Узи гинекологическое с допплерометрией что это

Что такое допплерометрия матки?

Допплерометрия сосудов матки – это процедура диагностического характера, которая предоставляется женщинам в период беременности. Обследование не входит в число обязательных, поэтому проводиться только при наличии показаний.

Гинеколог самостоятельно принимает решение о том, нуждается ли в проведении исследования пациентка или можно обойтись без него.

Но, несмотря на то, что процедура в число обязательных не входит, ее все чаще назначают женщинам на 30–34 недели беременности.

Наши врачи

→ Гинекология и акушерство → Диагностика → Ультразвуковая диагностика (УЗИ) → Узи матки с придатками с допплерографией сосудов

Согласно данным ВОЗ, заболевания матки относятся к наиболее распространенным недугам, поражающим прекрасную половину человечества. Часто именно патология матки становится причиной не только бесплодия, но и развития опасных для жизни заболеваний, с которыми надо начинать бороться как можно раньше.

Один из методов, позволяющих своевременно обнаружить нарушения – проведение УЗИ матки с допплерографией сосудов.

Приглашаем Вас в ОН КЛИНИК. Здесь это исследование проводится максимально быстро, эффективно и в удобное для Ваc время.

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.
Узи матки с придатками с допплерографией сосудов 3850

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.

Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.

Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

УЗИ матки и придатков – это диагностическое исследование полости матки, фаллопиевых труб и яичников. Ультразвуковое исследование позволяет врачу оценить состояние внутренних половых органов женщины.

При трансвагинальном проведении УЗИ матки и придатков датчик аппарата вводится во влагалище женщины, что обеспечивает большую информативность. При таком исследовании врач имеет возможность визуально рассмотреть форму и структуру внутренних органов, по результатам правильно поставить диагноз и начать лечение.

цель врача – оценка состояния органов половой системы женщины и выявление заболеваний и возможной патологии в структуре и функционировании репродуктивных органов. Также это исследование проводится для того, чтобы подтвердить или опровергнуть ранее поставленный или предположительный диагноз.

УЗИ матки и придатков требуется для подбора максимально эффективной терапии и контроля проводимого лечения.

Ультразвуковое исследование матки с придатками проводят при таких симптомах:

  • тянущая, ноющая боль внизу живота;
  • боль в области промежности и внизу спины;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • болезненные менструации, резкое увеличение или уменьшение объема выделений;
  • появление выделений из половых органов вне менструации.

Также УЗИ матки и придатков может проводиться во время профилактического осмотра у гинеколога.

Ультразвуковое исследование матки и придатков помогает выявить эндометриоз, опухоли матки (доброкачественные и злокачественные), аднексит, хронический эндометрит, поликистоз яичников, внематочную беременность, гиперплазию, полипы и осложнения после прерывания беременности.

Узи гинекологическое с допплерометрией что это

Допплерография – это ультразвуковой метод исследования, при помощи которого можно отслеживать изменения частоты волн ультразвука, отражаемые от движущихся структур. Этот способ позволяет оценить интенсивность кровотока через сосуды и артерии матки.

Допплерографическое исследование кровотока в матке делает возможным раннюю диагностику патологии беременности. Таким образом могут выявить гипоксию – причину заболеваний центральной нервной системы у малыша, а также другие нарушения развития, включая генетические пороки.

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ матки нет.

Если Вы ищете, где пройти по доступной цене УЗИ матки и придатков с допплерографией сосудов – обращайтесь в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. Наши опытные врачи располагают высокотехнологичным оборудованием, дающим возможность получать максимально быстрые и точные результаты.

с участием врачей

Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Показания к проведению допплера

По своей сути обследовании напоминает обычное УЗИ. Допплерометрия даже может проводиться с ультразвуковым исследованием совместно.

Когда процедура будет завершена, врач получит необходимую информацию, проанализирует ее и вынесет вердикт.

Если результат будет неутешительным, удастся диагностировать плацентарную недостаточность или другую патологию, то через несколько дней допплерометрию проведут повторно.

Исследование проводят с использованием допплера – это чувствительный датчик, который помогает узнать все о токе крови, отследить отток и приток биологической жидкости.

Доктор просто водит высокочувствительным датчиком по брюшной поверхности и снимает информацию.

Доплер УЗИ при беременности – это современная методика исследования, позволяющая оценить параметры и особенности кровотока в сосудах плаценты, плода и матки. В основе методики – эффект Допплера, благодаря которому ультразвуковые волны отражаются не от внутренних тканей тела, а от перемещающихся частичек крови.

Допплерометрия при беременности позволяет более точно оценить процесс протекания беременности в целом и состояние плода в частности.

Преимущества УЗИ с доплером перед обычной ультразвуковой диагностикой:

  • Допплер показывает состояние сердца ребенка – нормально ли происходит развитие, нет ли патологий.
  • Во время проведения процедуры врач может прослушать сердцебиение ребенка, зафиксировать частоту ритма.
  • Специалист может оценить состояние и качественные характеристики пуповины, зарегистрировать ее обвитие вокруг плода.
  • Врач оценивает также качество кровоснабжения сосудов плода, их проходимость.
  • Возможность обнаружения гипоксии плода на ранней стадии.
  • Возможность обнаружения нарушений в функционировании плаценты.

УЗИ с допплером имеет широкий спектр показаний. Его могут проводить по назначению врача или как часть планового УЗИ во 2 и 3 триместрах беременности. Эта процедура по ощущениям ничем не отличается от обычного УЗИ и не наносит никакого вреда матери или ребенку. Однако, в отличие от стандартного ультразвукового исследования, допплерография плода не проводится раньше 21-22 недели беременности. Это объясняется тем, что специалисты считают достоверными показания допплера только начиная со 2 триместра.

УЗИ с допплером при беременности, показания:

  • УЗДГ плода показано при сопутствующих заболеваниях у беременных: гипертония, анемия, поздний токсикоз, ЗППП, дыхательная или сердечная недостаточность, миома матки, заболевания почек, системные или наследственные болезни, любые серьезные нарушения в течение предыдущих беременностей.
  • УЗИ с допплерометрией показано, если есть подозрения на отклонения в нормальном течении беременности: угроза выкидыша, нарушения структуры и патологии плаценты, предлежание, отслоение плаценты, задержка развития ребенка или крупный плод, наличие резус-конфликта, признаки кислородного голодания плода, обвитие пуповиной, перенашивание, многоплодная беременность, кровянистые выделения, многоводие, маловодие.
  • УЗДГ при беременности также показано в случаях: наличие у матери вредных привычек, таких как курение, мать находится в группе риска по возрасту – младше 18 или старше 35 лет, данные КТГ плода не соответствуют норме, травмы живота у матери.

Адекватный плацентарный кровоток обеспечивает нормальное протекание беременности. Нарушение кровотока может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВРП), поэтому основной причиной назначения допплерометрии во время беременности является именно несоответствие размеров тельца и/или органов малыша нормам.

Необязательно при нарушенном кровотоке ребёнок будет отставать в развитии, просто риск неблагоприятного течения беременности значительно возрастает. Ну и наоборот, если есть подозрение на отставание плода в развитии, но кровоток при этом не нарушен, то в большинстве случаев это говорит о вынашивании женщиной маловесного, но здорового ребёнка.

Также допплерометрия назначается при:

  • преждевременном созреванием плаценты;
  • выраженном маловодии или многоводии;
  • аномалии пуповины;
  • резус-конфликте;
  • гестозе (позднем токсикозе, осложненном рвотой, сильной отёчностью и повышением давления у беременной);
  • наличии у будущей мамы заболеваний почек, гипертонии, сахарного диабета;
  • подозрении на хромосомную патологию;
  • неиммунной водянке плода;
  • неравномерном развитие малышей при многоплодной беременности (когда наблюдается различие их масс тела более чем на 10%).

При наличии у плода проблем с сердцем, проводят допплер совместно с КТГ, так называемую допплерэхокардиографию.

Также при развитии осложнений во время предыдущего вынашивания плода, может назначаться допплер УЗИ и при последующей беременности.

датчик отражает звуковые волны, получая их от движущегося объекта в ответ. Данные сигналы искусственным образом усиливаются при помощи микрофона, чтобы специалист смог получить более объективную картину звукового сигнала. Звуковые волны отражаются от твердых объектов, включая стенки кровеносных сосудов и клетки крови.

УЗИ с доплером при беременности традиционно оценивает состояние сосудов пуповины и тела матки. Также в диагностическом процессе проверяются аорта и средняя мозговая артерия плода. Акушером-гинекологом оценивается кровоснабжение плаценты и выявляется фетоплацентарная недостаточность, если таковая имеет место.

Вы должны знать о различии между допплерометрией и допплерографией. В первом случае данные отображаются на компьютерном мониторе, а во втором – на ленте (примерно как в случае с электрокардиограммой).

Допплерометрия относится к числу ультразвуковых методов, поэтому ее проводят с помощью обычного аппарата, но снабженного специальным программным обеспечением. Она основана на способности волны ультразвука отражаться от движущихся объектов, меняя при этом свои физические параметры. Данные отраженного ультразвука представляют в виде кривых, которые характеризуют скорость движения крови по сосудам и камерам сердца.

Активное применение допплерометрии стало настоящим прорывом в диагностике практически всех видов акушерской патологии, которая обычно связана с нарушением кровообращения в системе мать-плацента-плод. Путем клинических наблюдений были определены показатели нормы и отклонений для различных сосудов, по которым судят о той или иной патологии.

Допплерометрия при беременности дает возможность установить величину и расположение сосудов, скорость и особенности движения крови по ним в момент сокращения сердца и его расслабления. Врач может не только объективно судить о патологии, но и указать точное место ее возникновения, что очень важно при выборе методов лечения, так как гипоксия может быть вызвана патологией и маточных артерий, и пуповинных сосудов, и нарушениями развития плодного кровотока.

Допплерометрия бывает дуплексной и триплексной. Последний вариант очень удобен тем, что видна не только скорость кровотока, но и его направление. При дуплексной допплерометрии врач получает черно-белое двухмерное изображение, по которому аппарат может рассчитать скорость движения крови.

5468846846

пример кадра триплексного допплерометрического обследования

Узи гинекологическое с допплерометрией что это

Триплексное исследование более современно и дает больше информации о кровотоке. Получаемое цветное изображение показывает кровоток и его направление. Врач видит на мониторе красные и синие потоки, а обывателю может показаться, что это движется артериальная и венозная кровь. На самом деле, цвет в данном случае говорит не о составе крови, а о ее направлении – в сторону датчика или от него.

Перед проведением допплерографии не требуется какой-либо специальной подготовки, но женщине могут рекомендовать не принимать пищу и воду за пару часов до процедуры. Исследование не причиняет боли и дискомфорта, пациентка лежит на спине, а кожа живота обрабатывается специальным гелем, улучшающим проведение ультразвука.

Как подготовиться к допплерометрии и как она делается

Теперь, когда выяснено что такое допплерометрия, становится понятно, что процедура это стандартная и, по сути, ничем не отличается от привычного УЗИ. Проводится допплер на том же аппарате, что и УЗИ. Часто данные исследования даже делаются одно за другим во время одного приема.

Как делают доплер при беременности? Женщина ложится на спину, врач наносит проводящий гель и через брюшную стенку проводит исследование. Иногда врач рекомендует женщине лечь на бок, так как определенное положение плода в матке или сильный физиологический дискомфорт, который испытывает беременная, мешают проведению исследования.

Допплерография при беременности предполагает диагностику:

  • Артерий матки женщины.
  • Артерии пупочного канатика.
  • Средней мозговой артерии ребенка.
  • Кровотока в сердце плода.
  • Может проводиться оценка параметров кровотока в остальных артериях и венах плода.

Допплер диагностика при беременности может проводиться в двух режимах – дуплексном и триплексном. В первом режиме специалист получает возможность подробно изучить сосуд – его характеристики, степень проходимости, причины нарушения в нем кровотока.

Второй режим значительно расширяет возможности диагностики. К дуплексному исследованию присоединяется цветное изображение, на котором видно движение кровяных телец (кровоток) в реальном времени.

Все данные диагностики регистрируются, оцениваются врачом и заносятся в протокол исследования. Допплер УЗИ может занять немного больше времени, чем стандартная процедура. Длительность процесса в значительной степени зависит от положения, которое занимает ребенок, его активности. Если ребенок очень активен, это мешает доктору «поймать» нужный кадр. Если плод находится в спокойном состоянии, то допплер пройдет достаточно быстро.

Какой-то особенной подготовки к допплер-диагностике не требуется. Возможно, врач порекомендует беременной за 30 минут до обследования прекратить употребление жидкости и сходить в туалет. Процедура проведения УЗИ часто требует, чтобы мочевой пузырь женщины был пуст.

Допплер УЗИ

Если женщина во время беременности продолжает курить, ей следует воздержаться от этого за несколько часов до проведения процедуры. Никотин негативно влияет на сосуды, вызывая их спазм, и курение может сильно исказить результаты исследования, ввести врача в заблуждение.

Если нарушена сосудистая деятельность, и при этом нужно диагностировать болезни мочеполовой сферы, то на первый план выходит УЗДГ малого таза (УЗИ малого таза с допплером или допплерография) – разновидность УЗИ, незаменимая в выявлении патологий малого таза.

Когда назначают?

Органы малого таза – это мочевой пузырь, у женщин – матка с придатками и шейкой, а также яичники, у мужчин – семенные пузырьки и канатики, простата. Здоровье перечисленных органов во многом зависит от качества их снабжения кровью. Любой сбой в системе кровоснабжения является следствием каких-либо патологических изменений, поэтому важно его вовремя обнаружить.

Женщинам

Для женщин, которые не находятся в состоянии беременности, показания к процедуре – это:

  • нарушение цикла;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • отсутствие беременности в течение года половой жизни без контрацепции;
  • повторные случаи невынашивания или выкидыши;
  • выявление опухоли в мочевом пузыре или матке;
  • изменение толщины стенок органов малого таза;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Беременным женщинам дуплексное сканирование сосудов показано:

  • при беременности двойняшками или тройняшками;
  • при отставании плода в развитии;
  • при стремительном наборе веса малышом;
  • в рамках скрининговых обследований (на 20-25 неделе желательно и на 30-32 неделе обязательно);
  • в случае резус-конфликта;
  • если ребёнок находится в неправильной позиции накануне родов.

Важно пройти УЗДГ беременной женщине, если у неё есть заболевания, провоцирующие патологии сосудов, например, диабет, гипертония, болезни печени и почек.

Мужчинам

Для пациентов-мужчин такое исследование актуально, если выявлены следующие патологии:

  • бесплодие;
  • изменения в структуре яичек (уплотнения, уменьшение или увеличение размеров);
  • эректильная дисфункция;
  • болезни простаты.

Что смотрят?

Сканирование сосудов, как дуплексным, так и триплексным методом, позволяет детально оценить состояние:

  • сосудов предстательной железы и её сплетения (у мужчин);
  • маточных, сосудов яичника и эндометрия, а также спиральных артерий (у женщин);
  • дугообразных и подвздошных вен и артерий (у всех категорий пациентов).

Обследование ультразвуковым методом играет ключевую роль в оценке состояния сосудов, их проходимости и других значимых показателей кровотока.

Когда делают?

Мужчинам записаться на допплерометрию можно в любое время, а вот для женщин есть определённые ограничения.

Узи гинекологическое с допплерометрией что это

Чтобы установить причины сосудистых патологий, особенно, если они связаны с венозным застоем, лучше всего идти к врачу во второй половине менструального цикла, примерно за 7 дней до предполагаемой менструации.

Дело в том, что в этот период репродуктивные органы женщины максимально наполнены кровью.

По этой причине сосудистые патологии видны наиболее отчётливо.

Подготовка

Как правило, исследование сосудов малого таза в особой подготовке не нуждается. Однако если процедура будет произведена трансректально, понадобится очищение кишечника.

Справка! Перед абдоминальным УЗДГ предстоит трёхдневная диета, предотвращающая развитие метеоризма.

На это время пациенту придётся отказаться от употребления капусты и бобовых, алкоголя и газировки, ограничить употребление молока, хлеба и фруктов.

Как делают?

Узи гинекологическое с допплерометрией что это

Есть две разновидности ультразвукового обследования: трансабдоминальное и трансвагинальное. Какое из них назначить конкретному пациенту, будет решать доктор, исходя из жалоб больного и показаний к исследованию.

Трансабдоминальное УЗИ проводится через брюшную стенку, то есть датчик контактирует с животом пациента. Трансвагинальное УЗИ используется для обследования женщин и незаменимо, если обнаружены сосудистые патологии в нижней части живота. Именно данный вид диагностики даст возможность рассмотреть все особенности сосудов, как здоровых, так и патологически расширенных.

Чтобы установить детально все особенности сосудов малого таза врачи используют:

  1. Дуплексное сканирование – даёт возможность узнать размер вен и артерий, направление кровотока и пропускную способность сосуда.
  2. Триплексное или цветовое УЗИ – отличается цветным изображением на мониторе. Направления и скорости движения разных кровеносных потоков отмечены на экране разным цветом, это позволяет быстро оценить их особенности и соответствие нормам.

В основе всех представленных методов лежит способность объекта, находящегося в движении, отражать звуковые волны. Преимуществами ЦДК и триплексного сканирования является их быстрота, безболезненность и безопасность (поэтому противопоказания к процедурам практически отсутствуют).

Для обследования сосудов пациенту нужно лечь на топчан и принять положение, которое подскажет доктор. Оно будет зависеть от того, как выполняется УЗИ: трансректально (через анус, проводится мужчинам с патологиями простаты), трансвагинально (путём введения датчика во влагалище женщинам) или же трансабдоминально (через переднюю стенку брюшины). Процедура в среднем длится полчаса.

Расшифровка

По результатам процедуры врач-диагност выдаёт заключение, в котором будут содержаться подробные результаты УЗИ, расшифрованные предварительно.

Важно! В заключении должны быть указаны сведения о кровотоке в венах и артериях, а также о состоянии органов малого таза.

Функционирование и особенности сосудов позволяют узнать состояние органа и дать оценку эффективности проведённых лечебных методов. Вот почему УЗДГ – процедура не только диагностическая, но и играющая важную роль непосредственно в лечебном процессе.

Патологии

При помощи УЗИ, совмещённого со сканированием сосудов, можно узнать про:

  • начавшиеся атеросклеротические изменения;
  • наличие тромбов, опухолей и кист;
  • сжатие сосуда;

546848648486486

А также вовремя диагностировать:

  • миоматозные или объёмные образования в полости матки или на её стенках;
  • отдельные воспалительные процессы в яичниках и матке;
  • варикозную болезнь вен малого таза;
  • воспаления предстательной железы (простатит и абсцесс);
  • аденому простаты (доброкачественную опухоль);
  • варикоцеле;
  • онкологические новообразования;
  • врождённые патологии развития органов или сосудов.

1. Варикозная болезнь малого таза на УЗИ.

Противопоказания

Ограничения к проведению процедуры зависят от способа выполнения УЗИ. Так, для трансвагинального метода противопоказаниями являются воспалительные заболевания женской половой сферы.

Трансректально обследование не проводится при геморрое или иных локальных воспалениях.

Трансабдоминальное исследование рекомендуется перенести на другой срок, если у пациента есть значительные повреждения кожного покрова в месте приложения датчика или инфекционные заболевания в острой форме.

Плюсы и минусы

Допплерография

Любой вид исследования сосудов абсолютно безопасен, поэтому не только широко используется, но и многократно применяется без вреда для пациента.

Как и в случае с другими УЗИ, процедуру исследования сосудов малого таза можно сделать в платной клинике либо в бесплатном медицинском учреждении. В первом случае придётся заплатить от 1500 до 2500 р. Во втором случае понадобится направление от врача.

В ходе предоперационной подготовки к хирургическому вмешательству или в сложных диагностических случаях доктор может дополнительно назначить:

  • флебографию сосудов малого таза;
  • КТ (компьютерную томографию с контрастированием);
  • МРТ с контрастированием;

Однако перед любым сложным и дорогим исследованием должно быть проведено классическое трансвагинальное УЗИ, которое можно пройти в любой больнице страны.

Заключение

Варикозное расширение вен нижних конечностей и малого таза требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Одной из ключевых процедур такого комплекса является УЗИ сосудов, снабжающих кровью органы женской половой системы.

Часто патологии сосудов ног, сочетаясь с болезнями сосудов малого таза, создают потенциально опасную для здоровья пациентки ситуацию. Поэтому лечение сосудистых патологий нуждается в комплексных решениях. Самым популярным диагностическим методом, позволяющим быстро выявить венозные нарушения, остаётся УЗИ сосудов.

Допплерометрия в акушерстве

Допплерометрия плода входит в стандартный пакет пренатальных диагностических исследований. Особенно актуальной она становится у пациенток, имеющих конкретные подозрения на акушерские патологии и является вспомогательным исследованием при проведении УЗИ плода. Данная процедура очень важна при подозрении на  нарушение  внутриутробного развития плода.

Каждая будущая мама опасается агрессивных и незнакомых методов диагностики, поэтому мы спешим заверить вас в том, что допплеровское исследование, проводимое на качественном современном оборудовании, никак не повлияет на здоровье, рост и развитие вашего ребенка.

Допплерометрия зачастую назначается по конкретным показаниям, если в ходе других диагностических манипуляций было выявлено какое-либо отклонение. Но случается и так, что беременная женщина совсем не чувствует тревожных признаков развития патологических состояний. Поэтому иногда такую диагностику целесообразно проводить в плановом режиме, невзирая на наличие или отсутствие симптоматики акушерских патологий.

Узи гинекологическое с допплерометрией что это

С помощью допплерометрии сосудов матки и пуповины, наши специалисты могут определить наличие:

  • Маловодия / многоводия;
  • Фетоплацентарной недостаточности;
  • Гипоксии плода;
  • Обвития пуповиной;
  • Задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР);
  • Нарушения маточно-плацентарного кровотока;
  • Старения плаценты (преждевременного ее развития);
  • Некорректного развития одного из эмбрионов при многоплодной беременности;
  • Врожденных пороков сердца у ребенка;
  • Водянки головного мозга у плода;
  • Неправильного развития пуповины;
  • Хромосомных и геномных патологий плода (включая синдром Дауна);
  • Несоответствия веса и размера эмбриона текущему сроку беременности.

Вы можете сделать УЗИ с доплером по собственному желанию или по медицинским показаниям. В плановом порядке эта процедура проводится с 18-20 недели беременности, однако она может быть назначена вам и ранее, если у курирующего специалиста имеются какие-либо опасения относительно нарушений течения беременности.

В нашей клинике «Новая Жизнь» в Москве принято проводить плановую допплерографию у пациенток определенной возрастной категории – моложе 20 лет и старше 35 лет.

Кроме того, вам следует обратиться к процедуре, если:

  1. Вы попадаете в группу риска по резус-конфликту (или у вас уже имеются титры антител);
  2. Вы страдаете тяжелыми хроническими патологиями внутренних органов и систем – системной красной волчанкой, васкулитом, сахарным диабетом, гипотиреозом или тиреотоксикозом, гипертонией и др.;
  3. Ваш результат наружной КТГ (кардиотокографии) является неудовлетворительным для текущего срока;
  4. Вы получили механическую травму живота во время беременности;
  5. Вы имеете плохую историю беременностей (самопроизвольное прерывание, замирание, преждевременное родоразрешение, внутриутробная гибель плода, рождение ребенка с разнообразными пороками развития).

Данные исследования будут определены по следующим критериям:

  • Индекс резистентности;
  • Пульсационный индекс;
  • Систоло-диастолитическое соотношение.

Каждый из указанных параметров будет оценен для определенного вида исследуемых артерий. Наши специалисты подходят к каждому случаю строго индивидуально, и они в обязательном порядке учтут нюансы вашего анамнеза перед составлением заключения. По результатам диагностики специалист, курирующий вашу беременность, подберет соответствующее адекватное лечение и составит его схему (если это нужно), а также наметит тактику родоразрешения.

Что можно увидеть при помощи допплерометрии?

На специальном мониторе гинеколог видит цветную картинку, она позволяет оценить:

  1. Общий ток крови по маточным сосудам.
  2. Ток крови через пуповину.
  3. Состояние плаценты.
  4. Количество воды.
  5. Состояние сосудов и артерий матки.

Нарушения в процессе оттока и притока крови приводят к определенным последствиям. У беременной может появиться:

  • артериальная гипертензия;
  • гестоз;
  • угроза выкидыша.

Узи гинекологическое с допплерометрией что это

Чаще всего возникают проблемы с давлением. Оно повышается по причине того, что нарушен именно отток крови, нормализовав его с помощью медикаментов можно избежать тяжелых осложнений.

Гестоз возникает в конце 2 в начале 3 триместра. Он считается патологией и приводит к различным осложнениям. Если состояние беременной не корректировать, то все  может закончиться плачевно.

Угроза самопроизвольного выкидыша чаще всего диагностируется на ранних сроках. С помощью своевременного лечения ее можно устранить.

Исследование помогает исключить вероятность развития патологии и вовремя скорректировать состояние беременной пациентки. В некоторых случаях оно помогает спасти жизнь ребенку и сохранить беременность.

Что такое допплерометрия матки?

Ультразвуковое исследование с допплерометрией в качестве скрининга показано всем беременным женщинам в третьем триместре. Это значит, что даже при отсутствии патологии оно должно быть проведено в плановом порядке, и врач-акушер гинеколог обязательно направит будущую маму на обследование.

Оптимальным считается промежуток между 30 и 34 неделями беременности. В этот срок плацента уже хорошо развита, а плод сформирован и постепенно набирает массу, готовясь к предстоящим родам. Любое отклонение от нормы в этом периоде хорошо заметно, и вместе с тем, у врачей еще будет время для коррекции нарушений.

К сожалению, далеко не каждая беременность протекает столь благополучно, что будущая мама в положенный срок и, скорее, для профилактики проходит УЗИ с допплерометрией. Есть целый перечень показаний, по которым исследование проводится вне установленных для скрининга рамок и даже неоднократно.

Если есть основания предполагать гипоксию плода, задержку его развития, что заметно при обычном УЗИ, то допплеровское исследование будет рекомендовано уже в 20-24 недели. До этого срока проводить процедуру нецелесообразно ввиду недостаточной развитости плаценты и сосудов плода, что может стать причиной ошибочных заключений.

Показаниями к внеплановой допплерометрии считают:

  • Заболевания у матери и патологию беременности – гестоз, болезни почек, высокое артериальное давление, сахарный диабет, резус-конфликт, васкулиты;
  • Нарушения со стороны плода – задержка развития, маловодие, врожденные пороки развития органов, несинхронное развитие плодов при многоплодной беременности, когда один из них значительно отстает от остальных, старение плаценты.

Дополнительная допплерометрия плода может быть показана в случае, если размеры его не соответствуют должным на данном сроке беременности, ведь замедление роста – признак возможной гипоксии или пороков.

Среди прочих причин к проведению УЗИ с допплерометрией могут оказаться неблагоприятный акушерский анамнез (выкидыши, мертворождения), возраст будущей мамы старше 35 лет или моложе 20, переношенная беременность, обвитие пуповины вокруг шеи плода с риском гипоксии, изменения на кардиотокограмме, повреждения или травмы живота.

При проведении УЗИ с допплерометрией врач оценивает состояние маточных артерий и сосудов пуповины. Они наиболее доступны аппарату и хорошо характеризуют состояние кровообращения. При наличии показаний возможна оценка кровотока в сосудах малыша – аорте, средней мозговой артерии, сосудах почек, камерах сердца. Обычно такая необходимость возникает при подозрении на некоторые пороки, при внутриутробной гидроцефалии, задержке развития.

Важнейшим органом, объединяющим организм мамы и будущего малыша, является плацента. Она приносит питательные вещества и кислород, одновременно удаляя ненужные продукты обмена, реализуя свою защитную функцию. Кроме того, плацента выделяет гормоны, без которых не происходит правильного развития беременности, поэтому без этого органа невозможно созревание и рождение младенца.

Формирование плаценты начинается фактически с момента имплантации. Уже в этот момент происходят активные изменения сосудов, направленные на достаточное обеспечение содержимого матки кровью.

Основными сосудами, обеспечивающими кровью организм растущего плода и увеличивающуюся матку, являются маточные и яичниковые артерии, находящиеся в полости малого таза и контактирующие в толще миометрия друг с другом. Разветвляясь на более мелкие сосуды в направлении внутреннего слоя матки, они превращаются в спиральные артерии, которые несут кровь к межворсинчатому пространству – тому месту, где происходит обмен между кровью мамы и малыша.

В организм плода кровь поступает по сосудам пуповины, диаметр, направление и скорость кровотока в которых также имеет очень важное значение, прежде всего, для растущего организма. Возможно замедление тока крови, реверсивный поток, аномалии количества сосудов.

  • узнать, как располагается плод;
  • опутан ли он пуповиной;
  • есть ли у него заболевания или патологии в развитии;
  • хватает ли ребенку кислорода и питательных веществ;
  • в каком состоянии находятся сосуды матки;
  • есть ли у беременной гестоз;
  • произошла ли имплантация, и существует ли угроза выкидыша, какова ее вероятность.

Матка – особый орган, она буквально окутана крупными артериями и сосудами, которые в период беременности «несут» ребенку кислород и питание.

Если ток крови будет нарушен, то:

  • у ребенка велик риск развития хронических заболеваний (проблемы с сердцем, головным мозгом и т. д.);
  • возникает угроза выкидыша;
  • повышается риск развития гестоза;
  • велик риск появления проблем с плацентой;
  • существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Допплерометрию сосудов матки проводят только:

  1. Женщинам, у которых есть проблемы с сердцем и сосудистой системой.
  2. Пациенткам, чей возраст больше 35 лет или меньше 20 лет.
  3. Женщинам с заболеваниями почек.
  4. Пациенткам с сахарным диабетом.

Процедуру проводят в любой день, при необходимости ее повторяют несколько раз. Но чаще всего исследование назначают:

  • в первом триместре (с целью определить успешно ли прошла имплантация);
  • во втором триместре (анализируется положение плода, состояние пациентки и уровень притока и оттока крови);
  • в третьем триместре (помогает диагностировать аномалии развития у плода, если таковые имеются).

Даже абсолютно здоровой женщине в период беременности могут назначить допплерометрию, поскольку обследование поможет получить более точную информацию о состоянии ребенка и его самочувствии, в сравнении с простым УЗИ.

Часто женщин интересует, на какой день цикла проводят обследование с использованием допплера? На самом деле ответ на него прост — в любой. Врач подбирает день проведения процедуры самостоятельно, отталкиваясь от общего состояния пациентки и ее самочувствия.

Как проходит процедура:

  • пациентка ложится на кушетку;
  • обнажает живот;
  • на поверхность кожи наносят специальный гель;
  • приступают к проведению обследования.

Процедура не вызывает боли, не причиняет дискомфорта, ее продолжительность составляет 15–20 минут (максимум). Этого времени вполне достаточно для того, чтобы получить необходимую информацию о состоянии женщины и ее ребенка.

Специально готовиться, соблюдать диету или принимать какие-то меры не потребуется. Достаточно взять с собой:

  1. Пеленку или полотенце.
  2. Влажные салфетки, чтобы убрать гель.

Плюсы и минусы

В 1842 австрийский физик Кристиан Доплер вывел некую теорию об изменении частоты и длины волны излучения, воспринимаемой наблюдателем во время движения источника или наблюдателя. Спустя время открытие было подтверждено многочисленными исследованиями, а сама теория была названа эффектом Доплера.

В наши дни создано множество устройств на основе эффекта Доплера: радары (для определения скорости летательных аппаратов, машин, облаков и т.д.), широко используется в астрономии, в системах определения координат (ГЛОНАСС), в охранных сигнализациях.

Не меньшей популярностью эффект Доплера пользуется в медицине. На его основе созданы приборы для ультразвуковой диагностики. Об этом поговорим подробнее.

  • 1 УЗДГ
  • 2 Показания
  • 3 Показания
  • 4 Процедура
  • 5 Результаты
  • 6 Преимущества

УЗИ с доплером довольно новая методика в медицине. Ею пользуются немногим более 10 лет. Однако этот метод уже доказал свою необходимость и незаменимость. Ведь теперь появилась возможность изучать состояние сосудов и кровотока в них.

Узи гинекологическое с допплерометрией что это

Благодаря допплерографии можно обнаружить нарушения со стороны сосудов головного мозга, сердца, малого таза, брюшной полости. Неоценим вклад в акушерство и гинекологию: на очень ранних сроках можно обнаружить патологии развития беременности и плода, нарушения со стороны репродуктивных органов.

УЗИ с ЦДК (цветное доплеровское картирование) позволяет отобразить цветовое изображение сосудистой системы органа, маркируя различную скорость крови отдельными цветами. Это позволяет оценить работу органа, обнаружить патологии и опухоли.

Если при проведении обычного ультразвукового обследования можно определить наличие опухолевидного образования и предположить, что именно оно означает, то допплерография даст однозначное определение процесса (полип, миома, киста и т.д.).

Кроме этого, можно определить конкретное расположение патологии, что позволит значительно упростить процесс проведения операции, время пребывания пациента на операционном столе под наркозом.

Трансабдоминальное – через брюшную стенку. Пациентку укладывают на кушетку, область живота обильно смазывают специальным гелем и водят датчиком по животу. Во время проведения исследования нужно ограничить движения, по возможности не шевелится.

Трансвагинальное – через влагалище. Во влагалище вводят специальный датчик, близость органов и сосудов обеспечит лучшую диагностику. Пациентке необходимо лечь на спину, а согнутые в коленях ноги немного развести в стороны. Перед проведением диагностики нужно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. За три дня до процедуры исключить газообразующие продукты.

Стоит упомянуть и трансректальное обследование. В гинекологии его используют реже, чем два предыдущих типа. В этом случае датчик вводят в прямую кишку, что доставляет некоторый дискомфорт пациенту.

Метод исследования выбирает врач, следует заранее проконсультироваться о типе исследования, чтобы подготовиться.

Допплерография назначается не беременным женщинам, либо на 7 день после начала месячных (обследовать на патологии органов малого таза), либо за 7 дней до начала нового менструального цикла (для оценки здоровья сосудов и выявления венозного застоя крови).

Подготовка к исследованию и как оно проводится

Допплерометрия у беременных проводиться по показаниям, и обязательным обследованием при нормальном течении беременности – не является. Но всё чаще и чаще в женских консультациях всем женщинам без исключения на 30-34 неделе проводят допплер УЗИ в качестве оценки состояния плода.

Эта процедура безболезненна и безвредна как для матери, так и для плода. Принцип проведения допплерометрии такой же, как и обычного УЗИ при беременности: по животу водят специальным допплеровским датчиком, которым оснащён каждый современный аппарат ультразвуковой диагностики. Поэтому особой подготовки этот вид исследования не требует.

Результаты – расшифровка и границы нормы

Существует целая таблица показателей, она находиться у гинеколога. При проведении исследования компьютер анализирует состояние беременной и ее плода и сравнивает полученные данные с уже имеющейся информацией.

Процедура помогает проанализировать 3 основных показателя:

  • СДО (Систоло-диастолическое отношение);
  • ИР (индекс резистентности);
  • ПИ (пульсационный индекс).

Все они свидетельствуют о том, каким образом проходит приток крови к детородному органу. Нормальный показатель варьируется в определенном диапазоне. Незначительное отклонение от нормы воспринимается, как признак патологии, но все зависит от конкретной ситуации.

Если ток крови нарушен, но плод развивается нормально, стоит просто нормализовать приток крови к органу, это поможет избежать осложнений.

Процедура помогает определить, в каком состоянии находится аорта плода. Если у ребенка имеются аномалии развития, то мамочку обязательно оповестят об этом.

Узи гинекологическое с допплерометрией что это

Желательно проводить допплерометрию совместно со скрининг-тестом. Таким способом удаться, получить максимальное количество информации о состоянии плода и наличии у него патологических изменений.

Расшифровка и оценка показателей проводится специалистом УЗИ или консультирующим гинекологом.

На основании чего делается оценка диагностики:

  • Индекс резистентности (ИР).
  • Пульсационный индекс (ПИ).
  • Систоло-диастолическое соотношение (СДО).

Врач сравнивает данные исследования и нормы допплерометрии. Норма для разных результатов отличается по неделям беременности.

Если специалист, который проводил процедуру или врач-гинеколог молча записал показатели и ничего не сказал беременной, это, скорее всего, свидетельствует, о том, что все в норме. Ведь если есть какие-то нарушения, доктор обязательно сообщит об этом будущей матери, начнет предпринимать определенные меры для стабилизации состояния плода.

С ознакомительной целью рассмотрим таблицу данных нормыдлядопплерометрии.

Сосуд Индекс 28нед. 32 нед. 36 нед. 40 нед.
Артерия пупочного канатика СДО

ИР

ПИ

3,1-3,7

0,65-0,73

1,08-1,09

2,8-3,4

0,60-0,67

0,95-0,96

2,4-3,0

0,55-0,63

0,83-0,84

2,2-2,5

0,51-0,59

0,73-0,74

Аорта ребенка СДО

ИР

ПИ

6,0-7,6

0,82-0,88

1,74-2,24

5,7-7,3

0,80-0,86

1,76-2,20

5,4-7,1

0,77-0,83

1,74-2,17

5,2-6,8

0,75-0,81

1,72-2,13

Внутренняя сонная артерия СДО

ИР

ПИ

5,6-6,5

0,78-0,88

1,98-2,39

4,7-5,6

0,74-0,84

1,70-2,06

4,0-4,8

0,71-0,81

1,44-1,74

3,3-4,1

0,69-0,78

1,22-1,51

Артерии матки СДО

ИР

ПИ

1,7-1,9

0,46-0,55

0,69-0,86

1,7-1,9

0,69-0,86

0,64-0,86

1,7-1,9

0,69-0,86

0,69-0,86

1,7-1,9

0,69-0,86

0,69-0,86

О чем может говорить ситуация, когда норма и показатели допплерометрии не совпадают?

Если индексы СДО или ИР в артериях матки увеличены, возможно, ребенок испытывает кислородное голодание и может отставать в развитии.

Если индексы СДО и ИР в артерии пупочного канатика увеличены, мать страдает от позднего токсикоза, а младенец от фето-плацентарной недостаточности.

Те же повышенные показатели в аорте ребенка говорят о том, что плод плохо себя чувствует. Причиной такого состояния может стать сахарный диабет у беременной, резус-конфликт.

Снижение ИР и СДО в сонных и мозговых сосудах ребенка говорит специалисту о том, что плод находится в очень плохом состоянии, происходит кровоснабжение только жизненно важных органов. В таком случае может понадобиться провести досрочное родоразрешение.

Подведем итоги

Допплер УЗИ – теперь беременная женщина знает, что это такое, может не бояться проведения процедуры.

Допплер не является обязательным видом диагностики. Но если врач предлагает провести эту процедуру, отказываться не стоит. Такой вид исследования может не только выявить заболевания и патологии плода на ранних стадиях, но даже спасти жизнь ребенку.

Иногда при удовлетворительном состоянии мамы и плода в процессе допплерометрии обнаруживаются некоторые отклонения. Не стоит впадать при этом в панику, ведь своевременная диагностика позволит скорректировать кровоток в той стадии, когда изменения его еще не вызвали необратимых последствий.

Нормы по неделям подразумевают определение диаметра маточных, спиральных артерий, сосудов пуповины, плодной средней мозговой артерии. Показатели рассчитаны, начиная с 20 недели и до 41. Для маточной артерии ИР в сроке 20-23 недели составляет в норме не более 0,53. постепенно уменьшаясь к концу гестации, на 36-41 неделе он не более 0,51. В спиральных артериях этот показатель, наоборот, увеличивается: в 20-23 недели он составляет не больше 0,39, к 36 неделе и до родов – до 0,40.

Плодный кровоток характеризуют артерии пуповины, ИР для которых до 23 недели не превышает 0,79, а к 36 неделе снижается до максимального значения в 0,62. Средняя мозговая артерия малыша имеет аналогичные нормальные показатели индекса резистентности.

СДО в течение беременности постепенно снижается для всех сосудов. В маточной артерии показатель в 20-23 недели может достигать 2,2 (это максимальное нормальное значение), к 36 неделе и до конца беременности составляет не более 2,06. В спиральных артериях СДО в 20-23 недели не более 1,73, к 36 – 1,67 и ниже.

Мы привели лишь некоторые нормальные значения для отдельных артерий, а врач при обследовании оценивает весь комплекс сосудов, соотнося показатели с состоянием матери и плода, данными КТГ и других методов обследования.

Каждая будущая мама должна знать, что проведение УЗИ с допплерометрией – неотъемлемая часть всего периода наблюдения беременности, ведь от состояния сосудов зависит не только развитие и здоровье, но и жизнь растущего организма. Тщательный контроль кровотока – задача специалиста, поэтому лучше доверить расшифровку результатов и их интерпретацию в каждом конкретном случае профессионалу.

Допплерометрия позволяет не только своевременно диагностировать тяжелую гипоксию, гестозы второй половины беременности, задержку развития плода, но и в значительной степени помогает предупредить их появление и прогрессирование. Благодаря этому методу снизился процент внутриутробных смертей и частота тяжелых осложнений в родах в виде асфиксии, дистресс-синдрома новорожденных. Результатом своевременной диагностики становится адекватная терапия при патологии и рождение здорового младенца.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) уже давно стало одним из основных методов обследования пациентов с самыми различными патологиями.

С помощью него можно визуализироваться печень, почки, щитовидную железу, матку с яичниками, простату, селезенку, головной мозг и даже лимфатические узлы. А вот сосуды таким образом осмотреть нельзя.

Для этого аппарат УЗИ должен иметь функцию доплера. Что же такое доплер и доплерография, когда применяется этот вид диагностики – разберемся.

Доплер-эффект основан на том, что ультразвуковые волны, отражаясь от движущихся частиц (при исследовании сосудов – кровяных клеток), меняют свою частоту.

Аппарат УЗИ, снабженный специальным каналом, может улавливать эти изменения и преобразовывать их в картинку на мониторе – черно-белый график и очертание сосуда с цветным изображением движущейся крови.

Такая методика ультразвуковой диагностики получила название доплерография, если же присутствует цветная картинка – дуплексное сканирование сосудов или цветовое доплеровское кодирование.

ИР маточных артерий

Что обследуют с помощью доплерографии Показания для доплерографии УЗИ с доплером при беременности Как правильно подготовиться к УЗИ с доплером Как проходит УЗИ с доплером Расшифровка результатов УЗИ с доплером

Основная задача доплерографии – оценить кровоток в изучаемом сосуде.

Чаще всего врачи обследую с помощью УЗИ с доплером магистральные артерии головы и шеи, вены и артерии конечностей, сосуды фетоплацентарного комплекса (матки, плаценты и пуповины у будущих мам), брюшную аорту и ее крупные ветви, почечные артерии и вены, сосуды полового члена и мошонки у мужчин. Помимо этого, доплерографией может дополняться ультразвуковой осмотр любого внутреннего органа (печени, щитовидной железы, матки и т.д.).

Кроме того, УЗИ с доплером показано больным, перенесшим черепно-мозговые травмы. В профилактических целях доплерографию сосудов головы и шеи необходимо регулярно проходить курильщикам, диабетикам, людям, страдающим аритмиями, остеохондрозом, а также лицам, имеющим пороки сердца.  

Проверить сосуды рук и/или ног желательно при наличии следующих патологических симптомов:

  • Отечности конечностей.
  • Нарушении чувствительности и онемении.
  • Изменении цвета кожи.
  • Болезненности в покое или при выполнении руками и ногами каких-то движений.

УЗИ с доплером брюшной аорты показано, если есть подозрение на аневризму, которое основывается на появлении пульсирующего образования в животе, тупых болей за пупком,  в спине и пояснице.

Обратите внимание

У мужчин сосуды полового члена обследуют ультразвуком при нарушении потенции, венозное сплетение мошонки – при подозрении на варикоцеле.

При беременности доплерография матки, плаценты и пуповины плода рекомендована всем женщинам без исключения в третьем триместре ожидания малыша. Пройти это обследование внепланово будущим мамам необходимо при наличии следующих показаний:

  • Отсутствии движений плода или наоборот слишком высокой двигательной активности ребенка.
  • Неудовлетворительных результатах КТГ (кардиотокографии).
  • Задержке развития малыша (если размеры живота женщины не соответствуют сроку беременности).

Стоимость услуги

Конечно, функция допплера есть практически в каждом современном аппарате УЗИ, однако, специалистов, которые могут правильно интерпретировать данные этого исследования не так много.

Наши специалисты проходят постоянное усовершенствование работы с УЗИ программами, в нашей клинике внедрен тест –  плацентарный фактор роста, где кроме анализа крови, оценивается кровоток сосудов матки и плаценты и выдается заключение о риске развития преэклампсии в ближайшие две недели и до конца беременности.

Мы стремимся выявить патологию и спрогнозировать развитие осложнений как можно раньше и правильно выбрать тактику лечения. Мы всегда рады видеть Вас в нашем центре!

Дополнительная информация

Микрофлора женских половых органов
Микрофлора женских половых органов

В этой статье речь пойдет о женских проблемах в репродуктивном возрасте ( 18- 45 лет), т.к. в подростковом и перименопаузальном периоде, появляются свои особенности, которые необходимо учитывать в лечении.

Лечение бесплодия у мужчин
Лечение бесплодия у мужчин

Поставить диагноз мужчине наиболее просто. После 2-3 дней воздержания сдают сперму на исследование и через час уже готов анализ и исследована репродуктивная функция.

Лечение бесплодия у женщин
Лечение бесплодия у женщин

В семье первой «бьет тревогу» женщина. И часто без мужа приходит на прием к врачу репродуктологу. При доступности всемирной паутины, форумов и сайтов на прием приходят уже с анализами и самостоятельно поставленными диагнозами.

Врач-репродуктолог: что и как лечит специалист
Врач-репродуктолог: что и как лечит специалист

Репродуктологом называется врач, занимающийся репродуктивным здоровьем, то есть лечением бесплодия.

Параметры спермограммы
Параметры спермограммы

Таблица нормальных показателей спермограммы

Как определить бесплодие
Как определить бесплодие

Бесплодие — не самостоятельное заболевание. К нему может привести большой список болезней.

Будущий папа
Будущий папа

Перед планируемым зачатием нужно подумать о здоровом образе жизни.

Как улучшить качество спермы
Как улучшить качество спермы

О возрасте, воздержании, образе жизни и питании.

Контрацепция
Контрацепция

В клинике «Новая Жизнь» вы можете получить консультацию высококлассных врачей гинекологов-эндокринологов по наиболее подходящему для вас методу контрацепции.

Название клиники: Стоимость процедуры:
Центр женского здоровья 2500 руб.
Медицинский центр Медик 1200 руб.
Клиника Скандинавия 2300 руб.

Проведение допплерометрии сосудов матки не отнимает много времени, зато процедура позволит получить много полезной информации. Если у женщины есть какие-то проблемы или подозрения по поводу состояния ребенка, стоит проявить бдительность и попросить гинеколога назначить это обследование, хуже от этого точно не будет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт