Мазок на онкоцитологию сколько дней делается — Мой гинеколог

Онкоцитология шейки матки не в норме

К норме относится класс по типу: единица. Ее суть означает негативное отношение к дисплазии и раковым клеткам, отсутствие патологии. Такая стадия не имеет специальных обозначений. В анализе не наблюдаются атипичных клеток. Строение слоев ткани соответствует норме и не содержит патологических изменений.

В таком варианте морфологическая норма элементов ткани снижена. Это может свидетельствовать о наличии различных заболеваний начиная от вагиноза. Также, врач может наблюдать если клетка нарушила внутреннее строение в области цитоплазмы и ядра. В более тяжелых случаях могут диагностировать предраковую стадию или рак.

В случае интраэпителиальной цервикальной неоплазии и прочих негативных состояний. Такие болезни обозначаются символом HPV. При варианте дисплазии 1-ой степени используют CIN I, при второй стадии CIN II, и при злокачественной опухоли устанавливают дисплазию 3 степени, которая получила обозначение CIN III.

Расшифровка анализа мазка из цервикального прохода имеет систему обозначений которые помогут расшифровать индивидуальный результат подтверждая общепринятую точку зрения.

Результаты онкоцитологии шейки матки и расшифровку их получают после исследования под микроскопом биоматериала. При этом возможно обнаружить как атипичные, так и клетки с мутацией, а также возбудителей половых болезней: грибок кандида, трихомонады, кокки, вирус папилломы.

По окончании изучения онкоцитологии в расшифровке результатов выделяют пять классов:

  • 1 – нет никакой патологической флоры, ни болезнетворных бактерий, ни вирусов, ни мицелия кандиды, эпителиальные клетки не изменены. Такой мазок на онкоцитологию норма;
  • 2 – обнаружены признаки воспаления в шейке матки (кольпит);
  • 3 – цитологом зафиксировано небольшое количество атипичных клеток, что требует повторной аналитики;
  • 4 – в мазке содержатся видоизмененные клетки;
  • 5 – все в мазке атипичное и риск заболеть раком велик. Но следует помнить, что в этом случае после исследования онкоцитологии, расшифровка анализа всего лишь указывает на наличие необычных образований, а не подтверждает факт онкологии. То есть возникает определенная настороженность, и требуются еще дополнительные обследования, например, кольпоскопия, чтобы детально рассмотреть все участки шейки. А также биопсия, когда из подозрительного участка берется маленький кусочек ткани для основательного изучения.
Расшифровать результат анализа онкоцитологии шейки матки и дать заключение о его норме или отклонениях, врач сможет только после исследования забранного биоматериала
Расшифровать результат анализа онкоцитологии шейки матки и дать заключение о его норме или отклонениях, врач сможет только после исследования забранного биоматериала

Врач-гинеколог не всегда подробно рассказывает, что показывает мазок. Иногда это происходит из-за нежелания углубляться в разъяснения, порой из-за нехватки времени. Как же расшифровать данные, полученные в результате лабораторных исследований?

Pap-тест дает развернутую картину заболевания. Прочтение обозначений может сказать о норме или отклонении в состоянии клеток эпителия.

Результат может содержать следующие данные:

  • 1 степень – говорит об отрицательном результате. Цитология показала, что женщина абсолютно здорова, а отклонений от нормы нет.
  • 2 степень – значит, мазок показал воспаление. Цитограмма воспаления показывает, что будут назначены дополнительные анализы с целью выявления характера изменений и вызывающую их причину. ВТМ (воспалительный тип мазка) может говорить о трихомонадах, хламидиях, грибках, вирусах, дисплазии. После прохождения лечения примерно через 3 месяца нужно повторно пройти анализ на цитологию.
  • 3 степень – показывает в эпителии единичные клетки с негативной патологией – атипичным строением ядра. Тут необходимо дополнительное микробиологическое и гистологическое исследование. Диагноз можно поставить лишь при наличии подробных данных других анализов плюс повторного мазка на цитологию, сданного спустя 3 месяца.
  • 4 степень – дает основание заподозрить злокачественную опухоль. Срочно назначают такие обследования, как биопсия и кольпоскопия. Признаки онкологического заболевания говорят о том, что требуется незамедлительное лечение.
  • 5 степень – показывает, что выявлены типичные раковые клетки. Это значит, что они присутствуют в эпителии в большом количестве. Если в тканях шейки матки и цервикального канала есть атипичные клетки, то необходимо пройти срочное лечение у онколога. Назначается гистология и биопсия для определения характера изменения клеток и степени поражения.

При цитологии мазка из цервикального канала первая степень говорит о нормальной микрофлоре влагалища.

Если выявлена палочковая флора, то нужно уточнить виды обнаруженных микроорганизмов. В варианте нормы должна содержаться одна палочковая культура, при патологии – другая.

Если в мазке флора полиморфно-палочковая, то можно оценить состояние микрофлоры половых органов. Этот параметр дает информацию о наличии и численности бактерий в материале, доставленном для исследования.

Палочковая флора может сочетаться с показателями других бактерий. Сравнивая можно обнаружить или отбросить подозрение на патологию.

2, 3 и 4 степень показывает отклонения, то есть присутствуют признаки заболеваний. Это могут быть как кандидоз или вагинит влагалища либо эрозия шейки матки, так и вирусные заболевания: генитальный герпес, папиллома вирус и другие.

Если выявлена пятая степень изменений в клетках, то тип изменений будет указан в заключении в обязательном порядке.

Чтобы определить характерные черты проявившейся патологии, врач должен сопоставить результаты дополнительных анализов.

Результат может содержать данные, которые обозначаются латинскими символами, например, C, U, V. Они говорят о месте забора материала: цервикальный канал, уретра, влагалище. И также может быть приведена информация о лейкоцитах (в норме число до 15 ед.), количестве клеток плоского эпителия (нормой является до 10 единиц, если больше, то подозрение на заболевание гиперкератозом или присутствует воспалительный процесс), об обнаружении гарднереллы, трихомонады, гонококков. Наличие инфекции потребует лечения. Слизи в анализе должно умеренное количество, тогда можно говорить о нормальной среде во влагалище.

А вот значительное количество плоского, цилиндрического или железистого эпителия с признаками атрофии говорит, в большинстве случаев, о наступившей менопаузе, а не о том, что плохой мазок. Такие атипичные клетки будут обозначены разными аббревиатурами, что указывает на степень атрофии и их количество.

Обозначение nilm говорит о том, что мазок в отношении дисплазии или рака отрицательный. Атипично измененных клеток нет.

Взятие мазка при гинекологическом осмотре производится с помощью цитощетки, а затем материал помещают на стекло (для жидкостной онкоцитологии используется съемная цитощетка, которая вместе с материалом погружается во флакончик со специальной средой). Онкоцитология шейки матки, как правило, одним мазком (влагалищная порция шейки матки) не ограничивается, поскольку существует необходимость исследования эпителия шеечного (цервикального) канала.

Это происходит потому, что самой проблемной областью в отношении онкологического процесса является зона стыка (зона трансформации) — место перехода многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки (эктоцервикс) в однослойный призматический (цилиндрический) эпителий цервикального канала (эндоцервикс).

В мазке  из шейки матки молодой здоровой женщины можно увидеть клетки поверхностного и промежуточного слоя (в различных соотношениях) неороговевающего четырехслойного плоского эпителия, растущего от базальной клетки, которая в норме находится глубоко и в мазок не попадает, а также клетки призматического эпителия шеечного канала.

Дифференцировка и созревание эпителиальных слоев происходит под влиянием половых гормонов (I фаза цикла – эстрогены, II фаза – прогестерон), поэтому мазки у здоровых женщин в разные фазы менструального цикла отличаются. Также они отличаются при беременности, в пред- и постменопаузе, после лучевого и химиотерапевтического воздействия.

онкоцитология

Например, наличие в мазке пожилой женщины более 10% поверхностных клеток заставляет насторожиться, ведь их появление, помимо воспаления, лейкоплакии, вагинального дерматоза, может свидетельствовать о развитии опухоли половых органов, молочной железы, надпочечников. Вот поэтому в направлении на мазок на онкоцитологию всегда указывается:

  • Возраст женщины;
  • Фаза цикла или срок беременности;
  • Наличие внутриматочной спирали;
  • Гинекологические операции (удаление матки, яичников);
  • Лучевое и химиотерапевтическое лечение (реакция эпителия на данные виды лечебного воздействия).

При необходимости (если гормональный тип мазка не соответствует возрасту и клиническим данным) по вагинальным препаратам врач проводит гормональную оценку.

На повторном приёме после планового осмотра женщина может найти в медицинской карточке квиток с результатом анализа. Если в мазке не обнаружилось признаков клеточной атипии, то на заключении будет написано, что цитограмма отклонений не имеет или «Цитограмма без особенностей«. Именно такой результат является главным показателем интимного здоровья женщины.

Негативные результаты

Иногда при расшифровке исследования в заключении лаборанта можно встретить только два слова: положительно, отрицательно. Подразумевается наличие или отсутствие потенциально злокачественных элементов. На сегодняшний день такая расшифровка мазка на онкоцитологию некорректна. Требуется более точное и подробное описание очагов поражения.

В стране получила широкое распространение расшифровка по степени дисплазии. Мазок оценивается по следующим степеням:

  • CIN 1, дисплазия легкая – сохраняется нормальная структура слов эпителия, присутствуют измененные очаги;
  • CIN 2, средняя дисплазия – перерождение клеток занимает половину слоя;
  • CIN 3, тяжелая дисплазия – патологическое преобразование элементов наблюдается в большей части эпителия.

Для упрощения расшифровки онкоцитологического мазка в зависимости от выбранной методики составлены специальные классификации. По результатам исследования по Папаниколау, расшифровка заключается в определении соответствующего класса. За рубежом широко применяется еще одна градация, рекомендованная ВОЗ – способ Бетесда.

ПАП-тест

Шкала Бетесда

Заключение

1 класс

NIL (малигнизация не наблюдается)

Отсутствие патологических нарушений мазка, нормальное цитологическое строение шейки.

2 класс

ASC-US

(атипичные клетки неясного генеза)

LSIL(поражения низкой степени злокачественности)

ASC-H (атипичные элементы, не отнесенные к HSIL)

Выявлены изменения неясного генеза. Основная причина воспалительный процесс. В зависимости от характера перерождения строится предположение о возбудителе. Требуется уточнение диагноза и дообследование.

Незначительные признаки атипии. Дисплазия легкой степени, койлоцитоз, признаки инфицирования ВПЧ.

Присутствуют единичные преобразования мазка как HSIL, однако их недостаточно для перехода на нижнюю градацию.

3 класс

HSIL (поражения высокой степени злокачественности)

Предраковые состояния шейки матки – дисплазия средней и тяжелой степени.

4 класс

HSIL

Подозрение на злокачественное преобразование. Рак in situ.

5 класс

Инвазивный рак

Инвазивный рак

Расшифрованный мазок 1 и 2 групп считается нормальным или незначительным в отклонениях. Второй тип требует дообследования и уточнения диагноза. Остальные классы нуждаются в дополнительном кольпоскопическом и гистологическом обследовании. После получения полного пакета анализов и расшифровки биопсии врач определит дальнейшую тактику лечения.

Анализ онкоцитология

Анализ на онкоцитологию рекомендуется сдать ещё на стадии планирования беременности. Особенно, если возраст женщины – старше 30 лет.  Беременность провоцирует обострение хронических патологий, а их осложнения могут привести к гибели плода.

Простой способ подразумевает нанесение забранного материала на стерильное лабораторное стекло. При выполнении жидкостного способа материал размещают на специальной щётке, которую помещают в пробирку с особой средой. Таким образом, собранные частицы ткани консервируются внутри этой жидкости и преобразуются в слой отмытых клеток.

Жидкостная онкоцитология – инновационный метод, доступный не во всех клиниках. Данный вид исследования считается наиболее точным.

На полную расшифровку уходит около десяти-четырнадцати дней.

Существует пять классов, характеризующих состояние эпителиальной ткани шейки матки:

  1. Первый класс – это норма. Получение такой расшифровки показывает, что в мазке не было ни одной атипичной клетки, все клетки имеют правильный размер и форму.
  2. Второй класс. Это состояние характеризуется обнаружением незначительных воспалительных процессов (кольпит, инфекция ВПЧ и др.). Назначается дополнительное обследование для уточнения диагноза.
  3. Третий класс. Цитолог находит небольшое количество клеток с нарушением структуры, что считается предраковым состоянием. При получении такой расшифровки пациентке назначают повторную онкоцитологию.
  4. Четвёртый класс. Обнаружены злокачественные клетки в больших количествах, т.е. начальная стадия развития рака.
  5. Пятый класс. Все клетки из собранного материала являются атипичными, что характерно для инвазивного рака, когда опухоль прорастает за пределы органа.

Одного анализа на онкоцитологию шейки недостаточно для диагностики ракового заболевания. Эта процедура способна только указать на то, что в клетках происходят изменения. Окончательный диагноз ставят только после полного обследования, включающего ряд анализов и манипуляций.

Если при исследовании были обнаружены атипичные клетки, не стоит паниковать. Подобное отклонение не означает, что развитие злокачественной опухоли стопроцентно произойдёт. Ситуация вполне поправима при своевременно начатом лечении.

Врач при получении негативного результата должен объяснить пациентке характер отклонений и направить на дополнительные анализы, на основании которых назначит индивидуальное лечение.

Цитограмма считается нормальной если в результатах анализов не было найдено атипичных клеток. Положительный результат не свидетельствует со 100% точностью о предраковом или раковом состоянии.

Вирус паппиломы также становится причиной изменения структуры эпителия и образования на его поверхности доброкачественных возвышений – остроконечных кондилом. По этой причине женщины, страдающие от ВПЧ, должны 2 раза в год проходить онкоцитологию.

Расшифровка мазка и 5 степеней по методу Папаниколау:

  • 1 степень. Явление абсолютной нормы, при котором не выявляется никаких изменённых клеток. Обязательным условием получение результата данной группы является отсутствие клиники воспалительного процесса, а также пред или онкологических состояний.
  • 2 степень. Получение материала, в котором определяется наличие единичных изменённых клеточных групп. Подобное состояние может вызываться реактивными изменениями на фоне воспалительного процесса. Если подтверждается наличие воспаления, то врачом выбирается план дальнейшего лечения или выбора дополнительных методов диагностик, таких как получение биопсийного материала и последующее исследование через 3 месяца с взятием мазка на онкоцитологию.
  • 3 степень. Получение участков дисплазии или гиперплазии на фоне неизмеренных других клеток. В подобных случаях женщине следует выполнить дополнительное гистологическое и микробиологическое исследование. Через 3 месяца берётся повторный мазок для контрольного исследования.
  • 4 степень. Выявление клеточного состава с наличием изменённых генетических элементов. Он выявляет изменённую ДНК в полученном материале. После получения данного материала на онкоцитологию женщине рекомендуется посещение онкологического диспансера с целью выбора дальнейшей тактики действий.
  • 5 степень. Наличие большого количества клеточных масс с изменённым генетическим составом. В подобном случае уже на основании мазка на онкоцитологию можно выносить диагноз злокачественного поражения.

Мазок на онкоцитологию сколько дней делается — Мой гинеколог

Онкоцитология берет на себя функцию выявления онкологических процессов внутри тканей половых органов.

Внимание! Во время ранней стадии заболеваний, проведение онкоцитологии позволят быстро выявить болезненный процесс и начать процедуру лечения. Это указывает на повышенный шанс выздоровления.

  • лейкоплакия – заболевание слизистой с ороговением эпителиального слоя;
  • эритроплакия – атрофия слизистой;
  • полипы на поверхности шейки матки;
  • дисплазия шейки матки (развитие структуры клеточных строений).

Благодаря двухслойному строению клеток, маточная шейка, уретра лучше защищена от проникновения враждебной флоры и прочих внешних раздражителей. Такие двухслойные составляющие отлично подходят для операции онкоцитологии. При наличии структурного изменения, можно судить о начале развития онкологических процессов, флора может спровоцировать воспалительный процесс.

  • Метод Лейшмана. Этот способ характеризуется как простой и часто практикуется в государственных клиниках и женских консультационных кабинетах;
  • Жидкостный метод, который характеризуется большей точностью и применяется в коммерческих поликлиниках.

Расшифровка анализа на онкоцитологию шейки матки происходит при разделении цитологических анализов на 5 видов:

  1. Абсолютная норма. В этом случае эпителий полностью соответствует должному строению;
  2. Присутствует показатель воспалительного процесса, который изменяет строение клетки;
  3. Выявлено дисплазию 1-3 степени. В таком случае отдельные клетки проявляют нетипичные признаки. В этом варианте женщина должна пройти дополнительный анализ в качестве биопсии и кольпоскопии проблемной зоны;
  4. В мазке обнаружены отдельные клетки с признаками отклонений от нормы в злокачественной форме;
  5. В препарате содержится значительное количество злокачественных клеток, наличие опухоли является точным анализом.

Ограничения к ПАП-тесту:

  • острый воспалительный процесс гениталий;
  • менструальное кровотечение;
  • девственность;
  • генитальная инфекция.

После родов цитологическое исследование разрешается проводить спустя 3-4 месяца.

Во время месячных онкоцитологический мазок не берётся. Эритроциты препятствуют возможности оценить состояние эпителиальной ткани.

Лучшим периодом для забора биоматериала для ПАП-теста является время с 5-го дня после начала менструального цикла (с момента исчезновения кровяных выделений) по 17-е сутки. Во время овуляции (12-14 день) образуется большое количество слизи, что делает проблематичным исследование тканей.

546868684486

Процедура проведения онкоцитологического мазка:

  1. Пациентка раздевается, располагается на кресле для гинекологического обследования. Под ягодицы женщины подкладывается одноразовая пеленка.
  2. Врач-гинеколог устанавливает во влагалище расширитель (гинекологическое зеркало), оценивает расстояние шейки.
  3. При помощи тампона смоченного в физрастворе, от выделений очищаются 3 участка (цервикальный канал, влагалище, место соединения гениталий и маточной шейки). Слизистая пробка удаляется при помощи щеточки.
  4. Одноразовые стерильные инструменты (шпатель Эйре, ложка Фолькмена, эндобраш, пинцет) помещаются в гениталии женщины. Аккуратно, быстрым поворотом на 360⁰ производится отделения клеток эпителиальной ткани. Если врач обнаруживает сомнительный участок, то берётся дополнительный анализ.
  5. Взятые образцы равномерным слоем наносятся на промаркированное предметное стекло. Врач подписывает Ф.И.О., возраст пациента.
  6. Биологический материал подсушивается, передается в лабораторию для исследования.
  7. Специалист, изучающий образцы, оценивает качество, чистоту тканей, технику проведения анализа. В случае получения сомнительного результата, рекомендуется произвести повторный мазок. Ежегодно повторяются до 20% ПАП-тестов из-за несоблюдения врачом процедуры забора клеток. Подготовленный биоматериал окрашивают индикаторами, рассматривают при помощи микроскопа.
Анализ онкоцитология
Результаты на онкоцитологию
  • Лейкоциты, норма которых в уретре составляет до 10 клеток в поле зрения, в шейке матки и ее канале – до 30 клеток. При беременности эти показатели меняются в сторону увеличения;
  • Вид эпителия в мазке зависит от места забора материала: уретра шейка, влагалище выстланы многослойным плоским эпителием (МПЭ), который мы получим в препарате. Мазок из цервикального канала будет представлен цилиндрическим (призматическим) эпителием. Количество клеток меняется в разные фазы цикла, в целом же, принято считать, что при норме их содержание не должно превышать 10 единиц. Однако все это весьма условно, поскольку для точной диагностики необходимо учитывать морфологические изменения клеточных структур (ядро, цитоплазма, наличие «голых ядер»), то есть, проводить цитологический анализ;
  • Слизь в препарате считается обязательным, но умеренным, компонентом, ведь железы цервикального канала и влагалища ее выделяют. Интересно выглядит слизь в овуляторную фазу менструального цикла, она кристаллизуется и образует узоры, похожие на листья растения, которые называют «симптомом папоротника» (цитология);
  • Нормальный мазок, как правило, представлен палочковой флорой (лактобациллы) и единичными кокками.
  1. Гарднерелла, которая относится к условно-патогенной флоре и в норме, как правило, «сидит тихо», может при изменении рН очень быстро активизироваться. Ее часто сопровождает мобилункус, проявляющий свою активность после гарднереллы, когда она захватит нишу лактобацилл, размножится и вытеснит последних. При таких обстоятельствах палочки покидают свои «владения», флора меняется, что проявляется значительным увеличение кокков в мазке. Они совместно с гарднереллой и мобилункусом образуют обильную коккобациллярную флору, покрывающую клетки плоского эпителия, и носят название «бактериального песка». Такие интересные клетки МПЭ именуют «ключевыми клетками» и считают диагностическим признаком бактериального вагиноза;
  2. Дрожжеподобные грибы рода Candida (хотя за редким исключением встречаются и другие виды)  также иной раз присутствуют в биоценозе половых путей. Нормальная микрофлора не дает им особенно размножаться, поэтому они, как и гарднерелла с мобилункусом, тоже ждут своего часа. Размножение дрожжевых грибков женщина почувствует быстро – зуд, жжение, творожистые выделения (молочница);
  3. Актиномицеты – бактерии, которые редко становятся причиной воспаления, однако при использовании внутриматочных контрацептивов подобные неприятности вполне вероятны. В препарате Actinomyces похожи на кляксы и клубки, образованные нитевидными структурами;
  4. Лептотрикс – это не один вид микроорганизмов, это целое сообщество различных видов, собирающихся вместе. Они могут напоминать волосы, лактобациллы или симулировать нити мицелия, выстраиваясь в цепочку. В таких случаях дифференцировать микробы без бактериологического посева практически невозможно;
  5. В женском мазке (быстрее, чем в мужском) можно встретить в небольших количествах и другие условно-патогенные  формы. Например,  Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faicalis (энтерококк), для которых в женском организме нет особых препятствий, ввиду анатомического строения мочеполовой системы и близкого расположения к ней нижележащих отделов пищеварительного тракта;
  6. В небольших количествах в половых путях женщины могут обитать стафилококки, коринебактерии, стрептококки, микоплазмы и уреаплазмы, однако они плохо поддаются выявлению в мазке на флору, поэтому для их дифференцировки используют другие методы лабораторной диагностики.
Класс Особенности Норма/патология
1 Нет ни одной атипичной клетки, все элементы нормального размера. Норма.
2 Есть клетки, указывающие на воспалительный процесс, но критериев, указывающих на наличие опухолей нет. Требуется повторное исследование и диагностика с использованием других методов.
3 Имеется небольшое количество атипичных клеток. Назначается исследование в динамике.
4 В мазке имеются злокачественные клетки. Клетки являются свидетельством рака, требуется дополнительное исследование и лечение.
5 Отмечается большое количество злокачественных клеток. Больной направляется в онкодиспансер.
  • тип применяемого препарата и разновидность онкоцитологии;
  • качество препарата – адекватное или неадекватное;
  • описание образца – негативное или перечень изменений.
  • CIN 1, дисплазия легкая – сохраняется нормальная структура слов эпителия, присутствуют измененные очаги;
  • CIN 2, средняя дисплазия – перерождение клеток занимает половину слоя;
  • CIN 3, тяжелая дисплазия – патологическое преобразование элементов наблюдается в большей части эпителия.

Сколько дней готовятся результаты?

Современные способы обследования в гинекологии позволяют предупредить развитие болезни и последующий летальный исход. Благодаря появлению цитологического скрининга на онкогистологию шейки матки, число смертей за последнее двадцатилетие сократилось в разы.

В современной гинекологии онкоцитологическое исследование проводится с помощью взятия мазка из влагалища и покрытия шейки матки – многослойного эпителия. Анализ позволяет не только обнаружить онкологию, но и другие болезнетворные процессы. У нас мазок исследуется по методу Лейшмана, реже по Папаниколау. Второй способ признан более информативным.

Онкоцитология бывает двух видов:

  • Обычное исследование – нанесение мазка на стекло, его высушивание и окрашивание. Затем следует проверка через микроскоп при большом увеличении с иммерсией;
  • Жидкостное обследование – более сложное и продуктивное. Проводится с помощью специального оборудования, которое распределяет клетки мазка по стеклу, сохраняя целостность структуры. Этот способ помогает врачу получить точные данные о состоянии клетки, ядра и цитоплазмы.

Онкоцитологию часто путают с гистологией. Основная разница между ними – объект анализа. В отличие от онкоцитологии, гистология – обследование тканей. Поэтому, в тех местах, где невозможен забор тканей, применяется клеточный подход. Онкоцитологией занимается врач – цитолог, гистологией – патологоанатом.

Ведущие клиники в Израиле

Забор биоматериала для анализа производится специальной щёткой или шпателем. Сама процедура несложная, занимающая 5-10 минут. Одного типа мазка для этого недостаточно. Необходимо исследование не только влагалища, но и верхнего слоя цервикального канала. Грамотный врач ни в коем случае при осмотре не будет пользоваться одним стеклом для обеих проб.

Важным этапом перед сдачей мазка является подготовка. За пару дней исключается пользование любой интимной косметикой, мазями, свечами, тампонами. Также необходим отказ от половых контактов на 2-3 дня перед сдачей анализов. Запрещается также спринцевание и другие гинекологические процедуры. По мнению врачей, самое подходящее время для сдачи материала – до и после менструации. Также не рекомендуется принимать ванную, только душ в период подготовки.

Опытный врач знает, что мазок женщины отличается в начале, середине и конце менструального цикла. Другие показатели также будут у женщин при беременности. Поэтому при проведении исследования учитываются следующие факторы:

  1. Возраст;
  2. Срок беременности, время цикла;
  3. Наличие спирали или принятие противозачаточных средств;
  4. Проводимое лечение других заболеваний.

Врач часто назначает повторное обследование для получения более точных показателей.

Мазок на онкоцитологию сколько дней делается — Мой гинеколог

Спешим сказать, что процедура забора клеток для онкоцитологии абсолютно безболезненна и не нанесет травм пациентке.

Если у мужчин анализ берут только из уретры, то у женщин объектов исследования побольше: уретра, влагалище, шейка матки, цервикальный канал. авда, иной раз берут аспират из полости матки и тоже делают мазки, однако это считается биопсийным материалом, который просматривает цитолог. Он же выносит заключение.

Аспираты не берут при профилактических осмотрах, этот анализ используется исключительно с диагностической целью для выявления раковых и предраковых заболеваний главного детородного органа у женщин. Кроме того, если аспират залить формалином, а потом нанести его на стекла и покрасить, то получится гистологический препарат, который в диагностике злокачественных новообразований считается последней инстанцией.

Наверное, многие слышали выражения: «мазок на флору», «мазок на цитологию». Что все это значит? В чем они схожи и в чем их различие?

Дело в том, что в мазке на флору на большом увеличении с иммерсией врач может посчитать клетки, обнаружить трихомонады, дрожжи, диплококки, гарднереллу и другие микроорганизмы, представляющие богатый биоценоз женской половой сферы. Но он не сможет определить морфологические изменения эпителия, поскольку это разные направления лабораторной диагностики, где цитология занимает отдельную нишу.

Расшифровкой анализа в обоих случаях (флора и цитология) занимается врач, нам предстоит лишь слегка ознакомиться с некоторыми понятиями, чтобы, столкнувшись с подобной проблемой, не пугаться и не впадать в панику.

Присутствие патогенных микроорганизмов, передающихся, в основном, при половом контакте, практически всегда влечет неприятности. Местное воспаление, вызванное возбудителем, может распространиться на другие органы и системы и (часто) перейти в хроническое, если вовремя не вылечить.

Особенно опасно такое явление в период беременности, поскольку многие возбудители способны оказывать весьма негативное воздействие на плод, поэтому плохой мазок при беременности – это руководство к действию, притом, немедленному. Какие же микроорганизмы могут угрожать репродуктивной системе человека, передаваясь половым путем? Наверное, мы никого не удивим, назвав их, однако лишний раз все-таки не помешает напомнить об опасности, которую несут микроскопические существа.

Таким образом, к патогенной микрофлоре половых путей относятся:

  • Гонококки или нейссерии, присутствующие в мазке на флору в виде попарно лежащих «кофейных зерен», располагающихся в шахматном порядке. Живут диплококки в цитоплазме нейтрофильных лейкоцитов или вне клеток, однако с их «заселением» другая флора, как правило, уходит;
  • Трихомонады (жгутиконосцы), вызывающие выраженный воспалительный процесс, который может давать некроз тканей и образование истинных эрозий в шейке матки у женщин. Трихомонады переносят на себе другие микрорганизмы-паразиты, которые часто являются причиной воспалительной реакции;
  • Амебы – относятся к редким «визитерам», но иной раз посещают женщин, предпочитающих внутриматочную контрацепцию. Амебы замечательно себя чувствуют в окружении грибов и актиномицетов, то есть, микроорганизмов, которые также «любят» внутриматочную спираль.

Присутствие облигатных внутриклеточных паразитов, можно только предполагать и то лишь в цитологическом препарате. В цитологии допустим знак вопроса, который служит ориентиром для целенаправленного углубленного обследования, поэтому запись в заключении «Тельца Провачека — ?»  будет понята врачом, как рекомендация продолжить диагностику в поисках хламидиоза.

В отличие от гистологического исследования цитологический метод является неинвазивным. То есть, при взятии биологического материала нет необходимости выполнять биопсию или прокол, и целостность ткани абсолютно не нарушается. Анализу подвергают образцы, взятые при помощи отпечатка или мазка. Для получения точных результатов необходимо тщательно соблюдать правила подготовки к обследованию. Также очень важно, чтобы анализ расшифровывал лечащий врач женщины, который примет во внимание ее жалобы и данные других методов диагностики.

На выполнение цитологического анализа обычно требуется не более суток. Если при этом было обнаружено предраковое состояние или онкологический процесс, для уточнения диагноза прибегают к инвазивным диагностическим методикам — биопсии.

Цитология особенно важна при противопоказаниях к биопсии и при обследованиях большого числа пациенток (когда необходимо выявить женщин, водящих в группу риска по развитию злокачественной патологии).

Мазок на цитологию (ПАП-тест, анализ Папаниколау) представляет собой изучение под микроскопом мазка из шейки матки с целью раннего выявления раковых заболеваний. Также этот анализ еще называют гитологический мазок или мазок на онкоцитологию. Такое обследование легко переносится пациентками, поскольку является совершенно безболезненным и не занимает много времени.

Цитологический мазок не только делает возможной своевременную диагностику клеточных аномалий, но и помогает выявить присутствие во влагалищной среде нежелательной микрофлоры. При этом точных данных о выявленных патологиях тест не дает, и в случае получения неблагоприятного результата пациентку направляют на дополнительное обследование (мазок на флору у женщин) и на анализ на ЗППП.

С помощью цитологического метода, который успешно используется в гинекологической практике уже десятки лет, можно выявить 5 видов изменений в клетках пациенток. При этом исследование является очень простым и доступным по стоимости. Проходить его врачи советуют всем женщинам возрастной категории от 18 до 65 лет как минимум раз в год. По результатам анализа можно достоверно установить наличие или отсутствие какой-либо патологии.

— Воспаления в цервикальном канале, шейке матки, особенно если они протекают хронически.

Мазок на онкоцитологию сколько дней делается — Мой гинеколог

— Нарушения менструального цикла.

— Проблемы репродуктивного характера.

— Подготовка к хирургическим вмешательствам и другим медицинским манипуляциям.

— Планирование беременности.

— Подготовка к установке спирали.

— Прием гормональных средств.

— Диабет.

— 2-я и 3-я степень ожирения.

— Присутствие в организме некоторых вирусов (папилломы человека, генитального герпеса).

Расшифровать результат анализа онкоцитологии шейки матки и дать заключение о его норме или отклонениях, врач сможет только после исследования забранного биоматериала

— Частая смена сексуальных партнеров.

— Не использовать лекарственные средства местного действия (свечи, мази и т.д.).

— Подождать, когда закончатся месячные.

— Не мочиться за три часа до взятия мазка.

— Воздерживаться от половых актов в течение двух суток перед исследованием.

Если имеет место воспалительный процесс, при котором выделяется много секрета, болезнь необходимо пролечить и сделать контрольный мазок для подтверждения выздоровления. И только после этого имеет смысл выполнять цитологический анализ.

  • введение гинекологического зеркала во влагалище;
  • забор биоматериала (мазка; соскоба) специальным шпателем или цитощёткой;
  • дополнительный сбор образцов клеток из цервикального канала ватным тампоном.
  • при нарушении менструального цикла;
  • когда беспокоят боли внизу живота;
  • после лечения гормонами;
  • женщинам перед прижиганием эрозии или предрасположенным к вирусу папилломы;
  • при генетической предрасположенности, когда среди близких родственников есть онкобольные.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Читайте историю тут.

  • Простая цитология
  • Жидкостная
  • Необходимо воздержание от половых контактов
  • Нельзя пользоваться такими вагинальными средствами, как свечи, смазки, спреи и т. п.
  • Нужно воздержаться от спринцевания и использования тампонов
  • Прекратить прием противовоспалительных медикаментов
  • прием антибактериальных препаратов в течение 10-14 дней до процедуры;
  • половой контакт за 48 часов до забора материала;
  • применение тампонов за 2-3 суток;
  • спринцевания, местное лечение свечами, кремами накануне;
  • использование специальных средств по уходу.
  • стандарт раннего выявления рака, до появления симптомов;
  • цитологическая оценка реакции организма на воспаление, позволяющая предположить возбудителя.
  • 1 500 Р

    Мазок на онкоцитологию

  • 300 Р

    Забор мазка

Показания к проведению онкоцитологии шейки матки
  • Жить половой жизнью;
  • Применять кремы и свечи со спермицидами;
  • Применять тампоны и спринцевания;
  1. Во время беременности существенно повышается риск развития заболеваний, к которым можно отнести и онкологическую патологию. Именно поэтому при обращении женщины в женскую консультацию с целью установления беременности или постановке на учёт врач берет материал для исследования, выполняя процедуру взятия мазка на онкоцитологию.
  2. Обязательным моментом является аккуратность взятия мазка и объяснение женщине, что в некоторых случаях могут появиться сукровичные или кровянистые выделения, не представляющие угрозы для жизни ребёнка.
  3. Рекомендуется выполнить взятие мазка на онкоцитологию при планировании рождения ребёнка, для того, чтобы предотвратить некоторые пугающие женщину моменты, а также исключить сложности с получением материала.
  • Взятие мазка с последующей окраской методом Лейшмана. Является наиболее простым и в то же время распространенным способом, применяемым в большинстве бюджетных учреждений страны.
  • Взятие мазка с последующим окрашиванием его по Папаниколау. Метод, позволяющий с большей вероятностью получить наиболее точный результат. При этом уровень его сложности в несколько раз может превосходить предыдущий, а окрашивание относится к ряду наиболее сложных. Он распространен в коммерческих учреждениях, так как по ценовому диапазону и трудности выполнения является более затратным.
  • Метод жидкостной цитологии. Это один из последних новых и самых точных методов взятия материала для онкоцитологии. Производят диагностику в настоящее время лишь небольшое количество частных медицинских учреждений или крупных больниц. Это связано с высокими экономическими затратами и недавним внедрением метода в практику. Но при этом данная онкоцитология является неоспоримым преимуществом относительно других, так как количество полученного материала в разы больше, чем предыдущих. Это связано с введением содержимого в емкость с жидкостной средой, где происходит осаждение всех полученных клеток. Далее производят очистку полученных клеток и их исследование.
  • Пациентке нужно лечь на гинекологическое кресло. Подобная поза является стандартной для взятия мазка на онкоцитологию.
  • Врач обнажает шейку матки в зеркалах, для того, чтобы она была полностью выведена к осмотру, а также хорошо визуализировался цервикальный канал.
  • Следует понимать, что если на шейке нет никаких дефектов в области наружного зева, то достаточно будет взять мазок лишь из цервикального канала.
  • Врач аккуратно, без лишних усилий и сопротивления вставляет её в цервикальный канал и совершает прокручивающие движения. Направление их должно быть по и против часовой стрелке.
  • После этого цитологическую щетку извлекают и совершают движения раскручивающего характера по специальному маркированному стеклу. Направление подобных движений особо важно, так как для осмотра цитологам должны попасть все отделы цервикального канала.Мазок на цитологию
  1. 1 класс — в строении клеток нет изменений, отклонения отсутствуют. Данное состояние является нормой для здоровых женщин.
  2. 2 класс — строение отдельных клеточных элементов изменено. Скорее всего, мазок на онкоцитологию показал воспалительный процесс. Это может сигнализировать о наличии некоторых инфекционных заболеваний. Данную стадию тоже относят к нормальному состоянию, но для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы — например, биопсию или кольпоскопию. Через 3 месяца после пройденного курса лечения назначается повторный мазок на онкоцитологию, расшифровка и норма которого сообщит врачу о здоровье женщины.
  3. 3 класс — у небольшого количества отдельных клеток наблюдается патология строения ядра (дисплазия или гиперплазия). В таких случаях пациенту рекомендуют пройти подробные микробиологическое и гистологическое исследования. Окончательный диагноз ставят на основании полученных данных и мазка, сделанного через 3 месяца после первого.
  4. 4 класс — выявлены злокачественные аномалии ДНК клеток. В этом случае диагностируют предраковое состояние, назначают полное обследование и срочное лечение.
  5. 5 класс — в мазке содержится большое количество раковых клеток.

Как правильно подготовиться к анализу?

Поскольку самым простым и доступным методом выявления воспалительных процессов урогенитального тракта, как у мужчин, так и у женщин, является мазок на флору, то ему необходимо уделить больше внимания и научить читателя немного разбираться в записях, занесенных в бланк.

Мазок на онкоцитологию сколько дней делается — Мой гинеколог

Однако прежде чем нанести визит к врачу, пациенты должны знать некоторые незамысловатые правила:

  1. За пару дней до сдачи анализа необходимо исключить не только половые контакты (иногда в женском мазке можно видеть сперматозоиды), но и всякие вмешательства типа спринцеваний, применения медикаментозных средств местного назначения (свечи, кремы, таблетки);
  2. Не следует отправляться на подобное исследование во время месячных, ибо менструальная кровь будет мешать просмотру препарата, где врач будет видеть, в основном, ее;
  3. В день обследования нужно рассчитать время так, чтобы последний раз помочиться за 2-3 часа, так как моча может вымыть всю «информацию»;
  4. За 7-10 дней до анализа прекратить прием фармацевтических препаратов, особенно, антибактериального действия или мазок сдавать только через неделю после окончания лечения;
  5. Еще одно правило, которое женщины часто игнорируют: не использовать средства интимной гигиены. Конечно, очень сложно воздержаться от подобных процедур вообще, как рекомендуют специалисты, но хотя бы ограничиться чистой теплой водой можно. Мужчины же последний туалет наружных половых органов осуществляют вечером накануне посещения врача.

Выполнив данные советы, человек отправляется на прием, где ему возьмут мазок, покрасят и посмотрят под микроскопом. Расшифровкой займется врач, а пациент получит на руки заключение, и ему, вероятно, интересно будет узнать, что значат все эти цифры и слова.

За несколько дней до мероприятия женщине необходимо отказаться:

  • от половых отношений;
  • от использования тампонов;
  • от спринцеваний;
  • от применения вагинальных свечей;
  • от приема ванны;
  • от приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Что можно увидеть в мазке из уретры у мужчин?

Наверное, читатель догадался, что забор анализа у мужчин вряд ли оставит приятные воспоминания, ведь объект исследования у них не настолько доступен, поэтому действительно будут иметь место неприятные ощущения, которые, возможно, не покинут человека еще несколько часов. Иногда во избежание этого, врач назначает пациенту массаж простаты, который осуществляется за несколько дней до процедуры per rectum, то есть, через прямую кишку.

Однако, если жжение и болезненность в половом члене продолжает напоминать о себе несколько дней, а к этим явлениям добавились еще и похожие на гнойные выделения – поход к врачу неминуем. Но если все прошло благополучно, то, может быть, мужчин успокоит тот факт, что в их мазке, взятом из уретры, все выглядит намного проще, если, конечно, анализ нормальный:

  • Норма лейкоцитов – до 5 клеток в поле зрения;
  • Флору составляют единичные палочки;
  • Общий фон разбавляет эпителий уретры (в основном, переходный) – приблизительно 5-7 (до 10) клеток;
  • Небольшое количество слизи, не играющее никакой роли;
  • Иной раз в мазке может присутствовать условно-патогенная флора в единичных экземплярах (стрептококки, стафилококки, энтерококки), однако чтобы ее дифференцировать, необходимо покрасить мазок по Граму.

В случае воспалительного процесса мазок меняется:

  1. Появляется большое количество лейкоцитов в мазке, иногда не подлежащее подсчету;
  2. Кокковая или кокко-бациллярная флора вытесняет палочковую;
  3. В препарате присутствуют микробы, вызвавшие воспаление (трихомонады, гонококки, дрожжи и др.);
  4. Микроорганизмы типа хламидий, уреа- и микоплазм под микроскопом вряд ли возможно увидеть, точно так же, как и отличить патогенные диплококки, вызывающие гонорею, от попарно лежащих энтерококков или цепочки Enterococcus faecalis (энтерококки тоже) от стрептококков, поэтому в таких случаях для уточнения вида возбудителя исследование дополняют культуральным методом или практически универсальной и популярной в наше время ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  5. За редким исключением в мужском мазке можно обнаружить кишечную палочку (вопиющее нарушение гигиенических правил!), приносящую пользу в кишечнике, но вызывающую циститы, уретриты, простатиты, попадая в мочеиспускательный канал мужчины. Для ее дифференцировки также необходимы дополнительные лабораторные методы исследования.

Аналогично поступают и с женскими мазками, поскольку найденные диплококки могут оказаться отнюдь не нейссериями и гонорею не вызывать. Кстати, кишечную палочку (Escherichia coli), энтерококк (Enterococcus faecalis), стафилококки со стрептококками и другие микроорганизмы в женских мазках встречаются значительно чаще, что обусловлено строением женских половых органов.

Трактовка цитологического заключения

Лейкоциты в мазке, взятом в гинекологии хоть на флору, хоть на цитологию, не единственные клетки, присутствующие в препарате. Кроме того, они выступают лишь как следствие или реакция на происходящие в экосистеме события (колебания гормонального фона, воспаление). Например, их повышение в различные фазы цикла обусловлено гормональным влиянием, поэтому при заборе материала в бланке направления указывается дата последних месячных.

Диагностическим критерием воспалительного процесса считают не только большое количество Le, «сбежавшееся» на место «военных действий», но и состояние их ядер. Когда лейкоциты вступают в реакцию, они пытаются поглотить «неприятеля», фагоцитируют, но сами при этом начинают разрушаться. Разрушенные клетки называют нейтрофильными лейкоцитами, однако в расшифровке анализа такое явление не указывается.

Экосистема женских половых органов включает микроорганизмы, занимающие определенные ниши, которыми являются: эпителий влагалища, шейки матки, цервикального канала, богатого эндоцервикальными железами. Эти анатомические образования обеспечивают условия для жизнедеятельности тех или иных микроорганизмов.

Кроме этого, равновесие в экосистеме способны нарушить различные факторы, негативно влияющие на организм женщины (как внутренние, так и наружные), которые приводят к тому, что микробы, живущие в небольшом количестве, начинают вытеснять естественных обитателей, представляющих палочковую флору, и занимать господствующее положение.

Заключение ASC-US или ASC-H также диктует необходимость обследования и/или динамического наблюдения больной. Практически во всех современных руководствах по ведению больных с поражениями шейки матки эти диагностические категории имеются. Разработан также алгоритм обследования женщин в зависимости от выявленных патологических изменений.

Минусом большинства препаратов, в том числе и описанных в этой статье, является побочные действия. Часто лекарства сильно вредят организму, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.

Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны BEAUTIFUL LIFE.

В их составе есть натуральные лечебные травы — это дает потрясающие эффекты очищения организма и восстановления женского здоровья.

Подробнее как этот препарат помог другим женщинам читайте здесь в нашей статье про фитотампоны.

Желаем вам крепкого здоровья!

Что такое степень чистоты ?

I степень – явление довольно редкое, мазок чистый, только палочковая флора, единичные лейкоциты и клетки плоского эпителия в оптимальных количествах;

II степень – среди палочек могут «проскакивать» единичные кокки или примешиваться другие непатогенные микроорганизмы тоже в единичных экземплярах, эта степень самая распространенная среди здоровых в гинекологическом плане женщин;

III степень – для нее характерна условно-патогенная флора и дрожжеподобные грибы, проявляющие тенденцию к активному размножению. Это может свидетельствовать о развитии воспалительной реакции на присутствие избыточного количества условно-патогенных микроорганизмов. Данный анализ предполагает дополнительное обследование женщины;

IV степень – признаки явного воспалительного процесса: обильная кокковая или кокко-бациллярная (смешанная) флора, возможно наличие трихомонад, гонококков или других патогенных микроорганизмов. В подобных случаях назначаются дополнительные лабораторные исследования (бактериологические, ПЦР и др.) для поиска возбудителя и дальнейшего лечения.

Мазок на флору, хоть и считается простым методов, но имеет большие возможности. Первая ступень в лабораторной диагностике заболеваний урогенитального тракта, порой, сходу решает проблему и позволяет немедленно приступить к лечебным мероприятиям, качество которых впоследствии сам же мазок и будет контролировать, поэтому избегать такую доступную процедуру не рекомендуется. Она не требует много затрат, да и ответ долго ждать не придется.

Для чего проводится мазок на онкоцитологию?

При помощи анализа выявляют предраковые состояния:

  1. Лейкоплакию.
  2. Эритроплакию.
  3. Полипы на шейке матки.
  4. Дисплазию.

Структура клеток, собираемых для анализа, двухслойная. Благодаря этому полость шейки защищена от проникновения вредоносных микроорганизмов из внешней среды. Двухслойные клетки – оптимальный вариант для проведения онкоцитологии.

Изменение структуры эпителия шейки матки дает основание предположить, что на этом участке происходят патологические процессы, которые могут привести к возникновению раковой опухоли.

Онкоцитология не сопровождается болевыми ощущениями и по этой причине не требует введения обезболивающих препаратов перед взятием мазка. После проведенного исследования не происходит повреждения эпителия и изменения его структуры.

Мазок на онкоцитологию сколько дней делается — Мой гинеколог

Забор мазка совершается гинекологом. Вначале специалист вводит во влагалище расширяющее зеркало, затем при помощи шпателя снимает клетки эпителия с шейки матки. При необходимости врач собирает образцы материала  из цервикального канала.

Собранный биологический материал помещается на стерильный кусок стекла или в жидкую среду. Клетки эпителия обрабатываются фиксирующими составами и окрашивающими растворами. Заключение выдается врачом-морфологом, который изучает материал под микроскопом.

 По результатам этого заключения гинеколог составляет соответствующую схему терапии.

При правильном проведении выявляет дисплазию, раковые заболевания и любые атипичные клетки. Указывает на протекающие в области малого таза воспалительные процессы и обнаруживает нарушения в структуре эпителия.

Предназначение анализа

Цитология в гинекологии – это такое изучение клеточной ткани, указывающее на малейшие изменения в структуре эпителия (появление атипичных клеток). Анализ Папаниколау позволяет обнаружить отклонение от нормы, грозящее впоследствии трансформироваться в злокачественное новообразование.

Кроме онкоклеток, ПАП-тест оценивает слизистую влагалища, показывает появление воспалительных дисфункций инфекционной и бактериологической природы. Причину воспаления анализ не устанавливает, для уточнения типа инфекции дополнительно проводится мазок на флору.

Возможны 2 разновидности результата онкоцитологического исследования:

  • положительное – в структуре эпителиальной ткани находятся атипичные клетки, провоцирующее воспаление;
  • отрицательное – свидетельствующее о чистоте генитальных структур, отсутствии дисфункциональных клеточных изменений.

Где сдать в Москве

  1. Девушка куритВ норме без наличия факторов риска или показаний, мазок на онкоцитологию сдают женщины до 30 лет однократно в течение календарного года. Если же по результатам предыдущих исследований материал будет получен неудовлетворительным или с наличием патологических элементов, то исследование проводится чаще, как это посчитает необходимым доктор в зависимости от процесса.
  2. После достижения возраста 30 лет показано сдавать мазок на онкоцитологию дважды в год. Это связано с повышением риска заболеваний шейки матки.
  3. Женщинам, относящимся к группе риска, мазок на онкоцитологию следует сдавать чаще. Режим сдачи определяется гинекологом в зависимости от отягощающего фактора. Среди факторов риска выделяют:
    • Курение.
    • Наличие иммунодефицитных состояний, не всегда вирусной природы.
    • Наличие инфекционных процессов в области половых органов.
    • Дефицитное состояние в отношении витаминов А и С.

Мазок на онкоцитологию – это ежегодное исследование, когда не имеется серьезных жалоб со стороны женщины и не выявлено нарушений. При обнаружении ВПЧ в организме, желательно проходить процедуру каждые 6 месяцев.

При обнаружении атипичных клеток предлагаются дополнительные методы диагностики. Часто требуется повторный анализ для исключения ложных результатов. Промежуток между мазками составляет 1-2 месяца, что зависит от полученных сведений и общего анамнеза.

Мазок на онкоцитологию сколько дней делается — Мой гинекологИстории наших читателей!
«Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате — который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо… Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было.»

ПАП-тест даёт чёткое представление о состоянии эпителиальных клеток матки и цервикального канала. Онкоцитология используется и как мера профилактики (поэтому тест рекомендуют ежегодно проходить всем женщинам, достигшим 18 лет), и как наиболее простой способ определения рака на ранней стадии.

Не менее одного раза в год мазок с шейки матки должны сдавать пациентки, которые попадают в группу риска ввиду возрастных и наследственных факторов, женщины, у которых обнаружены эрозия шейки матки или вирус папилломы. У беременных соскоб берётся трижды.

Чаще всего рак шейки матки диагностируется у женщин среднего возраста – от 35 до 55 лет. В числе тех, у кого практически не остаётся шансов на излечение, женщины, которые в течение нескольких лет не проходили профилактический осмотр и диагностику, занимались самолечением.

Онкоцитологию по инновационному методу ПАП-теста вы можете пройти в Медицинском женском центре. Получение положительной цитограммы – повод для беспокойства. Возможно, диагноз не подтвердится, а мазок показал воспалительный процесс, но для этого нужно проконсультироваться у гинеколога, если потребуется – пройти дополнительное обследование.

  • возраст превышает 35 лет;
  • злоупотребление табакокурением, психотропными препаратами и алкоголем;
  • длительный приём оральных контрацептивов;
  • девушки, которые очень рано вступили в половые отношения;
  • частая смена партнёра;
  • положительный статус ВИЧ и ВПЧ;
  • ЗППП;
  • при выявлении эрозии или эндометриоза;
  • часто рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза;
  • часто рецидивирующий половой герпес или цитомегаловирусна инфекция;
  • выявление в родословной онкологических эпизодов;
  • при сбое менструального цикла.

Онкоцитология для пожилых

Мазок на онкоцитологию сколько дней делается — Мой гинеколог

Когда они случайно попадают на прием к гинекологу, болезнь уже находится на последних стадиях. Чтобы не подвергать жизнь угрозе, мазок сдается каждый год, независимо от возраста. Эпителий часто меняется в менопаузе, когда гормоны вырабатываются хуже.

  1. В случае, если у женщины отсутствуют фоновые заболевания или факторы риска рака шейки матки, и на протяжении нескольких лет(не менее трёх) она сдавала мазки на онкоцитологию регулярно и у неё нет изменёний клеточного состава, а также наступила стойкая менопауза, то мазок на онкоцитологию разрешено брать раз в два года.
  2. Если же женщина нерегулярно посещает специалиста, в предыдущих анализах было выявление воспалительного процесса, даже при отсутствии изменённого клеточного состава, мазок на онкоцитологию забирают один раз в год до достижения положительных результатов на протяжении трёх лет.

Онкоцитология и беременность

В течение беременности плановое цитологическое исследование проводится не менее 3-х раз. Задача ПАП-теста изучить биофлору влагалища будущей мамы, своевременно обнаружить наличие инфекции, возможное развитие дисплазии. В случае получения положительного результата проводится повторный анализ.

Плановый мазок проводится:

  • При постановке будущей мамы на учет в женской консультации.
  • На 30-й неделе беременности. Контролируются изменения эпителиальной ткани.
  • На 36-й неделе беременности (подготовка к родовспоможению). Врач изучает гениталии, предотвращая возможное инфицирование новорожденного при прохождении через родовые пути.

В случае жалоб женщины на зуд, жжение, боль во влагалище назначается дополнительное исследование.

Изменения клеточной структуры гениталий позволяют установить:

  • внутриутробную гибель плода (появление атрофических клеток);
  • переношенную беременность;
  • угрозу преждевременных родов;
  • гипоксию плода;
  • развитие онкологического процесса;
  • воспаление, попадание половой инфекции.

Цитологическая процедура в гинекологии проходит безболезненно. При таком исследовании специалист осторожно снимает эпителиальную ткань, по кругу, одним движением.

Онкоцитологический мазок

Повреждение эпителия может привести к появлению в биоматериале эритроцитов, делающих невозможность достоверной оценки клеточных структур. Неприятные ощущения во время мазка могут возникать при установке гинекологического зеркала.

После процедуры женщине разрешается вести обычный образ жизни, заниматься спортом, осуществлять любые физические нагрузки. Половые контакты не возбраняются. В редких случаях могут появиться болезненные спазмы внизу живота, мажущие кровяные выделения.

Причиной указанной дисфункции являются:

  • Грубое изъятие клеток неопытным врачом с нарушением техники проведения анализа.
  • Травмирование эпителия. В этом случае возможно получение некорректных результатов ПАП-теста.
  • Наличие воспалительного процесса половых органов.

В течение 2-х суток спазмы и выделения крови самоликвидируются. При появлении данных симптомов следует воздержаться от сексуальных контактов. Сохранение неприятных последствий анализа на протяжении 3-4-х дней требует обращения за врачебной помощью. Не следует заниматься самолечением.

При необходимости мазок на онкоцитологию берут в течение второго или третьего периода беременности. Чаще всего это момент выхода в декретный отпуск и одни из последних явок в женскую консультацию перед родами, это может быть 35-37 недели беременности.

Моя личная история

С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!

Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:

Мазок на онкоцитологию сколько дней делается — Мой гинеколог

Мазок на онкоцитологию сколько дней делается — Мой гинеколог

Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!

Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней…

Болезни из-за стресса способны обостряться, поэтому их важно вылечить до зачатия. Если пренебречь анализами, возникает угроза для плода, особенно во время формирования внутренних органов и систем. Также повышается риск самопроизвольного прерывания беременности.

Если все процессы протекают стабильно, желательно проверяться на онкоцитологию три раза. Когда велика вероятность выкидыша, процедуру отменяют. Решение принимает лечащий врач с учетом состояния пациентки, наличия сопутствующих болезней и других условий.

Мазок на онкоцитологию сколько дней делается — Мой гинеколог

Повлиять на заключение специалистов может воспалительный процесс в области половых органов. В таких случаях проводят исследование микрофлоры, выявляют возбудителя и назначают лечение.

Только после этого производят обследование на онкоцитологию, так как посторонние клетки снижают точность заключения. Цитолог часто обращает внимание на микрофлору, так как она отображает причину воспаления, которое бывает неспецифическим и специфическим.

Неспецифическое воспаление делится на 2 группы:

  1. Острое. Проявляется повышенным количеством нейтрофильных лейкоцитов.
  2. Хроническое. В препарате присутствуют в повышенных количествах лейкоциты, лимфоциты, макрофаги. При этом обычное скопление лейкоцитов не следует воспринимать в качестве воспалительного процесса.

Специфическое воспаление вызывается различными возбудителями, которые провоцируют нарушения в функционировании мочеполовой системы. К таким микроорганизмам относят туберкулезную палочку, трихомонады, кандиды, гонококки и хламидии.

Большая часть подобных инфекций передается половым путем, поэтому после любых незащищенных контактов следует проверяться на возбудители и проходить соответствующее обследование. При позднем обнаружении болезнь влияет не только на репродуктивное здоровье, но и нарушает работу мочевыводящей системы.

Пациентке следует не мочиться примерно за 2 часа до исследования. Онкоцитологический мазок исключает проведение трансвагинального УЗИ перед забором материала. Манипуляция проводится специальными щеточками, шпателями после введения гинекологических зеркал.

Обязательное техническое условие: мазок берут до двуручного влагалищного исследования. Важно взять материал из переходной зоны трансформации шейки матки. Это граница стыка эпителия, покрывающего орган снаружи и клеток цервикального канала. Из этого участка возникает до 90% опухолей.

Процедура безболезненная. После проведения манипуляции возможно появление кровянистых или сукровичных выделений в течение 48 часов. Расшифровка результатов ПАП-теста занимает 12-14 дней. Жидкостная цитология будет готова спустя 5-7 дней.

Мазок на онкоцитологию

Онкопатология репродуктивной системы во многом зависит от гормонального фона. Вынашивание в связи с повышенной концентрацией эстрогенов выступает как пусковой механизм развития рака. Существует мнение, что выполнять мазок на онкоцитологию необходимо трижды: при постановке на учет, при оформлении декретного отпуска и накануне родов. Результаты манипуляции заносят в обменную карту. Особенно важно проводить мазок у пациенток из групп риска.

Онкоцитология важный метод диагностики рака шейки матки. Безболезненная и быстрая процедура мазка с высокой точностью определяет наличие онкологических изменений клеток. Выявление эрозии, дисплазии, носительства ВПЧ, как основного виновника рака, не означает обязательное опухолевое перерождение. Необходимо тщательно контролировать репродуктивное здоровье.

В этом случае требуется сдать простой мазок на миклофлору для выяснение очага инфекции, а также сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем.

После проведенного лечения анализ на онкоцитологию следует повторить. Он покажет, помогло ли проведенное лечение, и достоверно определит наличие раковых клеток в мазке.

Мазок на онкоцитологию также является обязательным при постановке на учёт в женскую консультацию, и сдаётся каждый последующий триместр. Шейка матки при беременности подвергается физиологическим изменениям, которые способны дать толчок для развития патологии. В зоне риска находятся женщины, прошедшие через радиоволновое лечение эрозии, дисплазии, кисты шейки матки и полипов.

Что такое мазок на цитологию

Стоит отметить, что взятие мазка на онкоцитологию у беременной женщины не несёт угрозы для плода, и не может привести к прерыванию беременности.

Опытные гинекологи совмещают цитологический мазок с визуальным осмотром шейки матки, в таком случае время процедуры сокращается до нескольких секунд. В государственной женской консультации результаты анализа бывают готовы через 10-14 дней. Для получения заключения в более короткие сроки необходимо обратиться в частную клинику.

Инструменты для анализа

Для сбора материала на цитологическое исследование применяют:

  • Шпатель Эйре – инструмент для снятия клеток с маточной шейки, места соединения с детородным органом.
  • Спиретте – ультразвуковой аспирационный прибор, изучающий биоматериал эндометрия.
  • Эндобраш – одноразовый инструмент, используемый для анализов без необходимости расширения цервикального канала.
  • Гинекологическое зеркало – вводится во влагалище для раскрытия. Помогает в изучении состояния слизистой и маточной шейки.
  • Пинцет.
  • Ложка Фолькмена – приспособление для захвата эпителиальной ткани из цервикального канала.
    Цитология в гинекологии. Что это такое, виды. Как берут мазок, сколько дней делается, расшифровка
  • Предметное стекло – прозрачная основа, на которую помещается изъятый биоматериал для подсушивания.
  • Физраствор – применяется для очищения гениталий от выделений перед взятием анализа.

Таблица онкоцитологии

ЦБО Видимых изменений не наблюдается. Незначительное отхождение от нормы лейкоцитов. Указывает на вагиноз или лейкоцитоз.
Койлоциты Присутствие вируса папилломы человека
Лейкоплакия Обнаружение атипичных клеток, не являющихся раковыми
Пролиферация Воспаление, сопровождающееся активным делением клеток
Метаплазия Замена клеток на другие структурные образования, иногда является нормой
Инфильтрация лейкоцитарная Избыточное количество лейкоцитов

Более полную трактовку удается получить от специалиста, так как следует учитывать состояние микрофлоры. При обнаружении урогенитальных инфекций обязательно выявляют возбудителя, проходят терапию и затем делают повторный мазок.

Причины положительных и отрицательных ответов

Искажение результатов бывает из-за неправильной подготовки к процедуре, а также по следующим причинам:

  • из-за гормональных перестроек у молодых девушек до 18 лет и у женщин в период менопаузы;
  • при попадании менструальной крови в образец;
  • из-за манипуляций в области влагалища при попадании талька от медицинских перчаток или смазки от УЗИ;
  • загрязнение материала сперматозоидами, остатками вагинальных суппозиториев и другими веществами;
  • при нарушении правил взятия мазка;
  • из-за пренебрежения особенностями подготовки и окрашивания готового материала.

Мазок

Повлиять на заключение способны заболевания мочеполовой системы, гормональные колебания и низкий уровень квалификации гинеколога. Из-за этого рекомендовано посещать надежных специалистов, а при появлении дискомфорта в области влагалища обязательно сдавать все анализы.

Цена диагностики

Тест проводится практически во всех клиниках. В муниципальных и федеральных пройти диагностику можно бесплатно по медицинскому полису. Для этого придется сначала записаться на прием к гинекологу.

Онкоцитология позволяет выявить раковые клетки даже в самом начале заболевания. При положительном результате требуется более тщательный подход к обследованию организма.

Сдать мазок на простую онкоцитологию можно в любом медицинском учреждении по месту проживания. Однако в подобных клиниках анализы поставлены на поток, поэтому повышается риск получения ложного заключения.

Из-за этого женщины подвергаются лишним обследованиям или не своевременно получают помощь. Чтобы не рисковать, лучше обращаться в надежные медицинские центры и сдавать мазок на жидкостную онкоцитологию.

Город Стоимость (простая-жидкостная)
Москва От 900-1500 руб.
Санкт-Петербург От 570-1520 руб.
Смоленск От 500-1470 руб.
Ростов-на-Дону От 300 – 1900 руб.

Стоимость на мазок по онкоцитологии может значительно различаться даже в одном городе. Все зависит от метода исследования, используемых препаратов и квалификации специалистов. Лучше сдать мазок несколько раз в различных клиниках, чем упустить драгоценное время и поставить свою жизнь под угрозу.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Цена на цитологическое исследование варьируется от 300 до 600 рублей, в зависимости от клиники и города. В женской консультации данный анализ делается бесплатно, в целях государственной программы по профилактике рака шейки матки.

Многие клиники в стоимость цитологического мазка включают первичный гинекологический осмотр и мазок на флору влагалища. В таком случае цена комплексной диагностики будет составлять от 800 до 1000 рублей. Стоит отметить преимущество частных клиник, так как в государственных поликлиниках есть возможность потери или подмены лабораторных стёкол из-за большого потока пациентов. Как правило, женские консультации одновременно принимают беременных и не беременных женщин.

Мазок на онкоцитологию сколько дней делается — Мой гинеколог

В условиях государственных поликлиник исследование проводится планово при посещении гинеколога и совершенно бесплатно. Если же вы хотите пройти процедуры быстрее и без очереди, то цена в частных клиниках будет варьироваться от 300 до 900 руб.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт