Что такое папиллома человека в гинекологии

Особенности лечения

Сами по себе вирусы – это микрочастицы, которые состоят из генома и белка. Они не способны делиться никаким способом, поэтому для размножения им необходимы клетки другого организма.

Справка! Вирус папилломы человека относится к группе вирусов, которые особенно отличаются тропностью к клеткам эпителия. Их около 100 видов, и каждый из них характеризуется определенными клиническими проявлениями.

Когда в организм попадает вирус папилломы, он начинает продуцировать некие ферменты, которые позволяют ему проникнуть в базальные кожные клетки. До тех пор, пока генетическая информация вируса не внедрилась в ядро клетки человека, симптоматика отсутствует. Но как только это происходит, здоровая клетка начинает изменяться, причем не только на структурном уровне, изменяется также и генетический код, который несет ответственность за рост клетки.

В результате такого «перепрограммирования» клетки начинают активно и бесконтрольно делиться, что проявляется на поверхности кожи в виде кожных наростов, которые по цвету ничем не отличаются от кожного покрова. Некоторые штаммы вируса делятся очень быстро, при этом они даже не успевают созреть, и это приводит к образованию колонии нетипичных клеток.

Важно!

При сбое в работе иммунной системы или при наличии генетической предрасположенности, эти недифференцированные клетки начинают синтезировать онкогенный белок, провоцируя тем самым возникновение злокачественных процессов.

Что такое папиллома человека в гинекологии

На четвертом месте по встречаемости онкозаболеваний среди женщин стоит рак шейки матки. Развитые страны предоставляют всем женщинам возможность проходить скрининг, который может помочь на ранней стадии обнаружить заболевание, в 80% случаев это помогает предотвратить прогрессирование недуга и спасти женщину от летального исхода.

Факторы, которые могут повлиять на развитие рака шейки матки:

  • первый сексуальный опыт был получен в раннем возрасте;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • табакокурение;
  • значительное подавление работы иммунной системы (ВИЧ инфекция).

Если все-таки вы решили пройти обследование до вступления в брак, то обнаружение впч – показание для курса лечения иммуномодулирующими препаратами как местного, так и общего действия, применения средств на природной основе для укрепления организма.

Как лечатв таком случае?

  • Диагностика рака шейки матки в период вынашивания плода не исключает продолжения беременности, но ставится вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения.
  • В последующем проводят удаление опухоли, путем резекции очага или ампутации органа.

Имеющийся риск многократно превосходит возможный эффект.

Как проявляется

на приеме у гинеколога

Что такое ВПЧ в гинекологии? Заражение некоторыми вирусами связано с повышенным риском развития злокачественной опухоли. Широко известна корреляция: ВПЧ — рак шейки матки. На сегодняшний день это заболевание входит в группу самых часто выявляемых злокачественных образований у женщин.

Что такое ВПЧ? Вирус папилломы человека (англ. human papilloma virus — HPV) относится к семейству папилломавирусов. Известно около 100 его типов. Они могут атаковать слизистую оболочку и кожу, в частности, полость рта и глотки, вульвы, шейки матки, влагалища и ануса. Заразиться вирусом могут как женщины, так и мужчины. У большинства людей инфекция протекает бессимптомно, значит, инфицированный человек, может заразить другого человека, не осознавая этого.

Что такое ВПЧ в гинекологии? Вирус папилломы человека является фактором, который запускает развитие рака шейки матки. Это опасное заболевание можно диагностировать у женщин любого возраста. Чаще всего ВПЧ у женщин обнаруживается в 40 лет. Это связано с необходимым интервалом времени, которое должно пройти от заражения до развития патологических изменений.

Большинство ранних изменений проходит само по себе. Тем не менее, нельзя быть на 100% быть уверенным в том, у кого разовьется опухоль, а у кого нет. Из-за этого необходимо частое наблюдаться у гинеколога, благодаря чему можно своевременно выявить и начать лечение образований на шейке матки.

Как показывают исследования, вирус папилломы человека чаще всего передается в возрасте 20-24 лет, т. е. в период повышенной сексуальной активности. В группе женщин, которые имеют одного полового партнера, значительно меньший процент инфицируется ВПЧ.

Из-за риска возникновения онкологических заболеваний, которые несет с собой заражение этим вирусом, выделяют два типа вирусов: типы с низким и высоким уровнем риска.

Типы с низким онкологическим уровнем риска:

  • типы 1 и 2 — вызывают обычные бородавки и бородавки на ногах;
  • типы 6 и 11 — вызывают генитальные бородавки (остроконечные кондиломы), эти изменения незначительны, расположенные вокруг половых органов.

ВПЧ с высоким онкологическим уровнем риска — это в основном типы 16, 18, 31, 33 и 45. Вирус папилломы человека в гинекологии отвечает за 70% случаев рака шейки матки, это в основном тип ВПЧ 16 и 18.

Инфекция может передаваться через контакт с кожей инфицированного человека, например, обычные бородавки (ВПЧ-2). Заражение может произойти во время полового акта. Стоит упомянуть и о передаче инфекции от матери к ребенку, например во время родов. Было доказано, что риск инфицирования возрастает вместе с числом половых партнеров.

Симптомы заражения могут быть нехарактерными, иногда болезнь у людей протекает в латентной фазе. Следует иметь в виду, что даже при наличии постоянного сексуального партнера через некоторое время в цитологическом исследовании может выявиться, что женщина инфицирована вирусом папилломы человека. Это состояние не свидетельствует о неверности партнера, но может подтвердить тот факт, что до сих пор ВПЧ развивался в скрытой форме.

Можно выделить ряд симптомов инфицирования вирусом, которые зависят от типов вируса.

  1. Бородавки обычные.

    Бородавки обычные, вызываются типом ВПЧ-2. Это поверхностные изменения кожи, возникают на пальцах рук и ладони. Изменения могут регрессировать спонтанно. Их лечение проводят с помощью криотерапии, электрокоагуляции, лазеротерапии или механического выскабливания изменения.

  2. Генитальные бородавки.

    Генитальные бородавки, вызываются ВПЧ 6 и 11. Инфекция передается половым путем. У женщин генитальные бородавки чаще всего располагаются на коже половых губ, в области промежности и заднего прохода. У мужчин генитальные образования, как правило, возникают на внутренней стороне крайней плоти. Генитальные бородавки могут иметь большие размеры. Генитальные изменения иногда проходят сами по себе, однако если они сохраняются долгое время, необходимо лечение.

Можно выделить самые различные формы лечения, такие, как:

  • местная терапия, фармакотерапия — применяются препараты с цитостатическими свойствами, которые блокируют деление клеток, например, подофиллотоксин,
  • хирургическое лечение — изменения можно также удалить хирургическим путем с помощью электрокоагуляции, криотерапии или лазеротерапии.

Рак шейки матки

Вирусы папилломы человека 16 и 18 являются основной причиной развития рака шейки матки, они отвечают за 2/3 случаев развития болезни. Однако не у каждой женщины, зараженной вирусом, может образоваться злокачественная опухоль. Заболевание развивается долго, в среднем около 5-10 лет, не давая никаких симптомов.

Тревожными симптомами, которые должны сигнализировать о развивающейся болезни являются:

  • аномальные кровотечения между менструациями;
  • кровотечения после полового контакта или после осмотра гинеколога;
  • кровотечения из половых путей в постменопаузе;
  • боли в нижней части живота.

Имея в виду, что данное состояние может протекать бессимптомно, очень важно регулярное проводить цитологическое исследование. Не существует фармакологического препарата, позволяющего бороться с ВПЧ уже у инфицированных женщин (при заражении ВПЧ 16 или 18), поэтому необходим постоянный контроль здоровья.

А каков механизм развития рака шейки матки?

После заражения вирусом типа 16, 18 происходит интенсивное размножение вируса в клетках.

Возникают характерные изменения, которые можно обнаружить в цитологическом исследовании. Как правило, этот этап репликации вируса длится 6-18 месяцев. Наиболее часто (у 80 % пациенток) эти изменения отступают сами по себе. Часть пораженных клеток претерпевает дальнейшее превращение, что ведет к изменению типа дисплазии (аномальные клетки в области шейки матки). В случае 3-5 % всех инфицированных женщин наблюдается прогресс дисплазии в виде рака шейки матки.

Факторы риска развития рака:

  • многочисленные сексуальные партнеры или половые контакты с мужчиной, который имел многочисленных партнерш;
  • раннее начало половой жизни;
  • хроническое воспаление шейки матки — хламидиоз, гонорея, генитальный герпес;
  • многолетнее курение сигарет;
  • многолетнее применение гормональной контрацепции;
  • многочисленные беременности и роды;
  • заболевания, ослабляющие функцию иммунной системы, например, СПИД;
  • прием иммуносупрессивных препаратов, например, глюкокортикоидов.

В последнее время приобрели популярность исследования, применяемые для обнаружения генетического материала вируса ВПЧ в организме женщины. Они обеспечивают точное выявление определенных типов вируса.

Доступны 2 вида исследований:

  • первое указывает на наличие инфекции, на любом этапе развития без дифференциации тяжести заболевания;
  • в свою очередь, второе исследование подтверждает многолетнее наличие вируса в организме и риск развития рака.

В случае обнаружения патологий и в зависимости от тяжести изменений проводятся дополнительные подтверждающие болезнь исследования. Предпочтительно выполнение кольпоскопии. Вы также можете выполнить цитологическое исследование с интервалом в 6 месяцев или генетическое исследование на наличие ВПЧ.

Вакцинация

На сегодняшний день доступны 2 препарата в виде вакцин против ВПЧ. Они используются исключительно в профилактических целях и их нельзя использовать в случае обнаружения инфекции у женщин.

  1. Одна вакцина содержит компоненты, направленные против 4 типов вируса папилломы — 6, 11 и 16, 18. Она предназначена для подростков в возрасте 12 лет. Выполняются в цикле 3 вакцинации.
  2. Второй препарат направлен против 2 типов вируса — 16 и 18, она может защитить от развития вредоносной инфекции.

Стоит добавить, что вакцинация не отменяет показаний для выполнения цитологического исследования.

Значительную роль в развитии рака шейки матки играет вирус папилломы человека. Сочетание нескольких типов исследований позволяет эффективно обнаружить инфекцию в предраковом и раннем раковом этапе заболевания. Раннее выявление вируса позволяет применить менее отягощающее лечение и дает больший шанс полного выздоровления.

Выделяют несколько типов клинического течения впч-инфекции:

  1. латентные формы. Клинических проявлений, видимых человеческим глазом, а также взором, вооруженным специальной диагностической аппаратурой не находят. Подтверждение вирусоносительства возможно только путем лабораторных исследований;
  2. субклинические формы. Диагностируются при помощи кольпоскопии и проведения диагностических проб со специальными растворами, окрашивающими очаг патологических изменений;
  3. клинические формы, которые визуализируются при непосредственном осмотре.

У женщин

Папилломавирусная инфекция у женщин обнаруживается в виде упомянутых остроконечных кондилом в промежности и области вульвы.

Особенность папиллом в гинекологии – особенная, влажная среда обитания разрастаний.

  • Кондиломы не только источник инфекции для полового партнера и будущих детей, но и дискомфорта.
  • Они мешают нормальным половым отношениям, ношению белья и одежды.

Клинические формы генитальных проявлений впч-инфекции можно разделить на 2 типа:

  • экзофитные, растущие из эпителия кнаружи;
  • эндофитные, развивающиеся внутрь эпителиального покрова.

Что такоебовеноидный папулез?

Это крупные пузырьковые образования на внутренней поверхности бедра. У лиц пожилого возраста могут перерождаться в рак.

У мужчин

Связь рака репродуктивных органов, в частности, полового члена у мужчин, с инфицированием впч, установлена давно.

Но гораздо чаще мужчин беспокоят неприятные наросты на головке члена, являющие не чем иным, как теми же высококонтагиозными кондиломами.

Основные типы ВПЧ

Основная классификация вируса основана на:

  • видовой;
  • степень онкогенности.

По степени онкогенности вирусы делятся на три типа:

  1. Низкий уровень. Эта группа вирусов не провоцирует развитие онкозаболеваний, однако, ВПЧ 51 может, при условии наличия провоцирующих факторов вызывать злокачественные процессы. В эту группу входит ВПЧ 3,6,13,34,42.
  2. Средний уровень. Это 52 и 56 тип, которые в основном поражают эпителий шейки матки, и при благоприятных условиях могут провоцировать онкологию.
  3. Высокий уровень. Это 16,18,31 тип. У этих типов вируса в геноме имеется особый участок которые синтезирует Е7 – это белок, трансформирующий здоровые клетки в атипичные.

Важно!

Практически все случаи онкозаболевания шейки матки связаны именно с наличием в организме вируса 16 и

18 типа

.

Это основные виды вируса папилломы, но существуют еще и другие, которые хоть и поражают организм женщины значительно реже, но вызывают генерализованный веррукоз – множественные бородавки, покрывающие любые участки тела.

Справка! Этот недуг может развиться при наличии наследственной предрасположенности.

6 и 11 типы могут провоцировать гигантские кондиломы, которые чаще всего диагностируются в вульве. Они очень быстро растут, и поражают как поверхностные, и внутренние слои тканей.

Локализация

Локализация проявлений заражения впч зависит от типа вируса.

На шейке матки

Если речь идет о шейке матки, то подразумеваются, прежде всего, дисплазии и злокачественное перерождение.

Особую настороженность должны вызывать следующие симптомы:

  • необычные, кровянистые, плохо пахнущие выделения из половых органов;
  • боли в малом тазу, отдающие в нижнюю часть спины;
  • явления интоксикации – ухудшение самочувствия, похудение, головные боли.

Симптомы папилломатоза

Папилломавирусная инфекция, то есть заражение вирусом папилломы человека, представляет определенную опасность для женщин репродуктивного возраста. Научно доказано, что некоторые штаммы вируса приводят к развитию рака шейки матки.

Своевременное выявление самого вируса и тех изменений, которые вызывает микроорганизм на первоначальном этапе своего развития, позволяют врачу назначить курс лечения, являющийся профилактикой злокачественного процесса.

Причины

Вирус папилломы это мельчайший микроорганизм, проникающий через царапины и трещинки на кожи. Источником инфекции является только больной человек или носитель, не подозревающий о наличии у себя возбудителя десятка болезней.

кондиломы на половой губе

Наибольшее значение в передаче вируса играет половой контакт, причем не имеет роли традиционный это секс или анальный или оральный. От проникновения микроорганизма полностью не защищает даже презерватив, так как этот вирус имеет микроскопические размеры.

На втором месте по распространению инфекции стоит контактный или бытовой путь передачи. Перейти от одного человека к другому ВПЧ способен при крепком рукопожатии, во время объятий, поцелуев, при пользовании одним полотенцем, гигиеническими принадлежностями и инструментами.

Естественно такое возможно если на теле имеются ранки, потертости, царапины. Выявлены случаи заражения в бассейнах, банях, то есть там, где для вируса имеются самые оптимальные условия существования – влага и тепло. При наличии у беременной женщины в организме папилломавирусной инфекции имеется высокий риск ее передачи ребенку в процессе родов.

Выделяют и группу факторов, способствующих заражению вирусом, к ним относят:

  • Раннее начало половой жизни девушкой. Считается, что в большинстве случаев ВПЧ проникает в организм женщины до 25 лет. Имеется риск передачи ВПЧ и без проникновения во влагалище в момент интимного акта. То есть девушки, практикующие петтинг, также находятся в группе риска по заражению папилломавирусом.
  • Частую смену половых партнеров.
  • Большое количество абортов. Травмирование внутренних половых органов во время абортов нарушает слизистый слой, что способствует лучшему проникновению и развитию любой инфекции.
  • Хронические гинекологические заболевания, включая эрозию шейки матки.
  • Венерические заболевания – хламидиоз, уреплазмоз, гонорея, молочница.
  • Длительное использование оральных контрацептивов.

Согласно статистике более 70% женщин в репродуктивном возрасте заражены ВПЧ, но не у всех из них происходит активация вируса. Развитию инфекции и появлению разнообразных ее проявлений на коже, слизистых оболочках способствует снижение защитных сил организма, длительные стрессовые ситуации, дисбаланс в эндокринной системе.

Проявления

Проявления ВПЧ в организме могут быть различными. После активизации вирус меняет функционирование клеток эпителия, что приводит к появлению различных по форме и размерам образований на коже и слизистых оболочках.

Эти изменения относятся к внешним проявлениям папилломавируса. Но есть также и гистологические изменения, выявляемые в организме женщины при специальном осмотре и после проведения ряда анализов.

К группе внешних проявлений ВПЧ относят:

  • Бородавки и папилломы, расположенные в разных местах тела. Образуются они под влиянием неонкогенных и низкоонкогенных типов вируса. У женщин наиболее частые места локализации – область под молочными железами, шея, веки, лицо, задняя поверхность тела. По форме могут быть нитевидными, в виде шишек, цвет от телесного и до коричневого.
  • Остроконечные кондиломы образуются преимущественно в травмируемых в момент секса местах на теле. Единичные кондиломы могут сливаться между собой, и тогда образование напоминает по своему внешнему виду цветную капусту.
  • Плоские кондиломы растут на шейки матки, в толще ее эпителия. Нередко подобные проявления ВПЧ обнаруживаются одновременно с кондиломами на половых губах у женщин.
  • Инвертированные кондиломы по форме и способу образования напоминают плоские. У женщин с плоскими и внутриэпителиальными папилломатозными образованиями часто выявляется предраковые изменения в шейки матки.

Фото вируса папилломы человека на веке у женщины

Предраковыми заболеваниями, являющимися следствием работы онкогенных штаммов вируса в организме, считается дисплазия.

При гистологическом исследовании можно выявить ряд состояний, возникающих в связи с действием вируса в эпителиальном слое. К их группе относят:

  • Хронический цервицит, то есть воспаление слизистого слоя шейки.
  • Плоскоклеточную метаплазию – процесс трансформации резервных клеток в плоскоклеточные. Изменение считается предраковым.
  • Дисплазию шейки матки, данное изменение регистрируется при перекрытии цилиндрического эпителия плоским.
  • Рак шейки матки.

У большинства женщин активизация вирусных образований на коже и слизистых провоцируется стрессами, изменением иммунитета. Первоначально можно заметить на теле появление небольших образований, они могут быть как единичными, так и множественными. Процесс их роста в некоторых случаях сопровождается жжением и зудом.

Остроконечные кондиломы женщины могут заметить при подмывании. Обратить внимание можно на появление небольших шишечек, места их локализации – вульва, клитор, область анального отверстия. Часто кондиломы на половых органах растут очень быстро и описаны случаи образования большого количества крупных разрастаний всего за несколько часов.

Остроконечные кондиломы могут сливаться меду собой, они легко травмируются, что приводит к кровотечениям. При расположении кондилом внутри влагалища существует вероятность полного перекрытия этого канала, это затрудняет половой акт и естественные роды.

В период активной фазы развития папилломавирусной инфекции женщина может отметить у себя лихорадочное состояние, увеличение лимфатических узлов, озноб, ухудшение общего самочувствия. При повреждении разрастаний появляется болезненность.

Папилломы и кондиломы примерно в 15% случаев самостоятельно исчезают. В других случаях наоборот эти разрастания могут достаточно быстро увеличиваться в размерах и количестве, что требует их немедленного удаления. В 5% случаев при развитии остроконечных кондилом наблюдается их озлокачествление.

ВПЧ 16 и 18 типа

ВПЧ 16 и 18 типа являются для женщин наиболее опасными штаммами вируса. Доказано, что такое серьезное заболевание как рак шейки матки возникает, только если в организме есть этих два вида вируса.

Установлено, что штамм 16 типа вызывает образование раковых клеток в 70% случаев. Но обнаружение этого микроорганизма у женщины еще не свидетельствует том, что у нее обязательно будет рак.

Что такое папиллома человека в гинекологии

После проникновения вируса 16 штамма в организм он проходит несколько этапов своего развития, это:

  • Бессимптомный этап – то есть период инфицирования. Большинство женщин не смогут достоверно сказать, когда микроорганизм проник в их организм. Естественно, что наибольший процесс инфицирования приходится на половой контакт, причем мужчина может как иметь остроконечные кондиломы на половом члене, так и быть просто носителем инфекции.
  • Инкубационный этап. В среднем он продолжается до трех месяцев, но при прекрасном иммунитете может занять и несколько лет.
  • Образование остроконечных кондилом, бовеноидных папул, дисплазии.

При выявлении проявлений ВПЧ необходимо подобрать лечение, которое предотвратит переход папилломатозной инфекции в раковый процесс. Эффективность лечения оценивается по анализам, но нужно помнить, что вирус невозможно полностью удалить, можно только блокировать его активность.

Вирус папилломы человека 16 и 18 типа у женщин могут привести и злокачественному изменению вульвы, влагалища, половых губ. При анальном инфицировании возможно развитие рака прямой кишки.

Папилломавирусная инфекция представляет повышенную опасность во время беременности. Наличие разрастаний во влагалище не только затрудняет процесс естественных родов, но и приводит к инфицированию ребенка.

После заражения у малыша наиболее часто поражается ротоглотка, на слизистом слое которой растут папилломы. Это приводит к затруднению дыхания и к другим достаточно серьезным проблемам со здоровьем.

Женщинам всегда рекомендуется обследоваться при планировании беременности. Выявление вируса позволит получить противовирусную терапию, и только после нее рекомендуется беременеть. При обнаружении остроконечных кондилом на ранних этапах развития плода рекомендовано их удаление, так как в дальнейшем будет отмечаться усиленный рост папиллом.

Что такое папиллома человека в гинекологии

При выявлении папилломавирусной инфекции на поздних этапах беременности необходимо дождаться того срока, на котором происходит окончательное формирование всех органов плода. И только после этого назначается противовирусная терапия. Женщинами с остроконечными кондиломами влагалища и половых органов рекомендуется кесарево сечение.

Последствия ВПЧ для женщин могут быть различны.

Считается, что в большинстве случаев при хорошем состоянии иммунной системы 90% вирусов, попавших в организм, самоликвидируются.

Но не стоит и недооценивать опасность этого мельчайшего микроорганизма. При заражении ВПЧ у женщин повышается риск развития патологий в репродуктивной системе и затрудняется беременность.

Но главная опасность это естественно развитие раковых клеток. Предположить такой вариант активизации вируса может только врач по анализам и гинекологическому осмотру. Поэтому женщине необходимо раз в полгода приходить на прием к врачу, а при появлении кондилом и неприятных ощущений делать это немедленно.

Сам рак шейки матки на ранних этапах своего образования не дает выраженной клинической картины, чем и объясняется его выявление преимущественно уже в запущенных случаях.

Анализы

Выявление вируса проводится рядом обследований:

  • ПЦР-диагностикой.
  • Цитологическим и гистологическим исследованием мазка.
  • Биопсией.
  • Кольпоскопией.

впч в геникологии

Выбор схемы лечения зависит от того, как проявляется вирус папилломы человека. При обнаружении большого числа кондилом на половых органах и при тенденции к их распространению женщине предлагается удаление.

Отсечение папиллом производится несколькими методами, современные способы удаления отличаются наименьшей болезненностью и наибольшей эффективностью. Подбирается и системное противовирусное лечение ВПЧ с применением таких препаратов, как Тимозин, Левамизол. Используются и наружные средства – Вартек, Подофиллин. Дополнительно назначаются иммуномодуляторы.

Способы передачи ВПЧ и причины проявления

Причины попадания в организм этого вируса банальны.

Он проникает разными способами:

  • Остроконечные кондиломы передаются половым путем. Оральные и анальные контакты также способствуют заражению вируса от одного партнера к другому.
  • Бородавки в паху передаются бытовым способом. Такое заболевание можно получить в бассейне, сауне или на пляже, при использовании личных вещей инфицированного человека. Вирус некоторое время живет на свободе и легко попадает к человеку через микротравмы кожи.
  • У женщин папиллома может передаваться от матери к ребенку. Такое заражение происходит во время родов. У малыша папилломавирус развивается на слизистой рта, горла, в области гениталий.

Обнаружив в интимных зонах бородавки, не думайте, что вы заразились только что.

Иногда вирус живет у женщин с детства, а папилломы в паху появляются уже в зрелом возрасте.

Такое заболевание обычно скрывается до 2 месяцев после первичного инфицирования. И уже после у женщины появляются очевидные симптомы. Тянущая боль в лобковой зоне, увеличение лимфоузлов в паху и появление в паховой области бородавок.

Этому могут способствовать следующие причины:

  • стресс;
  • вредные привычки;
  • ослабленный иммунитет;
  • половая жизнь без предохранения презервативом;
  • беременность;
  • половые инфекции;
  • перенесенные вирусные инфекции.

ВПЧ у женщин часто является первопричиной эрозии шейки матки. Когда заболевание проходит без видимых признаков новообразований в паху, обнаружить его сможет только врач-гинеколог.

Как происходит заражение ВПЧ

ВПЧ передается от человека к человеку при:

  • контакте с кожей и слизистых;
  • использовании общими предметами;
  • ношении обуви или одежды инфицированного;
  • посещении мест общественного пользования – спортивные душевые, сауны, бани.

Однако основным путем заражения является половой путь. Инфицирование происходит при любом половом контакте – анальный, оральный, вагинальный. В этом случае вирусные агенты проникают в организм человек через микроскопические повреждения слизистых.

Важно!

Если вирус локализован на слизистых рта, то заражение может произойти и при поцелуе.

Онкогенные вирусы в большинстве случаев передаются именно при интимной близости, поэтому в особой группе риска лица, постоянно меняющие половых партнеров и ведущие неразборчивую половую жизнь.

Справка! Чаще всего мужчины заражают женщин, гораздо реже встречается обратный путь передачи вируса.

Кроме того, вирус может передаваться от зараженной матери плоду при прохождении ребенка по половым путям во время родов. Грудное кормление тоже не исключает передачу вируса.

ВПЧ при беременности

Если на теле беременной женщины стали появляться папилломы, пренебрегать этим крайне опасно. Во-первых,количество новообразований может стремительно увеличиваться, а во-вторых, вирус может передаться ребенку во время родов.

Важно!

16 и 18 тип папилломавируса у беременной женщины может провоцировать дисплазию шейки или раковую опухоль.

Ситуация усложняется невозможностью консервативного лечения, поскольку препараты, которые используются для угнетения вируса, отрицательно влияют на плод.

На внутриутробное развитие плода вирус никакого влияния не оказывает, но при заражении ребенком во время родов, может привести к возникновению папилломатоза гортани. Это заболевание может спровоцировать расстройство функции дыхания и сиплость голоса. Надо сказать, что этот недуг быстро становится хроническим, при этом патологический процесс распространяется дальше – поражаются бронхи, и в тяжелых случаях может стать причиной смерти от удушья.

Беременность практически всегда сопровождается снижением иммунитета,поэтому уже имеющиеся папилломы, начинают увеличиваться в размерах, а также возникают новые образования. Они достаточно хорошо снабжены кровеносными сосудами, и находясь во влагалище,могут вызывать сильные кровотечения во время родовой деятельности. Папилломы могут разрастаться настолько сильно, что перекрывают детородный канал, и женщине приходится делать кесарево сечение.

Если папилломавирус не вызывает внешних проявлений, то лечение во время беременности не назначают, если генитальные бородавки активно образуются и могут стать препятствием для нормальных родов, их удаляют лазером, методом криодеструкции или электрокоагуляции.

Важно!

Рекомендуется удалять наросты, которые постоянно травмируются бельем и быстро увеличиваются в размерах.

В качестве профилактических средств беременным назначаются Анаферон или Виферон. Медикаментозные средства для лечения папилломатоза во время беременности может назначать только врач. Самолечение недопустимо! Чаще всего выписываются препараты, которые не могут проникать через плаценту, а, следовательно, никак не влияют на плод. Это может быть Иммунофлазид, Эребра, Умкалор, Альбатор.

Особым состоянием организма, сопровождающимся сдвигами гормонального статуса, считается беременность.

Иногда стадия клинических проявлений развивается как раз в период вынашивания малыша.

Носительство впч не является противопоказанием для выполнения женщиной своей природной функции.

Если у будущей мамы обнаружили папилломавирус, то не стоит пугаться, а уже тем более впадать в панику. Для здоровья малыша эта болезнь не опасна, также она не может никак повлиять на развитие беременности. Единственный неприятный момент, который может беспокоить – увеличение количества влагалищных выделений и быстрый рост генитальных бородавок (при их наличии до беременности).

женщина на приеме у гинеколога

Мама может заразить ребенка во время родового процесса, но это редкие случаи. Как правило, организм новорожденного с легкостью справляется со всеми симптомами сам. Еще меньше вероятности, что малышу передастся штамм вируса, вызывающего разрастание генитальных бородавок, что может стать причиной появления кондилом у ребенка на голосовых связках и в других местах. Папилломовтоз дыхательных путей является серьезным, но очень-очень редким заболеванием.

Если женщина узнала об инфицировании в период планирования беременности, то ей следует полностью пройти лечение и восстановить свою иммунную систему, чтобы исключить любой возможный риск.

Особенности развития болезни

Надо сказать, что папилломавирус не считается крайне заразным вирусом. Чтобы заражение все-таки произошло, необходим ряд провоцирующих факторов:

  • нарушение барьерной функции слизистых;
  • снижение иммунитета;
  • изменение влагалищной и кишечной микрофлоры;
  • наличие в организме заболеваний, передающихся половым путем;
  • обострение хронических заболеваний;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • вредные условия работы.

Справка! 90% населения земного шара имеет папилломавирус, однако, у большинства из них он находится в неактивной форме.

Многие люди даже не подозревают о том, что являются носителями вируса, такой латентный период может длиться вплоть до нескольких десятилетий. Для того, чтобы активность вируса повысилась необходимы следующие факторы:

  • длительные заболевания инфекционной природы;
  • беременность;
  • хронические заболевания в острой форме;
  • прием медикаментозных средств, которые могут отрицательно повлиять на работу иммунной системы.

Осложнения, которые может спровоцировать ВПЧ у женщин – это возникновение плоской кондиломы на шейке матки и онкологические заболевания. Последние провоцируют штаммы 16 и 18 типа.

Когда сдавать анализы на папилломавирус?

Обязательно систематически сдавайте анализ на наличие ВПЧ. Такое обследование рекомендовано для всех женщин.

  1. До 30 лет. Если нет симптомов папиллома вируса и анализ высокого риска (онкологии) взятый из половых органов отрицательный, следующий тест пройдите через 3 года. Если анализ высокого риска положителен, а мазок хороший, повторная диагностика рекомендована через год. Если анализ и мазок высокого риска положительные, значит назначается дальнейшая диагностика на усмотрение специалиста. Это может быть кольпоскопия или биопсия. Лечение также подбирает врач.
  2. После 30 лет. Когда анализ на вирус высокого риска отрицательный и мазок в норме, обследование можно пройти через 5 лет. Если анализы положительные, врач назначает дальнейшее обследование и лечение.
  3. После 60 лет. Сдать 2 анализа до этого возраста на вирус папилломы высокого риска. Если они нормальные, дальнейшие обследования можно не повторять. Риск появления вируса на половых органах и его перерождение в онкозаболевание минимально.

Такое заболевание не смертельно. Далеко не все ВПЧ у женщин вызывают опасные болезни. Уточните у врача вероятность развития более серьезного заболевания конкретно в данной ситуации. Любая болезнь в лобковой области или на интимных местах требует медицинского осмотра. Обязательно существуют причины, вызвавшие появление кожных новообразований у человека. Лечение интимных мест должно проходить под присмотром специалиста.

Диагностика заболевания интимных мест

ВПЧ в интимном месте легко установить, сдав анализ.

Есть определенные этапы, которые необходимо пройти для достоверной клинической картины:

  • Визуальный осмотр половых органов. Для исключения внутреннего поражения ВПЧ части шейки матки и внутренних стенок влагалища применяют гинекологическое зеркало.
  • Кольпоскопия интимных мест. Анализ абсолютно безболезненный, не больнее чем обыкновенный гинекологический осмотр. Прибор кольпоскоп увеличивает поверхность в 30 раз. Во время осмотра проводятся определенные тесты на внутренних половых органах женщины. Например, анализ с использованием уксусного раствора. Он показывает наличие инфекции внутри.
  • Цитологический анализ. Берется соскоб с шейки матки или с цервикального канала (переход, связывающий шейку и саму матку). Такое обследование рекомендуется для всех женщин. Именно этот анализ позволяет увидеть раковые образования в самом начале проявления онкологического заболевания.
  • Анализ ПЦР. Показывает присутствие в биоматериале вирус папилломы.
  • ДНК-анализ. Исследуется биоматериал на наличие ВПЧ в организме.

Папилломавирус у человека имеет некоторые особенности, именно они мешают правильной диагностике:

  1. ДНК-анализ. Такое исследование может быть неточным. Погрешность случается из-за нахождения вируса в глубинах кожи половых органов и из-за латентного (скрытого) протекания болезни.
  2. В случае поражения кожи человека в разных местах, необходимо делать анализ на каждую из зон в паху или на теле, чтобы выявить штаммы возбудителя инфекции.

Чтобы знать, как лечить заболевание, надо точно установить его причины.

  • Внешний осмотр позволяет увидеть собственно остроконечные кондиломы, которые представляют собой скопления сосочковых разрастаний в области промежности, напоминающие по виду цветную капусту.
  • Для более глубокого изучения состояния проводят расширенную кольпоскопию с использованием специальных растворов, позволяющих увидеть предраковые изменения слизистой.
  • При необходимости одновременно берут кусочек подозрительного участка для биопсии.
  • Исследования, подтверждающие факт присутствия в организме вируса, включают полимеразную цепную реакцию смывов из половых органов. Цель лабораторной диагностики – вирусная ДНК, по уникальному коду которой идентифицируется тип возбудителя.
  • Другим лабораторным методом считается определение вирусной нагрузки, то есть количественного содержания вируса в организме.

Что такое впч в гинекологии, мы уже разобрались. Углубимся в информацию о методиках постановки диагноза. Важным этапом являются лабораторные исследования, цель которых — подтверждение или опровержение наличия впч у женщин, и выявление его типа. Для предупреждения осложнений больным рекомендуется проходить обследование один-два раза в год.  Вирус папилломы человека в гинекологии изучен достаточно хорошо, следовать правилам будет просто.

  • Метод ПЦР. Один из самых распространенных и эффективных, применяется для выявления большого количество заболеваний, в их число входит и ВПЧ. Данный количественный тест помогает найти возбудителей через их РНК или ДНК, которые присутствуют в тканях человека. Высокая достоверность достигается при анализе выделений из влагалища. Этот тест безопасен и не связан с болью или дискомфортом. Врач проводит специальной палочкой по стенкам в интимных местах и передает соскоб в лабораторию. Ответ приходит спустя несколько дней.
  • ДНК ВПЧ. Один из самых высокоточных диагностических методов на выявление онкогенных видов вируса. Он выискивает фрагменты ДНК для определения типа возбудителя.

Данные типы диагностического исследования назначаются пациенткам, только если есть подозрение на наличие следующих патологий и симптомов:

  • дисплазия – изменения в строении эпителия шейки матки необратимого характера, происходящее на уровне клеток;
  • эрозия – нарушение целостности поверхностного слоя из острого воспалительного процесса;
  • бородавки – самый безобидный способ, которым может проявить себя папилломавирус — это появление дефектов на коже, в том числе и в паховой области;
  • метаплазия – патология обратимого характера, которую часто вызывает впч;
  • рак на месте – злокачественное новообразование в пределах базальных мембран слизистых оболочек;
  • остроконечные кондиломы – наросты на слизистых шейки матки, а также в других местах репродуктивной системы;
  • рак – серьезное осложнение дисплазии, возникает, когда женщина не получила своевременное лечение.

Пациентки часто обращаются в тех случаях, когда папилломы на интимных местах мешают жизни и лишь в больнице узнают, что вирус давно существует в их организме.

Способы лечения

Папилломы в паху — отнюдь не радостная новость для любой пациентки. На сегодняшний день известно много стратегий борьбы впч, но назвать их эффективными на 100% трудно. Однако существует ряд способов, которые дают результат в 90% случаев. Чтобы полностью убить возбудителя, необходимо строго следовать всем предписаниям врача. Гинекология обладает большими возможностями и в случае несовершенства одной методики, есть возможность подбора другой терапевтической схемы.

Главное ударное оружие — это фармацевтика. Пациенткам прописываются лекарственные препараты, которые разрушают клетки вируса и одновременно укрепляют иммунитет. Наибольшей эффективностью, согласно статистике из врачебной практики, обладают следующие лечебные средства:

  • Виферон в виде свечей, спрея, мази. Включается в состав комплексных мероприятий, направленных на борьбу с болезнью. Действует как местное иммуномодулирующее средство. Быстро останавливает развитие инфекции и избавляет от внешних проявлений.
  • Изопринозин. Высокоэффективный препарат, которым можно проводить лечение и профилактику. Таблетки, которые усиливают защитные функции организма и иммунитет в целом.
  • Аллокин-альфа. Данное лекарственное средство назначается в случаях, когда вирус папилломы человека, обнаруженный у женщин в гинекологии, носит высокий онкогенный риск. Способ применения – внутривенные инъекции. Действующие вещества смешиваются с кровью и дают мощный отпор возбудителю.
  • Генферон. Применение данного лечебного медикамента помогает излечиться в течение короткого времени и повышает иммунитет. Продается строго по рецепту врача.
  • Гропринозин и его структурные аналоги широко популярны для борьбы с впч. Воздействует на клетки ДНК и устраняет внешние симптомы проявления вируса на интимных местах у женщин.

Современная медицина предлагает лечить новообразования деструктивными методами, которые быстро ликвидируют бородавки и наросты на кожном покрове. Основной недостаток хирургического вмешательства — высокая степень риска рецидива – в 45-55% случаев. Лечение оказывает бесполезным из-за того, что в половине случаев болезнь реактивируется. Целесообразно сочетать его с приемом медикаментов.

Чтобы предупредить появление папиллом в паху и на женских внутренних репродуктивных органах, можно провести вакцинацию.

Разновидности:

  • В одном препарате содержатся компоненты, которые убивают возбудителей 4 типов. Профилактику целесообразно проводить подросткам в возрасте до 12 лет. Назначается цикличное лечение – 3 укола.
  • Лекарственное вещество для борьбы с 2 видами болезни и предупреждения развития вредоносной инфекции в организме.

Если подвержены риску заражения, обязательно пройдите диагностику. Помните, что ВПЧ может играть определяющую роль в развитии рака шейки матки. Люди, прошедшие вовремя терапию, имеют большой шанс на выздоровление. Не пускайте болезнь на самотек.

Статья проверена

редакцией

Как лечить проявления впч-инфекции в гинекологии?

Рак шейки матки

Надо понимать, что вирус, попавший в организм женщины – 16, 31 или другой – это еще не рак, и далеко не факт, что до этого может дойти. Более того, дисплазия – это тоже еще не рак, а предраковое состояние. В этом случае раку предшествуют еще 3 стадии заболевания. Причем первая стадия – это вполне обратимый процесс.

Онкология не развивается из неоплазии первых двух стадий. Обязательное условие для его развития – тяжелая дисплазия. Кроме того, обнаружив онкологическое поражение шейки на 1 стадии, грамотное лечение позволяет спасти до 80% женщин. Но все это никак не умаляет масштабы и серьезность положения. Вирус папилломы человека является наиболее частой причиной развития онкологических процессов в маточной шейке.

Klassifikatsiya-VPCH

На первых стадиях заболевания симптоматика может отсутствовать вообще, или быть размытой. Более поздние стадии недуга сопровождаются:

  • кровотечениями;
  • неприятным запахом из интимной зоны;
  • отеком одной ноги.

Как лечат ВПЧ в гинекологии?

Имеющиеся на данный момент методы лечения вируса папилломы назвать совершенными нельзя, поскольку полностью избавиться от вируса невозможно. Однако, можно дезактивировать его, причем эффективность терапии составляет почти 90%.

Выбирая терапию, врачи отталкиваются от генотипа вируса. Поэтому очень важно пройти диагностические исследования.

Специалисты назначают препараты, которые существенно укрепляют иммунную систему и разрушают клетки вируса. Это могут быть следующие средства:

  1. Аллокин-альфа. Это препарат для внутривенного введения, который выписывают при наличии вируса высокоонкогенного штамма.
  2. Гропринозин. Таблетированная форма противовирусного средства, достаточно быстро устраняет внешние проявления вируса.
  3. Виферон выпускается в виде мази, спрея и свечей. Устраняет внешние проявления и является препаратом, который входит в состав комплексного лечения папилломавирусной инфекции.
  4. Изопринозин. Этот препарат используется как для лечения вирусной инфекции, так и для профилактики. Усиливает эффект Аллокин альфа.

В комплексе с медикаментозным лечением назначается хирургическое лечение.

Оперативное лечение

Существенным недостаток хирургического лечения заключается высокая вероятность рецидивов, которая составляет 50%. Поэтому совместно с хирургическим лечением необходим прием медикаментозных средств, снижающих активацию вируса.

Kak-proishodit-zarazhenie-VPCH

Вирус папилломы в некоторых случаях поддается народным средствам, однако, их применение целесообразно только на начальных этапах развития. Используется касторовое масло, травяные фитосборы, куриные белки.

Только по результатам кольпоскопии и анализа на биопсию, врач может определиться со способом удаления новообразований на шейке матки, возможны следующие варианты лечения:

  1. Если по результатам обследования не было обнаружено измененных клеток, то вполне возможно удалить саму кондилому плюс небольшой участок окружающей ткани.
  2. Если же фиксируется дисплазия (изменение клеток, которое предшествует раку), то необходимо удалить значительно больший участок, со значительной областью нормальной ткани. Нередко, необходимо делать локальную операцию, чтобы иссечь участок шейки матки с опасными клетками. Средняя степень дисплазии хорошо лечится терапевтическими методами. Тяжелая степень дисплазии требует хирургического вмешательства.

Удаление кондиломы должно проводиться исключительно в медицинском учреждении. На сегодняшний день для удаления таких новообразований могут применяться следующие методы:

  1. Удаление лазером. Метод применяется наиболее часто, однако характеризуется таким побочным эффектом, как остаточные рубцы и шрамы.
  2. Криотерапия – прижигание жидким азотом.
  3. Метод электрокоагуляции – новообразование прижигают током высокой частоты.
  4. Радиоволновое удаление – современный метод, после которого не остается никаких следов воздействия.
  5. Метод химической деструкции и цитотоксического воздействия на папилломы. Этот метод подразумевает воздействие на папиллому препаратами, в состав которых входит набор кислот. Процедура достаточно болезненная, но в тоже время и весьма эффективна. Наиболее часто применяются такие препараты как, Ферезол, Колломак, Солкодерм.

После удаления наростов специалисты назначают терапию иммуномодуляторами и аппликации с противовирусными средствами. Для успешного завершения лечения необходимо выполнять все рекомендации специалистов.

Целенаправленным профилактическим мероприятием считается вакцинация от вируса папилломы. Такие прививки, как Гардасил и Церварикс нашли широкое применение и эффективно защищают от штаммов высокой онкогенности. Подробнее о возможности применения вакцин можно узнать у дерматолога.

Необходимо также взять за привычку регулярное посещение гинеколога. Существенно снижают риск инфицирования защищенный секс и устоявшиеся моногамные отношения. Врачи считают, что, чем больше партнеров в жизни женщины, тем выше риск заражения ВПЧ. Особую опасность представляет рецидив заболевания. ВПЧ вполне может проявиться вторично, если перенесен сильный стресс или заболевание инфекционного характера. Во избежание рецидива необходимо отказаться от вредных, повседневных привычек, которые ослабляют иммунную систему.

Вакцинация и профилактика

Исследования экономической эффективности в медицине давно доказали, что любые превентивные мероприятия значительно дешевле комплекса лечения.

VPCH-i-beremenost

Современная медицина имеет в арсенале две прививки от ВПЧ, которые защищают организм от наиболее опасных типов вируса – 16 и 18, кроме того, они обеспечивают некоторую защиту от других редких типов, тоже провоцирующих раковые заболевания. Это вакцины Гардасил и Церварикс. Предпочтительно проводить вакцинацию до первого сексуального контакта – в возрасте 10–13 лет.

Кроме того, профилактика ВПЧ заключается в:

  • соблюдении правил гигиены;
  • лечении заболеваний, передающихся половым путем;
  • использовании барьерных методов контрацепции;
  • отказе от вредных привычек;
  • отказе от случайных половых контактов;
  • повышении иммунитета;
  • ликвидации стрессовых ситуаций.

Вирус папилломы у человека можно предотвратить, если соблюдать некоторые правила:

  1. Обязательно использовать презерватив во время половых отношений.
  2. Регулярно посещать гинеколога и соблюдать лечение интимных заболеваний.
  3. Отказаться от спиртного и курения.
  4. Повысить иммунитет. Принимать витамины, заниматься спортом.

Чтобы лечение ВПЧ не стало необходимостью, рекомендуется сделать прививку от вируса папилломы. На сегодняшний день лидируют два медицинских препарата Гардасил и Церварикс. Они не только предупреждают развитие папилломавируса, но и предупреждают развитие раковых заболеваний в области матки.

Эти вакцины действуют только для здорового человека. Если вы уже являетесь носителем вируса, прививки бесполезны. Всю информацию о профилактике можно уточнить у своего гинеколога.

Если вы являетесь носителем папилломавирусной инфекции, не стоит пугаться. Существует много способов для избавления от бородавок. К каждой пациентке подбирается свой метод терапии. Основная терапия направлена на удаление наростов и снятие воспаления.

Лечение условно можно разделить на несколько групп:

  • Местное лечение. Новообразования удаляются с кожи любым способом, используется метод криодекструкции, химическое или лазерное воздействие.
  • Хирургическое вмешательство. Бородавки удаляются скальпелем. Этот метод востребован при подозрении на онкологическое заболевание. Врач вырезает пораженные очаги кожи.
  • Медикаментозное вмешательство. Назначается для предотвращения рецидивов, в период обострения ВПЧ. Некоторые виды папиллом могут исчезнуть от лекарственных препаратов.
  • Прием иммуномодуляторов. Они укрепят иммунитет, а значит повысят защитные силы организма.

По данным медицинских исследований ВПЧ в гинекологии у женщин до 30 лет с успехом лечится. Такое заболевание у более взрослых дам, которые инфицировались в возрасте от 30 лет и выше, остается в организме навсегда. В любом случае можно спокойно жить, не забывая проходить диагностику у специалиста и следить за своим здоровьем.

Опасность генитальных папиллом

Очень часто при попадании в организм человека ВПЧ не проявляет себя на протяжении многих лет. В это время больной становится носителем и передает вирус другим здоровым людям. Скрытая форма заболевания представляет наибольшую опасность, так как ее очень тяжело диагностировать. Находясь в латентном состоянии, инфекция нарушает работу иммунной системы, что делает организм более уязвимым для других недугов.

Разбудить папилломавирус могут такие неблагоприятные факторы, как:

  • беременность;
  • прием сильнодействующих препаратов;
  • смена экологической обстановки;
  • частые эмоциональные переживания;
  • появление серьезных заболеваний внутренних органов.

VPCH-u-zhenshhin

В этот момент ВПЧ начинает проявляться внешне, в виде небольших наростов на коже и слизистых оболочках. У мужчин генитальные папилломы образуются на пенисе и вблизи анального отверстия. Они доставляют неудобства при совершении полового акта и снижают самооценку, ведь мало кому понравится созерцать одиночные или групповые скопления новообразований на своем половом органе.

У женщин они развиваются на поверхности влагалища, половых губах и шейке матки. В этом случае существует огромный риск того, что даже самый небольшой нарост может переродиться в раковую опухоль и стать причиной онкологии.При обнаружении папиллом у женщины, гинеколог назначает пациентке сдачу биоматериала на анализ.

Прогноз лечения и рекомендации

После 35 лет ликвидировать вирус организма невозможно, можно только остановить процесс деления клеток. Но для этого нужно проходить профилактические осмотры у врача, делать анализ ПЦР и в точности выполнять рекомендации специалиста.

Врачи отмечают тревожную тенденцию обращения женщин за помощью уже в запущенных стадиях недуга, спровоцированных ВПЧ. Однако, при своевременном медицинском вмешательстве прогноз вполне благоприятный.

Зная коварство вируса папилломы, каждая женщина должна внимательно следить за состоянием своего здоровья, и при малейших нарушениях сразу же обращаться к грамотному специалисту. Девушкам, у которых еще не было половых контактов, рекомендуется делать прививку, поскольку это может оградить ее от проникновения в организм высокоонкогенных штаммов вируса папилломы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт