Свечи от воспаления в гинекологии : названия и способы применения

Свечи как лекарственная форма

Свечи (суппозитории) считаются одной из лекарственных форм медицинских препаратов и состоят из основы (которая придает форму свечи) и лекарственного вещества. Характерной особенностью суппозиториев является их способность сохраняться в твердом виде при комнатной температуре воздуха и таять до жидкого состояния при температуре тела. По методу введения свечи делятся на 3 группы:

  • ректальные – вводятся через задний проход в прямую кишку и могут иметь форму сигары, конуса или заостренного цилиндра;
  • вагинальные – вставляются во влагалище и бывают в виде шариков, яйцеобразными или конусовидными;
  • палочки – вводятся в шейку матки, мочеточник, в наружный слуховой проход и так далее.

Преимущество суппозиториев состоит в том, что лекарственное вещество поступает в кровь быстро (через 30 минут около 50%, через 1 час – 100%), минуя пищеварительный тракт, не подвергаясь разрушению в печени. Кроме того, свечи, которые вводятся вагинально, помимо генерализованного действия оказывают местное воздействие на очаг повреждения. При использовании суппозиториев практически отсутствуют аллергические реакции, а само введение свечей достаточно просто и безболезненно.

Лечение открытых ран народными средствами

Список вагинальных свечей, традиционно используемых в практике врача-гинеколога:

  1. Клиндацин. Основное действующее вещество препарата — антибиотик клиндацин. Он обладает широким спектром действия в отношении патогенной бактериальной флоры. Антибиотик разрушает стенки инфекционного агента и лишает его подвижности. Свечи назначают для лечения вагинитов, которые сопровождаются воспалением слизистой оболочки влагалища и бактериального вагиноза, вызванного палочковой и кокковой микрофлорой. Еще одно показание — гарднереллез. Как любой антибиотик, клиндацин может способствовать росту грибковой флоры, поэтому назначается в сочетании с Нистатином. Неэффективен в отношении возбудителей трихомониаза. Курс лечения препаратом составляет 3-7 дней, вопрос о продлении решает гинеколог на основе контрольных мазков. Показан для лечения подростков.
  2. Гинофлор. Свечи относятся к препаратам, восстанавливающим микрофлору влагалища после лечения антибиотиками и сильными антимикробными препаратами, убивающими вместе с патогенной здоровую флору влагалища. Препарат применяют в течение 14 дней 2 раза в сутки — утром и на ночь. Применение свечей требует корректировки специалиста, так как они противопоказаны при эндометриозе и опухолевых заболеваниях эстрогенной природы.
  3. Флуомизин. В состав свечей входит лекарственное вещество, которое эффективно уничтожает патогенную бактериальную флору, включая грибковые инфекции и трихомонады. Часто препарат назначают для профилактической санации влагалища перед хирургическими манипуляциями или родами (по показаниям). Свечи имеют ряд противопоказаний, поэтому не назначаются для лечения девушек, неведущих половую жизнь.
  4. Клион-Д. Это свечи с комплексом лекарственных веществ, которые эффективны при инфицировании влагалища бактериями, простейшими и грибками. Препарат применяют в практике лечения неспецифических вагинитов, кандидозов и воспалений, вызванных трихомонадами. Курс лечения свечами составляет 7-10 дней. Препарат нарушает микрофлору влагалища и сдвигает нормальный уровень рН. После него требуется пройти курс восстановления микрофлоры.
  5. Тержинан. Сильнейший антимикробный, противогрибковый препарат, который уничтожает все виды патогенной микрофлоры. Вместе с инфекционными агентами свечи убивают нормальных обитателей слизистой влагалища, поэтому потребуется курс лечения дисбактериоза. Врачи очень взвешенно подходят к назначению данного препарата, если риск распространения инфекции значительно выше остальных. С осторожностью свечи предписывают пациенткам с ослабленным иммунитетом, так как они воздействуют на факторы крови, отвечающие за иммунный статус.
  6. Нео-Пенотран. Свечи содержат специфические компоненты, активные в отношении грибков и трихомонад. Их принимают комплексно с пероральными препаратами подобного действия. Курс лечения составляет 10 дней. Суппозитории несовместимы с алкоголем и с осторожностью назначаются пациенткам, принимающим антикоагулянты (лекарственные средства, препятствующие свертываемости крови).
  7. Ломексин. Свечи применяются для лечения молочницы и других грибковых заболеваний слизистой влагалища. Курс лечения составляет 3 дня по 1 свече на ночь. Этой дозы хватит для достижения стойкой ремиссии. Так как препарат неэффективен при месячных, лучше его использовать в середине менструального цикла.
  8. Пимафуцин. Активное вещество — современный синтетический антибиотик из группы макролидов, обладающий активностью в отношении бактериальной и грибковой микрофлоры. Успешно справляется с молочницей. Свечи не имеют токсического воздействия, поэтому часто прописываются для лечения вагинальных инфекций беременным женщинам.
  9. Гексикон. Препарат широкого антимикробного действия в отношении инфекций, передаваемых половым путем. Их используют для лечения воспалений цервикального канала шейки матки. Эти свечи назначают в качестве профилактики перед хирургическими операциями в малом тазу, родами, искусственным перекрыванием беременности, установкой внутриматочной спирали, если имели место незащищенные половые контакты с неизвестным партнером. Курс лечения составляет 5 дней, для профилактики хватит 3-х дневного курса по 1 свече на ночь — 2 раза в год. Применение свечей необходимо спланировать, чтобы курс не совпал с месячными.
  10. Ливарол. Противогрибковые свечи, эффективны при всех видах молочницы и комплексных грибково-кокковых инфекциях. Курс лечения составляет 5 дней. При частых рецидивах молочницы рекомендуется проводить короткие 3-х дневные курсы в течение 6-ти месяцев, за 5 дней до наступления месячных.
  11. Полижинакс. В состав свечей входят два антибиотика — полимиксин и неомицин. Для подавления роста грибковой флоры включен нистатин. Вагиальные таблетки эффективно лечат воспаления, вызванные бактериальной флорой, в том числе и палочкой сине-зеленого гноя. Они используются для лечения вагинитов, кольпитов, вульвовагинитов. Назначают в комплексном лечении воспаления яичников, а также в профилактических целях перед родами, абортами, хирургическими операциями на репродуктивных органах. В лечебных целях препарат назначается курсом — по 1 свече на ночь в течение 12 дней. Он противопоказан женщинам с аллергией на соевый белок и арахис. После лечения может понадобиться курс восстановления микрофлоры влагалища.
  12. Бетадин. В состав свечей входит вещество, активное в отношении бактериальной и грибковой флоры. Чаще всего их назначают при неспецифических вагинитах. В острой стадии курс лечения составляет 7 дней по 2 свечи — утром и на ночь. При рецидивах хронических форм — по 1 свече на ночь на протяжении 14 дней. Гинекологи назначают суппозитории с осторожностью из-за большого списка противопоказаний.
  13. Бифидумбактерин. В состав свечей входят живые культуры бифидумбактерий, наличие которых во влагалище — признак женского здоровья. Суппозитории вставляются 2 раза — утром и на ночь в течение 10 дней. Основная цель лечения — заселить влагалище полезной микрофлорой. Подобным действием обладают такие вагинальные суппозитории, как Бификол, Ацилакт, Лактожиналь и пр.
  14. Изоконазол. Свечи используются для лечения дерматофитов и подавления роста грибка дрожжевого и плесневого, грамположительных микроорганизмов, коринебактерий. Курс лечения составляет 3 дня — по 1 суппозиторию на ночь.
  15. Йодоксид. Антибактерицидное действие йода давно известно. Свечи используют при вагинитах курсом 14 дней по 2 в день. Месячные не являются противопоказанием при лечении. Свечи не назначаются пациенткам с дисфункцией щитовидной железы.
  16. Микожинакс. В состав суппозиториев входят такие компоненты: метронидазол, хлорамфеникол, дексаметазон, нистатин. Они обладают широким спектром антимикробного действия на большинство бактерий, грибков и простейших. Несомненное достоинство препарата — эффективность в отношении анаэробных инфекций. Лечение контролирует врач. Длительность приема определяется с учетом индивидуальных особенностей.
  17. Депантол. В состав свечей входят такие активные вещества, как декспантенол и хлоргексидина биглюконат. Основное назначение препарата — заживление поврежденной слизистой влагалища. Свечи уничтожают микробов и способствуют усилению обменных процессов в тканях.

Мази для гнойных ран должны соответствовать следующим требованиям:

  • уничтожать инфекцию внутри раны;
  • способствовать очищению раны от гноя и омертвевших тканей;
  • тормозить развитие воспалительного процесса;
  • не препятствовать свободному выходу гноя;
  • создавать барьер для предупреждения попадания дополнительной внешней инфекции.

На первом этапе заживления (как правило, на третьи сутки) возможно использование мазей на водной основе, таких как Левомеколь, Диоксин 5%, Сульфамеколь и пр.

trusted-source

На очищенную рану для восстановления поврежденных тканей применяют препараты, подавляющие рост бактерий и активирующие процессы регенерации. Чтобы ускорить формирование качественной грануляции, возможно нанесение мазей с антибиотиками, таких как Гентамицин, Тетрациклин и т. п.

Также существуют и универсальные комбинированные мази для гнойных ран, которым свойственно стимулировать заживление и ликвидировать образование гноя. Среди таких препаратов наиболее известны мазь Вишневского, Левометоксин и Оксициклозоль. Эти медикаменты особенно часто применяют под повязки для стимуляции формирования рубцовой ткани.

Мазь для заживления гнойных ран

 

Мазь Левомеколь

Ихтиоловая мазь

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Комбинированная мазь для гнойных ран с антибиотиком хлорамфениколом и иммуностимулятором метилурацилом.

Антисептическое средство с ихтиолом, обладающее свойством анальгетика, антисептика и антивоспалительного средства.

Не попадает в системное кровообращение.

Использование мазей для гнойных ран во время беременности

Допускается использование на небольших поверхностях кожи и в течение непродолжительного времени.

Допускается использование беременными и кормящими пациентками.

Противопоказания к применению

Вероятность аллергического ответа организма.

Вероятность аллергии, детский возраст до 12 лет.

Побочные действия мазей для гнойных ран

Аллергия.

Редко – аллергия.

Способ применения и дозы

Мазью промокают стерильные марлевые салфетки и наполняют ими рану. Рекомендуемый срок терапии – 4 дня.

Наносят без втирания, под повязку, до 3-х раз в сутки.

Передозировка мазей для гнойных ран

Вероятность минимальна.

Считается невозможной.

Взаимодействия с другими препаратами

Не наблюдалось.

Одновременное нанесение нескольких наружных средств на один участок кожных покровов может оказывать непредсказуемое действие.

Условия хранения и срок годности

Сохраняют до 3,5 лет в обычных условиях.

Сохраняют в затемненном месте до 5 лет.

Мазь с антибиотиками для гнойных ран

 

Мазь гентамициновая

Линкомицин

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Мазь с антибиотиком широкого спектра активности. Кинетические свойства не изучены.

Антибиотик линкозамидной группы.

Использование мазей для гнойных ран во время беременности

Противопоказано.

Противопоказано.

Противопоказания к применению

Аллергия, беременность.

Беременность, грудное кормление, аллергическая чувствительность.

Побочные действия мазей для гнойных ран

Аллергические проявления.

Аллергические проявления, кандидоз.

Способ применения и дозы

Наносят на предварительно очищенную рану до 3-х раз в сутки.

Распределяют тонким слоем на пораженный участок кожных покровов. Длительность курса определяет доктор.

Передозировка мазей для гнойных ран

Информация не предоставлена.

Не наблюдалась.

Взаимодействия с другими препаратами

Не рекомендовано одновременное использование с антибиотиками с ототоксическим и нефротоксическим действием.

Нежелательно применять с другими антимикробными средствами на одном кожном участке.

Условия хранения и срок годности

Сохраняют в прохладном месте до 2-х лет.

Сохраняют 3 года в прохладном месте.

Мазь для энзиматического очищения ран

 

Ируксол

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Мазь для гнойных ран на основе клостридиопептидазы и хлорамфеникола. Обеспечивает энзиматическое очищение раневой поверхности без негативных побочных проявлений. Ускоряет грануляционные процессы.

Использование мазей для гнойных ран во время беременности

Допускается под контролем врача.

Противопоказания к использованию

Болезни крови, склонность к аллергическим проявлениям.

Побочные действия мазей для гнойных ран

Редко – непродолжительное преходящее жжение.

Способ применения и дозы

Наносят на влажные раны один раз в день, распределяя по всей раневой поверхности.

Передозировка мазей для гнойных ран

Не зафиксированы случаи передозировки.

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременное применение с любыми другими наружными средствами исключается.

Условия хранения и срок годности

Сохраняют в прохладном месте до 5 лет.

  • Мазь для заживления ран на лице должна обладать некоторыми обязательными качествами: стимулировать заживление и одновременно не раздражать нежную кожу лица. Таким критериям соответствуют следующие препараты:
    • Пантодерм – наружное средство с метаболическим и антивоспалительным действием, которое наносят тонким слоем непосредственно на ранку;
    • Левомеколь – антивоспалительный препарат сочетанного действия, используется на ранах любого типа, в том числе и при наличии гнойных выделений;
    • Синяк-OFF – мазь для залечивания небольших ранок и царапин в области лица;
    • Стрептоцидовая мазь – помогает при гнойном воспалении, оказывает антимикробное действие.

Кольпит, вызванный трихомонадами

Когда воспаляется слизистая оболочка влагалища, говорят о кольпите (вагините). В зависимости от инфекционного агента, вызвавшего воспалительный процесс, вагинит может быть специфическим (например, трихомонадный, грибковый, гонорейный и прочее) и неспецифическим (стафилококковый, стрептококковый, полимикробный).

Основное значение в лечении кольпита имеет назначение местной терапии, направленной на уничтожение патогенных микроорганизмов и подавление их активности. В первые 3 – 4 дня назначаются спринцевания (не чаще 2-х раз в сутки, см. как правильно делать спринцевание) растворами антисептиков (хлоргексидин, риванол, бикарбонат натрия, перманганат калия) и/или отварами лечебных трав (календула, ромашка, мелисса, шалфей). Одновременно со спринцеваниями назначаются противовоспалительные суппозитории.

При нахождении трихомонад во влагалищном содержимом назначаются свечи с Метронидазолом (противомикробное действие, эффективны против анаэробных микроорганизмов – трихомонад) и его производные:

  • Гиналгин, Клион Д, Трихопол, Флагил, Питрид по 1 в день на протяжении 10 дней.

Широко используются и другие суппозитории:

  • Тинидазол (свечи Гайномакс) на протяжении 10 суток
  • Макмирор комплекс (500 руб) состоит из нифурателя и нистатина, поэтому применяется при хламидиозе, кандидозе, трихомониазе и неспецифическом вагинит, применяют курсом 8 дней по одной перед сном
  • Тержинан
  • Мератин-комби
  • Микожинакс ежедневно по одной на протяжении 10 суток
  • Трихомонацид курсом на 10 дней
  • Трихоцид два раза в сутки
  • Нео-пенотран (700-800 руб)- в состав входят метронидазол и миконазол, дважды в день на протяжении двух недель
  • Гексикон в течение 7 – 20 дней три раза в сутки.

Лечение противовоспалительными свечами при трихомонадном кольпите проводят в трехмесячный период (сразу после менструации) циклами по 10 дней.

В лечении кандидозного кольпита применяют суппозитории с противогрибковым эффектом: нистатин, натамицин, клотримазол, канестен. Могут быть назначены противогрибковые крема: пимафукорт, миконазол и таблетки для перорального употребления (флюкостат, пимафуцин см. противогрибковые препараты в таблетках), а также см. подробно обзор всех свечей от молочницы.

После проведения этиотропной терапии (подавление активности и гибель возбудителя) в лечении кольпитов начинается второй этап, направленный на возрождение нормальной микрофлоры влагалища. Целью второго этапа является создание условий для размножения лактобактерий и увеличение их количества. В список применяемых свечей входят:

  • Бифидумбактерин (содержит живые бифидобактерии) прописывается по 1 суппозиторию дважды в день на протяжении 5 – 10 суток.
  • Бификол (высушенные бифидобактерии) ежедневно по одной курсом на 7 – 10 суток.
  • Ацилакт 1 раз в сутки вечером на протяжении 10 дней (около 110 руб).
  • Вагилак (500 руб), Лактожиналь (400-450 руб), это лактобактерии, по 1 влагалищной капсуле утром и вечером общим циклом 10 дней.

Кроме того, содержимое ампул с бифидобактериями и лактобактериями разводят водой и вводят на тампонах интравагинально (колибактерин, бификол, бифидумбактерин).

Неспецифический вагинит

При неспецифическом кольпите обычно назначаются суппозитории, главным составляющим которых входит антибактериальный препарат широкого спектра действия и/или антисептик. К хорошим противовоспалительным свечам относятся:

  • Полижинакс, состоит из неомицина, нистатина, полимиксина В, прописывается 2 раза в сутки на срок 5 – 14 дней, (цена 6 шт. 280 руб, 12 шт. 450 руб.)
  • Тержинан, это комбинация тернидазола, неомицина, нистатина, преднизолона, назначается 1 раз в день вечером в течение 10 суток (цена 240-400 руб)
  • Мератин-комби, состоит из орнидазола, неомицина, нистатина и преднизолона, вводится 1 свеча перед сном на протяжении 10 суток
  • Микожинакс, комбинация метронидазола, хлорамфеникола, дексаметазона и нистатина, продолжительность лечения 7 – 14 дней, вводится 1 – 2 свечи в день
  • Гексикон, главное вещество хлоргексидин биглюконат, курс терапии 7 – 10 дней, вводить необходимо по 1 свече ежедневно (цена 250 руб)
  • Бетадин — активное вещество йод, прописывается дважды в день продолжительностью 6 – 12 дней (280-350 руб)

Преимущества перед другими методами лечения

В состав свечей или суппозиториев входит не только лекарственное вещество, но и основа, позволяющая препарату сохранять твердую форму при комнатной температуре и легко растворяться при температуре тела, например, в стенках влагалища.

Иллюстрация 1

Свечи выпускаются в трех формах:

  • в форме ректальных суппозиториев, имеющих конусообразную или цилиндрическую форму с заостренным концом, и предназначенных для введения в прямую кишку;
  • в форме влагалищных свечей, которые могут быть как конусообразными, так и яйцеобразными, а также шарообразными.
  • в форме палочек, предназначенных для введения в матку, мочеточник, либо в наружный слуховой проход.

Как и любое другое лекарственное средство, суппозитории обладают определенными преимуществами и недостатками. Одним из преимуществ является достижение быстрого эффекта. Попадая в место назначения, свеча в течение короткого времени принимает жидкую форму, а уже через полчаса половина содержащегося в ней действующего вещества всасывается в кровь.

Несмотря на отсутствие побочных эффектов, использовать свечи необходимо только после консультации врача-гинеколога и полного обследования.  В противном случае вместо ожидаемой пользы женщина может нанести непоправимый вред организму. Например, если представительница прекрасной половины человечества страдает тиреотоксикозом, ей противопоказаны любые медицинские препараты, содержащие йод.

Поэтому, прежде чем приступать к непосредственному использованию данных лекарственных средств, следует посетить врача и внимательно изучить инструкцию. Тогда терапия окажется не только безопасной, но и максимально эффективной.

Для лечения вагинальных воспалений применяют следующие средства: специальные таблетки, гели, капсулы, тампоны, пропитанные лекарством из шприца-тюбика. Гинекологи считают свечи лучшими лекарственными формами для местного воздействия. Почему?

  1. Орошение слизистой из спринцовки. Влагалище имеет складчатую структуру, поэтому при спринцевании лекарство не попадает на некоторые участки. Чтобы эта процедура возымела должный эффект, она должна проводиться на гинекологическом кресле с помощью расширителя. В домашних условиях необходимо орошать слизистую в течение 10-15 минут из специальной спринцовки, что очень неудобно, учитывая, что курс лечения составляет не менее 10 дней.
  2. Тампоны, пропитанные лекарственными веществами. Процедура малоэффективна, так как лекарство достигает только нижних отделов влагалища. Тампон закрывает естественные пути вентиляции верхних отделов и создает благоприятные условия для развития патогенной флоры.
  3. Гели и мази. Самостоятельное нанесение их на стенки влагалища чревато еще более сильным воспалением по-женски, ведь требуется соблюдать строгие гигиенические нормы: срезать ногти, хорошо мыть руки и обрабатывать их антисептиками перед началом процедуры. При нанесении лекарства из шприца-тюбика невозможно равномерно распределить его по слизистой влагалища. Это значит, что должного эффекта такое лечение иметь не будет.

Вагинальные свечи лишены вышеуказанных недостатков. Их активно используют в гинекологической практике лечения болезней во всем мире.

Приведем список вагинальных свечей:

  1. Лекарственные свечи. Если мазок на патогенную флору выявил причины воспалительного процесса и вид возбудителя, то назначается курс лечения вагинальными свечами, обладающими противовоспалительными и антимикробными свойствами. В настоящее время есть множество препаратов, которые подавляют и уничтожают конкретные виды инфекций, снимают острую симптоматику. Как правило, вагинальные свечи назначают в комплексе с другими противомикробными препаратами. Курс лечения составляет от 5 до 14 дней по индивидуальным показаниям.
  2. Противозачаточные свечи. В своем составе они содержат спермициды, которые разрушают клеточные стенки сперматозоидов и обездвиживают их. В состав некоторых препаратов входят компоненты, обладающие антисептическим, антибактериальным и антигрибковым действиями. Таким образом, свечи не только предохраняют от нежелательной беременности, но и защищают женщину от возможных венерических инфекций при незащищенных половых контактах. Противозачаточные свечи вставляют за 10-15 минут до полового акта. Их действие сохраняется до 4-х часов. Каждый последующий половой акт требует введения нового суппозитория.
  3. Свечи, восстанавливающие микрофлору влагалища. В состав препаратов входят пробиотики, лакто- и бифидумбактерии. Их основная цель — подавить рост «плохой» флоры и заселить влагалище полезными микроорганизмами — естественными обитателями, отвечающими за женское здоровье. В зависимости от состояния влагалищной флоры, свечи принимают несколькими курсами для закрепления необходимого результата.

Область использования ректальных противовоспалительных свечей в гинекологии довольно обширна. Их возможно применять в следующих случаях:

  1. Во время возникновения дискомфортных ощущений во влагалище. Как правило, подобная проблема возникает у женщин после сорока лет, в период климакса. Эндокринные нарушения на данном этапе могут спровоцировать гормональный дисбаланс в организме, что вызывает сухость во влагалище, болевые ощущения в малом тазу.
  2. Нарушения менструального цикла.
  3. При воспалительных процессах в матке, прямой кишке, влагалище и яичниках.
  4. Нарушения репродуктивных функций.
  5. Аднексит.
  6. Эндометрит.
  7. Кольпит.
  8. Цистит.
  9. Хламидиоз.

Противовоспалительные свечи в гинекологии

[9], [10], [11]

На первой стадии, сразу после образования раны и начала кровотечения, кровеносные сосуды сначала рефлекторно сжимаются (чтобы тромбоциты успели сформировать сгусток), а затем расширяются с полным прекращением сокращений (т. к. блокируется нейрогуморальная регуляция сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервов).

Кроме того, расширяют сосуды в области раны продукты распада поврежденных клеток. Результат — замедление кровотока, повышенная проницаемость сосудистых стенок и отек мягких тканей. Установлено, что все это способствует их очищению, так как расширение крупных сосудов приводит к увеличению капиллярного русла и приливу крови к поврежденному участку.

Для второго этапа раневого процесса характерно развитие воспалительной реакции. Отек усиливается, появляется гиперемия (вследствие усиленного притока крови). Накопление кислых продуктов разрушения межклеточного матрикса поврежденных тканей и эритроцитов крови вызывает локальное повышение кислотности (метаболический ацидоз) и усиление синтеза антител, которые помогают удалить погибшие клетки из организма.

Более того, кровотечение и воспаление повышают уровень лейкоцитов в крови. А лейкоциты – это нейтрофилы (главные фагоциты – убийцы патогенных бактерий), базофилы (участвуют в воспалительных процессах) и агранулоциты (помогают нейтрофилам в очистке организма от остатков разрушенных клеток и погибших микробов).

В течение третьей стадии (которая может начаться и на фоне воспаления) происходит пролиферация клеток новой грануляционной ткани — в открытой ране, а также клеток эпителия – с краев и по всей ее поверхности. Постепенно грануляционная ткань преобразуется в соединительную. А завершается данный этап, когда на месте раны появляется рубец.

Принято различать заживление раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант реализуется, когда рана незначительных размеров, края ее максимально сведены друг к другу и нет выраженного воспаления. Во всех стальных случаях, в том числе при гнойных ранах, заживление происходит вторичным натяжением.

Поскольку особенности лечения открытых ран зависят от степени биохимических нарушений в поврежденных тканях и интенсивности протекающих в них восстановительных процессов, то задача врачей – корректировать и при необходимости стимулировать эти процессы.

Свечи от воспаления в гинекологии : названия и способы применения

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

От того, насколько рана чистая, зависит весь процесс ее дальнейшего лечения. В медучреждении при открытых колото-резаных, рубленых, рваных, размозженных и огнестрельных ранах проводится их первичная хирургическая обработка, которую специалисты считают обязательной. Очистка раны от отмерших, поврежденных или инфицированных тканей намного облегчит и улучшит процесс заживления.

Хирург удаляет инородные тела и кровяные сгустки, иссекает размозженные ткани и неровные края, а затем накладывает шов – чтобы максимально сблизить разошедшиеся края. В случаях, когда зияние раны не позволяет свести края, ее оставляют открытой, а швы накладывают позже. Последний этап — наложение асептической повязки. Также обязательно вводится сыворотка против столбняка, а при укусах животных – вакцина против бешенства.

Данные меры позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать осложнения (нагноение, сепсис, гангрену). И если такая обработка проводится в течение первых суток после получения раны, то можно рассчитывать на максимальный положительный результат.

Выделения из раны возрастают при повышении гидростатического давления в воспаленных тканях и снижении онкотического давления белков плазмы крови (вследствие утраты альбуминов сыворотки). Для заживления эти выделения необходимы, поскольку способствуют активному фагоцитозу и очистке полости открытой раны. Однако мокнущая рана нуждается в снижении скопления экссудата – для улучшения циркуляции крови в капиллярах.

В данном случае повязки следует менять часто – по мере их пропитывания выделениями.

При смене повязки рана обрабатывается раствором фурацилина (аэрозолем Фурозоль), натриевой соли сульфацила, гипохдорида натрия, грамицидина, а также такими жидкими антисептиками, как Мирамистин (Мирамидез, Дезмистин, Окомистин), Бетадин, Оксихинолин, Октенисепт, Йодизол.

Для снижения уровня экссудата в мокнущей ране применяется лечение открытой раны поваренной солью: накладывается повязка, увлажненная 10%-м водным раствором хлорида натрия (за счет совместно действия ионов хлора и натрия происходит нормализация осмотического давления внутритканевой жидкости). При этом повязку следует менять каждые 4-5 часов.

Для нанесения под повязку или пропитки тампонов рекомендуются гель Фудизин (с фузидиевой кислотой и окисью цинка), стрептоцидовая мазь, мазь Нитацид (с нитазолом и стрептоцидом). Также к сульфаниламидам относятся противомикробные мази Стрептонитол и Мафенид.

  • траву зверобоя, тысячелистника, вереска, девясила, кипрея, корень окопника и аира, листья подорожника, эвкалипта и малины, а также цветки ромашки и календулы (в виде отваров для компрессов);
  • свежий сок алоэ, облепиховое масло, масло из плодов шиповника – для смазывания поверхности неглубоких сухих ран;
  • прополис (водный раствор) – при мокнущих ранах.

Гарднереллез

В случае обнаружения в мазке гарднерелл назначаются свечи, главным действующим веществом в которых является метронидазол. В данный список входят:

  • Гиналгин (Украина), содержат тинидазол, синестрол, витамин С, молочную кислоту, ежедневно перед сном на протяжении 7 – 10 дней
  • Тержинан, Мератин-комби (Украина), Микожинакс (Украина) два раза в день продолжительностью 12 дней
  • Метронидазол, Флагил, Трихопол (влагалищные таблетки) два раза в сутки на протяжении 10 дней
  • Клион-Д — состоит из метронидазола и миконазола, рекомендуется применять 1 раз в сутки в течение 10 дней (около 200 руб)

Генитальный герпес

Основной упор в лечении генитального герпеса делается на противовирусные препараты. Местно используются суппозитории, составляющими которых служат антивирусные средства: 

  • А-интерферон 1 – 2 раза в сутки в течение 1 недели
  • Виферон дважды в сутки продолжительностью 5 – 7 суток
  • Полудан трижды в день в течение 7 – 10 дней обрабатывают вульву и вводят во влагалище тампоны с мазью
  • Помимо свечей используют мази для тампонов и обработки вульвы: ацикловир, бонафтон, эпиген, алпизарин, мегосин

Применение в комплексной терапии половых органов

Помимо местного лечения воспалительных процессов во влагалище, вагинальные свечи применяются в комплексной терапии аднексита, эндометрита, эрозии шейки матки, грибка. Довольно часто эти заболевания вызываются венерическими инфекциями — гонококками, хламидиями, трихомонадами, а также неспецифической патогенной флорой, попадающей из других очагов воспаления.

Аднексит — воспаление яичников, которое сопровождается режущими и ноющими болями внизу живота, резким ухудшением самочувствия. Для его лечения применяются противовирусные вагинальные свечи с антибиотиками. После них назначается курс суппозиториев, которые поддерживают вагинальную флору и способствуют скорейшему восстановлению функций репродуктивных органов.

Эндометрит — воспаление внутреннего слоя, выстилающего матку. Возникает при занесении инфекции во время родов, абортов, малых хирургических операций. Заболевание протекает с интоксикацией, у пациентки резко повышается температура, развиваются слабость и озноб. Наряду с антибиотикотерапией, которая проводится перорально или внутримышечно, гинекологи назначают антибактериальные вагинальные свечи, чтобы усилить действие основных препаратов и не допустить инфицирование слизистой влагалища и шейки матки. Антибактериальные суппозитории подавляют рост трихомонад и прочих аэробов, не допускают присоединения грибковых инфекций.

При лечении аднексита и эндометрита чаще всего назначаются свечи Флуомизин и Тержинан, у которых основным действующим веществом является метронидазол. Курс лечения препаратами составляет до 10 дней, в зависимости от течения общего заболевания прописываются по 1-2 суппозитория в день.

Свечи от воспаления в гинекологии : названия и способы применения

По окончании общего курса терапии противоспалительным препаратами гинекологи рекомендуют восстановить микрофлору влагалища свечами, содержащими бифидум- и лактобактерии. Хорошо зарекомендовали себя суппозитории Лонгидаза. Курс лечения составляет 2-3 недели по 1 свече на ночь.

Эрозия шейки матки — распространенная патология, когда имеет место участок поражения, на котором здоровые клетки эпителия заменяются цилиндрическими. Эрозия лечится прижиганием. Вагинальные свечи применяются до процедуры в качестве профилактики. Чаще всего назначаются Гексикон, Полижинакс и Ливарол.

После прижигания рекомендуется курс вагинальных свечей Депантол, которые улучшают трофику тканей и способствуют скорейшему заживлению раневой поверхности.

Весьма эффективно зарекомендовали себя противовоспалительные вагинальные свечи в комплексном лечении цистита. Их действие направлено на усиление действия основных противомикробных препаратов, снижение отечности тканей, снятие воспалительных процессов во влагалище. Как правило, для лечения цистита применяют Гексикон — по 2 суппозитория в течение 10 дней. Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища назначают курс Ацилакта — по 1 суппозиторию в течение недели.

Воспалительные заболевания внутренних органов женской детородной системы вызываются как специфическими (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и прочие) так и неспецифическими микроорганизмами. О воспалении придатков (аднексите) говорят, когда появляются боли в одной или обеих паховых областях, носящие характер тупых, ноющих и режущих.

Эндометрит – воспаление матки характеризуется болями внизу живота, над лобком и часто возникает после внутриматочных вмешательств (аборты (последствия), выскабливания, оперативные роды). И аднексит, и эндометрит протекают с выраженным интоксикационным синдромом, проявляющимся значительным повышением температуры, слабостью, разбитостью, отсутствием аппетита.

В лечение воспалительных заболеваний внутренних половых органов входит, в первую очередь, антибактериальные препараты. Наряду с внутривенными инфузиями и антибиотиками назначаются свечи, как при аднексите, так и при эндометрите.

Свечи от воспаления в гинекологии : названия и способы применения

Лечение свечами при аднексите и эндометрите преследует несколько целей. Ректальные противовоспалительные свечи — это суппозитории, главными составляющими которых есть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС обладает рядом эффектов:

  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • жаропонижающий.

Противовоспалительное и анальгезирующее свойства реализуются за счет способности препаратов группы НПВС подавлять синтез простагландинов, образующиеся в огромном количестве во время воспаления и вызывают боль. Ректальные противовоспалительные свечи назначаются одновременно с началом антибиотикотерапии общим циклом в 7 – 10 дней:

  • свечи с Индометацином 1 раз вечером
  • свечи Мовалис 1 раз накануне сна (действующее вещество миелоксикам) на протяжении 5 – 7 дней
  • свечи Вольтарен утром и вечером
  • свечи с красавкой от 1 до 3 раз в сутки (сильный анальгетик)
  • свечи Диклофенак ежедневно по 1 суппозиторию
  • свечи Фламакс (действующее вещество кетопрофен) однократно на 7 дней

Противовоспалительные свечи при аднексите и эндометрите назначаются и интравагинально. В первую очередь, преследуя цель санации влагалища и подавления анаэробной микрофлоры, в частности, трихомонад.

К вагинальным свечам относятся флуомизин и тержинан, главным веществом суппозиториев является метронидазол. Цикл лечения продолжается 7 – 10 дней, прописываются по 1 – 2 суппозитория ежедневно.

Свечи «лонгидаза» — это препарат, который обладает протеолитическими свойствами и предупреждает образование спаек или рассасывает их. Помимо ферментативной активности лонгидаза нормализует иммунитет, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Курс лечения длительный, от 14 до 21 дня, суппозитории вводятся ректально по 1 перед сном.

Свечи при эрозии шейки матки

Больше половины представительниц слабого пола и детородного возраста имеют эрозию шейки матки. В случае, когда многослойный плоский эпителий, находящийся влагалищной части шейки матки слущивается, а место дефекта «оккупируют» клетки цилиндрического эпителия, выстилающий цервикальный канал, говорят об эрозии шейки матки.

Поэтому более правильное название заболевания – это эктопия (выход клеток цилиндрического эпителия) шейки матки. Факторы, провоцирующие эктопию шейки матки разнообразны, но терапия заболевания заключается в разрушении патологического участка на шейке матки химическим, электрическим, лазерным и другими способами.

Накануне лечения эктопии шейки матки (любым методом: лазером, криодеструкцией, радиоволновым и прочее) с превентивной целью назначаются противовоспалительные свечи (на протяжении 5 – 7 дней каждый вечер). Это предупреждает развитие послеоперационных воспалительных процессов цервикса. Как правило, используются свечи:

  • Гексикон, Полижинакс, Ливарол (противогрибковый препарат) и другие.

После прижигания эктопии шейки матки через 4 – 5 суток после манипуляции рекомендуют вводить свечи, обладающие не только бактерицидными свойствами, но и оказывающие ранозаживляющее, антиоксидантное и стимулирующее действие на организм в целом и на участок с раневой поверхностью.

  • Например, эффективны при лечении в послеоперационном периоде эрозии шейки матки облепиховые свечи, свечи Депантол, Супорон, Галавит, Галенофиллипт, фиторовые свечи, а также свечи Ревитакса и Эвколек. Лечение свечами с репаративными свойствами назначается на период в 10 – 14 каждый день по 1 свече вечером.

Недостатки данного способа

Несмотря на безобидность, вагинальные таблетки и свечи — это лекарственный препарат, к которому необходимо относиться с осторожностью и четко следовать инструкциям от производителя или рекомендациям лечащего врача. Вагинальные свечи имеют следующие недостатки:

  • их с осторожностью назначают женщинам, которые страдают тяжелыми хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, гипертонией, недостаточностью функционирования щитовидной железы;
  • в состав свечей входят препараты, которые могут навредить женщинам с их индивидуальной непереносимостью;
  • максимально эффективны свечи могут быть только после установления точного диагноза, а для этого необходимо пройти всестороннее диагностическое обследование;
  • часть препарата может вытекать наружу и пачкать белье.

Свечи от воспаления в гинекологии : названия и способы применения

Вагинальные свечи входят в группу средств, которые разрешены к безрецептурному отпуску. Однако самостоятельно лечиться ими не стоит. Болезнь может перейти в более серьезную форму или в хроническое течение.

Гинеколог выписывает лучшие вагинальные свечи, опираясь на ряд симптомов:

  • зуд и жжение во влагалище;
  • неприятный запах;
  • обильные бели и выделения;
  • сухость слизистой влагалища;
  • неприятные ощущения во время сексуальных контактов;
  • покраснение кожи и воспаление наружных половых органов.

Эта группа симптомов свидетельствует о том, что имеет место инфицирование репродуктивных органов.

Как самостоятельно оценить, что требуется помощь специалиста и лечение?

  1. Выделения в норме составляют от 2 до 10 мл в сутки, их цвет — белый или прозрачный, при хорошей гигиене запах отсутствует.
  2. Женщину должно встревожить, что выделения стали обильнее, они либо серые водянистые, либо имеют вид творожистых хлопьев, либо это гнойные выделения желто-зеленого цвета.
  3. Главный симптом инфицирования — запах, который появляется вскоре после гигиенических процедур. Он может быть гнилостным, напоминать тухлую рыбу или просто зловонным.

Какие патологии репродуктивных органов приводят к появлению гнилостного запаха? Перечислим названия:

  1. Вагинальный дисбактериоз. Состояние дисбактериоза приводит к сдвигу микрофлоры в сторону патогенных и условно-патогенных организмов широкого спектра, бурный рост которых вызывает появление неприятного запаха.
  2. Молочница, или вагинальный кандидоз. Рост грибковой флоры приводит к обильным творожистым выделениям, которые имеют неприятный кислый запах.
  3. Кольпит. Воспаление охватывает слизистые влагалища и наружные половые органы. Чаще всего заболевание вызывают кокковые бактерии — стрептококк и стафилококк, что приводит к гнойным выделениям и зловонному запаху.
  4. Гарднереллез. Заболевание вызывают микроорганизмы — гарднереллы, их развитие сопровождается запахом, схожим с тухнущей рыбой.
  5. Онкологические процессы в матке и фаллопиевых трубах. Это диагностический признак запущенных стадий рака.

Если женщина заметила у себя хотя бы один из этих признаков, то это повод обратиться к гинекологу, пройти диагностическое обследование и курс лечения, в том числе и вагинальными свечами.

Мазь для открытых ран применяется только наружно, на рану нанести мазь тонким слоем, процедуру нужно повторять несколько раз в день, длительность лечения зависит от тяжести повреждения, состояния раны (чистая, загрязненная, гнойная и т.п.). При глубоких, рваных, гнойных ранах на поврежденный участок накладывается пропитанная мазью марлевая салфетка. При нагноениях мазь может быть введена при помощи дренажной трубки и шприца. Перевязки необходимо проводить ежедневно, до улучшения состояния раны.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Свечи от воспаления в гинекологии : названия и способы применения

Поскольку мазь относится к средствам местного использования, то это указывает на то, что ее нужно наносить на поврежденные участки кожи. Способ применения и дозы зависят от тяжести и стадии раневого процесса. Как правило, лекарство используют 1-3 раза в сутки.

Медикамент наносят тонким слоем на поврежденную кожу, пропитывают им марлевые салфетки, закладывая в глубокие раны, или наносят под повязку. Длительность терапии определяется лечащим врачом и зависит от индивидуальных регенеративных особенностей организма. В среднем, лекарство используют в течение 7-20-дней, при глубоких и сложных ранах 4-6 месяцев.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Применение вагинальных свечей Гексикон является надежным современным способом борьбы с половыми инфекциями.

Простота лечения не означает, что Гексикон свечи можно «назначать» себе без участия врача. Только специалист может определить адекватную схему терапии.

Стоит сказать, что против молочницы препарат почти не эффективен, хотя иногда пациентки пытаются его применить именно в этой сфере. Это еще раз говорит нам о том, что самолечение далеко не всегда эффективно.

Состав

Вагинальные суппозитории Гексикон относятся к группе антисептических средств местного воздействия. В качестве действующего вещества они содержат биглюконат хлоргексидин (8 или 16 мг в каждой свече), проявляющий активность по отношению к простейшим грамположительным и грамотрицательным бактериям.

Они имеют торпедообразную форму и белый цвет (возможен желтоватый оттенок). Уложены по 10 шт. в ячейковой контурной упаковке. Выпускаются также упаковки по 1 шт.

В комплекте идут 2 полиэтиленовых одноразовых напалечника для максимальной гигиены, они изображены на первом фото (комплектация может меняться, уточняйте при покупке).

Свечи от воспаления в гинекологии : названия и способы применения

Препарат нужно хранить в сухом месте, недоступном для света и детей. Температура окружающей среды не должна превышать 25°С. Имеет двухгодичный срок использования.

Показания

Гексикон является экстренной помощью в деле защиты от половых инфекций. Препарат используется для лечебных и профилактических целей. Одной свечи достаточно для снижения опасности заразиться такими неприятными болезнями, как:

  • уреаплазмоз,
  • генитальный герпес,
  • сифилис,
  • трихомоноз,
  • бактериальный вагиноз,
  • гонорея,
  • хламидиоз.

Важнейшим моментом профилактики указанных заболеваний является оперативность. Препарат следует использовать не позднее двух часов по окончании полового акта. В более позднее время лекарство уже не даст нужного результата из-за проникновения возбудителя болезни в слизистую среду влагалища.

Достоинством свечей является отсутствие негативного воздействия на микрофлору влагалища. Лечение не нарушает функциональную активность лактобацилл.

Как указано в описании, Гексикон свечи показаны в случаях:

  • профилактики инфекций половой сферы,
  • терапии вагинитов разной этиологии, бактериальных кольпитов.

Суппозитории назначаются как профилактическая мера гинекологических и акушерских осложнений инфекционной и воспалительной природы:

  • перед родами,
  • перед хирургическими операциями в области гинекологии,
  • накануне аборта,
  • в случае исследований полости матки,
  • когда устанавливают внутриматочную спираль.

Единственная категория больных, которым нельзя применять свечи, — люди с особой чувствительностью к компонентам лекарства. Это свойство может проявиться аллергической реакцией – зудом в области соприкосновения с препаратом. Другими редкими проявлениями особой реакции могут быть:

  • кожа рук становится липкой (максимум на 5 минут),
  • в целом кожа становится более сухой,
  • окрашивается зубная эмаль,
  • может нарушиться вкус.

Другие ограничения отсутствуют.

В отношении детей следует проявлять осторожность. Им разрешается использование препарата Гексикон Д – вагинальных суппозиториев по 8 мг.

Специальная информация. Если проводится интенсивная терапия, на время лечения лучше не вступать в половые контакты и дождаться полного выздоровления.

Данные свечи не совместимы с детергентами, в которые входит анионная группа:

  • карбоксиметилцеллюлоза натрия,
  • сапонины,
  • лаурилсульфат натрия.

Свечи от воспаления в гинекологии : названия и способы применения

Так же недопустимо совмещение с мылами и другими моющими средствами, которые предназначены для интравагинального введения.

Средство разрешено к использованию, даже в 1 триместре. Это объясняется локальным действием лекарства, которое в кровь почти не всасывается.

Для кормящих мам тоже нет ограничений.

Примечание: иногда свечи назначают после родов для профилактики инфекций и лучшего заживления. В этом случае возможно (и скорее всего будет) ощущение жжения и зуда.

Как использовать

Для целей лечения Гексикон свечи нужно вводить глубоко во влагалище дважды в сутки – утром и вечером по одной свече. Длительность выполнения процедуры от 7 до 10 дней (т.е. требуется 2 упаковки). В отдельных случаях этот срок продлевается до 20 дней.

Свечи от воспаления в гинекологии : названия и способы применения

Профилактические меры заключаются во введении суппозитория после полового акта без предохранения. Процедуру выполнять до истечения двух часов. Такая профилактика не гарантирует полного обеззараживания и может проводиться только в случае крайней необходимости.

После введения лекарства возможны выделения. Под действием тепла свечи тают внутри и лечебным гелем заполняют пространство.

Отзывы

[su_quote cite=»Вика, 28 лет, Саратов»] Вылечила вагинит Гексиконом. Поначалу не хотелось пользоваться медикаментами. Ограничивалась спринцеванием с ромашкой, календулой, зверобоем. Но помогало ненадолго. Пришлось обратиться к врачу. Прописанные им свечи оказались эффективными. Уже на третий день исчезли признаки болезни. Но курс я выполнила до конца. Больше проблемы не существует. [/su_quote]

[su_quote cite=»Елена, 31 год, Уральск»] Свечами Гексикон я пролечила бактериальный вагиноз. Выздоровела довольно быстро. Еще понравилась не высокая стоимость лекарства. Побочных явлений почти не было. Только в первый день было небольшое жжение. Но потом исчезло. [/su_quote]

[su_quote cite=»Валентина, 39 лет, Вологда»] Меня привлекло, что эти свечи не являются антибиотиком, не вызывают привыкания. Мне был поставлен диагноз – хламидиоз. Прописали Тержинан. Сначала проходило, но потом два раза болезнь возвращалась. Сменила на Гексикон. Очень довольна, так как уже почти год никаких признаков недомогания [/su_quote]

Оставляйте Ваши отзывы в комментариях!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт
Adblock detector