Диагностическая лапароскопия в гинекологии цена — Твой гинеколог

Как проверяют проходимость маточных труб

Малоинвазивные способы хирургии предполагают анестезирование пациента с помощью общего наркоза. Вследствие этого лапароскопия маточных труб должна предваряться надлежащей подготовкой, которая состоит в сдаче анализов крови и мочи, проведении УЗИ органов брюшной полости, эхокардиограммы. Перед самой процедурой проводится этап предикации, подготавливающей пациента к предстоящему общему наркозу. Однако осуществить лапароскопию маточных труб можно и с помощью местного обезболивания.

Манипуляция начинается с того, что посредством иглы Вереша или троакара делает 3-4 пункции брюшной стенки. Через прокол в области пупка происходит инсуффляция (вдувание) углекислого газа внутрь. В полученные отверстия вводятся необходимые инструменты. При всех диагностических мероприятиях по поводу бесплодия осуществляется хромосальпингоскопия, предполагающая подачу метиленовой синьки через цервикальный канал в полость матки. По мере заполнения маточных труб красящим веществом исследуется способность женщины к зачатию.

Указанное малоинвазивное хирургическое вмешательство требует больших финансовых затрат со стороны пациента. нечная стоимость лапароскопии непроходимости маточных труб зависит от цели операции и применяемых медикаментозных препаратов. Средняя цена хирургической инвазивной процедуры для проведения диагностических мероприятий по проверке проходимости маточных труб составляет около 25-30 тыс. р. Оптический осмотр брюшной полости с последующим устранением причины патологии обойдется в 50 тыс. р.

На примере лапороскопии при поликистозе яичников и операции на маточных трубах рассмотрим более подробно порядок оказания услуги и ценовой диапазон.

Лапароскопия маточных труб

После диагностики кист яичников врач в индивидуальном порядке решает вопрос о тактике лечения пациентки. Если заболевание нецелесообразно лечить медикаментозным способом, назначается лапароскопия кисты яичника или маточных труб.

Пациентку пред операцией нужно подготовить:

  1. Выполнить ряд лабораторных исследований крови и мочи, включая онкомаркеры.
  2. Провести очищение кишечника перед операцией по всем правилам хирургической подготовки.
  3. Организовать эластичное бинтование нижних конечностей с целью профилактики тромбоэмболии.
  4. Предупредить пациентку о невозможности приема пищи и воды в день операции. Поскольку лапароскопия проводится под общей анестезией, необходимым требованием является пустой желудок во избежание аспирации рвотными массами.

В чем преимущество лапароскопии перед обычными полостными операциями?

  • риск развития спаечного процесса гораздо ниже;
  • отсутствуют осложнения в виде грыж брюшной стенки;
  • быстрый восстановительный период после операции;
  • применение более низких доз наркозных препаратов.

Однако не всегда возможно проведение лапароскопии. Процедура имеет противопоказания:

  1. Тяжелые инфекционные заболевания с нарушением общего состояния.
  2. Заболевания сердца и сосудов в стадии декомпенсации.
  3. Острые нарушения мозгового кровообращения.
  4. Спаечный процесс в брюшной полости.
  5. Состояние, сопровождающееся раздутием кишечных петель.
  6. Гнойный процесс в брюшной полости, охватывающий большую часть брюшины.
  7. Шоковые состояния, связанные с выраженной кровопотерей.
  8. Раковые процессы в тканях яичника.
  9. Внутрибрюшное кровотечение.
  10. Опухолевый процесс в яичнике или маточной трубе крупного размера.
  11. Оперативное вмешательство полостного типа, проведенное менее полугода назад.
  12. Нарушение со стороны свертывающей системы крови.
  13. Ожирение тяжелой степени.

Часть противопоказаний имеет относительный характер. В каждом индивидуальном случае решение о проведении операции решается врачом с учетом соотношения пользы и возможных осложнений.

Как проходят операции?

Проведение обследование путем введения лапароскопа в брюшную полость проводит врач гинеколог исключительно в стерильных условиях. Как не называют эту процедуру – обследование, диагностика, все равно это самая настоящая операция, хоть и довольно простая для пациента по сравнению с другими. Женщине необходимо подготовится к лапароскопии.

Затем, уже в операционной проводится обработка зоны, где будет проводиться прокалывание, делается анестезия и начинается лапароскопия.

В самом начале делаются три (при необходимости четыре прокола) на наружной поверхности брюшной полости. Каждый из них будет диаметром примерно три-четыре миллиметра. Через эти отверстия в полость вводится эндометрическая видеокамера и прочие необходимые для работы инструменты. Параллельно с этим на экран монитора выводится изображение оперируемого органа, увеличенное в несколько раз (сорок, а при необходимости еще больше, регулирует врач).

Первый прокол делается в области пупка, и именно в этом месте с помощью иглы Вереша в брюшную полость вводится в требуемом количестве углекислый газ. Это важный момент и делается для того, чтобы расширить брюшную полость и максимально улучшить видимость в районе обследуемого в ходе лапароскопии внутреннего органа.

Когда процедура заканчивается, инструменты из организма больной извлекаются, камера тоже, а углекислый газ откачивается опять же с помощью иглы Вереша, то есть процесс проходит в обратном порядке.

Длительность проводимой процедуры зависит от многих факторов. Если речь идет об обычной диагностике, то это займет не более 30-40 минут (не считая естественно подготовки), если же диагностика переходит в операцию, естественно, что и времени на это уйдет значительно больше. Опять же, во время операции могут произойти непредвиденные обстоятельства, поэтому процесс может и затянуться. Более двух-трех часов лапароскопия не длится, так что время, отведенное на процедуру, варьируется от получаса и до трех часов.

Диагностическая лапароскопия в гинекологии цена — Твой гинеколог

Обследование женщины перед операцией позволяет максимально исключить возможные отклонения от нормы и противопоказания к проведению подобного типа обследования. Делается это предварительное обследование обязательно. Даже если лапароскопия проводится для женщины повторно, совсем не исключено, что пациентка может иметь некие отклонения в состоянии здоровья, причем она даже может об этом не знать. Обязательно нужно сдать анализы и сделать прочие необходимые лабораторные

исследования. Например, анализ крови может сообщить о наличии воспалений в организме, исключить или подтвердить анемию. Во время анализа крови также устанавливают резус-фактор и группу крови пациентки. Это очень важно, ведь лапароскопия – это прежде всего операция, а во время нее может возникнуть потребность в переливании крови.

Анализ мочи также следует обязательно сдать. Его результаты помогут исключить нарушения в работе почек и прочих органов. Сдавать на анализ рекомендуют утреннюю мочу и после обязательного проведения гигиенических процедур. Рано утром нужно хорошо помыть наружные половые органы, и только потом собирать мочу в стерильную емкость.

Мазок влагалища. Этот анализ позволяет врачу определить, в каком состоянии находится микрофлора внутренних половых органов. Чтобы полученный анализ был максимально достоверным, следует к нему также тщательно подготовиться. Во-первых, нужно несколько дней, а лучше неделю не использовать для гигиенических процедур косметические средства, также категорически исключается применение лекарственных вагинальных и урологических препаратов.

Во-вторых, за два-три дня до анализа нужно прекратить половые отношения с партнером. В-третьих, нужно обязательно соблюдать правила гигиены, но не стоит усердствовать. Стараясь добиться наилучших результатов анализа, женщины часто делают спринцевание, но тем самым они только вредят самой себе, ведь результаты будут не правильными. Микрофлора вымывается и мазок не дает правильный результат.

В зависимости от общего состояния здоровья пациентки, врач может дополнительно порекомендовать ей сделать электрокардиограмму. Обязательно прислушайтесь к его рекомендациям. Несмотря на то, что процедура чаще проводится под местной анестезией (общий наркоз делается все реже и реже), не всегда она переносится пациенткой без проблем, поэтому, чем более обширной будет предоперационная подготовка, тем лучше результат в итоге будет получен в результате проведения лапароскопии.

Любое вмешательство предваряет тщательное обследование, постановка точного диагноза. Для этого в «СМ-Клиника» используется передовое оборудование, все манипуляции проходят с соблюдением современных медицинских стандартов.

Диагностическая лапароскопия фото

Пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы можно в нашей клинике в кратчайшие сроки и без очередей.

По показаниям возможно проведение симультанных операций (комбинированных, одномоментных) с малотравматичным доступом под контролем лапароскопа. Решение нескольких проблем со здоровьем за одну операцию позволяет ускорить выздоровление пациента, снизить травматичность и стресс, сократить период реабилитации.

В клинике операции проводятся по самым передовым методикам с применением оборудования последнего поколения. Применяются два наиболее щадящих метода: лазерные и радиоволновые операции. Оба они характеризуются быстрым заживлением, отсутствием рубцов и гнойных негативных последствий. Такие техники позволяют максимально воздействовать на пораженные ткани, не разрушая здоровые, находящиеся рядом.

Также многие вмешательства проводятся лапароскопически (доступ к оперируемой области осуществляется через небольшие проколы). Это позволяет снизить риск развития послеоперационных осложнений и ускоряет реабилитацию.

При необходимости операция может быть выполнена эндоваскулярным методом через небольшие проколы, без разрезов, под контролем высокотехнологичного рентгеновского оборудования. Например, для эмболизации маточных артерий. Такие вмешательства выполняются под местной анестезией, легко переносятся и дают хорошие результаты.

В зависимости от типа манипуляций, может применяться как местная анестезия, так и общий наркоз. Также мы предлагаем «медикаментозный сон». Его эффект основан на действии одного активного препарата, который позволяет заснуть на 20-30 минут. Воздействие такого «наркоза» более мягкое, по сравнению с классическим, а его длительности достаточно для большинства гинекологических вмешательств.

Через сколько после лапароскопии можно беременеть

После процедуры можно и нужно двигаться и скорее вставать с кровати. В стационаре клиники нужно находиться около 3 дней, возможно, меньше – это индивидуально. Примерно 1-2 дня рассасывается газ, и в этот период возможен дискомфорт. В течение 2-3 дней после вмешательства рекомендовано дробное питание мягкой или жидкой пищей для предотвращения проблем с ЖКТ. Также рекомендуется бинтование ног эластичными бинтами, особенно при варикозе.

Если вмешательство проводилось амбулаторно, то пациентка может в тот же день отправиться домой. Специалист расскажет о возможных ограничениях и даст рекомендации по приему препаратов, если это необходимо. Общая стоимость амбулаторных гинекологических операций невысока, благодаря тому, что отсутствует необходимость пребывания в стационаре.

Для пациентов, перенёсших более сложные операции, требующие восстановления под присмотром специалистов, в «СМ-Клиника» оборудовано комфортабельное стационарное отделение.

Осложнения после такой процедуры случаются очень редко, но среди них стоит назвать:

  • аллергия на анестезию;
  • повреждение трокарами внутренних органов, а также кровеносных сосудов;
  • инфекция;
  • образование кровяных сгустков в половых органах;
  • возникновение спаечных процессов в органах малого таза;
  • тромбоз;
  • нарушения функционирования кишечника.

Восстановление после лапароскопии происходит намного легче, чем по завершении традиционного вмешательства. В отличие от классических методов хирургии постельный режим после операции соблюдается 1-2 дня. Заживление проколов происходит быстро и не требует назначения обезболивающих препаратов. Швы с выполненных надрезов снимаются через 2 недели после лапароскопии. Сразу после инвазивной процедуры рекомендуется ограничивать употребление продуктов, вызывающих излишнее газообразование.

Следует помнить, что даже самое незначительное вмешательство в человеческий организм нередко провоцирует разнообразные последствия. Осложнения могут возникать непосредственно в ходе лапароскопии или проявиться немного позже уже во время реабилитационного периода. Высокая квалификация операционной бригады зачастую полностью устраняет возможность появления первых. Однако в послеоперационной период следить за собой должен сам пациент. Нередко возникают осложнения следующего характера:

  1. гиперемия окружающих рану участков (покраснение);
  2. гнойные либо кровяные выделения из прокола;
  3. боль в области живота;
  4. повышение температуры.

Врачи рекомендуют планирование зачатия ребенка сразу по завершении реабилитации. Беременность после лапароскопии с большей долей вероятности наступает в течение 2-3 месяцев. Вместе с этим женщина должна постоянно наблюдать за изменениями в своем организме. При частичной непроходимости фаллопиевых труб может возникать внематочная беременность, что требует незамедлительного инвазивного вмешательства.

Месячные после лапароскопии при соблюдении всех правил асептики и антисептики должны наступить в обыкновенное время. Однако в течение 2-3 месяцев могут наблюдаться некоторые отклонения. Длительное расстройство менструального цикла после лапароскопии требует контроля со стороны лечащего врача. Такие проявления обыкновенно свидетельствует о том, что процедура была выполнена без соблюдения необходимых мер предосторожности.

Поскольку лапароскопия сопровождаются малой травматичностью, то всем пациентам показана лечебная гимнастика, начиная с первых часов после операции, для профилактики спаечного процесса.

Питание должно быть очень щадящим, включать только жидкую еду с протертым картофелем, маслом, легкими сортами мяса. Рацион расширяется постепенно.

Лапароскопические операции маточных труб, яичников в СПб

После пластических операций на маточных трубах (сальпингостоматопластика, сальпингоовариолизис, рассечение спаек) в послеоперационном периоде с целью профилактики спаечного процесса проводится комплексная реабилитационная терапия.

Продолжительность пребывания в стационаре зависит от объема операции и составляет от 2 до 5 суток. Швы снимаются на 7-8 сутки. Уже через месяц об операции напоминают только маленькие рубчики, которые и вовсе исчезают через 6 месяцев.

Каким бы не было проведение лапароскопии, диагностическим, или оперативным, после нее пациентке обязательно понадобится некоторое время, чтобы вернуть организм в нормальное состояние. Срок это варьируется в зависимости от состояния больной, срока проведения операции, типа наркоза и прочих факторов.

Когда пациентка после лапароскопии находится в условиях стационара, медицинский персонал контролирует не только ее общее состояние, но и проверяет цвет кожных покровов ( в норме бледно-розовый), температура тела (норма не более 37, 5 по Цельсию), пульс и артериальное давление (должны быть такими же как и до операции), состояние крови и мочи.

Естественно, выход из наркоза влечет за собой неприятные ощущения и это нормально. Однако срок их строго регламентирован. Для того, чтобы реабилитационный период прошел как можно более гладко, рекомендуется вести определенный способ жизни, в первую очередь двигательной активности и питаться в соответствии со следующими правилами:

  • пить больше жидкости (чистая вода, бульоны, соки);
  • кушать только вареную или тушеную пищу;
  • соблюдать принципы дробного питания;
  • увеличить употребление клетчатки.

Нужно исключить из рациона пациентки

  • острое, жареное, соленое;
  • маринованные и квашеные продукты;
  • жирное мясо и рыбу;
  • сало, колбасу и копченые продукты;
  • алкоголь, крепкий чай, кофе.

Соблюдение этих несложных правил значительно ускорит процесс выздоровления и позволит женщине вернуться к привычному образу жизни значительно быстрее.

Диагностика и лечение лапароскопическим методом относится к категории малоинвазивных вмешательств, поэтому реабилитационный период после процедуры облегчен.

При отсутствии осложнений приветствуется минимальная физическая активность уже через 2-3 часа после лапароскопии. Оптимально начать с кратковременных пеших прогулок. До завершения реабилитации запрещено подвергать тело интенсивным нагрузкам.

Придерживаться жесткой диеты необязательно, однако постарайтесь не злоупотреблять вредной пищей на протяжении 7-10 дней после операции.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Диагностическая лапароскопия в гинекологии цена — Твой гинеколог

В нашем медицинском центре услуги оказывают одни из лучших гинекологов-хирургов СПб. Любая женщина может безбоязненно доверить нам репродуктивное здоровье, потому что мы обладаем всеми лечебно-диагностическими ресурсами, а также очень большим опытом.

ГинекологияДиагностическая лапароскопия в гинекологии цена — Твой гинекологХирургический центр «СМ-Клиника» осуществляет гинекологические операции на современном оборудовании в Санкт-Петербурге. У нас работают одни из лучших хирургов-гинекологов города.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку* (руб.)
Гистероскопия раздельно-диагностическое выскабливание (РДВ) I кат.сложности 15000 от 1499
Гистерорезектоскопия (субмукозных миоматозных узлов, синехий в матке, полипов эндометрия, аблация эндометрия) I кат. сложности от 20000 от 1999
Удаление перегородки, доброкачественных новообразований, кист влагалища, устранение рубцов, стеноза влагалища I кат. сложности от 15000 от 1499
Гистероскопия (диагностическая) от 9000
Хирургическая дефлорация I кат. сложности от 6050
Бужирование цервикального канала 3550
Удаление кондилом Солкодермом (без стоимости препарата) 1950
Лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки методом радиоволновой хирургии I кат. сложности от 5050

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Запишитесь на прием по телефону 7 (812) 435 55 55
или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

  • Сухих Николай Сергеевич

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Шишкина Юлия Сергеевна

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Цицкарава Дмитрий Зурикоевич

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Молокова Ирина Владимировна

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Хохлова Мария Викторовна

    Оперирующий гинеколог

    Пр. Ударников, 19

Посмотреть всех

  • Винцковский Станислав Геннадьевич

     Дунайский пр., 47

  • Чинчаладзе Александр Сергеевич

     Ул. Маршала Захарова, 20

  • Аветисян Гаяне Георгиевна

     Пр. Ударников, 19

  • Федорова Жанна Петровна

     Ул. Маршала Захарова, 20

  • Крышня Марина Александровна

     Ул. Маршала Захарова, 20

  • Измайлов Рашид Михайлович

     Дунайский пр., 47

  • Мурадян Елена Владимировна

     Дунайский пр., 47

  • Пенкина Лариса Анатольевна

     Пр. Ударников, 19

  • Платова Дарья Дмитриевна

     Ул. Маршала Захарова, 20

  • Королева Евгения Евгеньевна

     Дунайский пр., 47

Скрыть

Адреса

В отличие от полосной операции, для осмотра и манипуляций не нужно делать большие разрезы, таким образом преимущества лапароскопии очевидны:

  • Обладает высокими диагностическими возможностями;
  • Позволяет сразу перейти к хирургической коррекции выявленной патологии;
  • Позволяет в большинстве случаев избежать лапаротомии;
  • Сокращает время пребывания больных в стационаре;
  • Уменьшает стоимость лечения;
  • Снижается процент образования послеоперационных спаек;
  • Легко переносится больными;

В нашем медицинском центре проводится лапароскопия маточных труб в комфортных условиях, узнать цену на услугу вы можете на сайте или по телефону в СПб 7 (812) 618-99-53. Пациенткам предоставляются удобные палаты с круглосуточным наблюдением, полноценным питанием. Анализы в ходе подготовки можно сдать в день обращения. Клиника оснащена передовым лечебно-диагностическим оборудованием, прием ведут врачи высоких категорий.

Уточните дополнительную информацию по телефону 7 (812) 435 55 55
или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Адреса

На сайте DocDoc представлено 19 клиник Москвы и московской области, в которых вы сможете пройти диагностическую лапароскопию.

Выбор клиники:

  • Уточните есть ли в выбранном медицинском учреждении разрешающая документация на проведение лапароскопии. Убедитесь, что клиника оснащена реанимацией и палатами интенсивной терапии, где вам окажут квалифицированную помощь при развитии непредвиденных осложнений.
  • Выясните, насколько современное и качественное оборудование применяется в клинике. Высокие технические характеристики аппаратов обеспечивают надежность и безопасность процедуры.

Выбор врача:

  • Изучите профессиональную биографию, опыт, научные достижения врача. Выясните, насколько часто он выполняет лапароскопические вмешательства. Убедитесь, что выбранный доктор прошел специальную подготовку и получил дополнительную квалификацию в области малоинвазивной хирургии.
  • Ознакомьтесь с отзывами пользователей портала DocDoc о работе специалиста и изучите рейтинги, основанные на совокупности их оценок. Опираясь на честные мнения о врачах, вы сможете принять правильное решение и вовремя получить помощь.

Цены и клиники

В разных регионах России цена на лапароскопию может существенно отличаться. Мы ориентируемся на стоимость лапароскопии в клиниках Москвы.

Итак, диагностическая лапароскопия считается самой дешевой из подобных процедур. Цена на нее колеблеться от 20 до 25 тысяч рублей.

Туботомия в случае внематочной беременности может стоить вам до 29 тысяч рублей. А операция с удалением трубы стоит немного дороже — до 31 тысячи рублей.

Операция по разделению спаек в малом тазу стоит до 25 тысяч рублей. Такая же цена и на резекцию яичников. 

Если у вас — эндометриоз, то коагуляция внутренней поверхности матки с очагами заболевания может стоить до 30 тыс. рублей.

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку (руб.)
Лапароскопия лечебно-диагностическая I кат. сложности от 26000 от 2598
Лапароскопия лечебно-диагностическая II кат. сложности от 36000 от 3598

Диагностическая лапароскопия в гинекологии цена — Твой гинеколог

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Лапароскопия диагностическая (в т.ч. анестезиологическое пособие) 16 500

Смотреть все цены

В клинике «Даная» лапароскопия производится уже 15 лет. Мы применяем соответствующие методики и оборудование. Пациенткам гарантированы эффективность и безопасность лечения.

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку* (руб.)
Гистероскопия раздельно-диагностическое выскабливание (РДВ) I кат.сложности 15000 от 1499
Гистерорезектоскопия (субмукозных миоматозных узлов, синехий в матке, полипов эндометрия, аблация эндометрия) I кат. сложности от 20000 от 1999
Удаление перегородки, доброкачественных новообразований, кист влагалища, устранение рубцов, стеноза влагалища I кат. сложности от 15000 от 1499
Гистероскопия (диагностическая) от 9000
Хирургическая дефлорация I кат. сложности от 6050
Бужирование цервикального канала 3550
Удаление кондилом Солкодермом (без стоимости препарата) 1950
Лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки методом радиоволновой хирургии I кат. сложности от 5050

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Отзывы о лапароскопии

Медицинский портал Net-Doktor.org собрал отзывы женщин, которые прошли через операцию лапароскопии. 

Я не могла иметь детей из-за кисты яичника. Сначала мне назначили лекарственные препараты, от них я очень плохо себя чувствовала, и результата они, как выяснилось, не дали — моя киста только выросла. Тогда врач назначил мне лапароскопию. Как показало УЗИ, киста оказалась очень большой. Я думала, что операция будет сложной, но я ошиблась!

Самым сложным испытанием для меня стала подготовка к лапароскопии. Оказалось, что мне надо сдать кучу анализов. Это была флюорография, ЭКГ, пробы мочи и кала, мазки на атипичные клетки и прочее. Сама операция была быстрой, хоть и под общим наркозом. Отходила тяжело, но в пследующие дни было гораздо легче. На животе остались небольшие шрамы, которые периодически болят и чешутся, но зато с маточными трубами сейчас все в порядке!

Если у вас была лапароскопия, пожалуйста, оставьте свой отзыв в комментариях.

net-doktor.org

Выбор клиники и врача

Операция лапароскопия

Выбор врача:

  • Сухих Николай Сергеевич

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Шишкина Юлия Сергеевна

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Цицкарава Дмитрий Зурикоевич

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Молокова Ирина Владимировна

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Хохлова Мария Викторовна

    Оперирующий гинеколог

    Пр. Ударников, 19

Посмотреть всех

  • Винцковский Станислав Геннадьевич

     Дунайский пр., 47

  • Чинчаладзе Александр Сергеевич

     Ул. Маршала Захарова, 20

  • Аветисян Гаяне Георгиевна

     Пр. Ударников, 19

  • Федорова Жанна Петровна

     Ул. Маршала Захарова, 20

  • Крышня Марина Александровна

     Ул. Маршала Захарова, 20

  • Измайлов Рашид Михайлович

     Дунайский пр., 47

  • Мурадян Елена Владимировна

     Дунайский пр., 47

  • Пенкина Лариса Анатольевна

     Пр. Ударников, 19

  • Платова Дарья Дмитриевна

     Ул. Маршала Захарова, 20

  • Королева Евгения Евгеньевна

     Дунайский пр., 47

Скрыть

Перед тем, как женщина будет выписана из условия стационара, лечащий врач обязательно объяснит ей этапы выздоровления и скажет, на что нужно обращать внимание. Однако и женщине нужно уточнить у врача некоторые вопросы, например:

  • Когда можно вернуться к активному способу жизни?
  • Когда можно возобновить физические нагрузки?
  • Когда можно вернуться к сексуальной жизни?
  • Когда можно выходить на работу?
  • когда можно начинать планировать беременность?

Это основные вопросы, у каждой пациентки могут быть и другие, не менее для нее важные. Не стоит стесняться, а нужно обсудить их все с лечащим врачом.

В чем суть лапароскопии?

Метод лапароскопии основан на введении в брюшную полость специальных инструментов — лапароскопов, не делая при этом обширного разреза. На брюшной стенке делают всего три или четыре прокола. Инструменты оснащены датчиками, камерой и подсветкой, что позволяет гинекологу оценить происходящий внутри процесс на специальном экране.

Через небольшое отверстие в брюшную полость нагнетается определенное количество воздушной массы или газа. В результате чего живот увеличивается в объеме, что позволяет специалистам проводить необходимые манипуляции, избегая травмирования близлежащих органов.

Женщина на приеме гинеколога

После окончания операции врач убеждается в отсутствии кровотечения и выводит инструменты из брюшной полости. На места проколов накладывается шов.

Показания к проведению операции

В целом малоинвазивные операции такого рода могут быть проведены большинству пациентов. Противопоказания у лапароскопии такие же, как и у любого другого хирургического вмешательства:

  • тяжёлые заболевания сердца и лёгких;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • острая инфекция.

Операция невозможна при наличии выраженного спаечного процесса в брюшной области, а также при значительных размерах патологического образования.

Лапароскопия позволяет эффективно проводить хирургические операции в гинекологии:

  • для диагностики проходимости маточных труб
  • при операциях на яичниках (удаление кист и опухолей яичников)
  • для удаления очагов эндометриоза
  • при миоматозном поражении матки
  • для операций на маточных трубах и яичниках
  • для ликвидации спаечного процесса малого таза

При определении объема и стоимости лапароскопии учитывается объем вмешательства, индивидуальные особенности здоровья, длительность нахождения в стационаре.

Девушка на реабилитации после лапароскопии

Диагностическую лапароскопию часто применяют в гинекологии. Она помогает оценить состояние матки, яичников и фаллопиевых труб, выполнить удаление кист и других доброкачественных новообразований, уточнить причины трубного и перитонеального бесплодия. В ряде случаев в гинекологии проводится экстренная лапароскопия (при внематочной беременности, перекруте или апоплексии яичника, острых воспалительных процессах в области малого таза).

Лапароскопическая операция позволяет отделить гинекологические патологии от хирургических.

В гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии диагностическая лапароскопия проводится при:

  • остром аппендиците – исследуется расположение аппендикса перед иссечением;
  • хронических и эпизодических болях / спазмах в животе;
  • лихорадке неясной этиологии;
  • заболеваниях и новообразованиях печени;
  • желчнокаменной болезни (возможна холецистэктомия – удаление желчного пузыря);
  • желтухе;
  • асците;
  • спаечном процессе в кишечнике;
  • эмболиях мезентериальных сосудов;
  • некрозе кишок и острой кишечной непроходимости;
  • хиатальных и паховых грыжах;
  • остром панкреатите;
  • остром холецистите и холецистопанкреатите (для дифференциации и оценки степени поражения);
  • прободении язв желудка и язвенных дефектах двенадцатиперстной кишки;
  • перитонитах и внутрибрюшных кровоизлияниях;
  • аномалиях развития / строения внутренних органов брюшной полости;
  • механических травмах живота (ударах и проникающих ранениях).

Лапароскопическая операция актуальна в случае, если у пациента обнаружена злокачественная опухоль. Процедура позволяет дифференцировать новообразование, отследить распространенность ракового процесса в брюшной полости, своевременно обнаружить вовлечение в патологический процесс новых органов и тканей. С помощью диагностической лапароскопии выполняют забор биоптата для последующей лабораторной диагностики (цитологии и гистологии) измененной ткани.

Малоинвазивное оперативное вмешательство при онкологических заболеваниях производится исключительно узкоспециализированным специалистом-онкологом.

Если в ходе диагностики врач обнаруживает патологии или нарушения, он может выполнить хирургическое лечение на месте.

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания к лапароскопии:

  • инфаркт миокарда;
  • декомпенсация дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности;
  • кишечные свищи;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • грубые рубцы на передней брюшной стенке;
  • открытое торакоабдоминальное ранение.
  • эпилепсия;
  • стенокардия;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • сосудистая гипертензия;
  • травматические и нетравматические диафрагмальные грыжи.

Показания к проведению диагностической лапароскопии в гинекологии:

  • бесплодие;
  • закупоренность маточных труб;
  • подозрения на остро протекающие гинекологические болезни;
  • подозрения на эктопическую (внематочную) беременность;
  • подозрение на разрыв аппендикса;
  • киста на яичнике;
  • фиброма матки;
  • эндометриозное заболевание;
  • чрезвычайно болезненные менструации.

Современную лапароскопию считают методом диагностики и лечения практически любых гинекологических заболеваний, также она позволяет проводить дифференциальную диагностику между хирургической и гинекологической патологией.

  • Бесплодие неясного генеза;
  • Гидросальпинксы;
  • Спаечный процесс в малом тазу;
  • Подозрение на наличие опухоли матки и придатков матки;
  • Подозрение на эндометриоз яичников, тазовой брюшины;
  • Подозрение на аномалию развития половых органов;
  • Подозрение на эктопическую (трубную) беременность;
  • Подозрение на апоплексию яичника;
  • Острое воспаление матки и придатков при отсутствии эффекта от комплексной консервативной терапии в течение 12-48 часов;
  • При «остром животе» с целью дифференциальной диагностики;
  • при острых гинекологических заболеваниях;
  • внематочной беременности;
  • разрыве кисты яичника;
  • перекруте кистомы яичника с нарушением кровотока;
  • воспалении придатков с накоплением экссудата (воспалительной жидкости) в животе;
  • нарушении питания и некрозе субсерозного миоматозного узла;
  • перфорации маточной стенки при выскабливании полости матки.

А также при хронических гинекологических патологиях:

  • миоме матки;
  • эндометриозе;
  • длительно существующих и не поддающихся лечению кистах яичников;
  • бесплодии трубного и яичникового генеза;
  • аномалии развития внутренних половых органов;
  • хронических тазовых болях неясной этиологии.

Записаться на приём к гинекологу

  • бессознательное состояние пациента, когда надо исключить повреждения внутренних органов;
  • необходимость выявления послеоперационных осложнений в брюшной полости у пациента, когда необходимо определиться с дальнейшей тактикой — лечение продолжать оперативное или консервативное;
  • проведение видеолапароскопии у больных с острыми заболеваниями органов брюшной полости, когда имеются трудности с установлением окончательного диагноза;
  • определение стадии, распространённости и локализации острого патологического процесса в брюшной полости для решения вопроса дальнейшей тактики лечения.
  • любые тяжёлые заболевания, связанные с выраженным нарушением кровообращения и дыхания, на фоне большой кровопотери или при травматическом шоке, при острой печёночной или почечной недостаточности;
  • инфекционное поражение кожных покровов;
  • грыжи диафрагмы;
  • выраженное ожирение.

В каждом конкретном случае врач индивидуально принимает решение о необходимости проведения диагностической лапароскопии. Иногда диагностическая ценность лапароскопии значительно выше риска возможных осложнений при проведении процедуры на фоне имеющихся противопоказаний.

Что может затруднить проведение диагностики:

  • спаечный процесс в животе, возникший вследствие воспалительных процессов или проведённых ранее оперативных вмешательств;
  • чрезмерное вздутие кишечника (метеоризм);
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости на фоне заболеваний печени или при онкопатологии).

С диагностической целью в плановом порядке данный метод используется в следующих случаях:

  1. Новообразования яичников неизвестной этиологии.
  2. Подозрение на беременность, протекающую вне матки.
  3. Биопсия при поликистозе яичников.
  4. Дифференциальная диагностика опухолевого процесса кишечника и внутренних репродуктивных органов.
  5. Диагностика причин бесплодия, связанного с непроходимостью маточных труб.
  6. Дифференциальное исследование по поводу болевого синдрома в малом тазу при эндометриозе или болей, имеющих другое происхождение.
  7. Подтверждение аномального развития органов малого таза.
  8. Диагностика стадии ракового процесса для определения тактики хирургического вмешательства.
  9. Необходимость проведения контроля лечения некоторых заболеваний репродуктивной системы.

Показаниями для диагностики экстренного характера являются:

  • Подозрение на перфорацию маточной стенки при проведении медицинского аборта или диагностическом выскабливании.
  • Диагностика апоплексии (разрыва) яичника, прогрессирующей внематочной беременности, опухолевого процесса яичника, острого воспалительного процесса матки, яичников с поражением брюшины, перекрута ножки кисты, некроза миоматозного узла.
  • Нарастающий болевой синдром в нижней части брюшной полости.

Однако в некоторых случаях лапароскопия может предлагаться пациенту на платной основе. В коммерческих клиниках такая услуга будет стоить гораздо дороже.

Наиболее положительно себя зарекомендовала лапароскопия в выяснении причин женского бесплодия. Эта проблема все чаще беспокоит современных женщин даже фертильного возраста (это возраст, когда женщина наиболее предрасположена к зачатию и родам). Именно в этом возрасте в норме рожают женщины, а если на протяжении года, ведя регулярную половую жизнь и не используя противозачаточные препараты не получается забеременеть, то можно говорить о нарушениях здоровья, а вот чем они вызваны и как с этим бороться поможет разобраться лапароскопия.

Лапароскопия — это медицинская процедура, которая проводится путем проведения обследования органов брюшной полости и таза с помощью проколов, через которые в организм женщины вводятся специальные лапароскопические инструменты и эндоскопическая аппаратура. Именно благодаря им становится возможным провести полное обследование и диагностику внутренних органов, поставить точный диагноз, а при необходимости, провести лечение.

При проведении лапароскопии специалистами используются:

  • специальные трубки, обеспечивающие герметичность;
  • инструменты для рассечения и разведения тканей;
  • иглы и иглодержатели;
  • для подачи газа в брюшную полость используется игла Вершера;
  • зажимы, клипсы и прочие приспособления для экстренного вмешательства.

Также обязательно используется и специально адаптированная для данной процедуры эндоскопическая аппаратура, которая позволяет передать изображение из брюшной полости на монитор в режиме реального времени, что в свою очередь позволяет обеспечить полноценный контроль за проведением процедуры, дает достаточное для операции освещение, подает внутрь брюшной полости газ и по окончанию процедуры выводит его из организма, помогает промыть обрабатываемый участок по завершению работы специалиста.

Женщина на приеме врача

Это основные инструменты и приспособления, которые используются врачами при лапароскопии, но состав их может меняться в зависимости от того проводится ли лапароскопия планово или экстренно, с целью диагностики, или лечения и иных факторов. Также стоит обратить внимание на то, проводится ли лапароскопия отдельно, сама по себе, или же в комплексе с иными хирургическими вмешательствами.

Подготовка к лапароскопии

Необходимы следующие виды диагностики (результаты действительны две недели):

  • коагулограмма;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис, группу и резус-фактор;
  • влагалищный и уретральный мазки на флору;
  • УЗИ малого таза;
  • цитология цервикального канала и шейки матки;
  • флюорография;
  • ЭКГ.

Кроме этого, необходимо посетить терапевта, анестезиолога, хирурга.

Перед плановой лапароскопией необходимо пройти обязательную подготовку, а так же сдать анализы и пройти необходимые исследования:

  • анализы крови в комплексе: общий, группа крови и резус-фактор, биохимия, на свертывание и инфекции гепатит, сифилис, ВИЧ;
  • анализ мочи общий;
  • флюорография;
  • электрокардиография;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гинекологический мазок;

За несколько дней до операции следует ограничить приемы пищи. Вечером перед операцией и накануне операции утром с помощью клизмы очищается кишечник. В это время строго ограничивают не только приемы пищи, но и любой жидкости.Это крайне необходимо, так как вздутые петли кишечника не только ограничивают обзор, но и радиус действия эндоскопических инструментов.

диагностическая лапароскопия

Предоперационная подготовка типична для операций на брюшной полости. Обычный набор обследования включает: клинический анализ крови и мочи, группу крови и резус-фактор, кровь на инфекции, ЭКГ, УЗИ и, возможно, другие исследования в зависимости от индивидуальной ситуации. За 8 часов до процедуры надо ограничить приём пищи. Как и при любой операции на брюшной полости, обязательно используется общее обезболивание (эндотрахеальный наркоз).

Задать вопрос гинекологу онлайн

Порой лапароскопия не воспринимается серьезно пациентками. Стоит в очередной раз отметить, что это тоже операция, и ее результат напрямую зависит от подготовки. Когда анализы сданы, проанализированы и отклонений не выявлено, можно переходить к непосредственной подготовке к проведению лапароскопии. Для этого рекомендуется пару дней соблюдать разгрузочную диету (все таки вмешательство проводиться в брюшной полости, а чрезмерная нагрузка на кишечник может осложнить постановку правильного диагноза).

Как и любое хирургическое вмешательство, лапароскопия требует определенной подготовки. Касается это и операционной, и самой пациентки. Именно от того, как будут проведены все требуемые предварительные манипуляции будет зависеть во многом, если не проведение операции, так последствия ее уже точно. В подготовке к лапароскопии можно выделить следующие этапы:

  • обязательное обследование пациентки перед операцией;
  • психологическая подготовка женщины к предстоящей процедуре;
  • подготовка в плане переносимости медикаментов и подборе наиболее оптимальных;
  • подготовка зоны, на которой будет проводиться операция.

Подготовка к лапароскопии включает в себя консультацию хирурга и анестезиолога и полное обследование организма с целью выявления возможных противопоказаний. За несколько дней перед операцией необходимо придерживаться особой диеты для предотвращения вздутия живота. Накануне следует сделать клизму, последний приём пищи разрешён не позднее, чем за 12 часов до операции.

Перед процедурой врач назначает пациенту стандартный пакет исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенологические тесты;
  • УЗИ;
  • электрокардиограмма;
  • коагулограмма;
  • пробы на ВИЧ, RW, вирусные гепатиты.

Пациент в обязательном порядке должен подписать документ о согласии на проведение исследования. Это происходит после очной консультации с врачом, во время которой обсуждаются возможные осложнения процедуры. Больной вписывает в бланк разрешение на расширение манипуляций до лапароскопической или полостной операции в случае возникновения соответствующей необходимости.

Поставьте врача в известность, если ранее у вас возникали аллергические и анафилактические реакции на медикаментозные препараты, включая анестетики. Сообщите ему, если проходите курс лечения сильнодействующими лекарствами – иммуносупрессорами, гормонами или антикоагулянтами. Не забудьте упомянуть патологические состояния, которые возникали у вас в анамнезе после операций (особенно обширные кровопотери).

схематический рисунок диагностической лапароскопии

За 12 часов до процедуры следует воздерживаться от приемов пищи. Пить воду перед операцией также не рекомендуется. При прохождении курса терапии согласуйте с лечащим врачом возможность приема препаратов в день манипуляций.

Врач может попросить вас провести очищение кишечника накануне диагностической лапароскопии. В этих целях допустимо использовать слабительные средства, клизмы и микроклизмы. За 3-4 суток до операции желательно начать соблюдение диеты, направленной на снижение газообразования и брожения в кишечнике (отказ от выпечки, бобовых, пасленовых, фруктов, газированных напитков и алкоголя, молочных и кисломолочных продуктов).

Непосредственно перед процедурой нужно снять украшения, корректирующие линзы или очки, ортодонтические протезы.

За 1-1,5 часа до операции пациенту нужно опорожнить мочевой пузырь.

ЛАПАРОСКОПИЯ при ЭНДОМЕТРИОЗЕ.

Эндометриоз.

В настоящее время проблема генитального эндометриоза приобрела особую актуальность. Это обусловлено возрастанием частоты данной патологии, а также развитием эндоскопической хирургии. Введение в практику современных методов – лапароскопии и гистероскопии – позволило не только в 100 % случаев правильно и быстро ставить диагноз эндометриоза, но и открыло новые перспективные направления в лечении этого заболевания.

Провоцирующий момент в развитии эндометриоза – изменение функционального состояния иммунной системы, обусловленное стрессовыми ситуациями и другими неблагоприятными факторами развития современного общества.

Несмотря на интенсивное развитие, эндометриоз остается заболеванием без четкой клинической картины, его патогенез и патомеханизмы все еще до конца не объяснены.

Теории возникновения эндометриоза

Инструменты для лапароскопии

1.      Эмбриональная теория.

Зачатки эндометриоза возникают в период внутриутробного развития. Подтверждением данной теории, по мнению ряда исследователей, является сочетание некоторых пороков развития мочеполовых органов с эндометриозом.

2.      Имплантационная теория.

Отторгнутые частицы эндометрия или эпителия фимбриальной части маточных труб приживаются на яичниках, трубах, брюшине и дают начало развитию эндометриоза. Доказана возможность лимфогенного и гематогенного распространения эндометриоидных клеток, а также попадание их в брюшную полость у пациентов с нарушением оттока менструальной крови.

3.      Миграционная теория.

Клетки эндометриоза, попадающие в кровяное русло и различные органы, рассматриваются как аутоантигены. Внедрению пролиферации (разрастание ткани организма путём размножения клеток делением) эндометриоидных клеток в других органах способствует способствует усиленная продукция экстрогенов, которая приводит к повышенному выделению кортикостероидов. Последние являются антидепрессантами, подавляют местный иммунитет и обеспечивают благоприятные условия для разрастания клеток эндометрия.

4.      Теория гормонального происхождения эндометриоза.

Теория объясняет развитие заболевания нарушением в организме женщины содержания и соотношения стероидных и гонодотропных гормонов. Это подтверждается цикличным характером заболевания, обратным его развитием в период беременности и во время метопаузы.

5.      Метапластическая теория

Источником эндометриоидного компонента является эпителий брюшины.

Цель лечения – ликвидация очага эндометриоза и устранение всех отклонений в нейроэндокринной, иммунной и других системах организма.

Злакачественному превращению может подвергнуться генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.

Очаги эндометриоза могут подвергаться нагноению. Чаще всего это наблюдается при эндометриозе яичников и маточных труб.

Эндометриоз делится на генитальный и экстрагенитальный. Генитальный эндометриоз делится на внутренний (эндометриоз тела матки) и наружный (шейка матки, влагалище, ретроцервикальная область, яичники, брюшина.

                      — единичные гетеротопии (наличие тканей на нетипичном для них месте) на тазовой брюшине.

                      — единичные гетеротопии на яичниках без наличия спаечных и рубцовых процессов.

Операция лапароскопии

2.      Форма средней тяжести

                      — гетеротопии на поверхности одного или обоих яичников с образованием мелких кист.

                      — наличие не резко выраженного спаечного процесса

                 — гетеротопии на брюшине прямокишечно – маточного пространства с рубцеванием и смещением матки, но без вовлечения в процесс толстого кишечника.

3.      Тяжелая форма

                      — эндометриоз одного или обоих яичников с образованием кист диаметром более 2 см.

                      — поражение яичников с выраженным периовариальным и /или перитубарным процессом.

                 — поражение маточных труб с деформацией, рубцеванием, нарушениями проходимости.

                — поражение крестцово-маточных связок и брюшины прямокишечно-маточного пространства с его облитерацией.

                — вовлечение в процесс мочевыводящих путей и/или кишечника.

1.      Прогрессирующий болевой синдром, усиливающийся накануне или во время менструации. Болевой синдром является ведущим при эндометриозе яичников. Болевой синдром нередко сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, перитонеальными явлениями.

                 — гиперполименореи (усиление кровотечения и увеличении его продолжительности)

                  — менометроррагии (кровотечение из матки во время менструации, превышающее по интенсивности или длительности нормальное)

                  — реже — гиперменореи

Метроррагии (маточные кровотечения) наблюдаются в основном у больных эндометриозом тела матки.

Место проколов после лапароскопии

Мажущие кровянистые выделения из половых путей до менструации, реже – после нее, а иногда на протяжении всего менструального цикла беспокоят больных эндометриозом матки (при вовлечении в патологический процесс цервикального канала, эндометриозе шейки матки, влагалища, прорастание эндометриоза в задний влагалищный свод).

Более чем у половины больных эндометриозом матки нарушение менструальной функции начинается с гиперменореи, затем, по мере прогрессирования заболевания, кровопотеря нарастает, увеличивается количество менструальных дней, присоединяется прогрессирующая альгоменорея.

3.      Бессимптомно заболевание протекает у 8.4 % больных, чаще с эндометриозом яичников.

Нейропсихические и вегетососудистые нарушения в различных сочетаниях имеют место у всех больных.

Чаще отмечается слабость, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность.

Диагностика эндометриоза зависит от его локализации и степени распространенности.

В настоящее время при диагностике эндометриоза применяются такие современные методы диагностики, как УЗИ, гистероскопия, лапароскопия.

Наиболее высоко информативным методом диагностики внутреннего эндометриоза является гистероскопия. Проводится на 21 – 23 день цикла (при подозрении на сочетание аденомиоза с патологическими образованиями полости матки) или на 5-7 день цикла (при подозрении только на аденомиоз).

Так как у 78,52 % больных выявляются пролиферативно-гиперпластические процессы эндометрия, в том числе с явлениями атипии, у 1,88% — рак эндометрия, всем больным эндометриозом матки и придатков необходимо проведении гистероскопии, раздельного диагностического выскабливания слизистой цервикального канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием.

Диагностическая гистероскопия дает точную описательную картину локализации очагов внутреннего эндометриоза, что позволяет в дальнейшем выбрать наиболее точную тактику ведения пациента, определить необходимый объем оперативного вмешательства.

Для диагностики эндометриоза и эндометриоидных кист яичников в нашей клинике широко применяется диагностическая и хирургическая лапароскопия.

  • Эндометриоз шейки матки;
  • Внутренний эндометриоз тела матки;
  • Эндметриоз яичников;
  • Эндометриоз маточных труб;
  • Эндометриоз ретроцервикальной клетчатки;
  • Эндометриоз влагалища и промежности;
  • Эндометриоз брюшины прямокишечно-маточного углубления;

В нашей клинике при лечении эндометриоза мы придерживаемся трехэтапной методики:

  • Первый этап – оперативное лечение с помощью лапароскопии;
  • Второй этап – гормонотерапия в течение 4-6 месяцев;
  • Третий этап – повторная лапароскопия по показаниям, для контроля за лечением и при необходимости дополнительная эндокоагуляция оставшихся эндометриоидных очагов;

Эндоскопическое вмешательство должно быть методом выбора при лечении бесплодия у больных эндометриозом. Преимущество этого метода – возможность лечения в момент установления диагноза при лапароскопии. Самое важное преимущество метода лечения — возможность полной ликвидации очагов эндометриоза путем послойной эндокоагуляции гетеротопий.

  • Лейкоплакия, дисплазия, кондиломы шейки матки
  • Лечение эрозии шейки матки
  • Полипы шейки матки
  • Киста шейки матки (наботовы кисты)
  • Цервицит, эндоцервицит
  • Хламидиоз
  • Уреаплазмоз
  • Микоплазмоз
  • Кандидоз (молочница)
  • Гарднереллез
  • Герпес половых органов
  • Хронические, острые, рецидивирующие вульвиты, вульвовагиниты
  • Вирус папилломы человека: диагностика и лечение
  • Гистероскопия: точная диагностика патологий матки
  • Лечение миомы матки
  • Лечение лейкоплакии вульвы
  • Лечение хронического дисбиоза (дисбактериоза влагалища)
  • Сальпингит
  • Оофорит
  • Вульвовагинит
  • Цервицит
  • Подбор контрацепции, установка ВМС
  • Нарушение менструального цикла
  • Хронические тазовые боли
  • Бесплодие
  • Проблемы климактерического возраста
  • Кисты яичников (ретенционные образования)
  • Эндометрит хронический
  • Полипоз эндометрия
  • Эндометриоз
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт