Крио протокол ЭКО по дням подробно

Виды криотерапии

О лечебных свойствах низких температур знали еще наши предки, поэтому криотерапия или лечение холодом закономерно стали популярны как в общей медицине, хирургии, так и в борьбе за женское здоровье. 

 
Современной науке стало известно, каким именно способом холод оздоравливает организм: низкие температуры оказывают регулирующее воздействие на иммунитет и эндокринную систему органов, нормализуют другие жизненно важные процессы. 

 
Если раскрыть понятие “криотерапия”, то окажется, что это комплекс процедур, суть которых сводится к охлаждению тканей и органов с помощью азота. 

 
Криотерапия и криодеструкция широко используются гинекологами в гинекологических клиниках Красноярска и других городов края и страны. 

Существует несколько видом холодовой терапии, отличие которых в методах воздействия на организм.

Действие жидкого азота

Криодеструкция измененного участка шейки матки жидким азотом представляет собой точное введение азота в область патологического процесса. Мгновенное охлаждение ткани приводит к ее разрушению и отторжению. Таким образом запускается процесс самовосстановления организма в районе поврежденных клеток. На месте разрушенного участка формируется молодая ткань, состоящая из здоровых клеток.

Важно! Криодеструкция патологии шейки матки проводится соматически здоровым женщинам при отсутствии воспалительной или иной инфекции во влагалище. Иначе вместо здоровой ткани можно получить новый очаг патологии.

Выбор газа остается за лечащим врачом и обусловлен размером патологического очага.

Для прижигания тканей шейки матки используют газ, охлажденный до температуры минус 180-196 градусов. При эрозии или новообразовании до 5 мм в диаметре предпочтение отдается закиси азота, на большую глубину этот газ применять не эффективно.

Крио протокол ЭКО по дням подробно

Регенерация занимает около 3 месяцев, важно в этот период:

  • внимательно следить за состоянием своего здоровья;
  • не допускать развития воспалительных процессов.

Восстановление отмерших участков происходит с зоны здоровых тканей, до которых и происходит деструктивный процесс при экстренном охлаждении.

Метод лечения применятся одноразово, занимает от 3 до 5 минут времени на процедуру. Криодеструкция шейки репродуктивного органа практически безболезненна, предикация и обезболивание применяются в редких ситуациях. Однако в случае кровотечения или неполного некроза патологического очага может потребоваться повторное проведение. Лучшим периодом лечения считается 7-10-й день после начала менструации.

Ход процедуры

Криодеструкция эрозии шейки матки проводится специалистом не более 10 минут. Сама процедура имеет несколько этапов.

  • Для визуализации очага патологии и четкого определения его границ врач обрабатывает шейку матки раствором Люголя (помимо окрашивания оказывает антисептическое действие).
  • Согласно размеру очага поражения подбирается наконечник деструктора. Размер должен соответствовать зоне обработки и полностью захватывать эрозию.
  • Включается аппарат, подающий охлажденную закись азота, после чего наконечник деструктора прикладывается к зоне поражения на 3-5 минут.
  • Обработанные ткани теряют чувствительность, после ожога холодом приобретают белый цвет и становятся твердыми на ощупь.
  • После обработки необходимо дождаться оттаивания криоаппликатора от обработанной поверхности. Для ускорения процесса возможно применять изотонический раствор в виде орошения. Насильственное изъятие наконечника не допустимо, может привести к механическому повреждению здоровых тканей.

Благодаря быстрому охлаждению обрабатываемый участок не чувствителен, однако возможно возникновение таких неприятных симптомов, как боль внизу живота, покалывание или жжение в области шейки матки. Неприятные проявления длятся недолго и к окончанию процедуры полностью исчезают.

Криодеструкция относится к малоинвазивной методике лечения патологий шейки матки, однако, как и любая методика, имеет свои плюсы и минусы.

К преимуществам крио лечения относятся:

  • малоинвазивность (Позволяет провести операцию по удалению измененных участков без надрезов и разрушения здоровой ткани. Пациентка не ощущает боли в процессе лечения, заживление удаленного участка происходит без потери эластичности ткани и практически не бывает кровотечения.);
  • отсутствие осложнений (Благодаря тщательному контролю за здоровьем перед операцией и локальное (точечное) воздействие жидким азотом, госпитализация не требуется.);
  • полное восстановление происходит естественным путем (Активация защитных свойств организма приводит к «зарастанию» удаленного участка тканями, свойственными шейке матки.);
  • рубцевание и деформация отсутствуют;
  • доступность процедуры (Несмотря на то, что процедура платная, провести ее может каждая желающая).

Назначение ЗГТ из-за раннего климакса

Недостатки криодеструкции с помощью азота:

  • длительность восстановления после процедуры;
  • при сложной конфигурации и разной глубине эрозии может потребоваться повторное прижигание, либо произойдет повреждение здоровой ткани;
  • после процедуры нельзя использовать тампоны до полного восстановления шейки матки;
  • интимная близость запрещена в течение месяца;
  • отсутствие опыта криолечения может стать причиной излишней травматизации участков здоровой шейки матки.

Показания

Криотерапия шейки матки показана женщинам, имеющим следующие патологии репродуктивной системы:

  • цервицит (воспаление шейки матки) хронического рецидивирующего течения;
  • эктропион (выворот слизистой оболочки шеечного канала во влагалище);
  • дисплазия (неспецифическое разрастание) 1-й и 2-й степени;
  • эрозия шейки матки (изъязвление слизистой оболочки, возможно с захватом мышечного слоя);
  • киста (новообразование);
  • папилломы и кондиломы влагалища, шейки матки или наружных половых органов.

Противопоказания

Деструкция шейки матки с помощью охлажденного газа противопоказана в следующих случаях:

  • беременность;
  • наличие рубцов на матке или ее шейки;
  • глубина поражения более 5 мм;
  • период менструации;
  • воспаления бактериальной, вирусной или грибковой природы;
  • кровотечение или выделения патологического характера;
  • дисплазия 3 стадии;
  • выявление атипичных клеток в новообразовании;
  • венерические заболевания;
  • патологии репродуктивной системы, требующие оперативного лечения;
  • общие воспалительные заболевания организма.

Важно! Беременность исключает любое воздействие деструктивного характера на органы половой сферы; любое грубое вмешательство может стать причиной гибели плода. Лечение проводится после родоразрешения.

В результате лечения жидким азотом эрозии шейки матки, полипов или патологических разрастаний ткани любой другой этиологии в большинстве случаев наступает полное выздоровление. После разрушения холодом первые 2 месяца возможны неприятные ощущения внизу живота или незначительные выделения из влагалища. Однако серьезных нарушений быть не должно.

1. Сначала происходит замораживание тканей. Ткани становятся бледными, плотными, снижается их температура. Возможны следующие ощущения: пощипывание или покалывание.

2. Затем в течение нескольких часов поврежденные холодом ткани наполняются кровью и отекают;

3. Примерно через 24 часа на замороженном участке появляются эпидермиальные пузыри;

4. Отторжение тканей длиттся от двух до шести недель, затем на месте прижигания холодом возникает пятно и ткани начинают восстанавливаться.

Крио протокол ЭКО по дням подробно

5. Через три-шесть месяцев после криодеструкции ткани полностью восстанавливаются.

Основной миф относительно криодеструкции заключается в том, что это самый эффективный способ лечения эрозии, который подходит всем.

В этом есть доля правды – методика имеет эффективность 85-90%, что заметно больше, чем при обычном приседании, и становится все более популярно с каждым днем.

Тем не менее, из минусов стоит выделить довольно большое количество противопоказаний и необходимость в течение нескольких месяцев придерживаться запрета на половые контакты, купания в море и бассейне и так далее.

Во многих отношениях процедура проигрывает лазерной хирургии, но решение о том, какой вариант подходит в конкретном случае, должен принимать врач.

Как уже было сказано,

. Хотя она является относительно безболезненной, воздействие все равно приводит к возникновению на шейке матки раневых поверхностей.

Крио протокол ЭКО по дням подробно

Они заживают в течение определенного времени, поэтому если выполнить криодеструкцию во время или сразу перед месячными, риски воспаления значительно повысятся. Оптимальный вариант – проведение манипуляций на 7-10 день цикла.

В целом же криодеструкция шейки матки является эффективной и безопасной процедурой, позволяющей избавиться от заболевания в краткие сроки.

Небольшой список противопоказаний и сниженный риск побочных эффектов дают возможность применять ее и в том случае, когда другие методы противопоказаны, к примеру, если девушка еще не рожала.

Суть и особенности процедуры

После определения необходимости проведения процедуры прижигания жидким азотом и согласия на манипуляцию, женщина должна пройти определенную подготовку, необходимую для исключения возможных осложнений.

Обследование женщины перед манипуляцией проводится с целью определения возможности проведения деструкции (исключение противопоказаний) и включает следующий диагностический минимум:

  • гинекологический осмотр (позволяет определить локализацию и объем поражения);
  • кольпоскопия (позволяет детально изучить шейку матки, выявить характер поражения и определить наличие невидимых невооруженным глазом очагов);
  • мазки на определение микрофлоры (позволяют выявить воспалительный процесс даже протекающий бессимптомно и устранить его до криодеструкции);
  • изучение эпителия эрозирования на наличие атипичных клеток (выявление ракового перерождения требует совершено другого объема вмешательства);
  • биопсия (необходимо при подозрении на злокачественность процесса);
  • анализы крови (общий и на ВИЧ).

Препарат Фемостон при заместительной гормональной терапии

После изучения результатов обследования врач назначает лечение.

После определения необходимости и возможности проведения манипуляции врач назначает дату прижигания патологии. Сама манипуляция назначается на 7-10-й день менструального цикла и особой подготовки не требует. Однако для достижения положительного эффекта женщине следует соблюсти некоторые рекомендации врача:

  • исключить интимную близость за 2 дня до мероприятия;
  • прекратить использование любых лекарственных средств вагинально (без назначения врача);
  • седативные препараты для приема до криолечения (при повышенной нервозности их подбирает гинеколог);
  • взять прокладку для защиты белья, после процедуры будут выделения водянистого характера;
  • за час до лечения следует принять НПВС, назначенный врачом.

При криодеструкции эрозии шейки матки

посредством специального устройства под названием криозонд.

Процедура обычно выглядит следующим образом: во влагалище помещается гинекологическое зеркало, что дает возможность получить хороший обзор, после туда вводят криозонд – устройство, которое подсоединено к наполненному азотом балону.

Специалист воздействует холодом локально на пострадавшие участки эпителия, и благодаря этому они замораживаются. Температура жидкого азота составляет до -90 градусов.

Криозонд – устройство высокой точности, а специалист тщательно контролирует процедуру, поэтому при правильном выполнении ее здоровые ткани практически не затрагиваются.

Замораживание в большинстве случаев не провоцирует неприятных ощущений, что является преимуществом этой методики перед многими другими.

В большинстве случаев пациентка ощущает только легкое жжение и покалывание. Но иногда реакции бывают более сложными, потому предварительно нужно проводить комплексную диагностику.

После прижигания на обрабатываемых тканях возникает отек, который скоро впадает. Примерно в течение 3-6 месяцев после процедуры пораженные клетки целиком отмеряют, и их заменяют здоровые.

Эластичность шейки матки при этом не снижается, поэтому методика лечения нередко рекомендуется нерожавшим женщинам.

Особенности реабилитационного периода

Если процедура была выполнена правильно, то для стопроцентного заживления тканям потребуется примерно 28-42 дня. К концу четвертой недели должны пройти водянистые выделения.

Учтите, что в течение примерно двух месяцев после процедуры запрещены половые контакты.

Когда это время истечет, нужно посетить гинеколога, который проведет осмотр и даст заключения относительно процесса заживления и возможности возобновить половые контакты.

В течение двух месяцев нужно избегать посещания бассейнов, бани и сауны. Также важно исключить подъемы тяжелого, сильные физические нагрузки.

Применение заместительной гормональной терапии в случае тонкого эндометрия

Это позволит избежать инфицирования и кровотечения и даст возможность сократить реабилитационный период.

Период восстановления после проведения криолечения шейки матки занимает около 3 месяцев.

После удаления очага патологии важно внимательно отнестись к своему состоянию:

  • Появление симптомов, свидетельствующих об осложнении послеоперационного периода, требует экстренного обращения за медицинской помощью.
  • Появление гипертермии (температуры свыше 38 градусов), озноба, чувства жажды, кровянистых или воспалительных выделений свидетельствует о воспалении женских половых органов.

Основная доля операций проходит без осложнений.

В ранний послеоперационный период могут наблюдаться следующие симптомы.

  • Вегетососудистый синдром наблюдается в первые 2 часа после лечения. Женщина может почувствовать резкую слабость, головокружение, потерять сознание. Важно этот период оставаться в пределах медицинского учреждения.
  • Боли внизу живота тянущего характера могут сохраняться до 2 суток с момента прижигания.
  • Водянистые выделения различной интенсивности наблюдаются в течение месяца.

Важно! Возникновение других симптомов не должно оставаться без внимания.

Прижигание шейки матки с помощью закиси азота не имеет влияния на менструальный цикл. При условии своевременно проведенной операции (на 7-10-й день цикла) месячные проходят в обычном режиме и не имеют никаких особенностей. Однако возможно и нарушение в сторону сбоя цикла или изменения кровотечения.

При задержке месячных волноваться не стоит. При условии отсутствия негативных симптомов женщине рекомендуется дождаться менструации (обычно задержка не превышает 5 дней) и понаблюдать за циклом. Возможно нарушение цикла в течение 2-3 месяцев с задержкой до 10 дней, болевой синдром в норме должен отсутствовать. В течение 2 месяцев он возвращается в нормальное русло.

Увеличение кровотечения или продолжительности менструации может быть причиной повреждения послеоперационного струпа или являться нормой.

  • Если менструация укладывается в недельный срок и кровопотеря не является значительной, повода для беспокойства нет.
  • При более длительном выделении крови или ухудшении самочувствия на фоне обильных месячных следует обратиться к гинекологу для определения причины.

Важно! После прижигания шейки матки женщина должна соблюдать половой, психоэмоциональный и физический покой, что является лучшей профилактикой возникновения кровотечений.

Криодеструкция считается одним из наиболее эффективных методов устранения патологий репродуктивной системы. Прижигание жидким азотом позволяет безболезненно и без осложнений удалить различные очаги новообразований. Полное восстановление здоровой ткани после удаления эрозии и новообразований позволяет лечить женщин репродуктивного возраста без вреда для будущего родоразрешения. При этом цена процедуры вполне доступна для большей части населения.

Криодеструкция: прижигание холодом

Если в первом типе лечения речь шла об общем воздействии на организм, то говоря о криодеструкции, подразумевается местное воздействие, можно даже сказать, точечное. Происходит понижение температуры именного того участка ткани, который нужно ликвидировать. 

 
Как это происходит? Определенный участок ткани с помощью воздействия жидким азотом мгновенно охлаждается до температуры -80 градусов, клетки на этом участке попросту умирают. 

 
Глубина отмирания тканей зависит от времени воздействия азота, обычно пары минут хватает, чтобы устранить проблему, для решения котрой был назначен метод криодеструкции. 

 

Если говорить о том, как производится процедура и что делается для того, чтобы ближайшие к очагу удаления участки тканей не пострадали, то стоит отметить, что процедура чередует замораживание и оттаивание, цикличность и позволяет разделить участок воздействия на несколько зон, подвергающихся разному типу влияния температур: зона крионекроза, собственно, где и находится удаляемый участок ткани, переходную зону замораживания и участок гипотермии.

Показания к криодеструкции

Как правило, в гинекологии метод криодеструкции используется для лечения заболеваний шейки матки. Есть ряд заболеваний, при которых так же в качестве метода оперативного вмешательства

показана криодеструкция

:

  • эрозия и псевдоэрозия шейки матки; 
  • киста ретенционная; 
  • хронический цервицит; 
  • генитальные папилломы и кондиломы; 
  • дисплазия шейки матки первой и второй степени ; 
  • выворот слизистой канала шейки матки. 

Противопоказания к криодеструкции

Не все женские проблемы со здоровьем, к сожалению, решаются с помощью холода, существует ряд противопоказаний, некоторые из которых мы озвучим в данной статье.

  • ЗППП;
  • Рубцы, шрамы, деформации на шейке матки,
  • Новообразования (опухоли) в придатках;
  • Дисплазия шейки матки третьей степени;
  • Миома матки, нуждающаяся в срочном лечении;
  • Эндометриоз, требующий срочного лечения и др.
  • воспалительные процессы (острые).

Подготовка к криодеструкции

Если врач гинеколог на основе собранного анамнеза, жалоб пациентки и проведенных и анализов назначил проведение криодеструкции, стоит отметить, что должно быть проведено также детальное обследование половых органов женщины, перед проведением криодеструкции эрозии шейки матки, например, стоит пройти кольпоскопию. На саму процедуру стоит взять с собой гигиенические проклади большой впитываемости, так как после криодеструкции возможно выделение жидкости. 

Этапы воздействия криодеструкции на ткани

1. Сначала происходит замораживание тканей. Ткани становятся бледными, плотными, снижается их температура. Возможны следующие ощущения: пощипывание или покалывание.

2. Затем в течение нескольких часов поврежденные холодом ткани наполняются кровью и отекают;

3. Примерно через 24 часа на замороженном участке появляются эпидермиальные пузыри;

4. Отторжение тканей длиттся от двух до шести недель, затем на месте прижигания холодом возникает пятно и ткани начинают восстанавливаться.

5. Через три-шесть месяцев после криодеструкции ткани полностью восстанавливаются.

После криодеструкции нельзя

После криодеструкции необходимо через десять дней и через месяц посетить своего гинеколога, месяц-два ограничивать половые контакты, не посещать водоемы, бани, принимать душ вместо ванны.

Необходимо строго следовать назначениям врача, чтобы избежать повторного оперативного вмешательства.

Противопоказания к криодеструкции

Основное показание к процедуре – это непосредственно эрозия шейки матки. Также она может быть рекомендована при лейкоплакии, эктопии, эктропионе, кондиломах и папилломах на вульве и влагалище, при первой и второй степени дисплазии, при цервиците и ретенционной кисте.

    Криодеструкция эрозии шейки матки: показания и противопоказания к процедуре
  • беременность – в этом случае проводить процедуру ни в коем случае нельзя, так как она с высокой вероятностью спровоцирует выкидыш;
  • менструация;
  • наличие кровотечений или выделений кровянистого характера;
  • травмы шейки матки, зарубцевавшиеся ткани на ней;
  • любые процессы воспаления в организме, в особенности те, что касаются репродуктивной системы;
  • болезни инфекционного характера;
  • опухоли матки и яичников;
  • третья степень дисплазии;
  • обширная локализация пострадавших тканей – в данном случае лучше выбрать другой метод, так как действие холода на обширные участки может спровоцировать.

Если противопоказания отсутствуют, то криодеструкция может использоваться для лечения эрозии, если сама пациентка не возражает.

Как правило, в гинекологии метод криодеструкции используется для лечения заболеваний шейки матки. Есть ряд заболеваний, при которых так же в качестве метода оперативного вмешательства

  • эрозия и псевдоэрозия шейки матки; 
  • киста ретенционная; 
  • хронический цервицит; 
  • генитальные папилломы и кондиломы; 
  • дисплазия шейки матки первой и второй степени ; 
  • выворот слизистой канала шейки матки. 

Не все женские проблемы со здоровьем, к сожалению, решаются с помощью холода, существует ряд противопоказаний, некоторые из которых мы озвучим в данной статье.

  • ЗППП;
  • Рубцы, шрамы, деформации на шейке матки,
  • Новообразования (опухоли) в придатках;
  • Дисплазия шейки матки третьей степени;
  • Миома матки, нуждающаяся в срочном лечении;
  • Эндометриоз, требующий срочного лечения и др.
  • воспалительные процессы (острые).

Возможные последствия и осложнения

После криодеструкции необходимо через десять дней и через месяц посетить своего гинеколога, месяц-два ограничивать половые контакты, не посещать водоемы, бани, принимать душ вместо ванны.

Необходимо строго следовать назначениям врача, чтобы избежать повторного оперативного вмешательства.

Этапы процедуры ЭКО

могут проявиться такие реакции, как головокружение и головная боль, ощущение общей слабости и недомогания, обморок.

В первый день возможны тянущие боли в нижней части живота различного уровня интенсивности. В течение месяца после процедуры нормой считаются обильные водянистые выделения.

Возможны незначительные выделения с кровяными примесями – это не опасный симптом.

Если криодеструкция применяется при наличии воспалений в области влагалища или матки, есть риски, что воспаление распространится в придатки. При нарушенной технике выполнения риск развития негативных реакций намного выше.

Характерный признак того, что врач работал некорректно – это повреждение стенок влагалища. В этом случае водянистые выделения могут продолжаться более положенного месяца, возможно постоянное ощущение сильной боли, открытие кровотечения.

Для предотвращения неприятных последствий нужно учитывать все противопоказания и доверять процедуру лишь тому врачу, в компетентности которого вы точно уверены.

Заметив влагалищные выделения желтого цвета с явно неприятными запахами, как можно раньше посетите специалиста. Этот симптом говорит о наличии инфекции, которое требует применения медикаментов.

    Криодеструкция эрозии шейки матки: причины обращения к врачу после проведения процедуры
  • температура тела от 38 градусов;
  • ощущение озноба либо лихорадки;
  • сильные болевые ощущения внизу живота;
  • примеси гноя в выделениях из влагалища;
  • кровотечение, длящееся больше двух дней.

Если все правила соблюдены, то риски осложнений сводятся к минимуму.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт