Гинекологический осмотр девушек и женщин, при беременности и во время месячных: как проходит и что делает гинеколог при осмотре

Принципы осмотра

Гинекологический осмотр рекомендуется проходить не реже одного раза в год

Стандартный плановый осмотр состоит из нескольких этапов:

  1. Сбор анамнеза предполагает изучение истории болезни пациентки, выяснение жалоб. Врач задает вопросы о дате последней менструации, характере месячных, перенесенных заболеваниях, количестве беременностей и абортов, об образе жизни и наследственности.
  2. Общий осмотр – изучение роста и веса пациентки, характера оволосения, состояния кожи, измерение артериального давления, пальпация живота.
  3. Гинекологическое обследование (с помощью зеркал и бимануальное).
  4. Пальпация молочных желез. Врач обращает внимание на размеры и строение желез, состояние и цвет сосков, наличие уплотнений.

Обследование проводится с использованием одноразового гинекологического набора. Минимальный набор – это зеркало Куско, перчатки и пеленка. Кроме того, в разных вариациях в него могут входить и другие инструменты:

  • шпатель Эйра для взятия эктоцервикальных образцов;
  • ложка Фолькмана (кюретка) для забора материала со слизистой шейки;
  • цитощетка, использующаяся, как правило, для забора материала у нерожавших.

Подготовка

Чтобы информация, которую получит врач, была максимально точной, к осмотру необходимо подготовиться. Подготовка включает следующие меры:

  • соблюдение гигиены (душ, чистое белье);
  • опорожнение прямой кишки и мочевого пузыря;
  • запрещается спринцевание, особенно асептическими растворами;
  • стоит за сутки отказаться от половых актов;
  • если случай не экстренный, а осмотр профилактический, лучше проходить его в первую фазу цикла;
  • за сутки нельзя использовать тампоны и свечи;
  • от курса антибактериальной и противогрибковой терапии до осмотра должно пройти не меньше двух недель;
  • на осмотр нужно взять носки и пеленку.

Как проходит гинекологический осмотр?

Гинекологический осмотр: что это, зачем нужно проходить, как выполняется, чего ждать, как готовиться, результаты осмотра у геникоголога
Гинекологический осмотр может проводиться в рамках очередной медицинской комиссии или же как диагностическая мера при наличии соответствующих симптомов

Женщина может нуждаться в гинекологическом осмотре в следующих случаях.

Для оценки своего гинекологического здоровья. Гинекологический осмотр часто входит в число стандартных процедур, которые проводятся с целью определения потенциальных признаков кист яичников, миом матки, начальных стадий рака, а также инфекций, передающихся половым путём. Кроме того, гинекологический осмотр всегда проводится во время беременности женщины.

При диагностике медицинских состояний. Врач может предложить женщине пройти процедуру, если она сталкивается с гинекологическими симптомами, например, с болью в области таза, необычными выделениями из влагалища, изменениями в структуре кожи, влагалищными кровотечениями или проблемами мочевыделительной системы.

Вряд ли следует рекомендовать, с какой периодичностью женщине необходимо проводить гинекологические осмотры. Соответствующее решение должно приниматься врачом после обследования и беседы с пациенткой.

Полноценный гинекологический осмотр включает в себя следующие моменты:

  • Сбор информации. На этом этапе проходит собеседование между пациентом и гинекологом. Врач собирает все необходимые сведения, изучает историю болезни. Пациентка должна быть готова к тому, что её лечащий гинеколог может задать вопросы интимного характера. Так как любая подробность может помочь установить правильный диагноз и путь лечения болезни.
  • Осмотр молочных желез, когда врач ощупывает их при разном положении тела и рук пациентки (стоя или лежа, руки опущены вдоль тела или запрокинуты за голову), проверяя на наличие уплотнений, болезненых участков и воспалений. Особое внимание уделяется расположению сосков, их втянутости и выделениям.
  • Обследование наружных половых органов. Врач внимательно осматривает малые и большие половые губы, на наличие возможных раздражения, покраснения, образований и специфических выделений.
  • Прямое влагалищное исследование. Этот важный элемент диагностики проводится при помощи двух рук и без использования посторонних предметов. Врач вводит во влагалище два пальца правой руки и прощупывает брюшную полость, слегка надавливая другой рукой на живот. Таким образом, доктор прощупывает матку, яичники, маточные трубы, оценивает размеры, консистенцию, расположение, наличие деформации или выпячивания на этих органах.
  • Обследование внутренних половых органов. Врач визуально оценивает состояние стенок влагалища, наружнего отдела шейки матки. При этом используются специальные инструменты — гинекологическое зеркало, которое помогает раздвинуть сжатые стенки влагалища. Такой обследование безболезненно и проводится только женщинам, живущими половой жизнью. Боль может появиться в случае, если женщина волнуется или боится, в следствии чего мышцы влагалища сжимаются и возникают неприятные ощущения.

После осмотра в зеркалах, врач берет мазок на микрофлору и атиипчные клетки, что осуществляется специальными одноразовыми палочками и не приносит дискомфорта. После мазки передаются в лабораторию для выявления патологических процессов, инфекционных агентов. При необходимости проводится дополнительное визуальное обследование шейик матки — кольпоскопия.

Гинекологический осмотр девушек и женщин, при беременности и во время месячных: как проходит и что делает гинеколог при осмотре

Основной этап осмотра – обследование на кресле, которое проводится следующими методами.

Процедура при беременности

Несколько иная техника применяется для осмотра беременной женщины. Помимо стандартных критериев, врач обращает внимание на следующие параметры:

  1. Наличие варикоза, трещин, геморроидальных узлов.
  2. Характер выделений: кровянистые могут свидетельствовать о существующей угрозе выкидыша, а мутные, с запахом – об инфекции.
  3. При пальпации особое внимание обращается на тонус матки.
  4. При каждом осмотре берется мазок на флору, а в начале беременности – еще и мазок на цитологию.

Как подготовиться к обследованию

Фактически не отличается обычного гинекологического исследования, кроме того, что проводится перимущественно двуручное исследование шейки матки и взятие материала на исследование (инфекции). При этом женщина располагается на кушетке, а не на гинекологическом кресле, на которое забиратьзя с увеличением срока беременности становится трудно. Пациентке необходимо проделать ряд тех же процедур, которые рекомендуется делать перед приемом.

На протяжении всего срока беременности осмотр проводится несколько раз. При здоровом протекании беременности поход к гинекологу ограничивается тремя приемами. Если на первом приеме у пациентки обнаруживается инфекция, то может понадобится дополнительное обследование.

Гинекологический осмотр девственниц

Гинекологический осмотр: что это, зачем нужно проходить, как выполняется, чего ждать, как готовиться, результаты осмотра у геникоголога

Первый гинекологический осмотр рекомендуется пройти в 13-15 лет, до начала половой жизни, или после первых месячных. Основные принципы обследования девочек, которые не живут половой жизнью, следующие:

  1. Чаще всего врач ограничивается лишь наружным осмотром и пальпацией живота.
  2. Вагинальное обследование может потребоваться лишь в том случае, если подозреваются патологии.
  3. Как правило, влагалищное обследование проводится при помощи пальцев; специальные инструменты используются редко.
  4. Изучение эластичности влагалища может быть проведено через анальное отверстие.
  5. Если требуется инструментальное исследование, применяются специальные детские зеркала, которые не нарушают девственную плеву.

После осмотра никаких неприятных ощущений быть не должно. Они могут появиться лишь в том случае, если при обследовании был взят мазок на цитологию – небольшая болезненность, не исключены скудные непродолжительные выделения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт