Организация и принципы оказания акушерской помощи. Приказ №572н.

Принципы организации акушерско – гинекологической помощи в РФ едины для всего здравоохранения:

  1. Общедоступность – оказание лечебно — профилактической помощи всем женщинам, независимо от возраста, от выполняемой работы (домохозяйки, студенты, рабочие и т.д.), и от места жительства (город, село).
  2. Приближенность к населению – имеет место организация учреждений во всех районах, городах (ФАП, ЦРБ, ПЦ).
  3. Профилактическая направленность – проведение системы мероприятий по профилактике осложнений беременности, родов, послеродового периода и гинекологических заболеваний.
  4. Бесплатность — оказание всех видов лечебной помощи беременным, роженицам, родильницам. В настоящее время разрешены дополнительные сервисные услуги.

В соответствии со статьей 37.1 Основ  законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993г №5487 – 1 издан приказ № 808н от 2 октября 2009г « Об утверждении Порядка оказания акушерско – гинекологической помощи».

первый – амбулаторный, осуществляемый врачами акушерами — гинекологами, а в случае их отсутствия при физиологически протекающей беременности – врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими работниками ФАП ( в случае возникновения осложнения течения беременности должна быть обеспечена консультация врача акушера- гинеколога и врача специалиста по профилю заболевания),

второй — стационарный  в отделениях патологии беременности (при акушерской патологии) или специализированных отделениях ( при соматической патологии) учреждений здравоохранения.

Женская консультация создается как самостоятельное учреждение здравоохранения или как структурное подразделение учреждения здравоохранения для оказания по территориальному принципу первичной амбулаторной акушерско  – гинекологической  помощи женщинам.

Родильный дом-учреждение родовспоможения для оказания амбулаторной, стационарной помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным, а также гинекологическим больным.

Акушерский стационар-учреждение родовспоможения для оказания стационарной помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным.

Перинатальный центр- учреждение родовспоможения для оказания амбулаторной, стационарной помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным, включая второй этап выхаживания новорожденных.

Основные показатели родовспоможения. Материнская смертность- смерть женщины, наступившая в период беременности (независимо от ее продолжительности и локализации) или в течение 42 дней после ее окончания от причины, связанной с беременностью или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.

Приказ №572н.

Приказ Минздрава России от 01.11.2012 N 572н (ред. от 12.01.2016) Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)

I. Порядок оказания медицинской помощи женщинамив период беременности

3. Медицинская помощь женщинам в период беременности оказывается в рамках первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, и скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» и (или) «акушерскому делу».

амбулаторный, осуществляемый врачами-акушерами-гинекологами, а в случае их отсутствия при физиологически протекающей беременности — врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов (при этом в случае возникновения осложнения течения беременности должна быть обеспечена консультация врача-акушера-гинеколога и врача-специалиста по профилю заболевания);

стационарный, осуществляемый в отделениях патологии беременности (при акушерских осложнениях) или специализированных отделениях (при соматических заболеваниях) медицинских организаций.

врачом-акушером-гинекологом — не менее семи раз;

врачом-терапевтом — не менее двух раз;

врачом-стоматологом — не менее двух раз;

врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом — не менее одного раза (не позднее 7 — 10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);

другими врачами-специалистами — по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.

При сроке беременности 11 — 14 недель беременная женщина направляется в медицинскую организацию, осуществляющую экспертный уровень пренатальной диагностики, для проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, включающей УЗИ врачами-специалистами, прошедшими специальную подготовку и имеющими допуск на проведение ультразвукового скринингового обследования в I триместре, и определение материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина) с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

При сроке беременности 18 — 21 неделя беременная женщина направляется в медицинскую организацию, осуществляющую пренатальную диагностику, в целях проведения УЗИ для исключения поздно манифестирующих врожденных аномалий развития плода.

При сроке беременности 30 — 34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт