Кандидоз влагалища — Болезни гинекологии

Клиника кандидоза

Возбудителем кандидомикоза зачастую являются виды С. albicans, реже С. tropicalis, С pseudotropicalis и другие.

Заболевание развивается при наличии следующих факторов: хронические болезни, иммунодефицитные состояния, эндокринные заболевания, гиповитаминоз, кариес, предшествующие облучения, травмы слизистых оболочек, длительная антибиотикотерапия, которая приводит к развитию дисбактериоза кишечника. Вследствие действия этих факторов происходит усиленное размножение дрожжеобразных грибов, а в дальнейшем — проникновение их с поверхности слизистых оболочек и кожи внутрь тканей. Это приводит к их некротизации и образовании местных патологических очагов.

Повышенное внимание к мочеполовому кандидозу обусловлена ??частой передачей дрожжеобразных грибов от матери к детям при прохождении родовыми путями, инфицирования половым путем, постоянным повышением количества пациентов с этим микозом среди гинекологических больных страдающих диабетом, а также среди тех, кто лечился антибиотиками, стероидными гормонами и цитостатиками.

Наиболее постоянным симптомом являются приступообразные зуд, которая может усиливаться при незначительном прикосновении к слизистой, частые жалобы на изжогу, выраженное чаще при экссудативных влагалищных формах. Количество выделений может быть различной, а при хроническом течении они могут отсутствовать. В выделениях грибы иногда не проявляются, хотя на стенках влагалища обнаруживаются в большом количестве.

— Острый и подострый катарально-мембранозный вульвит, проявляющегося циклическим зудом с резким обострением в предменструальном периоде. При осмотре половых органов проявляется интенсивная или умеренная гиперемия с багрово-синюшным оттенком. Сыпь имеет вид мелких тонкостенных везикул, при нарушении целостности которых образуются эрозии с полициклическими контурами;

— Хронический катаральный кандидозный вульвит с жалобами на постоянное умеренное зуд. Слизистые оболочки в состоянии постоянной застойной инфильтрации;

Кандидоз влагалища - Болезни гинекологии

— Хронический лейкоплакиеподобный вульвит (атипичная форма);

— Хронический краурозоподобный вульвит;

— Хронический пруригинозный вульвит;

— Смешанный острый кандидозно-бактериальный вульвит.

1. Острый или подострый катарально-экссудативно-мембранозный кольпит. Оказывается диффузная застойная гиперемия, отек, сухость слизистых оболочек, сливкообразные выделения из влагалища.

2. Острый и подострый смешанный катарально-экссудативный кандидозно-бактериальный кольпит. Имеющиеся обширные эрозии влагалищной части шейки матки, эрозированный эктропион и точечные эрозии на стенках влагалища. Белые обильные, пенистые, гнойные с неприятным запахом.

3. Подострый и хронический катаральный кандидозный кольпит. Отличается небольшим застойной гиперемией слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки. Влагалищный экссудат имеет характер сливкообразных белей в небольшом количестве.

4. Хронический асимптомный кандидозный кольпит. У некоторых больных отмечаются петехии или геморрагии небольших размеров. Влагалищные выделения в небольшом количестве полупрозрачные, без неприятного запаха.

Для диагностики кандидоза необходимо провести микроскопическое исследование выделений из влагалища, в котором находят значительное количество дрожжевых клеток и нитей псевдомицелия. В мазках влагалищного трансудату, кроме дрожжеобразных грибов, находят гонококки, трихомонады, стрепто-, стафилококки в большом количестве.

Половые партнеры больных с кандидозом должны получать соответствующую противокандидозную терапию даже при отсутствии у них клинических признаков кандидозного поражения. Нужно исключить другие поражения грибком, например, кожи, волос, ногтей и т.п.. При этом требуется соответствующий курс лечения. Обнажить волос в области половых органов.

Ежедневный душ с тщательным мытьем мылом половых органов и промежности. Запретить половые отношения на время лечения.Пероральный прием флуконазола (Дифлюзол) по 150 мг 1 раз в неделю. Местная терапия: влагалищные глобулы пимафуцин, гино-травоген, при смешанной флоре Полижинакс, при ассоциации с трихомонадой — клион-Д, гинальгин, НАКС-джин;

соответственно по 1-2 глобул в сутки в течение 10-12 дней.Наружные половые органы обоим партнерам смазывать кремами: низорал, клотримазол, пимафуцин.В периоды между курсами лечения рекомендуются спринцевания 2% раствором соды с добавлением 10 капель 5% йода на 1 л раствора, или раствором калия перманганата 1:5000.

Отзывы женщин

У женщин кисты бывают нескольких разновидностей. Причины возникновения того или иного кистозного образования различны. Можно выделить несколько общих факторов, которые способствуют их возникновению.

Среди причин формирования кист выделяют:

  • Нарушенный менструальный цикл. Женщина может жаловаться на продолжительное отсутствие менструаций или, наоборот, на их большую продолжительность. Любые нарушения менструаций обусловлены гормональным сбоем, что может привести к формированию кистозной полости.
  • Измененный гормональный фон. Это может спровоцировать возникновение кисты, а также отрицательно влиять на процесс ее лечения.
  • Оперативные вмешательства. Любая хирургическая манипуляция может спровоцировать формирование кист в будущем. В зоне риска находятся женщины, перенесшие кесарево сечение, аборт или какие-либо иные оперативные вмешательства.
  • Частые стрессы. У людей, жизнь которых полна переживаний, часто нарушаются процессы обмена, а также возникает патология желез внутренней секреции. Эти изменения способны спровоцировать формирование кистозных новообразований.
  • Длительное употребление гормонов. Данные лекарства должны приниматься под строгим контролем врача. Замена лекарственного препарата также должна производиться своевременно, что исключит развитие неблагоприятных последствий в будущем.
  • Инфекционные процессы в организме. Спровоцировать образование кисты может абсолютно любая инфекция, поэтому следует своевременно заниматься лечением всех возникающих заболеваний. Кисты в яичнике также формируются при частых сменах половых партнеров.

Для постановки правильного диагноза и последующего продуктивного лечения нужно подробно разобраться в разновидности опухоли, а также особенностях ее лечения.

Существует множество разновидностей кистозных образований. Классифицируют кисты чаще всего в зависимости от причины их появления и характера их содержимого.

Различают кисты:

  1. Функционального характера. Данная киста может быть лютеиновой (нарушается работа желтого тела) и фолликулярной (причиной которой является неразорвавшийся граафов пузырек). У женщин в климактерическом периоде данная патология не может быть диагностирована.
  2. Эндометриоидного характера. Данная киста появляется в результате чрезмерного разрастания эндометриоидных клеток. Размеры образования могут быть огромными, достигая 20 см. Женщины предъявляют жалобы на постоянные боли и нарушенный менструальный цикл. Нередко эндометриоидная киста разрывается, что заставляет женщину экстренно обращаться в стационар.
  3. Дермоидная киста. Обычно это врожденное образование, содержащее в своем составе кости, волосы, хрящи. Его формирование происходит в эмбриогенезе. Характерно отсутствие яркой симптоматики. Данная разновидность кист требует скорейшего удаления.
  4. Формирование цистаденомы. Также данное образование носит название серозной кисты, отличается многокамерностью и большой склонностью к самопроизвольным разрывам.

Далее будут более подробно рассмотрены некоторые разновидности кист.

Симптоматика кистозных образований различного типа имеет определенное сходство. Все они на начальных стадиях никак себя не проявляют, и только после значительного увеличения их размера возникают определенные симптомы, к которым относят:

  • Отсутствие наступления беременности длительное время;
  • Нарушенный менструальный цикл. Это объясняется интенсивной выработкой гормонов кистами;
  • Болевые ощущения при половых контактах;
  • Большое кистозное образование может прощупываться через переднюю брюшную стенку;
  • Жалобы на болезненность поясницы с иррадиацией в ногу;
  • Нарушенный процесс мочеиспускания, характеризующийся болью и частыми позывами. Нередко к таким проявлениям приводит наличие парауретральной кисты.

В зависимости от расположения кисты, при ее активном росте образование можно прощупать.

Лечебная тактика при обнаружении кистозного образования определяется расположением, размером, а также природой кисты.

Обязательно следует обратиться к квалифицированному специалисту для подбора оптимального метода лечения, так как в каждой ситуации лечение индивидуальное.

Если размер кисты не превышает 5 см, ее пытаются лечить медикаментозно. В данном случае следует регулярно наблюдаться у специалиста и проходить необходимые обследования для контроля за процессом терапии. В дополнении к основному лечению обычно назначается физиолечение. Чаще всего используют бальнеотерапию, электрофорез и некоторые другие методы.

При неэффективности консервативных методов, выполняют лапароскопическое удаление кисты. Этот метод позволяет пациентке восстановиться в короткие сроки после операции. Нередко возникает необходимость удаления части органа вместе с опухолью.

Яичники

При своевременном обращении в медицинское учреждение и следованию всем врачебным рекомендациям, лечение кисты будет успешным и закончится полным выздоровлением.

Причина появления функциональных кист – нарушение процесса овуляции. При отсутствии патологических процессов, воспалений придатков и заболеваний органов мочеполовой системы, временные кисты проходят сами.

Однако, если присутствует одна из вышеперечисленных патологий, новообразование может лопнуть, существует риск ее перекрутки и развития внутреннего кровотечения. Данные осложнения требуют немедленной госпитализации женщины и проведения лечения.

Второй вид кист – аномальные новообразования. Причина их появления на яичниках – нарушение выработки гормонов. Аномальной называется опухоль, которая не проходит самостоятельно через три месяца после появления.

Причины формирования кисты яичников у женщин:

  • раннее половое созревание (в возрасте 11 лет);
  • неправильное созревание фолликула яичника;
  • гипотиреоз, дисбаланс гормональной системы;
  • многочисленные случаи медикаментозного прерывания беременности;
  • нерегулярность цикла;
  • случаи повторного образования кист;
  • прием препарата Тамоксифена (назначается для лечения опухолей молочных желез);
  • неравномерное накопление жира. Отложения накапливаются в верхней части тела.

У женщин, которые используют в качестве контрацептивов оральные гормональные средства, образование кист возникает значительно реже. Связано это с активной работой яйцеклеток.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт
Adblock detector