Анализ фемофлор – что это и как сдавать.

Подробнее об анализе Фемофлор

Фемофлор – современный метод обследования, который отображает самую полную по количеству и качеству характеристику флоры урогенитального тракта женщины. Основан на использовании ПЦР (полимеразная цепная реакция – методика, позволяющая увеличить малую концентрацию некоторых фрагментов ДНК в биологическом материале) в режиме реального времени.

«Выращенная» ДНК хорошо идентифицируется, благодаря чему гинеколог точно знает, какой именно возбудитель атаковал организм пациентки. А так как половые заболевания чаще всего связаны с несколькими возбудителями, врач легко определяет весь набор патогенов и может подобрать препарат с широким спектром действия против всей группы микроорганизмов.

Диагностический метод нового поколения разработан компанией «ДНК-Технология» в 2008 году в России, но сначала был доступен лишь редким лабораториям. На сегодняшний момент Фемофлор широко используется в акушерско-гинекологической практике: сдать анализ можно в любой хорошей клинике, имеющей гинекологическую направленность.

Что определяет

Фемофлор-16 – расширенный вид анализа, с помощью которого выявляются следующие группы и виды микроорганизмов:

  • дрожжеподобные грибки;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гарднерелла;
  • фузобактерии;
  • лептотрихии;
  • превотеллы;
  • эубактерии;
  • пептострептококки;
  • вейлонеллы;
  • лактобактерии;
  • энтеробактерии;
  • клостридии;
  • диалистер.

Кроме того, в ходе исследования определяются:

  1. ОБМ (общая бактериальная масса) – критерий, позволяющий судить об общем количестве бактерий во взятом образце.
  2. КВМ (контроль взятия материала) – тест, снижающий вероятность получения ошибочного результата. Он определяет, имеется ли во взятом образце минимальное количество клеток, нужное для успешного проведения анализа.

Нормальные показатели Фемофлор-16 свидетельствуют о сохранении баланса между полезной и условно-патогенной флорой. И значит, пациент здоров, так как названный анализ позволяет уловить малейшие изменения микробиота, сигнализирующие о возможности развития инфекции.

Отклонения же нормальных значений Фемофлор-16 в ту или иную сторону свидетельствуют о неполадках в работе органов мочеполовой сферы.

Преимущества метода Фемофлор

Анализ фемофлор – что это и как сдавать.

Фемофлор 16 давно оправдал свои надежды и превзошел другие методы исследования.

Этот анализ делается в режиме реального времени, тогда результат врач и пациент может получить уже через несколько часов. В сравнение — посев на флору влагалища проводится около недели. Это время необходимо для роста патогенной флоры и обнаружения колоний микроорганизмов.

Метод полимеразной цепной реакции проводится быстрее и качественнее благодаря своему принципу действия и нахождения микроорганизмов. Цепная полимеразная реакция имеет в себе антигены к определенным микроорганизмам, вирусам и другим бактериям, которые заложат бактериологи и вирусологи. В данном анализе закладываются антигены 16 бактерий, список которых указан ниже.

Этот анализ в соскобе, взятом с влагалища, ищет нативную ДНК искомого организма. Даже самое малое количество бактерий, вплоть до 1, не смогут укрыться от цепной полимеразной реакции. Анализ быстро определит количество содержащихся бактерий. Поэтому он отличается качеством и специфичностью, в отличие от других методов, которым для определения наличия, а не только количества, необходимо минимальное содержание, гораздо большее, чем 1 микроорганизм.

Анализ берут без специальной подготовки. Единственным правилом правильной подготовки к анализу, чтобы он показал верное значение — соблюдение личной гигиены. Перед походом к врачу необходимо провести туалет наружных половых органов, так как скопление за ночь в естественных кожных складках наружных половых губ может привести к ложным результатам и неверному подсчету количества условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Фемофлор 16 служит прекрасным методом определения эффективности проведенного лечения.

Этот, казалось бы, сложный анализ на самом деле не представляет для пациенток никакой проблемы. В плане подготовки и физических ощущений он ничем не отличается от классического гинекологического мазка. Зато его преимущества неоспоримы:

  • отличная чувствительность и специфичность к патогенам урогенитальной сферы;
  • метод быстрый и простой в исполнении;
  • контроль взятия материала;
  • количественная и качественная оценка микрофлоры. Оценка соотношения полезных и патогенных микроорганизмов;
  • возможность одновременно обнаружить разного рода возбудителей: бактерий, вирусов, грибов.

Показания

Микрофлора мужских и женских половых органов представлена многообразием бактерий, соотношение которых не нарушено. У женщин рост патогенов сдерживается лактобактериями. Именно они создают нужную кислотность влагалища, в которой невозможно развитие болезнетворных микроорганизмов.

Нарушение баланса может произойти по разным причинам:

  • из-за чрезмерных психоэмоциональных нагрузок;
  • нехватки жизненно необходимых микроэлементов;
  • постоянного физического перенапряжения;
  • несоблюдения правил личной гигиены (как пренебрежение ими, так и чрезмерное увлечение);
  • неправильно подобранного нижнего белья из искусственных материалов;
  • регулярного спринцевания;
  • пренебрежения правилами использования прокладок и тампонов в период менструации.

Всё вышеперечисленное провоцирует возникновение воспалительных процессов, сопровождающихся неприятными ощущениями.

Анализ Фемофлор-16 показан в следующих случаях:

  • при проявлении симптомов: зуда половых органов; чувства жжения в процессе мочеиспускания; выделений, отличающихся от привычных, увеличения их количества;
  • при воспалениях органов мочеполовой системы;
  • обследовании перед хирургическим вмешательством в органы репродуктивной системы;
  • постоянном росте патогенных микроорганизмов;
  • отсутствии эффективности лечения при установленных заболеваниях;
  • отсутствии совпадения результатов иных анализов с имеющимися симптомами;
  • длительном использовании внутриматочных спиралей и оральных контрацептивов;
  • сбое менструального цикла;
  • в периоде менопаузы;
  • при нарушении со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • беспорядочных половых связях;
  • перед проведением процедуры ЭКО.

Своевременное обследование позволяет избежать перехода заболевания в хроническую форму, бесплодия, невынашивания беременности.

  • Дискомфорт в области влагалища (жжение, зуд, боли в области малого таза);
  • Планирование беременности;
  • Невынашивание беременности;
  • Бесплодие;
    Когда нужно проводить анализ мазка
  • Планирование хирургических вмешательств на малом тазу;
  • ЭКО;
  • Неэффективность лечения и неясность при проведении других методов исследования.

Когда назначается

Определить характер заболеваний урогенитального тракта, которые часто проходят бессимптомно, а также назначить необходимый объем терапии без диагностики практически невозможно. Лечение в таком случае будет малоэффективно. Поэтому врачи после уточнения симптомов обязательно назначают лабораторные методы исследования.

Фемофлор назначается в следующих случаях:

  • при планировании беременности;
  • для диагностики причин бесплодия:
  • перед прерыванием беременности;
  • при подготовке к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
  • для диагностики заболеваний, которые связаны с жалобами на выделения, жжение, зуд;
  • при неэффективном лечении;
  • при длительном приеме противозачаточных таблеток, использовании внутриматочной спирали;
  • при неприятных симптомах климакса;
  • для подготовки к оперативному вмешательству.

Своевременное обращение к врачу, правильно поставленный диагноз и пройденное лечение помогут избежать осложнений и рецидива болезни.

Подготовка

Так как качественный состав микрофлоры влагалища достаточно сильно зависит от дня менструального цикла, соскоб обычно берут с 5-го дня цикла, но не позднее чем за 5 дней до предполагаемого срока месячных. При выраженном воспалении материал может быть взят прямо в день обращения без учета фазы цикла.

Как пройти скрининг в первом триместре

За сутки до взятия мазка не следует выполнять спринцевание или подмываться с использованием средств интимной гигиены – можно подмыться чистой водой. Следует также выждать 1-2 суток после полового акта и любых манипуляций на влагалище (гинекологического осмотра, кольпоскопии, УЗИ с использованием интравагинального датчика). Взятие мазка из уретры производится через 2-3 часа после мочеиспускания.

На фоне антибиотикотерапии, приема про- или эубиотиков выполнять Фемофлор не рекомендуется, так как результат будет недостоверен.

В случае необходимости проведения качественного обследования с целью получения объективной оценки нормальной и патогенной микрофлоры в урогенитальных женских путях врачи назначают фемофлор-скрининг.

Что это такое и как проводится анализ, известно большинству современных женщин: диагностика основана на использовании принципа ПЦР в рамках реального времени.

Благодаря исследованию врач имеет возможность дать комплексную характеристику количественному и качественному бактериальному составу микрофлоры.

Перед сдачей анализа важно неукоснительно соблюдать следующие правила:

  1. За 2 дня до забора материала исключить половые контакты.
  2. Женщинам запрещается пользоваться тампонами в течение недели перед исследованием.
  3. В этот же период (за 7 дней) необходимо исключить использование любых вагинальных препаратов (в том числе контрацептивных).
  4. Нежелательно проходить обследование в период менструации, идеальное время для забора материала – период овуляции.
  5. За 2 недели нужно полностью исключить приём антибиотиков и препаратов, имеющих в составе наркотические вещества.
  6. Если пациентка проходила кольпоскопическое обследование, важно выдержать 7-дневный промежуток между исследованиями.
  7. В день сдачи анализа (перед ним) запрещается проводить гигиену половых органов с использованием любых косметических средств, нельзя спринцеваться.
  8. За 1-2 часа не рекомендуется мочиться.

Ответственное соблюдение правил подготовительного этапа – важный пункт для качественного и эффективного проведения анализа.

При подготовке к исследованию важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Необходим половой покой. После незащищенного полового акта должно пройти как минимум 48 часов, иначе состав флоры будет нарушен. Во время интимных отношений женская флора смешивается с мужской, и чтобы подавить чужие микроорганизмы, требуется время.
  • Недопустимо применение антибактериальных лекарств, пробиотиков и эубиотиков, а также хлорсодержащих препаратов. Исследование можно проводить не ранее чем через 14 дней после отмены вышеуказанных средств. Такие лекарства влияют на весь состав флоры, угнетая негативные и полезные бактерии. Истинный состав биофлоры, соответственно, можно установить только после ее восстановления.
  • Недопустимо использование тампонов, свечей, таблеток, а также спринцевания. Для гигиены половых органов перед анализом рекомендуется использовать теплую воду без мыла. Даже слабые щелочи и кислоты, содержащиеся в средствах для ванны и душа, уничтожают лактобактерии, вместо которых стремительно начинают размножаться условные патогены. При сильном иммунитете организм их подавит, но на это уйдет несколько часов или даже суток, а вот анализ даст ложную картину. Что касается тампонов, они также нарушают флору, создавая благоприятные условия для размножения анаэробных бактерий.
  • Исследование не проводится в критические дни, а также 5 дней после их окончания.

Противопоказаниями являются кольпоскопия и трансвагинальное УЗИ, анализ может назначаться спустя 48 часов после их проведения. Это связано с использованием бактерицидных средств, необходимых при данных видах диагностики, и появлением микротрещин на слизистой, связанных с использованием датчика или гинекологических инструментов.

Что показывает

Метод Фемофлор позволяет получить вывод о наличии или отсутствии в микрофлоре патогенных микроорганизмов, таких как простейшие, бактерии и вирусы.

Также исследование дает количественный анализ общей бактериальной массы, лактобактерий (важнейшая часть микрофлоры, защищающая женские половые органы от инфекций), условно-патогенных микроорганизмов (анаэробные микроорганизмы, урогенитальные микоплазмы, грибы рода Candida). Условно-патогенными называют микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме, но становящиеся опасными при определенных условиях, позволяющих им размножаться.

Существует несколько вариантов анализа:

  • Фемофлор-4. С помощью этого анализа оценивается общее состояние биоценоза (состава флоры). Применяется для диагностики бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза.
  • Фемофлор-8. Состояние биоценоза оценивается более подробно. Основные показания к назначению: симптомы вульвовагинального кандидоза, баквагиноза, неспецифического вагинита.
  • Фемофлор-16. Помогает измерить количество широкого спектра условно-патогенных микроорганизмов, которые являются клинически значимыми для постановки диагноза. Назначается: при подготовке к ЭКО, операциям, установке внутриматочной спирали, гистероскопии. Также при хронических инфекционных процессах, которые постоянно рецидивируют.
  • Фемофлор Скрин. Дополнительно оценивается наличие специфической инфекции и вирусов. Показания для назначения: бесплодие, патология беременности, хронические и рецидивирующие инфекционные болезни, генитальный герпес.

Каждый вид анализа может использоваться для исследования эффективности проведенного лечения и восстановления нормофлоры.

Как проводится исследование

Материалом для исследования у женщин репродуктивного возраста чаще всего служат эпителиальные клетки из влагалища, полученные соскобом. По усмотрению врача, может проводиться соскоб клеток из цервикального канала и уретры. В этом случае нормальные значения анализа Фемофлор-16 и расшифровка результата интерпретируются врачом по-разному.

Процедура забора материала осуществляется на гинекологическом кресле, она не сопряжена с болевыми ощущениями, степень дискомфорта обусловлена индивидуальной чувствительностью.

Процесс взятия мазка у мужчин заключается в следующем:

  1. Непосредственно перед процедурой врач обрабатывает физраствором половой орган для того, чтобы исключить попадание в образец остатков мочи и микроорганизмов, населяющих поверхность кожи.
  2. Далее специальный инструмент вводится в уретру на несколько сантиметров.
  3. Мягкими вращательными движениями собирается нужное количество материала.

Анализ фемофлор – что это и как сдавать.

Важно понимать, что, вопреки распространённому мнению, процесс не вызывает болевые ощущения, чувство дискомфорта проявляется сильнее только в том случае, если повреждена слизистая оболочка при остром воспалении. После забора материала 1-2 дня сохраняется чувство жжения при мочеиспускании. Рекомендуется обильное питьё, чтобы моча была менее концентрированной и не раздражала слизистую.

После забора образца проводится исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) с получением результата в режиме реального времени.

Данный способ подразумевает комплексное исследование микрофлоры путём анализа соотношения нормальных и условно-патогенных микроорганизмов и общей бактериальной массы:

  • Даётся количественная оценка содержания лактобактерий, что позволяет выявить степень дисбаланса микрофлоры.
  • Проводится анализ количественного содержания условно-патогенных микроорганизмов, что важно для определения видов бактерий, ответственных за нарушение баланса.
  • Оценивается качество взятого материала.

Полученные результаты позволяют судить о степени развития воспалительного процесса и составить грамотную схему лечения.

Фемофлор-скрининг – что это такое? Подготовка к анализу, проведение, расшифровка

Фемофлор 16 — расшифровка у женщин, норма — все это производится в лаборатории и по специальной таблице.

Расшифровка включает в себя следующие показатели:

  • Правильно ли и качественно собран материал на анализ;
  • Общая масса бактериальных микроорганизмов;
  • Наличие и количественный состав нормального населения влагалища;
  • Количественный состав условно-патогенных микроорганизмов;
  • Наличие и число патогенной флоры в исследуемом материале.

Определение качества забора материала определяется по составу эпителиальных клеток в мазке. В норме, если забор флоры произведен верно, эпителиальные клетки должны составлять не менее 10000 клеток. Тогда мазок собран правильно и в необходимом количестве.

Общее количество бактериальных микроорганизмов тоже должно иметь свою норму. Нижней границей общего числа бактерий служит 1 000 000 палочек и возможно кокков. Эта цифра должна находится в этих пределах, если подготовка женщины к забору мазка совершена верно.

Схема оценки нормальной микрофлоры влагалища.

Нормальную флору влагалища должны представлять лактобациллы. Они правящее население. В нормальных условиях лактофильные палочки должны количественно гораздо превышать остальные микроорганизмы, заселяющие внутреннюю среду влагалища. Они могут составлять от общего количества бактерий до 90%.

Условно-патогенная флора должна находиться в мазке, и всегда там присутствует, но должна иметь свои границы. Активный рост и повышенное количество может спровоцировать такую же болезнь, как и патогенные микроорганизмы. При диагностировании бактериального вагиноза, всегда число анаэробных организмов увеличено по отношению к норме.

Патогенные микроорганизмы должны отсутствовать вовсе. Они могут быть найдены и при относительном полном благополучии организма. Тогда они могут стать либо регулятором болезни при ослаблении иммунитета, либо провоцировать злокачественные новообразования.

Фемофлор 16 назвали не просто так. Этот анализ включает в себя наличие антител к нативной ДНК 16 микроорганизмов, которые могут заселять среду влагалища. Полученные данные собираются в таблицу, в которой указаны найденные бактерии, их количественный и качественный состав, нормальное значение цифр данных микроорганизмов в здоровой внутренней среде влагалища.

Таблица включает в себя следующие названия микроорганизмов:

  1. Lactobacillus spp.
  2. Streptococcus spp.
  3. Enterobacterium spp.
  4. Staphylococcus spp.
  5. Gardnerella vaginalis Prevotella bivia Porphyromonas spp.
  6. Eubacterium spp.
  7. Leptotrichia spp. Sneathia spp. Fusobacterium spp.
  8. Clostridium spp. Lachnobacterium spp.
  9. Megasphaera spp. Dialister spp. Veillonella spp.
  10. Corinebacterium spp. Mobiluncus spp.
  11. Peptostreptococcus spp.
  12. Mycoplasma genitalium
  13. Atopobium vaginae
  14. Candida spp.
  15. Ureaplasma spp.
  16. Micoplasma hominis

<img src='https://i2.wp.com/www.raduga-clinic.ru/wp-content/uploads/2018/03/02.jpg?fit=448,207

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт