Энциклопедия — Красный плоский лишай

Распространенность красного плоского лишая

При красном плоском лишае (КПЛ) поражение полости рта часто сопутствует, а в ряде случаев предшествует поражению кожи. Это одно из наиболее распространенных заболеваний кожи, которое проявляется изолированным поражением полости рта. Красный плоский лишай является зудящим папиллосквамозным дерматозом, который поражает лиц обоего пола, чаще женщин, и может проявляться в любом возрасте.

Поражение слизистой встречается у 60-70% больных с кожными проявлениями, и может быть единственным проявлением заболевания в 20-30% случаев. Наиболее излюбленной локализацией КПЛ во рту являются слизистая щек, языка и десен. Поражения имеют длительное хроническое течение. В 40 % случаев типичная форма разрешается спонтанно, экссудативная форма спонтанно разрешается в 12 %, эрозивно-язвенная форма спонтанно не разрешается.

Описание и причины возникновения

  • семейная предрасположенность (аутосомно-доминантный тип наследования);
  • нервная теория – зафиксированы случаи развития заболевания после нервных перегрузок и стресса;
  • токсико-аллергическая теория – особое значение ей придают в возникновении поражений слизистой оболочки полости рта;
  • вирусная – не отрицают и определенную роль вирусных частиц в развитии красного плоского лишая;
  • болезни желудочно-кишечного тракта – часто у больных красным плоским лишаем выявляют сопутствующие гастриты, колиты и другие болезни пищеварительной системы;
  • связь с гипертонией и патологией эндокринной системы (например, сахарный диабет);
  • травмы слизистой оболочки полости рта;
  • аллергическая реакция на химические и лекарственные вещества.

Красный плоский лишай, или зудящий дерматоз с хроническим течением – заболевание характеризуется лихеноидными высыпаниями в виде папул на слизистых и коже. Данная патология встречается достаточно редко и составляет не более 1-1,5 % от всех дерматологических проблем. Чаще болеют женщины в возрасте от 28 до 55 лет. Причины возникновения болезни до конца не ясны. Существуют предположения, что заболевание имеет мультифакторное происхождение.

Предполагается, что дерматоз возникает под воздействием ряда провоцирующих факторов:

  • инфекционный агент (бактериальный, вирусный, грибковый или их комбинация);
  • иммунные нарушения;
  • нейрогенный фактор;
  • лечение некоторыми лекарственными средствами (противотуберкулезных, противомалярийных, диуретиков, антибиотиков пенициллинового ряда;
  • генетически обусловленная предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • никотиновая интоксикация.

Вышеперечисленные факторы далеко не всегда провоцируют развитие данного кожного заболевания, но могут стать толчком, или отправной точкой, особенно, если имеется отягощенная наследственность (болели близкие родственники).

Полный спектр причин, вызывающих данное заболевание, врачами до конца еще не изучен. Современная медицина отмечает, что красный плоский лишай является мультипричинным заболеванием, которое может быть спровоцировано сочетанием влияния различных внешних и внутренних аспектов. Красный плоский лишай как неадекватная тканевая реакция возникает в качестве ответа на нарушения в иммунной системе и обмене веществ. Специалисты также отмечают важность наследственной предрасположенности в процессе развития красного плоского лишая.

Отдельные случаи демонстрируют, что красный плоский лишай может возникнуть как реакция на длительное воздействие химических веществ, в том числе после приема медикаментов (висмута или тетрациклина). Тогда фиксируется причина возникновения красного плоского лишая как ответная реакция на химический раздражитель. Та же причина является наиболее частой для возникновения отдельного красного плоского лишая на слизистой оболочке ротовой поверхности.

Энциклопедия - Красный плоский лишай

Причины красного плоского лишая могут включать также психоневротический спектр. Отмечается, что заболевание могут вызвать стресс, рефлекторно-сегментарная терапия и сеансы гипноза. Причины болезни кроются также в дисфункции ЖКТ, поджелудочной железы, печени, нарушении общего гормонального фона человека.

Слизистая оболочка рта может быть поражена красным плоским лишаем в случае травмирования ее зубными протезами, острыми краями зубов. Иногда полость рта может быть травмирована, наоборот, отсутствием зубов.

Этиология

Этиология заболевания неизвестна, но существует много патогенетических факторов, которые могут провоцировать развитие заболевания. Часто отмечается комбинированное проявление КПЛ с аутоиммунными заболеваниями, с заболеваниями, связанными с нарушениями метаболизма (диабет, гиперхолестеринэмия), и генетической предрасположенностью.

1. Нервно-психологические факторы и вегетативные расстройства. Хронический стресс, повышенная возбудимость, утомление и другие психогенные расстройства часто предшествуют возникновению заболевания и влияют на его течение.

2. Инфекционные, токсические и иммунологические расстройства. Рассматривается вирусная этиология КПЛ, хотя в настоящее время она не доказана, однако, ее нельзя полностью исключить, имея в виду проявления некоторых вирусных заболеваний.

3. Большая группа медикаментов, такие как антималярийные препараты, тяжелые металлы, пенициллин, салицилаты и др. могут провоцировать проявления КПЛ. Эта провокация сопровождается иммунологическими реакциями (обычно 4 типа иммунных реакций по классификации Гэлла-Кумбса) и блокированием активности мелких слюнных желез.

4. Наследственная предрасположенность. Часто заболевание проявляется у членов одной семьи.

5. Местная травма. Положительный изоморфный феномен, когда неспецифический раздражитель вызывает характерные для КПЛ элементы поражения (реация Кэбнера). Исследования показали, что местная травма слизистой оболочки способствует проявлению заболевания, так как высыпания появляются в зоне повреждения и в ответ на него.

Мелкие, полигональные, плоские папулы. Они могут сливаться в бляшки, поверхность которых покрыта тонкими, блестящими чешуйками. Папулы резко ограничены от окружающей кожи. В начале заболевания папулы красного цвета, но вскоре приобретают фиолетовый оттенок, позже появляется коричневатый оттенок. Центр папулы имеет пупкообразное вдавление.

Энциклопедия - Красный плоский лишай

Папулы могут возникать на любом участке кожи, но обычно возникают симметрично на разгибательной поверхности предплечий, кистей рук, нижних конечностях и туловище. Первичным проявлением КПЛ на коже является сильный зуд, часто непереносимый, однако расчесывание лишь изредка приводит к появлению эрозий и экскориаций.

Сетка Уикхема

Поверхность папулы имеет очень тонкие серовато-белые линии, которые получили название полосы Уикхема (сетка Уикхэма, которую на каждой папуле можно отчетливо видеть после смазывания поверхности растительным маслом).

Проявления в полости рта

В полости рта КПЛ проявляется не так как на коже, и классически характеризуются образованием белых или серых милиарных папул, сгруппированных в виде линий, окружностей и сетей, формируя характерный рисунок на слизистой, напоминающий кружево, кольца и полосы на слизистой щек, и в меньшей степени на языке, деснах, твердом небе и губах.

Факторы риска красного плоского лишая

  • стресс;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • грубые зубные протезы, коронки и другие факторы, приводящие к постоянным травмам слизистой оболочки полости рта;
  • воздействие некоторых лекарственные препаратов (например, золота) и химических соединений (например, реактивов для кинопленки);
  • заболевания зубов и десневого аппарата.

Классификация красного плоского лишая

— Типичная (ретикулярная) форма

— Гиперкератотическая форма

— Экссудативно-гиперемическая форма

— Эрозивно-язвенная форма

— Буллезная форма

Красный плоский лишай

— Атипичная форма

На неизмененной слизистой белесоватые папулы, не снимающиеся при поскабливании, образующие сетчатый рисунок.

Папулы на спинке языка в виде слившихся бляшек.

Папулы и бляшки на спинке и боковой поверхности языка

На слизистой оболочки щек белые папулы, сливающиеся в ажурный рисунок, на фоне которых определяются эрозии.

Эрозии и язвы на фоне отечной и гиперемированной слизистой оболочки боковой поверхности языка в сочетании с папулами.

Красный плоский лишай подразделяют на виды, рассматривая симптоматику заболевания. Согласно клиническим проявлениям заболевание имеет следующие формы:

  • типичную;
  • бородавчатую, или гипертрофическую;
  • атрофическую;
  • пузырчатую, или пемфигоидную;
  • монилиформную;
  • пигментную;
  • остроконечную;
  • кольцевидную;
  • эрозивно-язвенную;
  • редкие формы.

Симптомы

Наиболее характерным симптомом красного плоского лишая является мономорфная сыпь, состоящая из пузырьков или папул. Они отличаются красно-фиолетовым или малиновым оттенками. Диаметр элементов мономорфной сыпи составляет около 2-5 миллиметров. Структурная характеристика папул — втянутая середина, восковой блеск на поверхности.

Данное заболевание в большинстве случаев характеризуется множественными мономорфными высыпаниями, располагающимися группами. Они также образуют некоторый рисунок, складываясь в линии, кольца или гирлянды. Элементы мономорфной сыпи склонны к слиянию, после чего образуются бляшки, а вокруг них появляются новые папулы.

После того, как папула уходит с кожи, на ее месте остается область стойкой гиперпигментации. Мономорфная сыпь при красном лишае сопровождается зудом, ощущением покалывания, что вызывает у больного беспокойства невротического характера и нарушение сна.

Наиболее частым местом локализации групп мономорфной сыпи являются области кожного покрова, наиболее часто подвергающиеся сгибанию, например, колени и локти. Кроме того, этому заболеванию подвержены внутренняя сторона бедер, подмышки, паховая область, слизистая оболочка рта. Могут также присутствовать изменения ногтей, характерными симптомами являются гребешки, мутная ногтевая пластина, продольные полосы, разрушение ногтевого валика.

При красном плоском лишае редко страдают от сыпи волосистые части головы, лицо, ладони и подошвы.

Поражения слизистой оболочки, которые диагностируются у четверти пациентов, больных красным плоским лишаем, могут не сопровождаться высыпаниями по всему телу. Но папулы проявляются на других слизистых оболочках. Так, например, элементы сыпи могут быть обнаружены на преддвериях влагалища или головки полового члена.

Помимо этого, для красного плоского лишая характерен один общий симптом, который называется «Симптом сетки Уикхема». На крупных папулах может быть обнаружен сетевидный рисунок, наиболее хорошо просматриваемый после того, как сыпь смазывается подсолнечным маслом.

Также обостренная форма красного плоского лишая характеризуется наличием феномена Кебнера. Это процесс образования новых папул на том месте, где кожа была травмирована.

  • Бородавчатая или гипертрофическая форма красного плоского лишая отличается гиперкератозом — образованием бородавчатых наслоений на поверхности сформированных папул. Вокруг таких наслоений возникают новые узелки. Локализация бородавчатых наслоений находится на голенях, иногда — на верхних конечностях и лице. Симптомы бородавчатой или гипертрофической формы красного плоского лишая часто сходны с сенильным кератозом или базалиомой.
  • Атрофическая форма красного плоского лишая характеризуется склеротическими поражениями на месте уже лопнувших высыпаний. Также там могут развиваться и атрофические новообразования. Кроме того, волосистая часть головы может быть подвержена выпадению волос, проявляясь в виде мелких очагов облысения.
  • Пузырчатая или пемфигоидная форма красного плоского лишая отмечена образованием везикул, внутри которых находится серозно-кровянистое содержимое. Такие пузырьки могут появляться на поверхности папул и бляшек, однако они имеют особенность распространяться и на здоровую кожу. Такой вид сыпи сочетается с мономорфной и является обычной для красного плоского лишая. Элементы группируются чаще на голенях и стопах пациента. При образовании пузырьков особенно крупного размера врачи констатируют буллезную форму красного плоского лишая.
  • Монилиморфный красный плоский лишай отличается высыпаниями с ярко выраженной восковой поверхностью, формирующими некое подобие ожерелья. Соответственно, такие высыпания группируются в основном на лице, шее, за ушами, а еще на кистях, локтях, животе и ягодицах. Характерным также является и тот симптом, что кожа между лопатками, на носу и щеках, кожный покров ладоней и подошв пациента остаются нетронутыми и здоровыми.
  • Пигментная форма красного плоского лишая отмечается появлением пигментных пятен коричневого цвета. Также возможно образование темных узелков. Эти симптомы могут служить первым этапом развития заболевания, а при наступлении второго пигментные проявления сменяются красными, более характерными для этого типа лишая.
  • Остроконечная форма красного плоского лишая отличается группированием высыпаний на кожном покрове нижних конечностей, а также — на лопатках и шее. Сыпь при такой форме лишая в середине имеет участок гиперкератоза, что ощущается как остроконечный роговой шип.
  • Кольцевидная форма красного плоского лишая — это постоянный периферический рост поражения кожи, содержащий очаги регресса внутри элементов. Таким образом, кольцевидная форма полностью оправдывает свое название, ведь группы высыпаний образуют окружности на теле пациента. Чаще всего данная форма лишая встречается у мужчин и поражает кожный покров внутренней части ног и паха.
  • Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая отмечается своими проявлениями на слизистой оболочке ротовой полости, когда там образуются эрозии и язвы, окруженные отеками, покраснениями и высыпаниями. Такие эрозии тяжело поддаются лечению, заживают на протяжении нескольких лет. Однако и после заживления может наступить рецидив, когда возникает новая эрозия на месте предыдущей.

Энциклопедия - Красный плоский лишай

Плоский красный лишай может протекать в различных формах.

Типичное течение болезни. Проявляется мелкой сыпью, которая беспокоит больного сильнейшим зудом. Высыпания способны группироваться и создавать скопления в виде бляшек. Цвет сыпи красно-синий. Элементы имеют отчетливые границы и характерное вдавливание в середине папулы. Чаще всего высыпания появляются в месте сгибания конечностей, спина в области поясницы, на коже живота и области половых органов. Величина единичных папул не большая – до 2 мм.

1. Стадия прогрессирования. В местах травматизации кожи появляются новые элементы яркого цвета с выраженным зудом.

2. Стационарная стадия. В этой стадии высыпания становятся более плоскими, цвет высыпаний бледнеет, зуд постепенно уменьшается.

3. Стадия регресса. Идет интенсивный процесс заживления. На месте высыпаний остаются участки пигментации светло коричневого и желтоватого цвета.

Помимо кожи при типичном течении могут поражаться слизистые и ногтевые пластины. В основном поражаются слизистые рта (язык, щеки, небная область, реже – десна) и органов половой системы. Элементы на слизистых достаточно плоские, почти не возвышаются над поверхностью окружающих тканей. Папулы располагаются линейно или в виде сетки, имеют белый цвет. Ногти поражаются в виде мутноватых пятен, борозд.

Формы и виды проявлений красного плоского лишая
Энциклопедия - Красный плоский лишай

Форма, характеризующаяся гипертрофией элементов. Высыпания имеют темно-синий цвет, неровные края и хрящевую плотность. Для этой формы характерен сильный зуд. Локализация – кожа ног в области голени.

Фолликулярная форма. Высыпания, имеющие выпуклую остроконечную форму с роговыми шипами. Цвет фолликул красный. Чаще всего появляются на коже голеней, реже – на голове, на коже лобка и подмышечных впадинах. В этих случаях в местах локализации высыпаний появляются участки облысения (синдром Литтла Лассюэра).

Атрофическая, или кольцевидная форма. В местах локализации сыпи в виде узелков развивается атрофия тканей. Папулы располагаются кольцевидно. Самая частая локализация сыпи – кожа молочных желез и половые органы. Для кольцевидных высыпаний характерна пигментация.

При буллезной форме образуются пузырьки с жидким содержимым серозно-геморрагического характера. Во рту появляются болезненные язвенные и эрозивные участки.

Форма с выраженным пигментированием. Вместе с типичными элементами в виде папул появляются сильно пигментированные очаги, которые сохраняются и в период ремиссии заболевания.

Генерализованная форма заболевания, характеризующаяся широко распространенным процессом, сильным шелушением и отеком. Эта форма, как правило, протекает с нарушением общего самочувствия больного и нередко – с признаками интоксикации организма.

Диссеминированная – множественные высыпания, для которых характерна симметричность и сильнейший мучительный зуд.

Локализованная, или ограниченная форма. Наиболее легкий вариант течения болезни. Высыпания появляются на небольших участках кожи. Общее состояние больного не страдает.

Диагноз – красный плоский лишай ставится на основании имеющихся симптомов. Используется правило пяти «П»: полигональные (многоугольные), плоские, пруритические (зуд) и пурпурно-красные, папулы.

С папулезным сифилисом. Часто кольцевидную форму лишая принимают за сифилитические высыпания, поскольку эти заболевания имеют схожую локализацию – слизистая ротовой полости и половых органов. Однако высыпания сифилитического происхождения имеют красный с медным отливом, а не фиолетово-красный цвет. Также при сифилисе элементы правильной формы (овальной), менее плоские и не имеют вдавлений. Сифилитические высыпания практически не зудят.

С токсикодермией, возникшей в результате длительного лечения антибактериальными лекарственными средствами, противотуберкулезных и противомалярийных препаратов, висмута и прочих. В этом случае для дифференцирования заболеваний особое значение имеет кратковременность течения токсикодермии, наличия анамнеза (лечение лекарственными средствами) и исследование элементов сыпи гистологическим методом.

  • Высыпания в виде плоских узелков (папул) многоугольной формы с блестящей поверхностью малиново-красного или розовато-фиолетового цвета. В центре папул имеется вдавление. Они могут группироваться, но не сливаются.
  • Если смазать папулы растительным маслом, то на их поверхности можно увидеть беловатые точки и полосы (симптом Уикхема).
  • Самая распространенная локализация папул: сгибательные поверхности предплечий, лучезапястные суставы, разгибательные поверхности голеней, паховые и подмышечные области, слизистая оболочка рта, полового члена, преддверия влагалища.
  • После разрешения элементов нередко остаются пигментные пятна.
  • Мучительный зуд.
  • Иногда отмечаются изменения ногтей: на ногтевых пластинках появляется исчерченность, они мутнеют.
  • Характерен феномен Кебнера – появление новых высыпаний на местах повреждения кожи (например, в области расчесов).
  • вторичный сифилис;
  • лейкоплакия;
  • красная волчанка;
  • плоские бородавки;
  • кандидоз;
  • псориаз;
  • многоформная экссудативная эритема.

Диагностика красного плоского лишая

С узловатой почесухой. С данным заболеванием чаще всего дифференцируют плоский красный лишай, протекающий по типу гипертрофической формы. При обеих патологиях высыпания появляются преимущественно на коже голеней. При почесухе сыпь всегда более крупная, имеет четкую форму овала, как правило, немногочисленная. Также при почесухе отсутствует сыпь на слизистых.

С нейродермитом. При нейродермите зуд еще более выражен, чем при лишае. Сыпь отличаются цветом. Также элементы нейродермита имеют центральную инфильтрированную зону. Для лишая это не характерно.

Это лишь несколько кожных заболеваний, которые можно ошибочно принять за проявления красного плоского лишая. На самом деле дифференциальная диагностика имеет более широкий диапазон. Самыми значимыми данными для дифференцирования заболеваний данной группы являются данные гистологического анализа.

При появлении подозрений на красный плоский лишай дерматологу обычно необходимо изучить только клинические проявления данного заболевания у пациента. Но поскольку они могут быть разнообразными, в ряде случаев назначаются дополнительные тесты, чтобы с точностью диагностировать красный плоский лишай, например, на слизистой оболочке ротовой полости.

Список заболеваний от А до Я

Специфические изменения при проведении лабораторных тестов у пациентов не наблюдаются.

Анализ крови назначается в том случае, если необходимо исследовать наличие лейкоцитоза, эозинофилии в образце.

В отдельных случаях специалисты назначают проведение диагностической биопсии, образец которой передается на гистологическое исследование. Оно поможет выявить воспаление, гипергранулез, гидропическую дистрофию базального слоя кожи, коллоидные тельца Севатта.

На основе полученных результатов анализов специалист формулирует диагноз, указывая форму красного плоского лишая. Согласно этому назначается лечение.

  • осмотр дерматовенеролога;
  • гистологическое исследование биоптата;
  • серологические реакции – для дифференциальной диагностики с сифилисом.

Плоской лейкоплакией,

Вторичным сифилисом

Веррукозной лейкоплакией,

Энциклопедия - Красный плоский лишай

Псевдомембранозной формой кандидоза.

Хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом,

Многоформной экссудативной эритемой.

Язвенно-некротическим стоматитом,

Эрозивно-язвенной формой лейкоплакии,

Декубитальной язвой,

Трофической язвой,

Энциклопедия - Красный плоский лишай

Доброкачественной и злокачественной пузырчаткой,

Аллергическим и токсико-аллергическим поражением,

Герпетическим стоматитом.

Народные рецепты лечения заболевания

  • антигистаминные препараты;
  • витаминотерапия – PP, В6, В1;
  • системная кортикостероидная терапия;
  • при поражении слизистой оболочки полости рта – диета с исключением грубой и горячей пищи;
  • иммунодепрессанты – при тяжелых формах и длительном течении;
  • наружное лечение – кортикостероидные мази и кремы, давящие повязки с ними же;
  • физиотерапия – ПУВА-терапия, аппликации озокерита и лечебных мазей.

Поскольку заболевание еще не полностью изучено специалистами, а причины, механизмы возникновения и развития заболевания также не известны, то применяются разнообразные методы лечения для купирования красного плоского лишая. Например, применение седативных препаратов и медикаментов помогает снять зуд и ощущение покалывания на коже.

Селективная фототерапия активно применяется для лечения красного плоского лишая. Дополнительно назначается ПУВА-терапия.

Энциклопедия - Красный плоский лишай

Из медикаментов применяются кортикостероиды, например, преднизолон, противомалярийные препараты.

Местная терапия в целом не назначается, поскольку она малоэффективна. Однако в случае с гипертрофированной формой красного плоского лишая используются медикаменты и аппаратные методики, разрушающие разрастания сыпи.

При проявлении сыпи на слизистой оболочке ротовой полости применяют масла, мази и препараты типа ротокана или солкосерила для облегчения протекания заболевания.

Лечение пациентов с красным плоским лишаем часто требует совместных усилий дерматологов, гастроэнтерологов, иммунологов, эндокринологов и других специалистов.

Тщательная санация полости рта, устранение местных раздражающих факторов. Исключение курения, алкоголя, острой и горячей пищи.

Седативная терапия (настойки валерианы, пустырника, малые транквилизаторы – сибазон, фенозипам, рудотель),

Концентраты витамина А местно и внутрь,

Витамин Е ,

Наиболее часто рекомендуют местное назначение кортикостероидов в виде растворов мазей или инъекций под очаги поражений (триамцинолон ацетонид 0,1% раствор 3 раза в день на пораженные области)

Энциклопедия - Красный плоский лишай

При тяжелых формах – системное назначение кортикостероидов.

Антималярийные препараты (делагил 0,25 мг 3 раза в день)

Иммунномодуляторы (такролимус, левамизола гидрохлорид)

Рекомендуется местное назначение циклоспорина.

Циклоспорин является иммуннодепресантом, угнетающим генную транскрипцию IL-1, IL-2, IFN и других факторов, продуцируемых стимулируемыми антигеном Т-лимфоцитами, следовательно, угнетает Т-клеточные цитокины.

Применяется циклоспорин в растворе 100мг на 1 мл 3 раза в день после еды в течение 8 недель. После аппликаций пациентам не рекомендуется пить, есть и курить в течение 30 минут.

Анализ крови и измерение артериального давления необходимо контролировать через месяц проведения лечения.

Псорален (ПУВА-терапия)

Энциклопедия - Красный плоский лишай

Существует много публикаций, что фотохемотерапия с псораленом эффективна при лечении кожных форм красного плоского лишая. Два главных побочных эффекта ПУВА терапии включают тошноту и рвоту после псоралена и 24 часовой период повышенной чувствительности к свету после внутреннего приема медикамента. С другой стороны сложная архитектоника полсти рта затрудняет дозирование ультрафиолетового облучения.

Лечение заболевания всегда длительное, поскольку болезнь протекает с периодическими обострениями и ремиссиями разной продолжительности.

1. Диетотерапия. Из рациона исключаются все продукты, которые можно отнести к ряду аллергенов: цитрусовые, шоколад, мед, орехи, консервы, красные фрукты и овощи, рыба, консервы и продукты, содержащие красители, алкогольные напитки.2. Назначение антигистаминных препаратов: супрастин, Диазолин, Тавегил, Кларисенс и прочие.3.

Препараты с гипосенсибилизирующим действием (раствор Глюконата кальция, Тиосульфата натрия внутривенно).4. Транквилизаторы и препараты со снотворным действием для нормализации сна и уменьшения зуда кожи.5. Системное и местное применение гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда (Преднизолон, Мометазон, Бетаметазон, Клобетазол).6.

Препараты, имеющие иммунодепрессивное действие (подавляют иммунные процессы) – Хлорохин и Гидроксихлорохин.7. Витаминотерапия – витамины А и Е (для приема внутрь и наружные средства).8. Также в лечение широко используются физиотерапевтические процедуры – фонофорез, лазер, ПУВА, электросон и прочие.9. Санаторно-курортное лечение.

Хороший лечебный эффект и благоприятный исход заболевания во многом зависят от правильно поставленного диагноза и соблюдения всех врачебных рекомендаций. Если на коже появились признаки заболевания, не следует заниматься самолечением. Надо как можно скорее обратиться за медицинской консультацией к специалисту и пройти все необходимые обследования.

  • Ванна с отварами ромашки и зверобоя для снятия зуда. Смесь трав 30-40 г настоять в 1 литре горячего кипятка в течение 30-35 минут. Настой вылить в ванну. Продолжительность процедуры не более 20 минут. В острый период ванну можно применять через день. Курс лечения – 10 процедур.
  • Раствор для полоскания полости рта. Смесь лекарственных растений, состоящую из ромашки, коры дуба, корня алтея, эвкалипта и шалфея, в количестве 8 чайных ложек залить литром горячего кипятка и настоять в течение 15 минут. Полоскать раствором рот после каждого приема пищи.
  • Успокоительный настой из трав. Душицу, зверобой, мелиссу и пустырник в равных пропорциях смешивают и 4 столовые ложки заваривают 1,5-2 стаканами кипятка. Настаивают в течение часа и принимают по 2 столовые ложки 4 раза в сутки. Средство способствует нормализации сна и успокаивает зуд.
  • Чесночная настойка для местного применения. 100-120 г чеснока натереть на терке и залить 500 мл водки. Настоять чеснок в темном месте в течение 10 дней. Использовать для протирания высыпаний в качестве кожного антисептика 2 раза в сутки. Можно использовать перед нанесением местных лекарственных средств (кремов, мазей).
  • Лечение облепиховым маслом. Лечение заключается в наружном и внутреннем применении масла облепихи. На области высыпаний накладываются компрессы с маслом на 30-40 минут. Также масло принимается внутрь ежедневно по 1 чайной ложке с утра на голодный желудок.
  • Народные методы достаточно эффективны в лечении кожных заболеваний. Однако не следует забывать, что использовать их можно только в комбинации с традиционными способами терапии, которые назначил квалифицированный специалист. Иначе, заболевание будет прогрессировать и может осложниться сопутствующими болезнями кожи и других органов.

1. Строго соблюдать диету.2. Исключить курение и алкоголь.3. Избегать стрессовых ситуаций.4. По возможности выезжать во время отпуска в регионы с теплым солнечным климатом.5. Периодически проходить профилактический курс лечения антигистаминными препаратами и витаминными комплексами.6. Соблюдать прочие рекомендации лечащего врача.Соблюдение этих мер позволит избегать частых обострений болезни и добиться стойкой длительной ремиссии (периода затихания заболевания)

Факторы риска красного плоского лишая

Красным плоским лишаем страдают около 1–2% населения земного шара.

Эксперт: Елена Кобозева, врач-дерматовенеролог, косметолог

Создано по материалам:

  1. Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. – М.: Медицинская литература, 2006.
  2. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей / под ред. Ю. К. Скрипкина. – М.: Медицина, 1996.
  3. Кожные и венерические болезни (справочник) / под ред. О. Л. Иванова. – М.: Медицина, 1997.  
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт