Научно-Исследовательский Институт Склифосовского

Клиническая работа

Основными направлениями лечебной работы гинекологической клиники являются оказание квалифицированной медицинской помощи и выполнение экстренных оперативных вмешательств при ургентных состояниях у больных с внематочной беременностью, апоплексией яичника с клиникой продолженного кровотечения, при перекруте опухолей яичников и узлов миомы матки, перитонитах гинекологической этиологии и др.

удаление полипов эндометрия, внутриматочных синехий, разработана методика удаления субмукозных миоматозных узлов 0, I и II типов с сохранением матки. Более 70% всех операций выполняется лапароскопическим или влагалищными доступами. Используется исключительно качественный шовный материал.При хирургическом лечении прослеживается четкая тенденция максимально бережного отношения к матке и ее придаткам.

­ *Экстренные оперативные вмешательства при ургентных состояниях в гинекологии из лапароскопического и/или лапаротомного доступов у больных с внематочной беременностью, апоплексией яичника с клиникой продолженного кровотечения, перекрут опухолей яичников и узлов миомы матки, перитониты гинекологической этиологии и др.).

­ *Органосохраняющие, реконструктивно-пластические операции при миоме матки, аденомиозе, бесплодии с применением современных методов консервативного и хирургического лечения (консервативная миомэктомия) с использованием современного шовного материала.

­*Оптимизация подходов к лечению больных миомой матки, в зависимости от ее размеров, локализации узлов, клинического течения, наличия сопутствующей патологии.

­ *Разработка альтернативных методов лечения миомы матки с использованием рентгено-хирургических технологий путем проведения эмболизации маточных артерий.

­ *Применение современных эндоскопических технологий в диагностике и лечении эндометриоза матки и эндометриоидных кист, сложных форм эндометриоза с поражением соседних органов и нарушением их функции, миомах матки различных размеров и локализации.

­ *Современные подходы с использованием эндоскопических технологий в лечении гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

­ *Эндоскопические технологии в диагностике и лечении опухолей и опухолевидных образований яичников, маточных труб.

►Экстирпация матки влагалищным доступом.

►Пластика передней и задней стенок влагалища с установкой сетчатых имплантов.

► Слинговые операции при недержании мочи.

► Пластика и восстановление структуры шейки матки при различных патологиях.

Научно-Исследовательский Институт Склифосовского

­ *Радиоволновое, лазерное и криогенное  лечение различной патологии шейки матки (эрозия,  лейкоплакия, эндометриоз,  рубцовая деформация шейки матки, дисплазии шейки матки I – II степени (CIN I — II), в том числе, при диагностике ВПЧ инфекции  и др.) по разработанным сотрудниками методикам.

В лечебную практику внедряются симультанные операции по поводу гинекологической патологии и хирургических заболеваний органов брюшной полости, требующей оперативного вмешательства.

В диагностических обследованиях применяются малоинвазивные схемы. Сотрудниками отделения выполняются современные органосохраняющие, миниинвазивные реконструктивно-пластические операции на матке у больных миомой матки, аденомиозом, гиперпластических процессах и полипах эндометрия, бесплодии, внутриматочных синехиях в полном объеме (резектоскопия, полипэктомия, аблация эндометрия, рассечение перегородок и т.д.).

При диагностики миомы матки применяются органосохраняющие вмешательства реконструктивно-пластической направленности. Для этого применяют гистерорезектоскопию, лапароскопические и/или лапаротомные методики удаления миоматозных узлов. Выбор методики лечения зависит от вида субмукозного узла, его локализации и размеров.

Гистерорезектоскопическая миомэктомия в настоящее время является оптимальным методом для удаления субмукозных узлов. Гистерорезектоскопия для выполнения трансцервикальной консервативной миомэктомии, как малоинвазивный и органосохраняющий метод хирургического лечения, является приоритетным направлением в лечении больных с субмукозной миомой матки.

В институте широко используются и альтернативные схемы и методы лечения в области гинекологии. В последние годы широкое распространение получил малоинвазивный, органосохраняющий метод лечения лейомиомы матки – эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Методика ЭМА применяется для уменьшения размеров матки и миоматозных узлов у больных лейомиомой матки уменьшения клинических проявлений заболевания и как проведение органосохраняющего лечения. Показанием для проведения ЭМА являются любые размеры миоматозных узлов при их расположении в толще миометрия (интегрированность миоматозных узлов в матку).

Лечение бесплодия осуществляется с использованием прогрессивных методов таргетной (целенаправленное воздействие на причину заболевания), эндоскопической и гормональной терапии.

Одним из преимуществ лечения больных в нашем институте является многопрофильность НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, возможность ведения больных с различной тяжелой сопутствующей соматической патологией, а также больных, у которых ранее были выполнены хирургические вмешательства на других органах.

Операции, выполняемые лапаротомическим доступом:

  • Экстирпация матки с (без) придатков
  • субтотальная гистерэктомия (надвлагалищная ампутация матки) с (без) придатков
  • органосохраняющая консервативная миомэктомия
  • операции на придатках матки при выраженном спаечном процессе

Операции, выполняемые лапароскопическим доступом:

  • Экстирпация матки с (без) придатков
  • субтотальная гистерэктомия (надвлагалищная ампутация матки) с (без) придатков
  • органосохраняющая консервативная миомэктомия
  • диагностическая лапароскопия
  • Удаление маточных труб (тубэктомия)
  • Удаление придатков матки
  • Удаление кисты яичника или резекция яичника
  • Удаление яичника с разделением спаек
  • Удаление придатков матки
  • Операции по поводу поликистозных яичников
  • Удаление миоматозных узлов (миомэктомия)
  • Разделение спаек в брюшной полости у больных с бесплодием, с генитальным эндометриозом

Внутриматочные вмешательства:

  • Гистероскопия диагностическая и оперативная
  • Гистерорезекция субмукозной миомы матки (0, 1, 2 тип узлов)
  • Гистерорезектоскопия полипов эндометрия
  • Рассечение внутриматочных сенехий
  • Гистеросальпингография
  • Раздельно-диагностические выскабливания по поводу патологии эндометрия и цервикального канала.

Операции, выполняемые влагалищным доступом:

  • Пластика передней и задней стенок влагалища
  • Экстирпация матки влагалищным доступом
  • Слинговые операции при недержании мочи.
  • Пластика и восстановление структуры шейки матки при различных патологиях.
  • Удаление кист  влагалища
  • Удаление кист  бартолиниевой железы
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский сайт
Adblock detector