Разбор клинического случая — презентация онлайн || Разбор клинического случая в гинекологии

4. Акушерско-гинекологический анамнез

Дата первой, последней менструации

Характер, периодичность, длительность, болезненность, объем

Количество беременностей, роды

Родоразрешение

Наличие гинекологических заболеваний

Последнее посещение гинеколога

На диспансерном учете по беременности не состояла.

До этого повышения АД не наблюдала.

Контроль за эффективностью самостоятельной работы.

  1. Индивидуальный
    подбор приемлемой формы работы.

  2. Инструктаж
    перед выполнение задания.

  3. Наблюдение
    за ходом выполнения задания.

  4. Своевременное
    оказание помощи при возникновении
    трудностей.

  5. Исправление
    допущенных ошибок.

  6. Подведение
    итогов, анализ и оценка работы.

  7. Основные
    формы самостоятельной работы в
    соответствии с часовой нагрузкой
    фиксируются в кафедральном журнале.

  8. За
    выполненные задания студент получает
    зачет, который регистрируется в зачетной
    книжке одновременно с аудиторной
    работой.

5. Объективный статус на момент поступления

Разбор клинического случая - презентация онлайн || Разбор клинического случая в гинекологии

Осмотр невролога : по шкале комы Глазго

6 баллов. АД 200/100 мм.рт.ст.

Кожные покровы бледные, холодные.

Телосложение гиперстеническое.

Выраженные отеки нижних конечностей и

туловища.

Контакту недоступна. Фотореакции угнетены.

Разбор клинического случая - презентация онлайн || Разбор клинического случая в гинекологии

Плавающий взор. Рефлексы глубокие не

вызываются. Гипотония в обеих конечностях.

Весенний семестр.

1.
Физиология репродуктивной системы.
Нормальный менструальный цикл.
Периоды жизни женщины.

2.
Физиология беременности. Методы
обследования беременных.

3.
Структура и организация работы женской
консультации. Медико-генетическая
консультация.

4.
Таз с акушерской точки зрения. Измерения
таза. Плод как объект родов. Родовые
пути и изгоняющие силы.

5-6.
Клиническое течение родов. Нормальный
биомеханизм родов. Ведение родов.

7.
Варианты механизма родов при головном
предлежании.

8.
Тазовые предлежания плода. Неправильные
положения плода.

9.
Нормальный послеродовый период.

10.
Диагностика ранних сроков
беременности. Методы искусственного
прерывания беременности. Контрацепция.

11.Анатомически
узкий таз. Ведение беременности и родов.
Клинически узкий

Разбор клинического случая - презентация онлайн || Разбор клинического случая в гинекологии

таз.
Тактика ведения родов. Осложнения для
матери и плода.

12.Аномалии
родовой деятельности.

Зачет.

1-2.
Гестозы.

3-4-5.
Беременность и экстрагенитальная
патология.

6.
Кровотечения во второй половине
беременности.

7-8.
Кровотечения в послеродовом и раннем
послеродовом периоде. ДВС -синдром.
Геморрагический
шок.

9.
Родоразрешающие операции.

10.
Акушерский травматизм.

11.
Послеродовые септические заболевания.

12.
Зачет.

ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ
БЕРЕМЕННОСТИ. ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ.

7. Консилиум

21.01.14 в 15:30 состоялся консилиум в составе

зам.главного врача по хирургии, главного акушерагинеколога, анестезиолога-реаниматолога, невролога,

гестоз тяжелой степени, эклампсия при сроке

беременности 26-27 недель. Острое нарушение

мозгового кровообращения.

Назначено оперативное родоразрешение

путем кесарева сечения.

8. Анализ крови при поступлении

Разбор клинического случая - презентация онлайн || Разбор клинического случая в гинекологии

Показатель

Норма

Результат

Гемоглобин

114-145 г/л

110 г/л

Эритроциты

Разбор клинического случая - презентация онлайн || Разбор клинического случая в гинекологии

3,7-4,7 х 10^12 л

3,7 х 10^12 л

31 Ед/л

! 338 Ед/л

31 Ед/л

! 309 Ед/л

Общий белок

65-85 г/л

64 г/л

Креатинин

32-50 мкмоль/л

66 мкмоль/л

Мочевина

3,2-6,4 ммоль/л

9,0 ммоль/л

Показатель

Норма

Результат

Физические

свойства

Желтая,

прозрачная

Желтая,

мутная

Удельный вес 1010-1025

1012

Белок

До 0,1 г/л

1,154 г/л

Эритроциты

1-3 в поле

зрения

25-30

Лечение

Срединная трахеостомия, ИВЛ

Медикаментозная седация

Экстракорпоральная ультрафильтрация

Антибиотикотерапия

Противоотечная терапия

Нутритивная поддержка

Трансфузии эритроцитарной массы,

Показатель

Норма

28.01.14

06.02.14

Гемоглобин

114-145 г/л

101 г/л

92 г/л

Эритроциты

3,7-4,7 х 10^12 л

3,7 х 10^12 л

3,2 х 10^12 л

31 Ед/л

32 Ед/л

27 Ед/л

31 Ед/л

87Ед/л

21 Ед/л

Общий белок

65-85 г/л

56 г/л

47 г/л

Креатинин

32-50 мкмоль/л

283 мкмоль/л

349 мкмоль/л

Мочевина

3,2-6,4 ммоль/л

23,5 ммоль/л

28,0 ммоль/л

16. Патолого-анатомический диагноз: код по МКБ –Х: О 15.0

Основной: Гестоз тяжелой степени, эклампсия при сроке

беременность 26-27 недель. Оперативное родоразрешение путем

большого кесарева сечения от 21.01.14.

Осложнения: Прорыв крови в желудочки головного мозга. Отек,

набухание головного мозга с вклиниванием, мозговая кома.

Респираторный дистресс взрослых. Острая почечная

недостаточность. Двусторонний гидроторакс, асцит, анасарка.

Анемия средней степени тяжести.

Сопутствующий: Субсерозная лейомиома матки. Хронический панкреатит,

ремиссия.

Основное заболевание: тяжелый гестоз: эклампсия при беременности 26-27

недель, кровоизлияние по типу гематомы в стволовую часть мозга. HELLPсиндром.

Осложнения основного заболевания: отек головного мозга. Острая печеночная

недостаточность. Острая почечная недостаточность. Респираторный-дистресс

синдром взрослых.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт