Мва в гинекологии что это такое

Показания, противопоказания и осложнения

Существуют определённые показания к вакуум аспирации полости матки. Гинекологи называют следующие причины, при которых необходимо проводить вакуум аспирацию полости матки.

  1. Прерывание беременности (нежелательной, по медицинским показаниям) до 12 недели.
  2. Неполный аборт (самопроизвольный, после неудачной попытки медикаментозного или криминального аборта).
  3. Пузырный занос.
  4. Гематометра.
  5. Остатки ткани плаценты после родов: самостоятельных и оперативных.
  6. Биопсия эндометрия и изучение биоценоза органа.
  7. Дисфункциональное кровотечение из матки.

К вакуум аспирации полости матки существуют определённые противопоказания:

  • беременность более 12 недель;
  • подозрение о внематочной локализации плодного яйца;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы в остром и подостром периоде;
  • острая форма воспалительных болезней любой локализации, в том числе инфекционных;
  • нарушение свертывающей системы;
  • миома матки или аномалии развития половых органов;

Возможные осложнения:

  • разрыв матки или шейки;
  • гематометра;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • неполное удаление плодного яйца;
  • нарушение менструаций;
  • бесплодие.

Данная процедура достаточно широко используется в гинекологии в диагностических и лечебных целях.

Показания к проведению:

  • Прерывание нежелательной беременности в сроке до 5 недель (до 21 дня задержки менструаций);
  • Прерывание беременности при ее замирании или патологическом развитии;
  • Прерывание беременности при наличии противопоказаний к ее дальнейшему сохранению;
  • Задержка частей плодного яйца после ранее проведенного хирургического или медикаментозного аборта;
  • Задержка плацентарной ткани после естественных родов или кесарева сечения;
  • Неполный самопроизвольный аборт;
  • Дисфункциональное маточное кровотечение;
  • Биопсия эндометрия (в диагностических целях);
  • Гематометра (скопление в матке крови);
  • Серозометра (скопление жидкости в матке).

Вакуум-аспирация полости матки не проводится в следующих ситуациях:

  • Срок беременности свыше 5 недель;
  • Пороки развития матки;
  • Воспалительные заболевания половых органов (острые или хронические в стадии обострения);
  • Инфекционные заболевания любой локализации;
  • Внематочная беременность;
  • Образования матки, деформирующие ее полость (миома);
  • Тяжелые сопутствующие заболевания матери;
  • Временной промежуток менее 6 месяцев после предыдущего прерывания беременности.

Данная процедура является более щадящим вариантом забора материала из полости матки и прерывания беременности, однако возникновение осложнений возможно и после вакуум-аспирации.

  • Перфорация шейки или тела матки;
  • Неполная аспирация после удаления плодного яйца;
  • Воспалительные заболевания половых органов;
  • Гормональные нарушения;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Вторичное бесплодие.

Для благоприятного протекания послеоперационного периода и исключения возможных осложнений женщина должна тщательно соблюдать рекомендации врача:

  1. Отказ от половой жизни в течение 1 месяца;
  2. Избегать переохлаждений и тяжелых физических нагрузок;
  3. Отказ от посещения сауны, бани, бассейна;
  4. Отказ от приема горячей ванны (только теплый душ);
  5. Строгое соблюдение половой гигиены;
  6. Прием антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений;
  7. Прием гормональных контрацептивов для восстановления гормонального фона и исключения возникновения новой беременности.

Через 2 недели после вакуум-аспирации следует обязательно посетить акушера-гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза.

Выделения

Выделения после вакуум аспирации имеют существенное значение. Вакуум-аспирация — процедура инвазивная, относится к группе малых хирургических операций. Считается, что МВА малотравматична, но сосуды механически травмируются. Пациентка обязана находиться в лечебном учреждении не менее 4 часов после вмешательства.

Патологической кровопотерей после вакуум аспирации считается пропитывание более 2 больших прокладок в течение 2 часов. Такие выделения недопустимы.

Более массивное кровотечение сопровождается потерей сознания, падением давления, тахикардией, головокружением, чувством повышенной потливости и дезориентацией.

Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, покидая больницу: оговорить возможные осложнения, быть готовой вернуться в стационар, позаботиться о помощи, чтобы добраться до лечебного учреждения. При появлении симптомов патологического кровотечения, постоянных болей, повышения температуры, наличии выделений большими сгустками или со зловонным запахом, любого ухудшения самочувствия следует обратиться за медицинской помощью.

Выделения, которые продолжаются более 10 дней – повод для беспокойства. Нельзя пытаться самостоятельно остановить выделения в виде кровотечения. Возможен вариант, когда выделений после малой операции нет вовсе. Не стоит радоваться. Скорее всего, маточный зев спазмирован – выход кровяных сгустков отсутствует.

Подготовка к процедуре

Перед проведением вакуум-аспирации женщина должна пройти клинико-лабораторное обследование для исключения противопоказаний к ее выполнению:

  1. Гинекологический осмотр;
  2. Мазок выделений из половых путей на флору;
  3. УЗИ органов малого таза;
  4. Консультация терапевта;
  5. Общий анализ крови;
  6. Общий анализ мочи;
  7. Биохимический анализ крови;
  8. Коагулограмма венозной крови;
  9. Кровь на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию.

Мва в гинекологии что это такое

информацияПроцедура проводится в амбулаторных условиях (в женской консультации) при использовании местного обезболивания: женщина за 30 минут до операции принимает специальные препараты для расслабления шейки матки и снижения болезненности (атропин, димедрол, баралгин, но-шпа).

После проведения вакуум-аспирации пациентка должна полежать в течение 30-60 минут на животе и находиться под наблюдением медицинского персонала.

Контрольные вопросы

Важно оговорить метод обезболивания во время манипуляции. Возможны следующие варианты: психологическая поддержка, анальгетики в комбинации с седативными, парацервикальная блокада, внутривенный наркоз. Порог болевой чувствительности индивидуален, анестезию необходимо обсудить с врачом заранее.

Также следует решить вопрос об антибактериальной терапии для предупреждения септических осложнений, которые нередко проявляются патологическими выделениями. Матка является раневой поверхностью, куда способна попасть инфекция с высокой долей вероятности развития серьезных осложнений – эндометрита, миометрита, сальпингоофорита. Чаще используют препараты из группы защищенных пенициллинов, цефалоспоринов. Желательно провести аллергическую пробу до начала приема лекарства.

Второй не менее важный вопрос – контрацепция. Приняв решение в пользу оральных контрацептивов, пациентка принимает первую таблетку в день процедуры. Выбрав внутриматочную спираль – поставить ее нужно сразу после процедуры или через 14 дней после проведения УЗИ при следующей явке.

При наличии выделений после вакуум аспирации спираль не устанавливают, а проводят лечебные мероприятия.

Снижает риск перфорации факт, что в рутинной практике не рекомендуется проводить кюретаж полости органа.

Мва в гинекологии что это такое

Пациентка может ощущать болезненные маточные сокращения спустя несколько часов, дней после операции. Разрешается прием обезболивающих веществ. Сильная, нестерпимая боль, не купируемая препаратами – повод пойти к врачу.

Менструации появляются обычно спустя месяц – полтора. Допускается два нерегулярных цикла. Дальнейшее нарушение свидетельствует о патологии.

Техника вакуум-аспирации

В начале операции проводится тщательная обработка наружных половых органов раствором любого антисептика, после чего во влагалище вводятся гинекологические зеркала. Шейка матки обрабатывается и фиксируется за переднюю губу пулевыми щипцами. В полость матки вводят специальный зонд для определения ее длины, после чего на смену ему заводится аспирационная трубка, соединенная со шприцом или электроаспиратором (в зависимости от вида процедуры).

Манипуляция после родов

Вакуум аспирация после родов применяется при субинволюции матки вследствие задержки в полости частей плаценты. Возможно такое оперативное вмешательство при отсутствии нормального течения послеродового периода: изменился характер выделений ввиду спазма шейки и нарушился отток крови.

Мва в гинекологии что это такое

Самая распространённая причина аспирации вакуумом после родов — задержка частей плаценты. В связи с этим нормальная инволюция нарушается, матка не может должным образом сократиться – продолжается кровотечение. Накапливающиеся сгустки подвергаются гниению – образуется очаг мощного воспаления, продукты распада которого попадают в кровь. Если вовремя не оказать помощь, с целью спасения жизни от септического шока женщине будет проведена радикальная операция – удаление матки.

Требуется срочно извлечь остатки кровяных сгустков, частей плаценты и оболочек. Вакуумная аспирация после родов, пузырного заноса – жизненно необходимая процедура, без которой выздоровление зачастую невозможно.

Биопсия

Наличие жалоб на бесплодие, нарушение менструального цикла, боли при половом контакте, появление выделений, не связанных с циклом – требуют выяснения причины. Необходимо не только найти патологию эндометрия, но и исключить опухолевый процесс. Отсутствие изменений в ходе УЗИ позволяет молодым женщинам рекомендовать вакуум аспирацию эндометрия.

В медицинских учреждениях процедура получила название пайпель биопсия. Подозревая гиперплазию, перед операцией миомэктомии необходимо доказательство злокачественности или ее отсутствия. Проводится гистологическое исследование, полученное при аспирации вакуумом. Используется также при выяснении причин бесплодия, подготовке к ЭКО. Минимальная подготовка и точный результат обеспечены.

Менструации после вакуум-аспирации

На 4-5 день после операции у женщины появляются кровянистые выделения, напоминающие менструации. На самом деле это менструальноподобные выделения после вакуум-аспирации, связанные с гормональной перестройкой организма.

Мва в гинекологии что это такое

дополнительноНастоящие месячные после вакуум-аспирации начинаются примерно через 30 дней и могут быть непродолжительными и менее обильными, нежели обычно, что связано с некоторым подавлением функции яичников. Менструации в следующем цикле уже должны проходить регулярно, ничем не отличаясь от менструального цикла до наступления беременности.

Беременность после процедуры

Несмотря на значительное преимущество вакуума перед другими способами прерывания беременности, все же он является серьезной процедурой и может вызвать нарушения репродуктивной системы.

Даже при квалифицированном проведении вакуумной аспирации есть риск развития в дальнейшем серьезных проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Это связано с несколькими причинами:

  • Нарушения гормонального фона. Резкое прерывание беременности приводит к серьезному изменению уровня гормонов, что неблагополучно сказывается на менструальном цикле;
  • Воспалительные процессы в половых органах. Инфекционные заболевания приводят к развитию спаечного процесса, непроходимости маточных труб, неполноценности эндометрия и другим состояниям, сводящим шансы на естественное рождение ребенка к минимуму;
  • Травмирование шейки матки, что впоследствии может вызывать развитие истмико-цервикальной недостаточности и привычное невынашивание беременности.

Планировать беременность после вакуум-аспирации следует не ранее, чем через 6 месяцев: более раннее ее наступление может привести к самопроизвольному выкидышу или замиранию развития эмбриона.

Перед зачатием женщине обязательно следует обратиться к акушеру-гинекологу и пройти комплексное обследование для решения вопроса о возможности беременности на данный момент.

Мечтая о здоровом и красивом малыше и планируя первую беременность, молодые женщины зачастую пытаются выяснить, что «у нее на роду написано». Все это лучше узнать у матери, тем более, что предстоящая беременность сама по себе момент волнительный. Дочери во многом повторяют свою мать, особенно, если это касается женских проблем, и имеют их не потому, что мысли материальны, а потому, что все заложено на генном уровне, против которого, как известно, нет оружия.

Варикозному расширению вен подвержены все органы малого таза, а учитывая, что у женщин это место занято детородными органами, то становится понятным частое возникновение подобных патологических состояний. К органам малого таза ведут сосуды, идущие снизу, то есть от нижних конечностей и, разветвляясь, собирают кровь с половых губ, влагалища, промежности, вульвы, матки и придатков. Расшириться венозный сосуд способен на любом участке, а точнее, там, где получит дополнительную нагрузку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт