Киста матки симптомы и лечение

Разновидности кистозных образований, классификация

Заподозрить у себя кисту яичников самостоятельно женщина вряд ли сможет. При этой болезни обычно никаких жалоб у нее нет. Разве что чуть-чуть побаливает низ живота или месячные длятся немного дольше обычного. Исключение составляет только киста с перекрутом ножки. В этом случае может наблюдаться картина, очень напоминающая аппендицит или другой острый процесс в нижней части брюшной полости и необходима срочная госпитализация.

Выявить кисту яичников без перекрута ножки может только врач-гинеколог. В первую очередь он направит пациентку на УЗИ органов малого таза, а чтобы определить причину появления кисты, назначит анализ гормонов.

В некоторых, особенно сложных случаях, точно поставить диагноз можно только с помощью диагностической лапароскопии. В брюшной стенке хирурги делают несколько маленьких проколов и через них вводят специальный оптический прибор (лапароскоп), который позволяет увидеть увеличенное изображение внутренних половых органов пациентки.

Кисту, появившуюся из-за гормонального сбоя, лечит эндокринолог. Он назначает пациентке гормональные таблетки. Если причина образования кисты — воспалительные процессы в яичниках, перед тем, как бороться с кистой, убирают воспаление. Хорошо помогает физиотерапия, противовоспалительные лекарства, витамины и антибиотики.

Когда требуется срочно избавиться от кисты, ее удаляют с помощью лапароскопии (через небольшие разрезы в пупочной области), за исключением тех случаев, когда она выросла слишком большой или результаты ультразвука вызывают сомнения. Тогда скорее всего будет сделана полостная операция с сечением брюшной стенки.

Еще раз напомним, что каждая женщина (независимо от ее возраста) должна регулярно проходить гинекологический осмотр. Иначе вы не вы сможете узнать о появлении кисты яичника до тех пор, пока она не вырастет слишком большой и не приведет к возникновению серьезных проблем.

Определить, есть ли у пациентки киста яичника, позволяет ряд специфических исследований, в частности это:

  • Гинекологический осмотр. Он помогает выявить новообразования даже на начальных стадиях, оценить их болезненность и подвижность.
  • Анализы крови и мочи для определения воспаления, возможной кровопотери.
  • УЗИ кисты яичника. Данное обследование считается достаточно информативным. Его ценность увеличивается при использовании трансвагинального датчика.
  • Компьютерная томография. Этот метод чаще проводится для дифференциальной диагностики. Томография позволяет отличить кисту яичника от других возможных новообразований.
  • МРТ. Позволяет оценить общее состояние яичников, наличие и количество фолликулов, характер кистозного образования;
  • тест на беременность или кровь на ХГЧ, чтобы опровергнуть внематочную беременность. Такое обследование связано с похожестью симптомов при кисте яичника и признаками беременности
  • Диагностическая лапароскопия. Для удаления и последующего исследования кисты.

1.   фолликулярные;

2.   желтого тела;

3.   текалютеиновые;

4.   инклюзионные;

5.   эндометриоидные;

6.   дермоидные.

Кроме того, они могут быть одиночными или множественными, располагаться в одном или обоих яичниках, различаться по характеру содержимого (серозные, муцинозные, геморрагические).

К образованиям функционального характера относятся кисты фолликулярные и желтого тела. Их образование тесно связано с циклическими процессами созревания яйцеклетки и овуляцией. Фолликулярная киста встречается наиболее часто, она формируется на месте неразорвавшегося фолликула, киста желтого тела – соответственно на месте нерегрессировавшего желтого тела.

Патологические полости окружены соответственно оболочками граафова пузырька или желтого тела. Эти опухоли проявляют гормональную активность, вызывая изменения в эндометрии и провоцируя маточные кровотечения. В большинстве случаев наблюдается их регресс самостоятельно или на фоне консервативной терапии.

Текалютеиновые кисты могут локализоваться в обоих яичниках и быть множественными. Предполагают, что развитие подобных образований происходит под влиянием хорионического гонадотропина человека (гормона беременности). Текалютеиновые кисты яичников нередко обнаруживаются при многоплодной беременности, а также на фоне лечения бесплодия некоторыми лекарственными средствами.

Инклюзионные, или поверхностные эпителиальные кисты, могут быть одиночными или множественными. Они представляют собой небольшие инкапсулированные полости, чаще с прозрачным содержимым. Формирование инклюзионных кист происходит при врастании поверхностного эпителия яичника в его более глубокие слои. Считается, что этот вид яичниковых образований способен перерождаться в злокачественные опухоли.

Дермоидная киста (дермоид, зрелая тератома) является доброкачественной опухолью, выявляемой довольно часто (в 15-20% случаев) у женщин молодого возраста. Она относится к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков в процессе нарушенного онтогенеза. Несмотря на медленный рост, может достигать больших размеров (до 15-20 см).

Эндометриоидные кисты могут появиться в яичниках из клеток эндометрия (слизистая оболочка матки). Образование таких опухолей возможно у женщин, страдающих эндометриозом. Их содержимым служит старая кровь, имеющая коричневый цвет («шоколадная» киста).

Диагностику на основании следующих методов:

  • данные бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего оценить форму и размеры яичников, наличие дополнительных образований, их подвижность и болезненность;
  • трансвагинальная или трансабдоминальная ультразвуковая диагностика. Позволяет осмотреть органы малого таза, выявить наличие полостных образований, характер их содержимого, размеры, наличие свободной жидкости и т.п. УЗИ – простой и довольно информативный метод диагностики гинекологических заболеваний, позволяющий не только выявлять кисты яичников, но и осуществлять динамическое наблюдение за их состоянием при повторных осмотрах;
  • пункция заднего свода влагалища – помогает определить наличие и характер жидкости в брюшной полости при осложнениях (кровь, серозный выпот, гнойное содержимое);
  • лапароскопия –  уточнение диагноза, выполнение биопсии опухоли;
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. Необходимо учитывать, что повышение его уровня в крови может отмечаться также и при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника.
  • КТ, МРТ — исследования. Выявление и уточнение локализации, числа, характера кист и т.п.

Чаще всего при наличии кистозного новообразования наблюдаются:

  • болезненные ощущения во время выхода яйцеклетки из фолликула, а также во время менструального цикла. Это могут быть тянущие регулярные боли, а могут быть резкие спонтанные. Консультация врача необходима если через пару дней после овуляции болевой синдром остается значительным, так как физиологические боли к этому моменту уже должны прекратиться;
  • нарушение ежемесячного цикла. Кровотечение может быть очень обильным, или наоборот, патологически скудным. Кроме того, возможно появление межменструальных кровянистых выделений, которые усиливаются после сильных нагрузок физического характера или после интимной близости;
  • тошнота. Это еще один из признаков кисты. Она может появляться после занятий спортом, интимной близости, а у некоторых женщин даже после подъема по лестнице. Кончено, этот симптом не может относиться к специфическим, но при наличии его в комплексе с остальными он существеннодополняетклиническуюкартину заболевания;
  • ощущение давления во время мочеиспускания и дефекации. Такие признаки могут свидетельствовать и о воспалительных процессах в мочеиспускательной системе, но при циститах, как правило, боль носит колющий характер, а также сопровождается жжением во время мочеиспускания, при кистозе таких ощущений нет;
  • боли в груди. Болит грудь в том случае, если киста сильно увеличивается в размере и давит на органы, расположенные поблизости.
Киста матки симптомы и лечение

Мнение эксперта

Шустова Ольга Леонидовна

Акушер-гинеколог высшей категории

Задать вопрос эксперту

Клиническая картина кистоза может быть схожа с другими патологическими состояниями, поэтому самостоятельно распознать ее наличие невозможно. Только квалифицированный врач может дифференцировать кисту от других патологий, и назначить правильное лечение. То, как проявляет себя киста, зависит не только от локализации новообразования, но и от индивидуальных особенностей женщины – ее возраста, наличия других фоновых заболеваний, причин, которые спровоцировали возникновение кисты, вида и скорости роста новообразования. Женщина должна внимательно наблюдать за работой своего организма, и при возникновении сбоев обязательно обращаться к врачу.

Киста считается небольшой до тех пор, пока ее размеры не превышают 2 см.

До 6 см в диаметре – это средний размер кисты. Если киста вырастает больше, считается, что она большая.

ВАЖНО!

Размеры кисты

могут варьироваться от нескольких мм до 20 см.

Чтобы снизить возможный риск формирования кисты, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • обязательно обговаривать с врачом прием гормональных препаратов, в том числе и оральных контрацептивов;
  • своевременно лечить заболевания органов малого таза;
  • купировать воспалительные и инфекционные процессы;
  • не работать во вредных условиях;
  • избегать стрессов;
  • избавиться от вредных привычек;
  • следить за весом;
  • не прерывать беременность.

Диагностика кист яичника включает следующие мероприятия:

  • Изучение жалоб пациентки;
  • Осуществление гинекологического осмотра, при котором есть возможность определить наличие патологического образования на яичнике;
  • Узи органов репродуктивной системы, проводимое трансвагинальным или трансабдоминальным методом;
  • Диагностическое лапароскопическое вмешательство, которое дает возможность удалить образование и исследовать его гистологический состав;
  • Онкомаркер СА-125. При его завышенном значении требуется исключить онкологический процесс;
  • МРТ, позволяющая получить более детальную информацию о структуре, расположении и содержимом образования;
  • Проведение теста на беременность с целью исключить внематочную.

Кисты влагалища диагностируются при гинекологическом осмотре с помощью зеркал; имеют вид круглых или продолговатых образований тугоэластической или мягкоэластической консистенции. Кисты влагалища дифференцируют с опущением стенок влагалища, цистоцеле, ректоцеле, девертикулами уретры; при необходимости к диагностике привлекаются урологи и проктологи.

Перед операцией по удалению кисты влагалища дополнительно выполняются кольпоскопия, бактериологическое и микроскопическое исследование мазков. С помощью УЗИ уточняется положение кисты относительно параметральной клетчатки, прямой кишки и мочевого пузыря.

Из-за
частого отсутствия симптомов при кистах внутренних половых органов важную роль
в их выявлении кист имеют профилактические осмотры. Бимануальный
гинекологический осмотр позволяет обнаружить патологические образования, их
болезненность и подвижность. Проводится расширенная кольпоскопия.

Важное
значение для диагностики кист внутренних половых органов имеет мазок на онкоцитологию по Папаниколау. Он позволяет
обнаружить предраковые изменения на начальной стадии. Мазок выполняется
специально подобранными красками и фиксаторами. Рекомендуется делать его не
меньше одного раза в год всем женщинам, которые живут половой жизнью.

Ультразвуковое
исследование проводится трансвагинально или трансабдоминально. Данный метод позволяет
обнаружить состояние тазовых органов. Безопасный и достоверный метод
диагностики.

Иногда
проводят пункцию заднего свода влагалища, которая помогает обнаружить кровь или
выпот в брюшной полости (в основном при осложненных кистах).

В
неясных случаях используют магнитно-резонансную или компьютерную томографию,
которые дают сведения о размерах кисты, ее структуре, расположении, содержимом,
а также отношении к другим органам.

Можно ли предотвратить возникновение кисты яичников?

Непосредственную причину образования кист яичника во многих случаях выявить не удается. Считается, что возникновению полостных образований способствуют следующие факторы:

  • нарушения гормонального фона и процессов апоптоза;
  • ранняя менструация (до 11-12 лет);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • аборты;
  • снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз;
  • ожирение;
  • воспалительные заболевания яичников;
  • венерические инфекции.

Главная причина кистозного возникновения – перезревший фолликул. В норме фолликул разрывается после созревания яйцеклетки. Киста формируется, если фолликул не разрывается, а наполнившись жидкостью, остается в яичнике и увеличивается в размерах.

Киста матки симптомы и лечение

Кроме того, возникновение кисты провоцирует:

  1. нарушения гормонального фона
  2. сбой в работе эндокринной системы
  3. нарушение функционирования щитовидной железы
  4. ранняя менструация у девочек
  5. проблемы с вынашиванием плода, аборты
  6. врожденная аномалия

Воспалительные заболевания половой сферы и венерические болезни тоже влияют на формирование кисты. Причины и лечение взаимосвязаны: зная причины кистозного возникновения, начинаем лечение, устраняя причины кисты.

Причины возникновения кист:

38c08cc0c913016638bc806c267a16e9

  • Воспалительные процессы в органах малого таза, от чего образуется киста в матке;
  • Аборты и диагностические выскабливания полости матки;
  • Травматизм шейки матки в родах;
  • Гормональные нарушения (в норме в организме женщины должны функционировать женские и мужские гормоны в сбалансированном состоянии);
  • Введение внутриматочной спирали;
  • Механическое повреждение;
  • Оперативные вмешательства;
  • Менопауза сопровождается истончением слизистой оболочки шейки, из-за чего железы становятся более уязвимыми и сильнее реагируют на раздражения. Они начинают вырабатывать больше слизи, которая не успевает выходить и забивает проток, в результате чего формируется киста. Также при нарушении менструального цикла может развиться фолликулярная киста из-за того, что не происходит овуляция. Яйцеклетка созревает не полностью и фолликул не лопается;
  • Инфекционные заболевания, особенно инфекции, которые передаются половым путем.

Одним из первых признаков возникновения кистозного новообразования, причиной которого стали нарушения гормонального баланса, является появление боли в нижней части живота. Этот симптом появляется тогда, когда новообразование увеличивается в размере и начинает давить на соседние органы.

Кроме того, наблюдается:

  • отсутствие беременности;
  • депрессии;
  • нервозность;
  • обильные густые выделения;
  • снижение полового влечения;
  • нарушение менструации – задержки, слишком обильные или скудные месячные, наличие кровяных сгустков, интенсивная боль во время критических дней.

Причины формирования кисты могут быть различными, чаще всего наблюдаются следующие:

  • гормональный сбой;
  • наличие ожирения;
  • раннее начало первой менструации (до 11 лет);
  • бесплодие;
  • эндокринные нарушения;
  • прием некоторых медикаментозных средств, в частности Тамоксифена, который назначается для лечения опухолей грудной железы, а также бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • наследственность;
  • врожденное наличие кисты;
  • аборты;
  • воспаления в репродуктивных органах;
  • хирургические вмешательства в брюшной полости;
  • рецидив патологии.

Причина появления функциональных кист – нарушение процесса овуляции. При отсутствии патологических процессов, воспалений придатков и заболеваний органов мочеполовой системы, временные кисты проходят сами.

Однако, если присутствует одна из вышеперечисленных патологий, новообразование может лопнуть, существует риск ее перекрутки и развития внутреннего кровотечения. Данные осложнения требуют немедленной госпитализации женщины и проведения лечения.

Второй вид кист – аномальные новообразования. Причина их появления на яичниках – нарушение выработки гормонов. Аномальной называется опухоль, которая не проходит самостоятельно через три месяца после появления.

Причины формирования кисты яичников у женщин:

  • раннее половое созревание (в возрасте 11 лет);
  • неправильное созревание фолликула яичника;
  • гипотиреоз, дисбаланс гормональной системы;
  • многочисленные случаи медикаментозного прерывания беременности;
  • нерегулярность цикла;
  • случаи повторного образования кист;
  • прием препарата Тамоксифена (назначается для лечения опухолей молочных желез);
  • неравномерное накопление жира. Отложения накапливаются в верхней части тела.

У женщин, которые используют в качестве контрацептивов оральные гормональные средства, образование кист возникает значительно реже. Связано это с активной работой яйцеклеток.

Функциональные кисты яичников формируются под влиянием половых гормонов. Теоретически, производство этих гормонов может быть ингибировано лекарствами. Однако в этом обычно нет необходимости: многие функциональные кисты яичника проходят самопроизвольно и не появляются повторно.

Кроме того, ингибирование эндогенных половых гормонов связано с побочными эффектами и не подходит для будущих мам.

Для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) ситуация немного иная: её состояние можно предотвратить. Хотя основная причина СПКЯ еще не ясна, врачи считают, что избыточный вес и предпосылки диабета (так называемый синдром резистентности к инсулину) благоприятствуют развитию СПКЯ. При здоровой диете и достаточной физической нагрузке эти факторы риска могут быть сведены к нулю.

Киста матки симптомы и лечение

Причин, которые могут привести к образованию кисты яичника очень много. Основные из них:

  • Инфекции. Киста яичника развивается в результате таких заболеваний, как кольпит, вульвит, цервицит. В случае частых проявлений инфекционных недугов, у женщин могут образовываться небольшие наросты, которые с возрастом будут увеличиваться. К таким последствиям могут привести и хронические болезни, например, туберкулез.
  • Симптомы и лечение кисты яичника у женщинСбой менструального цикла. Такая проблема наблюдается в случае слишком раннего наступления месячных у девочки (раньше 12 лет) или при раннем климаксе у женщин. Появление кисты яичника в зрелом возрасте — это достаточно распространенное явление.
  • Отсутствие регулярной половой жизни, что мешает нормальному функционированию яичников.
  • Плохой анамнез. В эту группу риска входят женщины, в амбулаторных картах которых числятся аборты, тяжелые роды и бесплодие.
  • Гормональные сбои. Нужно знать, что у женщин, страдающих от ожирения, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, киста яичника проявляется гораздо чаще, чем у здоровых представительниц слабого пола.
  • Наследственный фактор.

А также питание и стиль жизни: алкоголь, курение, малоподвижность, злоупотребление фастфудом и другими вредными пищевыми продуктами.

Данное заболевание может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Но в основном, большинство его разновидностей возникает в течение жизни. Содержимое кисты появляется либо при закупоривании выводного протока желез и накоплении секрета, либо при вырабатывании жидкости полостью, которой ранее не существовало.

В основном кисту на яичнике диагностируют у молодых девушек и женщин. По статистике, формирование кисты происходит у 7 % половозрелых женщин, в том числе после менопаузы. Появление этой патологии связано с менструальным циклом и не зависит от возраста и здоровья женщины, поэтому логично, что после менопаузы киста яичника – очень редкое явление.

Причины:

  • Нарушения менструального цикла — если менструация у девочки наступает не вовремя (нормой считается период 12—15 лет), а или слишком рано появляются климактерические явления (до 50 лет), в зрелом возрасте появление полости, наполненной жидкостью, вполне вероятно.
  • Нарушение функций эндокринной системы, менструация в раннем возрасте, перенесенные аборты, нехватка гормонов, производимых щитовидной железой, воспалительные заболевания и половые инфекции – все это также служит причиной возникновения кисты яичника.
  • Образ жизни — курение приводит к нарушению кровообращения во всех органах, поэтому у дамы, которая не может жить без сигареты, могут возникнуть заболевания половой системы.

Кисты не относятся к истинным опухолям влагалища. В гинекологии различают врожденные и травматические (приобретенные) кисты влагалища. Врожденные кисты могут развиваться из эмбриональных частей мюллеровых или парауретральных протоков, гартнеровых ходов. Кисты, исходящие из гартнеровых ходов, обычно располагаются на боковых стенках влагалища, на уровне сводов, иногда с переходом на параметральную клетчатку. Кисты мюллеровых протоков нередко сочетаются с пороками развития влагалища (атрезией влагалища).

Реже встречаются имплантационные кисты влагалища, образованные эпителиальными элементами, проникшими в толщу тканей при хирургическом прерывании беременности, родовых травмах, оперативном лечении свищей влагалища, устранении послеродовых разрывов и рубцов и т. д. Для имплантационных кист характерно преимущественная локализация в области задней стенки нижних отделов влагалища.

Возможные осложнения и последствия заболевания

Кистозные полости на яичнике могут носить функциональный характер или быть аномальными. Функциональные кисты могут возникать в определенные дни цикла и самопроизвольно исчезать, но в любом случае они требуют врачебного наблюдения. При аномальных (органических) кистах должно проводиться специальное лечение под контролем врача.

Кисты яичников в зависимости от содержимого и причины их появления делят на несколько видов.

Если не происходит разрыв фолликула, внутри которого находится яйцеклетка, можно ожидать появление данной кисты. Фолликул с яйцеклеткой продолжает увеличиваться до 5 см в диаметре. Данное образование чаще всего обнаруживают у женщины в середине цикла. Признаки патологического процесса в организме при этом отсутствуют, боли не беспокоят.

Киста матки симптомы и лечение

Локализуются в месте покинувшей фолликул яйцеклетки. Киста достаточно большая и достигает 7 см в диаметре. Жалобы, как правило, отсутствуют.

При кровоизлиянии в фолликулярную кисту или в кисту желтого тела, образовываются геморрагические кисты. Характеризуются тянущими болями со стороны правого или левого яичника.

К кистам органического происхождения принято относить образования, сохраняющиеся более трех месяцев, удаление которых происходит только оперативно.

В их формировании принимает участие слизистая матки. Эндометриоидные клетки начинают расти в различных местах, например, в яичнике. Заполнено образование кровянистым содержимым, поэтому имеет характерный коричневатый цвет. Месячные при данных кистах достаточно болезненные, после того как они прошли еще несколько дней наблюдаются выделения темного цвета. Забеременеть с такой кистой может быть проблематично.

Подобные кисты носят врожденный характер, диагностируются у девочек и могут достичь 15 см. Без операции вылечиться не представляется возможным.

Данные образования заполнены прозрачным жидкостным содержимым и могут достигать гигантских размеров.

Параовариальная киста

К ней относят многокамерную муцинозную кисту со слизистым содержимым, а также серозные образования с желтоватой жидкостью.

Разобравшись с тем, какие бывают виды кист яичников, можно ответить на вопрос отчего появляется каждая из них, может ли киста исчезнуть самостоятельно и как вылечить данную патологию.

Очень часто выявление заболевания происходит лишь на осмотре гинеколога, так как большинство кист могут никак себя не проявлять.

<img src='https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт