Стрептококковая инфекция у детей — Детские инфекционные болезни

Источник инфекции

Шаровидные грамположительные бактерии стрептококкового семейства в форме цепочек при крепком здоровье не представляют опасности. Но для слабого организма они несут угрозу достаточно тяжелых отравлений и воспалительных процессов. Человек получает их во время еды, бактерии потребляют пищевые остатки, отмершие клетки.

В сухой среде микроорганизмы живут долго, однако их заразность снижается. Выживают они при замораживании. Из-за отсутствия спорообразования их легко уничтожить ультрафиолетом, дезинфектантами или антибиотиками.

Самые тяжелые последствия можно ожидать от гемолитической и гнойной разновидности. Стойкие антитела к стрептококку человеческий организм не вырабатывает. Это не касается лишь иммуноглобулинов против скарлатины, которые пожизненно защищают от нее.

Стрептококковые инфекции вызывает бета-гемолитический штамм микроба, поражающий эритроциты. К заболеваниям этой этиологии относят рожу, скарлатину, локальные и разлитые воспаления с загниванием: нарыв, флегмону, чирей, поражение надкостницы, инфицирование ран, заражение крови стрептококками, воспаление эндокарда.

Вызывает бактерия воспаление соединительной ткани, почковых клубочков. Родственный ей пневмококковый микроорганизм провоцирует воспаление легких и околоносовых пазух.

Бактерия продуцирует энзимы, разрушающие ткани, прокладывая себе дорогу к распространению.

Патогенность заключается в нескольких производимых ядах: они атакуют кровь, сердечную ткань, капилляры, эпидермис, белые кровяные клетки, нарушают защитный механизм разрушения микробов лейкоцитами, вызывают водно-солевой дисбаланс в кишечнике, диарею, клеточное отмирание, абсцессы, аллергию.

Возбудитель стрептококковых инфекций и осложнения заболевания

Причиной стрептококковой инфекции выступает возбудитель Streptococcus – факультативно-анаэробные грамположительные шаровидные микроорганизмы, достаточно устойчивые в окружающей среде. Эти патологические микроорганизмы устойчивы к высушиванию, в высушенных биологических материалах они могут сохраняться до месяца.

Источником стрептококковой инфекции является носитель этих микроорганизмов или человек, больной одной из форм такого инфекционного заболевания, вызванного Streptococcus. Стрептококковая инфекция и болезни, ею вызванные, опасны, прежде всего, постинфекционными осложнениями, которые затрагивают многие органы и системы человеческого организма.

Стрептококковая инфекция у детей - Детские инфекционные болезни

Возбудитель стрептококковых инфекций – Streptococcus, от больного человека или носителя к здоровому передается аэрозольным путем. Микроорганизмы зараженным человеком выделяются при кашле, чихании, во время разговора. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем, поэтому основными источниками служат люди с поражением верхних дыхательных путей. Если источник Streptococcus находится от здорового человека на расстоянии 3 метров, заразиться от него уже нельзя.

Иногда возможными становятся и другие пути передачи патогенных микроорганизмов – через грязные руки, зараженную пищу или личные предметы, детские игрушки, а также во время половых контактов с носителем инфекции.

Стрептококковая инфекция может поражать слизистые оболочки горла, носа, рта, кишечника, суставы, влагалище и матку у женщин. Кроме того, стрептококки могут быть возбудителями различных заболеваний урологии.

Streptococcus может вызвать множество различных заболеваний – от ангины до заражения крови, каждое из которых характеризуется своими признаками и особенностями течения. Вакцинации против этого возбудителя нет, поэтому защититься от нее практически невозможно.

Человек может выступать носителем стрептококков, при этом чувствовать себя отлично и даже не подозревать о наличии в организме этих микроорганизмов. Такое возможно при высоких защитных свойствах организма взрослого человека.

Эти бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсические вещества, которые оказывают на организм человека – носителя инфекции, отравляющее действие. Кроме того, микроорганизмы имеют свойство стремительно распространяться по всему организму, проявляясь различными заболеваниями.

Вспышки инфекции преимущественно наблюдаются в холодное время года, когда организм ослаблен простудными заболеваниями. Также стрептококки стремительно размножаются и распространяются в воздухе в период, когда отмечается пониженная температура воздуха и повышенная влажность – весна-осень.

Возможные такие осложнения стрептококковой инфекции, как поражение сердца, сосудов и крови человека, а также некоторых органов брюшной полости.

В статье приведено описание различных видов заболеваний, а также способы их устранения.

В последнее время гинекологические заболевания девочек всех возрастов являются горячей темой для обсуждения и исследования многими врачами. Ведь каждая девочка — это будущая женщина, а, следовательно, и мать. Важно не забывать об актуальности данной проблемы, чтобы в будущем дочь без проблем смогла стать матерью. Поэтому нужно очень внимательно относиться к ее половому развитию.

Среди распространенных детских гинекологических заболеваний на первом месте по частоте и по важности стоит вульвовагинит. Неприятный по ощущениям, но на первый взгляд не опасный, запущенный вульвовагинит может быть причиной бесплодия в будущем. Основными симптомами вульвовагинита являются: покраснение и жжение наружных половых органов, обильные выделения, боль во время мочеиспускания.

У девочек, в отличие от женщин, воспалительный процесс затрагивает преимущественно наружные половые органы. Довольно опасен вульвовагинит для девочек, не достигших 10 лет. В этот возрастной период оболочка влагалища очень нежная и уязвимая, среда влагалища щелочная, поэтому в данных условиях инфекция распространяется очень и очень быстро.

Как же уберечь малышку от вульвовагинита? Прежде всего, необходимо оберегать ребенка от всего, что способно расшатать иммунитет: частых ангин, простуд, вирусных инфекций, заболеваний мочевого пузыря. Не стоит забывать и о том, что кроме физиологических причин возникновения вульвовагинита, существуют механические (натирают трусики), химические (после полоскания на белье остались частички порошка), термические (переохлаждение или ожоги), попадание инородного тела во влагалище.

Неинфекционный вульвовагинит легко и быстро лечится, но если присоединяется инфекция, то такая форма вульвовагинита затягивается надолго и требует более сложного подхода в лечении. Присоединение инфекции зачастую возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены, поэтому интимный уход за маленькой девочкой должен быть тщательным и регулярным.

Стрептококковая инфекция у детей - Детские инфекционные болезни

Иногда вульвовагинит протекает бессимптомно и обнаруживается абсолютно случайно. Как правило, это хламидийный и микоплазменный вульвовагинит, принявший хроническую форму. Заражение часто происходит во время естественных родов. Если вдруг при осмотре у гинеколога у вас обнаружен вульвовагинит, обязательно покажите врачу и дочь. На этот период производите стирку детского белья отдельно, проглаживайте его горячим утюгом и не принимайте с дочерью совместную ванну.

У маленьких девочек вульвовагинит, вызванный попаданием внутрь инородного тела, довольно частое явление. Во время игр, они могут ввести во влагалище разнообразные мелкие предметы (мозаику, игрушечные детали и т. п.). Первые дни вы можете не замечать проблем, но со временем появляются обильные кровянистые выделения, покраснение и сильный зуд. В этом случае как можно скорее посетите врача! Он обнаружит предмет, удалит его и продезинфицирует влагалище.

Лечение вульвовагинита, как правило, комплексное. Сюда входит:

  1. Симптоматическое лечение: промывание влагалища, сидячие ванночки.
  2. Этиотропное лечение: свечи, мази, влагалищные палочки, антибиотики.
  3. Лечение сопутствующих заболеваний (хронический аденоидит, кариозные зубы).
  4. Восстановление флоры влагалища. Прием лактобактерина, бифидумбактерина и других препаратов-эубиотиков.
  5. Терапия общеукрепляющего действия с помощью иммуномодуляторов, поливитаминов и т.д.

Взрослые ошибочно полагают, что у девочек, не живущих половой жизнью, невозможно воспаление придатков. На самом деле вероятность развития этого недуга довольна высока. После затяжной вирусной инфекции, когда иммунитет ослаблен, микробы из кишечника могут добраться до брюшной полости и поразить маточные трубы и яичники.

Свою лепту в развитии этой болезни вносят привычные для женщин и девушек блага цивилизации : стринги и тампоны. Злоупотребление ими повышает процент вероятности воспаления придатков. Что примечательно, у девочек-подростков воспаление проявляется довольно слабо: изредка беспокоят боли в животе, на что ни сама девочка, ни мама не обращают особого внимания в связи с возрастными особенностями женского организма.

1) проведение широкой санитарно-просветительной работы среди девочек, родителей и педагогов в детских дошкольных учреждениях и школах; 2) организацию районных кабинетов гинекологии детей и подростков; 3) создание специализированных гинекологических стационаров и консультативных кабинетов [Кузнецова М. Н. и др. 1981].

Несмотря на успехи в области оказания гинекологический помощи девочкам и подросткам, нередко возникают ситуации, требующие неотложной помощи.

  • Опухоли у детей и подростков
    Опухоли у детей и подростков встречаются относительно редко. Данные о характере и клиническом течении опухолей противоречивы и зависят от контингента госпитализируемых больных. В литературе имеютс.
  • Воспалительные заболевания яичников, воспаление придатков матки
    Причин воспаления придатков матки у девочек значительно меньше, чем у взрослых женщин. Крайне редко эти болезни обусловлены развитием септической инфекции и гонореи.
  • Аномалии развития влагалища и матки
    Изучение генеза врожденных аномалий развития уро-генитальной системы привлекает внимание многих исследователей. Это связано с тем, что такие пороки не только вызывают тяжелые страдания женщины, но.
  • Кровотечения из половых путей у детей, ювенильное маточное кровотечение
    Кровотечение из половых путей у детей и подростков может быть обусловлено нарушением функции яичников, опухолью половых органов, заболеваниями крови и травмой, а также ювенильным кровотечение из матки. Внутреннее кровотечение обычно
  • Повреждение половых органов, инородные тела во влагалище
    Повреждение половых органов может произойти при падении на острые предметы, при уличных травмах и т. д. Травмы могут быть очень тяжелыми, с разрывами соседних органов, особенно у маленьких девочек.

К сожалению, практически нет зоны в человеческом теле, свободной от потенциального заражения микроорганизмом.

Стрептококковые инфекции, с учетом разворачивания симптоматической картины, можно отнести к:

  • Первичным: передаются воздушно-капельным способом, затрагивают эпителий органов дыхания. Это воспалительные поражения небных миндалин, ушных структур, глотки, острые вирусные атаки, рожа, скарлатина, дерматологические воспаления.
  • Вторичным: негнойным (ангиит, болезнь Сокольского-Буйо), с гнойным поражением и общим отравлением (нарывы, тканевое отмирание).
  • Редким: воспаление скелетных мышц, общее заражение крови, воспаление брюшины, тонкого кишечника, подошвенный фасциит.

Патогенез стрептококковой инфекции у детей

Классификация вульвовагинитов основана на различных принципах. В зависимости от возраста возникновения выделяют:

  •    вульвовагиниты периода младенчества (0–12 мес);
  •    вульвовагиниты периода детства (1–8 лет);
  •    вульвовагиниты препубертатного периода (с 8 лет до менархе);
  •    вульвовагиниты пубертатного периода (с менархе).

По клиническому течению вульвовагиниты разделяют на:

  •    острые;
  •    хронические (в стадии обострения; ремиссии).

С учётом видового состава и патогенности выявляемых микроорганизмов в отдельную нозологическую форму выделяют неспецифический вульвовагинит (бактериальный, вызванный УПМ): на фоне хронических воспалительных заболеваний уха, горла, носа, заболеваний дыхательной и мочевыделительной системы, дисбактериоза кишечника. В случае аллергического генеза вульвовагинита его называют атопическим. Выделяют также бактериальный вагиноз.

Вульвовагиниты могут возникать на фоне следующих состояний:

  •    системные экстрагенитальные заболевания (сахарный диабет, гепатохолецистит, лейкоз, гиперкортицизм);
  •    выпадение или снижение функции яичников;
  •    механические, химические и термические повреждения вульвы и влагалища;
  •    глистная инвазия;
  •    инородное тело в половых путях;
  •    красный плоский лишай;
  •    склеродермия или дистрофия вульвы (склероатрофический лихен).

Стрептоккок

Специфические вульвовагиниты могут развиваться при следующих заболеваниях:

  •    гонорея;
  •    урогенитальный трихомоноз;
  •    УГХ;
  •    урогенитальный микоплазмоз;
  •    туберкулёз;
  •    грибковые инфекции (грибы рода Candida);
  •    ГГ;
  •    ПВИ;
  •    детские вирусные инфекции (корь, скарлатина, дифтерия, ветряная оспа).

Особое значение в развитии неспецифического воспалительного процесса половых органов имеет перенапряжение защитных систем организма девочки, опосредованное рядом факторов: угнетение иммунитета, дисбиоз родовых путей у матери, нарушение нормального периода адаптации новорождённого, нарушение становления микробиоценозов слизистых оболочек ребёнка, частые ОРВИ, гипертрофия лимфоидного аппарата носоглотки.

Рецидивы неспецифических бактериальных вульвовагинитов у девочек в 82% случаев возникают на фоне обострения экстрагенитальной патологии — мощного источника инфекции. Системные заболевания крови, экссудативный диатез, гломерулонефрит, цистит, пиелит, энтеробиоз с одинаковой частотой выявлены в анамнезе пациенток с вульвовагинитом. В 5–8% случаев вульвовагиниты сопутствуют сахарному диабету, тиреотоксикозу, эндогенному ожирению.

Установлено, что вульвовагинитом чаще заболевают дети, страдающие хроническими заболеваниями носоглотки. У часто болеющих ОРЗ детей обнаруживают угнетение клеточного иммунитета и увеличение частоты реакций гиперчувствительности замедленного типа.

Перед рождением и в периоде новорождённости слизистая оболочка влагалища преимущественно состоит из 3–4 слоёв плоского эпителия промежуточного типа. Однако под влиянием эстрогенов и прогестерона, попавших к плоду из материнскоплацентарного кровотока или с молоком матери, эпителиальные клетки способны продуцировать гликоген и тем самым поддерживать жизнедеятельность молочнокислых бактерий.

Накопление в процессе жизнедеятельности лактофлоры молочной кислоты обусловливает смещение кислотнощелочного равновесия среды влагалища новорождённой в кислую сторону (рН=4,0–4,5). Бифидобактерии также, как и лактобактерии, защищают слизистую оболочку влагалища от воздействия не только патогенных, но и УПМ, их токсинов, препятствуют распаду секреторного IgА, стимулируют образование ИФН и выработку лизоцима.

Стрептококковая инфекция у детей - Детские инфекционные болезни

Резистентности организма новорождённой способствует высокое содержание IgG, поступившего через плаценту от матери. Значительное падение содержания эстрогенов происходит в течение 10 дней с момента рождения девочки. Именно в этот период элиминация эстрогенов обусловливает так называемый половой криз и появление менструальноподобных выделений примерно у 10% новорождённых.

Эпителиальные клетки теряют способность к пролиферации и синтезу гликогена. К концу первого месяца жизни девочки тонкий и легко ранимый влагалищный эпителий представлен только базальными и парабазальными клетками. Реакция влагалищного содержимого становится щелочной, рН повышается до 7,0–8,0. Лактобактерии и бифидобактерии исчезают.

(или септический),

Инфекционный синдром включает изменении, связанные непосредственно с размножением и жизнедеятельностью стрептококков. На месте внедрения микроба возникает катаральное воспаление, оно может превратиться в гнойное, некротическое (первичный очаг).Гемолитический стрептококк обладает агрессивностью, которая выражается и быстром распространении его из первичного очага в окружающие ткани, в регионарные лимфатические узлы, образовании первичного комплекса (В. Д.

Цинзерлинг), могут развиться периаденит, флегмона. При наиболее частом поражении зева стрептококк может распространяться интраканаликулярно через Евстахиеву трубу, в среднее ухо и вызывать отит, мастоидит и др.; распространение в носоглотку может способствовать развитию синуситов, этмоидитов. Из всех очагов воспаления возможны гематогенная диссеминация и развитие метастатических гнойных очагов в любом органе (септикопиемия).

[Рис.1][Рис.2][Рис.3][Рис.4][Рис.5]

Стрептоккок под микроскопом

[Рис. 3] Стрептоккок под микроскопом

развивается вследствие всасывания токсина гемолитического стрептококка и распространения его в организме. Основными проявлениями интоксикации служат лихорадка, тахикардия, нарушение самочувствия. иногда рвота. Степень их выраженности различна, она зависит от состояния антитоксического иммунитета больного и от свойств возбудителя.

Аллергический синдром обусловлен аллергизирующим воздействием стрептококкового белка, который, всасываясь на протяжении болезни, вызывает аллергическую настроенность и создает- предпосылки для развития нефрита, ревматизма, коллагеноза.Клиническое разнообразие форм стрептококковой инфекции зависит от локализации процесса, различных соотношений между гоксигенностыо и вирулентностью возбудителя и состоянием макроорганизма, степенью его антибактериального и антитоксического иммунитета, аллергической настроенности, неспецифической резистентности.

Бактерии были открыты во второй половине девятнадцатого столетия. С тех пор их стремятся упорядочить по классам и видам.

Сегодня выделено двадцать семь штаммов. Есть стрептококковые микроорганизмы, относящиеся к группе А и В.

По степени разрушительности для красных кровяных телец стрептококки относятся к α-гемолитическим, от которых эритроциты разрушаются не полностью, β-гемолитическим, с полным гемолизом, γ-гемолитическим, не влияющим на эритроциты.

Согласно классификации Ребекки Лэнсфилд, выделяют различные серотипы:

  • Группа А ответственна за развитие рожи, скарлатины, поражение слизистой глотки, миндалин, синусов, уха, мозговых оболочек, шейных лимфоузлов, антрума и височной кости, эндокарда, легких, почковых клубочков, соединительной ткани, заражение бактериями кровотока.
  • Представители группы В населяют кишки и слизистую влагалища, провоцируют воспаление мозговых оболочек, попадание микробов в кровь у младенцев, воспаление легких после гриппа у взрослых пациентов.
  • Бактерии группы С провоцируют воспалительные процессы в верхних дыхательных проходах.
  • Патогены группы D приводят к острым токсикоинфекциям в кишечнике, гнойным язвам, сепсису.
  • Группа S вызывает менингит, легочное воспаление.
  • Группа зеленящих (негемолитических) стрептококков обитает в полости рта, желудочно-кишечном тракте, является причиной воспаления эндокарда.

Эпидемиология стрептококковой инфекции у детей

До изобретения пенициллина стрептококковая инфекция у детей практически не поддавалась лечению и часто приводила к смерти ребенка. Проникая в неокрепший детский организм, микроб начинает выделять яд (экзотоксин), который вызывает сильнейшую интоксикацию.

Стрептококковая инфекция у детей - Детские инфекционные болезни

Частота заболеваний объясняется количеством разновидностей микроба — их насчитывается больше 50 видов. Приобретённый иммунитет против одного типа не сработает против другого.

От стрептококковой инфекции не защищен ни один внутренний орган:

  • болезни дыхательных путей — пневмония, трахеит, абсцесс легкого, бронхит;
  • заболевания носоглотки и горла — скарлатина, фарингит, ларингит, ангина, тонзиллит, синусит, ринит, отит;
  • нарушения нервной системы — менингит, гнойные воспалительные процессы головного мозга;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта — холецистит, перитонит, пищевые отравления;
  • кожные болезни — стрептодермия, рожа, флегмона;

Со стороны мочевыделительной системы страдают почки, чаще всего стрептококк провоцирует развитие цистита и гломерулонефрита. Инфекция суставов проявляется в форме артрита и остеомиелита. Из-за проникновения стрептококков в сердечно-сосудистую систему может развиться эндо- или перикардит.

Инфекция попадает через околоплодные воды, в первые несколько часов жизни ребенка стремительно развивается заражение крови. При таком течении болезни летальный исход неизбежен в 50% случаев.

Наиболее опасным для детского организма считается гемолитический стрептококк, без медикаментозного лечения он может нанести серьезный урон здоровью.

Более подробную информацию о стрептококковой инфекции кожи вы сможете узнать из данного видео.

Побороть бактерии способны исключительно антибиотики. Они действуют быстро, снижают риск осложнений и предотвращают распространение колоний стрептококка по всему организму. Максимально эффективно на микробов воздействуют пенициллины и группа цефалоспоринов.

Детям с аллергией на пенициллин проводят лечение эритромицином.

Схему приема назначает лечащий врач, отменять или корректировать дозировку самостоятельно не рекомендуется. Правильно подобранный препарат начинает действовать уже в первые сутки, а неприятные проявления начинают ослабевать на второй день заболевания.

Чем скорее начато лечение, после обнаружения первых симптомов, тем меньше риска заражения для окружающих.Целесообразным считается использование медикаментов местного действия, которые помогают облегчить симптоматику заболевания: полоскание раствором фурацилина или хлоргексидина, глазные капли при конъюнктивите, препараты ибупрофена или парацетамола для снижения температуры.

При стрептококковых отитах и лимфаденитах применяют физиотерапевтические мероприятия, главным образом, УВЧ. Новорожденным лечение проводится путем внутривенного введения антибиотика либо сразу после рождения, либо матери время родов.

Желательно после приема курса антибиотиков пропить препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору (Йогурт, Линекс, Бифиформ), а также витаминный комплекс группы В и С. Для скорейшего избавления от токсинов рекомендуется обильное питье (обычная вода, чай, соки, морс). Рацион питания должен состоять из легкоусвояемой пищи, богатой витаминами, с ограничением соленых и копченых продуктов.

Процесс выздоровления напрямую зависит от того, насколько ребенок выполняет предписанные врачом назначения.

Лечение при неспецифическом бактериальном вульвовагините необходимо начинать с ликвидации основного очага инфекции (хронические заболевания ротоглотки и носоглотки, пиелонефрит, гельминтоз, кариозные зубы и т.д.).

Лечение должно включать:

  •    инстилляцию влагалища растворами антисептиков;
  •    антибактериальную терапию с учётом чувствительности выделенной микрофлоры к антимикробным препаратам;
  •    применение противогрибковых ЛС;
  •    применение эубиотиков;
  •    десенсибилизирующую терапию;
  •    назначение иммуномоделирующей терапии (по показаниям);
  •    назначение адаптогенов;
  •    витаминноминеральный комплекс.

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

схема развития сепсиса

Ликвидация воспалительного процесса, отсутствие симптомов заболевания и нормализация влагалищного микробиоценоза.

Хронические рецидивирующие вульвовагиниты.

Лечение зависит от причины возникновения вульвовагинита.

Лечение вульвовагинита, вызванного наличием инородного тела во влагалище, начинают с удаления инородного тела.

Затем производят промывание влагалища антисептическими растворами.

Лечение вульвовагинита, вызванного энтеробиозом, целесообразно начинать с проведения антигельминтной (противоглистной) терапии. Параллельно проводят промывание влагалища антисептическими растворами.

Наиболее трудный для лечения неспецифический вульвовагинит, который, как правило, имеет хроническое течение.

Обострения его возникают обычно после ОРЗ, гриппа или любой другой инфекции, а также при обострении хронического тонзиллита или хронической инфекции другой локализации. Лечение при неспецифическом бактериальном вульвовагините необходимо начинать с ликвидации основного очага инфекции (хронические заболевания ротоглотки и носоглотки, пиелонефрит, гельминтоз, кариозные зубы и т.д.).

Лечение включает в себя местные и общие мероприятия.

Местное лечение — промывание влагалища растворами антисептиков (нитрофурал, октенисепт, диоксидин, мирамистин, инстиллагель, колларгол, сульфацетамид, бензидамин) по катетеру, палочки с антибиотиками во влагалище (антибиотик с учётом выявленного патогенного микробного агента или их ассоциации), гексикон — по 0,5–1 вагинальной свече 2 раза в сутки в течение 10 дней, мазевые аппликации на наружные половые органы с анестезирующими, вяжущими и десенсибилизирующими веществами.

В комплексе с антибиотикотерапией обязательно назначают антимикотические, антигистаминные препараты, эубиотики или пробиотики. Также используют иммуномодуляторы: свечи с ИФН α2 2 раза в сутки во влагалище или прямую кишку в течение 20 дней; ультрафиолетовое или светолечение области вульвы.

Общее лечение включает в себя санацию очагов хронической инфекции (рта и носоглотки, ЖКТ, мочевыделительной системы), лечение заболеваний кожи, закаливающие мероприятия, обучение правилам личной гигиены.

При бактериальном вагинозе дозу и длительность лечения подбирают с учётом возраста и массы тела ребёнка. Терапия включает использование антипротозойных препаратов или антибиотиков в сочетании с антимикотическими препаратами для профилактики кандидозного вульвовагинита.

Метронидазол по 250 мг 2 раза в сутки внутрь и по 500 мг в сутки интравагинально в течение 5–7 дней или клиндамицин 2% крем по 5 мг интравагинально 3–6 дней.

Основу терапии микотического вульвовагинита составляют антимикотические препараты. Продолжительность лечения зависит от клинического эффекта.

Флуконазол для детей в возрасте до 12 лет — по 3–12 мг/кг в сутки, для детей старше 12 лет — по 50–150 мг однократно или по 50 мг в сутки в течение 3 дней или натамицин по 1 свече на ночь в течение 6 дней, при необходимости в комбинации с таблетками (по 1 таблетке натамицина 4 раза в сутки в течение 5–10 дней) или итраконазола в дозе 200 мг в сутки в течение 3 дней или кетоконазола не более 400 мг в сутки в течение 5 дней.

При хроническом рецидивирующем и системном кандидозе применяют комбинацию препаратов для приёма внутрь с интравагинальными антимикотическими средствами: клотримазол по 1 свече во влагалище в течение 7 дней, или бутоконазол — 1 доза в сутки однократно, или натамицин по 1 свече на ночь в течение 6 дней, или эконазол по 1 свече (50 или 150 мг) в течение 3 дней или сертаконазол по 1 свече на ночь (300 мг) однократно. Для достижения полного выздоровления проводят, как правило, два курса с 7дневным интервалом.

признаки скарлатины

В природе существует несколько видов стрептококков. В 70% всех случаев развития заболеваний горла причиной воспалительных процессов является бета-гемолитический стрептококк группы А.

Стрептококки в безопасном количестве находятся на слизистой оболочке рта каждого человека. Но, как и большинство других условно-патогенных микроорганизмов, при благоприятных условиях, они дают о себе знать в виде развития определенных заболеваний.

Если находится стрептококковая инфекция в носу, она начинает стремительно размножаться, стрептококки с ее полости сразу попадают в глотку, вызывая характерные заболевания.

Стрептококковая инфекция горла вызывает развитие таких болезней, как ангина, фарингит, тонзиллит, скарлатина. Заражение инфекцией может произойти несколькими путями – воздушно-капельным, контактно-бытовым и при тесном контакте с больным человеком. Однако далеко не каждый человек подвержен развитию этих инфекционных заболеваний горла, вызванных Streptococcus.

В случае, когда ослаблен общий иммунитет, Streptococcus может проявиться заболеваниями горла и глотки при наличии благоприятных факторов – вследствие переохлаждения организма, аллергических реакций или неблагоприятных условиях внешней среды.

Сразу после проникновения Streptococcus на слизистые оболочки рта, бактерии начинают стремительно размножаться. В результате активного размножения местный иммунитет миндалин не способен самостоятельно бороться с большим количеством патогенных микроорганизмов. После того, как стрептококк поборол местный иммунитет миндалин, он проникает в кровь и кровотоком быстро распространяется по всему организму, выделяя при этом токсины и вызывая интоксикацию и воспалительные процессы.

Лечение стрептококковой инфекции в горле может проводиться, как амбулаторно, так и стационарно. Выбор зависит от вида заболевания, его формы и тяжести течения. Основным методом лечения является антибиотикотерапия, которая представляет собой прием антибактериальных препаратов, эффективных в отношении данного возбудителя. Такая терапия позволяет уничтожить патогенные микроорганизмы и устранить воспалительный процесс в горле.

Лечение при стрептококковой инфекции должно быть этиотропным. На первом месте из этиотропных средств стоит пенициллин, к которому стрептококки, как правило, сохраняют чувствительность, несмотря на его более чем 30-летнее применение. Введение пенициллина, как правило, обрывает стрептококковый процесс на любом этапе развития. Для получения бактерицидного эффекта доза и курс лечения пенициллином должны быть достаточными. При тяжелых формах пенициллин вводят из расчета 50 000-100 000 ЕД/(кг сут), при стрептококковой инфекции средней тяжести и других формах эту дозу можно снижать до 30 000-40 000 ЕД/(кг сут). Наилучшим способом введения пенициллина является внутримышечный при интервале между инъекциями 3-4 ч, при легких формах достаточно 2-разового введения или 4-5 приемов внутрь феноксиметилпенициллина. Длительность курса 5-7 дней.

При стрептококковой инфекции у детей старше 3 лет могут быть использованы и дюрантные препараты пенициллина — бициллин-3.

Бициллин-3 всасывается быстро и уже через час появляется в крови, в бактериостатической концентрации он держится 7-8 дней, поэтому особенно удобен для лечения острых форм стрептококковой инфекции. Препарат вводится однократно в дозе 20 000 ЕД/(кг-сут), но не более 800 ООО ЕД. Предварительно для определения чувствительности к пенициллину делают кожную пробу. Внутрикожно вводят 0.1% раствор пенициллина в разведении 1:10 000 (на внутренней поверхности предплечья). Реакцию проверяют через 20 ч. При непереносимости пенициллина используют его полусинтетические препараты (оксациллин). Сульфаниламидные препараты малоэффективны.

Симптоматическая терапия в прошлом при тонзиллитах, назофарингитах почти всегда включала полоскания, орошения зева. В настоящее время к ним прибегают реже, но они, безусловно, имеют гигиеническое значение (обычно используют фурацилин в разведении 1:5000).
При всех формах стрептококковой инфекции широко применяют витамины, особенно витамин С и витамины группы В.
При отитах, лимфаденитах, флегмонах применяют физиотерапевтические процедуры, главным образом УВЧ; при острых нагноительных процессах необходимо раннее хирургическое вмешательство.
При стрептококковой инфекции средней тяжести и тяжелых назначают постельный режим. Диета может быть общей с исключением соленых, копченых блюд и пряностей, с увеличенным содержанием витаминов.

Попадание в организм

Являясь носителем микроорганизма, мы способны сами стать причиной болезни. Ослабевание местного иммунитета пропускает бактерию в кровяное русло, происходит общее заражение. Риск самоинфицирования увеличивают стоматологические процедуры, установка катетера, операция на гландах, аденоидных вегетациях, хронизация воспалительных очагов в миндалинах, гайморовых пазухах, бронхах, попытки самостоятельно выдавить гнойный прыщик.

У малышей стрептококковые инфекции развиваются после воспаления миндалин, назальной слизистой, гайморовых пазух. В больничных стенах бактерия невероятно живучая и стойкая к антибактериальным препаратам.

рожистое воспаление у ребенка

Каналы, по которым патоген попадает в организм, разнообразны:

  • по воздуху вместе со слюной, слизью при чихании, беседе, кашле;
  • вместе с пропавшими продуктами на основе молока, мяса;
  • во время незащищенного секса, риск заболевания возрастает у партнера с воспалительными очагами;
  • при контакте с предметами обихода, игрушками в детских учреждениях, от грязных рук;
  • от прикасания к больному человеку;
  • стрептококк у ребенка может возникнуть от мамы, проникнуть через плаценту или в процессе родов.

Как видите, подхватить такую инфекцию совершенно несложно.

Жаропонижающие и противовоспалительные средства –

Парацетамол, Ибупрофен.

Антигистаминные препараты –

как сделать компресс

Кларитин, Супрастин,

Тавегил, Зодак,

Диазолин, Цетрин.

Спрей для горла, оказывающий обезболивающее, антисептическое и противовоспалительное действие –

Орасепт, Ингалипт,

Каметон, Пропосол.

Леденцы и таблетки для рассасывания, направленные на снятие боли в горле –

Фарингосепт,

Декатилен,

Трахисан,

Стрепсилс,

Лисобакт.

Прием витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов, действие которых направлено на повышение иммунитета.

Муколитические и противокашлевые препараты назначаются при сухом кашле, который часто сопровождает ангину и скарлатину –

Амброксол, Лазолван,

Синекод и другие.

Кроме приема медицинских препаратов при лечении стрептококковой инфекция у детей в горле больным показано обильное питье, постельный режим и исключение физических нагрузок. Хороший лечебный эффект оказывают полоскания горла антисептическими растворами, в этих целях применяется

Фурацилин и Декасан,

а также травяные отвары, обладающие противовоспалительным свойством –

ромашка, календула,

кора дуба.

К сожалению, медикаментозное лечение не всегда дает положительные результаты. Если обострения проявляются все чаще, необходимым становится хирургическое удаление миндалин, которые и являются источником распространения стрептококков.

Следует отметить, что применение антибиотиков при лечении инфекционных заболеваний, вызванных Streptococcus, является обязательным. Согласно статистике, в 90% случаях при отсутствии антибиотикотерапии стрептококковая инфекция в организме вызывает развитие ряд серьезных заболеваний.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

В целях профилактики повторного вульвовагинита необходимо тщательное соблюдение правил интимной гигиены, особенно в местах общего пользования. У девочек дошкольного возраста подмывание наружных половых органов с мылом может вызвать нарушение защитных свойств кожи вульвы и промежности и привести к возникновению дерматита и рецидиву вульвита.

Назначать местное лечение препаратами, содержащими лактобактерии, небезопасно. Для девочек нежелательно ношение синтетического нижнего белья и трусиков, не полностью закрывающих зону промежности и ягодичные складки. Необходима своевременная санация очагов инфекции (хронические заболевания рта и носоглотки, пиелонефриты, кариозные зубы и т.д.

Воспалительный процесс в горле, вызванный стрептококками, по характеру течения может иметь некоторые формы – катаральную, фолликулярную, лакунарную, некротическую и гнойную. Такая классификация объясняет появление ангины в ее различных формах – катаральной, фолликулярной, лакунарной и гнойной. При этом инфекция, как и любое другое заболевание, может протекать в двух формах – острой и хронической.

Заболевания горла, вызванные действием микроорганизмов Streptococcus, могут иметь такие причины развития:

  • переохлаждение организма;
  • снижение общего иммунитета на фоне других воспалительных процессов в организме;
  • механические травмы слизистых оболочек полости рта, горла и гортани;
  • стоматологические заболевания;
  • заболевания слизистой оболочки носа – синусит, гайморит, хронический ринит.

Возбудитель инфекционных воспалительных процессов выделяет токсины, которые оказывают вредное воздействие на весь организм, вызывая явно выраженные симптомы. Специалисты называют такие основные симптомы стрептококковой инфекции горла:

  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
  • головная боль, общее недомогание, ломота в мышцах и суставах;
  • налет на языке и миндалинах;
  • боль в горле;
  • сухой кашель;
  • при медицинском осмотре заметным становится покраснение, гиперемия миндалин и заднего неба;
  • образования гнойных пробок – такой симптом является характерным для фолликулярной и некротической ангины;
  • мелкая зудящая сыпь – наблюдается при скарлатине;
  • снижения артериального давления;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • общая интоксикация организма.

Стрептококковая инфекция горла, независимо от вида заболевания, требует незамедлительного и эффективного лечения. При отсутствии адекватной терапии, назначенной специалистом, возможными становятся осложнения – гломерулонефрит, миокардит, ревматизм, поражение головного мозга, пневмонии и другие тяжелые патологии, которые сложно поддаются лечению, могут привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Методы диагностики стрептококковой инфекции

Клинические проявления вульвовагинитов:

  •    выделения из половых путей:
    —гноевидные;
    —с примесью крови;
    —гноевиднокровянистые;
    —творожистые;
    —сливкообразные.
  •    гиперемия и отёчность вульвы;
  •    дискомфорт (рези, жжение и т.д.);
  •    болезненность вульвы;
  •    дизурия;
  •    зуд вульвы и влагалища.

Стрептоккок в чаше Петри

Острый вульвовагинит протекает с ярко выраженными клиническими проявлениями, хронический — со стёртой клинической картиной.

Особенностей клинического течения вульвовагинитов в разных возрастных группах нет.

  • Гинекологический осмотр.
  • Ректоабдоминальное исследование.

Визуальная оценка выделений из половых путей.

Полное клиническое обследование, включающее:

  • клинический анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • анализ мочи по Нечипоренко.
  • Вагиноскопия.
  • УЗИ.
  • Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого.
  • Микробиологическое исследование отделяемого и влагалищного содержимого с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам.
  • ПЦРдиагностика ИППП.
  • Серологическое исследование.

Исследование соскоба с перианальных складок на энтеробиоз, кала на яйца глистов.

При подозрении на вульвовагинит проводят дифференциальную диагностику с заболеваниями шейки матки и пороком развития влагалища.

Вульвовагиниты, не поддающиеся проводимой терапии.

Фолликулярная ангина

При хроническом неспецифическом бактериальном вульвовагините у девочки необходимы консультации педиатра, отоларинголога, стоматолога и нефролога.

Признаки стрептококковой инфекции настолько специфичны, что диагностика не вызывает затруднений. Уточнить диагноз помогают бактериологические исследования.

Берется сегмент биологического материала из очага инфекции:

  • при подозрении на ангину или скарлатину стерильным тампоном снимают налет с миндалин и задней стенки глотки;
  • при подозрении на бронхит или пневмонию собирают отделяемую мокроту из легких;
  • соскоб с пораженного участка кожи берут смоченным в минеральном масле скальпелем, если подозревается рожистое воспаление;
  • для уточнения уретрита берут анализ средней порции мочи.

Главная задача подобного анализа:

  • определить тип возбудителя стрептококковой инфекции
  • исключить похожие по симптомам заболевания
  • выявить чувствительность микроба к разным видам антибиотиков.

Лабораторный анализ собранного материала занимает несколько дней, за этот период колонии микроорганизмов достигают оптимальных размеров.

Существуют и экспресс-тесты для определения бактериальных колоний, чаще всего с их помощью определяются стрептококки группы А. Результат анализа становится известным через 30 минут. В этом случае повторный анализ не требуется.

Поскольку многие виды микроорганизмов постоянно изменяются и приобретают устойчивость к антибиотикам, врачи изобрели тест на чувствительность. Он позволяет установить наиболее эффективный тип антибиотика, подавляющий инфекцию. Исследование занимает 8-10 часов.

В качестве дополнительных методов инструментальной диагностики применяются рентгенография легких, электрокардиограмма, УЗИ диагностика внутренних органов. Дополнительные исследования важны в том случае, когда ребенок поступает в тяжелом состоянии или с наличием осложнений.

Традиционно берут анализ крови на содержание лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Воспалительный процесс в организме ребенка повышает эти показатели.

Определив тип антибиотика, на который реагирует стрептококк, врач разрабатывает схему дальнейшего лечения.

Выявить возбудителя и причину инфекционного заболевания отоларинголог может только после полного обследования пациента. Важно исключить другие заболевания, имеющие схожую симптоматику со стрептококковой инфекцией. С этой целью специалист должен провести дифференциальную диагностику, которая позволит отличить заболевания, вызванные стрептококками, от таких инфекционных болезней другого происхождения, как корь, дифтерия, краснуха, инфекционный мононуклеоз.

Определить тип и штамм возбудителя можно с помощью проведения таких методов диагностики стрептококковой инфекции:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • бактериологический посев;
  • электрокардиография.

Как проявляется стрептококковая инфекция: признаки болезни

Симптомы стрептококковой инфекции достаточно многообразны, что вызвано всевозможным расположением очага инфекции и разных видов возбудителя. Стрептококки группы А поражают верхние дыхательные пути, слуховой аппарат, кожные покровы. К этой группе относятся возбудители таких инфекционных заболеваний, как скарлатина, стрептодермия и рожа.

Заболевания, вызванные стрептококками группы А, условно можно разделить на первичные и вторичные. Первичные формы – это воспалительные инфекционные поражения органов, через которые инфекция и попала в человеческий организм – фарингит, ларингит, ангина, импетиго. Вторичные формы начинают развиваться в результате включения в воспалительный процесс аутоиммунных и токсико-септических механизмов развития заболевания разных органов и систем. Это такие болезни, как ревматизм, гломерулонефрит и стрептококковый васкулит.

Стрептодермия у ребенка

Симптомы стрептококковой инфекции у детей периода новорожденности проявляются в виде симптоматики, свойственной таким заболеваниям, как пневмония, бактериемия и менингит. В половине случаев инфекция, которая передалась ребенку еще во время внутриутробного развития или в процессе прохождения родовыми путями, как правило, проявляется в первые сутки жизни новорожденного.

Стрептококковые инфекции группы В – это возбудители таких заболеваний, как послеродовые эндометриты, циститы, аднекситы у родильниц. Также эти микробы становятся причиной множества послеродовых осложнений у женщин, которые рожали методом проведения кесарева сечения.

Стрептококковая бактериемия поражает и другие категории людей с ослабленным иммунитетом:

  • пожилые люди;
  • больные сахарным диабетом;
  • лица с синдромом иммунодефицита;
  • пациенты с наличием злокачественных образований независимо от места их локализации.

Стрептококковая инфекция на лице проявляется такими заболеваниями, как рожа и стрептодермия, возбудителем которой выступают стрептококки группы А. При рожистом воспалении кожи поражается ограниченный участок кожных покровов и клетчатка. В кожу стрептококки проникают при ранах и ссадинах, также других повреждениях кожных покровов. Возбудитель активно размножается в лимфатических кожных капиллярах.

Стрептококки в процессе своей жизнедеятельности в клетках кожи выделяют токсические вещества, которые вызывают серозное, чаще – гнойно-серозное воспаление. Такой процесс приводит к некрозу – разрушению мягких тканей.

Стрептококк при беременности

Казалось бы, зачем гинеколог маленькой девочке или девушке-подростку? Ну какие у них могут быть гинекологические проблемы? Однако такая точка зрения в корне не верна. Ведь каждая девочка – это будущая мама и начинать заботиться о ее женском здоровье и необходимо уже с самого нежного возраста. Нарушения менструальной функции, воспалительные процессы, преждевременное или позднее половое созревание, нежелательная беременность в юном возрасте – все эти проблемы могут оказать самое неблагоприятное влияние на репродуктивную функцию, стать причиной хронических гинекологических заболеваний.

Нарушение менструального цикла у девушек подросткового возраста может быть вызвано не только становлением гормонального фона, но и некоторыми заболеваниями, которые необходимо исключить, чтобы избежать проблем с репродуктивным здоровьем в дальнейшем.

Строение и расположение девственной плевы таково, что не всегда ее можно «обнаружить» самостоятельно, однако это не означает, что она отсутствует. Если девственная плева достаточно эластична, то первый половой акт может пройти без болезненных ощущений.

Воспаление наружных половых органов и влагалища может начаться даже у младенцев при случайном занесении в половые пути кишечной флоры. Если выделения из влагалища имеют цвет и запах, необходимо обратиться к врачу — это правило работает для любого возраста

инфекции стрептококка

Воспаление половых органов у девочек может быть вызвано различными причинами, различными инфекционными генами. При появлении признаков воспаления необходимо посетить врача для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Первое посещение гинеколога часто вызывает излишние переживания у девочек подросткового возраста. Однако волноваться не нужно в любом случае: осмотр — это не наказание, его цель — помочь сохранить или восстановить здоровье, предупредить заболевание.

В подростковом возрасте у девушек отмечаются некоторые изменения с стороны строения половых органов, что может вызвать беспокойство и вопрос, норма это или патология. Хотя каждая женщина индивидуальна, существуют определенные критерии нормы.

Основной причиной сращения половых губ или синехий у маленьких девочек является воспаление влагалища, вызванное патогенной или условно-патогенной флорой. При правильном лечении и уходе после разъединения спаек можно избежать рецидивов сращения.

Заболевания молочных желез в подростковом возрасте могут быть вызваны различными причинами, в том числе нарушением гормонального фона. Поводом для беспокойства должны стать болезненность груди, уплотнения в молочной железе, выделения из сосков.

В большинстве случаев уплотнения в груди у детей вызываются обратимыми гормональными изменениями. Тем не менее, при выявлении таких уплотнений необходимо провести обследование, так как причины изменений могут быть более серьезными.

Чаще всего кисты яичников у девушек в период полового созревания являются функциональными, то есть временными и не требующими лечения. Однако поставить точный диагноз можно только после тщательного обследования и исключения опухоли яичника.

Болит внизу живота при месячных у девушек — это признак альгоменореи. Эту гинекологическую патологию могут вызывать различные заболевания, успех лечения зависит от точности диагноза. Как решить проблему — отвечают гинекологи подросткового возраста.

Перед поступлением в детский сад ребенок должен пройти медосмотр, включающий посещение нескольких специалистов, анализы крови и мочи. Кроме того, понадобится справка о прививках, либо документ об официальном отказе о проведении вакцинации.

Главная проблема сексуальных отношений у подростков — недостаток знаний о собственной физиологии, контрацепции, защите от заболеваний, передающихся половым путем. По этим причинам секс подростков часто заканчивается серьезными проблемами.

Многих девушек-подростков волнуют вопросы, касающиеся размеров и формы груди, прежде всего — как увеличить или, наоборот, уменьшить грудь, можно ли повлиять на размер и форму молочных желез. Существует несколько рекомендаций, о которых следует знать.

Прерывание беременности у девушек младше 18 лет опасно не только по причине возможных осложнений и вероятности бесплодия. Это также тяжелая психологическая травма. Если аборта невозможно избежать, необходимо выбрать наименее травматичный метод.

Рост молочных желез, волос на лобке и в подмышечных впадинах до восьмилетнего возраста вызывается преждевременным половым созреванием. При появлении этих признаков необходимо обратиться к врачу для избежания серьезных гинекологических проблем в будущем.

Неопытность и отсутствие знаний о методах контрацепции часто заставляют подростков волноваться даже после защищенного полового акта: а вдруг наступит беременность? Избавиться от сомнений помогут тесты на беременность и консультация у врача-гинеколога.

Лечить или не лечить эрозию у девушек до 18 лет — такое решение можно принимать только после тщательного исследования характера изменений слизистой оболочки шейки матки. Если эрозия вызвана воспалением, она может исчезнуть после курса лечения.

Главной причиной появления растяжек или стрий в подростковом возрасте являются гормональные изменения и связанные с этим колебания веса. Избежать появления растяжек можно, если использовать специальные кремы и гели для сохранения эластичности кожи.

Стрептококки могут поражать не только слизистые оболочки дыхательных путей и кожные покровы, но также и внутренние половые органы. Стрептококковая инфекция в гинекологии – достаточно распространенное явление, которое проявляется рядом специфических заболеваний. Возникают они в результате распространения стрептококков по кровотоку или в результате стремительного размножения патогенных бактерий во влагалище женщины при создании для этого благоприятных условий.

Распространенной причиной стрептококковой инфекции в гинекологии являются аборты, которые проводятся нестерильными инструментами и вне медицинских учреждений. Гинекологи называют такие характерные симптомы гинекологической стрептококковой инфекции:

  • повышение температуры тела и озноб;
  • сильные боли в нижней части живота;
  • увеличение матки в размерах из-за образования в ее полости гнойной опухоли;
  • болезненность матки при пальпации во время гинекологического осмотра, а также во время полового акта;
  • нарушение мочеиспускания и опорожнения кишечника;
  • выраженное нарушение менструального цикла.

Наличие стрептококков в мазке женщины может свидетельствовать о развитии дисбактериоза влагалища или инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем. Лечение стрептококковой инфекции в гинекологии – продолжительный и очень болезненный процесс, что вызвано длительным заживлением внутреннего гнойника. Хроническая стрептококковая инфекция половых органов часто является причиной женского бесплодия.

При стрептококковой инфекции при беременности в гинекологии применяется пенициллинотерапия, которая назначается курсом на 10 дней. Также по назначению лечащего врача возможным становится применение антибактериальных препаратов группы цефалоспоринов и макролидов.

Что делать, чтобы не заразиться стрептококком

Риск заражения новорожденных Streptococcus agalactiae можно значительно минимизировать, выполнив скрининг беременной женщин на наличие этой бактерии. Это исследование проводится между 35-й и 37-й неделями беременности. Для будущей матери оно безболезненно и совершенно безопасно, и может помочь предотвратить серьезные осложнения у новорожденного.

Тест включает мазок влагалища и ануса. За короткое время (обычно несколько дней) беременная женщина получает результат. Положительный результат указывает на наличие бактерий в половых путях, в то время как отрицательный — отсутствие стрептококков.

Колонизация влагалища бактерией стрептококк, не всегда означает, что ребенок может заразится. Однако у матерей с положительными результатами посевов отмечается, что риск сепсиса у новорожденных во много раз выше, чем у матерей с отрицательными результатами.

Если результаты мазка, сделанные на 35-37 неделе беременности, будут положительными, врач может назначить профилактическое применение антибиотиков, чтобы предотвратить заражение будущего ребенка.

Профилактическая антибактериальная терапия также применяется у беременных женщин, которые начали рожать преждевременно — до 35-37 недели беременности, то есть, до даты проведения скрининга на стрептококк. Антибиотики применяются за несколько часов до родов.

Профилактика также рекомендуется в тех случаях, когда результаты неизвестны, а у беременной высокая температура тела. Профилактическую антибиотикотерапию можно также использовать у женщин с отрицательными результатами, но в прошлом родивших ребенка с неонатальной стрептококковой инфекцией. В этой ситуации безопаснее применять антибиотики, а не рисковать тяжелыми осложнениями у новорожденных.

Важно предотвратить передачу инфекции путем соблюдения гигиену рук и окружения для медперсонала. Для этого следует использовать одноразовые перчатки и фартуки. Чтобы предотвратить инфекционные заболевания, больные новорожденные должны быть изолированы.

Примерно четверть будущих мам — носители бактерии. Если у женщины крепкий иммунитет, они неопасны. Но беременность склонна снижать защитные функции организма. Так что микроб может стать причиной тяжелых заболеваний, вплоть до потери малыша.

У новорожденного ребенка повышенная уязвимость перед стрептококковой инфекцией. У крох он может вызвать воспаление жизненно важных органов.

Недоношенность — дополнительный фактор риска. Начиная с восьмого месяца, можно сделать анализ на наличие этой бактерии в слизистой половых органов.

СИМПТОМЫ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Поле поражения бактерией обширно. Страдать могут разные органы и системы.

Есть несколько общих симптомов стрептококковой инфекции при разных патологиях:

  • Болезненные ощущения в области горла, воспаление, гиперемия слизистой, появление налета из гноя, кавеозных пробок.
  • Жар до 40 градусов — особенность стрептококковой инфекции у новорожденных детей, небольшая температура — у взрослых пациентов.
  • Общее отравление организма ядами бактерий с бессилием, цефалгией, витилиго, миалгией.
  • Воспалительный очаг в зоне попадания бактерии в организм с гиперемией, отеком, болевым синдромом, нарывом, опуханием лимфоузлов.
  • Гипотония в связи с сердечной недостаточностью.
  • Высыпания на эпидермисе в виде красных пятен из-за воспаления и поражения мельчайших кровеносных сосудов на поверхности. К симптомам стрептококковой активности относится и отмирание эпителиальных клеток, их шелушение.
  • Сбой фильтрации в почках, наличие гемоглобина в крови, повышенный метаболит креатинин.
  • Отмирание клеток, тканевое гнойное размягчение, нарывы. Сопровождается отеком, болью от касания, гиперемией эпидермиса над очагом, податливостью гнойной полости, токсикозом.

Клинические проявления неспецифических вульвовагинитов схожи и укладываются в общее представление о воспалительном процессе вульвы и влагалища независимо от этиологического фактора.

Клинически вульвовагиниты характеризуются ощущением жжения после мочеиспускания, зудом, болью, дискомфортом в области наружных половых органов, местными катаральными проявлениями от минимальной пастозности вульвы до разлитой гиперемии и инфильтрации с переходом на кожу промежности и бедер, наличием белей различного характера в зависимости от вида возбудителя (от серозногнойных до гнойнокровянистых).

Вульвовагиниты могут иметь латентное течение без характерных жалоб и выраженной клинической картины, диагноз подтверждают лабораторными исследованиями.

При переходе острого вагинита в хронический основным симптомом становятся выделения из половых путей в незначительном количестве.

При объективном исследовании определяют гиперемию и отёчность вульвы, наружных половых органов и аногенитальной области.

Диагностические мероприятия

Из-за разнообразия форм и патологий, вызываемых патогеном, лечение стрептококковой инфекции требует лабораторного выделения возбудителя.

Микробиологию внутренней среды и работу систем изучают с помощью ряда методов и анализов:

  • графической записи пульсации сердца;
  • бактериологических анализов проб из гланд, бронхиального секрета, повреждений на коже, слизистой влагалища;
  • анализов крови и мочи;
  • теста для подбора наиболее эффективного антибиотика против данного вида бактерии.

Врач должен исключить экзему, дерматит, корь, краснуху, дифтерию.

Лечебные меры

Лечение стрептококковой инфекции у детей заключается в применении комплекса мер. С бактериями справляются тщательно подобранными антибиотиками из пенициллиновой, сульфаниламидовой, эритромициновой, цефалоспориновой, линкозамидовой, макролидной групп. Принимать антибактериальные препараты нужно около двух недель. Респираторные воспаления лечат стрептококковым бактериофагом.

Также распространено применение местных средств, уничтожающих бактерии, в виде спреев, растворов для полоскания, антисептиков для промывания ран. От повышенной температуры и воспаления помогают антипиретики с противовоспалительным действием. Понадобится восстановить кишечную микросреду после терапии антибиотиками.

При глубоких гнойных ранах их нужно сначала открыть, обеспечить выход гноя, обеззаразить. Затем местно используют лечебные мази: антибактериальные, защитные жировые, с протеазами для скорейшей регенерации и т. п.

Сопровождаться лечение должно постельным режимом, подобранным легкоусвояемым питанием, витаминотерапией, обильным питьевым режимом. Снизьте к минимуму, а лучше откажитесь от курения и спиртных напитков, обрабатывайте любые повреждения на коже во избежание инфицирования. Самодеятельность при лечении инфекций, вызванных стрептококковым микроорганизмом, лучше не проявлять. Придерживайтесь врачебных предписаний, чтобы избежать осложнений.

Народные рецепты

Полезно принимать вытяжки и отвары с растениями, укрепляющими иммунную систему, ускоряющими выход ядов: эхинацеей, большеголовником сафлоровидным, женьшенем, шиповником, клюквой, радиолой розовой.

Профилактика

К сожалению, защитить ребенка от заражения стрептококком специальными профилактическими мерами не представляется возможным. Вакцин против стрептококка группы А не существует, даже ее изобретение ставит под вопрос целесообразность применения.

Любая введенная вакцина провоцирует ответ иммунной системы организма, в случае со стрептококком прививка может вызвать тяжелые последствия в виде воспалительного процесса в почках или ревматической лихорадки.

Общие правила профилактики стрептококковой инфекции аналогичны профилактике респираторных заболеваний:

  • после посещения улицы, общественных мест обязательно мыть руки с мылом
  • проводить закаливающие процедуры, чаще бывать на свежем воздухе
  • принимать сезонные комплексы витаминов по рекомендации педиатра
  • при наличии слабого иммунитета подобрать ребенку иммуномодулирующие препараты
  • обнаружив ссадину или опрелость, необходимо обработать ее перекисью водорода
  • дезинфицировать посуду и поверхности, если стрептококком болен кто-то из членов семьи

В детских садах и школах должны проводиться санитарно-гигиенические мероприятия, соблюдаться режим обработки дезинфицирующими средствами поверхностей и посуды. В дошкольных заведениях недопустима большая скученность детей в одном помещении, это чревато вспышками эпидемии.

Родильные дома также придерживаются санитарных норм во избежание заражения стрептококком новорожденных детей. Перечень требований составляет Министерство здравоохранения и регулярно контролирует их исполнение.

Стрептококк — одна из самых распространенных бактерий на планете, с которой врачи научились успешно бороться. Своевременное начало лечения гарантирует скорое выздоровление, а игнорирование врачебных рекомендаций повлечет серьезные осложнения для детского здоровья.

Профилактика стрептококковой инфекции группы А и В сводится к таким действиям и рекомендациям специалистов:

  1. Необходимо избегать переохлаждения организма.
  2. Выполнять действия, направленные на повышение местного и общего иммунитета.
  3. Исключить контакт с больными инфекционными заболеваниями, вызванными стрептококками.
  4. Придерживаться правильного и сбалансированного питания.
  5. Своевременно проводить лечение любых заболеваний, как инфекционного, так и неинфекционного характера.

Соблюдение такой элементарной профилактики стрептококковой инфекции не сможет полностью защитить человека от заражения, но снизит риски развития заболеваний, возбудителями которых выступают стрептококки.

Своевременное лечение и санация очагов инфекции (хронические заболевания рта и носоглотки, пиелонефриты, кариозные зубы и т.д.).

Предупреждение необоснованного применения антисептических, антибактериальных препаратов и глюкокортикоидов.

Закаливание (занятия спортом, водные процедуры).

Профилактика специфического вульвовагинита у девочек должна начинаться при планировании беременности, когда необходимо проводить адекватную диагностику и своевременное лечение беременных для обеспечения рождения здорового потомства.

Санация осуществляется путем проведения общих мероприятий, направленных на укрепление организма.

Бактерия распространяется весьма быстро, прививок против нее не существует. Среди профилактических мероприятий стрептококковой инфекции ведущими являются: повышение защитных сил организма, здоровый рацион, спорт, отказ от вредных привычек, гигиенический уход.

Способствует предотвращению эпидемии соблюдение санитарных правил и норм в медицинских учреждениях, рабочих коллективах. Согласно им, при подозрении на стрептококковую инфекцию заболевших нужно отвезти в больницу, изолировав от других людей.

Переболевшие ангиной могут вернуться на работу или учебу спустя неделю после выздоровления, но должны посещать проверочные осмотры еще пару недель. После скарлатины возврат в социум возможен через 14 дней, наблюдаться следует еще месяц, после рожи — дольше трех месяцев.

Благодаря сознательности, соблюдению правил САНПИНа, врачебных предписаний протекание болезни можно облегчить, а серьезных последствий для здоровья и вовсе избежать.

Диагностика стрептококковой инфекции обычно проводится в акушерском и неонатальном отделении во время постнатального наблюдения за матерью и ребенком. Матери, у которых были обнаружены положительные культуры стрептококковой агалактии(Streptococcus agalactiae), и которые получили перинатальные профилактические антибиотики, требуют только 24-часового наблюдения. То же самое касается их новорожденных детей.

Однако, если возникнут какие-либо жалобы или тревожные симптомы, рекомендуется длительная госпитализация с целью проведения дополнительных исследований. Наиболее важным исследованием является анализ крови новорожденного, который исключит или подтвердит развивающийся сепсис. Также понадобится взять мазок из пупка, уха, сделать морфологию крови.

При изменении слуха во время физического обследовании новорожденного, рекомендуется провести рентгенограмму легких для диагностики пневмонии. Иногда необходимо сделать анализы спинномозговой жидкости. Нарушения, наблюдаемые в этом исследовании, указывают на менингит.

Если ваш ребенок имеет симптомы стрептококковой инфекции, требуется госпитализация, внутривенные антибиотики и тщательный надзор за ребенком. Обычно такое лечение предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания и осложнений.

Возникновение лихорадки и сопутствующих симптомов (например, похожих на воспаление дыхательных путей) или без них, у новорожденных и детей в возрасте до 3 месяцев, всегда должно вызывать подозрение на инвазивную бактериальную инфекцию (сепсис/септицемия). Это указывает на очень срочную медицинскую консультацию в отделении неотложной помощи, где ребенок должен обследоваться педиатром. Подозрение на сепсис является показателем немедленного начала антибактериальной терапии.

Некоторые анализы неонатальной стрептококковой инфекции (Streptococcus agalactiae) основаны на выполнении мазка. В случае сепсиса — кровь, а в случае менингита — спинномозговая жидкость, полученная во время поясничной пункции. Также возможно проведение экспресс-тестов на присутствие антигена Streptococcus agalactiae в любом биологическом материале, таком как: кровь, моча, спинномозговая жидкость.

Ваш врач может подозревать заражение стрептококками на основании симптомов и аномалий, обнаруженных в тесте. Обнаружение инфекции основано на культуре и идентификации бактериальных мазков из влагалища и ануса, взятых у пациентов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт