Физиотерапия в гинекологии при заболеваниях: виды, показания и лечение

Показания к применению физиотерапии в гинекологии

Физиотерапия может быть назначена врачом при следующих заболеваниях и состояниях:

  • магнитотерапиявосстановление после хирургических гинекологических вмешательств, в том числе абортов и выскабливаний матки
  • бесплодие
  • хронические воспалительные процессы в матке и придатках
  • спаечные процессы
  • нарушения менструального цикла
  • гормональные нарушения
  • хроническая тазовая боль
  • подготовка эндометрия перед ЭКО
  • реабилитация и подготовка к беременности женщин, имевших выкидыши или замершие беременности

Кроме того, такое лечение может проводиться:

  • при беременности — для снижения тонуса матки, при токсикозе или для введения в организм матери некоторых лекарств с целью снижения их неблагоприятного воздействия на плод
  • в послеродовом периоде для уменьшения вероятности осложнений, лучшего заживления швов, для профилактики и лечения трещин сосков, лактостазов, маститов (чаще всего для этого применяется терапия ультразвуком)

Однако физиотерапевтические процедуры имеют и ряд противопоказаний. Это:

  • онкологические заболевания
  • острые заболевания и обострение хронических инфекций
  • острая почечная или печеночная недостаточность
  • тяжелые нарушения кровообращения
  • маточные кровотечения
  • опухоли яичников и матки
  • эндометриоз
  • генитальный туберкулез
  • гнойные заболевания
  • кондиломы, дисплазии, лейкоплакии

Но даже при наличии некоторых противопоказаний врач может принять решение об использовании того или иного физиотерапевтического метода лечения: в каждом случае важен индивидуальный подход.

  • патологические состояния шейки матки фонового, предракового и пластоматозного характера;
  • воспалительные заболевания женских половых органов: кольпиты, эрозии и псевдоэрозии шейки матки, эктоцервициты, крауроз и т.д.;
  • трубное бесплодие;
  • санация тканей при гинекологических и акушерских операциях и операции Кесарева сечения;
  • послеродовые травмы у рожениц;
  • маститы и нагрубание молочных желез и т.д.

Так как основное направление использования физиотерапевтических методов – лечебное, то показаниями будут являться различные женские заболевания, например:

  • воспалительные процессы в тканях внутренних и наружных половых органов (эндометрит, бартолинит, вульвит и прочие);
  • расстройства менструального цикла (дисменорея, аменорея);
  • атрофические процессы (например, связанные с климаксом, опущение матки);
  • проблемы с зачатием (бесплодие) и вынашиванием ребенка;
  • наличие спаек;
  • болевые ощущения в органах малого таза и многие другие.

Физиотерапия в гинекологической практике входит в комплекс мероприятий по реабилитации после выскабливания (аборта или проведенного с диагностической целью), проведения операций, в том числе кесарева сечения, удаления матки. В некоторых случаях физические методы применяют для анальгетического эффекта при родах, во время подготовки к ЭКО, при невозможности забеременеть, у пациенток, имеющих в анамнезе выкидыши или другие патологии.

Несмотря на многочисленные плюсы физической терапии, к ее применению в гинекологии имеются противопоказания. Их делят на общие, характерные для всех физиотерапевтических видов воздействия, и присущие каждой методике в отдельности.

Общие В гинекологии
Туберкулез в активной форме

Лихорадочное состояние

Недостаточность почек, печени

СПИД

Гепатит

Обострение вирусных заболеваний

Недостаточность кровообращения

Злокачественные опухоли

Болезни в острой стадии

Заболевания крови

Нарушения психики

Алкогольная, наркотическая зависимость

Тяжелое состояние пациентки

Кисты, опухоли яичников, в том числе доброкачественные

Гормональные нарушения

ЗППП

Гнойные процессы в органах малого таза и так далее

Маточные кровотечения

  • трещины сосков;
  • лактационный мастит;
  • вульвит;
  • вагинит;
  • вульвовагинит;
  • бартолинит;
  • кольпит;
  • эрозия шейки матки;
  • воспалительные заболевания матки, придатков, а также тазовой брюшины и клетчатки в острой и хронической стадии;
  • функциональные кисты яичников в период ремиссии;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • слабость родовой деятельности;
  • нарушения менструальной функции, не сопровождающиеся кровотечениями;
  • эндокринные синдромы в гинекологии;
  • болезненная менструация;
  • восстановление после гинекологических операций;
  • восстановление после прерывания беременности, лечение при невынашивании беременности;
  • подготовка к ЭКО.

Физиотерапия позволяет уменьшить сроки лечения заболеваний, помогает в случаях отсутствия эффективности иных способов лечения (к примеру, во время возникновения хронической тазовой боли при спаечной болезни), сокращает сроки реабилитации после оперативных вмешательств, а также используется в профилактике осложнений и рецидивов.

Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических процедур являются:

  • кисты;
  • эндометриоз;
  • злокачественные, доброкачественные образования;
  • кровотечения;
  • лихорадка;
  • тяжелое состояние пациентки;
  • кахексия;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • период менструации;
  • острая почечная и печеночная недостаточность;
  • гнойные патологии;
  • туберкулез генитальный;
  • мочекаменная болезнь.

Принципы физиотерапии в гинекологии

Выделяют несколько принципов применения физиотерапевтических методов в гинекологической практике:

  • поставленный диагноз должен быть полностью уточнен и подтвержден обследованиями;
  • индивидуальный подход к выбору физического воздействия в каждом, отдельно взятом, клиническом случае;
  • при проведении физиотерапевтического лечения важно учитывать не только состояние органа, на который воздействуют, но и суточные ритмы, менструальный цикл, функциональную активность яичников и прочие нюансы;
  • соблюдение последовательности в проведении процедур, если они выполняются одновременно с другими или в комбинации;
  • обязательный контроль за динамикой изменений как в процессе проведения, так и по окончании физиотерапии.

Физиотерапия при беременности

Лечебные физические факторы возможно использовать и при беременности. Лекарственные препараты способны проникать к развивающемуся плоду и оказывать не всегда положительное воздействие на него. Без лекарств часто бывает не обойтись. Физиотерапия же позволяет добиться такого же эффекта при меньших дозах лекарственных препаратов и уменьшить неблагоприятное действие на плод.

Физические факторы используются при ранних токсикозах беременных, оказывая положительное влияние на рвотный вегетативный центр в головном мозге. При угрозе прерывания беременности возможно снижение тонуса матки, например, при использовании электрофореза магния при сроке беременности более 8 недель, т.к. магний снижает чувствительность матки к окситоцину (гормону, вызывающему мышечные сокращения матки).

В послеродовом периоде физиотерапия просто незаменима:

  • лучше протекает послеоперационный период после кесарева сечения, заживление шва
  • заживление швов на промежности,
  • лечение трещин сосков и профилактика мастита (воспаление молочной железы)
  • физиотерапия прекрасно помогает при лактостазе, облегчая отхождение молока и не давая развиться воспалительному процессу. В послеродовом отделении — это очень полезная вещь, которая может облегчить тяжелый физический труд ручного расцеживания :)
  • физиотерапия (дарсонвализация) — прекрасное средство от послеродового геморроя.
  • импульсные токи улучшают перистальтику кишечника и сокращения матки — ими можно решить проблему плохого ее сокращения, задержки сгустков крови в полости, особенно при спазме шейки, послеродового пареза кишечника
  • применение физиотерапии в послеродовом периоде резко уменьшает вероятность развития послеродового эндометрита. (МММ)

Физиотерапия в гинекологии при заболеваниях: виды, показания и лечение

Во время беременности использование физических методов показано для терапии гинекологических заболеваний, вспомогательных мероприятий при подготовке к родам, в послеродовом периоде. Несмотря на то что не все методы физиолечения можно применять при вынашивании ребенка, многие методики абсолютно безопасны для мамы и малыша.

Кроме того, часто физиотерапия может заменить лечение лекарственными средствами, так как последние обладают побочными эффектами и могут неблагоприятно сказаться на состоянии плода. Трансдермальное введение лекарств дает возможность избежать негативных последствий и отказаться от приема лекарств.

Физиотерапевтические процедуры в гинекологии и акушерстве во время беременности показаны при токсикозах, повышенном тонусе мышечной стенки матки, для стимуляции и облегчения родов, при некоторых заболеваниях, требующих немедленного лечения и так далее.

В послеродовом периоде применение физиолечения способствует более быстрому заживлению швов в случае кесарева сечения, разрывов промежности. Некоторые методы ускоряют сокращение матки, оказывают противовоспалительное действие. Более того, физиотерапевтическое воздействие предотвращает развитие мастита, который часто сопровождает начальный этап грудного вскармливания.

Применение физических факторов лечения во время вынашивания ребенка вполне обосновано и безопасно.

Физиотерапию назначают при токсикозах, гипертонусе матки, слабости родовой деятельности. Воздействие физическими факторами позволяет отказаться от назначения фармакологических препаратов или значительно снизить их дозировку, а также избежать развития побочных эффектов медикаментов.

В послеродовом периоде физиолечение также важно, так как очень часто становление лактации сопровождается возникновением мастита. Помимо этого, физиотерапия показана в восстановительном периоде после кесарева сечения, для стимуляции заживления швов после эпизиотомии и разрывов.

Особенности проведения физиопроцедур

Ультразвуковая физиотерапия на аппарате Sonopulse эффективна при лечении аднексита (воспаления придатков) и спаечных процессов, снимает болевой синдром, воспаление, отек, улучшает микроциркуляцию и ускоряет регенерацию тканей. Также аппарат Сонопульс позволяет проводить фонофорез для местного введения различных лекарственных средств.

На основании предварительного изучения анамнеза и проведенных диагностических мероприятий гинеколог назначает тот или иной вид физической терапии. Часто бывает, что женщине показано сразу нескольких методов, которые могут применяться совместно или в комбинации (поочередно). В гинекологической практике нашли применение разные методы физиотерапии. Ниже дана краткая характеристика процедур, которые назначаются чаще всего, и зарекомендовали себя как самые эффективные.

  1. Существующие методики физиотерапии проводятся как внеполостным способом (воздействие на кожные покровы), так и внутриполостным (вагинально или ректально), при этом внутриполостные, как правило, обладают большей эффективностью.
  2. При отсутствии срочных показаний, курс лечения гинекологических заболеваний начинают на 5-7 дни цикла. Это связано с тем, что совпадение первых процедур с периодом овуляции часто приводит к всевозможным нежелательным реакциям организма, а терапия во время менструации становится причиной усиления кровотечения.
  3. Физиопроцедуры проводятся после опорожнения мочевого пузыря, а после сеанса в течение 20-30 минут следует находиться в помещении. Кроме этого, во время лечения нужно остерегаться переохлаждений.
  4. Как показывает практический опыт, лечебные физические факторы, используемые в составе комплексного лечения акушерских и гинекологических проблем, помогают женщинам улучшить и сохранить репродуктивное здоровье.

Применяемые факторы

Природные

Это лечебные методы, основанные на использовании минеральных вод и целебных грязей. В них содержится огромное количество биологически активных веществ, оказывающих на организм комплексное восстанавливающее и стимулирующее воздействие. Практически во всех случаях после такого лечения наступает улучшение или стойкое излечение многих женских болезней.

Тепловые

К этим методам относятся парафино- и озокеритолечение, которые стимулируют выработку эстрогенов яичниками, обладают противовоспалительным и рассасывающим действием.

Гинекологический массаж

Данный вид терапии проводится для растяжения рубцов, тяжей и спаек, возникших после воспалительных процессов. Он позволяет улучшить кровообращение в органах малого таза, повысить обмен веществ и снизить интенсивность воспаления, улучшить работу яичников и нормализовать менструальную функцию.

Аппаратное воздействие

В настоящее время в гинекологии чаще всего применяются:

  • магнитотерапия (характеризуется противовоспалительным и противоотечным эффектом и часто используется после хирургических вмешательств)
  • электротерапия (улучшает кровоснабжение, обезболивает, снимает спазмы мускулатуры и сосудов)
  • ультразвуковая терапия (обеспечивает обезболивание, размягчение спаек, усиливает выработку гормонов яичниками, улучшает кровоснабжение)
  • фототерапия (инфракрасные лучи и лазерное излучение обладают хорошим противовоспалительным, общеукрепляющим и восстанавливающим воздействием на матку и яичники, а ультрафиолетовые лучи оказывают выраженный бактерицидный эффект и применяются для лечения воспалений наружных половых органов и влагалища)

Результат физиотерапевтического лечения зависит от вида фактора, количества и дозы полученных процедур. Как правило, оптимальный эффект наступает после нескольких процедур или курсов лечения.

Назначение физиотерапевтических процедур должно соответствовать имеющимся отклонениям и проводиться согласно лечебным эффектам физических факторов и механизмам их действия.

В послеоперационном периоде активно и успешно применяется магнитотерапия.

Физиотерапия в гинекологии при заболеваниях: виды, показания и лечение

Для обезболивания, снятия сосудистого спазма назначается электро-, ультразвуковая терапия.

Для стимуляции гормональной функции яичников используется ультразвуковая терапия. Для рассасывания и размягчения спаек применяется ультразвук и электрофорез с ферментными препаратами.

При воспалительных патологиях с бактериостатической и бактерицидной функцией назначается ультрафиолетовое облучение.

Инфракрасное облучение обладает глубоким прогревающим действием, применяется при вялотекущих воспалительных заболеваниях.

Для улучшения кровообращения используется электро-, магнито-, ультразвуковая терапия.

Лазеротерапия оказывает выраженное репарационное и регенерационное действие, стимулирует клеточный иммунитет, но не применяется в период беременности.

Физиотерапия в гинекологии при заболеваниях: виды, показания и лечение

Электрические или магнитные поля назначаются в противовоспалительных и противоотечных целях.

Природные факторы в виде минеральных вод и грязей используют при лечении многих гинекологических патологий, так как минеральный состав и биологически активные вещества оказывают мощное благотворное воздействие на весь организм.

Тепловые процедуры в виде парафино- и озокеритолечения позволяют справиться с болевым синдромом, а также стимулировать гормональную функцию яичников.

Лечебные сеансы проводятся как транскутанно, то есть через кожу, так и полостным способом.

Через кожу процедура осуществляется путем воздействия на область живота, поясницы, внутреннюю поверхность бедер, промежность. Полостная методика проводится трансвагинально или трансректально. Сеансы назначаются с 5—7 дня менструального цикла, что связано с овуляцией.Массаж используется для улучшения кровообращения, нормализации мышечного тонуса.

В послеродовой период массаж улучшает тонус матки, помогая ей восстановить прежние размеры в короткие сроки, вернуть тонус мышц передней брюшной стенки. Также на раннем послеродовом этапе рекомендуется проведение массажа груди перед кормлением для увеличения лактации.

Считаю необходимым коснуться гинекологического массажа. Эта отдельная методика воздействия на женскую половую систему выполняется с целью улучшения кровообращения, увеличения полового влечения, размягчения и растяжения спаек, нормализации гормонального фона, менструальной функции, повышения обмена веществ, увеличения возможности наступления беременности, нормализации психоэмоционального фона.

Преимущества и недостатки физиотерапии в гинекологии

Польза использования физиотерапии в гинекологии и акушерской практике состоит в следующем.

  • Отсутствие побочных реакций. При правильно подобранной схеме лечения и учете индивидуальных особенностей женщины и противопоказаний физиотерапия практически не приводит к негативным реакциям со стороны организма (особенно при сравнении с лекарственными препаратами) и не наносит вреда.
  • Доступная цена. Все основные физиопроцедуры можно пройти в поликлинике по месту жительства. Платное лечение обойдется недорого, а если на руках будет направление от врача, то и платить ничего не придется. Иногда может возникнуть необходимость в приобретении лекарственного препарата. Но в большинстве случаев для физических процедур применяются недорогие средства.
  • Ускорение выздоровления. Применяемая в качестве дополнительного лечения, физиотерапия усиливает лечебный эффект медикаментозных средств, позволяя к тому же значительно снизить их количество. Физические методы заметно сокращают восстановительный период, снижая риск развития осложнений.
  • Высокая степень эффективности. Многие пациенты скептически относятся к физиотерапии, не наблюдая существенных «видимых» эффектов, особенно после первых сеансов. Однако многочисленные исследования доказывают обратное − процедуры обладают очень высокой эффективностью. Для этого нужно пройти полный курс лечения.

Физиотерапия в гинекологии при заболеваниях: виды, показания и лечение

У физиотерапевтических процедур практически отсутствуют недостатки. Можно лишь отметить необходимость регулярного посещения медицинского учреждения. Так как почти все подобные центры и клиники оказывают услуги в дневное время, то работающим пациенткам непросто вовремя попасть на сеанс.

Использование физиотерапии в гинекологии считается важным направлением лечения болезней. Многие из гинекологических нарушений с трудом отвечают на воздействие лекарственных средств, например, спаечные процессы в трубах, хроническая боль внизу живота, воспалительные процессы хронического характера и прочие. Поэтому очень часто назначение физических методов лечения становится единственным средством избавления от патологий и их профилактики.

Многие гинекологические заболевания вызваны застойными явлениями в органах малого таза, что существенно затрудняет процесс лечения и восстановления их функций. Кроме того, для устранения подобных проблем одних лекарственных средств явно недостаточно, поэтому физические факторы — единственное, что в данном случае действительно может помочь.

Физиотерапия является определенным раздражителем, который оказывает стимулирующее и тренирующее, но в целом, благоприятное действие на женский организм. Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

  • физиотерапия в гинекологииисчезают или уменьшаются болевые ощущения
  • восстанавливаются функции органов
  • снижается активность воспалительных процессов
  • улучшается крово- и лимфообращение в органах и тканях
  • усиливаются процессы восстановления тканей
  • нормализуется тканевый обмен веществ
  • мобилизуются защитные силы организма

Кроме того, лечение с помощью физических факторов:

  • позволяет существенно сократить сроки выздоровления
  • является прекрасной профилактикой рецидивов и осложнений
  • хорошо совмещается с приемом медикаментов, другими процедурами, мануальными методиками
  • позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм, избежать ее неприятных побочных эффектов или вовсе отказаться от приема препаратов
  • обладает длительным эффектом последействия, продолжающимся от нескольких недель до полугода.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт