Гистология что это такое в гинекологии расшифровка — Мой гинеколог

Почему может понадобиться гистология и расшифровка полученного анализа

Патогистологическое заключение подразумевает выводы врача – гистолога, сделанные посредством микроскопического исследования биоматериала, полученного в результате забора тканей, подлежащих диагностике.

Существуют различные методы получения тканей, необходимых для исследования. Возможно получение тканей после проведения хирургического вмешательства (участок удаленного органа, или же удаленный патологический участок), путем пункции, биопсии, аспирационной биопсии. В случае проведения гистероскопии биоматериал получают либо в результате раздельного диагностического выскабливания, либо, путем резекции (удаления) патологического участка под воздействием электроприбора (полип, миоматозный узел).

После того, как взят образец ткани, в которой подозревается патологический процесс, его отправляют в патогистологическую лабораторию. Где путем последовательных действий (закрепления, обработки и окрашивания), а затем микроскопического исследования определяется клеточный состав тканей, их возможные изменения. Данное исследование позволяет наиболее точно поставить диагноз и проследить лечебный эффект на фоне проведения терапии.

Получить бесплатную консультацию врача

Полученный материал как можно быстрее доставляется на исследование. Само заключение зависит от процедуры получения данного материала. Результат гистологии после гистероскопии может быть не достаточно точный. Погрешности в исследовании могут быть в результате неправильно взятого материала, в случае, если ткань пропитана кровью или же ткани, которые были подвержены некротическому процессу (например, под действием коагулятора).

Когда ткань для исследования была получена правильно, гистологические результаты после гистероскопии будут готовы в течение десяти – четырнадцати дней.

Соответственно происходящему в матке процессу видна гистологическая картина. При гистологическом исследовании полипа, в зависимости от его происхождения видна железистая структура разрастания извитых желез (чаще встречается в молодом возрасте); при фиброзном полипе гистологическая картина представлена соединительной тканью (данный вид наблюдается в пожилом возрасте); также существует железисто-фиброзный – где структура представлена извитыми железами в сочетании с соединительной тканью.

При удалении миоматозного узла также осуществляется гистология гистероскопии, расшифровка результатов которой акцентирует внимание на наличие фиброзно-волокнистых тяжей, представленных соединительной тканью и хрящеподобной тканью.

В случае, когда патологический очаг не выявлен и проводят раздельное диагностическое выскабливание после операции гистероскопия, анализ на гистологию и его оценка будет проводиться в соответствии с днем менструального цикла пациентки. То есть, если у женщины первая фаза менструального цикла, в которую, зачастую, и производят гистероскопию, в соскобе могут быть обрывки тонких прямых желез и некоторые фрагменты базального слоя.

Но, если среди нормального эндометрия находятся патологические участки, в этом случае гистологическая картина будет соответствовать патологическому процессу: железистая гиперплазия эндометрия, гиперплазия эндометрия с атипией, железисто-кистозная гиперплазия, железисто-стромальная гиперплазия, а также гипопластические процессы. По степени процессов связанных с атипическим компонентом выделяют легкую, среднюю и тяжелую.

Есть некоторые общие сходства гиперплазий эндометрия, которые проявляются в виде пролиферативных процессов железистых структур, проще говоря – разрастанием желез, которые теряют свой обычный вид, но не имеют признаков атипии. Также возможно наличие кистозных расширений вышеуказанных желез. Если в процесс вовлечена строма слизистой оболочки матки – данная гистологическая картина будет характерна для железисто-стромальной гиперплазии.

В любом случае каждая гистероскопия с гистологическим исследованием, и обязательным в итоге патогистологическим заключением, для установки диагноза и происходящего процесса. С целью предоставления достоверной информации врачу и пациентке о состояния ее здоровья, в патогистологическую лабораторию, помимо гистологического биоматериала, должны быть отправлены и клинические данные (день менструального цикла, число родов, место взятия материала).

гистология

Стоит отметить, что рассматриваемый вид диагностики отличается высочайшей точностью. Результаты гистологического исследования практически никогда не дают ошибочных определений. При помощи такого вида исследования чаще всего устанавливается окончательный диагноз больному.

Однако следует понимать, что ошибки не исключены. В крайне редких ситуациях этот вид диагностики может показать неверные результаты. Так происходит по причине неправильного проведения биопсии, ненадлежащего хранения образцов для исследования и по вине человеческого фактора (низкая квалификация гистолога). Подобные случаи крайне редки и являются исключительными.

Человеку, который прошел данный вид исследования, выдается на руки бланк-заключение. В этом медицинском документе написано множество непонятных терминов и цифр. Первым и очень важным советом пациентам, которые получили на руки результаты биопсии, будет следующее. Никогда и ни при каких обстоятельствах не стоит пытаться расшифровать анализы самостоятельно.

Да, на сегодняшний день, многая информация доступна на просторах интернета. На многих ресурсах можно отыскать нормы для тех или иных видов диагностики. Однако оценить результаты и сделать верные выводы способен только специалист, который не только видит перед собой заключение в цифрах, но и знает информацию об анамнезе пациента, об особенностях его здоровья и образа жизни и о некоторых других важных моментах.

Самостоятельная расшифровка результатов гистологического исследования может послужить причиной необоснованных переживаний. Ведь без специальных медицинских знаний можно сделать неверные выводы. Также подобное может привести к принятию ошибочных решений. Любой вид обследования необходимо доверить специалистам. И, не следует спешить с выводами, пока не появится официальное заключение врача.

Расшифровка результатов гистологии может быть получена в срок до двух недель. В государственном медицинском учреждении анализ проводится в течение одной недели. Многие частные клиники обещают обследовать полученную ткань в течение нескольких дней. Такая гистология называется срочной. Стоит отметить, что подобное исследование может быть менее информативным.

Прежде чем анализировать данные, указанные в заключении, стоит ознакомиться с состоянием и жалобами пациента. Также расшифровка результатов гистологии во многом зависит от того, какой вид ткани был направлен на анализ.

Наиболее часто гистологическое исследование проводят лицам, у которых есть подозрение на злокачественную опухоль. Также эта диагностика очень распространена в гинекологии. Например, результаты гистологии после выскабливания (расшифровка) покажут возможные заболевания полости матки. Если чистка проводилась по причине замершей беременности, то в расшифровке будут указаны основания возникновения такой проблемы.

Расшифровка результатов гистологии — нелегкий процесс. Лица без медицинского образования вряд ли смогут понять в заключении хоть что-нибудь. Почти все написано на латинском языке с использованием разнообразных терминов. Если забор тканей проводился в стенах государственного стационара, то ваш результат будет сразу отправлен к врачу. В том случае, когда вы пользовались услугами частной клиники, результаты гистологии выдаются непосредственно на руки.

Первый пункт: данные

В полученном бланке вы можете увидеть свои личные данные. Обычно они указываются в шапке листка. Далее будут указаны тип тканей и место их забора. Так, расшифровка результатов гистологии шейки матки содержит в себе следующую фразу: «Проведена биопсия шейки матки и цервикального канала». Это говорит о том, что врач взял кусочек ткани из этого органа. Материал может быть взят из абсолютно любого органа: женский яичник или молочная железа, почки или печень, сердце или миндалины и так далее.

Второй пункт: способ исследования

После этого указывается способ проведения анализа. Это может быть срочная гистология (длительность от одного часа до двух суток) или обычное исследование (срок до десяти дней). Тут же обозначаются растворы, которые были использованы для изучения материала.

Третий пункт: основное заключение

Далее вы можете увидеть много терминов на латинском языке. Многие пациенты считают, что чем больше написано в результате гистологии, тем хуже. Однако такое утверждение можно оспорить. Лаборант указывает подробно все названия выявленных тканей. Так, при гистологическом исследовании замершей беременности вносятся записи об обнаружении кусочков эндометрия, децидуальной ткани (эмбриона), частей плаценты (если к тому времени она уже сформировалась).

Рекомендаций в листе гистологического исследования обычно нет. Врач уже после расшифровки сам назначает необходимую коррекцию и делает выводы.

Если вы получили результат исследования на руки, то стоит для начала показать его врачу. Помните, что попытки самостоятельно расшифровать анализ могут привести к стрессовому состоянию и повышенному беспокойству.

В настоящее время практически после каждого гистологического исследования назначается лечение. Его длительность и сложность напрямую зависят от тяжести выявленной патологии.

Гистологическое исследование при замершей беременности или после выкидыша

После того, как препарат был забран на исследование, его обрабатывают консервантом, а также красящими составами для упрощения диагностики. Воду из препарата удаляется, что также делает его более долговечным, а его морфологию оценить проще.

Плотный блок ткани изготавливается с помощью парафина. Затем особым прибором под микроскопом проводится тонкий срез ткани. Материал окрашивается по срезу тем или иным образом. После этого срез ткани осматривается под микроскопом. В норме эпителий коричневый, клетки примерно одинаковые. Если имеются отклонения, это позволяет предположить наличие того или иного заболевания.

Гистология после выкидыша в совокупности со сдачей анализов на вирусы, гормональный дисбаланс и т.д. помогает определить точную причину самопроизвольного прерывания беременности или гибели плода в утробе. Знание причины поможет избежать повторения проблем при следующей беременности.

Гистологию проводят после взятия ткани с помощью биопсии или выскабливания. Эта процедура определяет, как сильно поражены ткани слизистой матки: Поверхность ткани осматривают напрямую, а не через другие ткани органов.

При исследовании ткани обрабатывают специальным раствором, это дает более обширную информацию для установления точного диагноза. Пациентку не подвергают воздействию рентгеновских лучей. Помогает предотвратить или распознать на ранних стадиях онкологическое заболевание женских органов.

Гистологическое исследование проводится около недели, для достоверного результата и делают это поэтапно:

  • Фиксация – кусочек ткани обрабатывается специальным раствором, чтобы он не испортился во время изучения.
  • Проводка – фрагмент уплотняют, при этом ткань обезвоживают.
  • Заливка – материал обрабатывают парафином или другим средством, чтобы получить срезы ткани.
  • Резание – полученный материал режут на тоненькие пластинки.
  • Окраска – пластины раскладывают на стекла и окрашивают разными специальными средствами, чтобы определить структуру тканей (ДНК, цитоплазму, РНК).
  • Итог – срезы накрывают сверху для хранения.
  • Обследование – гистологи под микроскопом исследуют полученный материал.

Перед процедурой пациентке нужно сдать анализ крови и пройти ультразвуковое исследование.Этот метод назначают:

  • При длительных и обильных кровяных выделениях.
  • Шероховатой поверхности.
  • Лейкоплакии.
  • Образованиях на внутренних органах.
  • Режущие боли внизу живота.

При миоме доктор, под наркозом, берет у пациентки кусок ткани с полости матки, отправляет в лабораторию для дальнейшего исследования. После получения результатов, врач назначает лечение.

Гистология должна проводиться опытным специалистом в медицинском учреждении. Не нужно самостоятельно пытаться расшифровать результат исследования, этим должен заниматься врач. Гистология проводится после выскабливания.

Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

Мыться нужно только водой, без использования средств интимной гигиены. Перед операцией женщине ставят клизму, для очистки кишечника.

Выскабливание проводят на гинекологическом кресле под наркозом. Для этого расширяют шейку матки, после родов, канал матки расширен, поэтому наркоз не используют.

Во влагалище вводят специальный зонд, что способствует расширению шейки матки. Затем, специалист, прибором берет соскоб со слизистой оболочки. Полученный материал помещается в пробирку и отправляется для гистологического исследования. Такая процедура занимает около получаса времени.

После операции женщине необходимо находиться в стационаре под наблюдением врачей. Могут появиться кровяные сгустки и болевые ощущения, эти симптомы должны исчезнуть самостоятельно.

Но если появились осложнения, нужно немедленно обратиться к доктору:

  • Поднялась высокая температура.
  • Появилась головная боль, тошнота, головокружение.
  • Сильное кровотечение с неприятным запахом.

Гистологическое исследование – это исследование взятых у пациента образцов той или иной ткани. Основной метод – микроскопический, он позволяет оценить морфологию ткани и ее соответствие описанию «нормы». Также возможно исследование функции (гистофизиология) и химического состава (гистохимия) ткани.

Исследование на стыке иммунологии и гистологии – иммуногистохимия – определяет не только морфологию и химический состав ткани, но и ее антигенную структуру. Современные методы гистологических исследований в гинекологии применяются повсеместно, исследуются все органы и новообразования женской половой сферы.

Гистологическое исследование матки может выполняться при удалении матки или ее частичном иссечении, например, при миомэктомии. Также гистология эндометрия (это внутренний слой матки) проводится при гистероскопии, аспирации раствора цитрата натрия из полости матки, выскабливании (кюретаже), зондировании матки с помощью эндобраша.

Самая распространенная процедура – диагностическое выскабливание с целью определить причины эндометриоза и эндометрита, ациклического кровотечения, привычного невынашивания. Производится под общей или местной анестезией, длительность процедуры не превышает 30–60 мин.

Внутренний слой матки выскабливается с помощью специального инструмента кюретки и в обязательном порядке отправляется на гистологию. Результат гистологического исследования эндометрия показывает, какие изменения происходят в ткани, и помогает точно верифицировать диагноз. Подробнее о процедуре выскабливания и ее последствиях →

Гистероскопия – это диагностическая процедура, показанная при обнаружении структурных или функциональных изменений в матке. При ее проведении могут обнаружиться участки видоизмененной ткани, которую необходимо исследовать. Для этого обычно используется метод щипцевой биопсии или взятие кусочка ткани с помощью электроножа.

Аспирации раствора цитрата натрия из полости матки больше подходит для цитологического исследования, назначается при эндометритах. Противопоказана при злокачественных новообразованиях и подозрении на них, т. к. малоинформативна в этом случае.

Зондировании матки с помощью эндобраша представляет собой введение в полость матки стерильной одноразовой «щеточки», которая соскабливает внутреннюю оболочку органа в нескольких местах. Процедура может проводиться под контролем УЗИ. Затем проводится гистологическое исследование соскоба из полости матки.

Исследование целого органа проводится во время и после оперативного вмешательства. Показаний к этому много – рак тела матки, миомы, удаление матки при неконтролируемых маточных кровотечениях, матка Кувелера в акушерстве. Исследование части матки возможно и после эндоскопических операций, например, по удалению мимомы или другой опухоли, иссечении очагов эндометриоза.

Гистологическое исследование шейки матки может быть назначено после визуального осмотра, кольпоскопии или цитологического исследования мазка. Методов биопсии в этом случае довольно много, среди них:

  • прицельная биопсия с помощью специальной иглы во время проведения кольпоскопии;
  • конхотомная биопсия с помощью специальных ножниц под местной анестезией;
  • радиоволновая и лазерная биопсия (имеют минимум побочных эффектов и проводятся амбулаторно);
  • клиновидная биопсия – иссечение участка шейки скальпелем в виде конуса;
  • петлевая биопсия, обычно показана уже рожавшим пациенткам;
  • выскабливание цервикального канала;
  • удаление шейки матки, обычно производится при злокачественных новообразованиях.

Объем вмешательства определяется анамнезом заболевания, выраженностью изменений и результатами других диагностических исследований.

Гистологическое исследование плодного яйца проводится после искусственных или самопроизвольных абортов на ранних сроках. Гистологическое исследование тканей плода необходимо, чтобы определить, как развивалась беременность, возможные причины невынашивания, риски для будущих беременностей и для здоровья матери в целом.

Производится чаще всего на послеоперационном материале после проведения кюретажа полости матки. Возможно и исследование при удалении внематочной беременности, тогда биоптат берется во время оперативного вмешательства в брюшной полости или полости таза.

Исследование новообразований молочной железы необходимо для исключения или постановки диагноза рака груди. Это исследование назначается маммологом или маммологом-онкологом после визуального осмотра, УЗИ молочных желез и маммографии.

Чаще всего используется метод аспирации из «узелков» железистой ткани. Также возможно гистологическое исследование биопсийного материала молочной железы после оперативного вмешательства, когда проводилось иссечение опухолей или даже резекция или удаление молочной железы.

Главное в таком исследование – исключение злокачественности опухоли и установление ее гистологического состава (обычно это фибромы или фибромиомы, аденомы).

Каждая ткань в норме имеет определенные структурные особенности, которые обуславливают функцию и ткани, и органа в целом. Изменение ткани может говорить о невыполнении органом своих функций или о появлении новых. Так, новые функции (безудержный рост, метастазирование, распад) появляются при злокачественных новообразованиях.

Чтобы снизить риск ошибок при гистологическом исследовании необходимо соблюдать правила по забору и транспортировке материала. Специальная подготовка к исследованию обычно не требуется, но при исследовании шейки матки или влагалища рекомендовано половое воздержание 3–4 дня перед процедурой.

За 2 дня до гистологического исследования следует воздержаться от половых контактов. Туалет половых органов производить без применения косметических средств, а также исключить спринцевания и ванночки.

Применение любых лекарственных средств возможно только с позволения лечащего врача, поскольку это может повлиять на свертывание крови, а также вступить в противоречие с некоторыми лекарственными средствами, применяемыми при манипуляции.

Перед гистологией врач назначает комплексное обследование:

  • мазок из влагалища на флору;
  • коагулограмма и общий анализ крови;
  • обследование на инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз);
  • цитология;
  • анализы на гепатит, сифилис, ВИЧ;
  • кольпоскопия.

Если при этом обнаружатся воспаления или инфекции половых органов, то выскабливание откладывается до излечения.

При проведении выскабливания женщину, предварительно обезболив, располагают на гинекологическом кресле, и, обработав наружные половые органы дезинфицирующим раствором, вводят расширитель. Затем в полость матки вводят тупую кюретку и осторожными движениями выскабливают слизистую матки, стараясь не повредить эндометрий.

Забранные ткани отправляют на гистологию. Обычно проводят раздельное выскабливание: сначала из шейки, а затем из самой матки. Также выскабливанию подвергаются трубные углы матки для выявления полипов, склонных к перерождению. Если добытое содержимое крошится, то выскабливание следует прекратить, так как это признак карциномы.

Подготовка

Каждая женщина, которой назначают гистологическое обследование, должна знать, как проходит подготовка.

Перед обследованием:

  • половое воздержание в течение 2-х дней;
  • не использовать тампоны в течение 48 часов;
  • сдать анализ на ВИЧ;
  • анализ на антигены вирусных гепатитов.

Если у женщины кровотечения ановуляторного характера, то материал для исследования берется строго за несколько дней до начала менструального цикла. По истечению еще 3-х дней, берется мазок на меноррагию.

Когда у женщины наступает аменорея, то берется 4 соскоба и проводится перерыв в 7 дней между каждым обследованием.

Для выявления рака шейки матки, а также опухоли невыясненной этиологии, материал для исследования берется в любой день.

Важно! в обязательном порядке врачи должны контролировать гормональное состояние пациентки, чаще всего проводится на 17 и 24 день менструального цикла.

Манипуляцию проводят в стационарных условиях. Материал для исследования отбирают методом биопсии — взятие отпечатков, мазков, пленок либо срезов тканей. Для каждого способа разработана инструкция, точное исполнение всех пунктов которой обязательно. Образец ткани фиксируют этанолом либо формалином, производят срез, окрашивают, изучают при помощи электронного микроскопа.

Чтобы проводить исследования под световым, люминесцентным, фазово-контрастным или сканирующим увеличителем, требуется сложная предварительная подготовка. Срезы тканей помещают в специализированный бальзам либо заливают парафином. Забор материала из различных органов либо текстур проводят при помощи пунктатной иглы, трепанации, либо аспирационного способа.

Отобранный материал проходит перечисленные ниже этапы обработки:

  1. Фиксация с помощью формалина либо спиртов. Белки коагулируют, ферменты инактивируются, клетка гибнет, но не распадается.
  2. Проводка. Образец обезвоживается и пропитывается парафином.
  3. Заливка. Емкость с подготавливаемым материалом наполняют жидким горячим средством, застывающим при комнатной температуре. Создается твердое образование, которое удобно разделять на тончайшие слои при помощи микротома.
  4. Резка. Для разных микроскопов рекомендуют неодинаковую толщину.
  5. Монтирование. Срез помещают на поверхность теплой воды, оттуда — на предметное стекло, во избежание складок.
  6. Окрашивание.
  7. Заключительный этап. Подготовленный срез покрывают (заключают) защитной пленкой из канадского бальзама или его аналога. Препарат можно хранить длительное время.

Сколько дней делается анализ. Это трудоемкий процесс, занимающий вместе с расшифровкой от 7 до 10 суток.

В условиях стационара забор материала для гистологии происходит прямо во время операции по удалению эмбриона (чистки), удалению новообразований или полипов. Иногда назначают специальное выскабливание полости матки с целью взятия материала на гистологию.

Один из самых распространенных видов исследования в гинекологии – гистология эндометрия, которая проводится после биопсии – забора материала. Биопсию эндометрия проводят несколькими способами:

  • С помощью микрокюретки несколькими штриховым движениями вдоль стенок матки.
  • Пайпель-методом. С помощью гибкой трубочки материал «отсасывается» из полости матки – это более современный и менее травматичный способ.
  • Вакуум-аспирация проводится при помощи специального аспиратора или электроотсоса.

После биопсии полученный материал для повышения его плотности помещают в специальную пробирку с раствором формалина или спирта.

Взятие материала на гистологию с помощью биопсии – процедура быстрая и практически безболезненная.

Сразу после анализа женщина может встать и пойти домой. Единственной рекомендацией будет половой покой в течение следующих двух-трех дней. В первые дни после процедуры, в связи с травмированием эндометрия, могут быть небольшие кровотечения из матки.

Иногда платные клиники предлагают срочную гистологию, результаты которой известны спустя сутки или даже  несколько часов. Важно понимать, что такой вид анализа менее информативен и должен проводиться только в случае острой необходимости.

Стандартная гистология длится 7-14 дней и проходит в семь этапов:

  1. Фрагмент ткани фиксируют специальным раствором, чтобы он не испортился за время исследования.
  2. Материал обезвоживают для уплотнения.
  3. Ткань пропитывают заливочным препаратом (парафином), чтобы блок стал твердым и появилась возможность получения срезов.
  4. Затвердевший блок исследуемого материала, с помощью микротома, нарезают на мельчайшие пластинки.
  5. Срезы раскладывают по стеклам и раскрашивают специальным раствором, который помогает выделить разные структуры тканей.
  6. Подготовленные и окрашенные срезы герметично закрывают, чтобы обеспечить сохранность.
  7. Врачи-гистологи под электронным или световым микроскопом изучают структуру тканей.

Результаты гистологического исследования должен расшифровывать лечащий врач. Самостоятельные попытки понять сложные медицинские термины, в том числе на латинском языке, чаще всего, вызывают у женщин только страх и панику.

Если врач назначает гистологическое обследование – ни в коем случае не отказывайтесь. Это один из самых информативных методов диагностики, благодаря которому можно определить, а затем вылечить даже самые сложные заболевания, а также предсказать и остановить рост онкологических образований на самых ранних стадиях.

Когда назначена гистология полипа матки, миомы матки, кисты яичника, то подготовительные мероприятия непосредственно связаны с предстоящей операцией. Если же предполагается пункционная или щипцовая биопсия, то пациентке необходимо выполнить ряд условий:

  • воздержаться от половых отношений в течение 3-5 дней;
  • отказаться от приема препаратов и БАДов, мазей, свечей, спринцеваний;
  • сдать мазок на микрофлору влагалища, общий анализ крови;
  • произвести исследование крови на наличие половых инфекций.

Биопсию или соскоб из полости матки на гистологию нужно проводить во вторую половину менструального цикла. Процедуры забора биоматериала происходят под анестезией, поэтому выраженных болевых ощущений пациентка не испытывает. Дальнейшая реабилитация не требуется. Рекомендуется лишь ограничить интенсивность физических нагрузок и избегать подъема тяжестей.

Гистология что это такое в гинекологии расшифровка — Мой гинеколог

Пациентки часто нуждаются в разъяснении, что представляет гистология шейки матки, в чем отличие от обычного мазка, в каких случаях оправдано назначение анализа. На форумах женщины задают вопросы о различиях гистологии и цитологии. Последняя — изучает только строение отдельных клеток, может выявить злокачественные.

Перед изучением клеточного состава, производится забор материала – биопсия шейки матки. Возможны разные пути взятия материала, поэтому с доктором оговариваются определенные моменты для подбора оптимального способа.Выделяют следующие пути забора тканей с шейки:

  • мазок-отпечаток;
  • соскоб (выскабливание);
  • пункция;
  • аспирация;
  • инцизионная или эксцизионная биопсия.

Оптимальным считается извлечение патологически измененной зоны на границе с нормальной тканью. Не рекомендуется забор некротизированного, сильно пропитанного кровью участка – возможно искажение результата гистологии.

Продолжительность исследования составляет 7 – 10 суток: это связано с особенностями проведения методики. Для фиксации кусочка ткани используется формальдегид или этанол, материал транспортируется в гистологическую лабораторию. После фиксации, соскоб обезвоживают – обеспечивается стойкость и уплотнение тканей.

Затем биоптат подвергают «заливке»: пропитывают препаратами, создавая плотный блок, который можно нарезать. Срезы выполняются микротомом – аппаратом, обеспечивающим получение тонких пластин, которые можно поместить на стекла. Еще один этап – окрашивание срезов. Чаще используют стандартные красители:

Гистология что это такое в гинекологии расшифровка — Мой гинеколог

Чаще используется обычный световой микроскоп. При более мощном оснащении клиники возможно применение электронного – более точный, позволяет производить многократное увеличение. Однако это не всегда необходимо, а обслуживание такой техники стоит дорого.

В гинекологической практике методика применяется для оценки состояния матки, шейки, элементов плода после аборта или выкидыша. В каких случаях проводится гистологическое исследование шейки матки:

  • бесплодие;
  • наличие вируса папилломы человека;
  • эрозия (эктопия);
  • кондиломы, полипы цервикального канала;
  • наличие признаков воспаления в мазке;
  • дисплазия;
  • с целью уточнения неясного диагноза;
  • подозрение на рак;
  • для определения объема хирургического вмешательства.

Основная причина рака шейки матки – вирус папилломы человека (ВПЧ). Существует вакцина, применять которую необходимо до начала половой жизни, тогда риск развития онкологии минимальный. Во взрослом состоянии эффективность прививки будет зависеть от наличия персистенции вируса. Если представительница прекрасного пола заражена ВПЧ, но еще не имеет дисплазии, вакцинирование защитит от патогенного действия вируса.

Противопоказания к забору материала:

  • наличие острых воспалительных процессов половых органов;
  • заболевания свертывающей системы крови;
  • во время менструального цикла.

Подготовка к гистологии шейки матки включает: отказ от половых контактов, спринцеваний, местного лечения за 2 суток до процедуры. Соблюдение простых правил минимизирует шанс на ошибку. Забор тканей на анализ происходит до двуручного влагалищного исследования и кольпоскопии.

В стационарных условиях забор необходимо материала проводится по ходу операции, когда удаляется эмбрион, удаляются новообразования или полипы. Полость матки может выскабливаться специальным способом, если нужно взять материал для изучения, часто изучению подвергается плацента.

Разновидностей исследований в гинекологии есть немало, очень распространен метод эндометрии, он может осуществляться после того, как произведена биопсия, то есть забран материал. Такую биопсию можно проводить следующим образом:

  • используется микро кюретка, то есть есть вдоль маточных стенок делаются штриховые движения;
  • пайпель-метод, то есть гибкая трубочка используется для того, чтобы буквально «отсосать» материал из маточной полости, такой метод является более современным и менее травматичным;
  • можно использовать специальный аспиратор или воспользоваться методом электроотсоса.

Цитология

В чем разница между гистологией и цитологией? Последняя изучает жизнедеятельность живых клеток.

Цитологический анализ позволяет диагностировать онкологические патологии, предраковые состояния, инфламмационные процессы и доброкачественные опухоли.

В гинекологии отбирают слизь для мазка из уретры, вагины или шейки матки. Метод прост и безопасен.

Делается анализ быстро, результат становится известен, спустя сутки. Мазки на цитологию рекомендуют проводить ежегодно со времени начала половой жизни женщины.

Определение

Гистологическое исследование эндометрия и матки – изучение морфологического клеточного строения тех или иных тканевых образований измененного (или предположительно измененного) органа с целью установления типа патологического процесса. В ситуации, когда речь идет об исследовании репродуктивной системы, принципиальное отличие от мазка на цитологию, который также рассматривает клеточный состав, в том, что при цитологии берется только соскоб верхнего слоя слизистой, тогда как при гистологии – непосредственно кусочек ткани (то есть, процедура более травматичная).

Ее проводят пациенткам любого возраста при наличии к этому достаточных показаний. В отличие от цитологии, гистология не проводится в целях профилактики, планово. Препаратом для изучения служит фрагмент ткани части органа, содержащий в себе несколько клеточных слоев, клетки разного типа.

Определить наличие онкологических заболеваний бывает очень сложно – зачастую на начальных стадиях они проходят бессимптомно, поэтому заметить и успеть предотвратить их развитие становится практически невозможно. Однако при регулярном посещении гинеколога распознать зарождающееся заболевание возможно. При осмотре врач заметит симптомы, которые не чувствует женщина и назначит гистологию пораженного органа.

Биопсия

Гистология и биопсия — это не разные манипуляции. Для проведения микроскопического исследования необходимо отобрать кусочек ткани из локализации вероятного поражения. Биопсия — это процесс забора материала для анализа на гистологию. Чтобы провести процедуру, женщина обязана выполнить следующие предварительные условия:

  • исключить из рациона бады за 14 суток;
  • воздержаться от интимных отношений 3-5 дней;
  • сдать кровь и сделать вагинальный мазок на генитальные инфекции;
  • все анализы провести до запланированной менструации;
  • если пациентка принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать кровотечения при заборе материала;
  • за двое суток до проведения процедуры надо прекратить спринцевания, а также использование косметических средств ухода за гениталиями.

Существуют перечисленные ниже виды биопсии:

  1. Мазки — отпечатки.
  2. Пункции. Прокол делают тонкой иглой.
  3. Трепан- биопсия. Материал добывают посредством толстой иголки.
  4. Стереобиопсия. Для контроля применяют УЗИ либо другой аппарат, с помощью которого оператор видит кончик заборного инструмента.
  5. Браш-биопсия. Заборную проволочку с маленькими щеточками вводят через катетер.
  6. Эксцизионная. Отбор происходит из пораженного органа при оперативном вмешательстве.
  7. Трансуретральная. Осуществляется при помощи цистоскопа.
  8. Аспирационная. Выполняется через иглу со шприцом или при помощи специальных приспособлений.

Противопоказания

В каких же случаях гистология шейки матки необходима? Для назначения этого метода имеются следующие показания:

  • Бесплодие;
  • Нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций;
  • Боли в животе;
  • Боли и дискомфорт при половом акте;
  • Чрезмерно болезненный предменструальный синдром;
  • Нехарактерные или специфические выделения из влагалища;
  • Кровотечения вне менструального цикла и т. п.

Хотя очень часто гистология эндометрия матки изучается, в том числе, и по жизненным показаниям, в некоторых состояниях такой анализ проводить нельзя. Его рекомендуют отложить, если:

  1. Пациентка беременна;
  2. Пациентка имеет очень низкую свертываемость крови;
  3. Идет острый воспалительный процесс в органах репродуктивной системы, так как создается высокий риск инфицирования;
  4. У пациентки идут месячные в день предполагаемого проведения процедуры.

Пренебрежение данными противопоказаниями может привести к тому, что разовьется кровотечение и/или воспалительный процесс. Также может образоваться большой рубец, который негативно повлияет на растяжимость родовых путей, а следовательно, осложнит родовой процесс в дальнейшем. Повреждение опухолевого образования может привести к тому, что оно будет активно расти.

микроскоп

Диагностику шейки проводят при подозрении на наличие лейкоплакии, аномальных клеток, неровной поверхности тканей.

Исследование назначают при обнаружении полипа, миомы.

Методика проводится для выявления различных отклонений и патологий. Гистологический анализ – это исследование эндометрия, изучение структуры плода.

Исследование позволяет изучить точное строение любой ткани. Диагностику назначают после выскабливания по разным показаниям, при любых отклонениях, выявленных путем обычного гинекологического осмотра репродуктивной системы женщины на кресле.

Если больной жалуется на боль в нижней части живота и при половом акте, а также на нарушение менструального цикла, то это явный повод пройти гистологическое исследование шейки матки.

Помимо этого, диагностическое обследование проводится:

  1. Если ранее выявлено, что у женщины имеется подозрение на рак шейки матки. Симптомы:гнойные выделения из влагалища, неприятный запах, проблемы с кишечником, сильное кровотечение после полового акта.
  2. Если при обследовании женщину в зеркалах, обнаруживают неровную поверхность ткани. В норме шейка матки розового цвета, снаружи поверхность гладкая, изнутри бархатистая и немного рыхлая.
  3. Если в момент скрининг исследования обнаруживается аномалия клеток.

Гистология что это такое в гинекологии расшифровка — Мой гинеколог

Гистологические обследование проводят также при неравномерной реакции взаимодействия цервикальных клеток, непосредственно с раствором уксусной кислоты.

Важно! При помощи гистологического обследования можно не только обнаружить рак шейки матки, но и узнать степень ее развития.

К противопоказаниям относятся:

  1. Заболевания сопровождающиеся гипоагуляцией. Это означает, что у женщины повышенная свертываемость крови, при этом гипоагуляция может носить физиологический или патологический характер.
  2. Сильный воспалительный процесс в области влагалища.
  3. Период менструального цикла.

Гистологический анализ шейки матки также не проводится на любых сроках беременности.

После проведения анализа можно обнаружить внематочную или замершую беременность, злокачественные или доброкачественные новообразования. Диагностика делается при хроническом воспалительном процессе в области эндометрия, ациклических маточных кровотечениях, гиперплазии, подозрении на рак слизистой оболочки матки. Исследование назначают при обнаружении полипа, миомы.

Методика проводится для выявления различных отклонений и патологий. Гистологический анализ – это исследование эндометрия, изучение структуры плода. Исследование позволяет изучить точное строение любой ткани. Диагностику назначают после выскабливания по разным показаниям, при любых отклонениях, выявленных путем обычного гинекологического осмотра репродуктивной системы женщины на кресле.

Проведение гистологии является обязательным при выкидыше или замершей беременности. Исследование помогает определить причины, приведшие к патологическому состоянию, а также спрогнозировать дальнейшую тактику введения пациентки.

Врачи часто назначают гистологическое исследование при таких состояниях, как:

  • длительные кровотечения;
  • беспричинные боли внизу живота;
  • лейкоплакия (нарушение ороговения тканей);
  • патологические изменения на поверхности или внутри органов;
  • новообразования любого характера;
  • неблагоприятное течение беременности.

Любые иные отклонения, диагностированные во время гинекологического осмотра, могут послужить причиной для проведения гистологии.

Показания к этому исследованию разнообразны:

  • обнаружение патологического новообразования (при пальпации, осмотре, УЗИ или рентгенографии);
  • выявление вируса папилломы человека высокого онкориска;
  • «эрозия» и другие изменения ткани на шейке матки;
  • плохие результаты профилактического мазка на цитологию; подробнее о том, как и для чего делается мазок на цитологию →
  • жалобы на длительные маточные кровотечения;
  • искусственный или самопроизвольный аборт;
  • срочные хирургические вмешательства при апоплексии яичника, перекруте кисты и других неотложных гинекологических состояниях.

Список показаний может быть расширен по решению лечащего врача.

Противопоказаний к собственно гистологии нет, но существует ряд ограничений для проведения биопсии. Эти ограничения зависят от способа забора материала.

Большинство оперативных вмешательств противопоказаны при сильных нарушениях в системе свертывания крови – при повышенной склонности к кровоточивости или тромбообразованию, т. к. это чревато развитием ДВС-синдрома или тромбоэмболии. Плановая биопсия не проводится при наличии острых воспалительных заболеваний из-за риска эндогенного инфицирования.

Что такое гистология в гинекологии

Такая процедура часто проводится в современной гинекологии, является надежным методом диагностики обширных патологий матки и ее придатков, своевременно выявляет воспалительные и инфекционные процессы шейки матки. Женщины, столкнувшиеся с проблемой замершей беременности или выкидыша на раннем сроке, хорошо знают, что такое гистология в гинекологии. Это лабораторное исследование помогает определить причину патологии репродуктивной системы.

Гистология что это такое в гинекологии расшифровка — Мой гинеколог

Так что же что такое гистология в современной гинекологии, что является причиной такого гинекологического исследования? Если говорить кратко, то речь идет о науке, предметом изучения которой являются то, каким образом построены ткани, какова их жизнедеятельность и каким образом они развиваются. Для того, чтобы проводить гистологию в гинекологии есть целый ряд оснований:

  • если прервана беременность любым способом, то есть речь может идти о таких явлениях, как аборт, выкидыше плода и замершей беременности. При этом изучается плацента, проводится эндометрия, чтобы выяснить причины выкидыша плода и определить в каком состоянии находится матка и её шейка. Гистология любого выкидыша плода производится очень часто;
  • если было удалено новообразование или опухоль для того, чтобы выявить причины их появления, также нужно определить их тип (образование может быть злокачественным и доброкачественным);
  • изучить состояние плодовых тканей, если есть подозрение на то, что беременность протекает с нарушениями;
  • могут быть цели диагностического характера после того как было выскаблена матка. То есть гистология после выскабливания помогает поставить максимально точный диагноз, кюретаж выполняется абсолютно безопасными методами;
  • определить качественный состав полипных тканей после того, как они удалены.

Такое обследование необходимо пройти вовремя, каким же образом его можно провести? Здесь имеется несколько видов исследования:

  • изучается плацента после выкидыша плода, при этом используются результаты других анализов, что позволяет выявить причину прерванной беременности;
  • плацента может изучаться для выявления недугов онкологического характера, можно определить какой формы недуг, оказывается помощь в диагностике, также определяется лечебный метод. Для того, чтобы это осуществить надо взять опухольный забор;
  • маточная гистология ставить целью выяснить причины кровотечений, почему на поверхности органа имеются неровности, причину болевых ощущений в животе, каково строение новообразований, здесь также может изучаться плацента;
  • гистология яичников должна проводиться, если есть любые наросты опухолевого характера. Забор материала осуществляется посредством прокола брюшной полости;
  • с помощью изучения шейки матки есть возможно выявить своевременно эрозию и рак. Для исследования используется маленький кусочек её ткани.

Анализ на гистологию необходим при возникновении нижеперечисленных ситуаций:

  • замершая беременность;
  • роды умершего ребенка;
  • перманентный эндометрит;
  • сомнительные симптомы при проведении кольпоскопии;
  • опухоли на матке;
  • кровотечения при климаксе;
  • бесплодие;
  • гистология в гинекологии после выскабливания.

Если плод погиб на ранних сроках, гинеколог выполняет выскабливание для определения причины выкидыша или замирания. После устранения патологии у пациентки появляется шанс на благополучное течение последующих беременностей. Что показывает гистологическое исследование: наличие болезней, препятствующих благополучному вынашиванию.

К ним относятся:

  • сахарный диабет,
  • гормональные нарушения,
  • генитальные инфекции,
  • аномалии эндометрия.

Гистологическое исследование тканей считается крайне важным методом диагностики.

С помощью гистологии специалисты могут определить точную причину того или иного заболевания, злокачественность или доброкачественность опухолевого процесса, а также само наличие патологий на ранней стадии их появления и развития.

Ценность этого диагностического метода в гинекологии колоссальна – с помощью гистологии можно определить причину гибели плода при беременности, исследовать шейку матки на предмет возникновения различных патологических состояний, детально изучить материал, полученный после выскабливания матки.

Гистология что это такое в гинекологии

Суть метода – в отнятии у пациента небольшой части ткани и последующей ее обработки. Это может быть мазок, часть полипа после выскабливания или образец ткани из подозрительного воспаленного участка шейки матки.

Изучая ткани, вероятно выявить не только патологический процесс в организме, но и оценить его жизнеспособность в целом, распознать слабые места, спрогнозировать будущие заболевания.

Гистология – это учение о строении и клеточном составе тканей. В гинекологии гистологическое исследование применяется для диагностики заболеваний мочеполовой системы, в том числе злокачественных образований.

цель диагностического метода – постановка достоверного морфологического диагноза, что позволяет правильно назначить курс лечения. Результат гистологии после выскабливания матки помогает распознать следующие патологические состояния:

  • болезни воспалительного характера;
  • нарушения системного кровообращения;
  • наличие кровоизлияний и тромбозов;
  • присутствие атипичных (раковых) клеток;
  • структурные мутации тканей.

С помощью данного исследования можно определить причины бесплодия или выкидыша, скорректировать назначенную терапию, изучить динамику разрастания злокачественного процесса, определить масштабы будущих операций.

  • 1 Методика
  • 2 Подготовка
  • 3 Показания
  • 4 Расшифровка

Направление на гистологию очень часто ассоциируется с подозрением на рак. Многие женщины думают, что, отправляя на такой анализ, врач умалчивает о своем предположении и просто не хочет раньше времени расстраивать. На самом деле гистологическое исследование в гинекологии это, можно сказать, рядовая процедура. Ее назначают очень многим женщинам по самым разным причинам.

К этому анализу прибегают после неожиданных выкидышей, при замершей беременности, когда имеются подозрения на онкологические заболевания и в других трудных случаях.

Сегодня гистология в гинекологии – незаменимое средство, позволяющее определить даже сложные патологии.

Способы проведения процедуры

Метод, посредством которого осуществляется забор ткани у пациента – биопсия. Существует несколько методик проведения этой процедуры, значимых в гинекологии:

  • аспирационная биопсия иглой – прокол исследуемой области и забор небольшого количества ткани;
  • аспирация из полостных органов – например, аспирация эндометрия с гистологическим исследованием;
  • инцизионная биопсия – исследование части иссеченного органа или новообразования;
  • эксцизионная – взятие органа или образования целиком после проведения хирургического лечения;
  • кюретаж – этим способом возможен забор внутренней «выстилки» полости матки при диагностическом выскабливании или абортах;
  • щипцевая биопсия – проводится при эндоскопических вмешательствах, например, при гистероскопии, представляет собой «отщипывание» кусочка измененной ткани.

Помимо биопсии, требующей вмешательства в полости и ткани организма, существует вид открытой (наружной) биопсии, где материал берется с помощью мазков или смывов. Обычно такой вид биоптата подходит для цитологического исследования.

Гистологические исследования органов бывают срочными (Cito) или плановыми. От того, как скоро необходимо заключение, будет зависеть способ изготовления микропрепарата – срезы замороженной ткани или срезы, консервированные формалином.

Исследование по «Cito» обычно нужны, чтобы быстро выполнить гистологическое исследование операционного материала во время проведения оперативных вмешательств, чтобы узнать злокачественная или доброкачественная опухоль, насколько полно выполнено иссечение новообразования и т. д.

Чтобы получить наиболее достоверные и правильные результаты, необходимо строго выполнять правила забора биологического материала. Образцы ткани, как уже говорилось, можно взять в ходе хирургической операции, когда, к примеру, удаляют часть органа или его целиком, или же в результате биопсии.

Большинство врачей предпочитают вторую методику забора материала, она является гораздо более распространенной.

Гистологическое исследование может осуществляться посредством изучения как целого опухолевого образования, так и небольшого столбика ткани. Часто биопсию выполняют с помощью очень длинной и тонкой иглы, которая предназначена для внутримышечных инъекций.

Но в отдельных случаях применяют иглу большего диаметра – это делает процедуру более болезненной, но и более эффективной, поскольку специалисты получают возможность провести еще и иммуногистохимический анализ.

Выскабливание полости матки – достаточно сложная гинекологическая процедура, требующая от специалиста предельной собранности и концентрации. Недостаточно большие или неаккуратно собранные фрагменты ткани затруднят и само исследование, и постановку верного диагноза.

Поэтому профессионализм и достаточный опыт врача – патогистолога являются крайне важным показателем при проведении этой процедуры.

Суть гистологии, которая осуществляется после выскабливания, состоит в изучении небольшого количества слизистой оболочки матки, изъятого с помощью специального инструмента.

Очень часто выскабливание проводят вместе с гистероскопией. Последняя процедура заключается в осмотре матки изнутри.

Для этого используется специальный оптический прибор.

Перед проведением выскабливания и гистологии пациентке назначается сдача анализов.

Если женщина принимает какие-нибудь медикаменты или БАДы, ей необходимо прекратить их прием за 14 дней до начала процедуры. В случае если они являются жизненно необходимыми, это отдельно обговаривается с лечащим врачом.

  1. Не стоит в течение 2-х недель вести половую связь.
  2. Не заниматься тяжелыми физическими нагрузками, так как это может вызвать сильное кровотечение.
  3. Не принимать горячую ванну, не ходит в бани и сауны.
  4. Не перегреваться.

Помимо этого, женщине нельзя принимать ни каких лекарственных препаратов, особенно без предварительной консультации с доктором.

При приготовлении к этой процедуре нужно пройти следующие исследования:

  1. Анализ крови на заболевания, предающиеся половым путем;
  2. Исследование на степень чистоты влагалища;
  3. Цитологическое исследование, бактериологию, ПЦР;
  4. На протяжении 48 часов до вмешательства нельзя вступать в половой контакт;
  5. В течение этого же времени нельзя применять тампоны, спринцевания, вагинальные свечи, гели, кремы и т. д.;
  6. По согласованию с лечащим врачом стоит прервать прием антикоагулянтов и гормональных средств.

Правильные и полные подготовительные мероприятия перед вмешательством очень важны, так как значительно влияют на информативность и объективность полученных в ходе анализа данных.

В какой день сдавать?

Стадия менструального цикла, в которую берется анализ на гистологию шейки, зависит от того, с какой целью проводится исследование. При определении тех или иных показателей лучше выбирать тот или иной день для проведения этого исследования.

  • Для диагностики меноррагии материал для исследования рекомендуется забирать не позднее, чем за 48 и не ранее чем за 72 часа до предполагаемого начала месячных;
  • При выяснении причин бесплодия этот срок увеличивается до 5-7 суток;
  • Если необходимо оценить гормональный статус по результатам соскоба, то его лучше делать в третьей стадии менструального цикла, так как именно в этот период его результаты наиболее объективны и информативны (с 17 по 25 день цикла);
  • Если имеет место аменорея, то анализы принято брать несколько раз – четыре раза с недельным перерывом между ними (обычно, используются малотравматичные методы);
  • Если необходима диагностика при наличии каких-либо опухолей, то результаты гистологии шейки матки одинаково информативны вне зависимости от того, в какой период они сдавались.

Могут иметься и некоторые другие особенности. Именно поэтому очень важно сдавать гистологический анализ именно тогда, когда его назначил врач. Если же он назначен срочно, то при расшифровке специалист должен делать поправку на то, в какую стадию менструального цикла проводилось исследование.

  • Для диагностики меноррагии материал для исследования рекомендуется забирать не позднее, чем за 48 и не ранее чем за 72 часа до предполагаемого начала месячных;
  • При выяснении причин бесплодия этот срок увеличивается до 5-7 суток;
  • Если необходимо оценить гормональный статус по результатам соскоба, то его лучше делать в третьей стадии менструального цикла, так как именно в этот период его результаты наиболее объективны и информативны (с 17 по 25 день цикла);
  • Если имеет место аменорея, то анализы принято брать несколько раз – четыре раза с недельным перерывом между ними (обычно, используются малотравматичные методы);
  • Если необходима диагностика при наличии каких-либо опухолей, то результаты гистологии шейки матки одинаково информативны вне зависимости от того, в какой период они сдавались.

Методика

Каждый человек знает, как сдают анализы: для этого производят забор крови из пальца или вены. А как проводят такое исследование, как патогистологическое? Ведь для этой диагностики требуется взятие тканей внутренних органов. Определив, какой орган тела требует подробного изучения, проводится забор его клеток. Для этого доктор может сделать:

  • мазок;
  • отпечаток;
  • срез;
  • пленку.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт
Adblock detector