Влагалищное исследование, осмотр гинеколога

Основные нюансы осмотра у гинеколога

Часто у женщин возникает смущение, когда они узнают, что приём проводится доктором – мужчиной. Это чувство связано с психологическим восприятием мужчины как самца.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Читайте историю тут.

Пациентка начинает вкладывать в обследование интимный подтекст, что может значительно ухудшить качество процесса.

Ведь в данном случае женщина ведёт себя скованно, не может расслабиться и стесняется задать интересующие её вопросы.

Поэтому следует воссоздать чёткое понимание: гинеколог – это врач, и половая принадлежность не имеет значения.

Необходимо провести сравнение, например, с отоларингологом. Наверняка пол данного врача не имеет значение. Такое же понимание должно выработаться и в отношении к гинекологу.

Актуально! Значение имеет не пол гинеколога, а его профессиональные качества.

В процессе проведения осмотра у врача могут возникнуть вопросы, связанные с перенесёнными болезнями или нюансами интимной жизни пациентки.

Такие вопросы возникают не из праздной любопытности, а для более точного представления проблемы и подбора эффективных методов её устранения. Поэтому ответы должны быть содержательными, без опущения того или иного момента.

Принципы осмотра

Гинекологический осмотр рекомендуется проходить не реже одного раза в год

Стандартный плановый осмотр состоит из нескольких этапов:

  1. Сбор анамнеза предполагает изучение истории болезни пациентки, выяснение жалоб. Врач задает вопросы о дате последней менструации, характере месячных, перенесенных заболеваниях, количестве беременностей и абортов, об образе жизни и наследственности.
  2. Общий осмотр – изучение роста и веса пациентки, характера оволосения, состояния кожи, измерение артериального давления, пальпация живота.
  3. Гинекологическое обследование (с помощью зеркал и бимануальное).
  4. Пальпация молочных желез. Врач обращает внимание на размеры и строение желез, состояние и цвет сосков, наличие уплотнений.

Обследование проводится с использованием одноразового гинекологического набора. Минимальный набор – это зеркало Куско, перчатки и пеленка. Кроме того, в разных вариациях в него могут входить и другие инструменты:

  • шпатель Эйра для взятия эктоцервикальных образцов;
  • ложка Фолькмана (кюретка) для забора материала со слизистой шейки;
  • цитощетка, использующаяся, как правило, для забора материала у нерожавших.

Как часто необходимо посещать гинеколога?

Первый визит к врачу предполагается сразу после установления у юной девушки менструального цикла. Этот возраст разнится ввиду индивидуальных физиологических особенностей. Обычно это период от 12 до 15 лет.

Зачастую организацией посещения гинекологического кабинета занимаются образовательные учреждения, где обучаются девушки – подростки.

В иных случаях позаботиться о выборе гинеколога и дате визита лучше всего родителям (особенно маме).

Многие дамы заблуждаются, считая, что при отсутствии повода для беспокойства медосмотр не нужен.

Важно! После вступления в половую жизнь посещение врача становится обязательным каждые полгода.

Как проходит осмотр у гинеколога

При возникновении симптомов гинекологического характера дожидаться истечения 6 – ти месяцев не нужно. А нужно незамедлительно записаться на приём к врачу – гинекологу.

К таким симптомам могут относиться:

  • Появление различных выделений из влагалища (белых, желтоватых, зеленоватых, коричневых, гнойных, с неприятным запахом, с кровью, слизью).
  • Нарушение менструального цикла.
  • Спазмы и боль внизу живота, особенно продолжительного характера.
  • Болезненные ощущения во время полового акта;
  • Ухудшение самочувствия в период беременности или реабилитации после оперативного вмешательства (аборта, удаления кисты или миомы матки и т.п.);
  • Острые боли во время менструации.

Следует помнить! Это только основные примеры случаев, требующих немедленного обращения к специалисту. Они могут дополняться иными симптомами, проявляться с разной степенью активности. Возможно присутствие сразу нескольких проблем одновременно.

Для женщин в климаксе визиты к гинекологу рекомендуется участить. Это связано с увеличением риска появления онкологических заболеваний в данный период.

Подготовка

Чтобы информация, которую получит врач, была максимально точной, к осмотру необходимо подготовиться. Подготовка включает следующие меры:

  • соблюдение гигиены (душ, чистое белье);
  • опорожнение прямой кишки и мочевого пузыря;
  • запрещается спринцевание, особенно асептическими растворами;
  • стоит за сутки отказаться от половых актов;
  • если случай не экстренный, а осмотр профилактический, лучше проходить его в первую фазу цикла;
  • за сутки нельзя использовать тампоны и свечи;
  • от курса антибактериальной и противогрибковой терапии до осмотра должно пройти не меньше двух недель;
  • на осмотр нужно взять носки и пеленку.

Влагалищное исследование, осмотр гинеколога

Если женщине предстоит посещение врача, необходимо:

  • за сутки до гинекологического осмотра исключить половые контакты;
  • за 1-2 дня прекратить прием лекарственных средств в виде вагинальных свечей или таблеток (по согласованию с врачом);
  • отказаться от спринцевания, использования различных дезодорантов или ароматизированных средств интимной гигиены;
  • за 2-3 часа перед осмотром провести гигиенические процедуры теплой водой без мыла;
  • подобрать удобную одежду, позволяющую оголить только нижнюю часть тела;
  • опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед посещением врача, чтобы облегчить пальпацию внутренних половых органов.

Чрезмерная интимная гигиена затрудняет постановку диагноза, так как выделения при этом могут выглядеть иначе или вовсе отсутствовать. Кроме того, частые подмывания и спринцевания нарушают микрофлору влагалища и приводят к различным заболеваниям.

Проводить полную депиляцию интимной области необязательно, достаточно удалить часть волос с половых губ, чтобы облегчить их визуальный осмотр. Чтобы снизить вероятность возникновения болезненных ощущений во время введения гинекологического зеркала, рекомендуется максимально расслабиться и дышать глубоко и медленно.

Необходимо знать дату начала, продолжительность и особенности последней менструации. Для того чтобы врач смог качественно провести осмотр и при необходимости назначить эффективную терапию, не допускается скрывать какие-либо детали, касающиеся половой жизни или сопутствующих заболеваний. Молодым девушкам следует помнить, что регулярное посещение гинеколога является не только залогом женского здоровья, но и способствует рождению здорового ребенка в будущем.

Как подготовиться к осмотру у гинеколога?

Перед походом к гинекологу нужно правильно подготовиться.

  1. Исключить половые контакты за 3 суток до посещения доктора.
  2. Не спринцеваться и не использовать дезодорирующие среда гигиены в день визита к врачу.
  3. Провести гигиену половых органов обычной водой без сильных надавливаний на гениталии.
  4. Мочевой пузырь и прямая кишка должны быть пустыми перед осмотром.
Гигиена половых органов

Перед походом к гинекологу проведите гигиену половых органов

К осмотру гинеколога следует подготовиться заранее (исключением является только экстренное неотложное обращение).

Существует ряд моментов, на которые необходимо обратить внимание:

  • Воздержание от интимной связи должно составить минимум 24 часа до приёма. Дело в том, что остатки семенной жидкости партнёра могут повлиять на результаты взятых во время обследования мазков.
  • Наличие всего необходимого для осмотра у гинеколога. Перед визитом в кабинет врача следует заранее уточнить, что нужно иметь при себе. В современном мире, не все клиники и больницы могут похвастаться полным материальным обеспечением. Например, могут понабиться пелёнка, гинекологический набор, бахилы или носочки.
  • Соблюдение гигиены. Непосредственно перед посещением гинеколога следует принять душ и провести обработку половых органов. При этом не надо проявлять повышенное усердие с применением различных гелей и дезодорантов – это может привести к нарушению микрофлоры влагалища. Спринцевание также противопоказано, а вот клизма для очистки кишечника при запоре будет кстати. Если в повседневной жизни нет привычки удаления волосяного покрова в паховой зоне, то и перед осмотром проведение этой процедуры необязательно.
  • Составление списка вопросов и ответов. Если у женщины имеются вопросы, связанные с гинекологической сферой, целесообразно будет записать их на листочке, чтобы не забыть. Бывают случаи, когда во время приёма они просто вылетают из головы. У врача также будут вопросы, большинство из которых стандартные. Ответы на них рекомендуется подготовить заблаговременно:
    • Дата последних месячных.
    • Количество дней менструального цикла.
    • Ведение половой жизни и меры предохранения (при наличии).
  • Подходящее время для посещения кабинета гинеколога. Идеальным считается период после окончания месячных. В это время иммунитет влагалища ослаблен и наиболее подвержен действию вирусов и инфекций. Подойдёт и другой период цикла, главное, чтобы это не были дни менструации. Приём в эти дни допустим только при наличии сильного кровотечения или обострения болезни.
Влагалищное исследование, осмотр гинекологаИстории наших читателей!
«Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате — который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо… Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было.»

Для чего нужен гинекологический осмотр?

Важной процедурой сохранения женского здоровья является осмотр гинеколога.

На приёме у врача женщина обязана бывать:

  • в профилактических целях – не реже 1 посещения в 6–12 месяцев (даже если жалобы отсутствуют);
  • при беременности (график визитов индивидуальный) – не реже 1 раза в 3–4 недели первые 2 триместра, а начиная с 7–8, месяца походы к врачу осуществляются почти еженедельно;
  • после родов – обязательно проходить осмотр спустя 2–3 дня, затем через 1,5–2 месяца и, если жалоб нет, регулярно 1 раз в полгода или год.

Процедура позволяет врачу оценить внешнее и внутреннее состояние влагалища.

Влагалищное исследование, осмотр гинеколога

При поверхностном осмотре специалист обращает внимание на:

  • кожу (степень сухости или засаленности эпидермиса);
  • волосяной покров (рост волос, наличие лепа);
  • половые губы (уплотнения, наросты, выпуклости);
  • цвет слизистой гениталий.

На осмотре доктор детально проверяет половые структуры – клитор, половые губы (внутренние), мочеиспускательный канал, шейку матки, девственную плеву (при наличии).

Гинекологический осмотр предполагает обязательную сдачу биологического материала – мазка на флору. Это делается как для профилактики, так и для выявления источника негативных нарушений в мочеполовой системе.

Мазок на флору

Гинекологический осмотр предусматривает мазок на флору

Опытный врач при внешнем осмотре может сразу определить имеющиеся патологические отклонения:

  • воспаление, экземы, язвенные процессы, кондиломы, папилломы, бородавки, опухоли;
  • гипоэстрогению (половые губы бледные, повышена сухость слизистой матки и влагалища);
  • высокий уровень эстрогена в организме (смена цвета вульвы, обильные выделения из влагалища);
  • беременность (ярко красные гениталии, что связано с повышенным притоком крови к органам малого таза и гормональными перестройками в организме);
  • гиперандрогения (клитор увеличен и отдалён от мочеиспускательного канала, половые губы (внутренние) слабо развиты).

Обследование у женского врача начинается с опроса пациентки:

  • изучаются жалобы (болевые ощущения при посещении туалета, во время секса, наличие сыпей, характер выделений);
  • врач расспрашивает о менструальном цикле (в каком возрасте начались, есть ли сбои, сколько дней, какая обильность, дата последних месячных);
  • собираются данные о репродуктивной функции (наличие беременностей, родов абортов, выкидышей);
  • изучается половой аспект (наличие полового партнёра, использование средств контрацепции);
  • врач интересуется об перенесённых заболеваниях мочеполовой системы.

Основной этап осмотра – обследование на кресле, которое проводится следующими методами.

Первый гинекологический осмотр рекомендуется пройти в 13-15 лет, до начала половой жизни, или после первых месячных. Основные принципы обследования девочек, которые не живут половой жизнью, следующие:

  1. Чаще всего врач ограничивается лишь наружным осмотром и пальпацией живота.
  2. Вагинальное обследование может потребоваться лишь в том случае, если подозреваются патологии.
  3. Как правило, влагалищное обследование проводится при помощи пальцев; специальные инструменты используются редко.
  4. Изучение эластичности влагалища может быть проведено через анальное отверстие.
  5. Если требуется инструментальное исследование, применяются специальные детские зеркала, которые не нарушают девственную плеву.

После осмотра никаких неприятных ощущений быть не должно. Они могут появиться лишь в том случае, если при обследовании был взят мазок на цитологию – небольшая болезненность, не исключены скудные непродолжительные выделения.

При первом посещении гинеколога или при посещении нового гинеколога приём начинается с фиксирования индивидуальных данных.

Между врачом и пациентом завязывается диалог, в ходе которого:

  • устанавливается характер менструального цикла и сексуальной жизни;
  • выявляются хронические или перенесённые ранее заболевания;
  • озвучиваются проблемы и беспокойства обследуемой.

Важно дать исчерпывающую информацию, чтобы гинеколог имел общую картину об интимном здоровье и его возможных проблемах. После завершения беседы специалист перейдёт к осмотру, который можно разделить на внешний и внутренний.

При внешнем осмотре гинеколог измеряет вес, рост, определяет наружное состояние кожных покровов и половых органов, осматривает молочные железы. Иногда их осмотр проводится на заключительном этапе.

Гинекологический внутренний осмотр осуществляется на кресле и включает в себя два этапа – вагинальный и двуручный.

При отсутствии сексуальных связей обследование молодой женщины проводится только внешне. Врач осматривает половые органы, прощупывает грудь для выявления уплотнений и берёт мазок.

В зависимости от того, как прошли роды, были они естественные или пришлось прибегнуть к кесареву сечению, назначается дата осмотра у гинеколога.

Влагалищное исследование, осмотр гинеколога

Если роды проходили естественным путём, то приём должен состояться после нормализации выделений влагалища. В первую неделю выделения кровянистые, похожи на месячные, но обильнее.

Затем, они становятся коричнево – жёлтыми и в течение 6 – 8 недель плавно возвращаются к обычным показателям.

Если же роды происходили операционным путём, то к врачу следует обратиться через несколько дней после выписки из родильного дома.

На послеродовом приёме специалист оценит состояние половых органов, осмотрит швы (при их наличии), задаст ряд вопросов о течении родов, расскажет о правильном уходе и гигиене. При возникновении осложнений будут назначены дополнительные процедуры и анализы.

К случаям экстренного обращения к гинекологу относится:

  • Изменения качества выделений (цвет, количество, консистенция);
  • Боли внизу живота или в области шва от кесаревого сечения;
  • Выделения, покраснения, воспаления послеоперационного шва;
  • Повышение температуры тела.

Если у девушки отсутствуют жалобы на здоровье, и осмотр проводится в качестве профилактики, во время первого обследования врач обходится беседой. Гинеколога интересуют следующие вопросы:

  1. Начались ли у девушки месячные, как долго длятся, случались ли длинные перерывы между циклами. Обязательно уточняется регулярность цикла, ощущения во время менструаций и между ними.
  2. Имеются ли у девушки жалобы на неприятные ощущения в половой системе (боль, зуд, жжение, проблемы при мочеиспускании).

При первом осмотре девственницы у гинеколога нужно уточнить, что полового контакта не было, и что девственная плева целая. Говорить следует открыто, четко отвечать на вопросы, чтобы гинеколог составил правильное представление о функционировании половой системы.

Полученные данные записываются в медицинскую карту, никто, кроме врача и пациентки, не имеет к ним доступа.

Доктору нужно убедиться, что половые органы пациентки в норме, развитие происходит правильно, и волноваться не о чем. Если девственница у гинеколога сильно переживает, матери не запрещается присутствовать в кабинете во время процедуры.

Независимо от строения кресла положение девушки в нем оказывается лежа или полулежа, ноги в полусогнутом состоянии находятся на особых подставках. Во время обследования на гинекологическом кресле девушка может испытывать дискомфорт, так как необходимо снять трусы и раздвинуть ноги.

Гинеколог осматривает половые губы на предмет воспаления. Во избежание повреждения девственной плевы, доктор не проводит глубокое исследование влагалища. Для сбора информации об упругости стенок влагалища, состоянии внутренних половых органов, врач совершает осмотр следующим методом: он вставляет палец в прямую кишку через анальной отверстие. Процедура неприятна, но не причиняет девушке боли.

Если у пациентки имеются жалобы на выделения, зуд, жжение в половой области, гинекологу потребуется взять мазок на флору. Во время процедуры врач пользуется тонкими инструментами, чтобы сохранить девственную плеву в целостности.

Осмотр влагалища проводится и при подозрении на онкологические заболевания, кровотечения или наличие инородного предмета, застрявшего внутри.

Врачу понадобится обследовать состояние пациентки: артериальное давление, рост, массу тела, состояние кожи. Обязательно проводится прощупывание щитовидной железы, так как она отвечает за работу женских гормонов, подвергающихся изменениям в течение жизни. Девушке стоит быть готовой и к тому, что после проверки гениталий врач настоит на обследовании груди. Рекомендуется надевать одежду, которую легко снять частями.

Процедура осмотра в гинекологии состоит из нескольких этапов:

  1. Беседа с пациенткойБеседа с пациенткой, включающая сбор данных анамнеза (жалобы, возраст наступления менархе и начала половой жизни, наличие хронических заболеваний и другая информация).
  2. При необходимости измерение роста и веса, контроль артериального давления, визуальный осмотр и прощупывание молочных желез.
  3. Осмотр наружных половых органов в гинекологическом кресле для исключения различных новообразований, воспалительных процессов, инфекционных заболеваний и других отклонений от нормы, а также оценка состояния паховых вен и перианальной области. Для этого женщине необходимо полностью раздеться ниже пояса. Данная часть исследования имеет важное диагностическое значение и позволяет выявлять множество патологий. Например, недоразвитие вагины, ее сухость или изменение окраски может говорить о гормональном дисбалансе, а язвочки и гнойники – о наличии воспалительных заболеваний.
  4. Гинекологический осмотр в зеркалахВнутреннее инструментальное обследование стенок влагалища и шейки матки с использованием гинекологических зеркал. При выполнении данной процедуры врач обращает внимание на цвет и структуру слизистой оболочки, характер и количество выделений, наличие кровянистого отделяемого, эрозий, полипов, сосудистых патологий. На этом этапе осуществляется забор материала для лабораторных исследований, включающих в себя оценку микрофлоры, количественное определение содержания лейкоцитов, подтверждение наличия возбудителей заболеваний и т.д. Если гинеколог обнаруживает подозрительно выглядящие участки в области шейки матки, назначается проведение кольпоскопии.
  5. Биманульное исследование: пальпация внутренних половых органов, позволяющая оценить размеры и расположение матки и ее придатков, выявить новообразования, подтвердить беременность. Для этого врач осторожно вводит указательный и средний пальцы правой руки глубоко во влагалище, а левой с усилием прощупывает переднюю брюшную стенку. При этом также определяется подвижность матки, состояние тазовых мышц, растяжимость и рельеф стенок влагалища.
  6. В некоторых случаях – влагалищно-прямокишечное исследование для оценки состояния стенок перегородки между прямой кишкой и влагалищем, а также для исключения наличия спаек и опухолей. Чаще всего данная процедура применяется для женщин в период менопаузы.
  7. УЗИ при подозрении на внематочную беременность, опухоли и другие патологии репродуктивной системы.
  8. Другие инструментальные исследования по показаниям.
  9. Назначение дополнительных анализов, подбор средств контрацепции и т.д.

Осмотр гинеколога при беременности

Несколько иная техника применяется для осмотра беременной женщины. Помимо стандартных критериев, врач обращает внимание на следующие параметры:

  1. Наличие варикоза, трещин, геморроидальных узлов.
  2. Характер выделений: кровянистые могут свидетельствовать о существующей угрозе выкидыша, а мутные, с запахом – об инфекции.
  3. При пальпации особое внимание обращается на тонус матки.
  4. При каждом осмотре берется мазок на флору, а в начале беременности – еще и мазок на цитологию.

Как подготовиться к обследованию

С наступлением прекрасной поры в жизни женщины, осмотры гинеколога становятся систематичными. В процессе каждого из них устанавливаются необходимые факты протекания беременности, назначаются анализы и обследования.

Важно! Пренебрегать визитами к врачу в данный период категорически запрещено.

Что видит гинеколог при осмотре?

Не всегда для определения проблемы требуется ждать результаты анализов. Доктор может выявить некоторые заболевания уже при внешнем гинекологическом осмотре.

К ним относятся:

  1. Гиперандрогения – редкое заболевание, обусловленное значительным увеличением в размерах клитора.
  2. Гипоэстрогения – снижение уровня эстрогенов. Определяется по состоянию половых губ. При наличии заболевания они становятся бледными. Наблюдается сухость слизистой оболочки влагалища.
  3. Повышение уровня эстрогеновсопровождается противоположными признаками ( повышенная влажность во влагалище, смена цвета слизистой).
  4. Язвы и кондиломы также хорошо видны при внешнем осмотре.

Бывают случаи, когда даже беременность обнаруживают только по видимым признакам половых органов.

При внутреннем осмотре выявляются опухоли и воспаления. С помощью зеркал видны полипы. А при пальпационном исследовании специалистом определяется состояние матки, выявляются отклонения от нормального. Большое значение имеет обследование молочных желёз. При их пальпации определяются мастопатия и другие кистозные заболевания.

Моя личная история

С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!

Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:

Влагалищное исследование, осмотр гинеколога

Влагалищное исследование, осмотр гинеколога

Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!

Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней…

Осмотр детского гинеколога

Мало кто знает, что у 25% девочек дошкольного возраста диагностируют гинекологические заболевания. Ввиду этого, для девочек существуют плановые осмотры детским гинекологом.

Первый плановый осмотр проводится ещё в родильном доме. В ходе него устанавливается пол и оцениваются половые органы. Второй осмотр – перед отправкой ребёнка в садик и третий – во время подготовки к школе. Как правило, они представлены наружными исследованиеми.

Бывают случаи, когда девочке нужен внеплановый осмотр.

Провести его необходимо в таких случаях:

  • Проблемы с мочеиспусканием (частое, болезненное).
  • Зуд и жжение в промежности или половых органах.
  • Наличие влагалищных выделений.
  • Ранее половое созревание.
  • Спазмы внизу живота.

Обнаружение патологий и реакция организма на медосмотр

Характер появления гинекологических заболеваний весьма разнообразный. Большинство из них диагностируются на гинекологическом осмотре.

Во время проведения осмотра у пациентки может возникнуть боль в животе. Вероятная причина этого – наличие воспаления половых органов. Боль может сопровождаться кровянистыми выделениями из влагалища. Такие воспаления обычно вызваны занесением инфекции половым путём.

Если у пациентки киста яичника, то при двуручном обследовании боли возникают при прощупывании участка, где она находится.

Если у женщины нет проблем в области гинекологии, то возникновения отрицательных реакций быть не должно. Дабы предусмотреть дискомфорт, перед осмотром следует подготовить организм: расслабиться, опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт