Квалификационные тесты по УЗИ (УЗД). Вопросы и ответы по теме «Физика ультразвука».

4. Узи в гинекологии

Ультразвуковое
исследование (эхография) является одним
из наиболее современных и распространенных
методов неинвазивной диагностики. УЗИ
органов половой системы женщины основано
на том, что излучаемый генератором
ультразвуковой пучок при отражении от
тканей, отличающихся друг от друга
плотностью, изменяется отраженная часть
ультразвукового луча, попадает на
преобразователь и превращается в
электрические колебания, хорошо видимые
на экране электронно-лучевой трубки.

Противопоказаний
для исследования нет. Для лучшей
визуализации внутренних органов
исследование проводится при наполнении
мочевого пузыря.

Основные
показания:

  • Уточнение
    данных о размерах матки и яичников.

  • Врожденные
    аномалии.

  • Внутриматочная
    патология.

  • Наличие
    и локализация ВМС.

  • Объемные
    процессы.

Особенности процедуры

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Особенности проведения ультразвукового исследования органов малого таза тоже зависят от выбранного метода. Если применяется самый распространенный вид – трансабдоминальный, женщина укладывается на кушетку лицом вверх.

Оголенный низ живота смазывается специальным гелем, который служит проводником для волн, улучшая их проходимость. Врач водит датчиком по обработанной области, рассматривает изображение на экране, фиксируя все параметры. После процедуры живот вытирается полотенцем или одноразовой салфеткой.

При трансвагинальном гинекологическом УЗИ продолговатый датчик вводится во влагалище, приближается вплотную к матке. Предварительно на него надевается специальный презерватив. Женщина при этом лежит на спине, слегка раздвинув ноги. Гинекологическое кресло не требуется.

Трансректальное УЗИ предусматривает введение тоненького датчика через анус. В этом случае тоже используется презерватив. Пациентка укладывается на бок спиной к доктору. Ноги должны быть согнуты в коленях. Процедура при любом из выбранных способов абсолютно безболезненна. Длится от пяти до пятнадцати минут.

Д. ничего из (Б)

A. водяные бели

Гинекологическое УЗИ органов малого таза

Б. длительные кровяные выделения

В. раннее отторжение струпа

Д. ничего из вышеперечисленного (А)

А. 1 мес.

Б. 4 мес.

В. 6 мес.

Г. 12 мес.

Д. 24 мес. (В)

А. 1 мес.

Б. 4 мес.

В. 6 мес.

Г. 12 мес.

Д. 24 мес. (Г)

А. Белесые, четко отграниченные участки на фоне неизменного эпителия влагалищной части шейки матки, йоднегативные в пробе Шиллера

Б. Йоднегативный дефект эпителия влагалищной части шейки матки

В. Белесые, четко отграниченные участки с мелкими темно-красны­ми точками, йоднегативные в пробе Шиллера

Г. Посттравматический выворот слизистой оболочки канала шейки матки

Д. Участок влагалищной части шейки матки, покрытый цилинд­рическим эпителием, плохо окрашивающийся йодом (Б)

A. Рентгенотерапия

Б. Экстирпация матки

B. Операция Вертгейма

Г. Глубокая криодеструкция шейки матки

Д. Конизация или ампутация шейки матки (Д)

А. Контактные кровотечения

Б. Водянистые бели

Квалификационные тесты по УЗИ (УЗД). Вопросы и ответы по теме "Физика ультразвука".

В. Субфебрилитет

Г. Диспареуния

Д. Боли внизу живота (А)

А. Гиперпластическая дистрофия

В. Остроконечные кондиломы

Г. Дисплазия

А. 6-12 часов

Б. 12-24 часа

В. 24-30 часов

Квалификационные тесты по УЗИ (УЗД). Вопросы и ответы по теме "Физика ультразвука".

Г. 30-36 часов

Д. 36-52 часа (Г)

A. «пикового» выброса лютеотропина

Б. снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови

В. снижения уровня пролактина в крови

Д. «пикового» выброса фоллитропина (Б)
Квалификационные тесты по УЗИ (УЗД). Вопросы и ответы по теме "Физика ультразвука".

A. увеличения продукции ПССГ гепатоцитами

Б. позитивного действия на систему монооксида азота в сосудистой стенке

            В. увеличения содержания липопротеидов низкой плотности

Г. пролиферации эндометрия

Д. положительного баланса костной ткани (В)

А. Посткоитальный тест выполняют как завершающий этап обследования бесплодной пары

Б. Посткоитальный тест выполняют на начальном этапе обследования бесплодной пары во всех случаях

В. Посткоитальный тест выполняют в случае наличия у супругов большого количества воспалительных заболеваний в анамнезе

Г. Посткоитальный тест выполняют в случае наличия у супругов аутоимунных заболеваний в анамнезе

Д. Посткоитальный тест в настоящее время используется редко (Б)

А. госерелин

Б. кломифен

В. метродин

Г. диферелин

гинекологическое узи

Д. ни один ответ не верен (Д)

А. изолированного преждевременного пубархе

В. гирсутизма

Г. лактореи

А. Дексаметазон

Б. Ципротерона ацетат

узи в гинекологии

В. Эстроген-гестагеновые контрацептивы

Г. Спиронолактон

Д. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (А)

А. верошпирон

Б. ципротерона ацетат

В. метипред

Г. циметидин

Д. тамоксифен (В)

A. генетический

Б. применение пробы с АКТГ

B. применение пробы с дексаметазоном

Г. исследование гормонов-предшественников (17-ОН-прогестерона)

Д. информативность предложенных методов примерно одинакова (Б)

А. пролактинсекретирующей опухоли гипофиза

В. мастопатии

5. Тесты функциональной диагностики

Новый атлас 2017 год! Книга “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

1.
«Феномен зрачка». В течение менструального
цикла под влиянием эстрогенов и гестагенов
происходит изменения шеечной слизи,
что используется с диагностической
целью. Количество слизистого секрета
в канале шейки матки («феномен зрачка»)
зависит от эстрогенной насыщенности
организма. Наибольшее его количество
наблюдается во время овуляции, наименьшее
– перед менструацией.

Тест оценивается
количественно в баллах. «Феномен зрачка»
основан на расширении наружного зева
цервикального канала и появление в нем
прозрачной стекловидной слизи. Это
начинается в 1 фазу менструального
цикла, максимально во время овуляции.
Определяется «феномен зрачка» при
осмотре шейки матки в зеркалах.

2.
«Феномен папоротника» (кристаллизация).
Феномен основан на способности шеечной
слизи при высушивании подвергаться
кристаллизации, интенсивность которой
максимальная во время овуляции, в
прогестероновую фазу постепенно
уменьшается, а перед месячными отсутствует.
Кристаллизация слизи, высушенной на
воздухе оценивается также по 3-х балльной
системе ( , , ).

3.
Симптом натяжении слизи – это простой
и информативный метод определения
эстрогенной насыщенности организма.
Для этого корнцангом берут слизь шеечного
канала и путем разведения браншей
определяется ее эластичность
(растяжимость). Натяжение слизи более
6-8 см свидетельствует о достаточной
эстрогенной насыщенности. Таким образом,
учитывая данный симптом можно судить
о продукции яичниками эстрогенов.

4.
Тест базальной температуры – с помощью
этого теста можно определить, произошла
ли овуляция. При нормальном (овуляторном)
цикле в течение его первой фазы базальная
температура не поднимается выше 36,80
С. Перед овуляцией наблюдается снижение
ее до 36,2 – 36,30
С, а после овуляции базальная температура
в течение всей второй фазы цикла находится
на уровне 37,1-37,40
С со снижением перед менструацией до
исходных показателей.

  1. Цитологическое
    исследование влагалищных мазков

Цитологическое
исследование влагалищных мазков
позволяет судить о функциональном
состоянии яичников. Оно основано на
определении в мазках отдельных видов
клеток эпителия, а именно: поверхностные,
промежуточные, парабазальные и базальные.

У
женщин репродуктивного возраста во
влагалищном мазке встречаются в различных
соотношениях поверхностные и промежуточные
клетки (I
фаза – поверхностные, II
фаза – промежуточные клетки преобладают).

Соотношение
поверхностных ороговевающих клеток к
общему числу поверхностных клеток
характеризуется кариопикнотическим
индексом (КПИ), который характеризует
эстрогенную насыщенность организма. I
фаза – КПИ – 25-30%, овуляция – 60-70%, II
фаза 25-30%.

При
выраженной эстрогенной недостаточности
в мазке появляются парабазальные клетки.

Эхокардиография. методика и количественная оценка -  Новиков В.И.

Типы
мазков:

  1. Эстрогенный
    – поверхностные клетки с пикнотическим
    ядром.

  2. Прогестероновый
    – промежуточные клетки.

  3. Смешанный
    – характерен для пременопаузы.

  4. Регрессивный
    – парабазальные клетки, характерен
    для постменопаузы.

  5. Андрогенный
    – мало поверхностных, много промежуточных,
    парабазальных и базальных клеток –
    при опухолях надпочечников и
    адрогенпродуцирующих опухолях яичников.

  6. Воспалительный
    (кольпиты) – могут обнаруживаться
    кокки, трихомонады, грибы, лейкоциты,
    эпителиальных клеток мало.

I. Паспортная часть

Фамилия,
имя, отчество
_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Возраст
_______________________

Дата
поступления______________________________________________

Профессия
___________________________________________________

Место
работы_________________________________________________

Семейное
положение___________________________________________

Диагноз
при поступлении_______________________________________

Клинический
диагноз
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сопутствующие
заболевания
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оперативные
вмешательства (название операции,
дата)________________________________________________________________________________________________________________________________Осложнения
после операции _________________________________________

__________________________________________________________________

Исход
болезни (выздоровление, улучшение, без
перемен, ухудшение, смерть)
__________________________________________________________________

IV. Анамнез жизни

(когда
и как началось заболевание, как
развивалось, с чем связывает, где и как
лечилась. Жалобы на расстройство функций
других систем)

Ультразвуковая диагностика эктопической беременности. Руководство для врачей.  DVD-ROM - М.Н. Буланов

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1.
Семейный анамнез и наследственность
(заболевание в семье злокачественными
новообразованиями, болезнями обмена,
психическими, венерическими, туберкулезом
и пр.) __________________________________

2.Профессиональный
анамнез (профессия, вредные влияния,
вынужденное положение тела и пр.)
_______________________________________________

3.
Вредные привычки: курение, алкоголь,
наркомания
____________________________________________________________________________________________________________________________________

4.
Как росла и развивалась в детстве, какой
по счету родилась, условия жизни, занятия
в школе

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.
Перенесенные заболевания: нервные и
психические, острые инфекционные,
венерические, детские инфекции, ревматизм,
болезнь Боткина, туберкулез, болезни
обмена

_____________________________________________________________

Пренатальная диагностика при многоплодной беременности - Е.С. Некрасова

6.
Были ли гемотрансфузии, осложнения

7.
Получала ли антибиотики и препараты
коры
надпочечников________________________________________________

8.
Аллергологический анамнез

9.
Менструальная функция (возраст менархе,
когда установился регулярный менструальный
цикл, продолжительность менструального
цикла и менструаций, болезненность,
объем кровопотери. Дата последней
менструации)

10.
Половая функция (с какого возраста
половая жизнь, регулярность, постоянный
или нет половой партнер. Особенности
половой жизни: боли во время полового
сношения, контактные кровотечения,
использование противозачаточных
средств)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11.
Секреторная функция (бели, их характер,
время появления, количество)

__________________________________________________________________________________________________________________________

Навыки общения с пациентами - Дж. Сильверман, С. Кёрц, Дж. Дрейпер

12.
Детородная функция (на каком году половой
жизни наступила первая беременность,
ее исход. Сколько было беременностей и
чем они заканчивались: абортом, родами.
Особенности течения родов и послеродового
периода. Осложнения после абортов.

13.
Гинекологические заболевания в анамнезе

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Г. приеме фенотиазиновых производных

Д. во всех вышеперечисленных случаях (Д)

А. уменьшение количества примордиальных фолликулов

Б. уменьшение объема тека-ткани

В. разрушение плотной оболочки яичников

Г. биопсия для исключения опухолевого роста

Д. биопсия для исключения текаматоза (Б)

A. преждевременного полового созревания по гетеросексуально­му типу

Б. преждевременного полового созревания по изосексуальному типу
В. задержки полового созревания центрального генеза

XII. Лечение

(Показания
к операции, лекарственные препараты,
дозы. Физиотерапвтическое лечение и
т.д.)

Если
больная была прооперирована, то необходим
протокол операции

Лучевая диагностика. Органы мочеполовой системы - Тублин М.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт