Противовоспалительные свечи в гинекологии при воспалении

Лечение открытых ран народными средствами

Список вагинальных свечей, традиционно используемых в практике врача-гинеколога:

  1. Клиндацин. Основное действующее вещество препарата — антибиотик клиндацин. Он обладает широким спектром действия в отношении патогенной бактериальной флоры. Антибиотик разрушает стенки инфекционного агента и лишает его подвижности. Свечи назначают для лечения вагинитов, которые сопровождаются воспалением слизистой оболочки влагалища и бактериального вагиноза, вызванного палочковой и кокковой микрофлорой. Еще одно показание — гарднереллез. Как любой антибиотик, клиндацин может способствовать росту грибковой флоры, поэтому назначается в сочетании с Нистатином. Неэффективен в отношении возбудителей трихомониаза. Курс лечения препаратом составляет 3-7 дней, вопрос о продлении решает гинеколог на основе контрольных мазков. Показан для лечения подростков.
  2. Гинофлор. Свечи относятся к препаратам, восстанавливающим микрофлору влагалища после лечения антибиотиками и сильными антимикробными препаратами, убивающими вместе с патогенной здоровую флору влагалища. Препарат применяют в течение 14 дней 2 раза в сутки — утром и на ночь. Применение свечей требует корректировки специалиста, так как они противопоказаны при эндометриозе и опухолевых заболеваниях эстрогенной природы.
  3. Флуомизин. В состав свечей входит лекарственное вещество, которое эффективно уничтожает патогенную бактериальную флору, включая грибковые инфекции и трихомонады. Часто препарат назначают для профилактической санации влагалища перед хирургическими манипуляциями или родами (по показаниям). Свечи имеют ряд противопоказаний, поэтому не назначаются для лечения девушек, неведущих половую жизнь.
  4. Клион-Д. Это свечи с комплексом лекарственных веществ, которые эффективны при инфицировании влагалища бактериями, простейшими и грибками. Препарат применяют в практике лечения неспецифических вагинитов, кандидозов и воспалений, вызванных трихомонадами. Курс лечения свечами составляет 7-10 дней. Препарат нарушает микрофлору влагалища и сдвигает нормальный уровень рН. После него требуется пройти курс восстановления микрофлоры.
  5. Тержинан. Сильнейший антимикробный, противогрибковый препарат, который уничтожает все виды патогенной микрофлоры. Вместе с инфекционными агентами свечи убивают нормальных обитателей слизистой влагалища, поэтому потребуется курс лечения дисбактериоза. Врачи очень взвешенно подходят к назначению данного препарата, если риск распространения инфекции значительно выше остальных. С осторожностью свечи предписывают пациенткам с ослабленным иммунитетом, так как они воздействуют на факторы крови, отвечающие за иммунный статус.
  6. Нео-Пенотран. Свечи содержат специфические компоненты, активные в отношении грибков и трихомонад. Их принимают комплексно с пероральными препаратами подобного действия. Курс лечения составляет 10 дней. Суппозитории несовместимы с алкоголем и с осторожностью назначаются пациенткам, принимающим антикоагулянты (лекарственные средства, препятствующие свертываемости крови).
  7. Ломексин. Свечи применяются для лечения молочницы и других грибковых заболеваний слизистой влагалища. Курс лечения составляет 3 дня по 1 свече на ночь. Этой дозы хватит для достижения стойкой ремиссии. Так как препарат неэффективен при месячных, лучше его использовать в середине менструального цикла.
  8. Пимафуцин. Активное вещество — современный синтетический антибиотик из группы макролидов, обладающий активностью в отношении бактериальной и грибковой микрофлоры. Успешно справляется с молочницей. Свечи не имеют токсического воздействия, поэтому часто прописываются для лечения вагинальных инфекций беременным женщинам.
  9. Гексикон. Препарат широкого антимикробного действия в отношении инфекций, передаваемых половым путем. Их используют для лечения воспалений цервикального канала шейки матки. Эти свечи назначают в качестве профилактики перед хирургическими операциями в малом тазу, родами, искусственным перекрыванием беременности, установкой внутриматочной спирали, если имели место незащищенные половые контакты с неизвестным партнером. Курс лечения составляет 5 дней, для профилактики хватит 3-х дневного курса по 1 свече на ночь — 2 раза в год. Применение свечей необходимо спланировать, чтобы курс не совпал с месячными.
  10. Ливарол. Противогрибковые свечи, эффективны при всех видах молочницы и комплексных грибково-кокковых инфекциях. Курс лечения составляет 5 дней. При частых рецидивах молочницы рекомендуется проводить короткие 3-х дневные курсы в течение 6-ти месяцев, за 5 дней до наступления месячных.
  11. Полижинакс. В состав свечей входят два антибиотика — полимиксин и неомицин. Для подавления роста грибковой флоры включен нистатин. Вагиальные таблетки эффективно лечат воспаления, вызванные бактериальной флорой, в том числе и палочкой сине-зеленого гноя. Они используются для лечения вагинитов, кольпитов, вульвовагинитов. Назначают в комплексном лечении воспаления яичников, а также в профилактических целях перед родами, абортами, хирургическими операциями на репродуктивных органах. В лечебных целях препарат назначается курсом — по 1 свече на ночь в течение 12 дней. Он противопоказан женщинам с аллергией на соевый белок и арахис. После лечения может понадобиться курс восстановления микрофлоры влагалища.
  12. Бетадин. В состав свечей входит вещество, активное в отношении бактериальной и грибковой флоры. Чаще всего их назначают при неспецифических вагинитах. В острой стадии курс лечения составляет 7 дней по 2 свечи — утром и на ночь. При рецидивах хронических форм — по 1 свече на ночь на протяжении 14 дней. Гинекологи назначают суппозитории с осторожностью из-за большого списка противопоказаний.
  13. Бифидумбактерин. В состав свечей входят живые культуры бифидумбактерий, наличие которых во влагалище — признак женского здоровья. Суппозитории вставляются 2 раза — утром и на ночь в течение 10 дней. Основная цель лечения — заселить влагалище полезной микрофлорой. Подобным действием обладают такие вагинальные суппозитории, как Бификол, Ацилакт, Лактожиналь и пр.
  14. Изоконазол. Свечи используются для лечения дерматофитов и подавления роста грибка дрожжевого и плесневого, грамположительных микроорганизмов, коринебактерий. Курс лечения составляет 3 дня — по 1 суппозиторию на ночь.
  15. Йодоксид. Антибактерицидное действие йода давно известно. Свечи используют при вагинитах курсом 14 дней по 2 в день. Месячные не являются противопоказанием при лечении. Свечи не назначаются пациенткам с дисфункцией щитовидной железы.
  16. Микожинакс. В состав суппозиториев входят такие компоненты: метронидазол, хлорамфеникол, дексаметазон, нистатин. Они обладают широким спектром антимикробного действия на большинство бактерий, грибков и простейших. Несомненное достоинство препарата — эффективность в отношении анаэробных инфекций. Лечение контролирует врач. Длительность приема определяется с учетом индивидуальных особенностей.
  17. Депантол. В состав свечей входят такие активные вещества, как декспантенол и хлоргексидина биглюконат. Основное назначение препарата — заживление поврежденной слизистой влагалища. Свечи уничтожают микробов и способствуют усилению обменных процессов в тканях.

Мази для гнойных ран должны соответствовать следующим требованиям:

  • уничтожать инфекцию внутри раны;
  • способствовать очищению раны от гноя и омертвевших тканей;
  • тормозить развитие воспалительного процесса;
  • не препятствовать свободному выходу гноя;
  • создавать барьер для предупреждения попадания дополнительной внешней инфекции.

На первом этапе заживления (как правило, на третьи сутки) возможно использование мазей на водной основе, таких как Левомеколь, Диоксин 5%, Сульфамеколь и пр.

На очищенную рану для восстановления поврежденных тканей применяют препараты, подавляющие рост бактерий и активирующие процессы регенерации. Чтобы ускорить формирование качественной грануляции, возможно нанесение мазей с антибиотиками, таких как Гентамицин, Тетрациклин и т. п.

Иллюстрация 1

Также существуют и универсальные комбинированные мази для гнойных ран, которым свойственно стимулировать заживление и ликвидировать образование гноя. Среди таких препаратов наиболее известны мазь Вишневского, Левометоксин и Оксициклозоль. Эти медикаменты особенно часто применяют под повязки для стимуляции формирования рубцовой ткани.

Мазь для заживления гнойных ран

 

Мазь Левомеколь

Ихтиоловая мазь

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Комбинированная мазь для гнойных ран с антибиотиком хлорамфениколом и иммуностимулятором метилурацилом.

Антисептическое средство с ихтиолом, обладающее свойством анальгетика, антисептика и антивоспалительного средства.

Не попадает в системное кровообращение.

Использование мазей для гнойных ран во время беременности

Допускается использование на небольших поверхностях кожи и в течение непродолжительного времени.

Допускается использование беременными и кормящими пациентками.

Противопоказания к применению

Вероятность аллергического ответа организма.

Вероятность аллергии, детский возраст до 12 лет.

Побочные действия мазей для гнойных ран

Аллергия.

Редко – аллергия.

Способ применения и дозы

Мазью промокают стерильные марлевые салфетки и наполняют ими рану. Рекомендуемый срок терапии – 4 дня.

Наносят без втирания, под повязку, до 3-х раз в сутки.

Передозировка мазей для гнойных ран

Вероятность минимальна.

Считается невозможной.

Взаимодействия с другими препаратами

Не наблюдалось.

Одновременное нанесение нескольких наружных средств на один участок кожных покровов может оказывать непредсказуемое действие.

Условия хранения и срок годности

Сохраняют до 3,5 лет в обычных условиях.

Сохраняют в затемненном месте до 5 лет.

Мазь с антибиотиками для гнойных ран

 

Мазь гентамициновая

Линкомицин

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Мазь с антибиотиком широкого спектра активности. Кинетические свойства не изучены.

Антибиотик линкозамидной группы.

Использование мазей для гнойных ран во время беременности

Противопоказано.

Противопоказано.

Противопоказания к применению

Аллергия, беременность.

Беременность, грудное кормление, аллергическая чувствительность.

Побочные действия мазей для гнойных ран

Аллергические проявления.

Аллергические проявления, кандидоз.

Способ применения и дозы

Наносят на предварительно очищенную рану до 3-х раз в сутки.

Распределяют тонким слоем на пораженный участок кожных покровов. Длительность курса определяет доктор.

Передозировка мазей для гнойных ран

Информация не предоставлена.

Не наблюдалась.

Взаимодействия с другими препаратами

Не рекомендовано одновременное использование с антибиотиками с ототоксическим и нефротоксическим действием.

Нежелательно применять с другими антимикробными средствами на одном кожном участке.

Условия хранения и срок годности

Сохраняют в прохладном месте до 2-х лет.

Сохраняют 3 года в прохладном месте.

Мазь для энзиматического очищения ран

 

Ируксол

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Мазь для гнойных ран на основе клостридиопептидазы и хлорамфеникола. Обеспечивает энзиматическое очищение раневой поверхности без негативных побочных проявлений. Ускоряет грануляционные процессы.

Использование мазей для гнойных ран во время беременности

Допускается под контролем врача.

Противопоказания к использованию

Болезни крови, склонность к аллергическим проявлениям.

Побочные действия мазей для гнойных ран

Редко – непродолжительное преходящее жжение.

Способ применения и дозы

Наносят на влажные раны один раз в день, распределяя по всей раневой поверхности.

Передозировка мазей для гнойных ран

Не зафиксированы случаи передозировки.

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременное применение с любыми другими наружными средствами исключается.

Условия хранения и срок годности

Сохраняют в прохладном месте до 5 лет.

  • Мазь для заживления ран на лице должна обладать некоторыми обязательными качествами: стимулировать заживление и одновременно не раздражать нежную кожу лица. Таким критериям соответствуют следующие препараты:
    • Пантодерм – наружное средство с метаболическим и антивоспалительным действием, которое наносят тонким слоем непосредственно на ранку;
    • Левомеколь – антивоспалительный препарат сочетанного действия, используется на ранах любого типа, в том числе и при наличии гнойных выделений;
    • Синяк-OFF – мазь для залечивания небольших ранок и царапин в области лица;
    • Стрептоцидовая мазь – помогает при гнойном воспалении, оказывает антимикробное действие.

Вагинальные свечи от воспаления: виды и особенности применения

Вагинальные свечи от воспаления нужны для того, чтобы устранить причину воспаления, а также снять неприятные симптомы. Ведь воспалительный процесс в организме влечет за собой множество других нарушений в работе органов и систем, а это, в свою очередь, отражается на самочувствии больного.

Свечи от воспаления придатков и других женских органов подразделяются на две группы:

  1. Стероидные (бывают естественными и синтетическими) — оказывают мощный противовоспалительный эффект, устраняют зуд и аллергические реакции. Однако данный вид лекарственных средств содержит гормоны, поэтому их не рекомендуется принимать без контроля специалиста. Доктор также подбирает индивидуальную схему лечения стероидными препаратами.
  2. Нестероидные (не содержат в себе гормон) — обладают анестезирующими, жаропонижающими свойствами, помогают снять воспаление, зуд, лихорадку.

Для лечения гинекологических заболеваний применяют противовоспалительные средства в соответствии с поставленным диагнозом. К примеру, эндометрит и аднексит хорошо поддаются лечению с помощью препаратов, не содержащих стероидов. В сочетании с антибиотиком они дают требующийся эффект. Продолжительность лечения от 7 до 10 дней.

Наиболее часто используются:

  • Вольтарен;
  • Моваплис;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.

Главное действующее вещество в данных свечах — метронидазол, оказывает антимикробное действие, снимает воспалительный процесс. При осложненном течении заболевания, курс лечения может превышать 10 дней.

Обычно, после курса приема таких препаратов, микрофлора влагалища нарушается и становится уязвимой к различным грибковым инфекциям.

Пациенты могут жаловаться на зуд и неприятное жжение во влагалище. Чтобы этого избежать, врач дополнительно назначает Ацилакт или вагинальные свечи для профилактики.

Прогресс в лечении контролирует гинеколог, ориентируясь на результаты мазков. Острое течение болезни — это, как правило, первичные симптомы — выделения, имеющие резкий неприятный запах и подозрительный цвет, боль при мочеиспускании, покраснение эпителия. Хронический воспалительный процесс проявляет себя также, однако пациенты не ощущают при этом явного дискомфорта.

Лечение же хронических заболеваний более сложное и длительное. Хроническое воспаление яичников и матки имеет те же симптомы, но они выражены менее ярко. Однако лечение может потребоваться более длительное, чем при остром течении болезни.

Антибактериальные вагинальные свечи бывают разные, поэтому стоит рассмотреть самые лучшие из них. Есть препараты, обладающие узким спектром действия — их применяют при каком-то конкретном недуге. Препараты широкого же спектра — универсальны и могут снимать сразу несколько симптомов. В связи с этим, следует внимательно изучить описание препарата, прежде чем начать им пользоваться — так лечение будет наиболее эффективным.

Лекарственные средства в форме свечей, которые применяют в гинекологии:

  1. Ацилакт — данные антибактериальные вагинальные свечи базируются на соединении нескольких видов молочнокислых бактерий. Препарат в короткие сроки снимает воспаление, уничтожает опасные бактерии, обладает противомикробными свойствами. Свечи Ацилакт являются универсальным средством для лечения множества заболеваний урогенитального канала. Главная особенность препарата — это его способность восстанавливать здоровую микрофлору влагалища.
  2. Гексикон — очень популярный препарат для лечения воспаления, вызванного инфекцией или вредоносными бактериями. В основу положено современное антисептическое вещество — биглюконат хлоргексидина. Препарат не нарушает микрофлору слизистой, действую только в месте грибковых поражений или чужеродных микроорганизмов.
  3. Индометацин — данное средство выпускается в форме ректальных таблеток и обладает большим спектром действия. Главное вещество — индометацин, в составе также имеется касторовое масло как вспомогательный компонент. Лекарство не только устраняет воспаление, но и обезболивает, снимает жар, лихорадку.
  4. Метилурациловые свечи — это популярное средство для лечения воспалений в женской мочеполовой системе. Свечи стимулируют заживление эпителия, улучшают обмен веществ. Применяют такие свечи вагинально, перед отходом ко сну. Препарат начинает действовать быстро благодаря тому, что он мгновенно впитывается слизистой оболочкой влагалища.
  5. Ихтиоловые свечи. В основе препарата используется натуральное вещество — ихтиол. Его получают путем синтеза горных сланцев их серы. Свечами могут пользоваться как мужчины, так и женщины. Средство предназначено для ускорения заживления различных поражений слизистой оболочки, помогает снять болевые симптомы, воспаление.
  6. Лонгидаза — современное лекарственное средство эффективно снимает воспаление в органах малого таза. Препарат является соединением нескольких ферментов, которые в комплексе дают противовоспалительное действие. Свечи можно вводить как вагинальным, так и ректальным способом. Применяют препарат для снятия отеков, заживления пораженного эпителия, при бактериальных инфекциях.

Суппозитории при воспалении женских органов

Также можно сделать свечи самостоятельно. Свечи с прополисом готовятся с добавлением какао-масла в измельченные листья прополиса.

Пропорция — 20 частей прополиса на 1 часть какао. Полученную массу тщательно вымешивают и отправляют в морозилку для полного застывания. Применяют вагинально перед сном. Чтобы сделать облепиховые свечи, вам понадобится: пчелиный воск (0,3 кг), облепиховое масло (100 мл), витамин Е в капсулах (5 шт.).

20-25 дней.

На время менструации делается перерыв.

Свечи с добавлением сосновых иголок. К растопленному свиному жиру добавляют мелко нарезанные сосновые иголки (пропорция 5:1) и варят около получаса. Полученную массу следует процедить и отправить замораживаться. Свечи используют раз в сутки, желательно делать это незадолго до сна. Курс лечения — 7-14 дней.

Лекарственная форма помогает женщинам быстро избавляться от тревожащих симптомов, которые снижают качество жизни. При многих гинекологических заболеваниях вагинальные свечи являются основой терапевтического лечения. Они обладают рядом преимуществ, перечень которых приведен ниже:

  • воздействуют местно — непосредственно на очаг воспаления и слизистую влагалища;
  • действующее вещество не проходит через желудок, поэтому не теряет часть свойств при всасывании, по статистике желудочный сок нейтрализует более 70% активных веществ, а в очаг воспаления при пероральном приеме попадает лишь 10-13%;
  • свечи не метаболизируются в печени и почках, что снижает нагрузку на эти органы;
  • основное вещество свечей быстро всасывается в кровь и уже через 30 минут достигает необходимых для лечения концентраций;
  • вагинальные свечи не разрушают иммунитет и сводят к минимуму возможные аллергические реакции;
  • установка свечей занимает всего несколько минут и не представляет сложностей;
  • масляная основа надежно удерживает препарат на слизистой, обеспечивая его воздействие на очаг воспаления.

 Кольпитом или вульвовагинитом называют воспаление слизистых оболочек влагалища и половых губ, вызванное той или иной инфекцией. Различают:

  • специфический вагинит – возбудителями выступают микобактерии туберкулеза, трихомонады, гонококки и другие особые бактерии;
  • неспецифический вагинит – следствие стафилококковой, стрептококковой или другой инфекции.

Особого внимания заслуживает молочница (кандидозный кольпит). Симптомы у молочницы крайне неприятные: сильный зуд и жжение, вызванное воспалением половых губ, увеличивается количество выделений из влагалища, чаще они имеют белый цвет и творожистую консистенцию, возможно появление неприятного запаха.

Противовоспалительные свечи в гинекологии при воспалении

В совокупности с вышеописанными процедурами врачом подбирается суппозиторий. Назначение того или иного препарата производится после проведения анализов. Кольпит может быть вызван разными возбудителями, поэтому и свечи подбираются в соответствии с анамнезом. Названия наиболее популярных противогрибковых свечей следующие:

  • Нистатин;
  • Залаин;
  • Миконазол;
  • Эконазол;
  • Клотримазол;
  • Макмирор;
  • Пимафуцин;
  • Гино-певарил;
  • Флуомизин;
  • Клион Д-100;
  • Нео-пенотран форте.

Способ применения и дозы

20-25 дней.

Несмотря на безобидность, вагинальные таблетки и свечи — это лекарственный препарат, к которому необходимо относиться с осторожностью и четко следовать инструкциям от производителя или рекомендациям лечащего врача. Вагинальные свечи имеют следующие недостатки:

  • их с осторожностью назначают женщинам, которые страдают тяжелыми хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, гипертонией, недостаточностью функционирования щитовидной железы;
  • в состав свечей входят препараты, которые могут навредить женщинам с их индивидуальной непереносимостью;
  • максимально эффективны свечи могут быть только после установления точного диагноза, а для этого необходимо пройти всестороннее диагностическое обследование;
  • часть препарата может вытекать наружу и пачкать белье.

Вагинальные свечи входят в группу средств, которые разрешены к безрецептурному отпуску. Однако самостоятельно лечиться ими не стоит. Болезнь может перейти в более серьезную форму или в хроническое течение.

Гинеколог выписывает лучшие вагинальные свечи, опираясь на ряд симптомов:

  • зуд и жжение во влагалище;
  • неприятный запах;
  • обильные бели и выделения;
  • сухость слизистой влагалища;
  • неприятные ощущения во время сексуальных контактов;
  • покраснение кожи и воспаление наружных половых органов.

Эта группа симптомов свидетельствует о том, что имеет место инфицирование репродуктивных органов.

Как самостоятельно оценить, что требуется помощь специалиста и лечение?

  1. Выделения в норме составляют от 2 до 10 мл в сутки, их цвет — белый или прозрачный, при хорошей гигиене запах отсутствует.
  2. Женщину должно встревожить, что выделения стали обильнее, они либо серые водянистые, либо имеют вид творожистых хлопьев, либо это гнойные выделения желто-зеленого цвета.
  3. Главный симптом инфицирования — запах, который появляется вскоре после гигиенических процедур. Он может быть гнилостным, напоминать тухлую рыбу или просто зловонным.

Какие патологии репродуктивных органов приводят к появлению гнилостного запаха? Перечислим названия:

  1. Вагинальный дисбактериоз. Состояние дисбактериоза приводит к сдвигу микрофлоры в сторону патогенных и условно-патогенных организмов широкого спектра, бурный рост которых вызывает появление неприятного запаха.
  2. Молочница, или вагинальный кандидоз. Рост грибковой флоры приводит к обильным творожистым выделениям, которые имеют неприятный кислый запах.
  3. Кольпит. Воспаление охватывает слизистые влагалища и наружные половые органы. Чаще всего заболевание вызывают кокковые бактерии — стрептококк и стафилококк, что приводит к гнойным выделениям и зловонному запаху.
  4. Гарднереллез. Заболевание вызывают микроорганизмы — гарднереллы, их развитие сопровождается запахом, схожим с тухнущей рыбой.
  5. Онкологические процессы в матке и фаллопиевых трубах. Это диагностический признак запущенных стадий рака.

trusted-source

Если женщина заметила у себя хотя бы один из этих признаков, то это повод обратиться к гинекологу, пройти диагностическое обследование и курс лечения, в том числе и вагинальными свечами.

Болезни, которые лечат с помощью вагинальных свечей:

  • кольпит;
  • молочница (грибковое поражение влагалища);
  • вагинит;
  • инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, гарднереллез, уроплазмоз, сифилис, гонорея, генитальный герпес и прочие;
  • сальпингит;
  • цервицит;
  • цистит;
  • эрозия шейки матки;
  • доброкачественные опухоли половых органов.

Помимо местного лечения воспалительных процессов во влагалище, вагинальные свечи применяются в комплексной терапии аднексита, эндометрита, эрозии шейки матки, грибка. Довольно часто эти заболевания вызываются венерическими инфекциями — гонококками, хламидиями, трихомонадами, а также неспецифической патогенной флорой, попадающей из других очагов воспаления.

Аднексит — воспаление яичников, которое сопровождается режущими и ноющими болями внизу живота, резким ухудшением самочувствия. Для его лечения применяются противовирусные вагинальные свечи с антибиотиками. После них назначается курс суппозиториев, которые поддерживают вагинальную флору и способствуют скорейшему восстановлению функций репродуктивных органов.

Эндометрит — воспаление внутреннего слоя, выстилающего матку. Возникает при занесении инфекции во время родов, абортов, малых хирургических операций. Заболевание протекает с интоксикацией, у пациентки резко повышается температура, развиваются слабость и озноб. Наряду с антибиотикотерапией, которая проводится перорально или внутримышечно, гинекологи назначают антибактериальные вагинальные свечи, чтобы усилить действие основных препаратов и не допустить инфицирование слизистой влагалища и шейки матки. Антибактериальные суппозитории подавляют рост трихомонад и прочих аэробов, не допускают присоединения грибковых инфекций.

При лечении аднексита и эндометрита чаще всего назначаются свечи Флуомизин и Тержинан, у которых основным действующим веществом является метронидазол. Курс лечения препаратами составляет до 10 дней, в зависимости от течения общего заболевания прописываются по 1-2 суппозитория в день.

По окончании общего курса терапии противоспалительным препаратами гинекологи рекомендуют восстановить микрофлору влагалища свечами, содержащими бифидум- и лактобактерии. Хорошо зарекомендовали себя суппозитории Лонгидаза. Курс лечения составляет 2-3 недели по 1 свече на ночь.

Эрозия шейки матки — распространенная патология, когда имеет место участок поражения, на котором здоровые клетки эпителия заменяются цилиндрическими. Эрозия лечится прижиганием. Вагинальные свечи применяются до процедуры в качестве профилактики. Чаще всего назначаются Гексикон, Полижинакс и Ливарол.

Свечи гинекологические

После прижигания рекомендуется курс вагинальных свечей Депантол, которые улучшают трофику тканей и способствуют скорейшему заживлению раневой поверхности.

Весьма эффективно зарекомендовали себя противовоспалительные вагинальные свечи в комплексном лечении цистита. Их действие направлено на усиление действия основных противомикробных препаратов, снижение отечности тканей, снятие воспалительных процессов во влагалище. Как правило, для лечения цистита применяют Гексикон — по 2 суппозитория в течение 10 дней. Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища назначают курс Ацилакта — по 1 суппозиторию в течение недели.

В большинстве случаев, вагинальную или ректальную свечу перед введением необходимо смочить обыкновенной водой. Это позволит легко ввести препарат вовнутрь, при этом данная манипуляция будет способствовать целостному растворению медикамента. В противном случае свеча может остаться во влагалище в неизмененном состоянии.

Мазь для открытых ран применяется только наружно, на рану нанести мазь тонким слоем, процедуру нужно повторять несколько раз в день, длительность лечения зависит от тяжести повреждения, состояния раны (чистая, загрязненная, гнойная и т.п.). При глубоких, рваных, гнойных ранах на поврежденный участок накладывается пропитанная мазью марлевая салфетка. При нагноениях мазь может быть введена при помощи дренажной трубки и шприца. Перевязки необходимо проводить ежедневно, до улучшения состояния раны.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Поскольку мазь относится к средствам местного использования, то это указывает на то, что ее нужно наносить на поврежденные участки кожи. Способ применения и дозы зависят от тяжести и стадии раневого процесса. Как правило, лекарство используют 1-3 раза в сутки.

Картинка 2

Медикамент наносят тонким слоем на поврежденную кожу, пропитывают им марлевые салфетки, закладывая в глубокие раны, или наносят под повязку. Длительность терапии определяется лечащим врачом и зависит от индивидуальных регенеративных особенностей организма. В среднем, лекарство используют в течение 7-20-дней, при глубоких и сложных ранах 4-6 месяцев.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Названия мазей для гнойных ран

Приведем список вагинальных свечей:

  1. Лекарственные свечи. Если мазок на патогенную флору выявил причины воспалительного процесса и вид возбудителя, то назначается курс лечения вагинальными свечами, обладающими противовоспалительными и антимикробными свойствами. В настоящее время есть множество препаратов, которые подавляют и уничтожают конкретные виды инфекций, снимают острую симптоматику. Как правило, вагинальные свечи назначают в комплексе с другими противомикробными препаратами. Курс лечения составляет от 5 до 14 дней по индивидуальным показаниям.
  2. Противозачаточные свечи. В своем составе они содержат спермициды, которые разрушают клеточные стенки сперматозоидов и обездвиживают их. В состав некоторых препаратов входят компоненты, обладающие антисептическим, антибактериальным и антигрибковым действиями. Таким образом, свечи не только предохраняют от нежелательной беременности, но и защищают женщину от возможных венерических инфекций при незащищенных половых контактах. Противозачаточные свечи вставляют за 10-15 минут до полового акта. Их действие сохраняется до 4-х часов. Каждый последующий половой акт требует введения нового суппозитория.
  3. Свечи, восстанавливающие микрофлору влагалища. В состав препаратов входят пробиотики, лакто- и бифидумбактерии. Их основная цель — подавить рост «плохой» флоры и заселить влагалище полезными микроорганизмами — естественными обитателями, отвечающими за женское здоровье. В зависимости от состояния влагалищной флоры, свечи принимают несколькими курсами для закрепления необходимого результата.

[9], [10], [11]

На первой стадии, сразу после образования раны и начала кровотечения, кровеносные сосуды сначала рефлекторно сжимаются (чтобы тромбоциты успели сформировать сгусток), а затем расширяются с полным прекращением сокращений (т. к. блокируется нейрогуморальная регуляция сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервов).

Кроме того, расширяют сосуды в области раны продукты распада поврежденных клеток. Результат — замедление кровотока, повышенная проницаемость сосудистых стенок и отек мягких тканей. Установлено, что все это способствует их очищению, так как расширение крупных сосудов приводит к увеличению капиллярного русла и приливу крови к поврежденному участку.

Картинка 3

Для второго этапа раневого процесса характерно развитие воспалительной реакции. Отек усиливается, появляется гиперемия (вследствие усиленного притока крови). Накопление кислых продуктов разрушения межклеточного матрикса поврежденных тканей и эритроцитов крови вызывает локальное повышение кислотности (метаболический ацидоз) и усиление синтеза антител, которые помогают удалить погибшие клетки из организма.

Более того, кровотечение и воспаление повышают уровень лейкоцитов в крови. А лейкоциты – это нейтрофилы (главные фагоциты – убийцы патогенных бактерий), базофилы (участвуют в воспалительных процессах) и агранулоциты (помогают нейтрофилам в очистке организма от остатков разрушенных клеток и погибших микробов).

В течение третьей стадии (которая может начаться и на фоне воспаления) происходит пролиферация клеток новой грануляционной ткани — в открытой ране, а также клеток эпителия – с краев и по всей ее поверхности. Постепенно грануляционная ткань преобразуется в соединительную. А завершается данный этап, когда на месте раны появляется рубец.

Принято различать заживление раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант реализуется, когда рана незначительных размеров, края ее максимально сведены друг к другу и нет выраженного воспаления. Во всех стальных случаях, в том числе при гнойных ранах, заживление происходит вторичным натяжением.

Поскольку особенности лечения открытых ран зависят от степени биохимических нарушений в поврежденных тканях и интенсивности протекающих в них восстановительных процессов, то задача врачей – корректировать и при необходимости стимулировать эти процессы.

Изображение 4

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

От того, насколько рана чистая, зависит весь процесс ее дальнейшего лечения. В медучреждении при открытых колото-резаных, рубленых, рваных, размозженных и огнестрельных ранах проводится их первичная хирургическая обработка, которую специалисты считают обязательной. Очистка раны от отмерших, поврежденных или инфицированных тканей намного облегчит и улучшит процесс заживления.

Хирург удаляет инородные тела и кровяные сгустки, иссекает размозженные ткани и неровные края, а затем накладывает шов – чтобы максимально сблизить разошедшиеся края. В случаях, когда зияние раны не позволяет свести края, ее оставляют открытой, а швы накладывают позже. Последний этап — наложение асептической повязки. Также обязательно вводится сыворотка против столбняка, а при укусах животных – вакцина против бешенства.

Данные меры позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать осложнения (нагноение, сепсис, гангрену). И если такая обработка проводится в течение первых суток после получения раны, то можно рассчитывать на максимальный положительный результат.

Выделения из раны возрастают при повышении гидростатического давления в воспаленных тканях и снижении онкотического давления белков плазмы крови (вследствие утраты альбуминов сыворотки). Для заживления эти выделения необходимы, поскольку способствуют активному фагоцитозу и очистке полости открытой раны. Однако мокнущая рана нуждается в снижении скопления экссудата – для улучшения циркуляции крови в капиллярах.

Картинка 5

В данном случае повязки следует менять часто – по мере их пропитывания выделениями.

При смене повязки рана обрабатывается раствором фурацилина (аэрозолем Фурозоль), натриевой соли сульфацила, гипохдорида натрия, грамицидина, а также такими жидкими антисептиками, как Мирамистин (Мирамидез, Дезмистин, Окомистин), Бетадин, Оксихинолин, Октенисепт, Йодизол.

Для снижения уровня экссудата в мокнущей ране применяется лечение открытой раны поваренной солью: накладывается повязка, увлажненная 10%-м водным раствором хлорида натрия (за счет совместно действия ионов хлора и натрия происходит нормализация осмотического давления внутритканевой жидкости). При этом повязку следует менять каждые 4-5 часов.

Для нанесения под повязку или пропитки тампонов рекомендуются гель Фудизин (с фузидиевой кислотой и окисью цинка), стрептоцидовая мазь, мазь Нитацид (с нитазолом и стрептоцидом). Также к сульфаниламидам относятся противомикробные мази Стрептонитол и Мафенид.

А в состав мази Левомиколь, которая, как показала практика, способствует дегидратации полости раны и более быстрой регенерации тканей, входят антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил (вещество с анаболической активностью). Мазь рекомендовано либо наносить на стерильные салфетки (для заполнения раневой полости), либо вводить непосредственно в рану.

Для подсушивания мокнущих ран также применятся порошок Ксероформ (трибромфенолят висмута), который имеет и бактерицидные свойства, или Банеоцин (с антибиотиком неомицином и бацитрацином цинка).

С целью биолизиса некротических тканей и уничтожения гноя в хирургии применяются расщепляющие белки ферменты (протеазы): порошкообразные препараты Трипсин, Химопсин (Химопсин), Террилитин, а также суспензия Профезим. Из порошка готовится раствор с хлоридом натрия и новокаином, смачивают им стерильные салфетки и помещают в полость раны (раз в 1-2 дня салфетку меняют). Если гнойные раны глубокие, данные средства могут применяться и в сухом виде.

Кроме того, для борьбы с патогенными микроорганизмами и развитием вторичного инфекционного воспаления в условиях стационарного лечения используются антибиотики как для приема внутрь (или путем инъекций), так и антибактериальные мази для лечения открытых ран.

Внутрь ран (после очистки их полости от гноя) вводят комбинированную мазь Левосин, в состав которой входят левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Данное средство не только убивает микробов и уменьшает интенсивность воспалительного процесса, но и обезболивает. Для лекарственных и окклюзионных повязок применяют мазь Левомиколь (с левомицетином) и линимент Синтомицин (рацемическая форма левоцицетина).

Мази с антибиотиками неомицином (Банеоцин) наиболее эффективны против золотистого стафилококка, мази с нитазолом (Нитацид) – против анаэробных микробов, 5% Диоксидиновая мазь — против многих патогенных микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки и возбудителей гангрены.

В отношении лечения открытых ран хирургами признано преимущество мазей не на основе вазелина (или ланолина), а на основе полиэтиленгликолей, в частности, полиэтиленоксида – растворимого в воде вязкого высокомолекулярного гомополимера. Именно благодаря гидрофильности этого вещества действующие компоненты мазей проникают глубоко в ткани и не повреждают межклеточные мембраны.

По этой причине классические мази на вазелине стали реже использовать при лечении ран. Антибактериальный линимент или мазь Вишневского ( ксероформ березовый деготь на касторовом масле) расславляет гной и ускоряет его выведение, рассасывает инфильтраты и усиливает приток крови в зону воспаления. Мазь наносится под повязку – 1-2 раза в сутки.

В больницах пациентам с открытыми ранами также проводится дезинтоксикация и иммунотерапия. А для ускорения заживления ран могут использоваться ультразвук, жидкий азот (криотерапия) или гипербарическую оксигенацию.

Содержащаяся в Салициловой мази салициловая кислота является антисептиком; мазь следует наносить на рану (после обработки перекисью водорода), затем наложить стерильную повязку. Таким же образом используется ихтиоловая мазь (на вазелине).

Стрептоцид (сульфаниламид) используют при поверхностных повреждениях: измельчить таблетку до состояния порошка и присыпать ранку. Имейте в виду, что применять клей БФ можно только при царапинах, небольших порезах и ссадинах.

Бальзам Спасатель (с молочными липидами, облепиховым, терпеновым и лавандовым маслами, маслом чайного дерева, экстрактом эхинацеи, токоферолом и пчелиным воском) на поверхности эпидермиса образует пленочку. Поэтому Спасатель мазь на открытую рану нужно наносить после ее обработки той же перекисью или хлоргексидином и просушивания.

  • траву зверобоя, тысячелистника, вереска, девясила, кипрея, корень окопника и аира, листья подорожника, эвкалипта и малины, а также цветки ромашки и календулы (в виде отваров для компрессов);
  • свежий сок алоэ, облепиховое масло, масло из плодов шиповника – для смазывания поверхности неглубоких сухих ран;
  • прополис (водный раствор) – при мокнущих ранах.

Можно ли применять ректальные свечи?

Разновидностей свечей очень много, что позволяет подбирать необходимое средство для борьбы с конкретной проблемой. На основании этого выделяют препараты, назначаемые для лечения миомы матки, молочницы, различных эрозий и т. д. Также все свечи можно разделить на три основных способа введения продукта в организм:

  • ректальные – используют для введения через прямую кишку. Зачастую препараты этого типа по форме напоминают пулю или конус;
  • вагинальные – вводятся во влагалище, имея круглую, реже яйцевидную форму;
  • маточные – их необходимо вводить в шейку матки.

Необходимо заметить, что благодаря специфике применения, гинекологические свечи производят в большинстве случаев из природных компонентов. Данное условие обязательно, так как мочеполовая система нуждается в наиболее «обходительном» лечении. Это позволяет повысить эффективность средств и при этом снизить аллергенность препарата в сравнении с синтетическими продуктами.

Так, например, после беременности женщинам рекомендуют использовать особые вагинальные свечи, изготовленные на основе пчелиного молочка. Они будут способствовать скорейшему восстановлению организма после родов, заживлять раны, проводить профилактику инфекционного заражения и увеличению продукции выработки молока при лактации.

Иллюстрация 6

Согласно мнениям врачей-гинекологов, свечи на основе эвкалипта и хвойных экстрактов являются лучшим методом борьбы с инфекционным заражением организма. Эти продукты могут быть как вагинальными, так и ректальными. Их применение актуально при воспалении внутренних органов, в том числе цистите, воспалении прямой кишки и т. д. Известны препараты данного типа, которые предназначены для комплексной терапии, способствуя излечению, вирусных, грибковых и бактериальных недугов.

Если в состав вагинальных и ректальных свечей входит одно и то же действующее вещество, к примеру, экстракт облепихи, то в исключительных случаях замену произвести можно.

Нельзя вводить во влагалище ректальные свечи с папаверином, экстрактом красавки и те, что предназначены для лечения геморроя.

Аналогично не следует вводить в прямую кишку противозачаточные вагинальные свечи. Там они совершенно не эффективны.

В чем преимущества использования свечей?

Свечи ректальные и вагинальные используются при лечении целого ряда заболеваний мочеполовой системы. Это связано с большими преимуществами суппозиториев. Выделяют следующие плюсы:

  • удобство и простота использования данной лекарственной формы;
  • быстрое воздействие на очаг поражения (весь препарат всасывается в кровь уже через час после введения);
  • при использовании вагинальных свечей не возникает аллергических реакции и побочных симптомов со стороны ЖКТ.

Для лечения вагинальных воспалений применяют следующие средства: специальные таблетки, гели, капсулы, тампоны, пропитанные лекарством из шприца-тюбика. Гинекологи считают свечи лучшими лекарственными формами для местного воздействия. Почему?

  1. Орошение слизистой из спринцовки. Влагалище имеет складчатую структуру, поэтому при спринцевании лекарство не попадает на некоторые участки. Чтобы эта процедура возымела должный эффект, она должна проводиться на гинекологическом кресле с помощью расширителя. В домашних условиях необходимо орошать слизистую в течение 10-15 минут из специальной спринцовки, что очень неудобно, учитывая, что курс лечения составляет не менее 10 дней.
  2. Тампоны, пропитанные лекарственными веществами. Процедура малоэффективна, так как лекарство достигает только нижних отделов влагалища. Тампон закрывает естественные пути вентиляции верхних отделов и создает благоприятные условия для развития патогенной флоры.
  3. Гели и мази. Самостоятельное нанесение их на стенки влагалища чревато еще более сильным воспалением по-женски, ведь требуется соблюдать строгие гигиенические нормы: срезать ногти, хорошо мыть руки и обрабатывать их антисептиками перед началом процедуры. При нанесении лекарства из шприца-тюбика невозможно равномерно распределить его по слизистой влагалища. Это значит, что должного эффекта такое лечение иметь не будет.

Вагинальные свечи лишены вышеуказанных недостатков. Их активно используют в гинекологической практике лечения болезней во всем мире.

Лечение открытых ран народными средствами

Для терапии женских воспалительных заболеваний используются как вагинальные, так и ректальные суппозитории. Последние назначаются при проблемах с придатками, яичниками и маткой. Ведь стенки прямой кишки намного тоньше, чем у влагалища. Благодаря такому строению, активные вещества свечей быстрее попадают в местный кровоток.

Противовоспалительные свечи отличаются местом введения и составом. В гинекологии применяются:

  • антибактериальные, противогрибковые и антисептические;
  • противовирусные и иммуностимулирующие;
  • нестероидные суппозитории.

Ряд фармацевтических компаний производит средства с комплексным действием.

Способ применения и дозы

Воспалительные заболевания внутренних органов женской детородной системы вызываются как специфическими (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и прочие) так и неспецифическими микроорганизмами. О воспалении придатков (аднексите) говорят, когда появляются боли в одной или обеих паховых областях, носящие характер тупых, ноющих и режущих.

Эндометрит – воспаление матки характеризуется болями внизу живота, над лобком и часто возникает после внутриматочных вмешательств (аборты (последствия), выскабливания, оперативные роды). И аднексит, и эндометрит протекают с выраженным интоксикационным синдромом, проявляющимся значительным повышением температуры, слабостью, разбитостью, отсутствием аппетита.

В лечение воспалительных заболеваний внутренних половых органов входит, в первую очередь, антибактериальные препараты. Наряду с внутривенными инфузиями и антибиотиками назначаются свечи, как при аднексите, так и при эндометрите.

Лечение свечами при аднексите и эндометрите преследует несколько целей. Ректальные противовоспалительные свечи — это суппозитории, главными составляющими которых есть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС обладает рядом эффектов:

  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • жаропонижающий.

Изображение 7

Противовоспалительное и анальгезирующее свойства реализуются за счет способности препаратов группы НПВС подавлять синтез простагландинов, образующиеся в огромном количестве во время воспаления и вызывают боль. Ректальные противовоспалительные свечи назначаются одновременно с началом антибиотикотерапии общим циклом в 7 – 10 дней:

  • свечи с Индометацином 1 раз вечером
  • свечи Мовалис 1 раз накануне сна (действующее вещество миелоксикам) на протяжении 5 – 7 дней
  • свечи Вольтарен утром и вечером
  • свечи с красавкой от 1 до 3 раз в сутки (сильный анальгетик)
  • свечи Диклофенак ежедневно по 1 суппозиторию
  • свечи Фламакс (действующее вещество кетопрофен) однократно на 7 дней

Противовоспалительные свечи при аднексите и эндометрите назначаются и интравагинально. В первую очередь, преследуя цель санации влагалища и подавления анаэробной микрофлоры, в частности, трихомонад.

К вагинальным свечам относятся флуомизин и тержинан, главным веществом суппозиториев является метронидазол. Цикл лечения продолжается 7 – 10 дней, прописываются по 1 – 2 суппозитория ежедневно.

Свечи «лонгидаза» — это препарат, который обладает протеолитическими свойствами и предупреждает образование спаек или рассасывает их. Помимо ферментативной активности лонгидаза нормализует иммунитет, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Курс лечения длительный, от 14 до 21 дня, суппозитории вводятся ректально по 1 перед сном.

Противовоспалительные препараты в гинекологии используются в комплексной терапии таких гинекологических заболеваний, как кольпит, цервицит, аднексит, воспаление матки и других органов малого таза. Для каждого из них существуют вагинальные свечи, которые способны в короткие сроки уменьшить боль, жжение и зуд в очаге поражения. Их действие заметно лучше, чем применение таблеток, так как лечебные вещества попадают кровь уже в течение часа после введения.

После изучения анамнеза врач может назначить следующие свечи от воспаления в гинекологии:

  • Далацин;
  • Тержинан;
  • Бифонорм;
  • Мовалис;
  • Полижинакс;
  • Лактонорм;
  • Эвкалимин;
  • Индометацин;
  • Пимафуцин;
  • Клион Д-100;
  • Нео-пенотран форте;
  • Флуомизин;
  • Залаин;
  • Гино-певарил и др.

Популярны при лечении воспаления женских половых органов также нестероидные противовоспалительные вагинальные и ректальные свечи (НПВС), они обладают жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Наиболее распространенные:

  • Ортофен;
  • Диклак;
  • Вольтарен.

Правила описания ран

Перед установкой свечей необходимо внимательно прочитать аннотацию к препарату, запастись ежедневной прокладкой и тщательно вымыть руки с мылом. Лучшее время для установки суппозитория — на ночь. В расслабленной позе лечебные вещества максимально быстро всасываются и эффективно действуют. У больного не возникает неудобства от того, что часть растворившейся свечи вытекает обратно.

При установке вагинальной свечи требуется соблюдать определенный алгоритм действий:

  1. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к груди.
  2. Взять в руки свечу или аппликатор вместе со свечой (некоторые суппозитории продаются с ними в комплекте), аккуратно ввести суппозиторий во влагалище и медленно вынуть аппликатор обратно.
  3. Если свеча вводится пальцем, то ее необходимо ввести на всю длину среднего пальца. При неправильной установке препарат расплавится и вытечет на белье.
  4. После введения суппозитория рекомендуется полежать 20 минут на спине. Этого времени хватит, чтобы он расплавился и впитался стенками влагалища.
  5. Немного расплавленного содержимого свечи вытечет обратно, это нормально, остатки следует промокнуть прокладкой.
  6. Не рекомендуется при прохождении курса лечения вступать в интимную близость для предотвращения риска повторного инфицирования.
  7. Желательно пройти лечение вместе с сексуальным партнером.

Картинка 8

Если при установке суппозитория чувствуется жжение и зуд, то требуется консультация лечащего врача, возможно, есть непереносимость некоторых лекарственных компонентов.

Противопоказания к лечению суппозиториями:

  • системные заболевания: сахарный диабет, почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов свечей;
  • при появлении зуда, сыпи, насморка, отека и других проявлений аллергических реакций;
  • вагинальные свечи, содержащие метронидазол, несовместимы с алкоголем и дисульфирамом;
  • суппозитории на основе клиндамицина не сочетаются с антибиотиками эритромициновой группы;
  • свечи с антисептиками не применяются при наличии язв слизистой влагалища и шейки матки;
  • некоторые свечи противопоказаны при туберкулезе кожи.

Вагинальные свечи вводятся в полость тела и непосредственно воздействуют на очаг воспаления. В этом их основное преимущество перед другими лекарственными формами, применяющимися в гинекологии.

Диагностировать рану проблемы не представляет, но ее необходимо квалифицированно описать для последующей судебно-медицинской экспертизы, так как врач, оказывающий помощь пострадавшему, видит ее в «натуральном» виде в первый и последний раз. При описании ран предъявляются следующие требования.

  • Указывают локализацию по анатомическому сегменту тела: голова, лицо, шея, грудь, туловище и т.д.
  • Дается уточнение положения с указанием анатомических ориентиров (например, в области груди, справа, в четвертом межреберье, по средне-ключичной линии; в области левого бедра, по внутренней поверхности, выше коленного сустава на 6 см и др.).
  • Указывают размеры ее зияния — 2 на 5 см и др. Если дно раны видно, отмечается третье измерение — глубина (глубиной до 2 см).
  • Описывается форма и вид ран: линейная, округлая, звездчатая, овальная, серповидная, треугольная и др.
  • Указывается направление по продольной оси тела: косая, продольная, поперечная.
  • Описываются края: ровные, неровные (фестончатые), четкие или нечеткие, наличие осаднений и размозжений, кровоизлияний, их размеры, особенности формы и цвета для кровоподтеков.
  • Описание стенок проводят аналогично краям: ровные, неровные, наличие размозжений и кровоизлияний.
  • Дно раны: необходим тщательный осмотр и описание. В некоторых случаях, если его не видно, необходимо рассечение раны до дна для осмотра и ревизии. При ранах, проникающих в полости, необходимо проведение полостных операций или эндоскопических исследований с целью описания: хода раневого канала, состояния дна и повреждений внутренних органов, а также одновременного оперативного пособия, направленного на гемостаз и устранение повреждений.

Дно может быть ровное, неровное, иметь перемычки, размозжения, кровоизлияния, инородные тела, повреждения серозных листков, что свидетельствует о проникновении ее в полости. Обязательно указывается, что является дном раны: мягкие ткани, кости, внутренние органы. Описывают состояние дна раны.

  • Направление раневого канала (если он имеет вид узкого хода, например, при, нанесении раны ножом или финкой): спереди-назад, справа-налево — или наоборот. Содержимое раневого канала: тканевой детрит, костные отломки, земля, инородные тела и др.
  • Наличие осложнений: повреждение внутренних органов, нервно-сосудистых пучков, сухожилий, мышц и др.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт
Adblock detector