Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

Аналоги и цены

Полными аналогами и синонимами препарата будут те медикаменты, которые содержат кетопрофен в качестве активного вещества. К ним относятся:

  • капсулы и ампулы Фламакс — стоимость 90-200 рублей в зависимости от дозировки;
  • суппозитории Артрум стоят около 150 рублей;
  • Артрозилен в капсулах от 150 рублей.

Аналогами по действию, оказываемому на организм, являются следующие препараты:

  • Дексалгин в таблетках с действующим веществом трометамолом — около 400 рублей;
  • Ибупрофен сандоз в таблетках, доступное средство, стоимость от 20 рублей в зависимости от дозировки;
  • Капсулы Солпафлекс, цена в среднем 150 рублей за упаковку из 12 штук.

Данные медикаменты также оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие, способствуют уменьшению и исчезновению болевого синдрома, уменьшают оттеки тканей и скованность суставов.

П N013942/02

Кетонал®.

кетопрофен.

суппозитории ректальные

1 суппозиторий ректальный содержит:активное вещество: кетопрофен – 100,000 мг; вспомогательные вещества: жир твердый – 1850 мг; глицерил каприлокапрат (Миглиол 812) – 200 мг.

Описание: белые, гладкие, однородные суппозитории.

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код ATX: М01АЕ03.

ФармакодинамикаКетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом, обладающим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Кетопрофен блокирует действие фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2) и частично липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в том числе и в центральной нервной системе, вероятнее всего, в гипоталамусе).

Стабилизирует in vitro и in vivo липосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща. ФармакокинетикаАбсорбцияКетопрофен легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при приеме внутрь.

Время достижения максимальной концентрации (TCmax) при ректальном введении – 1,4-4 ч. Биодоступность препарата составляет 90 %. Прием пищи не влияет на общую биодоступность кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. РаспределениеКетопрофен на 99 % связан с белками плазмы крови, в основном с альбуминовой фракцией.

Объем распределения составляет 0,1 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30 % концентрации в плазме крови. Плазменный клиренс кетопрофена составляет приблизительно 0,08 л/кг/ч. Эффективные концентрации кетопрофена определяются в крови даже через 24 ч после его приема.

Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

Метаболизм и выведениеКетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при действии микросомальных ферментов печени, период полувыведения составляет менее 2 ч. Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет. До 80 % кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном в форме глюкуронида кетопрофена.

При применении препарата в дозировке 100 мг и более выведение почками может быть затруднено. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью большая часть препарата выделяется через кишечник. При приеме высоких доз печеночный клиренс также увеличивается. Через кишечник выводится до 40 % препарата. У пациентов с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в два раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии, и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена);

таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе. У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, однако коррекция доз требуется только в случае тяжелой почечной недостаточности. У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена протекают медленнее, что имеет клиническое значение только для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Учитывая способность Кетонала:

  • задерживать жидкость в организме;
  • угнетать микроциркуляцию почек и клубочковую фильтрацию;
  • блокировать синтез гипотензивных простагландинов.

Совместный прием его с самыми назначаемыми гипотензивными препаратами (диуретиками, ингибиторами АПФ) приводит к ослаблению их эффекта.

А в случае сочетания с и-АПФ еще и к ухудшению азотовыделительной функции почек. Впоследствии это приводит к прогрессированию сердечной и почечной недостаточности.

Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

Пациентам, которые постоянно принимают снижающие гликемию при диабете препараты (производные сульфанилмочевины – глибенкламид, глимепирид, гликлазид) происходит угнетение её метаболизма, что потенцирует гипогликемическое действие и развитие гипогликемических осложнений.

При совмещении Кетонала с препаратами разжижающие кровь (тромболитиками, дезагрегантами, антикоагулянтами) необходим четкий контроль гемостаза из-за риска развития геморрагического синдрома любой локализации за счет антиагрегационного действия Кетонала.

На практике часто для усиления анальгетического эффекта пациенты одновременно принимают несколько нестероидных противовоспалительных препаратов, что приводит к развитию побочных явлений в короткие сроки без достижения желаемого лечебного эффекта.

Например, при использовании Кетонала с дексалгином в форме укола, который является изоформой кетопрофена, происходит кумуляция суточной дозы.

Кетопрофен пролонгирует действие сердечных гликозидов (дигоксина) в организме человека, что требует контроля уровня калия и электрокардиографических показателей.

Прием алкоголя потенцирует эффект Кетонала и, соответственно, повышает риск кровотечения и головокружения за счет совместного метаболизма веществ в печени, что также может привести к поражению печеночной ткани.

Кетонал свечи усиливают нефротоксичность метотрексата и циклоспорина, повышая их концентрацию в крови.

Совместный прием с глюкокортикостероидами повышается вероятность возникновения побочных явлений.

Женщинам следует обратить внимание, что Кетонал свечи уменьшают эффективность мифепристона. Только спустя 8-12 дней после его отмены возможен прием НПВС.

Пациентам с психическими расстройствами, принимающим препараты на основе лития, необходима коррекция дозы Кетонала, ввиду его способности увеличивать токсичность лития.

Кетонал хорошо сочетается с наркотическими анальгетиками. С трамадолом в одном шприце выпадает в осадок.

Кетонал свечи ректальные: инструкция по применению препарата

Как препарат из группы НПВС, Кетонал свечи могут применяться как анальгетик при любой боли. Если других обезболивающих лекарств нет под рукой, суппозитории подойдут в качестве противовоспалительного средства, для снятия жара при гриппе, ОРВИ, простудных заболеваниях.

Часто их используют при таких заболеваниях:

  1. Головная, зубная боль, отиты.
  2. В невропатологии — невралгии (межреберная), воспаления нервов, например, тройничного.
  3. Заболевания позвоночника, суставов — остеохондроз, артриты, артрозы.
  4. Гинекологические патологии, сопровождающиеся болью (эндометрит, аднексит), аборты, болезненные месячные.
  5. Боль при урологических заболеваниях. Цистит, уретрит, простатит, колики (почечная).
  6. Послеоперационные боли.
  7. Посттравматические боли — переломы, спортивные травмы, разрыв мениска.
  8. Метастатические болевые ощущения при онкологических заболеваниях.
  9. Геморрой, способствует рассасыванию геморроидальных узлов.

Кетонал свечи ректальные взрослыми пациентами могут использоваться 2 раза в сутки, они могут применяться вместе с кетопрофеном в иной форме выпуска при возникновении такой необходимости.

Согласно инструкции производителя, допустимая суточная доза приема кетопрофена для взрослого человека составляет 200 мг, превышение пациентом этой дозы может спровоцировать негативные последствия разного характера.

Таблетки Кетонал в большинстве случаев назначаются пациентам по одной таблетке 1 раз в день во время приема пищи или сразу после него. При этом данный препарат нужно запивать обильным количеством жидкости.

Действующее вещество кетопрофен, входящее в состав препарата, выводится почками довольно медленно. Это в большей мере касается больных почечной недостаточностью и пациентов пожилого возраста, для которых характерен медленный метаболизм.

Схема и продолжительность терапии в обязательном порядке должны определяться квалифицированным специалистом и на основе тщательного обследования больного. Ведь лечение должно осуществляться непременно с учетом особенностей организма конкретного пациента. И ни в коем случае не самостоятельно, ведь это может привести к негативным последствиям для здоровья человека.

Только в этом случае можно рассчитывать на эффективность препарата, полное излечение больного и отсутствие риска рецидива болезни.

Перед тем, как вводить свечу с кетопрофеном в анальный канал, потребуется в обязательном порядке осуществить гигиенические процедуры ректальной области. Затем пациент должен принять положение лежа, согнуть колени и ввести суппозиторий в анальный канал. В связи с тем, что температура тела человека способствует таянию содержимого ректальной свечи, препарат начнет всасываться в клетки эпителия. При этом человеку нельзя вставать, ведь содержимое препарата может попросту вытечь наружу.

Специалисты рекомендуют применять Кетонал перед сном в ночное время.

Кетонал свечи это негормональное противовоспалительное средство и цель его назначения – симптоматическое лечение боли и воспаления:

  • зубная боль, цефалгия (головная) боль;
  • невралгия межреберная, периферических нервов;
  • плексопатии, боли в шейном и грудном отделах позвоночника, в пояснично-крестцовой области при дорсопатиях;
  • комплексная терапия воспалительных заболеваний в гинекологии (болезненная менструация, тазовые боли при эндометриозе);
  • боли при цистите без признаков кровотечения;
  • для снятия боли после операций (после родов, кесарево сечения, после аборта, аспирационной биопсии, введения внутриматочных средств контрацепции, диатермокоагуляции, выскабливания с целью диагностики или лечения (ЛДВ);
  • облегчение боли у онкобольных;
  • почечная колика;
  • учитывая хорошую способность Кетонала проникать и накапливаться в суставной жидкости, одним из показаний являются дегенеративно-дистрофические и аутоиммунные заболевания опорно-двигательного аппарата (полиартриты, остеоартроз, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилоартрит, артрит при псориазе, периартриты, реактивный артрит, бурсит, тендовагинит, плечелопаточный синдром);
  • геморрой без признаков кровотечения;

Свечи вводятся только ректально независимо от заболевания. Как правило, взрослым назначается 1 свеча 1-2 раза в день с учетом максимально допустимой дозировки Кетонала в сутки – 200 мг, что стоит учитывать при сочетании различных форм препарата.

Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

Продолжительность приема определяет только врач. Прием может быть длительным. Однако минимизировать побочные эффекты возможно при наиболее коротком времени использования препарата.

Основные правила использования суппозиториев Кетонал:

  1. Свечи Кетонал необходимо вставлять в задний проход после опорожнения кишечника, в случае запоров необходимо прибегнуть к слабительным средствам.
  2. После акта дефекации необходима гигиеническая процедура (анальное отверстие нужно обмыть теплой водой с мылом).
  3. После чего, приняв позу «лежа на боку», аккуратно ввести свечу в прямую кишку до полного растворения.
  4. Для предотвращения вытекания свечи желательно оставаться в постели в течение 30 минут лежа на животе.

Не рекомендован прием Кетонала на этапе планирования материнства из-за снижения фертильности, повышенного риска выкидыша и развития порока сердца у плода.

В I и II триместрах: применение свечей Кетонала только по назначению врача, с оценкой предполагаемой пользы и потенциального вреда.

В III триместре — противопоказано из-за способности противовоспалительных средств тормозить родовую деятельность, пролонгировать кровотечение.

Если прием необходим в период лактации, то необходимо подумать о прекращении грудного вскармливания.

Не применяют у детей до 15 лет свечи Кетонал.

Ректальные суппозитории рекомендуются для применения взрослым пациентам два раза в день. При возникновении необходимости предоставляется возможность одновременного применения Кетопрофена.

В соответствии с инструкцией, максимальное количество употребляемого кетопрофена в сутки должно составлять не более 200 миллиграмм. Если пациент превысит рекомендуемую дозу, то это может привести к возникновению нежелательных эффектов.

Схему и длительность терапии геморроя суппозиториями должен определять только доктор в соответствии с индивидуальными особенностями организма человека.

Введение свечей осуществляется пациентом в анальное отверстие после проведения соответствующих гигиенических процедур. После введения суппозитория, больной должен полежать в течение 30 минут, чтобы он растворился и равномерно распределился по прямой кишке.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт