Осложнения лапароскопии в гинекологии. Лапароскопия у пациенток с чревосечением в анамнезе

Содержание
  1. Последствия проведения и возможные осложнения
  2. Преимущества прижигания эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон»
  3. Выбор методики лапароскопического вхождения в брюшную полость
  4. Разница между сургитроном и лазерной коагуляцией
  5. Могут ли возникнуть осложнения
  6. Основные характеристики
  7. Подготовка к процедуре
  8. Рекомендации и противопоказания
  9. Суть лечения сургитроном
  10. Что такое лапароскопия в гинекологии
  11. Радиоволновая коагуляция – что это?
  12. Реабилитация после лапароскопии
  13. На какой день цикла делают
  14. Принцип выполнения
  15. Реабилитационный период
  16. Лечение (прижигание) эрозии и других заболеваний шейки матки радиоволнами
  17. Преимущества метода
  18. Рекомендации и противопоказания
  19. Основные преимущества лечения Сургитроном
  20. Что представляет собой аппарат «Сургитрон»
  21. Когда пациентке показана лапароскопия
  22. Полезная информация

Последствия проведения и возможные осложнения

Обычно радионож используется, когда возникает необходимость удалить мешающие новообразования. Либо по рекомендации врача, либо по инициативе самого пациента, которым движут эстетически соображения или соображения удобства. С его помощью удаляют:

  • Папилломы;
  • Фибромы;
  • Липомы;
  • Родинки и невусы;
  • Остроконечные кондиломы и плоские;
  • Базалиомы;
  • Бородавки;
  • Полипы;
  • Анальные бахромки.

Также аппарат используется при эрозии шейки матки. Производится эта процедура только по назначению специалиста. Радионож применяется в гинекологии не так часто, как в дерматологии, но все-таки благодаря своей полезности требуется в обеих этих областях.

Используют сургитрон и против себорейного кератоза, атеромы, пигментных пятен.

Осложнений обычно удается избежать. Предварительный осмотр у врача позволяет свести риск к минимуму.

Однако на всякий случай ежедневно хорошо изучайте пострадавший участок кожи. Если появились какие-то подозрения, лучше будет сразу же обратиться за рекомендацией к специалисту.

Главными показаниями к лечению Сургитром являются:

  1. Дисплазия.
  2. Эрозия шейки матки.
  3. Эндоцервикоз.
  4. Псевдоэрозия.

Противопоказаниями к использованию радионожа считают:

  • Сургитрон в гинекологииОнкологические заболевания шейки матки.
  • Вынашивание ребенка.
  • Наличие сахарного диабета любого типа.
  • Воспалительно-инфекционные заболевания органов малого таза.
  • Наличие любых воспалительных процессов, вызванных стафилококком, гонореей, хламидиями и гонококками.

Обращаем внимание на то, что радиоволны могут усугубить состояние здоровья женщины, больной раком.

Перед осуществлением прижигания пациентке необходимо пройти обследование. Это необходимо с целью исключения возможных противопоказаний к использованию аппарата Сургитрон.

Противопоказания к применению гинекологического аппарата Сургитрон обычно включают:

  • период менструации;
  • кровотечения;
  • инфекции, воспалительный процесс;
  • рак, диагностируемый в области шейки матки;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • беременность.

Осложнения лапароскопии в гинекологии. Лапароскопия у пациенток с чревосечением в анамнезе

Обследование перед осуществлением лечения при помощи аппарата Сургитрон состоит из следующих методов диагностики:

  • гинекологический осмотр;
  • мазок на флору, бакпосев;
  • цитологическое исследование;
  • кольпоскопия;
  • биопсия по показаниям.

Оптимальным периодом для проведения манипуляции считается начало цикла, то есть пятый – седьмой день. Вмешательство проводится во время гинекологического приёма, пациентка располагается на кресле.

Перед проведением прижигания производится местное обезболивание и удаление слизистых выделений шейки матки при помощи тампона. В процессе процедуры применяется кольпоскоп, который позволяет точно определить область воздействия.

Чтобы процесс восстановления шёл быстрее, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от интенсивной физической нагрузки, например, подъёма тяжестей;
  • исключить половую жизнь в целях предупреждения инфицирования и травматизации слизистой;
  • во время выполнения гигиенических процедур использовать душ, а тампоны заменить прокладками;
  • избегать посещения бани и купания в открытых водоёмах.

Планировать визит к гинекологу следует не ранее, чем через две недели после лечения.

Чаще всего операции при помощи Сургитрона проводятся в дерматологии и гинекологии. Пациентам всегда важно знать, как происходит процедура радиохирургического вмешательства. В гинекологии аппарат используют при следующих патологиях:

  • липомы,
  • удаление родинок и невусов;
  • фибромы,
  • бородавки и папилломы,
  • кондиломы.

Метод удаления нежелательных образований на коже проводится в несколько этапов, но при этом операция по времени имеет короткий промежуток.

  1. Пациента подготавливают к воздействию, на область поражения наносят антисептик. Это нужно для того, чтобы не произошло инфицирования и не возникли осложнения в ходе и после операции.
  2. На выбор анестезиолога или пациента вводится местная анестезия. Медики используют анестетики, которые известны каждому человеку – лидокаин, новокаин. Есть несколько способов применения данных препаратов. В первом варианте лекарство вводится при помощи шприца, во втором случае – при помощи крема, в основе которого лежит анестезирующее воздействие.
  3. Чтобы область поражения полностью поддалась действию анестетиков, требуется максимум 5 минут.
  4. Хирург при помощи специального инструмента, волновода, включает аппарат и приступает к удалению образования. При этом папилломы и родинки могут удаляться полностью. После операции, которая подразумевает полное удаление образования, на теле человека остается небольшой рубец, не имеющий сильного косметического дефекта. Он исчезает со временем. Если пациент по договоренности с доктором решает избавляться от родинки, бородавки или папилломы не полностью, то удаление образования происходит постепенно. При этом хирург срезает несколько слоёв ткани, не проходя во внутренние. После такой операции у человека, как правило, не остается никакого внешнего дефекта.
  5. По окончанию операции специалист выравнивает рану и останавливает кровотечение, если таковое имеется.
  6. В завершении область обрабатывается раствором антисептика, либо хлоргексидином.

Врач обязательно должен дать рекомендации после проведённой операции посредством Сургитрона. Пациенту необходимо в первые сутки самостоятельно обрабатывать рану при помощи антисептика, не содержащего спирт, пока не образуется корочка.

В гинекологии Сургитрон используют при следующих патологиях:

  • эндометриоз шейки матки;
  • эктопия шейки матки;
  • кисты;
  • лейкоплакия;
  • кондиломы и невусы;
  • эктропион.

Если на шейке матки находится новообразование, требующее экстренного удаления, аппарат Сургитрон может помочь избавиться от патологии за несколько минут.

  1. Аппарат Сургитрон и методика проведения леченияНа начальном этапе операции так же производится местная анестезия.
  2. Далее врач включает Сургитрон и при помощи специального электрода, который имеет форму петли, производит удаление. Зачастую достаточно одного подхода, чтобы образование удалилось полностью.
  3. В гинекологии после использования петлевого электрода требуется воздействие шарикового. С помощью него проводят радиоволновую коагуляцию, обрабатывают рану и приводят её в благоприятный косметический вид (сглаживают, выравнивают).
  4. По завершении операции рана так же обрабатывается хлоргексидином (водным раствором) или другим антисептиком без спирта в составе.

После операции женщина может чувствовать дискомфорт и тянущие ощущения в нижней области живота. Рекомендуется использовать вагинальные свечи с антисептиком. На 5 сутки могут появиться незначительные выделения из влагалища кровянистого характера. Стоит обратить на их количество, они должны быть скудными и не иметь запаха. Для снятия боли врачи советуют принять таблетку Нурофена. Выделения имеют среднюю продолжительность в 21 день.

Плановые операции обычно назначают на утро, и перед этим за несколько дней назначают легкую диету, а вечером перед операцией проводят очищение кишечника клизмой.

Запрещают прием пищи, а после 22.00 и воды, а утром клизму повторяют. Перед операцией запрещено пить и есть.

При опасности тромбозов перед операцией показано эластическое бинтование ног или ношение антиварикозных компрессионных чулок.

Суть лапароскопической операции

В зависимости от объема операции и ее локализации используют три или четыре прокола.

Один из троакаров (устройство для прокола брюшной полости и ведения инструментария), вводят под пупком, два других по бокам брюшной полости. На конце одного троакара находится камера для визуального контроля, на другом – световая установка, нагнетатель газа и инструменты.

В брюшную полость вводят углекислый газ или закись азота, определяются с объемом и техникой операции, проводят ревизию брюшной полсти (ее тщательный осмотр) и приступают к манипуляциям.

В среднем лапароскопические операции длятся от 15-30 минут до нескольких часов в зависимости от объема. Наркоз может быть ингаляционным и внутривенным.

По окончании операции проводят еще раз ревизию, удаляют кровь или жидкость, скопившуюся при операции. Тщательно проверяют клеммирование сосудов (нет ли кровотечения). Устраняют газ и выводят инструменты. На места ввода троакаров на коже и подкожной клетчатке накладывают швы, на кожу – косметические.

Лапароскопию проводят под действием анестезии. В области оперируемых органов делается несколько надрезов, через которые вводятся хирургические инструменты и лапароскоп – прибор, оснащенный осветительной составляющей и видеокамерой. Изображение, увеличенное в разы, проецируется на монитор.

Для лучшей визуализации внутреннего пространства, и доступа к органам, в оперируемую область подается углекислый газ. Под его воздействием расправляются складки брюшной полости, что позволяет хирургу полноценно работать. По окончании процесса, инструментарий извлекается, а на места надрезов накладываются хирургические швы.

К самым востребованным операциям относятся:

  • аппендэктомия (аппендицит);
  • колэктомия (удаление отдела ободочной кишки);
  • холецистэктомия (иссечение желчного пузыря при опухолевом процессе и желчнокаменной болезни);
  • герниопластика (удаление пупочной грыжи);
  • кистэктомия (резекция киста яичника, почки, печени)
  • дистальная резекция поджелудочной железы;
  • гастрэктомия (полное удаление желудка).

Кроме этого, широко практикуется лапароскопическое иссечение семенной вены у мужчин при варикоцеле (варикоз вен мошонки и семенного канатика), гинекологические операции при эндометриозе (разрастание клеток матки), миоме (доброкачественной опухоли) матки, многочисленных воспалительных процессах в органах малого таза. Лапароскопию, по экстренным показаниям, допускается производить во время беременности.

Лапароскопия

Аппендицит или холецистит может возникнуть в перинатальный период. Беременность не является противопоказанием к лапароскопическому вмешательству

  • пройти осмотр у врача-гинеколога;
  • сдать анализ мазков из влагалища и цервикального канала;
  • сдать анализ на хламидии, трихомонады, гарднереллы, уреаплазмы, микоплазмы;
  • сдать анализ крови клинический, на сахар, коагулограмма, анализ на RW, HCvAg, HbsAg, ВИЧ;
  • пройти кольпоскопию и УЗИ органов малого таза.

Преимущества прижигания эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон»

Радиоволновой метод лечения осуществляется с помощью аппарата «Сургитрон», который в 1995 году пришел в Россию из США и с тех пор успешно применяется во многих медицинских областях хирургического профиля. Он помогает проктологам, урологам, пластическим хирургам.

В гинекологии «Сургитрон» незаменим при лечении эрозии шейки матки, дисплазии и рака in situ. Он удаляет папилломы, кондиломы, полипы цервикального канала. Причем делает это бережно, одновременно запаивая сосуды, поэтому не вызывает кровотечений и не оставляет рубцов впоследствии.

С помощью аппарата радиоволновой хирургии «Сургитрон» можно производить не только лечебные мероприятия, он замечательно зарекомендовал себя в диагностике, позволяет уточнить характер патологических процессов, подтвердить или исключить злокачественный рост.

Радионож  при эрозии шейки матки способен очень точно иссечь участок любой конфигурации (хоть шестигранник), не повредив при этом здоровые ткани. Конечно, если удаляется бородавка, то, наверное, так и делают, но в гинекологии лучшим методом лечения и диагностики заболеваний шейки матки считается иссечение конуса (конизация).

Это дает возможность извлечь фрагмент не только поверхностного эпителия, но и подлежащей стромы, чтобы впоследствии дать гистологическую оценку взятому материалу.

Радионож ножом назван лишь условно, поскольку ткань он не разрезает, она сама расходится под воздействием радиочастотных волн, выделяя тепло, поэтому в данном случае называть этот процесс прижиганием будет некорректно.

Сургитрон в гинекологии

Однако многие по привычке используют подобное выражение (прижигание), поэтому мы обращаем внимание читателей на это.

Аппарат радиоволновой хирургии не оставляет рубцов, деформирующих шейку, кроме этого, он абсолютно безопасен в плане инфекции, поскольку одновременно происходит запаивание сосудов.

Многие женщины перед операцией стараются получить как можно больше информации о «Сургитроне» и послушать тех, у кого эта процедура уже позади. Удобнее всего обратиться в Интернет, где пациентки делятся своими впечатлениями.

Следует заметить, что отзывы о лечении аппаратом «Сургитрон» самые лестные. Многие отмечают, что процедура кратковременная и почти безболезненная и самое главное – они со временем забывают, что эктопия у них вообще имела место.

Однако, когда процедура еще впереди, возникает множество различных вопросов, но самые частые среди них: не «отхватит» ли доктор лишнее? Не больно ли? А сколько стоит? Какие ограничения предусмотрены, и какое время их следует придерживаться после радиоволнового лечения эрозии шейки матки? Как проходит период заживления и каковы последствия? Какие анализы нужно сдавать? Постараемся ответить по порядку.

Лечение проводится под контролем кольпоскопа, который позволяет врачу видеть и здоровые, и патологические ткани, поэтому тут беспокоиться нечего.

Лапароскопия в гинекологии

Обезболивание осуществляют путем введения лидокаина в шейку, женщины говорят, что анестезии хватает. Правда, некоторые клиники могут предложить и внутривенную анестезию, однако здесь следует иметь в виду, что она требует присутствия анестезиолога, что в амбулаторных условиях, как правило, не практикуется.

Стоимость радиоволнового лечения эрозии шейки матки колеблется от 2000 до 6000 рублей и зависит от статуса медицинского учреждения и квалификации врача. Естественно, в крупной столичной клинике у профессора лечение может вылиться в сумму большую 6000 рублей. Но обычно медицинские центры предоставляют прейскурант цен на своих сайтах, поэтому выбор есть.

Первые 10 дней после процедуры должны пройти спокойно, без интенсивных физических нагрузок и поднятий тяжестей. Меньше ходить, не посещать бани, бассейны и сауны, да и ванну заменить душем. Не нужно пугаться, если в первые дни после процедуры появятся коричневые или сукровичные выделения из половых путей, это нормально, обычно они продолжаются не больше недели. Повышение температуры тела в первый день случается крайне редко.

На протяжении периода заживления (1 месяц) после манипуляции следует исключить половую жизнь. Обычно через 1,5-2 месяца женщина посещает гинеколога для кольпоскопии и направляется на цитологическое исследование, которое, как правило, подтверждает полное выздоровление.

Аппарат Сургитрон лечит с помощью радиволн, метод пришел к нам в 90-х годах из Америки. Сейчас популярен, его используют пластические хирурги, проктологи, урологи. Гинекологи Сургитрон используют для лечения эрозии шейки матки, ракового заболевания, дисплазии. С помощью его можно удалить полипы, папиллому, кондилому. Методика безопасна, все происходит предельно осторожно. Сургитрон дает возможность избежать рубцевания и кровотечения.

Иногда Сургитрон используют для диагностики, с помощью его можно вовремя выявить патологические процессы, узнать о злокачественной опухоли. После лечения эрозии шейки матки радионожом не повреждается здоровая ткань, потому что все иссекается предельно осторожно.

Когда необходимо иссечь небольшой участок, стромы, находящиеся рядом используют конизацию. Материал берется для гистологического исследования. Радионож – это условное название, он не повреждает ткань, она после воздействия радиочастотных волн расходится сама. Затем ткань начинает выделять достаточное количество тепла. Некоторые гинекологи процедуру с использованием Сургитрона  называют прижиганием. Это неправильно.

После использования аппарата не остается рубцов, шейка не деформируется. Метод является безопасным, женщина защищена от инфицирования, сосуды запаиваются.

Для манипуляции наиболее подходящее время является первая фаза на 5-10 дни менструального цикла. Прижигание при помощи аппарата «Сургитрон» позволяет избежать последствий, от которых очень трудно защититься при использовании других методов – криодеструкции, химического прижигания и прочих. Эти уже несколько устаревшие способы нередко дают осложнения в виде кист шейки матки.

Они формируются из-за того, что железы шейки, а точнее, их выводные протоки, долгое время были закрыты струпом из отмерших тканей и переродились в замкнутые пузырьки, наполненные жидкостью.При прижигании «Сургитроном» таких последствий можно не опасаться, равно как и рубцов, инфицирования или кровотечений. Метод подходит для лечения эрозий любой величины, при этом сама процедура продолжается от 1 до 10 минут в зависимости от объема операции.

Обезболивание осуществляется путем введения лидокаина в шейку матки. Прижигание проводится под контролем кольпоскопа, он позволяет врачу видеть пораженные, а так же здоровые участки ткани. Во время процедуры пациентка может почувствовать небольшие тянущие боли внизу живота, которые могут продолжаться еще несколько дней, но это все вполне терпимо.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки аппаратом сургитрон

После прижигания считается нормальным сукровичные (водянистые) или коричневатого оттенка выделения, продолжительность их — около одной недели. На протяжении 1 месяца, в период заживления, следует прекратить половую жизнь. Через 1-1,5 месяца прийти на прием к врачу-гинекологу, что бы убедиться в вашем полном выздоровлении.

  • манипуляция проводится однократно;
  • является хорошим «косметологом, не оставляет рубцов;
  • без кровотечения;
  • занимает немного вашего времени;
  • относительно доступно по стоимости;
  • практически безболезненно;
  • сокращает время послеоперационного восстановления;
  • метод подходит для нерожавших

Послеоперационный период предполагает соблюдение определенных условий. Необходимо воздерживаться от занятий сексом в течение срока, назначенного лечащим врачом. Также пациенткам не следует принимать ванны, купаться в бассейнах и особенно в природных водоемах. Как и любая другая операция, прижигание предусматривает щадящий режим физических нагрузок на организм женщины.

Коагуляция шейки матки – другими словами прижигание – это удаление поврежденных клеток и тканей. Для проведения процедуры используется электрокоагулятор, лазерное оборудование и радиоволновой коагулятор. Плюс первого способа в том, что есть возможность после удаления тканей исследовать их методом биопсии.

После консервативного лечения лекарственными препаратами и обработки патологических очагов местными средствами типа Солковагина, симптомы эрозии могут частично уйти. Эпителий на шейке матки при излечивании меняет цвет – с красного на розовый. Но если причина эрозии – механические повреждения, воздействие инфекции, которая переходит на цервикальный канал и в полость матки, то возможны рецидивы. Поэтому истинную эрозию лучше лечить радиоволнами.

Обработка шейки матки петлевым волноводом позволяет провести конизацию в заданном диаметре, не затрагивая здоровые участки. При снятии ороговевшего внешнего слоя используется шариковый волновод. Для резекции и иссечения – насадка в виде скальпеля.

Перед началом операции шейка матки обрабатывается специальным дезинфицирующим раствором, вводится наркоз и хирург приступает к операции по деструкции очага.

Осложнения лапароскопии в гинекологии. Лапароскопия у пациенток с чревосечением в анамнезе

Лечению радиоволнами подаются такие разновидности эрозии как эктопия (когда цилиндрический эпителий нарушает свои природные границы и показывается из канала матки), эктропион (осложненная форма эктопии, при котором происходит выворот слизистой оболочки шейки матки во влагалище).

Выбор методики лапароскопического вхождения в брюшную полость

Лечение радиоволнами предполагает атравматичное разрезание кожных покровов, мягкой ткани, коагуляции сосудов и кровоточащей поверхности с помощью высокочастотных радиоволн. Для выполнения разрезов не нужно физическое давление и дробление клеток ткани, потому как для этого применяются инструменты из тонкой проволоки (хирургические электроды, которые имитируют высокочастотные волны).

За счет того, что разрез выполняется при холодном воздействии при температуре 38-80 градусов, операция не осложняется глубоким некрозом и травмами, быстрее происходит восстановление, не образуются рубцы, вследствие чего достигается высокий косметический эффект. Разрез выполняется без крови, что облегчает врачу хорошую видимость оперируемой области.

  • Папилломы и бородавки. Узнать, какие виды папилломы бывают?
  • Невусы (или родинки)
  • Кератомы. Смотреть, что такое кератома.
  • Липомы и атеромы
  • Фибромы
  • Контагиозный моллюск
  • Кондиломы. Читать, что такое остроконечная кондилома.
  • Эктропион.
  • Эктопия шейки матки. Что такое эктопия — смотреть.
  • Рубцовая деформация шейки матки послеродовыми разрывами
  • Лейкоплакия шейки
  • Эндометриоз шейки
  • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки I – III степени (CIN I – III) (по старому – дисплазия или эрозия шейки матки). Узнать все о дисплазии шейки матки.
  • Кондиломы и невусы аногенитальные
  • Полипы цервикального канала
  • Кисты шейки матки
  • Биопсия шейки матки
  • Герпес и другие острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.)
  • Гнойничковые заболевания кожи
  • Высокая температура тела
  • Острые и подострые воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, внутренних половых органов.
    III – IV степень чистоты влагалища.
  • Маточные кровотечения неуточненной причины.
  • Общие противопоказания к любой плановой операции (высокое давление, диабет в стадии декомпенсации, инфаркт миокарда, эпилепсия и т.д.)
  • Наличие кардиостимулятора.

Обязательно: все электроприборы на теле пациента следует отключить или снять. Например, слуховые аппараты.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Радиоволнами можно проводить процедуру эксцизии шейки матки, при котором с помощью круглой проволоки выпаривается участок патологически измененной ткани. Электроэксцизия – то же самое, но только инструмент нагревается электрическим током.

Радиокоагуляция – более безопасный метод в сравнении с электрокоагуляцией, потому что не вызывает термических ожогов.

Гинекологические операции во влагалище и в полости матки можно провести с использованием любого метода. Различия есть и в стоимости терапии: более новое оборудование стоит дороже. Так же возникает проблема с наличием необходимых аппаратов в государственных заведениях. Большинство приборов высокой ценовой категории закупается частными клиниками. Кроме этого, нужно подготовить специалиста для работы на аппарате, что требует времени и средств.

Но даже после такого безопасного и современного лечения могут возникнуть такие осложнения, как:

  1. Сургитрон в гинекологииОтек тканей.
  2. Болезненные ощущения внизу живота.
  3. Обильные выделения со сгустками крови.
  4. Рубцевание тканей.
  5. Покраснение кожи в интимной зоне.

Все эти осложнения являются последствием несоблюдения рекомендаций во время реабилитационного периода. Во всех случаях следует незамедлительно обратиться к врачу не только с жалобами, но и детальным описанием того, что спровоцировало их появление.

Избежать этих неприятностей можно точно выполняя все рекомендации гинеколога как на подготовительном этапе, так и в течение восстановительного периода. Очень важно обратиться за помощью к опытному и высококвалифицированному врачу. Поэтому имеет смысл потратить время на его поиски.

Учитывая малую инвазивность гинекологической процедуры, последствия лапароскопии при ее правильном проведении малы и включают реакцию организма на общий наркоз и индивидуальную способность к восстановлению прежних функций. Вся система половых женских органов работает по-прежнему, поскольку проникновение внутрь брюшной полости максимально щадящее и не травмирует их. Схему проведения лапароскопии можно увидеть на фото.

Спорт после операцииКогда можно заниматься спортом после лапароскопии?
  • Болевой синдром. На протяжении первых двенадцати часов после операции интенсивные боли не считаются анормальным явлением. Повреждение мягких тканей, кожного покрова и внутренних органов вызывают боли, которые локализуются в области прооперированного органа, а также может иррадиировать (отдавать) в верхнюю часть корпуса. Для ликвидации болезненных ощущений в больнице применяют анальгетики, нестероидные и противовоспалительные препараты. Реже используются наркотические алкалоиды опиума (опиаты).
  • Ощущения распирания в брюшной полости. Данный симптом спровоцирован введением углекислого газа во время операции. Интенсивное скопление газов в брюшной полости не является послеоперационной патологией. Если симптом не покидает пациента в первые послеоперационные сутки, назначаются ветрогонные лекарственные средства.
  • Тяжесть в эпигастральной (подложечной) области, тошнота. Возникают после операции лапароскопии, как следствие введения анестезии. Такие ощущения не нуждаются в специальном лечении, и проходят сами по себе.
  • Головные боли. Могут быть вызваны перенесенным наркозом и волнением, которое испытывает пациент. Как правило, купируются анальгетиками вместе с болевым синдромом в области проведенной операции. При чрезмерно возбужденном состоянии больного, назначаются успокоительные медикаменты.
  • Дискомфорт в области горла и пищевода. Причиной возникновения является использование эндотрахеального наркоза (введение анестезии через дыхательные пути посредством трубки). Данные симптомы кратковременны, лечения не требуют.

Интенсивность постоперационных симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма пациент и качества проведенной хирургии.

Швы после лапароскопии

Маленькие разрезы на теле после лапароскопии заживают быстрее, чем шрамы после полостной резекции

Проведение лапароскопии у пациенток с указанием на чревосечения в анамнезе может сопровождаться непреднамеренными повреждениями органов брюшной полости. Локализация и выраженность сращений после перенесённых в прошлом операций чрезвычайно вариабельны. В связи с этим использование классической методики лапароскопии у этой группы пациенток недопустимо. Для безопасного лапароскопического входа в брюшную полость необходимо применять альтернативные методики.

Многообразие альтернативных вариантов введения канюлей при лапароскопии указывает на то, что абсолютно безопасной методики до настоящего времени не существует. Выбор техники вхождения в брюшную полость у пациенток с предполагаемым спаечным процессом зависит от квалификации хирурга, его личных предпочтений, количества и характера перенесённых вмешательств, а также технической оснащённости специальным оборудованием.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки аппаратом сургитрон

1. Открытую лапароскопию можно применять независимо от перенесённых операций и локализации послеоперационных рубцов. Это наиболее простая и доступная процедура, для её выполнения требуется набор обычных хирургических инструментов. Методика не исключает повреждения подпаянных к передней брюшной стенке органов.

Но, что чрезвычайно важно, эти повреждения сразу можно распознать и устранить.
2. Двойная лапароскопия (введение первого троакара в атипичных точках) показана пациенткам с наличием срединных послеоперационных рубцов на передней брюшной стенке. Левое подреберье для введения иглы Вереша и троакаров следует использовать после верхнесрединной лапаротомии.

У пациенток, имеющих нижнесрединную инцизию, предпочтение отдают точке, расположенной на 4—5 см выше пупка по средней линии. Использование девятого межреберья при двойной лапароскопии представляется необоснованным ввиду высокого риска ранения диафрагмы и формирования пневмоторакса.
3. Введение первого троакара под визуальным контролем позволяет видеть послойное прохождение инструмента через переднюю брюшную стенку и непосредственно момент перфорации брюшины.

Один из недостатков этих конструкций, ограничивающих их широкое применение, — дороговизна. Преимуществами новой оптической системы «Эндотип» (Storz) являются небольшая стоимость и возможность многократного использования.
4. Прямое введение троакаров при указании на чревосечения в анамнезе чрезвычайно опасно и часто приводит к непреднамеренным повреждениям органов брюшной полости.

Г.М. Савельева

Разница между сургитроном и лазерной коагуляцией

Женщины, нуждающиеся в лечении, зачастую пытаются выяснить, что же все-таки лучше: «Сургитрон» или лазер? В этой связи хотелось назвать преимущества радиоволнового метода перед лазерной коагуляцией:

  • лечение с помощью аппарата «Сургитрон» в медицинском мире считается самым эффективным и современным, поскольку оно практически не дает последствий в виде воспалительных процессов, а деформация шейки может наступить лишь при весьма значительном объеме операции, но, к счастью, это случается крайне редко;Апаарат для радиоволновой хирургии сургитрон
  • при лечении радиоволнами, врач, производящий операцию, контролирует глубину проникновения, чего не позволяет лазер;
  • диагностические способности метода заключаются в том, что биопсия шейки матки, взятая с помощью аппарата, независимо от ее объема, всегда пригодна для гистологического исследования, которое после лечения лазером осуществить практически невозможно, поскольку материал оказывается поврежденным;
  • диагностические и лечебные качества аппарат проявляет в случае дисплазии, обнаруженной при цитологическом исследовании, после которого, как правило, назначается конизация. Иссечение конуса будет лечебной процедурой, а его гистологический анализ – диагностической. При отсутствии атипии в удаленных тканях дополнительных лечебных манипуляций уже не потребуется;
  • абсолютно приемлемо лечение дисплазии и эрозии шейки матки радиоволнами нерожавших женщин, которая довольно часто встречается у современных девушек, что связано с распространением ВПЧ (вирус папилломы человека). О целесообразности применения лазера в таких случаях споры в научных медицинских кругах не утихают, единого мнения до сих пор нет, и многие специалисты склоняются к мысли, что лучше лазер для лечения нерожавших не использовать;
  • как правило, отпадает необходимость в повторной операции;
  • гинекологи, зная превосходство радиоволнового метода, всегда предпочитают применение «Сургитрона».

Осложнения лапароскопии в гинекологии. Лапароскопия у пациенток с чревосечением в анамнезе

Применение радионожа противопоказано:

  • при инфекционно-воспалительных заболеваниях половых путей;
  • при доказанном диагнозе инвазивного рака шейки матки.

Радионож используется в медицине относительно недавно. Фактически одна процедура отличается от другой только механизмом действия. Обе одинаково эффективны, одинаково безболезненны и одинаково аккуратно обрабатывают нужный участок кожи, не затрагивая соседние.

Когда пациенту предстоит удаление новообразования, он стоит перед выбором: лазер или аппарат Сургитрон? Медики считают, что лучше прибегнуть к проверенному и эффективному способу, который имеет максимум преимуществ, то есть к радиоволновому вмешательству с помощью Сургитрона. Почему? На этот вопрос можно ответить, если сравнить преимущества и недостатки обоих способов оперативного вмешательства.

Преимущества Сургитрона перед лазером заключаются в следующем:

  • намного меньше по времени занимает восстановительный период после операции;
  • на коже остаётся либо незначительный косметический дефект, либо вообще никаких следов от операции;
  • применение препарата предполагает больший контроль со стороны специалиста вот время проведения хирургического вмешательства;
  • окружающие ткани меньше травмируются, что является важным моментом для здоровья всего организма.

К тому же аппарат имеет всего несколько противопоказаний по состоянию здоровья, чего не скажешь о лазерной процедуре, которую не стоит проводить, если у пациента имеются простудное заболевание, воспалительный процесс на дерме, даже незначительно повышение температуры тела и герпес.

Терапия с помощью Сургитрона во всём мире считается наиболее доступной и действенной. Её несомненное преимущество перед лазером заключается в том, что процедура не имеет серьёзных осложнений и последствий. Лазер не может позволить специалисту максимально точно контролировать глубину проникновения в ткани, поэтому такая коагуляция считается более опасной, нежели радиоволны.

Осложнения лапароскопии в гинекологии. Лапароскопия у пациенток с чревосечением в анамнезе

Если пациенту предстоит операция с использованием аппарата Сургитрон, несмотря на его множество положительных качеств, стоит ответственно отнестись к процессу. Необходимо до операции побеспокоиться о своём здоровье и узнать у врача о дальнейших действиях после лечения. Доктор должен объяснить все минусы и плюсы применяемой технологии, указать на её особенности, рассказать о возможных последствиях и описать восстановительный курс терапии после её проведения.

Многие пациентки интересуются, что лучше: Сургитрон или лазер. В действительности, два способа лечения применяются для устранения доброкачественных патологий половых органов. Какой способ выбрать, и что будет лучше, решает врач, руководствуясь данными клинической картины, анамнезом и другими индивидуальными особенностями пациентки.

Сургитрон является аппаратом радиоволновой терапии. Сургитрон позволяет гинекологу удалить патологические ткани посредством непосредственного радиоволнового излучения, генерируемого аппаратом. В современной гинекологии Сургитрон и радиоволновая терапия являются оптимальным способом лечения. Во многом это обусловлено возможностью применения манипуляции у нерожавших девушек, так как Сургитрон оказывает щадящее воздействие на эпителий.

После лечения Сургитроном не возникает кровотечений, инфицирования, рубцов. На очаг воздействуют высокочастотные волны, которые осуществляют разрез и одновременную коагуляцию, стерилизацию. Электрод воздействует на очаг, не контактируя с тканью.

Сургитрон может применяться с целью лечения следующих патологий:

  • некоторые формы эндометриоза, например, шейки матки;
  • дисплазия 1-2 стадии;
  • псевдоэрозия;
  • поражение шейки матки;
  • папилломы;
  • кондиломы;
  • невусы генитальной зоны;
  • полипы шейки матки.

Лазер также является лучшим способом устранения доброкачественных патологий. При использовании лазера воздействие происходит посредством лучей. Лазер является бесконтактным методом. Во время процедуры клетки нагреваются, что изначально способствует испарению их жидкости с последующим разрушением.

В отличие от Сургитрона, при воздействии лазерных лучей происходит незначительный захват здоровых тканей. В процессе манипуляции врач использует различные режимы работы лазерной установки, что зависит от конкретного диагноза и цели лечения.

Лазер применяется гинекологами для лечения следующих патологий:

  • шеечный эндометриоз;
  • лейкоплакия;
  • псевдоэрозия;
  • кистозные образования.

Зачастую использование лазера, как и Сургитрона, осуществляется в отношении псевдоэрозии. Это дефект влагалищной части шейки матки, который возникает на слизистой, непосредственно примыкающей к влагалищу.

Псевдоэрозия является приобретённой эктопией. Это значит, что плоский эпителий, в норме покрывающий влагалищную часть шейки матки, замещается цилиндрическими клетками. Это происходит благодаря образованию истинной эрозии, подразумевающую рану.

Истинный дефект при наличии воспаления и инфекций заживает неправильно. В результате наблюдается очаг, который со временем покрывается однослойным цилиндрическим эпителием.

Псевдоэрозия не имеет симптомов, кроме слизистых и контактных выделений, в связи с чем её диагностика нередко осуществляется поздно. Тем не менее такое образование нуждается в удалении. Приобретённая эктопия является фоновой патологией, которая может предрасполагать к появлению злокачественно опухоли, особенно в сочетании с ВПЧ.

Удалять эрозивный дефект лучше при помощи современных методик, например, Сургитрона или лазера. Данные способы отличаются малой травматичностью и могут применяться у женщин любого возраста.

Гинекологи подчёркивают, что при лечении многих патологий лучше применять Сургитрон, а также лазер. Это связано с теми преимуществами, которыми характеризуются данные методики лечения.

Специалисты указывают на следующие преимущества Сургитрона:

  • отсутствие рубцов;
  • сохранение эластичности шейки матки;
  • коагуляция повреждённых сосудов;
  • практически полная безболезненность;
  • быстрота проведения лечения;
  • воздействие в пределах поражённых участков;
  • короткий реабилитационный период;
  • низкий риск рецидивов;
  • исключение инфицирования благодаря стерилизации раны;
  • возможность применения у нерожавших пациенток;
  • быстрое восстановление позволяет планировать беременность через несколько месяцев после лечения.

Преимущества лечения лазером имеет схожие преимущества. В частности, среди несомненных плюсов процедуры можно назвать:

  • возможность выбора оптимальной программы воздействия;
  • быстрота и простота манипуляции;
  • лечение многих гинекологических доброкачественных патологий;
  • непродолжительное восстановление очагов;
  • относительная безболезненность.

Несмотря на то что лечение лазером и Сургитроном имеют схожие преимущества, многие специалисты отдают предпочтение методу радиоволновой терапии. Это связано с некоторыми недостатками, которые подразумевает использование лазера.

Лечение лазером, как и Сургитроном имеют неоспоримые преимущества. Тем не менее нельзя не выделить определённые трудности, с которыми сталкиваются как пациентки, так и врачи при выборе данных тактик лечения.

Недостатки использования лазера, Сургитрона:

  • высокая стоимость процедуры. Прижигание Сургитроном и лазером в основном возможно в условиях многопрофильных частных клиник, что существенно влияет на стоимость лечения. В женских консультациях чаще всего предлагают прижигание электрическим током в рамках диатермокоагуляции, а также химическую деструкцию посредством обработки шейки матки специальными веществами. Однако диатермокоагуляцию лучше не использовать нерожавшим девушкам, а химическая коагуляция неэффективна при обширном поражении.
  • оборудование. Для проведения прижигания при помощи лазера и Сургитрона необходимо дорогостоящее оборудование, которое может себе позволить не каждая клиника.
  • наличие высококвалифицированных специалистов. Наряду с дорогостоящим оборудованием, важность имеет наличие специалистов, которые умеют проводить процедуру лазерной вапоризации и радиоволнового лечения.
  • необходимость предварительного обследования. Методики относятся к вмешательству, несмотря на щадящий характер. В связи с чем прежде чем выполнить коагуляцию, лучше назначить детальное обследование, в процессе которого могут быть определены противопоказания к лечению.
  • наличие противопоказаний. Выявленные отклонения при обследовании нередко исключают возможность проведения манипуляции. Некоторые из данных противопоказаний относятся к обратимым, в то время как другие носят постоянный характер.

Могут ли возникнуть осложнения

Как и при любом проникновении в брюшную полость, при лапароскопии бывают осложнения. Например, после проколов при введении лапароскопа могут лопнуть кровеносные сосуды и начаться небольшое кровоизлияние, а углекислый газ в брюшной полости может попасть в ткани и способствовать подкожной эмфиземе. Если сосуды недостаточно пережаты, то кровь может попасть внутрь брюшной полости. Однако профессионализм гинеколога и тщательная ревизия брюшной полости после процедуры снизят вероятность таких осложнений до нуля.

Причины появления осложнений могут быть связаны с человеческим фактором:

  1. Первая трубка вводится в разрез еще без применения видеокамеры, это может стать причиной повреждения внутренних органов.
  2. Во время подачи углекислого газа возможно попадание его части в подкожную клетчатку (подкожная эмфизема).
  3. В процессе операции возможно травмирование сосудов и кровотечение. В некоторых случаях лапароскопия может быть переквалифицирована в полостную операцию для быстрой остановки кровотечения.
  4. Нагноение швов возможно из-за неправильной асептики или по причине низкого иммунитета.
  5. Возможно возникновение грыж в послеоперационный период. Для избежания этого врач ушивает все разрезы более 1 см в диаметре и использует метод пальпации для обнаружения скрытых ран.
  6. Неточное предоперационное обследование может привести к осложнениям во время операции.

Осложнения в лапароскопии в гинекологии — не частое явление. Правильное выполнение операции зависит от профессионализма операционной бригады.

Проведение лапароскопии в гинекологии сопряжено с некоторыми рисками и осложнениями.

Возможны, но редки:

  • массивное кровотечение как следствие ранения сосуда;
  • газовая эмболия;
  • нарушение целостности стенки кишечника;
  • пневмоторакс;
  • эмфизема – попадание газа в подкожную клетчатку.

Осложнения возникают при введении первого инструмента (без контроля камеры) и заполнении брюшной полости газом.

Послеоперационные последствия:

  • нагноение швов из-за снижения иммунитета или неправильной асептики;
  • образование спаечного процесса в малом тазу, что может стать причиной бесплодия и непроходимости кишечника;
  • появление послеоперационных грыж.
  • развитие перитонита.

Осложнения во время операции и ее последствия возникают редко. Их появление зависит от качества дооперационного обследования пациента и квалификации хирурга.

Реабилитация после лапароскопии. Видео подготовил канал «MedPort. ru».

Процент осложнений при лапароскопии невысок, гораздо ниже, чем при операциях с обширными разрезами.

При введении троакара могут быть ранения внутренних органов, повреждения сосудов с кровотечением, при нагнетании газа может быть подкожная эмфизема.

Также к осложнениям можно отнести внутренние кровотечения при недостаточном клеммировании или прижигании сосудов в области операционной зоны. Все эти осложнения профилактируются точным соблюдением методики и тщательной ревизией органов брюшной полости при операции.

  • по сравнению с полостными и сильно травмирующими операциями в гинекологии лапароскопия имеет ряд несомненных преимуществ, особенно в молодом возрасте: практически не остается шрамов от операции,
  • меньше риск послеоперационных осложнений и спаек,
  • период реабилитации значительно уменьшен.

Как правило, в послеоперационный период у пациентов не возникает особых жалоб, и их выписывают из больницы в течение недели в удовлетворительном состоянии.

Однако это вовсе не значит, что женщины могут начать жить обычной полноценной жизнью, так как полное восстановление происходит только через месяц после лапароскопии. Все это время необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Для быстрого и полного восстановления необходимо избегать физических и психологических нагрузок.

Осложнения лапароскопии в гинекологии. Лапароскопия у пациенток с чревосечением в анамнезе

Рассмотрим жалобы пациенток и лечение после лапароскопии:

  1. Появление метеоризма. Связано с введением газа в брюшную полость. Для того чтобы избавиться от этой проблемы, врач выписывает медикаментозные средства. В данной ситуации женщина должна с помощью диеты улучшить работу желудочно-кишечного тракта, а также стараться как можно больше двигаться с первых послеоперационных дней.
  2. Вялость и тошнота. Общая слабость и тошнота – естественная реакция организма на хирургическое вмешательство и последствия наркоза. Эти жалобы обычно не нуждаются в лечении и исчезают самостоятельно через несколько дней.
  3. Боли в областях надрезов. Разрезы, несмотря на свой маленький размер, могут беспокоить пациенток некоторое время. Причем боли усиливаются во время движения. Однако не стоит волноваться по этому поводу — болезненное состояние надрезов появляется потому, что они находятся в процессе заживления. В том случае, если боль очень сильная, стоит обратиться к доктору, который назначит медикаментозное обезболивание.
  4. Боль тянущего характера в области живота. Нормальная реакция организма после вмешательства хирургов. Однако если боли постоянно усиливаются, а также появились температура и выделения из влагалища, необходимо сообщить об этом врачу, так как они могут свидетельствовать о наличии осложнений.
  5. Кровотечение после лапароскопии не должно быть обильным. Небольшое количество выделений, к которым примешивается кровь, считается нормой в первые дни после операции. Если же кровотечение очень сильное или появляются обильные выделения желтоватого или белого цвета, следует проконсультироваться с врачом.

Перенесенная лапароскопия требует в послеоперационный период применение антибиотиков, спазмолитиков и витаминных комплексов.

Осложнения после лапароскопии в гинекологии — достаточно редкое явление. Именно этот вид хирургического вмешательства смог значительно снизить число послеоперационных осложнений в гинекологии.

Осложнения могут быть вызваны ошибочными действиями оперирующего врача:

  • Первая трубка в брюшную полость вводится врачом вслепую, поэтому остается небольшая вероятность того, что случайно может быть поврежден один из внутренних органов.
  • Риск травматического поражения сосудов или близлежащих органов во время проведения операции также остается в силе, причем из-за недостаточного доступа ко всем расположенным рядом сосудам и тканям он может остаться незамеченным.
  • В процессе надувания кислородом брюшной полости может произойти такое осложнение, как подкожная эмфизема — попадание газа в ткани подкожной клетчатки.

Лапароскопия считается минимально травматичным, относительно безопасным и экономически выгодным методом проведения хирургического вмешательства. Стоимость лапароскопии варьируется в зависимости от вида и запущенности гинекологической патологии. Чаще всего этот вид операций оплачивается общим медицинским страхованием.

После отхождения от наркоза и нормализации самочувствия большинство пациенток в ближайшие сутки выписываются домой. Во время процесса реабилитации редко возникает необходимость в дополнительном приеме анальгетиков и других медикаментов, поскольку обычно восстановление проходит в короткие сроки и самостоятельно.

Осложнения при проведении диагностической лапароскопии встречаются крайне редко. Наиболее опасные из них возникают при введении троакаров и введении углекислого газа. К ним относятся:

  • массивное кровотечение в результате ранения крупного сосуда передней брюшной стенки, брыжеечных сосудов, аорты или нижней полой вены, внутренней подвздошной артерии или вены;
  • газовая эмболия в результате попадания газа в поврежденный сосуд;
  • десерозирование (повреждение наружной оболочки) кишечника или его перфорация (прободение стенки);
  • пневмоторакс;
  • распространенная подкожная эмфизема со смещением средостения или сдавлением его органов.

Последствия и возможные осложнения после лапароскопии во многом зависят от сложности операции и опытности хирурга. По статистике, операционные ошибки чаще происходят у врачей, которые провели менее 100 операций лапароскопическим путем. В большинстве случаев осложнения наблюдаются при операциях повышенной сложности — удалении миом, узлов эндометриоза, гистерэктомии. Самые распространенные из них:

  • травмы кишечника, мочеотводящих путей;
  • серьезные кровотечения;
  • газовая эмболия (грозит летальным исходом);
  • повреждения сосудов брюшины;
  • образование грыж;
  • нарушение анатомии половых органов.

Многие из операционных осложнений требуют срочного выполнения лапаротомии и подключения к процедуре сосудистых хирургов. В целом, риск развития тяжелых последствий составляет 0.1-1%. При выявлении травм кишечника, мочеточников, мочевого пузыря выполняют диагностику и повторную операцию.

Осложнения после лапароскопии – явление редкое, но встречающееся. Возникновение осложнений обусловлено тремя основными причинами: непредвиденная реакция пациента на наркоз или введение углекислого газа, несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций в период восстановления, некачественно проведенная операция (врачебное невнимание, ошибки).

Незамедлительного обращения за врачебной помощью требует появление следующей симптоматики:

  • сильные болевые ощущения в прооперированной области после выписки из стационара;
  • стабильная гипертермия (повышенная температура);
  • изменение цвета эпидермиса (кожных покровов) вокруг шрама на ярко-красный;
  • выделение гнойно-кровяной субстанции в области надрезов;
  • постоянная головная боль, кратковременные приступы потери сознания.
Боль в животе

К концу пребывания в стационаре острых постоперационных болей быть не должно

Больного в обязательном порядке должны госпитализировать, провести ультразвуковую диагностику, взять анализы крови.

Основные характеристики

Удаление эрозии Сургитроном – щадящая процедура, имеющая несколько преимуществ. Множество медиков выделяет следующие положительные качества применения аппарата:

  • операция снижает риск появления таких последствий прижигания эрозии, как формирование рубцов;
  • во время лечения с помощью радионожа происходит моментальная коагуляция поврежденных сосудов, из-за чего отсутствует кровотечение;
  • метод полностью безболезненный;
  • риск инфицирования обработанных тканей сведен к минимуму;
  • терапия эрозии шейки матки проводится быстро, для достижения желаемого результата понадобится только одна процедура.

Также эффективность радиоволнового лечения эрозии шейки матки с помощью Сургитрона подтверждается и тем, что процесс заживления тканей происходит быстро, организм восстанавливается в кратчайшие сроки.

Помимо того, что Сургитрон используется в гинекологии в качестве диагностического препарата, его активно применяют и в лечебных целях. Этот препарат позволяет безболезненно и быстро избавиться от патологии женских органов. После лечение никаких рубцов не остается.

Сургитрон является аппаратом радиоволнового воздействия, который позволяет удалить патологические ткани. Аппарат Сургитрон означает бесконтактный метод, не имеющий осложнений и травматизации. Именно поэтому лечение Сургитроном рекомендуется пациенткам, не осуществившим репродуктивную функцию.

После непосредственного воздействия аппарата Сургитрон не наблюдается кровотечений, болевого синдрома, рубцовой деформации тканей шейки матки. При лечении Сургитроном врач воздействует на поражённый эпителий радиоволнами, характеризующимися высокой частотой. В результате осуществляется хирургический разрез, а также коагуляция очагов. Воздействие достигается благодаря электроду, который не соприкасается со слизистой.

Среди преимуществ использования аппарата Сургитрон можно выделить следующие положительные моменты.

  1. Щадящее воздействие. Известно, что при традиционных методах прижигания обычно формируются рубцы. Эта рубцовая деформация лишает шейку матки эластичности, что грозит выкидышами и преждевременными родами при беременности. В процессе родоразрешения нередко наблюдается разрывы деформированной рубцами шейки матки. Именно поэтому агрессивные тактики не рекомендуют нерожавшим пациенткам. В то время как аппарат Сургитрон довольно эффективно и с малой травматизацией устраняет доброкачественные патологии.
  2. В процессе воздействия гинекологического аппарата Сургитрон на поражённый участок наблюдается коагуляция кровеносных сосудов. Это предотвращает возможное кровотечение после вмешательства.
  3. Отсутствие боли. Как правило, пациентки не испытывают сильных болевых ощущений благодаря отсутствию прямого контакта электрода со слизистой.
  4. Несущественный риск инфицирования. При использовании аппарата Сургитрон рана подвергается стерилизации.
  5. Быстрота процедуры. Прижигание посредством аппарата Сургитрон занимает меньше времени, по сравнению с другими тактиками лечения.
  6. Воздействие только на патологические ткани. В действительности, аппарат Сургитрон осуществляет прижигание в пределах поражённого эпителия, не затрагивая здоровую слизистую.
  7. Особенности восстановительного периода. Благодаря стерилизации и бесконтактному воздействию, заживление раны происходит быстрее.

Несмотря на многочисленные преимущества радиоволнового метода, следует помнить о возможных противопоказаниях к вмешательству, которые могут иметь временный характер.

На сегодняшний день лечение эрозий с помощью прижигания радионожом является самой эффективной методикой, которая показана даже молодым и нерожавшим женщинам. Основным ее преимуществом считается малая вероятность появления осложнений после процедуры. Также к достоинствам данного метода относятся:

  • отсутствие послеоперационных рубцов и шрамов;
  • практически полная безболезненность;
  • малый термический ожог тканей;
  • высокая скорость заживления по отношению к другим методам лечения;
  • небольшая длительность процедуры (до 20 минут);
  • отсутствие необходимости в приеме антибактериальных препаратов;
  • однократность применения.

При проведении диатермокоагуляции или лазерного прижигания происходят термические ожоги слизистой, которые в процессе заживления образуют рубцы или шрамы. Такие очаги повреждений могут стать подходящей средой для развития патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Именно поэтому данные методы лечения эрозий часто сопровождаются послеоперационными осложнениями.

Чтобы ускорить процесс заживления после этих процедур, врачи назначают пациенткам различные вагинальные суппозитории, мази, гели, спринцевания, антибиотики. Однако даже если женщина соблюдает все указания врача, вероятность послеоперационных осложнений при данных методиках намного выше, чем при прижигании «Сургитроном».

  1. При проведении традиционного прижигания эрозии шейки матки посредством тока на репродуктивном органе формируются рубцы, которые в дальнейшем могут поставить под вопрос шансы на рождение ребенка. Сургитрон оказывает максимально щадящее воздействие на детородный орган, риск рубцевания сведен к нулю, благодаря чему именно метод радиоволновой хирургии рекомендован для нерожавших девушек.
  2. В момент прижигания Сургитроном поврежденные кровеносные сосуды моментально коагулируются, в результате чего не происходит кровотечения.
  3. Отсутствие каких-либо болезненных ощущений и риска инфицирования.
  4. Быстрота лечения – достаточно всего одной процедуры для того, чтобы полностью избавиться от эрозии шейки матки.
  5. Послеоперационный период проходит быстро и безболезненно.
  6. Радиохирургический метод удаления эрозии шейки матки отличается короткими сроками последующей эпителизации – это означает, что заживление тканей после лечения происходит в самые короткие сроки.

Процедуру отличают такие преимущества:

  • малотравматичность – вместо полостного разреза выполняется три небольших прокола;
  • быстрое проведение – около 30 минут;
  • полное сохранение фертильности;
  • незаметные послеоперационные рубцы вместо длинного шрама.

При лечении обязательно используется кольпоскоп, с помощью его можно увидеть здоровую, патологическую ткань. Шейку матки обезболивают лидокаином, женщины говорят, что его достаточно. В некоторых клиниках используется внутривенная анестезия. Единственный недостаток лечения эрозии шейки матки радиоволнами – дорогая стоимость.

Аппарат Сургитрон используется для удаления рубцов, с помощью его можно избавиться от деформации, которая возникает после того, как ушили разрывы шейки матки. Часто в гинекологии сталкиваются с проблемой – появление кисты шейки матки. Аппарат Сургитрон отличается от прижигания, криодеструкции тем, что не приводит к серьезным последствиям. Киста шейки матки появляется из-за того, что выводные протоки закупорены струпом, после образовываются пузырьки с жидкостью.

В первые недели, чтобы женщина успела восстановиться, физические нагрузки, поднятия тяжести исключаются. Советуют, как можно меньше двигаться, ходить в сауну, бассейн, отказаться от ванны, предпочесть душ. В том случае, когда возникают выделения коричневого цвета, это норма. Они длятся не больше, чем одну неделю. Редко может повышаться высокая температура тела.

Некоторое время после всех проведенных манипуляций, необходимо отказаться от половой жизни. Спустя 2 месяца женщине советуют обращаться к гинекологу для проведения кольпоскопии, после необходимо пройти цитологическое обследование, чтобы быстрее выздороветь.

Осложнения лапароскопии в гинекологии. Лапароскопия у пациенток с чревосечением в анамнезе

medportal.su

При лапароскопии врачу представляется намного более точный и широкий обзор оперируемых органов, поскольку аппаратура обеспечивает многократное оптическое увеличение этой области. Есть и другие несомненные преимущества лапароскопии:

  1. Низкая травматичность. Повреждение тканей во время операции минимально, следовательно, их заживление будет более скорым.
  2. Небольшая потеря крови (исключение — повреждение сосудов во время операции).
  3. Малые сроки обязательного нахождения в больнице после вмешательства. Этот пункт, как правило, очень важен для женщин трудоспособного возраста.
  4. Незначительные болевые ощущения после операции. Иногда женщины отмечают, что болит низ живота в послеоперационный период, либо чувствуется дискомфорт в области, где расположены швы.
  5. Отсутствие рубцов после операции. Так как швы минимальны, после их заживления на коже не остается грубой рубцовой ткани.
  6. Достаточно быстрый реабилитационный период, скорое возвращение окончательной трудоспособности.
  7. Применение медикаментов после лапароскопии сведено к минимуму.
  8. Отсутствие строгих ограничений в постоперационной диете. Питание после лапароскопии приближается к обычному с небольшими исключениями.
  9. Очень редкое возникновение таких осложнений, как послеоперационные спайки, что часто имеет место после полостных операций.
  10. На сегодняшний день диагностическая лапароскопия — самый точный метод выявления многих гинекологических болезней, что, несомненно, также является ее преимуществом.

Подготовка к процедуре

  • мазки на флору и цитологическое исследование;
  • проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР), выявляющей инфекции, передающиеся половым путем, поскольку вначале лечат заболевание;
  • бактериологическое определение микрофлоры влагалища (посев);
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, маркеры гепатитов (В, С) и онкомаркер SCC;
  • кольпоскопия.

Замечательный аппарат «Сургитрон»! Кроме всех его достоинств, он является хорошим «косметологом», потому что удаляет рубцы и, как следствие, ликвидирует деформацию, возникшую после не совсем удачных родов (ушивание разрывов шейки).

Конечно, когда женщина стоит перед выбором, какой способ лечения выбрать, то хочется искренне посоветовать остановиться именно на радиоволновом методе. И он не подведет.

Для назначения операции в первую очередь проводится кольпоскопия шейки матки. Затем врач отправляет пациентку на полное обследование для выявления различных инфекций половых органов. Делаются такие анализы:

  • мазок на исследование микрофлоры влагалища;
  • анализ крови на СПИД, гепатит, сифилис;
  • бакпосев влагалищной микрофлоры;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • биопсия тканей (при подозрении на онкологию);
  • общие анализы крови и мочи.

Кроме того, за месяц до процедуры следует отказаться от незащищенных половых актов, посещений общественных бань и бассейнов и употребления гормональных препаратов.

Важнее всего перед началом операции выяснить, доброкачественные или злокачественные образования пациент надеется устранить. Тщательный медицинский осмотр также позволяет оценить общее состояние кожи: нет ли вирусных заболеваний, воспалений, серьезных высыпаний. Если процедуру планирует пройти женщина, сдается тест на беременность.

Перед использованием радионожа, врач обрабатывает эрозию местным анестетиком. Длительность процедуры в среднем не превышает 1 минуты. В редких случаях этот срок может увеличиваться до двух минут.

Прибор подключается к источнику питания, Сургитрон вставляется во влагалище. Радиоволны направляются точечно на поврежденные участки эпителия. Они отсекают поврежденную ткань путем холодного срезания.

В результате после процедуры отсутствуют отек и спазмы влагалища, не остается никаких рубцов. Никакой дополнительной обработки шейки матки после операции не предусмотрено.

Рекомендации и противопоказания

Послеоперационный период после лапароскопии в стационарных условиях длится от 3 до 6 дней, в зависимости от сложности проведенной операции. В дальнейшем, пациента отправляется на амбулаторное лечение. Реабилитация после лапароскопической операции, как правило, проходит в ускоренном режиме. Швы, в зависимости от использованного хирургического материала, снимают на 7–10 день либо они рассасываются в организме самостоятельно.

Через месяц работоспособность восстанавливается полностью. В обязанности пациента входит выполнение всех рекомендаций по соблюдению режима и рациона. На протяжении месяца прооперированный человек не должен прибегать к тяжелым физическим нагрузкам. Нельзя делать силовые упражнения и поднимать тяжести. Тем не менее рациональная физическая активность показана уже со второго дня после операции, чтобы избежать развития спаечного процесса.

Одним из важнейших факторов является правильное питание в постоперационный период. В первые дни рацион должен состоять из некрепких бульонов, овсяного киселя. Находясь на амбулаторном лечении, пациент должен придерживаться облегченного питания. Диета основана на употреблении следующих продуктов:

  • пюреобразные супы;
  • речная и морская рыба, содержащая менее 8% жира;
  • мяса индейки, курицы;
  • белковый омлет и яйца, сваренные всмятку.
  • обезжиренный творог, несоленый сыр;
  • каши, макаронные изделия;
  • картофельное, фруктово-ягодное пюре.

Устранить из рациона необходимо:

  • жирное мясо;
  • жирные соусы на майонезной основе;
  • блюда из чечевицы, гороха, фасоли;
  • выпечка из сдобного теста;
  • острые и копченые продукты.
Диета

Соблюдение рекомендаций врачей — основное условие профилактики осложнений

Категорически запрещается употребление алкогольных напитков. Грубая пища может вызвать затруднения и боли при ее переработке органами пищеварительного тракта. Обстипация (запор) негативно сказывается на самочувствии и состоянии послеоперационных швов. При проявлении данных симптомов рекомендуются слабительные препараты либо клизма.

Кроме укороченного восстановительного периода, прерогативами лапароскопии перед полостной операцией считаются: мизерная вероятность образования спаек (при условии выполнения пациентом рекомендаций врача), эстетичный вид шрамов (меньше чем через год последствия операции перестают быть заметными). При отсутствии противопоказаний лапароскопический способ хирургического вмешательства является предпочтительным.

Осложнения лапароскопии в гинекологии. Лапароскопия у пациенток с чревосечением в анамнезе

Их немного, в основном все связаны с необходимостью 3-5 дней после процедуры поберечь поврежденное место: избегать солнечных лучей, не посещать солярий, баню, лишний раз не мочить этот участок кожи. Если соблюдать эти простые советы, после операции не останется ни шрамов, ни других следов.

Показанием к проведению прижигания «Сургитроном» являются любые степени поражения шейки матки. На ранних стадиях процедура займет минимум времени и избавит от появления осложнений, связанных с развитием заболевания до более тяжелой степени. Если игнорировать данную проблему и откладывать лечение эрозии, в дальнейшем женщина может столкнуться с результатами своего равнодушия.

Самым опасным последствием запущенной эрозии является возникновение онкологических поражений. Наличие постоянного воспаления в области шейки матки способствует проникновению различных инфекций и, как следствие, развитию кандидоза, бактериального вагиноза и кольпитов. Также пораженные язвами ткани не создают преграды для проникновения вирусов в кровь и повышают риск заражения ВИЧ и гепатитом.

Длительный воспалительный процесс в шейке матки имеет тенденцию разрастаться и поражать более глубокие слои тканей. Этот факт способствует продвижению инфекций в матку и приводит к ряду серьезных осложнений. Одним из них является бесплодие пациентки. Обладательницы эрозий чаще страдают от травм и разрывов матки во время родовой деятельности.

Среди противопоказаний к прижиганию «Сургитроном» можно отметить следующие:

  • наличие острого воспаления в женских половых органах;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли;
  • обострение какого-либо хронического заболевания;
  • беременность независимо от срока;
  • наличие у пациентки кардиостимулятора и других металлических имплантатов.

Суть лечения сургитроном

Осложнения лапароскопии в гинекологии. Лапароскопия у пациенток с чревосечением в анамнезе

Оптимальным временем для проведения операции является первая половина цикла менструаций. Чтобы избежать болезненных ощущений в шейку матки вводят лидокаин. Для большей точности используют кальпоскоп, который помогает контролировать ход операции и иссечь нужный участок.

В процессе процедуры пациент может ощущать тянущую боль в области малого таза, которая может продолжаться и после операции, но дополнительного обезболивания не требует. После операции могут наблюдаться прозрачные или кровянистые выделения в течение недели. Процесс восстановления занимает около месяца и в этот период следует исключить половые контакты. В указанный срок нужно посетить врача для уверенности в окончательном излечении от недуга.

Проводя лечение эрозии шейки матки, гинекологи часто практикуют метод конизации, когда удаление фрагмента осуществляется в виде конуса. Это позволяет иссекать не только поверхностный эпителиальный слой, но и соединительные ткани (стромы), расположенные глубже, которые изучают на гистологию.

При описании метода нередко используется термин «прижигание», что не совсем уместно. Излучая радиочастотные волны, аппарат сургитрон рассекает плоть, вокруг места, где находится эрозия, одновременно спаивая кровеносные сосуды, предотвращая кровотечение и попадание в них инфекций. Поэтому — это не прижигание, а скорее, вырезание травмированных клеток.

Использование аппарата сургитрон при лечении эрозии позволяет избежать рубцевания тканей и деформирования шейки матки.

Не стоит путать радиоволновое лечение сургитроном с лазерной коагуляцией. На первый взгляд, может показаться, что методы одинаковы, но это не так.

Суть этого лечебно-диагностического метода основана на введении в брюшную полость специальных трубочек, через которые врач манипулирует камерами, осветителями и инструментами. Благодаря этому специалист получает возможность провести операцию на внутренних органах пациентки, не прибегая к классической полостной операции.

Сургитрон или лазер при лечении в гинекологии

Лапароскопическая операция в гинекологии проводится под общим наркозом с применением эндотрахеальной анестезии. В брюшной полости женщины производится отверстие, через которое в полость брюшины нагнетается определенное количество воздушной массы. В результате живот увеличивается в объеме, что позволяет специалистам проводить необходимые вмешательства, избегая травмирования близлежащих органов.

Затем в полости делается несколько небольших разрезов (они называются микроразрезами). Количество разрезов зависит от сложности выбранной манипуляции. Через один разрез вводится лапароскоп — прибор в виде трубочки с расположенным окуляром с одной стороны и объективом или видеокамерой — с другой. Через второй разрез вводится манипулятор.

Начинается операция, о продолжительности которой сложно дать какие-то прогнозы. Все зависит от тяжести заболевания. В среднем, с диагностической целью лапароскопия в гинекологии продолжается не более часа, с лечебной целью — несколько часов. При этом собственные манипуляции и все, что происходит внутри пациентки, врачи видят на специальном экране.

После окончания процедуры хирургами проводится дополнительная видео-ревизия операционной области, удаляется тот объем биологической жидкости или крови, который скопился в ходе лапароскопии. Устраняется кислород или газ, проверяется клеммирование стенок сосудов, врач убеждается в отсутствии кровотечения. После этого все инструменты из брюшной полости выводятся, на место их ввода на кожных покровах накладывается шовный материал.

Сургитрон – это небольшой аппарат, получивший название радионож. Он был создан в Америке и сегодня активно используется не только в гинекологии, но и в дерматологии.

Во время работы аппарат излучает радиоволны высокой частоты, которые максимально быстро и безболезненно прижигают поврежденные участки, не вызывая при этом болевых ощущений и кровянистых выделений.

Сургитрон или лазер при лечении в гинекологии

Операция должна проводиться в первой половине менструального цикла. Для ее правильного выполнения используют еще один прибор – колькоскоп. Он позволяет точно ограничить поврежденный участок эпителия и удалить его, не затрагивая здоровые ткани. Дополнительно для снижения болевых ощущений врач может ввести пациентке лидокаин.

Большой плюс – это отсутствие рубцевания тканей после проведенной операции.

Часто Сургитрон путают с электрическим и лазерным прижиганием эрозии шейки матки. Но процедура с использованием радионожа имеет важные отличия:

  • восстановительный период после операции значительно меньше;
  • прибор можно использовать при взятии тканей на биопсию;
  • в ране после операции не образуются кровяные сгустки;
  • удаляется только поврежденные участки эпителия и соединительной ткани;
  • Сургитрон может использоваться и для лечения эрозии у нерожавших женщин;
  • после операции не остается никаких рубцов.

Сургитрон можно использовать не только для лечения эрозии шейки матки, но и для диагностики этого заболевания, а также оценки его характера.

Лапароскопические операции в гинекологии и не только проводятся с использованием нескольких небольших проколов с применением общего эндотрахеального наркоза. В разрезы брюшной полости вводят троакары, особые инструменты-манипуляторы, и лапароскоп, оснащенный камерой высокого разрешения и подсветкой, что позволяет хирургу видеть органы и свои действия с ними.

Благодаря введению углекислого газа или закиси азота в брюшную полость, появляется свободное пространство. Это позволяет врачам безопасно оперировать, не травмируя ближайшие органы. Этот вид хирургического вмешательства помогает избежать привычной полостной операции, которая подразумевает длительный период реабилитации пациента.

Благодаря малой травматичности лапароскопия применяется в гинекологии для диагностирования заболеваний и патологий, которые не выявляются в ходе других способов обследования. Она дает возможность поставить точный диагноз после визуального осмотра внутренних органов и определить эффективную тактику дальнейшего лечения.К достоинствам такого вида оперативного вмешательства относятся:

  • отсутствие полостного разреза позволяет пациенту быстрее восстановиться после хирургического вмешательства;
  • благодаря малому контакту с внутренними тканями сокращается риск появления спаек в брюшной полости после операции;
  • не значительное травмирование тканей и меньшая кровопотеря;
  • сохранение внешней эстетики благодаря действиям через небольшие проколы;
  • отсутствие сильных болевых ощущений после операции, требующих применения сильных обезболивающих средств;
  • повышаются шансы на сохранение репродуктивной функции у молодых пациенток.

Сургитрон представляет собой прибор, функционирующий посредством радиоволн. Принцип лечения эрозии шейки матки аппаратом Сургитрон заключается в том, что медик с помощью радиоволны удаляет пораженный участок слизистой, не затрагивая здоровую ткань. Поэтому использование данного прибора для прижигания эрозии считается безопасным, щадящим способом устранения патологии. Терапия может быть назначена для нерожавших женщин.

Отличительной чертой метода удаления эрозии шейки матки радиоволнами с помощью Сургитрона является то, что он не провоцирует кровотечение и формирование рубцов. Также процедура характеризуется безболезненностью. Радионож Сургитрон воздействует на пораженные ткани высокочастотными волнами. Вследствие этого производится разрез и коагуляция эрозивных очагов.

Что такое лапароскопия в гинекологии

В гинекологии применяются различные виды лапароскопии. Операция может быть плановой и экстренной. По цели проведения она бывает диагностическая или лечебная.Целью проведения диагностической операции является осмотр и оценка состояния органов с последующей постановкой диагноза. Например, этот вид диагностики применяется для обнаружения эндометриоза или непроходимости маточных труб.

Перитонеоскопия (диагностическая лапароскопия в гинекологии) показала себя как результативный способ выяснения причин хронических болезней внутренних половых органов, бесплодия и иных патологий.Часто необходимость проведения лечебной лапароскопии возникает в процессе диагностирования при обнаружении проблем, требующих оперативного устранения.

Например, при некрозе может потребоваться экстренная миомэктомия, при необходимости производится удаление маточной трубы, яичника, рассекаются спайки и т. д.Экстренная хирургия проводится, если на основании других анализов не удается установить причину острых болей во внутренних половых органах. При этом нет возможности осуществить подготовку пациентки.

Плановая лапароскопия проводится под наблюдением лечащего врача после предварительных анализов и обследований.Онкогинекология существует на стыке онкологии и гинекологии для выявления, профилактики и лечения раковых опухолей в женской репродуктивной системе. Лапароскопия в онкогинекологии применяется как для выявления проблемы, так и для ее устранения.

Внутренний осмотр дает возможность определить, какой является опухоль (размер, локализация и характер), путем взятия биопсии. При этом материал извлекается в герметичных контейнерах, что исключает заражение метастазами ближайших тканей.Специфика операции зависит от местонахождения опухоли и ее размеров, во многих случаях можно сохранить репродуктивную функцию. Дальнейшее скорое восстановление организма позволяет эффективно продолжить лечение, если требуется химиотерапия.

Метод, наносящий при диагностике или операции наименьшее количество травм, повреждений, с самым малым числом инвазивных проникновений – вот, что такое лапароскопия матки и яичников в гинекологии. Чтобы добраться до женских половых органов без обширного разреза, на брюшной стенке делают три или четыре прокола, после чего в них вводят специальные инструменты, называемые лапароскопами.

Лапароскопия в гинекологии — это метод, наносящий при диагностике или операции наименьшее количество травм, повреждений, с самым малым числом внутренних проникновений.

За один лапароскопический сеанс врач:

  • проводит диагностику гинекологических заболеваний;
  • уточняет поставленный диагноз;
  • осуществляет необходимое лечение.

Исследование позволяет врачу детально изучить внутренние репродуктивные органы посредством мини камеры. Чтобы своевременно выполнить лечебные манипуляции, вместе с камерой в полость живота вводятся специальные инструменты.

Радиоволновая коагуляция – что это?

  1. Минимальное повреждение плоти(ожоги в несколько раз меньше, чем при использовании лазера;в ранке не остается кровяного сгустка;прилегающие ткани не воспаляются, не отекают и не кровоточат).
  2. Радионож сургитрон позволяет контролировать проникновение вглубь тканей, благодаря чему эрозия удаляется полностью, а здоровая ткань сохраняет целостность. Лазер такой точности не предполагает.
  3. Лечение сургитроном — новшество в медицине, которое не оставляет воспалений, не вызывает боли, кровотечений и деформации шейки, если область поражения не огромна.
  4. При помощи радионожа успешно осуществляется забор тканей годных для биопсии, чем не может похвастать лазер. После него ткани весьма повреждены и непригодны для гистологических исследований.
  5. Сургитрон предполагает лечение и диагностику. Если эрозия переросла в дисплазию, то назначают операцию по конизации деформированных клеток. В этом случае само удаление тканей выступает лечением, а анализ тканей — диагностикой. Если в исследуемой ткани не выявлена атипатия, то дополнительной лечебной профилактики не требуется.
  6. Сургитрон однозначно подходит для лечения нерожавших женщин, у которых выявлена эрозия. В отношении лазера мнения специалистов разнятся.
  7. При применении радионожа, повторная манипуляция обычно не требуется.
  8. Радиоволновое лечение сокращает время самой операции и послеоперационную реабилитацию, в связи с более быстрым заживлением тканей.
  9. Радиоволны обладают стерилизующим эффектом, благодаря чему снижается риск противооперационных осложнений.

Существуют и некоторые противопоказания для лечения сургитроном:

  1. Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов.
  2. Наличие сахарного диабета.
  3. Нахождение пациентки в состоянии беременности.
  4. Доказанная онкология — рак шейки матки.

Реабилитация после лапароскопии

У каждой женщины реабилитация после хирургического вмешательства занимает разное время. Кто-то может уйти домой сразу же после операции, как только отойдет наркоз, кому-то для этого понадобится 2-3 дня. Однако врачи настоятельно рекомендуют первые сутки провести в стационаре, чтобы избежать возможных осложнений. Ведь необходимо заживление не только рубцов на коже, но и внутренних органов, которые были потревожены во время операционного вмешательства.

Аппарат Сургитрон для прижигания эрозии

Чтобы после лапароскопической операции восстановление всех функций организма произошло как можно быстрее, необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего доктора, соблюдать специальную диету и режим.

Послеоперационный период после лапароскопии проходит чаще всего без осложнений. Однако при несоблюдении правил во время восстановительного периода, их появление все-таки возможно.

Рекомендации после лапароскопии:

  1. Питаться строго по определенной диете, разработанной врачом.
  2. Выполнять умеренные физические упражнения.
  3. Принимать витаминные комплексы.
  4. Выполнять все рекомендации лечащего врача-гинеколога.
  5. Делать физиопроцедуры.

В первый день после операционного вмешательства не стоит кушать вообще. Можно пить негазированную воду без газов.

На второй-третий день восстановительного периода можно кушать отварные овощи или мясо, приготовленное на пару. Возможно включение в рацион молочных продуктов и гречневой крупы. Исключено переедание. Принимать пищу нужно небольшими порциями.

Если нет осложнений, к концу первой недели можно питаться без ограничений, исключая жирное, соленое и острое. Главное в этом вопросе — кушать часто и небольшими порциями. Легкие бульоны, супы, каши, свежие овощи и фрукты, а также кисломолочные продукты показаны в период восстановления после операции. Однако целесообразно обсудить вопрос питания с лечащим врачом.

После операции категорически запрещается в течение месяца употреблять алкоголь. Лучшими напитками в этот период станут некрепкий чай, морсы или компоты, негазированная минеральная вода. Если женщина курит, она должна по возможности отказаться от этой привычки в восстановительный период.

В больнице после операции женщина находится под постоянным присмотром медицинского персонала. Приехав домой, она часто сталкивается с вопросами, на которые не знает ответа. Поэтому нужно соблюдать следующие правила и рекомендации:

  • режим после лапароскопии должен быть согласован с лечащим врачом и состоять из правильного чередования двигательной активности и отдыха, диетического питания.
  • необходимо исключить травмы и перегрузки для правильного и быстрого заживления швов.
  • занятия спортом и половые отношения следует отложить примерно на месяц после операции. На данном этапе можно позволить себе пешие прогулки.
  • длительные путешествия, как и перелеты в самолете не рекомендуется совершать после этой операции.
  • категорически запрещается в восстановительный период поднимать тяжести.
  • нельзя чесать швы, пытаясь избавиться от зуда, а также использовать мази и крема для рассасывания швов в течение 2-х месяцев после лапароскопии.
  • необходимо носить удобную одежду, которая не сдавливает места швов.
  • исключить посещение сауны, бассейна и солярия на 1-2 месяца.
  • до снятия швов не стоит принимать ванну или душ. Достаточно ограничиться гигиеническими процедурами.

Рекомендации к проведению прижигания эрозии матки

Диагностическая лапароскопия часто проводится с учетом результатов предыдущих обследований. Экстренные операции также не требуют никакой подготовки, так как проводятся в кратчайшие сроки после поступления больной в стационар. Но в плановом порядке подготовка к лапароскопии обязательна. Предварительные обследования и анализы перед лапароскопией:

  • гинекологический осмотр;
  • сбор анамнеза для выявления противопоказаний и ограничений;
  • общий анализ крови (развернутый);
  • общий анализ мочи;
  • анализ на свертываемость;
  • биохимия;
  • анализ на группу крови;
  • анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, RW);
  • мазок из влагалища на микрофлору;
  • УЗИ органов малого таза;
  • ЭКГ;
  • флюорография (срок давности до года);
  • если лапароскопия проводится по поводу бесплодия, потребуется спермограмма супруга.

Обычно срок действия результатов анализов составляет 10 дней. Также до проведения лапароскопии у пациентки обязательно получают согласие на возможный переход операции в полостную, если возникнут определенные осложнения.

Оптимальное время для выполнения операции — после того, как прошли месячные (первая фаза цикла). Подготовка к лапароскопии яичников или матки непосредственно перед операцией включает ограничение калорийности рациона за сутки до вмешательства. Вечером следует отказаться от приема пищи. В это же время выполняется очистительная клизма.

В некоторых случаях потребуется и медикаментозная подготовка пациентки. Не отменяемая часть операции — беседа с анестезиологом, который расскажет о типе планируемой анестезии (эндотрахеальный, эпидуральный, внутривенный наркоз). Обычно до операции пациентке рекомендуется надеть антиварикозные чулки, либо провести бинтование ног эластичным бинтом для профилактики осложнений со стороны вен нижних конечностей.

Чтобы провести вмешательство с наибольшей эффективностью и уменьшить вероятность того, что разовьются неприятные последствия и осложнения, следует выбирать клинику с высококвалифицированным персоналом и современным инструментарием. Техника проведения лапароскопических операций может различаться, но наиболее распространенная их них описана ниже.

Так как пространство малого таза очень ограничено, для лучшей визуализации проводится его искусственное расширение путем введения специального газа. Для этого после обеспечения анестезии пациентке проводится процедура наложения пневмоперитонеума — прямой пункцией вводится газ, который приподнимет стенку брюшины.

Прокол брюшной стенки осуществляется с помощью иглы Вереша — устройства, состоящего из стилета и иглы. Конструкция прибора не позволяет ему ранить органы брюшины: игла лишь прокалывает все слои брюшной стенки. Чаще всего местом для прокола выбирают пупок. Через специальное отверстие в игле внутрь закачивается газообразное вещество.

После введения газа производят рассечение кожи, приподнятие разрезанного участка инструментами (чаще троакаром), а после внедряют лапароскоп. В другие отверстия, а их может быть от одного до четырех, вводят оптические устройства и микроманипуляторы. Вначале производят внимательный осмотр всех органов брюшной полости и малого таза, обращая внимание на патологическую жидкость, спайки, любые аномальные образования.

Обычно питание по завершению операции в гинекологии может оставаться обычным, так как хирургические манипуляции не связаны с повреждением органов пищеварения. Но при любой лапароскопии следует воздерживаться от потребления жирной, острой, жареной пищи. Питание должно быть обогащено витаминами (особенно аскорбиновой кислотой), минералами для более скорой реабилитации.

Лучше всего в первые 2 недели сделать потребление пищи дробным — кушать 5 раз в сутки, но понемногу. Пить нужно до 2 литров жидкости за сутки. В течение месяца лучше не налегать на жирные продукты животного происхождения, не принимать алкоголь, газированные напитки. В этом случае восстановительный период окончится быстрее, а организм скоро «забудет» о произошедшем событии.

Восстановление после удаления эрозии шейки матки посредством аппарата Сургитрон длится значительно быстрее, чем при других видах оперативного лечения. Длительность периода реабилитации определяется лечащим гинекологом в индивидуальном порядке. Непосредственно после проведенной операции женщину могут беспокоить незначительные боли тянущего, ноющего характера в нижней части живота, которые напоминают боли при месячных.

Обязательно нужно соблюдать все предписания специалиста.

  1. На протяжении четырех недель после удаления эрозии шейки матки Сургитроном следует полностью отказаться от каких-либо видов физической активности, стараться поменьше ходить, не заниматься спортом.
  2. Запрещается поднимать любые тяжести, масса которых превышает 3 кг.
  3. Для проведения гигиенических процедур разрешается использовать только душ. Купание в ванной строго запрещено.
  4. В период реабилитации после удаления эрозии шейки матки нельзя посещать баню, сауну, солярий, бассейн или общественный водоем.
  5. На протяжении 4-6 недель после операции следует соблюдать половой покой. Возвращаться к половой жизни можно только после разрешения лечащего гинеколога.
  6. Во время месячных недопустимо пользоваться тампонами — это может нарушить процесс заживления шейки матки; разрешается использование только гигиенических прокладок.

В результате операции на месте надреза появляется корочка, которая быстро затягивает ранку. Через пару недель корочка отпадет, кожа восстановится. Сначала тонкая и нежная, вскоре она огрубеет и сравняется по плотности с остальным кожным покровом.

После процедуры первые несколько дней нужно:

  • Избегать влажности, чтобы вода и пар не попали на пострадавший участок;
  • Не наносить косметические средства на корочку;
  • Не загорать;
  • Периодически дезинфицировать пораженное место.

Использование радионожа требует от пациентки предварительной подготовки:

  1. Визуальный осмотр врачом на гинекологическом кресле.
  2. Взятие мазков для определения наличия инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.
  3. Сдача анализов крови на гепатит, ВИЧ, СПИД, и также общий биохимический анализ крови.
  4. Проведения кольпоскопиии или биопсии.
  • запрещается жить половой жизнью на протяжении реабилитации, которая определяется врачом-гинекологом;
  • принимать ванну и купаться в водоемах, бани, сауны;
  • запрещается много ходить;
  • запрещается поднимать тяжести.

Шрамы после лапароскопической операции

На какой день цикла делают

Многие женщины не придают значения тому, на какой день менструального цикла будет назначена операция, и удивляются вопросам гинеколога, осведомляющегося о том, когда была последняя менструация. Однако подготовка к лапароскопии в гинекологии начинается с выяснения этого вопроса, поскольку эффективность самой процедуры напрямую будет зависеть от дня цикла на момент проведения операции.

Гинекологи рекомендуют делать лапароскопию сразу же после овуляции, в середине месячного цикла. При 30-дневом цикле это будет пятнадцатый день от начала менструации, при более коротком – десятый или двенадцатый. Такие показания обусловлены тем, что после овуляции гинеколог может посмотреть, какие причины не дают яйцеклетке выйти из яичника для оплодотворения, речь речь идет о диагностике бесплодия.

Менструальный цикл после лапароскопии имеет ряд особенностей:

  1. Регулярность месячных после лапароскопии восстанавливается в течение двух-трех циклов. При условии успешного лечения эндометриоза, миомы матки и поликистоза яичников нарушенный менструальный цикл выравнивается и, как следствие, восстанавливается детородная функция.
  2. В норме менструальные выделения должны первично появиться в ближайшие день-два после операции и продолжаться около четырех дней. Это связано с нарушением целостности внутренних органов и является нормой, даже если выделений довольно много.
  3. Следующий цикл может сместиться, выделения стать на время непривычно скудными или обильными.
  4. Задержка месячных до трех недель считается приемлемой, свыше – вероятной патологией.
  5. Если менструация сопровождается сильными болями, необходима срочная консультация гинеколога для предотвращения послеоперационных осложнений. Также насторожить должен коричневый или зеленый цвет выделений и неприятный запах — это признаки воспаления.

Принцип выполнения

Основа работы Сургитрона – радиоволны высокой частоты (3,8-4,0 МГц). Такие волны вызывают испарение жидкости внутри клеток кожи или слизистой. То есть фактически испаряются сами клетки. При этом окружающие клетки, на которые радиоволна не направлена, не испаряются.

Благодаря направленному действию радиоволн травматизация окружающих тканей минимальна, даже меньше, чем при воздействии лазера. Поэтому и последствия мягче — частота возникновения рубцов на коже после воздействия радионожа значительно меньше, чем после воздействия лазера.

Именно поэтому радиоволновое лечение часто используется на лице, на шейке матки и на половых органах, в особенности у нерожавших женщин. То есть там, где очень нежная и тонкая кожа или слизистая, и где нежелательно формирование рубцов.

Лечение с помощью Сургитрона проводится очень быстро. Время процедуры занимает всего 1 минуту. Операция проходит по следующей технологии:

  1. Вводится анестезия – Лидокаин.
  2. Далее посредством аппарата выпаривается жидкость из патогенных клеток. Врач определяет пораженные участки с помощью кольпоскопа, что обеспечивает отсутствие кровотечения и моментальную коагуляцию.
  3. Под этим воздействием происходит выделение энергии, клетки распадаются.

Во время операции прибор не контактирует с обрабатываемой поверхностью, все разрезы формируются без давления, механической деформации. Процедура продолжается до полного устранения эрозии, она не способствует формированию мышечных спазмов, не раздражает нервные окончания. Так как радиоволны обладают обеззараживающим действием, воспалительного процесса на шейке матки не образуется, а пораженный участок быстро заживает.

Принцип выполнения таков:

  1. Пациентке вводят наркоз.
  2. Выполняют надрез (0,5 – 1 см) в области пупка, в который вводится игла.
  3. Через иглу брюшную полость наполняют газом, благодаря чему врач может свободно манипулировать хирургическими инструментами.
  4. После извлечения иглы в отверстие проникает лапароскоп – мини камера с подсветкой.
  5. Через еще два разреза вводятся остальные инструменты.
  6. Увеличенное изображение с камеры переводится на экран.
  7. Осуществляются диагностические и хирургические манипуляции.
  8. Из полости выводится газ.
  9. Устанавливается дренажная трубка, через которую происходит отток послеоперационных остатков жидкости из брюшной полости, в том числе, крови и гноя.

Дренирование является обязательной профилактикой перитонита – воспаления внутренних органов после оперативного вмешательства. Дренаж удаляется в течение 1-2 дней после операции.

  • комплексный анализ крови, который включает общий анализ, выявление группы и резус-фактора, проверяют уровень глюкозы, берут анализы на свертывание крови, сифилис, ВИЧ и гепатит;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • консультация гинеколога со взятием мазка на флору и цитологического мазка;
  • консультация врача-терапевта с целью исключения противопоказаний для проведения лапароскопии и использования общего наркоза.

Подготовка к процедуре прижигания эрозии

Дальнейшая подготовка заключается в следующих действиях:

  1. Приводятся в норму показатели анализов, если это требуется.
  2. Окончание приема пищи за 8 часов до процедуры, последний прием жидкости — за 3 часа.
  3. Производится очистка кишечника. Применяют Фортранс или иные слабительные препараты. Возможна необходимость применения очистительной клизмы.
  4. Для использования эндотрахеального наркоза пациентке вводятся седативные препараты перед отправкой в операционную (за 30 минут).
  5. Для предупреждения проблем, связанных с тромбоэмболией, надеваются компрессионные чулки, либо используется эластичный бинт.

Перед проведением процедуры врач должен объяснить пациентке суть оперативного вмешательства и его необходимость. Подписывается согласие на проведение лапароскопии и наркоз.

Реабилитационный период

В первые сутки может присутствовать субфебрильная температура, это считается вариантом нормы. Сукровичные выделения (а в дальнейшем просто слизистые) тоже не должны вызывать волнений в этот период. Выделения слизистой консистенции могут продолжаться до 2 недель. Ежедневно в период реабилитации проводится обработка швов антисептическими растворами.

Вмешательство сопровождается воздействием на органы брюшной полости, в частности кишечника, хирургическими инструментами и введенным газом. По этой причине после лапароскопии при реабилитации может появляться тошнота и однократная рвота в первые часы в послеоперационной палате. При наличии этой проблемы через 2 часа разрешено выпить несколько глотков воды без газа, повторять в течение всего дня.

При улучшении состояния на следующий день уже показано пить воду без ограничений и придерживаться легкой диеты. Если нет улучшений, продлевается наблюдение и питье жидкости в ограниченном количестве. Если перистальтика не восстанавливается, ее стимулируют использованием капельниц со специальным раствором.

  1. На 2 месяца рекомендуется воздержаться от поднятия тяжестей и усиленных занятий спортом, особенно упражнений, требующих поднятия рук вверх (это же касается работ по дому).
  2. Возобновление половой активности возможно через 2-3 недели, однако необходимо уточнять у лечащего врача в каждом отдельном случае.
  3. Относительно планирования беременности сразу после операции противопоказаний нет, но желательно дать организму для восстановления несколько месяцев.
  4. Еще одно ограничение связано с двухмесячным запретом на прием ванн, посещение бани и сауны во избежание появления и развития инфекций.
  5. Прием алкоголя в первый месяц повышает риск возникновения кровотечений.

Сроки заживления после прижигания эрозии

Восстановительный период обычно протекает спокойно и безболезненно. Среднее время его продолжительности около одного месяца. В течение этого времени следует:

  • отказаться от ведения половой жизни на 4-6 недель;
  • во время менструаций можно использовать лишь прокладки, которые следует менять каждые 2,5 часа;
  • исключить купание в ванне, даже в теплой воде;
  • отказаться от солярия;
  • не купаться в открытых водоемах.

Восстановление после лапароскопии происходит намного быстрее, чем после операции через разрез брюшины. Пациентке рекомендуется раннее начало двигательной активности, так как постельный режим составляет не более суток. Кушать можно уже через несколько часов после операции, сидеть и ходить — через сутки, гулять — после выписки. Примерно через месяц можно вернуться к полноценной жизни, в том числе заниматься спортом.

Выписывают женщину, как правило, через 2-5 дней после процедуры. В течение указанного времени следует обрабатывать швы антисептиками вплоть до их снятия. На малые отверстия швы вовсе не накладываются, но антисептическая обработка травмированной области обязательна.

Обычно реабилитация после лапароскопии проходит без осложнений. Изредка у женщины болит низ живота (реже — низ спины) или наблюдаются ноющие ощущения в местах разрезов. Обычно в восстановительный период не возникает необходимости приема сильных обезболивающих. Иногда наблюдается температура после лапароскопии, что может означать развитие воспалительного процесса и требует консультации специалиста. Если появились гнойные выделения после лапароскопии, также следует срочно обратиться к врачу!

Беременность после лапароскопии может наступить уже в течение следующего цикла, поэтому при ее нежелательности следует проконсультироваться с врачом по поводу методов контрацепции. Соблюдать половой покой нужно в период не менее 14 дней после операции. Если же беременность планируется, то оптимальное время для зачатия — через 2-3 месяца после операции.

Свечи Депантол после прижигания эрозии

Обычно месячные после операции наступают в соответствии с ранее установившимся циклом. Вовремя начавшиеся месячные — гарантия того, что репродуктивная система функционирует нормально. Но иногда месячные задерживаются, а из влагалища выделяется небольшое количество крови со слизью в течение 2-3 недель.

  • боли в области живота и поясницы (беспокоят от нескольких часов до нескольких дней в зависимости от вида операции и объемов хирургического вмешательства);
  • дискомфорт при глотании;
  • тошнота, изжога, рвота;
  • повышение температуры до 37,5°С.

Рекомендуется:

  • ходить через 5-7 часов после операции для восстановления кровообращения и активизации работы кишечника;
  • пить воду маленькими глотками спустя не менее двух часов;
  • принимать пищу на следующий день, отдавая предпочтение легкоусвояемым продуктам;
  • в течение недели соблюдать ограничения на жирную, острую, жареную пищу;
  • избегать солнечных лучей сроком до трех недель;
  • 2-3 месяца не поднимать тяжелые предметы и ограничиться зарядкой вместо активных занятий спортом;
  • сохранять половой покой 2-3 недели;
  • ванны и сауны заменить душем сроком на 2 месяца;
  • отказаться от алкоголя.

После лапароскопии в гинекологии рекомендованы раннее вставание с постели и употребление пищи и воды, поэтому пациентку настоятельно просят подняться и проявить умеренную физическую активность уже через несколько часов после завершения операции. Это важно для нормализации процессов кровообращения в органах.

Выписка осуществляется на вторые, максимум — на пятые сутки после успешной лапароскопии. Все зависит от объема хирургического вмешательства и самочувствия женщины. Ежедневно осуществляется гигиенический уход за шовным материалом с помощью антисептических средств.

После операции важно соблюсти следующие условия:

  • нормальную физическую активность;
  • наблюдение за восстановлением стабильной работы кишечника;
  • дробное полноценное питание;
  • снятие швов на 7-10 день после операции;
  • отказ от интимной жизни на 1 месяц.
  • не вести половую жизнь в период, установленный врачом (1-1,5 месяца);
  • не допускать перегрева организма, ограничить долгие водные процедуры (ванна, баня, сауна, открытый водоем);
  • больше лежать, меньше ходить;
  • ограничить поднятие тяжестей.

В целом, прижигание аппаратом «Сургитрон» является хорошим способом избавиться от эрозии шейки матки без последствий для женского организма. И единственным негативным моментом является то, что способ не подходит беременным женщинам.

[ads3]

[yt_playlist mainid=»BFTzJleYcnY» vdid=»fkPN6E8gfzA,FXT0UlyHi_o,5DT52PaJF_k,vuD4zQ6duNQ,JcCCwakHESA,hYOEQ8biTkw» novd=»6″]

Наиболее частые негативные последствия лапароскопии в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах — это спайки, которые могут стать причиной бесплодия, нарушения функции кишечника и спаечной кишечной непроходимости. Их формирование может происходить в результате травматично проведенных манипуляций при недостаточном опыте хирурга или уже имеющейся патологии в полости живота. Но чаще это зависит от индивидуальных особенностей самого организма женщины.

Еще одним серьезным осложнением в послеоперационном периоде является медленное кровотечение в полость живота из поврежденных мелких сосудов или в результате даже незначительного разрыва капсулы печени, который может возникнуть во время панорамной ревизии брюшной полости. Такое осложнение возникает только в случаях, если повреждения не были замечены и не устранены врачом в процессе операции, что встречается в исключительных случаях.

К другим последствиям, не представляющим собой опасности, относятся гематомы и незначительное количество газа в подкожных тканях в области введения троакаров, которые рассасываются самостоятельно, развитие гнойного воспаления (очень редко) в области ран, формирование послеоперационной грыжи.

Период восстановления

Восстановление после лапароскопии происходит, как правило, быстро и протекает гладко. Активные движения в постели рекомендуются уже в первые часы, а ходьба — через несколько (5-7) часов, в зависимости от самочувствия. Это способствует профилактике развития пареза кишечника (отсутствие перистальтики). Как правило, через 7 часов или на следующий день пациентку выписывают из отделения.

Относительно интенсивная болезненность в животе и поясничной области сохраняется только первые несколько часов после операции и обычно не требует применения обезболивающих средств. К вечеру того же дня и на следующий день возможны субфебрильная (до 37,5о) температура и сукровичные, а впоследствии слизистые без примеси крови выделения из половых путей. Последние могут сохраняться в среднем до одной, максимум 2-х недель.

Когда и что можно есть после операции?

круглый петлевой волновод

Как результат последствий наркоза, раздражения брюшины и органов брюшной полости, особенно кишечника, газом и лапароскопическими инструментами у некоторых женщин в первые часы после процедуры, а иногда и на протяжении всего дня могут возникать тошнота, однократная, реже повторная рвота. Возможен также парез кишечника, который иногда сохраняется и на следующий день.

В связи с этим через 2 часа после операции при отсутствии тошноты и рвоты разрешается прием только 2 – 3-х глотков негазированной воды, постепенно добавляя ее прием до необходимого объема к вечеру. На следующий день при отсутствии тошноты и вздутия живота и при наличии активной перистальтики кишечника, что определяется лечащим врачом, можно употреблять обычную негазированную минеральную воду в неограниченном количестве и легко перевариваемые продукты питания.

Если описанные выше симптомы сохраняются на следующий день, пациентке продолжается лечение в условиях стационара. Оно заключается в голодной диете, стимуляции функции кишечника и внутривенном капельном введении растворов с электролитами.

Когда восстановиться цикл?

Очередные месячные после лапароскопии, если она была сделана в первые дни после менструации, как правило, появляются в обычный срок, но при этом кровянистые выделения могут быть значительно обильнее, чем обычно. В некоторых случаях возможна задержка менструации до 7-14 дней. Если же операция проведена позже, то этот день считается первым днем последней менструации.

Лечение (прижигание) эрозии и других заболеваний шейки матки радиоволнами

На сегодняшний день аппарат Сургитрон широко применяется в гинекологии для лечения следующих патологий:

  • Эндометриоз;
  • Эрозия;
  • Полипы;
  • Дисплазия;
  • Рак.

Можно выделить некоторые достоинства устранения патологии детородного органа Сургитроном:

  1. При применении такого метода устранения заболевания проводиться разрез с помощью радиоволны, что полностью исключает физическое вмешательство и нарушение целостности клеток ткани.
  2. Удалить образования различного характера на кожных покровах удается без образования швов.
  3. Устранение опухолей на тканях не сопровождается образованием гнойных осложнений.
  4. При проведении радиоволнового разреза Сургитроном исключено нанесение какого-либо вреда тканям, как это происходит при применении других приборов.
  5. Восстановительный период после операции не сопровождается появлением болевых ощущений и не образуются шрамы.

Устранение патологии шейки с помощью аппарата Сургитрон обычно назначается на 5-10 день после начала менструации. Такой метод подходит для устранения эрозированных участков слизистой различной величины и сама процедура длится не более 10 минут. Лечение заболевания с помощью радиоволн проводится с применением анестезии, которая вводится в шейку детородного органа.

Треугольный петлевой волновод

После прижигания эрозии Сургитроном у пациентки могут возникать болезненные ощущения в нижней части живота тянущего характера, однако, это считается нормальным явлением. Кроме этого, у женщины наблюдаются выделение коричневого цвета на протяжении 5-7 дней.

После проведения процедуры прижигания необходимо:

  • На один месяц отказаться от половой жизни;
  • Запрещается заниматься тяжелыми физическими упражнениями и поднимать тяжелые предметы;
  • Не стоит купаться в открытых водоемах и принимать ванну, а также посещать бани и сауны.

Несмотря на эффективность устранения патологии с помощью радиоволн, существуют противопоказания к их применению.

Отказаться от лечения с помощью аппарата Сургитрон необходимо в следующих ситуациях:

  • Диагностирование воспалительного процесса в области гениталий;
  • Выявление новообразований злокачественного характера;
  • Прогрессирование сахарного диабета в организме человека;
  • Период беременности.

Отзывы о таком методе лечения эрозии шейки детородного органа разнообразные, но большинство женщин утверждаю, что с помощью Сургитрона удается избавиться от эрозии без каких-либо последствий для организма.

Особенности трансвагинальной лапароскопии заключаются в том, что данный метод более щадящий, но используется он только для диагностирования патологий. Лечение выявленных заболеваний возможно посредством традиционной лапароскопии.

Шариковый электрод-волновод

Трансвагинальная операция проводится в несколько этапов:

  1. Вводится анестезия (местная или общая).
  2. Выполняется прокол задней стенки влагалища.
  3. Через отверстие полость малого таза наполняется стерильной жидкостью.
  4. Помещается камера с подсветкой.
  5. Исследуются репродуктивные органы.

Гидролапароскопия чаще всего назначается пациенткам с бесплодием неясного генеза.

Чтобы избавиться от злокачественной или большой кисты, применяют лапароскопию.

Преимущества метода

Лапароскопия в гинекологии приобрела особенно большое значение. Она используется как для диагностики многих патологических состояний, так и в целях хирургического лечения. По разным данным во многих отделениях гинекологического профиля около 90% всех операций осуществляются лапароскопическим доступом.

  • маточные кровотечения, а также месячные являются периодом, когда осуществление процедуры не представляется возможным.
  • воспалительные процессы способствуют плохому заживлению тканей после вмешательства, а также повышают риск осложнений послеоперационного характера. Именно поэтому при обнаружении половых инфекций и воспалительных процессов прижигание лучше отложить до полного излечения, что подтверждается анализами.
  • злокачественные опухоли шейки матки требуют совершенно иного подхода в лечении. В связи с чем проведение лазерной вапоризации и радиоволновой терапии при обнаружении онкологии исключается.
  • некоторые соматические патологии, например, сахарный диабет, плохая свёртываемость крови могут стать препятствием к осуществлению лечения посредством лазера, Сургитрона.
  • в период беременности, а иногда даже во время лактации хирургическое лечение не проводится. Это также касается использования Сургитрона и лазера.

Другое название аппарата – сургитрон. Он помогает бороться с папилломами, бородавками, родинками и так далее. Способ очень прост: кожу аккуратно надрезают с помощью радиоволн и естественного тепла тканей. Операция безопасна и безболезненна, никакая инфекция в ранку проникнуть просто не успевает.

Г.М. Савельева

Из отзывов пациентов, прошедших операцию:

  • тянущие боли внизу живота во время и после процедуры (продолжаются до двух дней);
  • в течение недели может наблюдаться наличие водянистых выделений без запаха;
  • через неделю возможны кровянистые выделения;
  • возможно повышение температуры тела до 38 градусов;
  • сексуальное воздержание в течение полутора месяцев;
  • нельзя использовать тампоны и спринцовки.

Пациентка советует тем, кто беспокоится о болевых ощущениях: «Не бойтесь, все терпимо. Боль чуть сильнее, чем при месячных и запах неприятный!»»

Удаление эрозии при помощи радионожа сургитрон — это не прижигание, а мини-операция, которая значительно сокращает послеоперационную реабилитацию быстро восстанавливает трудоспособность. Специалисты и пациенты, прошедшие такое лечение, из всех существующих методов рекомендуют лечение сургитроном.

Рекомендации и противопоказания

Абсолютно противопоказана лапароскопия в гинекологии

  • при тяжелых сердечнососудистых и легочных заболеваниях,
  • при шоковом состоянии, в состоянии комы,
  • при выраженном истощении организма,
  • при нарушениях в системе свертывания.

Также противопоказана операция путем лапароскопии при грыжах белой линии живота и передней брюшной стенки, при грыжах диафрагмы.

Плановая лапароскопия противопоказана при ОРВИ, необходимо выждать как минимум месяц с момента болезни. Также запрещена операция при выраженных изменениях анализов крови и мочи, при бронхиальной астме, при гипертонии с высоким давлением.

Несмотря на все многочисленные положительные стороны, лечение эрозии шейки матки аппаратом Сургитрон имеет и определенные противопоказания.

  1. Радиоволновую хирургию не применяют во время месячных или при наличии у женщины маточных кровотечений неясного генеза. Оптимальным вариантом для проведения процедуры считается период с 5 по 10 день менструального цикла.
  2. Противопоказанием к использованию Сургитрона считаются инфекционно-воспалительные процессы в области органов малого таза.
  3. При выявлении у женщины онкологии шейки матки лечение эрозии посредством радиоволнового аппарата противопоказано.
  4. Аппаратное лечение не проводится при сахарном диабете или плохой сворачиваемости крови.
  5. Беременность является серьезнейшим противопоказанием к лечению Сургитроном.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки относится к оперативным вмешательствам. Применение аппарата Сургитрон обязательно проводится с использованием внутривенной анестезии. В процессе операции обязательно применяется кольпоскоп, позволяющий визуализировать здоровые и пораженные ткани репродуктивного органа. В некоторых случаях женщина может почувствовать легкие тянущие боли в области матки. Сам процесс прижигания абсолютно безболезненный.

Перед радиохирургическим вмешательством нужно пройти специальную подготовку, которая заключается в следующем:

  • прохождение полного гинекологического осмотра;
  • проведение цитологического исследования (сдается мазок из влагалища и цервикального канала);
  • сдача анализа мочи и крови на сахар, ВИЧ, сифилис, онкомаркеры, гепатит;
  • дополнительное проведение предварительной кольпоскопии, ультразвуковое исследование репродуктивных органов.

Радионож нельзя использовать в нескольких случаях.

  • При хронических кожных заболеваниях такое лечение ничего не даст.
  • Если у пациента есть склонность к малигнизации новообразований (например, склонность к образованию опухолей), процедура пойдет во вред.
  • Из-за выделения частот, способных помешать работе датчиков сердечного ритма, определенной группе пациентов следует избегать процедуры.
  • Запрещена процедура при наличии кожных вирусных заболеваний (герпеса, например).

Если перечисленных противопоказаний нет, свободно можно обратиться за помощью к специалисту и пройти операцию по удалению кожных образований радионожом.

Перед процедурой кожа хорошо очищается. Нужный участок обезболивают либо с помощью специального крема, либо с помощью укола. Необходимости в этом нет, но для подстраховки некоторые пациенты сами просят сделать анестезию.

Радионож, внешне напоминающий палочку с петлей, подключенную к специальному аппарату, разрезает кожу потоком радиоволн, не прикасаясь к ней. Операция длится менее получаса.

Несмотря на то, что процедура прижигания эрозии шейки матки с помощью Сургитрона щадящая, она имеет несколько ограничений. Врачи выделяют следующие противопоказания для лечения этим аппаратом:

  • период менструации;
  • маточное кровотечение неясного генеза;
  • наличие инфекционных или воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
  • рак шейки матки;
  • сахарный диабет;
  • плохая свертываемость крови;
  • период беременности.

При обеспечении правильной подготовки к проведению операции, соблюдении всех указанных реабилитационных мероприятий риск возникновения отрицательных последствий процедуры минимален. Если у женщины имеются любые половые инфекции или воспаление в области детородных органов, первым делом рекомендуется лечение именно этих патологий. После их полного устранения и восстановления слизистой назначается прижигание эрозии шейки матки.

Существует ряд абсолютных противопоказаний к лапароскопической операции. Среди них:

  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • инсульт;
  • гиповолемический шок;
  • тяжелые нарушения свертываемости крови;
  • декомпенсированные болезни легких;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • рак органов малого таза выше 1-2 степени.

Есть относительные противопоказания, которые могут быть отменены при соблюдении ряда условий. Среди них — разлитое воспаление в брюшине, непереносимость наркоза, третий триместр беременности, ожирение последней степени, многочисленные спайки из-за прошлых операций, некоторые болезни легких, наличие инфекционного заболевания.

Неэффективны, поэтому не проводятся, операции путем лапароскопии при следующих патологиях:

  • туберкулез половой системы;
  • гидросальпинкс крупного размера;
  • плотные и множественные спайки в малом тазу;
  • эндометриоз запущенной стадии с вовлечением кишечника.

1. Запрещено использование при инфекционно-воспалительном процессе в половом пути.

2. Если у женщины доказан рак шейки матки.

  • воспалительный процесс гениталий;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • беременность (на любом сроке).

Показания к лапароскопии:

  • подозрение на эндометриоз (утолщение стенок матки);
  • наличие кист в яичниках;
  • воспаления в органах малого таза (хронические и острые);
  • внематочная беременность;
  • бесплодие (поиск причин);
  • дисменорея вторичного типа (нарушение цикла из-за патологических изменений в органах);
  • острые состояния (разрыв кисты, кровотечения, резкие боли в животе);
  • непроходимость фаллопиевых труб, что нередко является причиной невозможности иметь детей;
  • миома матки;
  • потребность в биопсии;
  • подготовка к ЭКО;
  • различные патологии яичников.

Скальпель-волновод

Существуют абсолютные или относительные противопоказания к лапароскопии.Абсолютные противопоказания накладывают запрет на лапароскопию. Среди них:

  • острые инфекции органов малого таза;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • крайняя степень гипертонической болезни;
  • нарушения свертывания крови;
  • грыжа диафрагмы;
  • хакесия (состояние сильного истощения);
  • отклонения в сердечно-сосудистой системе;
  • состояние шока, кома;
  • нарушение нормального функционирования органов дыхания.

Относительные противопоказания позволяют проводить лапароскопию на усмотрение лечащего врача с особой осторожностью, хотя и считаются неблагоприятными. К ним относятся:

  • ожирение крайней степени;
  • большое количество спаек в тазовой области, которые будут мешать проведению лапароскопии;
  • беременность более 16 недель;
  • перенесенные за последние полгода полостные операции;
  • острая фаза ОРВИ и месяц после окончания болезни;
  • опухоли яичников и шейки матки.

Лапароскопия в гинекологии имеет минус, характерный для всех видов оперативного вмешательства, — это проведение ее под действием наркоза. Для обездвиживания диафрагмы используется эндотрахеальный наркоз, при котором дыхание происходит через аппарат искусственной вентиляции легких под наблюдением специалиста.

Противопоказания к лапароскопии классифицируются на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

  • декомпенсационные болезни органов дыхания;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • неудовлетворительное свертывание крови;
  • кахексия;
  • состояние шока и комы;
  • грыжа диафрагмы;
  • острые инфекции;
  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • тяжелая степень гипертонической болезни.

Относительные противопоказания:

  • онкология шейки матки и яичника;
  • ожирение 3 и 4 степени;
  • значительный объем патологических новообразований органов малого таза;
  • серьезный спаечный процесс, сформированный в органах брюшной полости после предшествующих оперативных вмешательств;
  • значительное кровоизлияние в брюшную полость.

У лапароскопии немного противопоказаний. К ним относятся:

  • интенсивный процесс умирания организма – агония, кома, состояние клинической смерти;
  • перитонит и другие серьезные воспалительные процессы в организме;
  • внезапная остановка сердца или нарушение дыхания;
  • тяжелое ожирение;
  • грыжа;
  • последний триместр беременности с угрозой для матери и плода;
  • гемолитические хронические недуги;
  • обострение хронических болезней ЖКТ;
  • протекание ОРВИ и простудных заболеваний. Придется подождать полного выздоровления.

Основные преимущества лечения Сургитроном

Предоперационная диагностика при использовании лазера и Сургитрона включает следующие исследования:

  • осмотр гинеколога позволяет визуализировать изменения слизистой и кожного покрова.
  • мазки на флору, бакпосев помогают выявить воспалительный процесс и определить состояние влагалищной микрофлоры.
  • диагностика методом ПЦР является анализом на обнаружение половых инфекций.
  • при кольпоскопии можно под микроскопом рассмотреть ткани шейки матки, а также взять материал для проведения гистологического исследования в рамках биопсии. Кольпоскопия проводится как простым, так и расширенным методом. Расширенный вариант подразумевает обработку шейки матки специальными растворами для выявления атипичных участков.
  • биопсия проводится только при онкологической настороженности.

Лечение Сургитроном и лазером осуществляется на пятый-седьмой день цикла, то есть после окончания месячных. Данный период отличается выработкой гормонов, что способствует более эффективной регенерации тканей слизистой. Если манипуляцию провести в начале цикла, можно предупредить его нарушение.

За несколько дней до процедуры лучше отказаться от половых контактов, спринцеваний, а также от применения некоторых препаратов. Прижигание проводится во время обычного приёма у гинеколога. Вмешательство не занимает много времени и длится от десяти до сорока минут. Продолжительность лечения зависит от особенностей патологии.

Перед тем как лечить недуг посредством лазера или Сургитрона, необходимо при помощи тампона, смоченного в специальном растворе, удалить выделения. Затем врач производит местное обезболивание лидокаином.

В процессе устранения доброкачественных патологий используются специальные установки, при помощи которых можно также регулировать интенсивность воздействия. Лазер и Сургитрон воздействуют на ткань бесконтактным способом, однако, технически процедура выполняется по-разному.

удаление петлевым электродом образования на шейке матки

В частности, при лазерной вапоризации воздействию подвергается образование начиная с контуров. Луч постепенно продвигается к центральной части. Патологические клетки нагреваются, что вызывает испарение их жидкости и последующее саморазрушение элементов.

Лучшим способом устранения различных дефектов и образований считается радиоволновая тактика с использованием Сургитрона. В процессе вмешательства очаг одновременно коагулируется и стерилизуется. Риск кровотечений и инфицирования практически исключается. Кроме того, прижигаются только поражённые участки, что лучше сказывается на восстановлении.

Во время прижигания пациентка может ощущать незначительный дискомфорт. Для первых дней характерны болезненные ощущения в нижней части живота и сукровичные выделения.

Отторжение повреждённых тканей наблюдается через несколько дней, в то время как на полное заживление участка требуется до двух месяцев. Чтобы восстановление происходило лучше, следует соблюдать рекомендации гинеколога, которые обычно включают:

  • исключение половой жизни;
  • отказ от интенсивной физической нагрузки;
  • выполнение гигиенических процедур с использованием душа, а не ванны;
  • использование прокладок вместо тампонов при наличии кровянистых или сукровичных выделений.

Повторный визит к специалисту лучше планировать не ранее, чем через две недели после обработки поражённого эпителия лазером и Сургитроном. Во время осмотра врач оценивает эффективность лечения и даёт дальнейшие рекомендации.

Что представляет собой аппарат «Сургитрон»

Для лечения и диагностики в медицине широко применяются радиоволны. Наиболее известным прибором, действие которого основано на электромагнитном излучении, является магнитно-резонансный томограф. В оперативной гинекологии используется генератор волн «Сургитрон». Аппарат «Сургитрон» представляет собой разновидность хирургического радионожа, действие которого основано на использовании высокочастотных волн.

обработка раны шейки матки после удаления

С помощью «Сургитрона» осуществляются разрезы различных конфигураций и заданной глубины с последующим прижиганием пораженных участков. Во время процедуры по прижиганию эрозии врач направляет аппарат на слизистую шейки матки в месте патологии. Под действием высокой температуры клетки пораженной ткани испаряются, а поврежденные капилляры запаиваются. Данная процедура позволяет практически безболезненно справиться с эрозией и обеспечивает быстрое заживление очага поражения.

Сургитрон – это радиоволновой аппарат, который посредством радиоволнового воздействия позволяет удалить пораженные эрозией ткани. Данная процедура относится к числу наиболее безопасных, эффективных и щадящих, а поэтому чаще всего лечение эрозии шейки матки у молодых, нерожавших девушек осуществляется именно с помощью аппарата Сургитрон.

Методика лечения гинекологической патологии данным аппаратом отличается отсутствием кровотечений, каких-либо болезненных ощущений или последующего рубцевания шейки матки. Суть лечения Сургитроном заключается в воздействии на пораженные ткани высокочастотных радиоволн, посредством которым происходит разрез и дальнейшая коагуляция очагов эрозии.

Когда пациентке показана лапароскопия

Большинство операций в гинекологии являются плановыми, и они также проводятся лапароскопическим путем. Самые распространенные показания к процедуре:

  1. Стерилизация. После такой операции нарушается способность к оплодотворению из-за невозможности переноса яйцеклетки в матку. Этот метод для некоторых женщин становится лучшим вариантом контрацепции. Иногда стерилизация имеет медицинские показания.
  2. Наложение клипсы на маточные трубы (временная стерилизация).
  3. Кисты или иные опухоли яичников (тератома, эндометриома, цистаденома), в том числе стимуляция оплодотворения при поликистозе яичников.
  4. Эндометриоз. Беременность после лапароскопии эндометриозных узлов наступает в 60% случаев в течение полугода.
  5. Миома матки. Особенно показана операция при наличии узлов на ножках, при частых и обильных кровотечениях и при неэффективности консервативного лечения.
  6. Лапароскопия при бесплодии. В данном случае чаще имеется ввиду трубное бесплодие, например, если есть спайки на маточных трубах.
  7. Лапароскопия маточных труб с их удалением (тубэктомия). Такая операция часто рекомендована при нагноении спайки, при гидросальпинксе.
  8. Пороки и аномалии строения органов репродуктивной сферы (назначаются пластические операции путем лапароскопии).
  9. Начальная стадия ракового процесса в матке. В этом случае проводится операция пангистерэктомия с иссечением регионарных лимфатических узлов.
  10. Недержание мочи на фоне стресса и по некоторым другим показаниям (выполняется операция кольпопексия или вагинопексия).
  11. Необходимость в удалении матки (гистерэктомия) — частичном или тотальном (по показаниям).
  12. Необходимость в удалении яичника с сохранением маточной трубы или без такового. Назначается при крупных доброкачественных опухолях яичников.

Диагностическая лапароскопия рекомендуется, если есть клиника «острого живота», когда следует дифференцировать гинекологическую патологию от болезней других органов брюшины. Кроме того, диагностическая лапароскопия потребуется при травме живота для исключения тяжелого повреждения органов, при обнаружении свободной жидкости в малом тазу по УЗИ, для взятия биопсии из «сомнительной» опухоли, если развивается послеоперационный перитонит и другие последствия хирургических вмешательств и т. д.

Полезная информация

Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

  • постоянная общая усталость;
  • сонливость;
  • недомогание;
  • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
  • депресивное состояние

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт
Adblock detector