по Граму, бактерии начинают адсорбироваться по краям эпителия. Если зафиксировать бактерии солевым раствором, то можно обнаружить тип инфекции, прогрессирующий во влагалище – гонорея, трихомонада, хламидия. pH жидкости из половых органов будет равняться 4,5 и выше. Если добавить в выделения раствор щелочи, то появится характерный рыбный запах.

После постановки диагноза пациентке назначается схема лечения: во влагалище в течение 5 дней вводится гель с содержанием метронидазола 0,75%. В качестве альтернативы метронидазолу вводят 2% клиндамицин или левомицитин. Внутрь показаны таблетки метронидазола в дозировке 500 мг недельным курсом 2 раза в день. Если же гинекологическое заболевание протекает на ранней стадии, то метронидазол принимают однократно в дозировке 2 грамма.

Во время лечения не рекомендуется в качестве средства предохранения использовать презерватив, так как гель с метронидазолом понижает прочностные характеристики латекса (изделие может разорваться).

Даже при отсутствии характерных симптомов заболевания у мужчины, необходимо провести лечение партнера. Мужчине достаточно будет однократно принять таблетки ментронидазола (2 грамма) вовнутрь.

Вагиноз при беременности лечится только посредством влагалищного геля с содержанием метронидазола или клиндамицина. В первом триместре заболевание не лечится, так как высок риск поражения плода токсичными препаратами. Во втором и третьем триместрах побочных действий и осложнений беременности в ходе лечения антибактериальными препаратами выявлено не было.

Лечение народной медициной

Бактериальным вагинитом может заболеть и женщина в период вынашивания ребенка. При этом инфицируются не только внутренние половые органы, но даже плодная оболочка и любая из областей плаценты. Такие осложнения приводят к:

  • преждевременным родам;
  • преждевременному излитию околоплодных вод;
  • распад оболочки плода;
  • разрыв плодной оболочки;
  • хориоамниотит.

Таким образом, инфекция перекидывается на плод в утробе матери, может возникнуть гипоксия плода, нарушиться функция плаценты и ее сосудов. Дети, чьи матери инфицированы вагинозом, могут появиться на свет очень слабыми и с маленькой массой тела, к тому же у них может быть диагностирована врожденная пневмония.

В том случае если родоразрешение проходило путем кесарева сечения, то у женщины могут возникнуть многочисленные воспаления, например воспаление тканей матки.

Для избегания подобных осложнений целесообразно проводить мазки на микрофлору на 14−16 неделе беременности.

  1. Взять по 1 чайной ложке ромашки и подорожника, залить 0,5 кипятка и настоять 30 минут. Полученным настоем спринцеваться два раза в день.
  2. Чайную ложку цветов черемухи залить 200 воды довести до кипения и варить 15 минут. Полученным отваром спринцеваться один раз в день на ночь.

Кроме спринцевания можно использовать тампоны из марли, пропитанные растительными средствами, например соком алое и оливковым маслом в равных частях, они вводятся во влагалище на ночь.

Двадцатиминутные сидячие ванночки оказывают заметный, облегчающий эффект:

  • Замочить 200 грамм коры дуба на 3 часа, далее прокипятить и вылить в ванную. Такая процедура хорошо заживляет микротрещины.
  • 2 ст. ложки цветочного меда развести в теплой воде и вылить в ванную.

Важно! Лечиться с помощью ванночек беременным нежелательно!

Вылечить бактериальный вагиноз вовсе не сложно, и первоочередным в таком лечении являются регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

  1. Антибиотики. Данную линейку препаратов используют для того, чтобы уменьшить численный состав бактерий. Чаще всего назначают Клиндамицин в виде свечей для введения во влагалище и таблеток для приема внутрь. Курс лечения зависит от сопутствующей патогенной микрофлоры.
  2. Противопротозойные препараты: Метронидазол и Трихопол. Применяют также в двух лекарственных формах. Такие препараты оказывают противомикробную активность, усиливая действие антибиотика.
  3. Противогрибковые: Пимафуцин, Флюкостат и др. Применяют на втором этапе лечения хронического бактериального вагиноза. Данные препараты активны против грибов Кандида, которые начинают размножаться при приеме антибактериальных медикаментов и меняют рН влагалища. Эффективно сочетание мазей и таблеток.
  4. Схема лечения бактериального вагинозаПребиотики: Ацилакт, Фермалак и др. Такие препараты помогают увеличить численность лактобацилл не только в кишечнике, но и во влагалище. Для этого назначают таблетки и свечи, которые оказывают комплексное воздействие и устраняют негативные последствия после применения антибиотиков.
  5. Иммуностимуляторы. Чаще всего применяют интерферон, который укрепляет защитные силы организма и увеличивает его способность противостоять размножению патогенной микрофлоры. Нередко назначают свечи Виферон, которые вводят интравагинально.
  6. Витамины: Алфавит, Компливит и др. Применяют в качестве вспомогательной терапии, направленной на укрепление иммунитета. Витамины употребляют на протяжении месяца, курс зависит от тяжести симптоматики.

При лечении хронического гарднереллеза важно соблюдать диету. Необходимо включить в меню как можно больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Следует отказаться от алкоголя, кофе и газировки. Требуется исключить жиры и копчености. Рекомендуется употреблять больше свежевыжатых соков.

Во время лечения важно воздержаться от полового акта. При наличии сопутствующей инфекции требуется проведение терапии у обоих партнеров. Если присутствует хронический вид патологии, то необходимо подмываться не менее 2 раз в день, при этом желательно использовать отвар ромашки, который поможет избавиться от неприятных ощущений во влагалище.

  1. укрепление иммунитета;
  2. подавление патогенной микрофлоры;
  3. восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Прежде, чем лечить заболевание самостоятельно, обратитесь к специалисту. Лечение обычно начинается с антибактериальной терапии. Используются таблетки метронидазола или трихопола по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 10 дней. Также может использовать лекарственная форма для местного применения в виде свечей, крема или мази.

Далее для терапии используются вагинальные свечи с содержанием лактобактерий. Перорально можно принимать лактобактерин, на основе которого готовится домашний кефир.

Во время всего курса лечения показана витаминотерапия с помощью инъекций витаминов группы В, С, К, никотиновой кислоты. Для повышения защитных сил организма используется иммунал или настойка эхинацеи. Важно отрегулировать свой режим дня, больше времени проводить на свежем воздухе. Отказаться от приема алкоголя, курения, использования различных специй при приготовлении пищи.

Во время лечения исключаются половые контакты. Лечение полового партнера не требуется, поскольку вагинальный бактериоз не передается половым путем. Терапия заболевания проводится в амбулаторных условиях. Помещение в стационар может потребоваться только при наличии осложнений в виде аднексита или при тяжелом общем состоянии женщины.

Нарушение влагалищной микрофлоры во время беременности – прогностический фактор риска развития внутриутробного заражения плода и воспалительных осложнений у матери. Существует прямая взаимосвязь между степенью выраженности бактериального вагиноза и осложненным течением беременности. Бактериальный вагиноз может привести к самопроизвольному выкидышу, преждевременным родам, несвоевременному излитию околоплодных вод, эндометриту, хориоамниониту (инфицированию плодных оболочек).

Основное направление лечения – применение системных или местных препаратов, обладающих антианаэробным действием:

  • Клиндамицин. Назначают одну из лекарственных форм препарата: крем инравагинально раз в сутки на протяжении 6 дней, вагинальные таблетки 100 мг интравагинально раз в сутки в течении 3 дней;
  • Гексикон. Применяется в форме свечей, восстанавливает здоровую микрофлору влагалища, предотвращает прогрессирование инфекционно-воспалительных процессов в послеродовом периоде;
  • Метронидазол. Не назначают в первом триместре беременности вследствие вероятного негативного воздействия на плод, курс лечения Метронидазолом проводят после двадцатой недели. При беременности целесообразно использовать лекарственное средство в форме свечей. Влагалищный путь терапии БВ по эффективности не уступает пероральному лечению, а в некоторых случаях даже превосходит ее. При местной аппликации активное вещество попадает непосредственно в зону скопления возбудителей болезни – это исключает системное влияние на здоровые ткани, снижает вероятность развития побочных реакций;
  • Лимафуцин. Отличается мощным местным действием, активен в отношении анаэробной микрофлоры, не оказывает негативного влияния на плод.

Можно ли забеременеть при бактериальном вагинозе? Можно, наличие заболевания беременность не исключает. А вот рисковать собственным здоровьем и здоровьем будущего малыша не стоит. С проблемой БВ сталкивается 10-35% женщин еще на этапе планирования беременности. К сожалению, размытая симптоматика проводит к тому, что патология обнаруживается совершенно случайно. Бактериальный вагиноз лучше устранить до наступления беременности – это поможет избежать серьезных осложнений во время вынашивания ребенка и родов.

  • Молочную кислоту с целью коррекции уровня pH во влагалище;
  • Корректоры иммунитета (на фоне сниженного защитной реакции организма может развиться воспалительный процесс, который нужно заранее предотвратить);
  • При жалобах пациентки на зуд и жжение слизистой половых органов применяют анестетики;
  • Для профилактики и лечения дисбактериоза применяют Лактобактерин, Бифидумбактерин, Ацилакт, Бификол или влагалищные капсулы Вагилак.

Во время беременности лечение бактериального вагиноза является обязательной практикой, так как повышается риск неблагоприятного вынашивания плода.

Врачи-гинекологи рекомендуют применять схемы лечения вагиноза небеременным пациенткам:

  • 2 раза в день курсом в одну неделю принимать таблетки метронидазол 500 мг;
  • Или использовать свечи с содержанием метронидазола 0,75% вагинально 2 раза в день курсом 5 дней;
  • Или применять вагинальный крем с содержанием клиндамицина 2% 1 раз в день на ночь курсом 7 дней;
  • Или однократно обоим половым партнерам таблетку метронидазола 2 грамма или 300 мг клиндамицина.

Бактериальный вагиноз: лечение, свечи, фото. Как лечить бактериальный вагиноз — консультация гинеколога

После лечения рекомендуется повторно пройти обследование у врача-гинеколога и сдать влагалищный мазок на микрофлору. Если симптоматика исчезла, то пациент не нуждается в дальнейшем наблюдении и лечение. Но, необходимо помнить, что вагиноз может обостриться через 2-3 месяца из-за ряда провоцирующих факторов (невылеченное заболевание у партнера, снижение иммунитета, ношение внутриматочной спирали).

Применение антибиотиков при вагинозе

Антибиотики при лечении заболевания эффективны более чем на 90%, главное подобрать средства корректно. Как правило, врачи чаще назначают следующие препараты:

  1. Метронидазол. Эффективный препарат против вагиноза, может применяться в период беременности или лактации. Практикуется несколько схем назначения: 2 раза в день в течение 7-10 суток и однократный прием. Последняя схема наименее эффективна и чаще всего провоцирует рецидивы. Также Метронидазол назначается в виде вагинального геля, который используется один раз в день, на протяжении недели.
  2. Клиндамицин. Назначается, если Метронидазол оказался не эффективным или заболевание снова проявилось. Выпускается для перорального приема в виде капсул и вагинального геля. Средняя длительность курса лечения составляет 7 дней. При необходимости прием препаратов продлевают до 10.
  3. Тинидазол. Назначается, когда все вышеописанные лекарственные средства не оказали должного эффекта. Это достаточно сильный антибиотик, принимается однократно. При приеме препарата в последующие несколько дней категорически запрещается употреблять алкогольные напитки.
Антибиотики при бактериальном вагинозе

Антибиотики при бактериальном вагинозе

Бактериальный вагиноз у мужчин

Многие считают, что бактериальный вагиноз является исключительно женским заболеванием, но это не так. У мужчин часто развивается гарднереллез – воспалительный процесс, развивающийся по причине заражения бактерией гарднереллой. Передается этот вид бактерий исключительно через половой акт. То есть, у женщины развивается вагинальный гарднереллез, который она лечит и не предупреждает об этом полового партнера. В результате тот заражается и лечение нужно проводить не одному, а обоим сексуальным партнерам.

У мужчин гарднереллез лечится исключительно как половая инфекция. Если вовремя начать терапию, то выздоровление наступает на 3 день. В 90% клинических случаях гарднереллез не беспокоит мужчину неприятными симптомами. Но, если бактерия проникает в мочеиспускательный канал, то развивается воспалительный процесс.

В этом случае мужчина отмечает неприятные зловонные с зеленоватым оттенком выделения из уретры. Воспаление уретры провоцирует болезнь уретрит. Пациент жалуется на болезненное мочеиспускание и жжение в области полового члена. Исправить ситуацию можно только одним способом – лечением гарднереллеза антибактериальными препаратами Клиндамицин и Метронидазол.

У мужчин болезнь диагностируется намного реже, чем у женщин. Чаще всего анаэробные бактерии выделяются в ассоциации с разными типами бактероидов. Воспалительный процесс затрагивает переднюю уретру, клиническая картина мужского бактериального вагиноза смазанная, без выраженной симптоматики, иногда отмечаются скудные серозно-слизистые выделения.

Процесс заражения крови при вагинозе

Меры профилактики

В качестве профилактики дисбактериоза рекомендуется:

  • Проходить гинекологический осмотр один раз в 6 месяцевПроходить гинекологический осмотр один раз в 6 месяцев;
  • Соблюдать правила гигиены: каждые 2-3 часа менять прокладку во время критических дней, использовать влажные салфетки для интимной гигиены в течение дня;
  • Менять нательное белье ежедневно;
  • Не носить тесное и узкое нательное белье, так как это провоцирует нарушение кровообращения половых органов;
  • Если нет острой необходимости, то лучше не использовать ежедневные прокладки, так как они являются лидером по скоплению и размножению патогенных микроорганизмов;
  • Избегать ношение белья из синтетики, предпочтение отдавать хлопковому;
  • Не вступать в половой контакт с непроверенным партнером, избегать беспорядочных сексуальных связей;
  • Следить за гормональным фоном: раз в год обязательно сдавать анализ крови на гормоны;
  • Правильно питаться и укреплять иммунитет витаминными комплексами.

Бактериальный вагиноз – часто встречающаяся патология не только у женщин, но и у мужчин. Оттягивать лечение патологии не рекомендуется, так как это грозит осложнениями в виде воспалительных процессов – эндометрита, цервицита, кольпита. В период беременности нарушение микрофлоры влагалища может спровоцировать преждевременные роды и в запущенных случаях – инфицирование плода. Лечение проводят антибактериальными препаратами, вагинальными свечами, а также народными средствами.

Бактериальный вагиноз: лечение, свечи, фото. Как лечить бактериальный вагиноз — консультация гинеколога

Основные профилактические меры направлены на соблюдение следующих правил:

  • ежедневная гигиена половых органов с применением средств для интимной гигиены;
  • снизить к минимуму такие процедуры как спринцевание;
  • адекватно и грамотно подбирать методы контрацепции, учитывая частоту половых контактов;
  • принимать антибиотики следует только по назначению врача, в исключительных случаях;
  • вовремя заниматься лечением заболеваний мочеполовой сферы, не допускать обострения хронических патологий.

Профилактика хронического гарднереллеза сводится к соблюдению правил, главные из которых:

  1. Без назначения врача не употреблять антибиотики и гормональные препараты.
  2. Вовремя устранять эндокринные нарушения.
  3. Правильно питаться, включать в рацион растительную клетчатку и пить больше чистой воды.
  4. Здоровый образ жизниИзбегать авитаминозов, принимать специальные комплексы, закаляться.
  5. Не спринцеваться, а только обмывать наружные половые органы.
  6. Не пренебрегать личной гигиеной.
  7. Предохраняться от нежелательной беременности с помощью барьерных методов контрацепции.
  8. Использовать прокладки без отдушек. Во время менструаций не применять тампоны.
  9. Не носить тесное нижнее белье, отдавать предпочтение хлопчатобумажным тканям.

Степени бактериального вагиноза

  1. Компенсированный. Характеризуется полным отсутствием лактобактериальной микрофлоры при «нормальных» эпителиоцитах в исследуемом материале. Состояние не относится к патологическим, однако указывает на принципиальную возможность заселения в пустующую нишу анаэробных бактерий с последующим формированием вагиноза.
  2. Субкомпенсированный. Отличается существенным снижением лактобактерий, появлением ключевых клеток на фоне умеренного лейкоцитоза.
  3. Декомпенсированный. Клинически выраженный бактериальный вагиноз: присутствуют проявления болезни и бактериальная флора, представленная анаэробами, отсутствуют лактобактерии.

Диагностические мероприятия

Приоритетное значение в диагностике бактериального вагиноза придается скрининговым методам исследования – аминотесту с раствором гидроокиси калия (10%) и pH-метрии. При расщеплении гликогена влагалищного эпителия в ходе метаболизма лактобактерий образуется молочная кислота. Если механизм нарушен, происходит гибель лактобацилл и отклонение pH в вектор щелочной реакции, что приводит к резкому росту анаэробов. Положительный аминный тест – это появление запаха «гнилой» рыбы во время смешивания раствора гидроокиси калия и отделимого влагалища.

  • обильные гомогенные влагалищные выделения с неприятных запахом;
  • позитивный аминный тест;
  • повышение значения pH вагинального секрета выше 4,5;
  • наличие большой ассоциации вагинальных эпителиоцитов; «ключевых клеток» (анаэробов);
  • полное отсутствие/существенное снижение лактобактерий;
  • редкое присутствие/отсутствие полинуклеарных лейкоцитов;
  • наличие большого количества Fusobacterium spp, Bacteroides spp, Gardnerella vaginalis.

Как лечить заболевание

Длительное течение болезни без должного лечения часто приводит к развитию воспалительных процессов мочеполовой системы — цистит, эндометрит, цервицит и так далее.

При лечении других патологий половой системы вагиноз значительно усложняет данный процесс. Кроме того, вагиноз может приводить к нарушениям менструального цикла, что в свою очередь ведет к расстройствам работы репродуктивной системы. Как следствие, могут наблюдаться проблемы с зачатием.

Нарушение микрофлоры, рост патогенных организмов могут провоцировать повреждение клеток слизистой шейки матки и вызывать эрозии.

При любых подозрениях на заболевание следует как можно скорее обратиться к гинекологу и пройти необходимый курс терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт