Острый живот в гинекологии: симптомы, причины, лечение

Симптомы заболеваний

Российские клинические рекомендации при остром животе в гинекологии указывают на различные причины этого состояния:

  • перфорация матки, вызванная абортом, неправильным проведением родов или внутриматочной спиралью;
  • апоплексия яичника – кровоизлияние в его ткань, сопровождающееся кровотечением в брюшную полость;
  • перекрут придатков матки, а также опухолей половых органов;
  • ухудшение кровоснабжения миоматозного узла матки;
  • прервавшаяся эктопическая (внематочная) беременность.

Эти неотложные состояния при отсутствии надлежащего лечения ведут к развитию перитонита, геморрагического шока, ДВС-синдрома, сепсиса. Такие осложнения уже непосредственно угрожают жизни больной.

Перфорация матки

Сопровождается такими симптомами:

  • резкая боль над лоном;
  • мажущие выделения кровянистого характера из влагалища;
  • незначительное повышение температуры;
  • слабость и головокружение.

Апоплексии яичника

Признаки:

  • внезапная боль с одной стороны около пупка, чаще при движениях;
  • боль в поясничной области;
  • выделение крови из половых путей;
  • головокружение, слабость, обморок.

Перекрут ножки

При полном перекруте яичника или ножки, на которой расположена опухоль этого органа, пациентку беспокоят:

  • внезапные интенсивные боли;
  • напряжение мышц брюшной стенки;
  • тошнота, рвота, запор, реже понос;
  • вздутие кишечника;
  • повышение температуры;
  • частое сердцебиение, бледность кожи, потливость.

Реже отмечаются нарушение мочеиспускания, кровянистые влагалищные выделения. Опытный врач без труда определит причину болей по характерным симптомам и с помощью вагинального исследования. При прощупывании брюшной полости практически всегда определяется эластичное образование до 8 см в диаметре, очень болезненное.

Некроз узла миомы

Проявляется следующими симптомами:

  • острая боль над лоном;
  • тошнота и рвота;
  • напряжение стенки живота;
  • нарушения стула, мочеиспускания.

При гинекологическом исследовании врач определяет увеличенную матку, в которой имеется резко болезненный узел.

Прерывание внематочной беременности и разрыв трубы проявляется как:

  • предварительная задержка месячных;
  • кровянистые влагалищные выделения;
  • боль в животе, «отдающая» в поясницу, область заднего прохода, бедро;
  • тошнота;
  • бледность, холодный пот, обморочное состояние.

Инфекционные болезни

Разнообразные инфекционные процессы могут вызвать пельвиоперитонит – воспаление брюшины, покрывающей часть органов таза. Он осложняет сальпингиты, оофориты, гематомы, кисты половых органов, а также характерен для острой восходящей гонорейной инфекции и перфорации матки внутриматочной спиралью.

Признаки заболевания характерны для острого живота:

  • интенсивная усиливающаяся боль ниже пупка;
  • учащение сердцебиения;
  • бледность, потливость;
  • повышение температуры;
  • сухость во рту.

Под термином «острый живот» объединяют несколько патологических процессов, протекающих в органах брюшной полости. Причины возникновения этой проблемы должны выяснять врачи, а вот сопутствующие симптомы необходимо знать каждому. Это поможет понять, что пора вызывать медиков.

Клиника острого живота в гинекологии, как правило, схожа у всех пациенток. Внезапно при общем нормальном самочувствии возникает боль. Нередко женщины могут даже назвать точное время, когда она появилась. В большинстве случаев она начинается с нижней части живота. Со временем боль распространяется по всей брюшной области и усиливается. Некоторые даже не выдерживают и могут потерять сознание.

Кроме этого, есть и другие признаки, по которым можно диагностировать острый живот в гинекологии. Симптомы могут быть следующими: рвота, тошнота, раздражение брюшины, нарушения, связанные с отхождением газов и кала. При возникновении описанной клинической картины необходимо вызывать «скорую». Только специалисты могут разобраться с тем, что произошло, и доставить больного в профильную больницу.

Иногда также пациентки жалуются на слабость, головокружение и чувство давления в области заднего прохода.

Общие клинические проявления

Симптомы острого живота при разных гинекологических заболеваниях имеют свои особенности. Однако существуют общие признаки, позволяющие врачу скорой помощи поставить такой предварительный диагноз:

  • возникновение клинической картины на фоне полного благополучия, внезапно (иногда пациентка может назвать даже минуту, когда развилась патология);
  • боль появляется над лоном, постепенно усиливается и распространяется по всей брюшной полости, ее интенсивность может быть настолько выраженной, что приводит к вегетативной сосудистой реакции, снижению артериального давления и обмороку;
  • тошнота и неоднократная рвота, не приносящая облегчения;
  • вздутие кишечника, отсутствие стула и выделения газов (в педиатрической гинекологии не исключается повторный жидкий стул);
  • признаки раздражения брюшины – объективные данные, которые свидетельствуют о вовлечении этой внутренней оболочки брюшной полости в процесс заболевания (их определяет врач при первичном осмотре больной).

Причины проблем

Возникает описанная ситуация при внутреннем кровотечении, неспецифических заболеваниях органов пищеварения, аппендиците, разрывах печени, селезенки. Нередко возникает острый живот в гинекологии. Боли могут свидетельствовать о внематочной беременности, апоплексии яичника, воспалительных заболеваниях половых органов женщины, когда в процесс вовлечена брюшина.

Провести диагностику дома самостоятельно невозможно. Поэтому причины острого живота (в гинекологии в том числе) должны выяснять лишь квалифицированные специалисты. Любая из описанных проблем требует грамотной диагностики. Помощь при этом должна быть оказана неотложно.

Выбор диагноза

Заболевания, провоцирующие синдром острого живота, являются достаточно опасными. Поэтому важно как можно раньше установить правильный диагноз. Дифференциальная диагностика острого живота в гинекологии позволяет исключить наличие иных патологий (например, аппендицит, панкреатит, холецистит, непроходимость кишечника в острой форме) и ускорить выявление их причин.

При этом важен возраст пациентки. Например, у женщин в период климакса, менопаузы, у молодых девочек и женщин, не живущих половой жизнью, можно сразу исключить вероятность беременности. Также у них, как правило, не бывает воспалительных заболеваний. Такие пациентки редко направляются к гинекологу. У них может быть аппендицит или туберкулез.

А вот лечение бесплодия сразу наталкивает на мысль о возможности имплантации плодного яйца в трубы. Также это возможно, если у женщины ранее уже выявлялась внематочная беременность. Если в анамнезе у пациентки были воспалительные заболевания, то, возможно, это один из периодов обострения.

Диагностика

Врачам важно не только провести детальный опрос, но и осмотреть пациентку. Только так можно поставить диагноз «острый живот» (в гинекологии). Неотложная помощь будет оказана быстрее, если доктора смогут сразу понять, что стало причиной проблемы.

Например, о внутрибрюшном кровотечении свидетельствуют вялость, адинамичность, снижение давления. Лицо у пациентки при этом будет бледным, губы – цианотичными, пульс – учащенным и мягким. Это может наблюдаться при внематочной беременности, апоплексии яичника или перфорации матки.

аномальное маточное кровотечение

В первом случае проблема сопровождается задержкой менструации, мажущими темными выделениями из влагалища. Также у женщин появляется липкий пот, возможен жидкий стул, тошнота. Температура при этом остается нормальной.

При апоплексии яичника острый живот в гинекологии диагностируется, как правило, через несколько дней после окончания менструации. Это происходит приблизительно в период овуляции. Заподозрить апоплексию можно в том случае, если у пациентки в анамнезе были кисты яичников.

О перфорации матки речь идет в тех случаях, когда синдром острого живота возникает после ряда гинекологических манипуляций или оперативных вмешательств. Боли могут появиться после внедрения или удаления спирали, аборта или диагностического выскабливания. Симптомы могут возникнуть практически сразу же после перфорации или спустя 1-2 дня, когда начинает развиваться перитонит.

Клинические признаки острого живота в гинекологии проявляются ярко, но определить, что именно их вызвало, без дополнительных методов исследования (УЗИ) бывает сложно.

Трансвагинальное УЗИ — наиболее информативное инструментальное исследование при подозрении на острый живот

Факторы, которые увеличивают вероятность такого осложнения:

  • перенесенный эндометрит;
  • большое количество диагностических внутриматочных вмешательств, выскабливаний, абортов;
  • рубец на стенке матки после кесарева сечения или других операций;
  • аномалии расположения матки, маточных труб, яичников, спайки между органами малого таза;
  • длительный прием средств для разжижения крови (антикоагулянтов);
  • наличие кист или опухолей яичников;
  • наличие миомы матки;
  • перенесенные или хронические заболевания придатков матки воспалительного характера;
  • внематочная беременность в анамнезе.

Все пациентки с факторами риска должны при появлении внезапной боли, тошноты, кровянистых выделений из влагалища срочно обращаться за медицинской помощью.

Данные внешнего осмотра при синдроме острого живота у гинекологических больных:

  • бледность кожи, слизистых;
  • холодный пот;
  • учащенное сердцебиение;
  • пульс слабого наполнения;
  • АД чаще нормальное или немного пониженное;
  • брюшная стенка напряжена, живот болезненный в нижнем отделе;
  • имеются признаки раздражения брюшины.

При гинекологическом осмотре определяется болезненность в области малого таза, нависание свода влагалища.

Лабораторные исследования:

  • снижение уровня гемоглобина и эритроцитов;
  • возможно увеличение уровня лейкоцитов до 10-15 * 109/л;
  • для исключения беременности, в том числе внематочной, определяют уровень бета-хорионического гонадотропина в крови.

Наиболее информативное инструментальное исследование при подозрении на острый живот – трансвагинальное УЗИ с допплерографией, то есть с оценкой кровотока. Может применяться и обычное исследование через брюшную стенку. Возможные результаты диагностики:

  • жидкость в пространстве малого таза (выделяющаяся из поврежденных сосудов кровь);
  • при апоплексии яичников необходимо учитывать фазу менструального цикла, а также состояние парного органа; с пораженной стороны определяется содержащее жидкость образование – желтое тело;
  • при перекруте ножки опухоли яичника определяется само объемное образование, а также отек и утолщение его капсулы;
  • при некрозе узла миомы определяется увеличение размеров матки, в ее стенке – разнородное по плотности образование с повышенной звукопроводимостью позади него;
  • при прервавшейся внематочной беременности врач определяет неоднородность придатков и расположенное вне матки плодное яйцо или эмбрион.

Оптимальным вариантом является незамедлительная лапароскопия. Диагностическая точность этого исследования составляет 98%, и оно сразу может быть дополнено необходимыми хирургическими манипуляциями.

Дифференциальная диагностика острого живота при гинекологических заболеваниях проводится с такими состояниями:

  • острый аппендицит;
  • кишечная непроходимость;
  • перфорация язвы желудка;
  • почечная колика при мочекаменной болезни;
  • острый панкреатит.

Наиболее трудно отличить острый живот, связанный с гинекологическим заболеванием, от аппендицита, тем более что нередко эти состояния наблюдаются одновременно. Однако при воспалении червеобразного отростка боли начинаются в верхней части живота, смещающихся в зону над правой паховой складкой. Наблюдается тошнота, рвота, повышается температура.

В сомнительных случаях пациентку всегда осматривает дежурный хирург приемного покоя, проводятся дополнительные диагностические исследования.

АМК классифицируют на хронические и острые (FIGO, 2009).

Хроничеспое кровотечение – это маточное кровотечение, аномальное по объему, регулярности и (или) частоте, наблюдающееся в течение 6 мес и более, не требующее незамедлительного врачебного вмешательства.

Oстpoe кровотечение – эпизод обильного кровотечения, требующий срочного вмешательства с целью предотвращения дальнейшей кровопотери. Острое АМК может возникнуть впервые или на фоне уже существующего хронического АМК. Маточные кровотечения – одна из основных причин возникновения железодефицитных анемий.

Дифференциальный диагноз осуществляется со следующей патологией:

  • Заболевания крови
  • Полип шейки матки
  • Заболевания печени
  • Воспалительные заболевания
  • Пузырный занос
  • Эрозия шейки матки
  • Эндометриоз внешний
  • Рак матки
  • Прервавшаяся беременность
  • Опухоли яичников

ДИАГНОСТИКА

Лабораторная диагностика включает:

  • исключение возможной беременности (определение уровня β-ХГЧ) в сыворотке крови);
  • обследование на наличие анемии (клинический анализ крови, включая тромбоциты);
  • исключение нарушений свертывающей системы крови;
  • при положительных результатах скрининга – коагулограмма;
  • при подозрении на патологию гемостаза – консультация гематолога и специальное обследование (при болезни Виллебранда – определение фактора VIII, кофактора ристоцетина, антигена фактора Виллебранда);
  • гормональное обследование проводится при нерегулярном ритме менструаций и риске гипотиреоза (определение уровня ТТГ, прогестерона);
  • исследование на хламидийную инфекцию (при высоком инфекционном риске);
  • исключение патологии шейки матки (ПАП-тест).

Диагностика с использованием методов визуализации:

  • УЗИ органов малого таза (трансвагинальное и абдоминальное);
  • допплерометрия дает дополнительную информацию о характере патологии эндометрия и миометрия;
  • гистерография проводится в неясных случаях, при недостаточной информативности трансвагинального УЗИ и необходимости уточнения очаговой внутриматочной патологии, локализации и размеров поражений;

МРТ целесообразно проводить:

  • при наличии множественной миомы матки для уточнения топографии узлов перед планируемой миомэктомией;
  • перед эмболизацией маточных артерий;
  • перед аблацией эндометрия;
  • при подозрении на аденомиоз;
  • в случаях плохой визуализации полости матки для оценки состояния эндометрия.

Диагностическая гистероскопия и биопсия эндометрия – золотой стандарт диагностики внутриматочной патологии, проводится для исключения предраковых поражений и рака эндометрия.

Острый живот в гинекологии: симптомы, причины, лечение

Гистологическое исследование – является решающим методом диагностики  гиперпластических процессов и рака эндометрия.

Причинами развития острого живота в детском возрасте могут стать такие гинекологические заболевания:

  • внематочная беременность (у подростков, ведущих половую жизнь);
  • апоплексия яичника;
  • перекрут фаллопиевой трубы, ножки кисты или опухоли;
  • гнойное воспаление трубы или яичника;
  • пельвиоперитонит.

Основные симптомы патологии у детей те же, что и у взрослых – внезапное развитие болевого синдрома, тошнота и рвота, вздутие живота. Боль локализуется в нижней части брюшной полости, «отдает» в задний проход, лопатку, иногда – в правую подключичную область. Обычно она острая и постоянная, реже – пульсирующая, колющая, приобретает характер спазмов или «схваток».

У детей имеются особенности состояния:

  • значительно более частое, чем у взрослых, нарушение работы пищеварительного тракта; рвота появляется сразу в дебюте болезни или возникает позже, при нарастании интоксикации;
  • нарушение стула в виде запора или поноса.

Основная причина острого живота у девочек до полового созревания – перекрут ножки опухоли. Это могут быть тератомы (врожденные доброкачественные новообразования), фолликулярные кисты. Частота этих заболеваний достигает 8%, а случаи острого гинекологического заболевания наблюдаются у одной из 100 девочек и девушек в возрасте до 18 лет. Особенность перекрута в таком возрасте – его возникновение после игр, бега, танцев.

Апоплексия яичника возникает у девушек с регулярным циклом, обычно в его середине или во второй фазе.

Гнойные гинекологические заболевания часто имеют начальную стадию. В течение нескольких дней девочка жалуется на боли в животе и пояснице, отсутствие аппетита, частые позывы к дефекации и мочеиспусканию, повышение температуры.

Аномальные маточные кровотечения

Диагностика острого живота у девочек затруднена. Обычно неизвестно, что у них имеется киста или опухоль яичника. Гинекологическое исследование часто невозможно или очень болезненно. Поэтому очень важны данные дополнительных методов исследования – рентгенографии брюшной полости и УЗИ таза.

Необходима дифференциальная диагностика с такими состояниями:

  • ложный острый живот;
  • альгоменорея (болезненные менструации);
  • дефекты формирования половых органов.

Если диагностировано одно из этих заболеваний, лечение обычно консервативное. В случаях истинного острого живота проводится лапароскопия и хирургическое лечение основного заболевания. При этом врачи стараются максимально сохранить пораженный орган и не повредить здоровые ткани.

Причины внематочной беременности

В ряде случаев бывает так, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и начинает развиваться вне стенок матки. Такая ситуация возникает в среднем в 1,3 % всех беременностей. Чаще всего яйцеклетка крепится в маточной трубе – это происходит в 99 % всех внематочных имплантаций. Но бывают ситуации, когда ее находят в яичниках, шейке матки или даже брюшной полости.

В тех случаях, когда яйцеклетка оплодотворяется сразу после овуляции, она может прикрепиться в яичнике или брюшной полости. В последнем случае она прикрепляется, как правило, на поверхности печени или сальника.

Острый живот в гинекологии может возникнуть при разрыве трубы или прерывании трубной беременности. В иных случаях наблюдается другая клиническая картина.

При обнаружении плодного яйца вне полости матки важно разобраться с дальнейшей тактикой лечения. Но также необходимо выяснить, что привело к такой имплантации. Иногда это происходит при генитальном инфантилизме. Об этой проблеме идет речь в том случае, когда у пациентки длинные и извитые фаллопиевы трубы с медленной перистальтикой.

В большинстве случаев плодное яйцо имплантируется, не дойдя до матки, из-за того, что его продвижение замедлено. Это происходит при воспалительных процессах в придатках, в результате образования спаек из-за перенесенных операций в брюшной полости или на трубах. В последнем случае на них образовывается спаечная ткань, нарушается сократительная способность.

— внутриматочные контрацептивы;

Острый живот в гинекологии: симптомы, причины, лечение

— эндометриоз труб;

— проблемы с эндокринной системой (заболевания надпочечников, щитовидной железы);

— стрессы;

— введение препаратов прогестерона.

Повышается вероятность внематочной имплантации плодного яйца и при опухолевидных образованиях в малом тазу. Они могут сдавливать трубы и препятствовать нормальному прохождению оплодотворенной яйцеклетки.

Вне зависимости от причин, по которым плодное яйцо прикрепилось в трубе, исход будет один. Такая беременность будет прервана. Более того, если ее не удастся вовремя диагностировать и прервать, то она приведет к тому, что женщина на собственном печальном опыте узнает, как проявляется синдром острого живота в гинекологии.

Профилактика

Профилактика описываемого синдрома в гинекологической практике состоит из мер по предупреждению его причин:

  1. Своевременная диагностика и лечение половых инфекций.
  2. Лечение неспецифических воспалительных процессов, прежде всего сальпингоофорита.
  3. Пропаганда надежных средств контрацепции, а при необходимости аборта – выполнение его в максимально ранние сроки, преимущественно медикаментозного.
  4. Длительность использования одной внутриматочной спирали не должна превышать рекомендованную производителем (3-5 лет).

Посещение гинеколога ежегодно, даже после наступления менопаузы, регулярное УЗИ малого таза.

Апоплексия яичника

Острый живот в гинекологии: симптомы, причины, лечение

У женщин репродуктивного возраста возможно развитие заболеваний, которые приводят к внутрибрюшному кровотечению. Это может быть разрыв (инфаркт, гематома) яичника. Это нарушение его целостности с кровоизлиянием и последующим началом кровотечения в полость живота.

Начинается болезнь с внезапно возникших острых болей, которые, как правило, локализируются в одной стороне. Симптомы раздражения брюшины при этом выражены могут быть слабо. Важно не перепутать апоплексию яичника и аппендицит, ведь клиническая картина течения заболеваний схожа.

А)
Синдром истощения яичников
– это патологический симптомокомплекс,
включающий вторичную аменорею, бесплодие,
вегетососудистые нарушения у женщин
моложе 38 лет с нормальной менструацией
и репрдуктивной функцией в прошлом.

Этиология:
хромосомные и аутоиммунные расстройства,
выражающиеся в малых врожденных яичниках
с дефицитом фолликулярного аппарата,
первичным поражении цнс и гипоталамической
области. Так СИЯ имеет наследственный
характер.

Клиника:
Начало заболевания считается аменорея
или олигоменорею .В последующем —
вегетососудистые проявления – приливы
жара, потливость, слабость.

Диагностика:
Данные
анамнеза. Менархе своевременно,
менструальная и репродуктивная функция
не нарушается в течение 10 – 20 лет.
Отрицательный симптом зрачка, монофозная
базальная температура, низкий КПИ.
Горональные исследования: уровень
гонадотропных гормонов ФСГ и ЛГ резко
повышен,уровень пролактина в два раза
ниже чем у здоровых женщин.

Лечение:
Показана заместительная гормональная
терапия до возраста естественной
менопаузы. Используют натуральный
эстрадиол-Климара( 120 – 150 мг), коньюгированный
эстрогены(60 мг)В течение 14 дней. В течение
10 – 12 дней, (прогестерон),повляется
менструалоподобная реакция и улучшатся
общее состояние.

Острый живот в гинекологии: симптомы, причины, лечение

Б)
Синдром резистентных яичников (Сэвиджа)
включает в себя аменорею,бесплодие,нормальное
равитие вторичных половых признаков
при микро и макроскопически неизмененных
яичниках с высоким уровнем гонадотропинов
у женщин моложе 35 лет.

Клиника:
В родословной больных с СРЯ отмечены
первичная аменорея,зоб Хашимото,вторичная
аменорея,Большинство больных связывают
заболевание со стрессом,тяжелыми
вирусными инфекциями,Первая менструация
наступает своевременно,через 5 – 10 лет
появляется.

Основные
критерии СРЯ: первичная или вторичная
аменорее,Приливы жара и менструалоподобные
выделения,высокий уровень ФСГ и ЛГ в
плазме крови,низкий уровень эстрогенов
в плазме крови,первая проба с прогестероном
положительная,в последующем
отрицателная,уменьшение размеров
яичников и матки.

Лечение:
Восстановлние генеративной функции
возможна лишь с помощью вспомогательных
репродуктивных технологий – путём ЭКО
донорской яйцеклетки

В)
Вирулизирующие опуходи яичников

Опухоли

Важно знать все возможные причины острого живота в гинекологии. Ведь далеко не всегда он возникает на фоне внутрибрюшного кровотечения. Также указанный синдром может возникнуть при перекручивании ножки опухоли, развившейся на яичнике, или перекрут (а в некоторых случаях и некроз) миоматозного узла. Развитие такой ситуации возможно, если образование — небольших размеров и расположено на подвижной длинной ножке.

Перекручивание опухоли начинается с резких болей, сопровождаемых рвотой или просто тошнотой. Часто их связывают с резким движением или физической нагрузкой. У пациенток напряжена передняя стенка брюшины, наблюдается задержка стула. Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, у больных частый пульс и сухой язык. Температура тела может быть повышенной.

При перекручивании миоматозного узла боли схваткообразные, наблюдается картина общей интоксикации – сухой язык, кожные покровы, температура 38-39 0С, тошнота, возможна рвота. В крови при этом будет повышено количество лейкоцитов. При гинекологическом обследовании отмечается повышенная болезненность.

Воспалительные процессы

Острый живот в акушерстве и гинекологии может возникнуть на фоне обострения ряда заболеваний. Это могут быть воспалительные процессы внутренних половых органов. Из-за этого у пациентки может развиться пельвео-перитонит (при протекании процесса в малом тазу) или перитонит (в брюшной полости).

— генерализации инфекции, проходящей на фоне аднексита или метроэндометрита;

— расхождении швов, наложенных при кесаревом сечении;

— перфорации матки (после ее выскабливания);

— перфорации пиовара или пиосальпинкса.

В этих случаях клинические проявления могут различаться в зависимости от того, из-за чего именно возник синдром острого живота.

Лечебная тактика

Вне зависимости от причин, которые привели к тому, что был установлен диагноз «острый живот в гинекологии», лечение должно проводиться в стационаре. При геморрагическом или болевом шоке важно дать обезболивающие средства, ввести кровоостанавливающие препараты, кровезаменители. Важно помнить, что существует риск летального исхода, поэтому диагностика должна быть проведена безотлагательно.

Если внематочную беременность удается обнаружить еще до появления болей, то ее прерывают в плановом порядке. Как правило, врачи проводят лапароскопическую операцию и через небольшой разрез извлекают плодное яйцо. Но чаще всего локализацию последнего удается установить уже тогда, когда пациентку в карете скорой помощи доставляют в больницу с диагнозом «острый живот».

В гинекологии наиболее опасной считается ситуация, когда происходит разрыв фаллопиевой трубы. Но чаще беременность заканчивается тем, что части плодного яйца с кровью изгоняются в брюшную полость. Это, как правило, сопровождается внутрибрюшным кровотечением и вызывает описанные симптомы.

Не менее опасной патологией является и апоплексия яичника или перфорация матки. В этих случаях также начинается внутрибрюшное кровотечение. Иногда даже требуется немедленное введение специальных кровезамещающих препаратов.

Любые воспалительные заболевания также требуют своевременного лечения и наблюдения за состоянием пациентки.

Первым делом надо остановить аномальное маточное кровотечение. Используются 2 варианта – хирургический (выскабливание матки) и консервативный (прием таблеток). В каждом конкретном случае врач будет подбирать терапию индивидуально. К достоинствам хирургической методики относятся:

  1. Быстрый и эффективный результат (кровотечение остановится сразу после опорожнения матки);
  2. Возможность получить материал для гистологического исследования (можно в короткие сроки выявить или исключить злокачественную опухоль).

К недостаткам выскабливания полости матки относятся:

  1. Нанесение органу механической травмы;
  2. Невозможность избавить женщину от заболевания.

С помощью таблеток тоже нельзя решить все проблемы (консервативные методы отодвигают или исключают оперативное вмешательство, но не дают быстрого эффекта и не позволяют исключить онкологию).

Остановив кровотечение, врач направит на полное обследование, включающее следующие исследования:

  • анализы крови на свертывание;
  • общеклинические анализы;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • гистероскопия.

Важная задача следующего этапа лечения – необходимо предупредить будущее маточное кровотечение. В зависимости от диагноза, врач назначит консервативную терапию, хирургическую операцию или комбинацию нескольких лечебных методик.

Аномальное маточное кровотечение может стать причиной для тяжелой формы анемии (малокровие на фоне кровопотери) и ослабления иммунитета. Попытки самолечения и применения народных средств неэффективны – не надо терять время на бессмысленные варианты терапии: чем раньше обратиться к доктору, тем меньше будет кровопотеря и быстрее врач поставит диагноз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт