Лапроскопия маточных труб — проведение операции и реабилитация

Как устроены маточные трубы?

Процесс слияния сперматозоидов с яйцеклеткой происходит непосредственно в маточных трубах. Если же возникает некое препятствие на пути или состояние – непроходимость по причине забитости труб, аномального расположения, то деторождение у женщин может стать под вопросом.

В случае возникновения патологического процесса в фаллопиевых трубах речь может идти о развитии бесплодия.

Маточные трубы – небольшой и довольно узкий парный орган, когда забитость может привести к непроходимости, проблемам с зачатием. Развивается воспалительный процесс, когда уже не обойтись без проведения операции или лапароскопии, к которой часто и прибегают сегодня врачи – хирурги для решения проблем с бесплодием у женщин.

Строение маточных труб:

  1. Маточные трубы – парный трубный орган. Длина – 12 см, – ширина 0,5 см. Отхождение начинается с боковых углов полости матки, далее с постепенным расхождением в стороны, примыкая к стенкам малого таза. Основная роль труб – транспортировочная, по которым и передвигаются сперматозоиды, яйцеклетка. В ампулярной части как раз и происходит оплодотворение.
  2. Строение труб, примыкающих к матке – слоистое в составе из 3-ех слоев: внутреннего слизистого, среднего мышечного и наружного серозного. Каждый из них выполняет проталкивающую роль для яйцеклетки с продвижением в маточную полость.
  3. В конце самой расширенной части трубы имеется воронка с множеством фимбрий ISO разной длины. Самые длинные из них плотно соприкасаются с яичниками, расположенными по обе стороны матки.
  4. Внутри яичников – полость, предназначенная для вызревания половых клеток, выработки прогестерона и эстрогена – как главных женских гормонов. 1 фолликул с выходом полой зрелой яйцеклетки созревает примерно за 1 месяц. Бахромки же на концах воронок помогают попасть яйцеклетке в фаллопиеву трубу. Если же она встречается со сперматозоидом, то оплодотворение вполне возможно.

СПРАВКА! Сперматозоид должен преодолеть каждую из оболочек яйцеклетки, чтобы произошло зачатие. Только в данном случае образуется зигота по мере внедрения сперматозоидов. Это и есть оплодотворенная яйцеклетка с постепенным началом деления на дочерние клетки, проходя по трубе и вырабатывая секрет. За счёт реснитчатого эпителия попадает в полость матки, внедряется в подготовленный эндометрий и на 7-8 день с момента оплодотворения и уже непосредственно в полости матки свое развитие.

Значение первичной обработки в лечении открытых ран

Мази для гнойных ран должны соответствовать следующим требованиям:

  • уничтожать инфекцию внутри раны;
  • способствовать очищению раны от гноя и омертвевших тканей;
  • тормозить развитие воспалительного процесса;
  • не препятствовать свободному выходу гноя;
  • создавать барьер для предупреждения попадания дополнительной внешней инфекции.

На первом этапе заживления (как правило, на третьи сутки) возможно использование мазей на водной основе, таких как Левомеколь, Диоксин 5%, Сульфамеколь и пр.

На очищенную рану для восстановления поврежденных тканей применяют препараты, подавляющие рост бактерий и активирующие процессы регенерации. Чтобы ускорить формирование качественной грануляции, возможно нанесение мазей с антибиотиками, таких как Гентамицин, Тетрациклин и т. п.

Также существуют и универсальные комбинированные мази для гнойных ран, которым свойственно стимулировать заживление и ликвидировать образование гноя. Среди таких препаратов наиболее известны мазь Вишневского, Левометоксин и Оксициклозоль. Эти медикаменты особенно часто применяют под повязки для стимуляции формирования рубцовой ткани.

Мазь для заживления гнойных ран

 

Мазь Левомеколь

Ихтиоловая мазь

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Комбинированная мазь для гнойных ран с антибиотиком хлорамфениколом и иммуностимулятором метилурацилом.

Антисептическое средство с ихтиолом, обладающее свойством анальгетика, антисептика и антивоспалительного средства.

Не попадает в системное кровообращение.

Использование мазей для гнойных ран во время беременности

Допускается использование на небольших поверхностях кожи и в течение непродолжительного времени.

Допускается использование беременными и кормящими пациентками.

Противопоказания к применению

Вероятность аллергического ответа организма.

Вероятность аллергии, детский возраст до 12 лет.

Побочные действия мазей для гнойных ран

Аллергия.

Редко – аллергия.

Способ применения и дозы

Мазью промокают стерильные марлевые салфетки и наполняют ими рану. Рекомендуемый срок терапии – 4 дня.

Наносят без втирания, под повязку, до 3-х раз в сутки.

Передозировка мазей для гнойных ран

Вероятность минимальна.

Считается невозможной.

Взаимодействия с другими препаратами

Не наблюдалось.

Одновременное нанесение нескольких наружных средств на один участок кожных покровов может оказывать непредсказуемое действие.

Условия хранения и срок годности

Сохраняют до 3,5 лет в обычных условиях.

Сохраняют в затемненном месте до 5 лет.

Мазь с антибиотиками для гнойных ран

 

Мазь гентамициновая

Линкомицин

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Мазь с антибиотиком широкого спектра активности. Кинетические свойства не изучены.

Антибиотик линкозамидной группы.

Использование мазей для гнойных ран во время беременности

Противопоказано.

Противопоказано.

Противопоказания к применению

Аллергия, беременность.

Беременность, грудное кормление, аллергическая чувствительность.

Побочные действия мазей для гнойных ран

Аллергические проявления.

Аллергические проявления, кандидоз.

Способ применения и дозы

Наносят на предварительно очищенную рану до 3-х раз в сутки.

Распределяют тонким слоем на пораженный участок кожных покровов. Длительность курса определяет доктор.

Передозировка мазей для гнойных ран

Информация не предоставлена.

Не наблюдалась.

Взаимодействия с другими препаратами

Не рекомендовано одновременное использование с антибиотиками с ототоксическим и нефротоксическим действием.

Нежелательно применять с другими антимикробными средствами на одном кожном участке.

Условия хранения и срок годности

Сохраняют в прохладном месте до 2-х лет.

Сохраняют 3 года в прохладном месте.

Мазь для энзиматического очищения ран

 

Ируксол

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Мазь для гнойных ран на основе клостридиопептидазы и хлорамфеникола. Обеспечивает энзиматическое очищение раневой поверхности без негативных побочных проявлений. Ускоряет грануляционные процессы.

Использование мазей для гнойных ран во время беременности

Допускается под контролем врача.

Противопоказания к использованию

Болезни крови, склонность к аллергическим проявлениям.

Побочные действия мазей для гнойных ран

Редко – непродолжительное преходящее жжение.

Способ применения и дозы

Наносят на влажные раны один раз в день, распределяя по всей раневой поверхности.

Передозировка мазей для гнойных ран

Не зафиксированы случаи передозировки.

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременное применение с любыми другими наружными средствами исключается.

Условия хранения и срок годности

Сохраняют в прохладном месте до 5 лет.

[9], [10], [11]

Народная медицина, основанная на знаниях известных алтайских травников, также предлагает свои рецепты для ускорения заживления гнойных ран. Однако, несмотря на заверения в эффективности алтайских народных средств, мы не рекомендовали бы использовать их для лечения обширных гнойных кожных повреждений.

  • Ранозаживляющее средство с брусникой:
    • 2 ст. л. травы тысячелистника;
    • 1 ст. л. зверобоя;
    • до 10 брусничных ягод.

Следует приготовить настой из перечисленных трав. Ягоды отваривают и протирают. Для процедуры промокают марлевую салфетку отваром, кладут на рану, а поверх салфетки выкладывают протертые ягоды. Удерживают на ране до 40 мин.

  • Готовят нижний лист алоэ, небольшую морковь, по столовой ложке меда и топленого сливочного масла. Алоэ перетирают с морковью, смешивают с маслом и медом и наносят под повязку на несколько часов.
  • Отжимают сок из листьев сирени, промокают салфетку и прикладывают к ране по нескольку раз в день.
  • Смешивают сок из виноградных листьев с соком репчатой луковицы. Используют для примочек на гнойные раны до 3-х раз в сутки.

Не стоит готовить сразу большое количество лечебного средства, так как мазь не содержит консервирующих компонентов и не может сохраняться длительное время.

[12], [13]

Лечение открытых ран поэтапное и соответствует стадиям развития раневого процесса – внутриклеточного биохимического изменения тканей и других структур в зоне повреждения. Согласно канонам клинической хирургии, таких стадий три: первичное самоочищение, воспалительная реакция и восстановление тканей путем грануляции.

На первой стадии, сразу после образования раны и начала кровотечения, кровеносные сосуды сначала рефлекторно сжимаются (чтобы тромбоциты успели сформировать сгусток), а затем расширяются с полным прекращением сокращений (т. к. блокируется нейрогуморальная регуляция сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервов).

Кроме того, расширяют сосуды в области раны продукты распада поврежденных клеток. Результат — замедление кровотока, повышенная проницаемость сосудистых стенок и отек мягких тканей. Установлено, что все это способствует их очищению, так как расширение крупных сосудов приводит к увеличению капиллярного русла и приливу крови к поврежденному участку.

Бесплодие как показание к продуванию маточных труб

Для второго этапа раневого процесса характерно развитие воспалительной реакции. Отек усиливается, появляется гиперемия (вследствие усиленного притока крови). Накопление кислых продуктов разрушения межклеточного матрикса поврежденных тканей и эритроцитов крови вызывает локальное повышение кислотности (метаболический ацидоз) и усиление синтеза антител, которые помогают удалить погибшие клетки из организма.

Более того, кровотечение и воспаление повышают уровень лейкоцитов в крови. А лейкоциты – это нейтрофилы (главные фагоциты – убийцы патогенных бактерий), базофилы (участвуют в воспалительных процессах) и агранулоциты (помогают нейтрофилам в очистке организма от остатков разрушенных клеток и погибших микробов).

В течение третьей стадии (которая может начаться и на фоне воспаления) происходит пролиферация клеток новой грануляционной ткани — в открытой ране, а также клеток эпителия – с краев и по всей ее поверхности. Постепенно грануляционная ткань преобразуется в соединительную. А завершается данный этап, когда на месте раны появляется рубец.

Принято различать заживление раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант реализуется, когда рана незначительных размеров, края ее максимально сведены друг к другу и нет выраженного воспаления. Во всех стальных случаях, в том числе при гнойных ранах, заживление происходит вторичным натяжением.

Поскольку особенности лечения открытых ран зависят от степени биохимических нарушений в поврежденных тканях и интенсивности протекающих в них восстановительных процессов, то задача врачей – корректировать и при необходимости стимулировать эти процессы.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Первая доврачебные действия сводятся к остановке кровотечения и антисептической обработке раны. Для снижения уровня инфицирования в промывании поврежденного участка используются перекись, калия перманганат, фурацилин или хлоргексидин (в виде раствора). А зеленка и йод нужны, чтобы провести обеззараживание краев раны и кожи вокруг нее. Также нужно наложить стерильную повязку.

От того, насколько рана чистая, зависит весь процесс ее дальнейшего лечения. В медучреждении при открытых колото-резаных, рубленых, рваных, размозженных и огнестрельных ранах проводится их первичная хирургическая обработка, которую специалисты считают обязательной. Очистка раны от отмерших, поврежденных или инфицированных тканей намного облегчит и улучшит процесс заживления.

Хирург удаляет инородные тела и кровяные сгустки, иссекает размозженные ткани и неровные края, а затем накладывает шов – чтобы максимально сблизить разошедшиеся края. В случаях, когда зияние раны не позволяет свести края, ее оставляют открытой, а швы накладывают позже. Последний этап — наложение асептической повязки. Также обязательно вводится сыворотка против столбняка, а при укусах животных – вакцина против бешенства.

Данные меры позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать осложнения (нагноение, сепсис, гангрену). И если такая обработка проводится в течение первых суток после получения раны, то можно рассчитывать на максимальный положительный результат.

При избытке выделяемого серозно-фибринозного экссудата должно проводиться лечение открытой мокнущей раны.

Выделения из раны возрастают при повышении гидростатического давления в воспаленных тканях и снижении онкотического давления белков плазмы крови (вследствие утраты альбуминов сыворотки). Для заживления эти выделения необходимы, поскольку способствуют активному фагоцитозу и очистке полости открытой раны. Однако мокнущая рана нуждается в снижении скопления экссудата – для улучшения циркуляции крови в капиллярах.

  • Мазь для заживления ран на лице должна обладать некоторыми обязательными качествами: стимулировать заживление и одновременно не раздражать нежную кожу лица. Таким критериям соответствуют следующие препараты:
    • Пантодерм – наружное средство с метаболическим и антивоспалительным действием, которое наносят тонким слоем непосредственно на ранку;
    • Левомеколь – антивоспалительный препарат сочетанного действия, используется на ранах любого типа, в том числе и при наличии гнойных выделений;
    • Синяк-OFF – мазь для залечивания небольших ранок и царапин в области лица;
    • Стрептоцидовая мазь – помогает при гнойном воспалении, оказывает антимикробное действие.

Показание к лапароскопии

Лапароскопия – хирургическая манипуляция, проводимая под наркозом. В тяжелых случаях возможно подведение искусственной вентиляции легких, мышечной тотальной релаксации. Процедура требует тщательной подготовки от пациенток с учетом того, как будет проводиться: в плановом либо экстренном порядке.

В работе врачи используют манипуляторы – инструменты (электроды, ножницы, зажимы) с целью смещения яичников, маточных труб в стороны для придания нужного положения, отодвигания кишечных петель, проведения коагуляции кровоточащих сосудов, рассечения спаек.

Лапароскопия – современная оперативная методика по вмешательству на маточные трубы. Делаются небольшие разрезы на передней части брюшины, вводится лапароскоп для визуализации всей полости матки. В работе врачами используется 2 разновидности специальных инструментов – эндоскоп и лапароскоп.

Лапроскопия маточных труб - проведение операции и реабилитация

К первой группе стоит отнести:

  • монитор для урегулирования операционного процесса;
  • лапароскоп с наличием видеокамеры для увеличения полости брюшины в размерах;
  • инсуфлятор путем подачи струи газа в брюшину;
  • ирригатор-аспиратор с целью промывки оперируемого участка.

К лапароскопическим инструментам стоит отнести:

  • стилеты с целью разведения рассеченной ткани в стороны;
  • иглы, иглодержатели для соединения (скрепления) тканей;
  • электроды с целью прижигания пораженных участков;
  • зажимы для пережима кровеносных сосудов;
  • клипсообразные приспосбления для приостановки кровотечения;
  • троакары в виде специальных трубок для поддержки герметичности в полости брюшины.

Лапароскопия – малотравматичная методика и редко приводит к осложнениям. Восстановительный период составляет не более 3 часов. Уже на следующий день женщина может заниматься повседневными делами.

Благодаря специальным инструментам врачам удается рассмотреть не только состояние органов малого таза внешне, но и полость матки совместно с придатками изнутри.

Лапроскопия маточных труб - проведение операции и реабилитацияИстории наших читателей!
«Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате — который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо… Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было.»

Сегодня подобное оперативное вмешательство широко применимо в хирургии, поскольку к положительным моментам стоит отнести:

  • высокая информативность методики с увеличением изображения на оптической аппаратуре до 10 раз;
  • обеспечение точности диагностики;
  • безболезненность процедуры;
  • низкая травматичность;
  • отхождение незначительных кровопотери по причине отсутствия затрагивания здоровых тканей;
  • укорачивание срока пребывания в стационаре (не более 5 суток);
  • непродолжительность реабилитационного периода (всего 10-15 дней);
  • предотвращение труб от случайного разрыва в случае протекания внематочной беременности;
  • сохранение органа в целостности при дополнительном проведении коагуляции путем наложения швов, гипса;
  • отсутствие необходимости соблюдения строгой диеты в послеоперационный период;
  • снижение формирования спаечного процесса вновь, чего невозможно бывает добиться за счет полостного вмешательства;
  • быстрое восстановление после операции;
  • оставление незначительных шрамов в диаметре до 1,5 см;
  • высокая информативность при эндоскопическом вмешательстве за счёт видеоконтроля, полного вывода информации на экран.

Лапароскопия доказала свою эффективность как щадящая процедура без травмирования соседних органов.

стресс причина воспаление придатков

После лапароскопии маточных труб многих женщин волнует вопрос беременности. Конечно, при осложнениях, излишней забитости и непроходимости маточных труб беременность вряд ли наступит.

Если ситуация не запущенная, то вероятность зачатия наиболее высока в первые 2-3 месяца после проведенной операции.

В последующие 6 месяцев уже идет на спад. Если зачатия не произойдет, то высока вероятность образования спаечного процесса вновь.

Данный малотравмирующий метод используется в случае появления затруднений или сомнений при постановке диагноза. Зачастую анализы и прочие диагностические мероприятия не дают полной картины происходящего внутри организма, тогда для выявления причины заболевания осуществляется оптический осмотр внутренних органов посредством специальных устройств.

Лапароскопия маточных труб широко применяется для выяснения причин бесплодия у женщин и других патологических процессов, протекающих внутри репродуктивных органов. Показания к лапароскопии следующие:

  • резекция кист и опухолей яичников;
  • стерилизация;
  • удаление доброкачественных образований в полости матки;
  • рассечение спаечного процесса;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз половых органов и брюшной полости;
  • диагностика разных патологий, приводящих к бесплодию;
  • подготовка к искусственному оплодотворению.

trusted-source

Восстановление после лапароскопии происходит намного легче, чем по завершении традиционного вмешательства. В отличие от классических методов хирургии постельный режим после операции соблюдается 1-2 дня. Заживление проколов происходит быстро и не требует назначения обезболивающих препаратов. Швы с выполненных надрезов снимаются через 2 недели после лапароскопии. Сразу после инвазивной процедуры рекомендуется ограничивать употребление продуктов, вызывающих излишнее газообразование.

Следует помнить, что даже самое незначительное вмешательство в человеческий организм нередко провоцирует разнообразные последствия. Осложнения могут возникать непосредственно в ходе лапароскопии или проявиться немного позже уже во время реабилитационного периода. Высокая квалификация операционной бригады зачастую полностью устраняет возможность появления первых. Однако в послеоперационной период следить за собой должен сам пациент. Нередко возникают осложнения следующего характера:

  1. гиперемия окружающих рану участков (покраснение);
  2. гнойные либо кровяные выделения из прокола;
  3. боль в области живота;
  4. повышение температуры.

Врачи рекомендуют планирование зачатия ребенка сразу по завершении реабилитации. Беременность после лапароскопии с большей долей вероятности наступает в течение 2-3 месяцев. Вместе с этим женщина должна постоянно наблюдать за изменениями в своем организме. При частичной непроходимости фаллопиевых труб может возникать внематочная беременность, что требует незамедлительного инвазивного вмешательства.

Месячные после лапароскопии при соблюдении всех правил асептики и антисептики должны наступить в обыкновенное время. Однако в течение 2-3 месяцев могут наблюдаться некоторые отклонения. Длительное расстройство менструального цикла после лапароскопии требует контроля со стороны лечащего врача. Такие проявления обыкновенно свидетельствует о том, что процедура была выполнена без соблюдения необходимых мер предосторожности.

Указанное малоинвазивное хирургическое вмешательство требует больших финансовых затрат со стороны пациента. Конечная стоимость лапароскопии непроходимости маточных труб зависит от цели операции и применяемых медикаментозных препаратов. Средняя цена хирургической инвазивной процедуры для проведения диагностических мероприятий по проверке проходимости маточных труб составляет около 25-30 тыс. р. Оптический осмотр брюшной полости с последующим устранением причины патологии обойдется в 50 тыс. р.

Лапроскопия маточных труб - проведение операции и реабилитация

Лапароскопия маточных труб показана в случае анатомических дефектов строения детородных органов пациентки. Патология может быть врожденной либо приобретенной. Приобретенная непроходимость возникает вследствие воспалительных внутренних процессов из-за хирургических вмешательств, абортов, длительного применения внутриматочных спиралей либо инфекциями мочеполовой системы.

Перечисленные причины приводят к образованию спаек, препятствующих продвижению плодного яйца в матку либо встрече яйцеклетки со сперматозоидом. Генитальный герпес, трихомониаз и иные бактериальные инфекции провоцируют образование кист с гнойным содержимым. Так же маточные трубы могут страдать из-за заболевания эндометрия — разрастания тканей. Вследствие этого происходят патологические изменения внутри и около труб, препятствующие успешному зачатию и формированию плода.

Итак, показаниями к лапароскопии при непроходимости маточных труб являются:

  • заращение просвета фаллопиевых труб;
  • гидросальпинкс — скоплении жидкости;
  • перитубарные спайки.
  • трубная беременность.

Так же лапароскопия проводится в целях стерилизации либо проводится удаление труб. Эти методы приводят к необратимым процессам: беременность становится невозможной. Стерилизацию проводят пациенткам после 35-летнего возраста, уже имеющим двоих детей. Этот метод перекрывает трубы, и продвижение плодного яйца становится невозможным.

Лапароскопия по удалению маточных труб проводится после заключения врачей о необходимости данной операции. Причиной удаления могут быть воспалительные процессы, расширение труб и иные патологии.

Робот да Винчи

Раньше врачи восстанавливали проходимость маточных за счёт разреза передней части брюшины и проведения таких методик, как тубэктомия, сальпингэктомия, которые приводили к осложнениям, формированию нового спаечного процесса.

Сегодня часто врачи прибегают к хирургическому роботу как высокотехнологичному методу с наличием 4 роботизированных рук (3 – инструменты, 4 – видеокамера) и выведением на монитор изображения высокого качества.

Прибор с наличием блока управления дает возможность управлять и контролировать роботом в целом. Врачам же это – помощь в проведении операционных лапароскопических действий по восстановлению непроходимости труб.

Плюсы подобной системы:

  • подавление резких движений рук хирурга при проведении манипуляций;
  • проведение исключительно плавных движений (без рывков), поскольку все нужные действия будут делать только роботизированной руки;
  • безболезненность процедуры;
  • снижение временного послеоперационного периода;
  • исключение рисков инфицирования в послеоперационный период
  • сведение возможных осложнений к минимуму;
  • устранение рисков кровотечений;
  • минимизация травматичности операции.

Лечение открытой мокнущей раны

Гинекологические суппозитории – лекарственные препараты в твердой форме, которые плавятся при температуре тела. Они имеют одно действующее вещество и специальную основу, которая позволяет им сохранять форму при комнатной температуре. Внутри организма основа тает, а активное вещество всасывается в мышцы и кровь.

Самый распространенный вид свечей для лечения воспаления женских органов – вагинальный. В некоторых случаях применяются ректальные суппозитории. Также существуют палочки, которые вводят в шейку матки или мочеточник.

Средства применяют для лечения практически всех гинекологических заболеваний:

  • эрозии шейки матки;
  • вагинита;
  • кольпита;
  • хламидиоза и других инфекций;
  • воспалительных процессов в трубах или яичниках;
  • сальпингоофорита;
  • цистита;
  • эндометрита.

Две самые распространенные проблемы в гинекологии – это молочница и эрозия. Они встречаются практически у всех пациенток детородного возраста. Течение заболеваний зависит от общего состояния здоровья и уровня гормонов. Они могут проходить самостоятельно после родов или, наоборот, усиливаться во время беременности.

Список популярных препаратов от молочницы грибкового происхождения:

  • Ирунин.
  • Трихоцид.
  • Эконазол.
  • Полижинакс.
  • Бетадин.
  • Гексикон.

Эффективные противовоспалительные свечи в гинекологии, применяющиеся при терапии эрозии шейки матки:

  • Ливарол.
  • Депантол.
  • Супорон.
  • Полижинакс.
  • Облепиховые свечи.

Полижинакс – противогрибковый препарат, который содержит в составе антибиотик. Уничтожает микробы, грибки и патогенную микрофлору. Разрушает вредные микроорганизмы, подавляя их активность.

Выпускается в капсулах желтого цвета по 6 штук. Необходимо вводить по 1 капсуле в день в течение 6-12 дней.

Гексикон – противомикробное и антибактериальное средство на основе биглюконата хлоргексидина. Не нарушает микрофлору влагалища, оказывает местное действие, уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Выпускается в виде белых вагинальных таблеток по 5 штук в упаковке. Применять их нужно строго по инструкции: 1 таблетку вводят во влагалище 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

В качестве профилактики развития воспалительных процессов и для восстановления микрофлоры во влагалище можно использовать следующие препараты:

  • Лонгидаза.
  • Вагилак.
  • Ацилакт.
  • Бификол.

В попытке сэкономить некоторые женщины заказывают дешевые китайские фитотампоны. Они изготавливаются на основе натуральных трав и применяются для лечения молочницы и восстановления микрофлоры. Гинекологи отмечают, что бесконтрольное применение этих средств может вызвать химический ожог слизистой или нарушение гормонального фона. Если целью является экономия средств, лучше приобрести недорогие препараты — Тержинан или Полижинакс.

[9], [10], [11]

При смене повязки рана обрабатывается раствором фурацилина (аэрозолем Фурозоль), натриевой соли сульфацила, гипохдорида натрия, грамицидина, а также такими жидкими антисептиками, как Мирамистин (Мирамидез, Дезмистин, Окомистин), Бетадин, Оксихинолин, Октенисепт, Йодизол.

Для снижения уровня экссудата в мокнущей ране применяется лечение открытой раны поваренной солью: накладывается повязка, увлажненная 10%-м водным раствором хлорида натрия (за счет совместно действия ионов хлора и натрия происходит нормализация осмотического давления внутритканевой жидкости). При этом повязку следует менять каждые 4-5 часов.

Для нанесения под повязку или пропитки тампонов рекомендуются гель Фудизин (с фузидиевой кислотой и окисью цинка), стрептоцидовая мазь, мазь Нитацид (с нитазолом и стрептоцидом). Также к сульфаниламидам относятся противомикробные мази Стрептонитол и Мафенид.

А в состав мази Левомиколь, которая, как показала практика, способствует дегидратации полости раны и более быстрой регенерации тканей, входят антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил (вещество с анаболической активностью). Мазь рекомендовано либо наносить на стерильные салфетки (для заполнения раневой полости), либо вводить непосредственно в рану.

Для подсушивания мокнущих ран также применятся порошок Ксероформ (трибромфенолят висмута), который имеет и бактерицидные свойства, или Банеоцин (с антибиотиком неомицином и бацитрацином цинка).

С целью биолизиса некротических тканей и уничтожения гноя в хирургии применяются расщепляющие белки ферменты (протеазы): порошкообразные препараты Трипсин, Химопсин (Химопсин), Террилитин, а также суспензия Профезим. Из порошка готовится раствор с хлоридом натрия и новокаином, смачивают им стерильные салфетки и помещают в полость раны (раз в 1-2 дня салфетку меняют). Если гнойные раны глубокие, данные средства могут применяться и в сухом виде.

Кроме того, для борьбы с патогенными микроорганизмами и развитием вторичного инфекционного воспаления в условиях стационарного лечения используются антибиотики как для приема внутрь (или путем инъекций), так и антибактериальные мази для лечения открытых ран.

Внутрь ран (после очистки их полости от гноя) вводят комбинированную мазь Левосин, в состав которой входят левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Данное средство не только убивает микробов и уменьшает интенсивность воспалительного процесса, но и обезболивает. Для лекарственных и окклюзионных повязок применяют мазь Левомиколь (с левомицетином) и линимент Синтомицин (рацемическая форма левоцицетина).

Мази с антибиотиками неомицином (Банеоцин) наиболее эффективны против золотистого стафилококка, мази с нитазолом (Нитацид) – против анаэробных микробов, 5% Диоксидиновая мазь — против многих патогенных микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки и возбудителей гангрены.

В отношении лечения открытых ран хирургами признано преимущество мазей не на основе вазелина (или ланолина), а на основе полиэтиленгликолей, в частности, полиэтиленоксида – растворимого в воде вязкого высокомолекулярного гомополимера. Именно благодаря гидрофильности этого вещества действующие компоненты мазей проникают глубоко в ткани и не повреждают межклеточные мембраны.

Лапроскопия маточных труб - проведение операции и реабилитация

По этой причине классические мази на вазелине стали реже использовать при лечении ран. Антибактериальный линимент или мазь Вишневского ( ксероформ березовый деготь на касторовом масле) расславляет гной и ускоряет его выведение, рассасывает инфильтраты и усиливает приток крови в зону воспаления. Мазь наносится под повязку – 1-2 раза в сутки.

В больницах пациентам с открытыми ранами также проводится дезинтоксикация и иммунотерапия. А для ускорения заживления ран могут использоваться ультразвук, жидкий азот (криотерапия) или гипербарическую оксигенацию.

Содержащаяся в Салициловой мази салициловая кислота является антисептиком; мазь следует наносить на рану (после обработки перекисью водорода), затем наложить стерильную повязку. Таким же образом используется ихтиоловая мазь (на вазелине).

Стрептоцид (сульфаниламид) используют при поверхностных повреждениях: измельчить таблетку до состояния порошка и присыпать ранку. Имейте в виду, что применять клей БФ можно только при царапинах, небольших порезах и ссадинах.

Бальзам Спасатель (с молочными липидами, облепиховым, терпеновым и лавандовым маслами, маслом чайного дерева, экстрактом эхинацеи, токоферолом и пчелиным воском) на поверхности эпидермиса образует пленочку. Поэтому Спасатель мазь на открытую рану нужно наносить после ее обработки той же перекисью или хлоргексидином и просушивания.

Солкосерил (относится к группе биогенных стимуляторов): мазь рекомендовано наносить дважды в день на сухие раны, желе – на мокнущие.

Цинковая мазь (обычно применяется при мокнущей экземе и дерматит): может подсушить ссадину при излишней экссудации. Подсушить мокнущую рану поможет и порошок Иманин (из зверобоя). А противовоспалительный крем или спрей Пантенол (декспантенол) можно наносить только снаружи — на ссадину или ожог.

Мазь Троксевазин (предназначена для пациентов с варикозом вен), Гепариновая мазь (применяется при тромбофлебите поверхностных вен), гель Долобене (гепарин диметилсульфоксид декспантенол) могут помочь снять отечность тканей и синяк после ушиба. С той же целью применяется бадяга.

Крем или линимент Эплан (Квотлан) на глицерине содержит комплекс полиэтиленгликолей, имеющих дезинфицирующие и бактерицидные свойства; снижает вероятность инфицирования при повреждениях кожи.

Гомеопатическая мазь Траумель (содержащая арнику, эхинацею, белладонну, гамамелис, окопник и др. растительные ингредиенты) используется для снятия боли и синяков при ушибах, растяжениях, переломах.

  • траву зверобоя, тысячелистника, вереска, девясила, кипрея, корень окопника и аира, листья подорожника, эвкалипта и малины, а также цветки ромашки и календулы (в виде отваров для компрессов);
  • свежий сок алоэ, облепиховое масло, масло из плодов шиповника – для смазывания поверхности неглубоких сухих ран;
  • прополис (водный раствор) – при мокнущих ранах.

Также не забудьте о мумие (капролитовом или эвапоритовом) – мощном природном антисептике и репаративном средстве, которое издавна используется в лечении любых травм, в том числе и открытых ран.

Мазь для открытых ран с обезболивающим свойством также необходима для лечения подобных поражений – чаще всего с этой целью назначается Тримекаин или Метилурацил.

Стоит напомнить, что первые 2-3 дня использовать мазь при открытых ранах противопоказано, так как консистенция мазей препятствует процессу естественного очищения и отделения воспалительной жидкости.

Противопоказания

Лапароскопия на трубах в полости матки назначается при постановке предварительного диагнозе у женщин – бесплодие либо неясном генезе, когда нужно установить точный диагноз.

Основные показания:

  • развитие воспаления в придатках на фоне ИППП, хламидий;
  • сальпингит;
  • ранее проведенное полостное вмешательство в части малого таза, приведшее к спаечному процессу;
  • наличие перитубарных спаек;
  • лечение бесплодия;
  • внематочная беременность;
  • непроходимость труб, закупорка;
  • гидросальпинкс, препятствующий приходу беременности;
  • ухудшение качества, снижение толщины выстилающего слоя эндометрия;
  • стерилизация с целью предохранения от нежелательной беременности, метод контрацепции.

Противопоказания к применению суппозиториев делятся на общие и индивидуальные.

К общим относят травматические повреждения слизистых оболочек.

Индивидуальные противопоказания:

  1. Аллергическая реакция на действующее вещество;
  2. Заболевания нижнего отдела пищеварительного тракта (для ректальных свечей);
  3. Эрозии шейки матки;
  4. Онкологические заболевания половых путей и прямой кишки;
  5. Маточное кровотечение.

Большинство свечей запрещены к применению беременным и в детском возрасте. Отдельные ситуации, когда прием суппозитория противопоказан, указаны в инструкции к применению.

Существует два метода проведения продувания маточных труб. Трубы могут продуваться воздухом, такая процедура еще называется пертубация. Определить проходимость также можно с помощью гидротубации. Это метод, во время которого в просвет маточных труб вводят раствор либо жидкость, которая состоит из лекарств. Когда диагностируют причины бесплодия, могут использовать оба метода.

Для продувания маточных труб применяют специальные аппараты. К примеру, аппарат Мандельштама, такое приспособление является удобным и простым. При гидротубации применяют гидротубатор. Для такой процедуры берут раствор новокаина, либо врачи могут использовать смесь лекарств. Когда при гидротубации в трубы вводят лекарства, тогда считают, что это лечебно-диагностическая процедура.

Пертубация — это процедура, которую проводить можно не всем женщинам. К противопоказаниям следует отнести:

  • толстые трубы матки;
  • ускоренную реакцию выделения эритроцитов;
  • высокий лейкотицоз;
  • наличие гнойных выделений, появляющихся из половых органов;
  • подозрения на беременность (внематочную, маточную);
  • кровотечения из матки;
  • менструальный период, а также периоды перед и после менструации;
  • воспалительные процессы, которые относятся к тазовым органам.

Прежде чем отправляться на продувание маточных труб, стоит сначала провести подробное исследование по гинекологии, проанализировать выделения. Для проведения такой процедуры, как пертубация, лучшим периодом будет 10-16 день после начала менструации. В случае проведения процедуры в остальные дни существует риск, что будет поставлен неправильный диагноз.

Свечи, используемые при воспалении яичников у женщин, в целом переносятся пациентками без побочных эффектов. Однако иногда могут появиться дискомфортные ощущения во влагалище. К таким побочным проявлениям относятся:

  • ощущение зуда или жжения на вульве или в самом влагалище. Это явление может быть вызвано индивидуальной непереносимостью активного действующего начала медикамента или формообразующего компонента;
  • увеличение количества выделений или изменение их внешнего вида или запаха. Такой эффект может свидетельствовать как и о положительной динамике терапии, так и о идиосинкразии к лекарственному препарату. Для выяснения причины таких изменений надо проконсультироваться с врачом;
  • покраснение и отечность слизистых оболочек свидетельствуют о непереносимости проводимой терапии. В таких случаях требуется смена тактики лечения;
  • противовоспалительные свечи гинекологии, используемые при заболевании придатков, могут вызвать аллергическую реакцию со стороны всего организма. Это проявляется в появлении различных высыпаний на теле, общей отечности, развитии конъюнктивитов аллергической этиологии или сенной лихорадки;

Лапроскопия маточных труб - проведение операции и реабилитация

В более тяжелых случаях может начать развиваться контактная экзема.

Во всех случаях изменения общего состояния организма в процессе лечения или появления изменений со стороны половой системы, надо обязательно поставить в известность лечащего врача. Доктор установит причину появления нежелательных эффектов и проведет необходимую коррекцию терапии.

При всем удобстве применения и высокой эффективности использовать свечи против воспаления придатков можно не всегда. Существуют случаи, при которых не стоит использовать этот вид терапии. В первую очередь это касается случаев повышенной гиперчувствительной реакции организма. В этом случае высокая готовность иммунной системы женщины может привести к мощной аллергической реакции немедленного типа, требующей оказания неотложной помощи.

Также нельзя пользоваться вагинальными свечками при воспалении придатков, если у пациентки имеется эрозия шейки матки, а также при наличии кист в яичниках или различных механических повреждений слизистых вагинальных оболочек. Также не желательно использовать суппозитории во время менструаций. Ректальные свечи для лечения воспаления придатков у женщин запрещается применять при геморрое, изъязвлениях, трещинах или эрозиях слизистой ректума.

Сальпингэктомия (или тубэктомия) — это операция, которая заключается в полном удалении фаллопиевой трубы. Она может быть одно или  двухсторонней и проводиться в экстренном или плановом порядке. Сальпингэктомия показана:

  1. При внематочной беременности, сопровождающейся разрывом фаллопиевой трубы и внутрибрюшным кровотечением.
  2. При ненарушенной трубной беременности, которую невозможно разрешить консервативно при диаметре плодного яйца более 30 мм. Консервативные методы используются при желании женщины сохранить возможность естественного зачатия и беременности в будущем. Они заключаются в проталкивании плодного яйца в ампулярную часть или наложении сальпингостомы (сообщения с брюшной полостью).
  3. В случаях возникновения кровотечения после неудачного проведения сальпингостомии.
  4. При ненарушенной, но повторной эктопической беременности в той же фаллопиевой трубе.
  5. В случаях длительно текущего и не поддающегося консервативному лечению сальпингита и/или сальпингоофорита (аднексит), приводящих к значительным изменениям в трубе, в результате чего она становится бесперспективной в функциональном отношении.
  6. При воспалении гнойного характера (пиосальпинкс).
  7. При наличии одно- или двухстороннего гидросальпинкса (скопление значительного количества жидкости). Бесплодие нередко бывает последствием этого заболевания. Жидкость в трубах накапливается, как правило, в связи с хроническим периодически обостряющимся воспалительным процессом в них.
  8. В случаях планирования экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Удаление маточных труб перед ЭКО связано с тем, что в противном случае существует большой риск его неэффективности. Это объясняется возможностью обратного тока воспалительной жидкости из них в полость матки и механического «смывания» зародыша во время имплантации.
    Кроме того, жидкость гидросальпинкса, содержащая микроорганизмы, продукты их распада и жизнедеятельности, воспалительные компоненты, особенно в период обострения сальпингита на этапе переноса эмбриона, оказывают токсическое влияние на эндометрий и зародыш.
    Даже при имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развитии беременности остается очень высокий риск самопроизвольного аборта. Поэтому при наличии у женщины гидросальпинкса значительных размеров, существующего более шести месяцев, рекомендуется проводить ЭКО после удаления маточных труб.
  9. В случае значительного спаечного процесса в малом тазу с вовлечением фаллопиевой трубы.
  10. При гистерэктомии, проводимой по поводу новообразований — множественная миома, миома матки значительных размеров, злокачественная опухоль яичника, тела или шейки матки.

Большую помощь в решении вопроса о выборе метода лечения и необходимости сальпингэктомии оказывает диагностическая лапароскопия.

Осложнения после операции

Операция проводится под общим наркозом и требует тщательной подготовки:

  • сдача анализов, моча и кровь;
  • проведение УЗИ.

Как правило, проводится на 8-10 день менструального цикла, пока не наступила овуляция.

Суть процедуры в:

  • подаче углекислого газа для увеличения брюшной полости в размерах;
  • приподнимании брюшных стенок для доступа по-максимуму к внутренним органам;
  • проведении манипуляций врачом в виде нескольких проколов в диаметре до 5 мм.

Все манипуляции контролируются и выводятся на монитор. Это позволяет врачам быстро выявить пораженный участок с наличием спаек в маточной трубе. Вводится контрастный цветной раствор и врачу остаётся рассечь, удалить спайки, восстановить в маточных трубах просвет по мере возможности.

Возможные осложнения после удаления маточной трубы ничем не отличаются от других послеоперационных осложнений. К ним относятся в основном:

  • воспалительные процессы;
  • послеоперационное кровотечение или формирование гематом в брюшной полости, подкожной клетчатке в случае нарушения свертываемости крови или некачественного проведения хирургом гемостаза (остановка кровотечения) во время операции;
  • тошнота и рвота, которые обычно связаны с наркозом или раздражением кишечника, последнее чаще встречается после лапароскопических операций, при которых в брюшную полость нагнетается газ;
  • спаечные процессы в брюшной полости, которые могут приводить к нарушению к кишечной непроходимости и т. д.

Все эти осложнения возникают крайне редко.

Осложнения после лапароскопии

Гнойный сальпингит может стать причиной для следующих заболеваний:

  • пиосальпинкс (скопление гноя в маточной трубе);
  • пиовар (нагноение яичника);
  • тубовар (гнойная опухоль в области придатков);
  • абсцессы брюшной полости (скопления гноя в разных отделах живота);
  • пельвиоперитонит (распространение инфекции в нижней части брюшной полости);
  • сепсис (попадание микробов в кровь с распространением инфекции по всему организму).

Маточные трубы играют важную роль в процессе зачатия, поэтому любое гнойное воспаление может нарушить репродуктивную функцию женщины. Даже при проведении полноценного курса лечения сальпингита надо опасаться формирования следующих последствий:

  • трубное бесплодие;
  • внематочная беременность.

В качестве осложнений возможно:

  • сильное кровотечение по причине травмирования близлежащих тканей и органов;
  • развитие гнойно-воспалительного течения;
  • появление повторной внематочной беременности;
  • образование спаек в малом тазу;
  • развитие эндометриоза.

Лапароскопия сегодня пользуется популярностью, хотя минусы тоже имеются. Возможно оставление рубцов на животе.

Диагностика гнойного сальпингита

Редко, но формируется вновь грыжа или трубные спайки. Повышается риск развития этопической беременности, инсульта, миокардита, тромбообразования нижних конечностей, пневмонии.

Может произойти травматизация мочевыводящих путей, повреждение сосудов с последующей эмболией, несущей смертельно опасную угрозу для женщин.

Последствия:

  • инфицирование органов забрюшинного пространства;
  • расхождение швов;
  • нарушение строения репродуктивных органов, когда не обойтись без проведения повторной экстренной лапаротомии с привлечением к работе сердечно – сосудистых хирургов.

Как проходит лапароскопия? Операция при закупорке труб проводится точно так же, как и при патологии яичников. В брюшную полость пациентки вводят углекислый газ для расширения внутреннего пространства. Далее вводят лапароскоп — инструмент с видеокамерой и подсветкой на конце. Далее вводят операционный инструмент. Всего в брюшной полости производят три прокола для введения медицинской аппаратуры.

Ход операции осуществляется под визуальным контролем через монитор — на нем хирург видит увеличенное изображение внутренних органов и корректирует свои действия. Обычно процедура занимает около сорока минут, если не проводятся дополнительные или непредвиденные манипуляции.

Лапроскопия маточных труб - проведение операции и реабилитация

Восстановление после лапароскопии проходит быстрее, чем после полостных операций открытого типа. Пациентке рекомендуется вести активный образ жизни, не находиться в кровати длительное время. Чем раньше она встанет с кровати и начнет ходить, тем меньше вероятности образования спаек.

Однако активный режим после лапароскопии исключает поднятие тяжестей и занятие повышенной физической нагрузкой — это может спровоцировать внутреннее кровотечение и разрыв швов.

Сколько времени пациентки находятся в стационаре, сколько лежать в больнице? Обычно женщин выписывают на четвертый день после операции, больничный лист выдают на 7 дней, швы снимают через неделю.

Возможные осложнения после анестезии:

  • боли в плечевых мышцах;
  • боли в брюшине;
  • вздутие живота;
  • боли в конечностях.

Эти симптомы пройдут через три дня. Что можно есть после операции, какая диета после лапароскопии рекомендуется? Углекислый газ рассасывается постепенно, поэтому нельзя принимать любимую пищу несколько дней после операции во избежание вздутия живота. Чтобы восстановительный процесс прошел благополучно, лучше кушать жидкую пищу малыми порциями первые три дня.

Лапроскопия маточных труб - проведение операции и реабилитация

После лапароскопии маточных труб есть риск тромбообразования, как и после любой операции. Это связано с восстановлением равновесия кроветворной системы. Поэтому врачи рекомендуют носить эластичные бинты на ногах, особенно, пациенткам с проблемными венами.

Возможные осложнения после хирургического вмешательства:

  • травмирование сосудов и внутренних органов хирургическим инструментом;
  • нагноение или расхождение послеоперационных швов;
  • пневмония, кровотечение, инфекции, инсульт или инфаркт.

Однако перечисленные осложнения скорее исключение из правил: реабилитационный период проходит легко и быстро. Что можно делать после операции? Можно активно двигаться и постепенно адаптироваться к привычному образу жизни.

Что нельзя в реабилитационный период:

  • вести половую жизнь раньше трех недель после лапароскопии;
  • заниматься тяжелым физическим трудом в течение трех месяцев;
  • планировать беременность без одобрения гинеколога.

Для ускорения восстановительных процессов рекомендуется пройти курс физиотерапии и санаторно-курортного лечения, пересмотреть режим питания в пользу здоровой пищи, избавиться от вредных привычек.

Беременность может наступить после первого менструального цикла. Врачи рекомендуют планирование зачатия в первые три месяца после операции из-за высокой вероятности образования новых спаечных процессов.

Определенной угрозой внематочной беременности является частичная непроходимость труб после лапароскопии, поэтому женщина должна внимательно следить за своим состоянием, вести календарь месячных, чтобы не пропустить развития возможной внематочной беременности.

Матка и ее придатки анатомически и функционально связаны между собой общей иннервацией, кровоснабжением и лимфатической системой. Кроме того, эти органы гормонально связаны с молочными железами, а посредством принципа обратной и прямой связи — со всей нейроэндокринной системой через ось гипоталамус-гипофиз. Нарушения в последней приводят к изменению функции щитовидной железы и надпочечников.

neprokhodimost-trub

Не всегда, но достаточно часто в случае полного или частичного удаления одного из участков внутренних половых органов происходят анатомо-физиологические и явные или малозаметные соответствующие гормональные, а значит и функциональные изменения во всей системе.

Значительный процент женщин после одно- или, что еще чаще, двухсторонней сальпингэктомии жалуется на периодические головокружения и головные боли, неустойчивость психики, в частности на чрезмерную и необоснованную раздражительность, дискомфорт и боли в области сердца, учащенное сердцебиение, избыточную потливость, ощущение приступов приливов крови.

Эти симптомы проявляются у 42% пациенток и носят непостоянный характер: они возникают преимущественно при задержке менструации или перед ее наступлением. Около 35% перенесших тубэктомию женщин уже через 2 или 3 месяца страдают различными нарушениями менструального цикла. В результате проведения ультразвукового обследования у 28% определяется увеличенный яичник со стороны операции и его склеротические изменения, что связано с нарушением тока крови и лимфы, а также с кистозными образованиями в результате повышения степени фолликулярной атрезии.

У большинства женщин нарушенные менструальные циклы чередуются с правильными двухфазными циклами.  Встречаются также случаи снижения функции лютеинового тела и фолликула и отсутствие овуляции, но у незначительного процента пациенток.

У некоторых оперированных женщин вскоре после удаления маточной трубы выявляются нагрубание (6%), болезненность и диффузное увеличение грудных желез (15%), увеличение щитовидной железы без расстройства ее функций (26%), а также избыточное оволосение, формирование стрий, увеличение массы тела. Подобные объективные симптомы являются проявлением нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе.

Все перечисленные нарушения встречаются чаще и носят более выраженный характер у женщин, перенесших двухстороннюю тубэктомию.

Через сколько после лапароскопии можно беременеть

Довольно часто возникают ситуации, когда беременность не наступает в течение длительного времени. При условии нормальных показателей анализов, рекомендуется пройти дополнительное обследование и проверить состояние маточных труб на предмет их проходимости. В некоторых случаях, даже при нормальной здоровой матке, женщина не может забеременеть именно по этой причине.

Иногда в одной трубе образуется полная непроходимость, а во второй – частичная. В такой ситуации появляется возможность забеременеть, однако существует высокая вероятность внематочной беременности. Такой же риск имеет место, когда частичная непроходимость касается обеих труб. В этих случаях яйцеклетка после оплодотворения не доходит до матки, поскольку во время движения происходит непрерывное деление и рост. Из-за этого она может остановиться в узком просвете трубы, перегороженной спайками.

При обнаружении внематочной беременности следует немедленно обратиться к специалисту.

В период ожидания ребенка и грудного вскармливания нередко развивается дисбактериоз из-за ослабления иммунных сил и гормональной перестройки. Для терапии нельзя выбирать сильнодействующие препараты. Они могут навредить организму матери и малыша. Многие акушеры-гинекологи советуют женщинам свечи с прополисом. Они содержат натуральные природные ингредиенты, подаренные самой матушкой-природой.

Нельзя использовать пчелиные продукты самостоятельно без контроля врача. Он разработает правильную схему лечения. Обычно суппозитории вводят несколько раз в день – утром и перед сном.

Предварительно необходимо опорожнить кишечный тракт и мочевой пузырь. Затем подмыться кипяченой водой с детским мылом и ввести свечку. На время, пока лекарство растворится и впитается, лучше принять горизонтальное положение и использовать гигиеническую прокладку.

Прополисные ректальные препараты активно применяют для устранения геморройных вен, язв и анальных трещин. Они часто появляются в период беременности и родов. Вызывают массу неприятных и болезненных симптомов. Остановить патологический процесс легко, если использовать противовоспалительные свечи с натуральным клейстером.

Отзывы беременных женщин подтверждают, что такие препараты улучшают самочувствие и приводят к полному выздоровлению, предотвращают повторные рецидивы сосудистой патологии прямой кишки, смягчают пораженные участки, быстро снимают зуд, боли, останавливают кровоточивость.

Лапароскопия не приводит к серьезным последствиям. Осложнения случаются крайне редко. Послеоперационный период протекает быстро и легко по причине малой травматизации, отсутствии больших разрезов.

Курс реабилитации составляет не более 3-4 дней. Пациентки быстро идут на поправку и выписываются домой. Швы подживают, восстанавливается работа кишечника.

Конечно, в первые месяцы стоит поберечь, оградиться от тяжелого физического труда и подъёма тяжестей. Нельзя пренебрегать диетой. Стоит исключить газированные напитки и жареные блюда, усиливающие газообразование. Лучше посидеть немного на лёгких супах, кашах.

Женщинам не рекомендуется долго сидеть на одном месте. Лучше чаще ходить после проведенной операции, что наоборот, поспособствует быстрому заживлению тканей, устранению проблем с кишечником, тромбообразованию вен на ногах и прочим осложнениям.

При функциональной непроходимости эффективность лечения зависит от степени гормональных нарушений и возможности их коррекции. В ряде случаев необходимо проведение адекватного противовоспалительного лечения, а иногда бывает достаточной терапия психосоматического состояния женщины.

При анатомических нарушениях посредством проведения лапароскопической операции рассекаются обнаруженные спайки вокруг маточных труб или производится пластика последних с целью восстановления их проходимости, что раньше можно было осуществлять только лапаротомическим (разрез передней брюшной стенки и брюшины) доступом.

Однако самостоятельная беременность после повторных лапароскопических операций на маточных трубах наступает менее чем в 5% случаев. Это объясняется повторным развитием спаечного процесса.

В случае незначительных повреждений труб при операциях, требующих рассечения небольшого числа спаек, беременность наступает более чем у половины пациентов, при восстановлении проходимости ампулярного отдела трубы — у 15-29 %. Значительное повреждение фимбрий намного уменьшает возможность естественного наступления беременности.

Лечение с помощью хирургических методов бывает эффективным только при частичной непроходимости маточных труб, поскольку восстановление нормального просвета в них не позволяет восстановить функционирование реснитчатого эпителия слизистой оболочки. Возможность наступления нормальной беременности в этих случаях очень мала, зато намного возрастает вероятность эктопической беременности. Оптимальным решением проблемы в этих случаях является экстракорпоральное оплодотворение.

Методы проведения процедуры

Если наблюдается непроходимость маточных труб в тяжелой стадии, то конечно, лапароскопия не сможет излечить от бесплодия.

При желании иметь детей для женщин единственный выход из ситуации – проведение ЭКО. В случае же развития спаечного процесса в полости труб эффективность лапароскопии не превышает 10%. А при выявлении спаек по окружности трубы восстановление фертильности допустимо в 60%.

Если у женщины наблюдается воспаление маточной трубы, лечение назначается исходя из стадии заболевания. В некоторых случаях вид заболевания влияет на метод лечения.

Если смотреть глубже, при сальпингоофорите пациентке назначаются медикаментозные процедуры комплексного назначения. В лечение включается обязательный прием антибиотиков. Они эффективно борются с возбудителями инфекции. В комплексе с антибиотиками назначаются препараты, влияющие на восстановление иммунитета человека. Противовоспалительные препараты не являются исключением при подобном методе лечения.

При хронической форме протекания болезни, врач назначает общеукрепляющие средства и употребление поливитаминных добавок. Не лишнем здесь станут массажные и физиотерапевтические процедуры.

Возникают и сложные случаи протекания воспалительных процессов в маточных трубах. При обнаружении спаек возможно возможным выходом является лишь хирургическое вмешательство, то есть операция.

Помимо медикаментозных методов лечения воспалительных процессов органов малого таза существуют и народные способы.

Лечение маточных труб при помощи народной медицины

Основополагающими принципами лечения воспалительных процессов, возникающих в маточных трубах, являются восстановление дисбаланса работы органов репродуктивной системы и нормализация физиологических и психических процессов в женском организме.

Для этого необходимо восстановить функциональную функцию яичников и общее состояние женщины.

При любой стадии заболевания или жизнедеятельности женщины, будь то беременность, или половая инфекция, лечение назначается в зависимости от показаний анализов. Однако с давних времен популярна народная медицина, с помощью которой можно вылечить множество заболеваний, не прибегая к средствам химического назначения.

Бесспорно, при серьезных нарушениях функциональной системы организма требуется хирургическое вмешательство. Однако, при обнаружении заболевания на ранней стадии, можно попробовать обойтись и советами, которыми снабдили нас мудрые травники и знахари.

Способ применения и дозы

Мазь для открытых ран применяется только наружно, на рану нанести мазь тонким слоем, процедуру нужно повторять несколько раз в день, длительность лечения зависит от тяжести повреждения, состояния раны (чистая, загрязненная, гнойная и т.п.). При глубоких, рваных, гнойных ранах на поврежденный участок накладывается пропитанная мазью марлевая салфетка. При нагноениях мазь может быть введена при помощи дренажной трубки и шприца. Перевязки необходимо проводить ежедневно, до улучшения состояния раны.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Поскольку мазь относится к средствам местного использования, то это указывает на то, что ее нужно наносить на поврежденные участки кожи. Способ применения и дозы зависят от тяжести и стадии раневого процесса. Как правило, лекарство используют 1-3 раза в сутки.

Медикамент наносят тонким слоем на поврежденную кожу, пропитывают им марлевые салфетки, закладывая в глубокие раны, или наносят под повязку. Длительность терапии определяется лечащим врачом и зависит от индивидуальных регенеративных особенностей организма. В среднем, лекарство используют в течение 7-20-дней, при глубоких и сложных ранах 4-6 месяцев.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Причины

Лапроскопия маточных труб - проведение операции и реабилитация

Воспаление яичников и придатков развивается у женщин любого возраста.

Предпосылками к его возникновению служат внешние и внутренние провоцирующие факторы.

Среди них выделяют:

  1. Переохлаждение;
  2. Травмы тазовых органов;
  3. Гинекологические манипуляции;
  4. Беспорядочные половые контакты;
  5. Восходящее инфекционное воспаление (с нижних половых путей).

Непосредственной причиной заболевания являются микробные агенты. В зависимости от свойств возбудителя и состояния организма выделяют различные жалобы:

  1. Интоксикация (слабость, снижение давления, повышение температуры тела);
  2. Болевой синдром (тянущие боли с одной или обеих сторон в нижней части таза);
  3. Выделения из половых путей;
  4. Неприятный запах выделений;
  5. Изменения менструального цикла;
  6. Невозможность забеременеть.

Непроходимостью маточных труб считается состояние, когда возникает препятствие, не пропускающее яйцеклетку. В этих случаях, как правило, нарушается нормальное анатомическое строение трубы, образуются перегибы или спайки. При наличии функциональной непроходимости, какие-либо органические дефекты отсутствуют, однако продвижение яйцеклетки невозможно из-за спазмов маточной трубы, возможного слипания стенок между собой, нарушенной перистальтики.

Непроходимость возникает, в первую очередь, при наличии воспалительных процессов в слизистой оболочке матки или маточной трубе. В дальнейшем, они могут осложниться образованием спаек. Возникновение самого воспаление вполне возможно после проведенного аборта, путем выскабливания маточной полости. Спайки в просветах труб или в местах их соединения с полостью матки, чаще всего формируются под действием хронических воспалений, продолжающихся свыше полугода.

В некоторых случаях спайки вызывают перекручивание или смещение труб. Из-за этого ухудшается их функционирование, снижается способность стенок сокращаться, происходит нарушение перистальтики. Шансы попадания в матку у яйцеклетки значительно понижаются. Когда яичниковый конец маточной трубы смещается в сторону, яйцеклетка не может попасть в нужное место и погибает, не попадая в просвет.

Главным симптомом заболевания считаются воспалительные процессы в маточных трубах под влиянием инфекций и микробов, попадающих в женские половые органы. Причиной может стать зараженный партнер или невыполнение обязательных гигиенических мероприятий. Каждое новое воспаление способствует ухудшению работы труб и постепенному возникновению их полной непроходимости.

Под действием патологии происходит нарушение менструального цикла. Нередко возникают кровотечения, требующие врачебной помощи. Особенно неприятны выделения грязно-зеленого или белого цвета. Они сопровождаются устойчивым неприятным запахом, сохраняющимся даже при условии тщательного мытья половых органов. В нижней части живота возникают ноющие или тянущие боли, обостряющиеся во время поднятия тяжестей и при чрезмерных физических нагрузках.

Возможно кратковременное повышение температуры без видимых признаков. Поэтому женщины не обращают особого внимания на этот симптом. Кроме того, беременность может не наступить очень долго, даже если половая жизнь регулярная и полноценная, с абсолютно здоровым постоянным партнером.

По утверждениям ведущих специалистов в гинекологической практике, причинами возникновения воспалительных процессов в матки и придатках могут послужить самые нелепые и явные факторы. К слову сказать, на многочисленных форумах женских сайтов есть масса обсуждений по возникновению данной проблемы.

На них представлены фото подобного заболевания, автобиографии и послужной список специалистов, успешно лечащих такие воспалительные процессы, а также общий список препаратов, способствующих восстановлению женского организма.

В результате обследования женщин по поводу бесплодия у 30-60% причиной является  анатомическая или функциональная непроходимость, причем полная окклюзия просвета фаллопиевых труб выявляется в среднем у 14%, частичная — у 11%.

Обычно субъективные симптомы непроходимости маточных труб отсутствуют. Основной признак — отсутствие у женщины беременности при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции.

Возможны также:

  • наличие хронического болевого синдрома в области малого таза;
  • боли внизу живота при тяжелых физических нагрузках;
  • дисменорея (болезненные менструации);
  • расстройство функции мочевого пузыря, проявляющиеся симптомами дизурии;
  • нарушения функции прямой кишки, сопровождающиеся болезненностью при акте дефекации, запорами;
  • болезненность полового акта;
  • диспареуния.

Однако перечисленные симптомы не являются типичными и носят непостоянный и необязательный характер. Они обусловлены наличием соединительнотканных сращений (спаек). В остальных случаях признаком патологии обычно является осложнение в виде трубной беременности.

Обязательное условие развития гнойной формы воспаления – проникновение микробов в просвет маточных труб. Чаще всего микробы попадают в матку и трубы из влагалища, как результат случайных половых связей или частой смены половых партнеров. Острый гнойный сальпингит обычно возникает на фоне следующей бактериальной микрофлоры:

  • гонококки;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • вирусы (папилломавирус, генитальный герпес);
  • бактериоиды;
  • стрептококки.

Однако наличие микробов далеко не всегда приводит к воспалению. Большое значение для развития сальпингита имеют провоцирующие факторы:

  • месячные (заброс крови в трубы во время менструации);
  • медицинские аборты;
  • применение внутриматочных контрацептивов;
  • диагностические исследования и операции (гистероскопия, гистеросальпингография, оперативные вмешательства по удалению субмукозного миоматозного узла, полипа эндометрия и гиперплазии эндометрия);
  • осложненные роды.

Источником инфекции может стать острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка создает условия для попадания микробов в правую маточную трубу.

Острый гнойно-воспалительный процесс в маточных трубах проявляется следующими признаками:

  • болевые ощущения разной степени выраженности в нижней части живота;
  • выраженная болезненность при интимной жизни;
  • повышение температуры с ознобами;
  • гнойные вагинальные выделения;
  • проблемы с соседними органами (жидкий стул, болезненность при мочеиспускании);
  • слабость, учащенное сердцебиение, сухость во рту.

Симптоматика типична для воспалительного процесса в придатках, поэтому при первом визите к врачу специалист заподозрит острый аднексит и направит на дополнительное обследование.

Виды суппозиториев

Суппозитории назначают при большинстве форм оофоритов в качестве дополнительного или основного метода терапии.

Для местного лечения используют свечи на основе антимикробных, противовоспалительных, ферментных и биотических средств.

Эффективность свечей определяется их местным воздействием, направленным исключительно на патологический очаг.

По сравнению с уколами и таблетками у суппозиториев имеются следующие преимущества:

  1. Свечи можно применять самостоятельно в домашних условиях;
  2. В отличие от уколов, применение свечей безболезненно;
  3. Так как свечи воздействуют на местном уровне, в них содержится меньшее количество лекарства;
  4. Меньшие дозы препарата позволяют избегать многих осложнений общей терапии;
  5. Отсутствует токсическое действие на печень и почки;
  6. Отсутствует риск ранения стенок вен и инъекционной гематомы, которые возникают после уколов;
  7. Свечи обладают более длительным эффектом за счет медленного рассасывания.

По сравнению с инъекционными и таблетированными формами, свечи более эффективны при выраженных проявлениях местного воспаления:

  1. Выделениях;
  2. Спазмах;
  3. Отеке слизистых оболочек;
  4. Болях.
Эксперт

Мнение эксперта

Ольга Матвеева

Гинеколог-акушер
Стаж 6 лет

В отличие от свечей, таблетированные и инъекционные препараты быстрее растворяются в крови. Этим обусловлена незаменимость общей терапии при тяжелых гнойных процессах, когда необходимо быстро добиться лечебного эффекта. В таком случае свечи могут быть только дополнением к основному лечению.

При развитии патологии придатков из всех лекарств наибольшим эффектом обладают гинекологические противовоспалительные препараты, выпускаемые в форме суппозиториев и палочек. Лекарственная форма выпуска в палочках используется для введения медикаментов непосредственно в шейку матки или мочеиспускательный канал.

Воспаление яичников протекает с различными симптомами, поэтому свечи, используемые в терапии, могут отличаться по своему действию. Также на состав назначаемых препаратов влияет вид микрофлоры, возившей патологию. При постановке диагноза воспаление придатков назначаются следующие свечи для лечения патологии:

  • содержащие противогрибковые или антибактериальные компоненты. Суппозитории с таким активным веществом используются в случаях, когда заболевание придатков вызвано различной патогенной микрофлорой. Чтобы подобрать препарат с таким действием врач предварительно берет мазки для определения типа возбудителя, а также его чувствительность к различным группам лекарственных препаратов. Для терапии выбирается вещество наиболее агрессивное в отношении патогенного микроорганизма. При уничтожении патогена устраняется причина, вызвавшая заболевание;
  • нестероидные противовоспалительные средства, называемые сокращенно НПВС. Такие свечи от воспаления придатков одновременно с противовоспалительным действием могут оказывать и болеутоляющий эффект. При применении этих препаратов исчезают такие симптомы как отечность, припухлость, покраснение, что приносит значительное облегчение;
  • чтобы ускорить выздоровление, любое заболевание придатков требует терапии иммуномодуляторами. Применение таких препаратов в суппозиториях позволит усилить местные защитные реакции организма, что приводит к более быстрому подавлению патологических процессов и угнетению жизнедеятельности патогенной микрофлоры;
  • свечи от воспаления яичников также могут обладать ранозаживляющими свойствами. Назначение таких препаратов также необходимо, поскольку слизистые оболочки влагалища легко повреждаются, а различные микротравмы, образующиеся в процессе сексуальных контактов, усиливают патологический процесс, препятствуя выздоровлению.

В состав большинства суппозиториев, используемых в гинекологии для терапии патологических процессов женской половой сферы различной этиологии, входят несколько веществ, обладающих различным действием.

Лечение такими комбинированными медикаментами намного ускоряет процесс выздоровления.

Правила лечения

Суппозитории бывают двух типов: вагинальные и ректальные.

Ректальные вводят в прямую кишку, вагинальные – во влагалище.

Лапроскопия маточных труб - проведение операции и реабилитация

Перед использованием любых свечей нужно ознакомиться с инструкцией.

Применение данных средств предполагает соблюдение правил гигиены и определенного алгоритма:

  1. Перед использованием необходимо опорожнить мочевой пузырь (или кишечник, если свеча ректальная);
  2. Вымыть и высушить руки;
  3. Провести гигиену и насухо протереть промежность;
  4. Надеть стерильные перчатки и занять удобное положение (лежа);
  5. Ввести препарат.

Свечи используют, как правило, один раз в сутки вечером. После введения суппозитория необходимо лежать не менее 15 минут (до растворения средства). Сразу после использования свечи запрещено:

  1. Повторно купаться;
  2. Принимать ванну;
  3. Вводить другую свечу;
  4. Запрещены также половые контакты и спринцевание.

Полезное видео по теме:

  • Указывают локализацию по анатомическому сегменту тела: голова, лицо, шея, грудь, туловище и т.д.
  • Дается уточнение положения с указанием анатомических ориентиров (например, в области груди, справа, в четвертом межреберье, по средне-ключичной линии; в области левого бедра, по внутренней поверхности, выше коленного сустава на 6 см и др.).
  • Указывают размеры ее зияния — 2 на 5 см и др. Если дно раны видно, отмечается третье измерение — глубина (глубиной до 2 см).
  • Описывается форма и вид ран: линейная, округлая, звездчатая, овальная, серповидная, треугольная и др.
  • Указывается направление по продольной оси тела: косая, продольная, поперечная.
  • Описываются края: ровные, неровные (фестончатые), четкие или нечеткие, наличие осаднений и размозжений, кровоизлияний, их размеры, особенности формы и цвета для кровоподтеков.
  • Описание стенок проводят аналогично краям: ровные, неровные, наличие размозжений и кровоизлияний.
  • Дно раны: необходим тщательный осмотр и описание. В некоторых случаях, если его не видно, необходимо рассечение раны до дна для осмотра и ревизии. При ранах, проникающих в полости, необходимо проведение полостных операций или эндоскопических исследований с целью описания: хода раневого канала, состояния дна и повреждений внутренних органов, а также одновременного оперативного пособия, направленного на гемостаз и устранение повреждений.

Дно может быть ровное, неровное, иметь перемычки, размозжения, кровоизлияния, инородные тела, повреждения серозных листков, что свидетельствует о проникновении ее в полости. Обязательно указывается, что является дном раны: мягкие ткани, кости, внутренние органы. Описывают состояние дна раны.

  • Направление раневого канала (если он имеет вид узкого хода, например, при, нанесении раны ножом или финкой): спереди-назад, справа-налево — или наоборот. Содержимое раневого канала: тканевой детрит, костные отломки, земля, инородные тела и др.
  • Наличие осложнений: повреждение внутренних органов, нервно-сосудистых пучков, сухожилий, мышц и др.

Слизистые оболочки влагалищных стенок имеют развитую капиллярную сеть. Благодаря этому лекарство очень быстро попадает в кровеносное русло и начинает действовать спустя несколько минут после введения, т.к. формообразующие вещества, входящие в состав вагинальных и ректальных свеч начинают расплавляться от температуры тела.

Высокая эффективность такого метода лечения обусловлена тем, что действующее начало препаратов не подвергается расщеплению ферментами пищеварительной системы, как это происходит при пероральном приеме препаратов. Также этот метод лучше парентерального введения лекарств, при котором лекарственные соединения с током крови разносятся по всему организму. При вагинальном или ректальном введении лекарств их наибольшая концентрация будет именно в органах малого таза.

При воспалении женских придатков для высокой эффективности лечения очень важно правильно поставить суппозитории, назначенные врачом. Для этого надо выполнить следующие действия:

  • провести тщательный туалет наружных половых органов и чисто вымыть руки;
  • принять положение тела, лежа на спине с широко расставленными и согнутыми в коленях ногами;
  • свечка извлекается из упаковки и тут же, пока она не начала плавиться в руках, вводится закругленным концом вперед во влагалище. Глубина введения составляет длину второго пальца больной;
  • в течение 15 минут полежать. Ноги при этом можно опустить. Этого времени хватит, чтобы лекарство полностью всосалось слизистой оболочкой влагалища и не вытекло наружу. Поэтому лучшим решением будет проводить такие процедуры на ночь.

Чаще всего препарат при болезнях придатков вводится во влагалище один раз в сутки примерно в одно и то же время. Если пациентка пропускает одну процедуру, не следует ставить свечу в другое время или увеличивать количество вводимых суппозиториев. Терапия должна продолжаться в строгом соответствии с назначенным врачом графиком. Курс лечения зависит от вида заболевания, а также используемого препарата и назначается гинекологом.

Во время лечения врач может проводить лабораторные исследования крови или мазков для контроля эффективности терапии. В случае необходимости для предотвращения рецидивов заболевания доктор может назначать повторные курсы лечения.

Решение, какие свечи лучше использовать при появлении симптомов воспаления придатков, должен принимать лечащий врач. При этом учитывается характер и тяжесть воспалительного процесса, вид патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание, а также наличие сопутствующих заболеваний в организме женщины.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт
Adblock detector