УЗИ в акушерстве и гинекологии

Показания к проведению

Это один из способов ультразвукового обследования состояния органов воспроизводства у женщин.

дает возможность на ранних сроках выявить многие гинекологические заболевания и назначить терапию. Этот диагностический метод применяется как в

, так и в

, ведь он очень информативен и безопасен.

Большое значение имеет ультразвуковое обследование и в контроле над развитием репродуктивной системы у молодых девочек. Это позволит вовремя обнаружить нарушения в развитии органов воспроизводства, а также заболевания, впоследствии вызывающие

Направление на ультразвуковое обследование дает

после обычного осмотра. Гинекологические осмотры следует проходить не реже одного раза в год даже в том случае, если женщина чувствует себя совершенно здоровой. Ведь многие заболевания на первичных стадиях развиваются бессимптомно. Как можно более раннее их обнаружение позволяет излечиться без осложнений и за скорейший срок. Халатное же отношение к своему здоровью грозит бесплодием.

Метод ультразвукового обследования был разработан более 40 лет назад. На сегодняшний день этот диагностический метод является одним из самых широко используемых благодаря информативности, простоте и безопасности.

В основе метода лежит принцип радиолокации: прибор выделяет волны, которые отражаются от различных видов тканей и органов по-разному. Отраженные волны возвращаются на особый датчик, компьютер улавливает и обрабатывает полученные данные, создавая контуры изображений в черно-белом виде (

  • Боль в нижней части живота,
  • Выделения крови из влагалища,
  • Невозможность изъять внутриматочную спираль,
  • Подозрение на воспаление органов малого таза,
  • Исследование состояния эндометрия (слизистой матки), размера матки,
  • Исследование состояния и размеров яичников,
  • Исследование состояния яичников на фоне терапии бесплодия,
  • Подозрение на беременность, в том числе на внематочную и многоплодную,
  • Исследование длины канала шейки матки при вероятности раннего родоразрешения во время вынашивания плода,
  • Обследование новообразований, их увеличения,
  • Забор овариального фолликула при ЭКО.
  • Не следует делать УЗИ в течение нескольких дней после рентгеновского обследования с использованием контраста, например, бария. Так как не эвакуированный из организма барий может исказить результаты обследования.
  • За 60 минут до трансабдоминального обследования следует выпить 1 – 1,2 жидкости, чтобы мочевой пузырь был полным. Это необходимо для того, чтобы сдвинуть петли кишечника вверх (он наполнен воздухом, а ультразвук проходит лучше через жидкость). В особых случаях, при экстренном обследовании, для заполнения мочевого пузыря используется катетер.
  • Желательно надеть на себя просторную и удобную одежду, которую можно легко снять.
  • Лицам, имеющим аллергию на латекс, следует перед трансвагинальным обследованием предупредить доктора.

Результаты гинекологического УЗИ

Акушерским называется ультразвуковое обследование, проведенное в период вынашивания плода.

Если беременность протекает нормально, назначаются три акушерских УЗИ: в первом, втором и третьем триместре.

Обследование в первом триместре необходимо для

беременности, для определения количества плодов, а также для определения некоторых аномалий развития.

Обследование во втором триместре главным образом направлено на выявление аномалий развития и генетических уродств. Кроме этого, можно выявить нарушение кровоснабжения плода с помощью допплерометрии и вовремя устранить его. И последнее, на втором триместре можно определить пол будущего малыша.

Обследование на третьем триместре в первую очередь направлено на исследование работы плаценты. В каком она состоянии и может ли «проработать» весь положенный срок? Нет ли отслоек или раннего старения плаценты? Эти процессы могут спровоцировать задержку развития плода. Помощь врачей в таком случае необходима, иначе малыш родится с малым весом, недоразвитый или очень слабенький. В третьем триместре можно обнаружить еще некоторые аномалии развития плода.

Этот вопрос возникает обычно у будущих мам, которым по врачебным показаниям необходимо пройти три – четыре УЗИ за весь срок вынашивания. Такая частота обследований совершенно безопасна для развивающегося плода и для организма мамы, если соблюдаются все параметры обследования (

Как расшифровать УЗИ малого таза

Если же беременная женщина очень беспокоится за развитие малыша и ей хочется чаще наблюдать за его ростом, желательно сделать за весь срок не больше шести «ультразвуков».

Для успокоения тех мам, которые боятся делать это обследование и считают его вредным, следует сказать, что в некоторых зарубежных странах беременных женщин вообще не осматривают в креслах (

). Ход же беременности отслеживают только с помощью анализов и УЗИ.

Данный вид обследования ставит перед собой такие цели:

  • выявить заболевания внутренних половых органов женщины на любом этапе их развития
  • оценить анатомические особенности развития матки, ее труб, шейки, связочного аппарата,
  • оценить эффективность проведенного лечения
  • поставить диагноз заболевания половой сферы, особенно если симптомы настолько скудны, что не позволяют этого сделать.
  1. беременность – маточная, трубная, брюшнополостная
  2. аномалии развития матки и придатков (двурогая, седловидная, «инфантильная» матка, удвоение маточных труб и так далее)
  3. воспаление матки и придатков (но УЗИ проходимости маточных труб – отдельный вид исследования)
  4. эндометриоз
  5. гидро-, гемо- и пиосальпинкс (то есть скопление в маточной трубе воспалительной жидкости, крови или гноя) без точной дифференцировки вида патологической жидкости
  6. осложнения после родов и абортов (например, если не все части плода или его оболочек вышли наружу)
  7. диагностика опухолей органов таза. По УЗИ матки и придатков можно только косвенно судить о степени их злокачественности, тогда как окончательный диагноз и гистологическая характеристика ставится на основании биопсии
  8. полипы эндометрия
  9. миома матки, ее стадия, состояние миоматозных узлов, влияние их на проходимость матки
  10. кисты яичников (в этом случае УЗИ малого таза у женщин помогает косвенно определить, какой вид кисты – лютеиновая, фолликулярная, эндометриоидная – имеет место в данном случае)
  11. перекрут ножки кисты яичника
  12. патологическая жидкость в малом тазе.

Во время проведения ЭКО гинекологическое УЗИ позволяет проводить динамическое наблюдение за состоянием яичников и матки, а в период беременности – осуществлять контроль над развитием плода и состоянием материнских и временных органов.

УЗИ по гинекологии можно подразделить в зависимости от состояния женщины и обследуемых органов.

УЗИ в акушерстве и гинекологии

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин будет отличаться в зависимости от способа обследования.

Для того чтобы исследование прошло как можно более качественно, вам понадобится небольшая подготовка. Необходимо в течение трех дней придерживаться диеты, исключающей продукты, вызывающие брожение (газированные напитки, черный хлеб, капусту, сладкие, свежие ягоды и фрукты, жирную пищу).

Если у вас запланировано утреннее исследование, то последний прием пищи должен состояться не позднее 18.00-19.00, а утром можно выпить немного воды.

Если гинекологическое УЗИ приходится на вечер, то последний раз перед процедурой можно поесть что-то легкое до 12.00, не менее, чем за 5 часов до исследования.

За 1 час перед исследованием необходимо выпить 1 литр чистой, негазированной воды.

К вагинальному УЗИ также необходима некоторая подготовка. В течение 1-2 дней до исследования постарайтесь исключить пищу, вызывающую газообразование. За 4 часа до исследования нельзя принимать пищу. Процедура проводится на пустой мочевой пузырь, так что необходимо помочиться перед процедурой.

Также показана диета в течение 1-2 дней перед процедурой. Накануне вечером необходимо очистить кишечник (с помощью глицериновой свечи или небольшой микроклизмы).

УЗИ в гинекологии является надежным точным способом выявления заболеваний этой сферы. Если пациентка чувствует дискомфорт или боли внизу живота, она должна срочно обратиться за консультацией к специалисту, который может рекомендовать пройти УЗИ-сканирование внутренних женских органов.

Ультразвуковая аппаратная диагностика назначается врачом, если в процессе первичного осмотра или при опросе больной выявлены следующие симптомы или состояния.

  1. Отклонения цикла месячных: наступают раньше срока или задерживаются, излишне обильны или имеют скудный характер. Такие изменения – показатели появления образований, нарушений в работе яичников, полипов эндометрия и так далее.
  2. Болезненность менструаций. Гинеколог может предположить воспаление матки, яичников, маточных труб.
  3. Выделения. Спайки, трубная беременность и кисты имеют такое проявление.
  4. Наблюдение за динамикой развития плода. Ранняя диагностика аномалий врожденного характера.
  5. Установление причин бесплодия.
  6. Диагностика воспалений, связанных с установкой средств контрацепции (спиралей, колпачков).
  7. Недержание мочи.
  8. Различные виды остановки беременности.
  9. Плановое УЗИ в гинекологии с целью обнаружения новообразований при бессимптомном их протекании.
  10. УЗИ-скрининг женских половых органов в рамках регламентированного профосмотра.

Целью подготовки к процедуре является освобождение кишечника от газов и каловых масс. Это создаст оптимальные условия для проникновения волн и выведения достоверной картины на экран. Подготовку к УЗИ в гинекологии следует начинать за 3-4 дня до обследования. Для уменьшения газообразования женщине надо правильно питаться и соблюдать диету, исключив из списка продуктов следующие:

  • бобы, фасоль, горох;
  • фрукты и овощи с большим содержанием клетчатки, не прошедшие термическую обработку;
  • молоко. Кисломолочные продукты допускаются;
  • черный хлеб;
  • газированные напитки, крепкий чай и кофе;
  • сладости.

При проблемах с пищеварением врачи советуют принимать ферменты Энзистал, Фестал, Креон. Выведению газов способствуют Эспумизан и другие симетиконы. Для страдающих запорами прописывается прием слабительных средств. Применение клизм для того, чтобы очистить кишечник, не рекомендуется, поскольку они провоцируют задержку воздуха и газов в нижних его отделах.

История появления УЗИ в гинекологии

УЗИ в акушерстве и гинекологии

История применения УЗИ в гинекологии берет свое начало с 1958 года. Тогда британский врач Д. Дональд провел с помощью ультразвука первое измерение головки плода, находящегося в матке.

В 80-90-х годах появились новые, хорошо оснащенные ультразвуковые системы, позволяющие получать четкое трехмерное изображение женских органов и особенности развития будущего малыша. Раньше о такой диагностике можно было только мечтать.

УЗИ в гинекологии может выполняться тремя способами. Различают следующие виды гинекологического УЗИ:

  • трансректальное УЗИ (проводится через прямую кишку у девочек, не живущих половой жизнью);
  • трансвагинальное УЗИ (осуществляется с помощью введения датчика во влагалище для точного обследования заболеваний органов малого таза);
  • трансабдоминальное (или просто абдоминальное) УЗИ, или просто абдоминальное УЗИ (проводится через стенку живота при обнаружении признаков воспаления органов малого таза или у девушек, не живущих половой жизнью).
  • выявление причин бесплодия;
  • нарушения менструального цикла;
  • оценка патологии матки и яичников;
  • боли внизу живота;
  • воспалительные заболевания органов малого таза: эндометрит, параметрит, вульвовагинит, сальпингоофарит;
  • выделения из влагалища;
  • исследование природы опухолей малого таза (рак мочевого пузыря, миома, рак матки);
  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • изучение состояния яичников и матки во время ЭКО;
  • хирургические манипуляции на мочевом пузыре, матке, маточных трубах или яичниках;
  • осложнения беременности;
  • наблюдение за установленной внутриматочной спиралью (см. методы контрацепции).

Что показывает ультразвуковое исследование в гинекологии

Процедура может быть проведена перед наступлением месячных для диагностики наличия фолликула и определения состоявшейся овуляции. Такие обследования обычно назначают женщинам с диагнозом «бесплодие» или готовящимся к ЭКО. В случае оценки динамики работы яичников УЗИ делают три раза: на 8-й…11-й дни цикла, на 15-й…18-й дни, на 23-й…25-й дни.

При наличии серьезных осложнений исследование может быть проведено вне зависимости от дат менструального цикла. Таковыми являются:

  • острые боли;
  • сильное кровотечение;
  • подозрение на трубную, шеечную и яичниковую внематочную беременность;
  • присутствие инородного тела;
  • удаление спирали.

Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин?

Недержание мочи у женщины

УЗИ в гинекологии (или как его иногда называют «женское УЗИ») применяется в следующих целях:

  • постановка диагноза при гинекологических заболеваниях со «смазанными симптомами»;
  • исследование заболеваний женских внутренних половых органов на всех этапах развития;
  • выявление особенностей строения матки, шейки матки, труб и связочного аппарата;
  • анализ эффективности проведенного лечения.

В обычных случаях процедуру лучше проводить в первой половине менструального цикла. УЗИ при миоме матки будет результативным, если проводить его на 5-10 день цикла, так как в это время эндометрий становится достаточно тонким, и на нем видны все изменения. В это же время в слизистой оболочке матки можно обнаружить такие образования, как полипы, синехии или сращения в полости матки, пороки развития половых органов.

Если УЗИ органов малого таза у женщин будет проводиться во второй половине цикла, то возможны искажения. К середине менструального цикла в яичнике образуется фолликул, который может выглядеть на мониторе как маленькая киста. Такую же картинку на УЗИ может дать и желтое (лютеиновое) тело.

В случае появления следующих симптомов обследование проводится независимо от цикла:

  • более обильные выделения при менструации, чем обычно;
  • появление крови вне периода менструации;
  • боли при половом акте;
  • кровянистые выделения с гноем;
  • болезненные ощущения внизу живота.

При трансвагинальном УЗИ, пациентка раздевается ниже пояса, ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. Во влагалище вводится тонкий датчик (на который надевают презерватив). В процессе УЗИ врач-гинеколог аккуратно, не допуская болезненных ощущений у пациентки, двигает этим датчиком, чуть надавливая на влагалище.

При трансректальном УЗИ в прямую кишку пациентки вводится еще более тонкий датчик.

При абдоминальном УЗИ нужно только освободить от одежды живот от грудины до лобка. На живот наносится немного геля для свободного скольжения датчика по телу.

Список показаний к проведению УЗИ у женщин обширен:

  • подозрение на беременность;
  • нарушения менструального цикла;
  • трудности с зачатием;
  • боли в животе;
  • вагинальные кровотечения;
  • аномалии строения органов;
  • невынашивание беременности;
  • состояния после гинекологических манипуляций и т.д.

В зависимости от показаний гинеколог определяет способ проведения исследования:

  • трансабдоминальное – через переднюю брюшную стенку;
  • транвсагинальное – через влагалищный датчик.

Первый вариант позволяет оценить общее состояние репродуктивной системы женщины и проводится при наполненном мочевом пузыре. Второй помогает тщательней рассмотреть конкретные участки, поскольку датчик работает в непосредственной близости к женским органам. Трансвагинальное УЗИ требует опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Что же видит диагност на мониторе УЗИ-аппарата во время процедуры:

  • размер и форму матки, фаллопиевых труб, яичников, мочевого пузыря;
  • отклонения в расположении органов;
  • аномалии строения;
  • толщину и структуру эндометрия;
  • количество и размер фолликулов;
  • кисты, миомы, аденомы, полипы и другие опухолевые образования;
  • наличие, место локализации и срок беременности;
  • состояние плода, патологии развития;
  • длину канала шейки матки;
  • расположение внутриматочной спирали.

Орган

Показатель

Норма

Мочевой пузырь

Толщина стенок

От 2 до 4 мм

Консистенция стенок

Однородная, без утолщений и истончений

Остаточная моча

До 10% объема мочевого пузыря

Полость

Отсутствие наростов, конкрементов

Матка

Расположение

Без особенностей

Размеры тела матки

4-7,5 см / 4,5-6 см – длина / ширина, передне-задний размер 3-4,5 см

Шейка матки

2-3 см, передне-задний размер 1,5-2 см.

Толщина эндометрия (в соответствии с днями менструального цикла)

1 неделя – от 1 до 4 мм; 2-3 неделя – от 4 до 8 мм; 4 неделя от 8 до 16 мм

Структура эндометрия

однородная

Состояние стенок и полости матки

Толщина стенок равномерная, образования в толще стенок и в полости матки отсутствуют

Яичники

Размер

От 20 до 30 мм, передне-задний размер от 15 до 25 мм; объем не более 80 мм3

Структура

Однородная с небольшими вкраплениями

Контуры

Бугристые, определяется доминантный фолликул

Маточные трубы

Не визуализируются

Отклонение

Возможная причина

Темный участок с четкими контурами в мочевом пузыре

Камень

Локальное утолщение стенки мочевого пузыря

Гематома, туберкулез, папиллома, рак

Утолщение стенок мочевого пузыря

Цистит, закупорка уретры, нейрогенное поражение

Аномальная форма матки

Двурогая, седловидная матка, прочие аномалии

Размытые участки контуров

Воспалительный процесс

Неровные контуры матки

Миома, фиброма, рак

Размеры матки меньше нормы

Недоразвитие

Гипертрофированные размеры матки

Беременность, рак матки, миома

Толщина эндометрия меньше нормы

НМЦ, гормональная недостаточность

Изменения структуры эндометрия

Эндометриоз, гиперплазия, рак

Отсутствие в полости матки плодного яйца при подозрении на беременность

Внематочная беременность, НМЦ

Неоднородная структура шейки матки, расширение канала

Воспаление

Гиперэхогенные включения в шейке матки

Полипы, опухоли, шеечная беременность

Измененная структура яичников

Воспаление

Гипертрофированные яичники

Поликистоз

Отсутствие доминантного фолликула

Бесплодие

Визуализация фаллопиевых труб, расширение

Воспаление, трубная беременность

Однако только на основании УЗИ, без дополнительного обследования и анализов, диагноз не ставится. Его результаты помогают врачу определиться с дальнейшей тактикой. В любом случае правильная расшифровка УЗИ имеет решающее значение в оценке репродуктивного здоровья женщины, выявлении патологий и ранней диагностике новообразований.

Различают следующие виды (по способу выполнения) гинекологических УЗИ: трансвагинальное (через влагалище), трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку), трансректальное (через заднепроходное отверстие).

Можно ли пройти ультразвуковое обследование, если идут месячные? Это зависит от того, сканирование каких органов выполняется. Если будет обследоваться брюшная полость, то менструация не является препятствием для процедуры. Для проверки органов малого таза УЗИ лучше не проводить, поскольку кровянистые выделения создадут для обследуемой болезненную обстановку, а кровь в матке значительно усложнит осмотр и понизит его информативность.

Трансабдоминальное

Процедура больше подходит для общего гинекологического осмотра. Для ее проведения мочевой пузырь должен быть наполнен. Жидкость (без газа) следует начать принимать за два часа до осмотра. Полный мочевой пузырь сдвигает кишечник в нижнюю полость, что позволяет подробно увидеть яичники и матку, их внешний вид и состояние. Для УЗИ используется специальный датчик, которым диагност водит по стенке брюшины, смазанной гелем для скольжения.

Трансвагинальное

Трансвагинальное УЗИ показывает наиболее четкую картину состояния матки и яичников. Врач надевает на специальный ультразвуковой датчик презерватив, смазывает его гелем и вводит внутрь. Пациентки интересуются, насколько это неприятно, больно ли будет ощущать инородный предмет. Процесс вызывает лишь легкий дискомфорт и является абсолютно безвредным.

Трансректальное

Цель этого исследования – выявление причин отклонений в органах малого таза с помощью специального ультразвукового датчика, введенного в заднепроходный канал. Этот метод применяется для проверки женщин, которые не живут половой жизнью. Перед таким осмотром пациенты должны заранее позаботиться об очищении толстой кишки и опустошении мочевого пузыря.

Частоту исследований с помощью УЗИ в гинекологии может определить только лечащий врач. Безвредность УЗИ уже давно доказана учеными:

  • отрицательного влияния волн на человека не выявлено. Примеров нанесенного вреда в медицинской практике нет;
  • волны не накапливаются и не меняют состояние организма и параметры тканей. Процедура является диагностической, а не лечебной;
  • в отличие от рентгена и КТ, УЗИ не имеет противопоказаний и отлично переносится даже детьми и беременными женщинами.

С помощью этого метода можно изучить состояние практически всех внутренних органов. Аппарат показывает послойное изображение, которое дает возможность рассчитать размер органа.

Невозможно изучить состояние пустых (

) органов, например, фаллопиевых труб, а также костей.

Ультразвуковое обследование может выявить следующие заболевания:1.Миома матки. При подозрении на миому ультразвуковое обследование назначается тут же после окончания кровотечения. Дело в том, что во второй фазе цикла узлы миомы увеличиваются под действием гормона прогестерона и картина будет необъективной.

УЗИ в акушерстве и гинекологии

Таким образом, ультразвуковое обследование по поводу миомы даст совершенно различные результаты. Но врачи будут считать «правильным» то, что сделано в начале цикла. Обследование показывает количество узлов, их размеры, а также состав, локализацию. Женщинам, у которых миома уже диагностирована, следует один – два раза в год проводить контрольные осмотры.

2.Эндометриоз. Ультразвуковое обследование при этом заболевании показывает наличие очагов в мускульном слое (наличие аденомиоза). Обследование чаще назначается на вторую часть цикла, когда слизистая матки разбухает и все изменения явно заметны. Обследование показывает наличие эндометриоидных кист в яичниках, которые отличаются особым строением. Иные места разрастания эндометриоза почти невозможно обнаружить с помощью УЗИ.

Для чего в гинекологии проводится ультразвуковая диагностика

В первую очередь проводят трансабдоминальное сканирование, после чего трансвагинальное. Такое обследование дает возможность очень четко изучить состояние матки, яичников и маточных труб.

Особые показания к трансвагинальному методу обследования:

  • Толстая жировая прослойка на передней брюшной стенке,
  • Невозможность заполнить мочевой пузырь,
  • Вероятность бесплодия или лечение от бесплодия,
  • Увеличенное газообразование в кишечнике.

Трансвагинальный метод дает возможность обнаружить недуги органов воспроизводства на таких стадиях, когда изменения в их состоянии еще почти не заметны.

Иногда во время такого обследования полость матки заполняют физраствором и проводят гистеросонограмму. Нередко после УЗИ назначаются еще дополнительные диагностические меры, например,

Еще одно преимущество этого метода обследования в том, что нет необходимости заполнять мочевой пузырь – процедура, вызывающая у многих женщин сложности.

Перед процедурой полостного обследования нужно сходить в туалет. После чего следует снять одежду и белье с нижней части тела и лечь на кушетку на спину. Специальный датчик для влагалищного обследования представляет собой цилиндр диаметром около двух сантиметров. Для стерильности перед каждым использованием на него надевают кондом, который обрабатывается тем же гелем, что и кожа при абдоминальном УЗИ.

Длительность процедуры от 10 до 20 минут. По окончанию обследования доктор выдает пациентке заключение, а также видео- или фотоматериалы. Лучше, если заключение не пишется от руки, а печатается прибором. Это говорит о наличии современного оборудования, а также дает другим врачам возможность ознакомиться с визуальной картинкой обследования. Для того чтобы правильно расшифровать результаты обследования, врачу нужно обязательно знать фазу менструального цикла.

Расшифровка результатов: патологии и их эхопризнаки

  • Повышенная масса тела,
  • Наличие газа, воздуха или кала в кишечнике,
  • Швы или рана на передней брюшной стенке,
  • Движение во время обследования.

Расшифровка результатов гинекологического УЗИ ставит перед специалистом не только задачу выявления отклонений от показателей, которые предполагает норма, но и дифференцирования этих патологий по видам. Правильная трактовка результатов имеет определяющее значение для выбора лечения. Ультразвуковые волны проходят по прямой, сталкиваются с препятствиями разной плотности, отражаются и меняют траекторию.

  • положение и размеры (толщина, длина, ширина) придатков, матки и ее шейки;
  • эхогенность других органов малого таза;
  • показатели эндометриального слоя;
  • наличие фолликулов и их количество;
  • присутствие новообразований и очагов воспаления, их локализация, размеры, контуры, перегородки.

Информация, полученная от пациентки, очень важна, поскольку размеры матки бывают разными – 4-8 см (длина) и 3-5 см (ширина). Это зависит от количества беременностей и родов. Наличие у нерожавшей женщины увеличенных размеров может говорить о воспалительном процессе или опухоли.

Сколько стоит

Государственное обязательное страхование ОМС дает возможность гражданам получать медицинские услуги бесплатно. УЗИ органов малого таза по полису любая женщина может сделать в своей поликлинике. Однако для этого ей потребуется предварительно записаться (если места для записи есть) и терпеливо дожидаться своей очереди.

Специфика процедуры обуславливает специальные сроки для проведения определенного вида процедуры, и дата бесплатного УЗИ может попросту не совпасть с оптимальной для УЗИ. Поэтому все же лучше обращаться в специализированные медицинские центры, делающие УЗИ на высокоточном оборудовании. Стоимость диагностики органов малого таза – в среднем, 700 рублей. Обследование беременных ультразвуком стоит от 800 рублей, цена УЗИ молочных желез – от 600 рублей, фолликулометрия – 700-1000 рублей.

Специальный медицинский гель

Для проведения ультразвукового обследования применяют специальный медицинский гель. Такие гели бывают разными по степени электропроводимости и по густоте. Гелем обрабатывается кожа пациента перед обследованием, по окончанию обследования гель без труда вытирается бумажным полотенцем. Гель безопасен для организма, а также и для одежды, так как не оставляет следов на тканях. Процедура обследования без геля не даст результатов, так как датчик не будет достаточно хорошо прилегать к телу и двигаться по поверхности кожи.

Ультрагели универсальны и их можно применять для аппаратов производства любых фирм. Гели различаются по вязкости на три категории: низкой, средней и высокой.

Для реализации гели фасуются в емкости до пяти килограммов весом.

Связь структуры эндометрия с фазой цикла

Нормативы, разработанные для УЗ-диагностики, опираются на усредненную продолжительность цикла в 28 дней. Если у пациентки цикл иной, при проведении исследования делается поправка на длительность менструации. Первый день менструации определяют началом I фазы цикла. В первую его половину толщина эндометриального строя возрастает под воздействием эстрогенов (пролиферативная/фолликулярная фаза).

Во вторую его половину (после созревания яйцеклетки-овуляции) структура эндометрия меняется, он становится губчатым и толстым, готовится к возможному внедрению оплодотворенной яйцеклетки в его толщу. Происходит процесс под воздействием прогестерона (лютеиновая/секреторная фаза). Если процесс оплодотворения не состоялся, то выработка гормонов (эстрогенов и прогестерона) снижается, эндометриальный слой отторгается (период десквамации/менструального кровотечения).

УЗИ в акушерстве и гинекологии

Трансвагинальное обследование можно проводить на любой день цикла. Но при разных заболеваниях рекомендации могут быть разными. Например, при вероятности миомы матки рекомендуется делать обследование в первой фазе цикла, при вероятности эндометриоза, наоборот, во второй фазе.

Во время менструации назначают только трансвагинальное ультразвуковое обследование. Причем если цель исследования – внутренняя поверхность матки, то его откладывают на более поздний срок. Во время менструации обследуют только яичники и стенки матки. Для того чтобы датчик не запачкался, на него надевается

Обследование матки и шейки матки

Этот метод обследования используется очень часто. Обследование дает возможность исследовать форму органа, размеры, структуру, а также дефекты формирования. Чаще всего при исследовании матки сразу же определяется и состояние придатков.

Показания:

  • Сбои менструального цикла,
  • Болезненные кровотечения,
  • Слишком длительные кровотечения,
  • Боли перед и после менструаций,
  • Невозможность забеременеть,
  • Кровотечения в перерывах между менструациями,
  • Вероятность беременности.

Если женщина не беременна, то параметры матки таковы:

  • Длина – 7 см,
  • Ширина – 6 см,
  • Передне-задний промер – 4,2 см.

Женщина со снимком уз-диагностики

Толщина слизистой выстилки матки должна соответствовать фазе цикла.

Основные заболевания, обнаруживаемые при обследовании: миома, эндометриоз, нарушение формирование матки,

шейки матки.

Обследование яичников

При обследовании исследуется размер и структура яичников, а также присутствие в них созревающих фолликулов. Иногда бывает важен размер фолликулов в определенную менструальную фазу.

Здоровые яичники должны иметь такие максимальные размеры:

  • Длина – 3 см,
  • Ширина – 2,5 см,
  • Толщина – 1,5 см.

Обследование маточных труб

При обычном обследовании органов малого таза здоровые трубы не видны, так как они являются полым органом.

Для обследования маточных труб используется метод

Показанием для применения этого диагностического метода является бесплодие.

О результатах УЗИ малого таза

Метод пока еще не очень широко используется в практике.

Эхогистеросальпингоскопия представляет собой ультразвуковое обследование с введением контрастного вещества в полость матки. На экране монитора врач следит за тем, как вещество попадает из матки в трубы и по этому делает выводы о проходимости труб.

Полость матки заполняется стерильным контрастным раствором температуры 37 градусов с помощью тонкого катетера. Процедура совершенно безвредна и безболезненна.

Назначают ее с 7 по 12 день менструального цикла. Перед процедурой проводятся анализы на

влагалища, цервикального канала и шейки матки.

Противопоказания:

  • Обострение любых заболеваний,
  • Присутствие во влагалище болезнетворной микрофлоры,
  • Маточные кровотечения.

Обследование новорожденного

Ультразвуковое обследование новорожденного считается наиболее безопасным. В ходе исследования организм ребенка не подвергается рентгеновскому облучению, ребенка не нужно фиксировать и делать

). Частота воздействия ультразвука в 100 раз меньше, чем минимальная частота, приводящая к нагреванию клеток организма. В связи с этим именно ультразвук используется во всех развитых странах для обследования новорожденных, а также внутриутробного исследования плода.

Своевременное обследование позволяет выявить заболевания и патологии, которые можно устранить за пару месяцев. При этом, начало лечения, отсроченное всего на два – три месяца может быть не достаточно эффективным, и заболевание не устранится окончательно никогда.

К подобным заболеваниям относится, например, дисплазия тазобедренных суставов и вывих бедра. Если начинать терапию тут же после рождения, уже к шестимесячному возрасту ребенок совершенно выздоравливает. Если же начать лечение в шестимесячном возрасте, то, скорее всего, без хирургического вмешательства обойтись не получится.

Еще одним важнейшим органом малыша, требующим обследования, является головной мозг. В таком возрасте можно обследовать мозг через родничок. Такое обследование укажет на ухудшение кровоснабжения, родовые травмы, ишемические процессы, вызванные кислородным голоданием во время внутриутробного развития.

Во время родов (как естественных, так и хирургических) могут травмироваться шейные позвонки малыша. Такие травмы также требуют вмешательства со стороны врачей для предотвращения дальнейшей травматизации спинного мозга. Это особенно важно в первые 12 недель жизни, пока еще очень слабы мышцы шеи. Не обнаружение данного нарушения влечет за собой изменение тонуса мускулатуры, а также нарушение кровоснабжения.

Ультразвуковое обследование внутренних органов желательно сделать не позднее трех месяцев с момента появления ребенка на свет. Особенно важно это в тех случаях, если у неонатолога появляются сомнения в нормальной функции жизненно важных органов, если малыш плохо развивается, у него нелады с мочевыделением или переработкой пищи.

Вред от УЗИ

  • При выполнении трансвагинальной процедуры существует небольшая возможность занесения инфекции. Если же осуществляется забор ткани на исследование, вероятность этого увеличиваются. Об инфицировании говорит увеличение температуры после обследования.
  • Ультразвук высокой частоты может быть очень опасным для здоровья человека. Так, при увеличении частоты более 20 КГц вероятно развитие кровоизлияний, нарушение дыхания и даже летальный исход. Но! При выполнении ультразвукового обследования используется ультразвук частотой лишь от 2 до 10 МГц, что в сотни раз меньше опасной частоты. Таким образом, если прибор исправен, сами по себе ультразвуковые волны навредить не могут.
    Большинство споров ведется о вреде ультразвукового обследования во время беременности. Однако достоверных исследований, доказывающих вред, пока не существует.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт