Что такое резекция яичника? Последствия и беременность после операции

Резекция яичника – аннотация

Женским органам свойственно образовывать кисты, вначале они имеют доброкачественный характер, но со временем из-за гормонального влияния они малигнизируются в злокачественные новообразования. Опасность кистозных образований в том, что они длительный период не беспокоят, и женщина не знает о своей проблеме.

Строение яичника

Киста не только может перерасти в рак, но также способствует выработке мужских гормонов и гормоноподобных веществ, которые со временем начинают разрастаться, гнить и выбрасывать в кровь опасные элементы.

Если яичники не поддаются гормональной терапии и перестают нормально работать, не стоит их сразу удалять. В таком случае врачи назначают резекцию или подрезание данного органа.

Методы и показания к проведению

К показаниям для проведения резекции яичников относятся:

  • наличие различных кист яичников. Они могут быть эндометриоидными, фолликулярными, тератодермоидными образованиями и т.д.;
  • возникновение поликистоза;
  • наличие ДОЯ;
  • наличие опухолевидных образований яичников у молодых женщин;
  • развитие апоплексии яичника.

Противопоказанием к проведению резекции яичника является наличие онкологических заболеваний.

Оофорэктомия может быть рекомендована в следующих случаях:

  • 54768457698749999Киста яичника большого размера, которую затруднительно отделить от органа.
  • Рак яичников.
  • Воспаление, которое грозит сепсисом и некрозом.
  • Сильные локализованные боли на фоне выявления новообразования яичников неясной природы.
  • Некоторые формы эндометриоза.
  • Склерополикистоз – заболевание, проявляющееся нарушением репродуктивной функции женщины на фоне множественных кист яичника.

Двусторонняя овариэктомия при раке матки является дискуссионным вопросом. С одной стороны, она позволяет избежать развития опухолевого процесса, с другой – гормональная перестройка организма женщины приводит к раннему климаксу, повышает вероятность возникновения ряда заболеваний.

Современные специалисты прибегают к двусторонней оофорэктомии при удалении матки из-за злокачественного новообразования в следующих случаях:

  1. Женщина старше 45-50 лет или у нее уже начался климакс.
  2. У нее имеется предрасположенность к раку яичников (наличие заболевания у родственников, наличие в крови копий некоторых генов, которые связаны с данным видом злокачественного перерождения).

Каждый случай подробно исследуется и обсуждается непосредственно с пациенткой. Выясняются ее пожелания, планы относительно деторождения, приоритеты. Решение об удалении яичников она принимает сама, исходя из рекомендации врача.

Такую операцию назначают в следующих случаях:

  • Внематочная беременность
  • Наличие доброкачественных опухолей на яичниках
  • Новообразования эндометриоидного типа, которые не поддаются медикаментозному лечению
  • Поликистоз яичника
  • Доброкачественные кисты
  • Апоплексия придатков – во время заболевания из сосудов во время овуляции происходит кровоизлияние
  • Повреждение женских органов

Однако не во всех случаях можно проводить такую манипуляцию, существуют противопоказания:

  • злокачественные новообразования
  • инфекционные патологические заболевания
  • слабая иммунная система
  • тромбофилия
  • заболевания хронического характера, которые находятся в стадии декомпенсации
  • низкая свертываемость крови, лейкемия
  • респираторные заболевания
  • печеночная и сердечно-сосудистая недостаточность

Резекция проводится одним из следующих методов:

    • лапароскопическим – малоинвазивное вмешательство, доступ производят через 3-4 маленьких разреза. По ним в брюшную полость вводят манипуляторы, посредством которых хирург выполняет операцию;
    • лапаротомическим – полноценная полостная операция, доступ через срединный разрез передней брюшной стенки.

Методы и показания к проведению

Резекция проводится несколькими вариантами:

  1. Лапароскопический метод. Вариант считается более безопасным, так как минимально травмируются расположенные рядом ткани и органы. В процессе проводятся небольшие надрезы, глубина их – максимум полтора сантиметра. Брюшная полость режется сверху лобковой области, поэтому вскрытие производится неполное. Через разрезы вводятся троакары – полые трубки, через которые внутрь вводятся необходимые инструменты, лампочки и видеокамера. Во время проведения лапароскопии хирург все время смотрит на монитор.
  2. Лапаротомический метод. Брюшная область разрезается обычным способом, разрез глубиной восемь сантиметров. Такой вариант повреждает соседние ткани, зато позволяет подробно изучить состояние придатков и отрезать необходимый участок.

Каждая методика имеет положительные и отрицательные стороны, перед тем как дать свое согласие, важно четко ознакомиться с осложнениями и ходом операции.

Удаление яичников может быть проведено двумя основными способами:

  • Лапаротомия (открытая, полостная операция).
  • Лапароскопия.

Оба вида вмешательства проводятся под общим наркозом. Разрез производится и в том, и в другом случае. Однако при лапароскопии он гораздо меньше, шрам будет практически не заметен. Преимущество открытой операции в том, что хирург будет непосредственно видеть все органы, тактильно ощущать их. Это позволяет уточнить поставленный диагноз, возможно, внести определенные изменения в ход операции по удалению яичника.

Лапароскопия переносится гораздо легче и предполагает минимальное вмешательство в организм женщины. Это снижает риск инфицирования, ускоряет восстановление после операции. Иногда в ходе вмешательства врач вынужден перейти к открытой операции, например, для остановки кровотечения.

Лапароскопическое удаление яичников стоит в среднем 30 000 – 40 000 рублей. Обычно цены могут отличаться при двусторонней операции, но очень незначительно (1 000 – 2 000 рублей). Лапаротомическое (открытое) удаление в частных клиниках может стоить как дороже, так и дешевле. Разница составит приблизительно 10-20 %.

Операции отличаются по степени сложности. Ее определяет врач. Чем выше степень сложности, тем больше стоимость. Иногда пребывание в стационаре и медицинские анализы оплачиваются отдельно. В таких случаях можно встретить цену 9 000 – 10 000 рублей. Средняя стоимость госпитализации – 1 000 рублей за сутки. Оплата анализов индивидуальна, зависит от назначения врача.

Такие операции проводятся бесплатно по полису ОМС при наличии направления лечащего врача. Как правило, медицинские организации, особенно в крупных городах, оснащены аппаратурой для проведения лапароскопии. В противном случае, если выбор падает именно на этот вид вмешательства, пациенту придется обращаться в частные клиники.

Резекция яичника может быть проведена через разрез в нижней части живота (лапаротомия) или через проколы в брюшной стенке (лапароскопия).

Лапаротомия

Для извлечения пораженной ткани яичника делается разрез длиной около 5 см в брюшной стенке. Визуально определяется, где располагается новообразование, а затем его иссекают скальпелем. Для остановки кровотечения используется зажим, а для удаления ткани – пинцет.

Недостатками такой операции являются:

  • повышенный риск образования спаек между яичниками и брюшиной;
  • наличие послеоперационного шва;
  • повреждение органов может привести к бесплодию;
  • длительный период послеоперационного восстановления.

Женщине необходимо находиться в стационаре около 2 недель. Полное заживление происходит через 3 месяца.

Лапароскопия

При резекции яичника методом лапароскопии делается 3 прокола диаметром 1.5 см в нижней части живота. Через одно из отверстий в брюшную полость нагнетается углекислый газ для разделения органов. Через второе подводится видеокамера, что позволяет выводить изображение на экран и наблюдать за ходом операции. Третий прокол делается для введения инструментов.

После окончания операции газ удаляется, а отверстия ушиваются. Заживают они гораздо быстрее, чем обычный разрез. Остаются лишь точечные следы на месте проколов. Риск образования спаек намного ниже, чем при лапаротомии. Вероятность инфицирования в ходе проведения манипуляций крайне мала.

Диагностирование заболевания

Перед назначением операции, квалифицированный специалист назначит прохождение полного обследования. Сюда входят такие процедуры:

  • Общий анализ крови с пальца и вены (изучение на наличие гепатита группы C и В)
  • Биохимический анализ крови (ищут антитела к вирусным и инфекционным патологиям)
  • Анализ на свертываемость крови
  • Флюорограмма
  • Кардиограмма сердца

Только после изучения всех лабораторных исследований, врач может определиться, целесообразно ли проводить резекцию, и будет ли она безопасна для пациентки.

Лапаротомия яичника – полостная операция

Врач обрабатывает антисептиком лобок и место предполагаемого разреза. Он может проходить горизонтально или вертикально. В первом случае шрам менее заметен, во втором – лучше обзор для хирурга.

При помощи скальпеля врач разрезает кожу, подкожную клетчатку. Брюшные мышцы раздвигаются. Яичники и придатки (сплетение сосудов, питающих орган) выводятся из полости. Связки, на которых они крепятся, пережимаются клеммами. Выше них осуществляются разрезы. После этого клеммы заменяются лигатурами (нитями).

Суть оперативного вмешательства

Существует три типа резекции:

  • частичная
  • оофорэктомическая
  • клиновидная

Что такое резекция яичника? Последствия и беременность после операции

Какой тип подойдет лично в Вашем случае, определяет только гинеколог и хирург.

Частичная резекция яичника назначается в таких случаях:

  1. Наличие дермоидной кисты.
  2. Внематочная беременность.
  3. Опухоли доброкачественного характера.
  4. Травма придатков и тканей.
  5. Сильное воспаление яичника с накоплением гноя.

Манипуляция включает в себя полное удаление пораженного участка, при этом целостность яичника и его здоровая ткань сохраняется.

Клиновидная резекция проводится в качестве биопсии, или в случае размножения кист по причине гормонального сбоя или длительного воспаления репродуктивной системы.

Хирург подрезает больную ткань так, чтобы создалась треугольная форма, и чтобы окутать яичник в капсулу. Благодаря такой форме новая яйцеклетка будет свободно проникать в матку и восстановится процесс овуляции. Положительный исход операции достигает восьмидесяти пяти процентов. В процессе оперативного вмешательства доктор пользуется электроприбором или лазером, чтобы выполнить множество аккуратных надсечек, которые необходимы для вывода яйцеклетки.

Затем удаленная ткань отправляется в лабораторию, чтобы удостовериться в отсутствии раковых клеток.

Оофорэктомия – яичники полностью удаляются. Этот метод является последним. Показанием служит: рак яичников, абсцесс бартолиниевой железы, кисты больших размеров и эндометриоз.

Зачастую такое хирургическое вмешательство назначают, если женщине не менее сорока лет, но если риск велик, и жизнь пациентки находится в опасности, тогда операция назначается раньше.

При любых показаниях к проведению операции, резекция служит одной цели – максимально сохранить здоровую ткань органа, в которой находятся яйцеклетки.

Показания к проведению резекции яичника

Доброкачественную опухоль или кисту яичника хирург удаляет таким образом, чтобы минимально затронуть саму железу. Он вскрывает оболочку органа и иссекает необходимый минимум ткани для получения доступа к новообразованию. Далее опухоль выделяют из органа тупым инструментом и вырезают. Швы на оставшийся дефект не накладывают, чтобы уменьшить глубину и размер послеоперационного рубца. Кровоточащие сосуды в ране прижигают коагулятором.

Лапароскопическая операция

Впервые подобным методом яичники были удалены в 1980 году. За время использования техника была многократно улучшена, а риски неблагоприятного исхода снижены. Поэтому при решении об удалении органа в первую очередь рекомендуют именно лапароскопию, а к открытой операции прибегают лишь в сложных и запущенных случаях.

Пациентка находится во время операции в положении, напоминающем гинекологический осмотр. Ее ноги расположены в стременах и разведены в стороны. Часто требуется дополнительный контроль всех проводимых манипуляций при помощи интравагинального датчика УЗИ. Им управляет медицинская сестра.

Врач совершает не менее трех проколов, в которые вводятся троакары – инструменты, предназначенные специально для лапароскопических операций и представляющие собой полые трубки с возможными модификациями. В самый крупный прокол помещается эндоскоп с видеокамерой. Таким образом, врач получает возможность видеть расположение внутренних органов на экране монитора. В первую очередь он фиксирует матку при помощи манипулятора и определяет месторасположение мочеточника, чтобы не повредить их.

После этого проведение операции считается безопасным. Врач пересекает связки, на которых удерживается яичник. На следующем этапе операции он перерезает и запаивает кровеносные сосуды. Удаляется также верхний отдел маточной трубы, который подходит непосредственно к яичнику. Все прочие структуры могут быть пересечены ножницами.

Если имеют место большие кисты, их содержимое эвакуируется. Это делает яичник меньше и позволяет избежать расширения прокола для его удаления. Орган помещается в лапароскопический контейнер и извлекается из организма. Разрезы ушиваются. Содержимое контейнера в обязательном порядке отправляется на исследование.

В последнее время широкое применение получила лапароскопическая резекция яичников. Благодаря лапароскопии можно избежать большой травмы брюшной полости. Лапароскопическая операция имеет множество преимуществ перед полостной операцией. Однако послеоперационное обследование пациенток показывает, что в большинстве случаев можно было обойтись без резекции яичников.

Послеоперационное восстановление

Последствием оперативного вмешательства, как правило, является возникновение гормональных нарушений. Если удалена значительная часть органа, то у женщины может наступить аменорея (отсутствие менструаций). Гормональный сбой ведет к появлению волос на лице и теле, других признаков нехватки эстрогенов в организме. Поэтому после таких операций проводится обычно курс лечения гормональными препаратами для восстановления фона.

Вследствие значительного уменьшения размеров яичника и, соответственно, искусственного сокращения овариального запаса яйцеклеток у женщины снижается шанс на наступление беременности. Негативно влияет на репродуктивную способность также образование послеоперационных спаек. Они нарушают расположение органов в брюшной полости, что может стать препятствием к зачатию.

Возможными осложнениями являются занесение инфекции в брюшную полость в ходе операции, повреждение соседних органов, возникновение внутренних кровотечений и гематом. После проведения резекции яичников у женщины могут образоваться грыжи живота.

Возможно повторное развитие новообразований.

После того как наркоз перестает действовать, женщина чувствует боль внизу живота. В течение 3-4 дней ей делают инъекции обезболивающих препаратов. Через 7-10 дней швы снимают.

В период после резекции яичников женщина должна следовать следующим правилам:

  1. На протяжении 1 месяца нельзя иметь половых сношений, заниматься спортом, поднимать тяжелые предметы (весом более 3 кг), купаться в ванной или посещать бассейн.
  2. В течение 3-4 недель необходимо носить компрессионное белье и поддерживающий бандаж.
  3. Необходимо срочно обратиться к врачу, если наблюдается покраснение шва, поднимается температура тела, усиливаются боли, кровянистые выделения не исчезают и даже усиливаются.

На протяжении 3-5 дней после операции возможно появление кровянистых выделений. Если поражение яичника незначительное, то менструации наступают в обычные дни (иногда бывает задержка продолжительностью до 3 недель).

4576894756848888

Если женщине была проведена резекция яичников, то овуляция может произойти уже через 2 недели. Это происходит в том случае, когда сохранена большая часть органа, а женщина не принимает гормональные препараты по назначению врача. Однако не следует планировать беременность в ближайшие 2 месяца после операции, необходимо использовать оральные контрацептивы.

Для предупреждения бесплодия из-за образования спаек женщине назначается физиотерапия, рекомендуются легкие прогулки. Чтобы избежать вздутия кишечника, его сближения с яичниками и возникновения спаечных процессов, необходимо употреблять продукты с большим содержанием клетчатки.

Наступление беременности наиболее вероятно через 6-12 месяцев после проведения операции. Если зачатие не происходит больше 1 года, необходимо обратиться к врачу, чтобы найти другие возможные причины бесплодия.

После удаления яичника отмечается снижение синтеза стероидных гормонов. Это влияет не только на репродуктивную функцию (при двусторонней овариэктомии наступает климакс), но и на другие процессы женского организма. После операции пациентка может ощущать:

  1. 745838458388Приступы жара, потливости (приливы).
  2. Нарушение психоэмоционального состояния – повышенную тревожность, плаксивость, быструю смену настроения.
  3. Снижение либидо – полового влечения.
  4. Повышенную утомляемость, нарушение сна.
  5. Приступы мигрени.
  6. Сухость влагалища, частые позывы к мочеиспусканию.

Выраженность симптомов зависит от многих факторов. У женщин, перенесших двустороннее удаление яичников, они встречаются гораздо чаще, чем при одностороннем.

Кроме того, после операции повышается риск:

  • Сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Остеопороза, который приводит к учащению переломов особенно губчатых костей (шейки бедра, позвонки).
  • Преждевременного старения.

Для предотвращения подобных последствий врач может прописать заместительную гормональную терапию. Минимальный срок приема лекарств – 5 лет. Иногда их придется применять до конца жизни.

При удалении яичников в более зрелом возрасте – после 50 лет, когда климакс уже наступил, прием гормональных препаратов может не потребоваться, поскольку активность яичников была уже снижена. Также никаких изменений в организме женщина может не почувствовать. С другой стороны, риск остеопороза также возрастает. В этом случае вопрос о необходимости гормональной терапии решает врач. Иногда он ограничивается назначением препаратов кальция.

При операции, проведенной по поводу раковой опухоли, прием гормонов противопоказан. В таком случае используются альтернативная терапия, которая часто позволяет снять все неприятные симптомы. Однако женщине придется принимать больше разных лекарств и чутко прислушиваться к своему состоянию.

Без учета других факторов бесплодия резекция яичников снижает вероятность зачатия ребенка. Если же имеются и другие факторы, которые затрудняют зачатие и беременность, то ситуация еще сильнее усложняется.

Сразу после резекции яичников в течение 6-12 месяцев женщина может попытаться самостоятельно забеременеть или при помощи индивидуальной гормональной терапии. Если за этот период у женщины не получится забеременеть, то можно обратиться за помощью к репродуктологам для проведения ЭКО — экстракорпорального оплодотворения.

Необходимо помнить, что с годами вероятность успешной беременности при помощи ЭКО становится меньше, поэтому нельзя терять годы и медлить с лечением и беременностью.

При частичной резекции яичника послеоперационный период составляет 2 недели, при полном его удалении – 6-8 недель.

Осложнения возможны такие же, как и при любой другой операции:

  • кровотечение;
  • перфорация органов брюшной полости;
  • побочное действие анестезии;
  • спаечный процесс;
  • послеоперационная грыжа;
  • инфицирование раны.

При любом объеме хирургического вмешательства происходит уменьшение количества ткани половой железы, в которой содержатся незрелые яйцеклетки. Запас их в женском организме ограничен и составляет в среднем от 400 до 600 клеток. Каждую овуляцию расходуется не менее 3-4 из них, одна созревают в полноценную яйцеклетку, а 2-3 помогают ей расти. В результате операции искусственно уменьшается срок, в течение которого женщина способна к зачатию.

Сразу после операции уровень половых гормонов значительно снижается, так как поврежденный орган не в состоянии вырабатывать прежнее их количество. В ответ на это гипоталамо-гипофизарная система увеличивает выброс в кровь фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, под действием которых оставшаяся ткань железы начинает активнее синтезировать собственные.

Месячные после резекции яичников нередко начинаются на следующий день после операции, как реакция организма на нее. Через две недели происходит овуляция и восстанавливается прежний цикл.

Половая жизнь после лапароскопической резекции яичников возможна с седьмого дня послеоперационного периода. Хирургическое вмешательство и удаление части овариальной ткани не нарушают процесс овуляции, поэтому женщина остается способной зачать ребенка. Нерожавшим женщинам или тем, кто хочет иметь еще детей, гинекологи рекомендуют планировать беременность в ближайшие год- два после операции.

При поликистозе, когда операция проводится с целью стимуляции овуляции, вероятность зачатия наибольшая в первые полгода после хирургического вмешательства. Затем капсула железы вновь уплотняется и забеременеть будет гораздо сложнее, так как яйцеклетка не может выйти на ее поверхность.

Если же беременность после резекции кисты яичников в течение шести месяцев не наступает и есть другие факторы бесплодия у кого-либо из супругов, пару направляют к репродуктологу для решения вопроса об ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении). Гормональная стимуляция при ограниченном резерве яйцеклеток чаще всего проводится высокими дозами препаратов в течение одного цикла (короткий протокол), что позволяет получить достаточное количество созревших фолликулов.

К сожалению, кисты, которые образовались в период вынашивания ребенка, могут быть потенциальной угрозой. При разрастании новообразования может случиться перекрут или разрыв придатков, откроется кровотечение. В результате сильный болевой синдром и потеря крови приведет к ранним родам или выкидышу.

После лапароскопии сексуальную жизнь можно возобновлять не раньше чем через неделю. Данная операция не влияет на овариальную ткань, поэтому овуляция проходит как обычно, и женщина может забеременеть. Рекомендуется не спешить с зачатием. Необходимо чтобы прошло пару лет для полного восстановления женского организма, так как беременность – это очередной стресс.

Если диагностировалась поликистозная болезнь придатков, тогда после операции вероятность забеременеть есть только в первые шесть месяцев, затем бартолиновая железа сильно уплотняется, и проход яйцеклетки через нее практически невозможен.

Когда через указанный срок зачатие не происходит, тогда семейную пару направляют на экстракорпоральное оплодотворение. Для консультации следует обратиться к врачу-репродуктологу. При помощи большой дозировки гормональных стимулирующих препаратов, выводятся созревшие яйцеклетки.

Еще один метод – это андрогенный прайминг. Во время процедуры в женский организм вводится тестостерон (доза высчитывается заранее), который способствует созреванию фолликулов. Этот вариант считается более естественным, и в большинстве случаев дает положительный результат.

Через пять-шесть часов после лапаротомии начинают появляться боли. В этот период пациентке назначаются обезболивающие препараты, медсестра делает внутримышечный укол. Инъекции назначаются от трех до пяти суток, затем болезненность исчезает или уменьшается. Если болевой синдром не прекратился, а только усилился, это свидетельствует о развитии осложнений, например, спаечной болезни.

Подготовительные манипуляции

К операции следует готовиться еще за неделю. Рекомендуется:

  1. Отказаться от любых медикаментов, если это невозможно, то уменьшить дозировку приема.
  2. Отказаться от курения и спиртных напитков.
  3. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться.
  4. За двенадцать часов до лапаротомии нужно полностью отказаться от пищи, за десять часов – отказ от воды или любой другой жидкости. Это важно, так как наркоз расслабляет мышцы пищевода и желудка, и имеющая пища может попасть в дыхательный проход, и вызвать перекрытие дыхания.
  5. Нужно полностью очистить кишечник, чтобы сохранившиеся каловые массы не вызвали отравление. Для очистки выполняется клизма, одна вечером, одна утром. Используется прохладная вода, процедура проводится до тех пор, пока жидкость не станет прозрачной.

Правильная подготовка – залог хорошей операции.

Отзывы пациентов

Оофорэктомия, особенно сопровождающаяся удалением других органов репродуктивной системы (матки, маточных труб), оказывается серьезным испытанием для пациентки. Многие пишут, что они перестали чувствовать себя женщинами, половая жизнь стала затруднительной, мужья относятся негативно к таким изменениям в организме своей спутницы жизни.

Способствуют спокойному отношению к операции поддержка близких, наличие детей или отказ от идеи обзавестись потомством. Некоторые пациентки в своих отзывах говорят о том, что улучшение состояния после операции, напротив, благотворно повлияло на их личную жизнь, и отмечают, что психологический комфорт во многом зависит от внутреннего настроя.

Самым тяжелым для женщины становятся осознание тщетности всех перенесенных процедур. Это может случиться, в частности, при раковой опухоли. В таком случае операция сопровождается курсами химиотерапии. Иногда даже это не останавливает рак. Женщины говорят о стрессе, депрессии, нервных срывах. Решаться такие проблемы должны специалистом (неврологом или психотерапевтом). Позитивный взгляд на вещи, желание жить и вера в лучшее во многом способствуют выздоровлению и преодолению трудностей.

Большим шоком для пациентки может стать равнодушное отношение врачей, их нежелание обращать внимание на жалобы и консультировать после операции. Поэтому стоит сразу выбрать специалиста, который вызывает доверие, заручиться поддержкой близких, друзей, настроиться на хороший исход операции.

Оофорэктомия, несмотря на то, что она является большим стрессом для организма женщины и ее психоэмоционального состояния, дает больной шанс выжить, справиться с основным недугом. Даже в молодом возрасте не стоит откладывать ее проведение и тянуть время. Современная медицина позволяет успешно справляться практически со всеми нежелательными последствиями удаления яичников.

  • Диагноз:

    основной: С56 рак яичников T2CNxM0.
    осложнения: опухолевая интоксикация. Асцит. Пристеночный тромбоз больших подкожных вен без признаков флотации. Гипохромная анемия
    сопутствующий: гипертоническая болезнь II ст. 2 ст, риск 2 Аутоимунный тироидит. Атеросклероз аорты. Митральная недостаточность 1-2 степени. Цитологическое исследование № 173009774 (асцитическая жидкость): метастаз аденокарциномы

    За этими цифрами, индексами и терминами стоит здоровье и жизнь Галины Анатольевны, учительницы, которая попала ко мне на приём в очень тяжёлом состоянии. Ее состо…

  • Можно ли заразиться раком? Передается ли онкологическое заболевание по наследству? И действительно ли отказ от сахара — действенная профилактика развития злокачественных опухолей? Рассмотрели восемь самых распространенных мифов об онкологии.

    Рак неизлечим

    Это правда. К сожалению, рак относится к хроническим заболеваниям. Дело в том, что злокачественная опухоль образуется из клеток с мутацией: если говорить упрощенно, в таких клетках «ломается» механизм контроля деления клеток и запрограммированной смерти — апоптоза. От доброкачественных опухолей, злокачественные отличаются: неконтр…

  • О раке хотя бы в общих чертах знает каждый современный человек, так как онкологические заболевания, к сожалению, могут затронуть любую семью. Но насколько хорошо вы знаете, как и почему в организме формируются злокачественные клетки? Сможете ли вы отличить миф от реальности? Чтобы вы могли проверить свои знания, мы составили тест из 9 вопросов об истории рака и современных методах его лечения.   

    (function(d,s,id){var js,fjs=d.getElementsByTagName(s)[0];if(d.getElementById(id))return;js=d.createElement(s);js.id=id;js.src=»;fjs.parentNode.insertBefore(js,fjs);}(document,’script’,’pl…

  • Пациентка обратилась в клинику «Медицина 24/7» для обследования и лечения рецидива рака яичников. Хирург Щербаков Сергеей Анатольевич провел малоинвазивную операция, благодаря которой возможно сделать генетический анализ опухоли, необходимый для составления дальнейшего плана лечения.

    Мама пациентки делится своими впечатлениями о лечении и пребывании в клинике.

    «Лечение мы нача…

  • После осмотра у врача общей практики или узкого специалиста у вас нашли подозрительное новообразование? Или вы сами заметили у себя первичные симптомы рака? Прежде чем поднимать панику, стоит в первую очередь записаться на прием к онкологу, который назначит необходимые обследования и на их основе поставит диагноз. Но как не ошибиться в выборе врача? Рассказываем, на какие моменты обязательно нужно обратить внимание при поиске онколога и с какими документами и вопросами приходить на первичную консультацию специалиста.

    Обратите внимание на специализацию врача

    Если направление к онкол…

Счастья материнства сегодня можно достичь способами, не ставящими под угрозу здоровье и без сокращения жизни женщины. Специалисты нашей клиники предложат оптимальную терапию и учтут все пожелания, предложив радикальную программу избавления от рака, выполнив которую можно жить дальше и жить хорошо.

Что такое резекция яичника? Последствия и беременность после операции

Материал подготовлен врачом-онкологом, маммологом, заведующим хирургическим отделением клиники «Медицина 24/7» Дмитрием Алексеевичем Шаповаловым, к.м.н.

Выполнение операции

Через вену вводится анестезия, и чрез несколько секунд пациентка засыпает, ничего не чувствует.

В дальнейшем оперирующий врач выполняет разрез, или маленький, или большой, в зависимости от выбранного варианта лечения.

При помощи медицинских инструментов выполняются такие действия:

  1. Освобождается оперативный участок от спаек и близлежащих органов.
  2. На связки придатков накладывается зажим.
  3. Обрезается травмированный участок яичника.
  4. Кровоточащие сосуды сшиваются и прижигаются.
  5. Сразу осматривается второй придаток, маточные трубы и матка.
  6. В область малого таза вставляется дренаж, один или несколько.
  7. В самом конце разрезанный участок сшивается, остается небольшой шрам на коже.

Реабилитационный период

Первые 24 часа нужно соблюдать постельный режим. Лишние движения могут спровоцировать парез кишечника или тромбоэмболию.

Из влагалища от трех до пяти дней может выходить кровь с различной интенсивностью. Менструальный цикл быстро восстанавливается. Первая задержка, которая может длиться до 21 дня, считается нормой. Если цикл не нормализовался, необходимо посетить гинеколога.

Швы снимаются через десять или двенадцать дней, если отсутствуют побочные явления и осложнения. Затем в амбулаторных условиях пациентка выполняет все рекомендации для выписки.

Методы проведения резекции, возможные осложнения

Во время операции в качестве осложнения резекции яичника возможно кровотечение, возникающее из-за наличия дефекта гемостаза. После операции возможны осложнения в виде:

  • кровотечения;
  • формирования гематом;
  • занесения раневой инфекции;
  • осложнений, связанных с анестезией;
  • случайной травмы внутренних органов, когда осуществлялось введение троакаров;
  • травмы кровеносных сосудов;
  • влияния вводимого газа на организм;
  • инфекционных осложнений;
  • образования гематомы или серомы;
  • преходящей лихорадки;
  • образования спаек в малом тазу;
  • образования послеоперационной грыжи.

Что такое резекция яичника? Последствия и беременность после операции

 После резекции яичников сразу в течение 6-12-ти месяцев женщине рекомендовано совершать попытки забеременеть самостоятельно. В случае не наступления беременности за этот период, может быть проведено ЭКО.

Лапароскопия

В организме каждой женщины имеется определенное число яйцеклеток, на протяжении жизни каждый месяц они созревают, а другие погибают. Благодаря этому процессу может пройти зачатие. После резекции некоторые яйцеклетки с яичником удаляются, а значит, шансы забеременеть снижаются в несколько раз. Также это приводит к ранней менопаузе, до сорока пяти лет.

Следующим недостатком является появление спаек в придатках и между кишечником. Спайки также могут вызвать бесплодие и болевой синдром.

Помимо недостатков после оперативного вмешательства могут быть осложнения:

  • гематома
  • внутреннее кровотечение
  • воспаление малого таза
  • пониженное сексуальное влечение
  • уретрит
  • образование грыжи в паховой области
  • деформация влагалища
  • психоэмоциональная дисфункция
  • перитонит
  • изменение ногтевой ткани
  • выпадение волосяных луковиц
  • ожирение
  • ломкость ногтей

Все эти проблемы можно устранить путем гормональной терапии, главное – чтобы врач назначил правильное и своевременное лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт